KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CALCANEUS SPUR DEXTRA

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Preogram Diploma III Fisioterapi

Oleh :

TRI SUSILO ASMINI

J100141078

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iii

iv

v

MOTTO

“Apabila anda berbuat kebaikan kepada orang lain, maka anda telah berbuat

baik terhadap diri sendiri (Benyamin Franklin

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Teriring rasa syukurku kepada Alloh SWT.

Karya yang tersusun dengan penuh kesungguhan dan ketulusan hati ini,

kupersembahkan kepada:

Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan do’a, kasih

sayang dan dorongan baik materil maupun nonmaterial.

Buat semua saudara keluarga besar dari bapak ibu, mbah lanang ,

pakdhe budhe, ms/mbk, sepupu- sepupu semuanya terima kasih

atas do’a dan dukungannya selama ini.

Adek-adek tercinta (ponakan) iwan, vino, shendi terima kasih

atas keceriaan kalian yang selalu menjadi penyemangat buatku

selama dijawa.

Teman-teman kos pak Raji tersayang, sahabatku lita (iyem),

tutut(mbol), anna (terimakasih atas pinjaman leptopnya selama

aku berjuang dengan tugas akhir ini) dan teman ku berjuang

selama 6 bulan yunisa terima kasih semuanya atas doa dan

dukungannya selama ini.

Buat bang toni efenndy terima kasih buat do’a dan dukungannya

selama ini.

Teman-teman Fisioterapi angkatan 2012 terima kasih buat

kalian, semoga kita semua sukses!!!

Dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulilah penulis panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat serta hidayahNya, atas petunjuk dan kemudahan yang

diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CALCANEUS SPUR DEXTRA DI RSUD Dr MOEWARDI”. Karya Tulis Ini

disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

viii

4. Dwi Rosella Komala Sari S.Fis, M.Fis selaku pembimbing dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang telah meluangkan waktu dan

tenaga dalam memberikan bimbingan serta arahan kepada penulis.

5. Bapak dan ibu pembimbing praktek di RSUD Dr.Moewardi yang selalu

sabar dalam memeberikan bimbingan selama praktek.

6. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama

masa pendidikan.

7. Teman-teman Fisioterapi angkatan 2012 yang telah memberikan dukungan

dan motivasi.

8. Dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.

9. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-

besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun

agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna

Wassalamu’alaikum wr.wb.

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS SPUR

DEXTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

(TRI SUSILO ASMINI, J100141078, 2015, 44 halaman)

Abstrak

Latar Belakang: Calcaneus spur adalah tonjolan tulang abnormal pada

permukaan bawah yang sering menyebabkan nyeri pada tumit pada saat

berjalan. Spur pada tulang berkembang karena fascia plantaris yang

mengalami injury kemudian inflamasi sehingga tumit menerima beban lebih

banyak dan dalam waktu yang lama akan menyebabkan deposis kalsium

pada tumit sehingga menimbulkan tulang tumbuh yang tidak normal. Faktor

yang dapat mempengaruhi yaitu berat badan (obesitas) kurangnya fleksibilitas

dari plantar fascia, tightnes otot-otot gastrok-nemius atau soleus, cidera

overuse seperti berdiri dan berjalan terlalu lama dan adanya deformitas kaki

seperti arcus datar atau flat foot. Adanya rasa nyeri, penurunan Lingkup

Gerak Sendi(LGS), penurunan kekuatan otot dan spasme merupakan keadaan

yang dialami penderita calcaneus spur.

Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi

nyeri,meningkatkan Lingkup Gerak Sendi(LGS) dan meningkatkan kekuatan

otot pada kasus Calcaneus Spur dengan menggunakan modalitas ultrasound,

terapi latihan dengan free active movmen, resisted active movemen dan

Massage.

Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri,

pada nyeri diam T1: 1 dan T6: 1, nyeri tekan T1: 2 dan T6: 1, sedangkan

untuk nyeri gerak T1: 3 dan T6: 2, peningkatan nilai kekuatan otot pada

dorsal flexi T1:3 dan T6: 4, plantar flexi T1: 4 dan T6: 4, eversi T1: 4 dan

T6: 4, inversi T1: 4 dan T6: 4, peningkatan Lingkup Gerak Sendi(LGS)

dorsal flexi dan plantar flexi T1: S= 15˚-0˚-65˚,T6: S= 15˚-0˚-70˚, inversi dan

eversi T1: R=30˚-0˚-40˚,T6: R=30˚-0˚-40˚.

Kesimpulan: Ultrasound dapat mengurangi nyeri pada kasus calcaneus spur,

Terapi Latihan free active movmen, resisted active movmen dapt

meningkatkan Lingkup Gerak Sendi(LGS), meningkatkan otot dan sedangkan

Massage untuk merileksasikan otot.

Kata Kunci: Ultasound, Terapi Latihan dengan free active movmen, resisted

active movment dan Massage.

x

PHYSIOTHERAPY TREATMENT in CASE

CALCANEUS SPUR DEXTRA in RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

(TRI SUSILO ASMINI, J100141078, 2015, 44 page)

Abstract

Background : Calcaneus spur is abnormal bony protusion on the bottom sueface

that often causes pain in the heel when walking. Spur on bone in developing

because fascia plantaris is experiencing injury then inflamation so that the heel

receiving more load and for a long time would cause deposis calcium on the heel,

causing abnormal bone growth. Factor that can affect body weight (obesity) lack

of the plantar fascia, tightnes, muscle gastrok-nemius or soleus injury overuse as it

standing and walking for too long and the arch of the foot deformities flat arcus or

flat foot. Their pain Range Of Motion(ROM), decreased muscle strength and

spasme is a condition experienced by patients calcaneus spur.

Purpose : To examine the implementation of physiotherapy in reducing pain,

increase Range Of Motion(ROM) and increase muscle strength in case Calcaneus

Spur by using ultrasound(US) modalities, exercise therapy with free active

movmen, resisted active movemen and Massage.

Result: After six time of therapy, the results for the assessment were pain at rest

T1: 1 and T6: 1, tenderness T1: 2 and T6: 1 , Pain at activity T1: 3 and T6: 2, an

increase of the muscle strength in the dorsi flexi T1: 3 and T6: 4, plantar flexi T1:

4 and T6: 4, eversi T1: 4 and T1: 4, inversi T1: 4 and T6: 4, increase of the Range

Of Motion(ROM) dorsi flexi and plantar flexi T1: S= 15˚-0˚-65˚, T6 : S= 15˚-0˚-

70˚, inversi and eversi T1: R=30˚-0˚-40˚, T6: R=30˚-0˚-40˚.

Conclution: Ultrasound(US) can rduce the pain of Calcaneus Spur, excercise

therapy dengan free active movmen, resisted active movmen can increase the

Range Of Motion (ROM), muscle strength and while the massage to relax the

muscle.

Key Words: Ultasound(US), excercise therapy with free active movmen, resisted

active movment and Massage.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........…………………………………………........i

HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………...ii

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………….......iii

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................iv

HALAMAN MOTTO ……………………………………….......v

HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………....vi

KATA PENGANTAR ……………………………………….......vii

ABSTRAK (Bhs. Indonesia) ………………………………………......ix

ABSTRAK (Bhs. inggris) ……………………………………….......x

DAFTAR ISI ……………………………………………………............xi

DAFTAR TABEL …………………………………………..…….....xiii

DAFTAR GAMBAR ........………………………………..…....xiv

DAFTAR GRAFIK ……………………………………………..…....xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ....……………………….................1

B. Rumusan Masalah ……………………………………….........3

C. Tujuan Penulisan ……………………………………….........4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus …………………………………………….........6

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ……………………………........14

C. Teknologi Interverensi Fisioterapi ……………………………........15

xii

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi ………………………………………………....26

B. Problematika Fisioterapi …………………………………………33

C. Tujuan Fisioterapi ………………………………………………....34

D. Pelaksanaan Fisioterapi ……………………………………........34

E. Evaluasi Hasil Terapi…………………………………………………..37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ……….………………………………………………………...38

B. Pembahasan ………………………………………………………....40

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan …………………………………………………………43

B. Saran …………………………………………………………………..43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan status klinis

B. Foto copy lembar konsultasi

C. Daftar riwayat hidup penulis

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Dorsi flexi ..………………………….......................................9

Tabel 2.2 Plantar flexi ....................................................................10

Tabel 4.1 Hasil evaluasi nyeri ………………………....................38

Tabel 4.2 Hasil evaluasi kekuatan otot ………………...……….....39

Tabel 4.3 Hasil evaluasi lingkup gerak sendi ...……...…………..39

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 metacarpal ...................................................................11

Gambar 2.2 calcaneus dilihat dari medial ...........................................12

Gambar 2.3 calcaneus dilihat dari lateral ...........................................13

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.4 Penurunan Nyeri..........................................................................40

Grafik 4.5 Peningkatan Kekuatan Otot.........................................................41