SKRIPSI

PENGARUH LATIHAN FLEKSI WILLIAM TERHADAP

SKALA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA

PENGRAJIN UKIRAN

Studi Dilakukan di Banjar Puaya, Desa Batuan, Kecamatan Sukawati,

Kabupaten Gianyar

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

OLEH:

NI LUH MADE DWI PADMA SARI

NIM. 1102105026

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

i

PENGARUH LATIHAN FLEKSI WILLIAM TERHADAP

SKALA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA

PENGRAJIN UKIRAN

Studi Dilakukan di Banjar Puaya, Desa Batuan, Kecamatan Sukawati,

Kabupaten Gianyar

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

OLEH:

NI LUH MADE DWI PADMA SARI

NIM. 1102105026

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

ii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ni Luh Made Dwi Padma Sari

NIM : 1102105026

Fakultas : Kedokteran

Program Studi : Ilmu Keperawatan

menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dpat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Juni 2015

Yang membuat pernyataan

(Ni Luh Made Dwi Padma Sari)

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat

dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul

“Pengaruh Latihan Fleksi William terhadap Skala Nyeri Punggung Bawah

pada Pengrajin Ukiran”.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada

penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep, MNS, sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan proposal ini tepat pada

waktunya.

4. Ns. Ni Made Dian S., S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J, sebagai pembimbing

pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan

proposal ini tepat pada waktunya.

5. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan proposal ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran

vi

dan kritik yang membangun. Akhirnya, semoga proposal ini dapat bermanfaat

bagi pihak-pihak yang membutuhkan.

Denpasar, Juni 2015

Penulis

vii

ABSTRAK

Sari, Ni Luh Made Dwi Padma. 2015. Pengaruh Latihan Fleksi William terhadap

Skala Nyeri Punggung Bawah pada Pengrajin Ukiran. Skripsi, Program

Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep, MNS, (2) Ns.

Ni Made Dian S., S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J.

Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan gangguan muskuloskeletal yang paling

sering dialami oleh pekerja khususnya pengrajin ukiran. Penatalaksanaan yang

tepat untuk penderita NPB adalah dengan melakukan back exercise. Back

exercise memberikan manfaat signifikan terhadap penurunan kemampuan

fungsional dan NPB. Latihan Fleksi William merupakan salah satu back exercise

yang dapat digunakan untuk menurunkan skala NPB. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui pengaruh latihan Fleksi William terhadap skala nyeri punggung

bawah pada pengrajin ukiran. Penelitian ini menggunakan rancangan quasi

experimental yaitu pretest-posttest with control group yang dilakukan terhadap 30

responden yang dipilih secara purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan

dengan wawancara lisan terhadap skala NPB dan karakteristik responden. Hasil

penelitian pada 15 sampel kelompok perlakuan terdapat penurunan yang

signifikan pada skala NPB, sedangkan pada kelompok kontrol tidak terdapat

perubahan yang signifikan pada skala NPB antara pretest dan posttest.

Berdasarkan hasil uji independent sample t-test terdapat perbedaan yang

signifikan antara skala NPB posttest pada kedua kelompok dengan nilai p=0,000,

yang berarti ada pengaruh latihan Fleksi William terhadap skala NPB pada

pengrajin ukiran. Berdasarkan hasil temuan tersebut, maka disarankan kepada

pemerintah dan tenaga kesehatan untuk mensosialisasikan program

penatalaksanaan NPB melalui back exercise khususnya latihan Fleksi William

sebagai latihan sehari-hari.

Kata kunci: latihan Fleksi William, pengrajin ukiran, nyeri punggung bawah

viii

ABSTRACT

Sari, Ni Luh Made Dwi Padma. 2015. The Effect of William Flexion Exercise on

Low Back Pain Scale at Craftsman Carving. Undergraduate Thesis,

Nursing Department, Faculty Of Medicine, Udayana University. Advisor

(1) Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep, MNS, (2) Ns. Ni Made Dian S.,

S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J.

Low back pain (LBP) is the most common musculoskeletal disorders experienced

by workers, especially craftsman carving. Appropriate treatment for low back pain

is to do a back exercise. Back exercise provide significant benefits to a decrease in

functional ability and low back pain. One of those back exercises that can be

usefull to reduce low back pain is William Flexion exercise. The goal of this

research is to determine the effect of William Flexion exercise on low back pain

scale in craftsman carving. This research used a quasi-experimental design that

pretest-posttest control group were conducted on 30 respondents that have been

selected by purposive sampling method. Data collection was done through

interviews of the low back pain scale and characteristics of respondents. The

results of this research on 15 samples of the treatment group contained a

significant reduction in the scale of low back pain, whereas in the control group

there were no significant changes in the low back pain scale between pretest and

posttest. Based on the independent sample t-test, this differences is statistically

significant with a significance level of p = 0.000, it means there is an influence of

William Flexion exercises on low back pain scale of craftsman carving. Based on

those result, it is suggested to governments and health professionals to promote

the management of low back pain program through a back exercise, especially

William Flexion exercise as a daily exercise.

Keywords: William Flexion exercises, craftsman carving, low back pain

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................... v

ABSTRAK ................................................................................................ vii

ABSTRACT .............................................................................................. viii

DAFTAR ISI ............................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

1.1 Rumusan Masalah ................................................................................ 7

1.2 Tujuan Penelitian ................................................................................. 8

1.3 Manfaat Penelitian ............................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengrajin Ukiran

2.1.1 Definisi ....................................................................................... 10

2.1.2 Posisi dan Pola Kerja ................................................................... 10

2.1.3 Masalah Kesehatan yang Sering Terjadi pada Pengrajin Ukiran... 11

2.2 Nyeri

2.2.1 Definisi ....................................................................................... 12

2.2.2 Pengukuran Skala Nyeri .............................................................. 13

2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri .................................... 14

2.2.4 Reaksi terhadap Nyeri ................................................................. 16

2.2.5 Penatalaksanaan Nyeri ................................................................ 19

2.3 Nyeri Punggung Bawah (NPB)

2.3.1 Definisi NPB ............................................................................... 22

2.3.2 Faktor Risiko Terjadinya NPB..................................................... 22

2.3.3 Tanda dan Gejala......................................................................... 28

2.3.4 Klasifikasi NPB........................................................................... 30

2.3.5 Patofisiologi Terjadinya NPB ...................................................... 34

2.3.6 Penetapan Diagnosis NPB ........................................................... 35

x

2.3.7 Penatalaksanaan NPB .................................................................. 40

2.4 Latihan Fleksi William

2.4.1 Definisi ...................................................................................... 43

2.4.2 Teknik Pelaksanaan Latihan Fleksi William ................................ 44

2.4.3 Mekanisme Latihan Fleksi William dalam Menurunkan Nyeri .... 46

2.4.4 Dosis Latihan .............................................................................. 48

2.4.5 Kontraindikasi ............................................................................. 49

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 50

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ....................................... 51

3.3 Hipotesis Penelitian ............................................................................. 53

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 54

4.2 Kerangka Kerja .................................................................................... 55

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian

4.3.1 Tempat Penelitian ........................................................................ 56

4.3.2 Waktu Penelitian ......................................................................... 56

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian

4.4.1 Populasi Penelitian ...................................................................... 56

4.4.2 Sampel Penelitian ........................................................................ 56

4.4.3 Teknik Sampling ......................................................................... 58

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ..................................................... 58

4.5.2 Cara Pengumpulan Data .............................................................. 59

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ...................................................... 61

4.5.4 Etika Penelitian ........................................................................... 62

4.6 Pengolahan dan Analisa Data

4.6.1 Teknik Pengolahan Data .............................................................. 63

4.6.2 Teknik Analisis Data ................................................................... 65

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ............................................................ 68

5.1.2 Karakteristik Responden.............................................................. 68

5.1.3 Hasil Pengamatan terhadap Responden sesuai Variabel Penelitian 70

5.1.4 Hasil Analisis Data Skala Nyeri Punggung Bawah ...................... 72

xi

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian

5.2.1 Karakteristik Responden Penelitian ............................................. 75

5.2.2 Analisis Skala Nyeri Punggung Bawah Pretest pada Kelompok

Perlakuan dan Kelompok Kontrol ................................................ 78

5.2.3 Analisis Skala Nyeri Punggung Bawah Posttest pada Kelompok

Perlakuan dan Kelompok Kontrol ................................................ 79

5.2.4 Perbedaan Skala Nyeri Punggung Bawah Pretest dan Posttest

pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ...................... 80

5.2.5 Perbedaan Skala Nyeri Punggung Bawah Posttest pada

Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol .............................. 81

5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 86

BAB VI PENUTUP

6.1 Simpulan .............................................................................................. 87

6.2 Saran.................................................................................................... 88

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian .................................. 54

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia pada Kelompok

Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Banjar Puaya Desa Batuan

Kecamatan Sukawati Kabupaten Gianyar Tahun 2015 .............. 69

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan pada

Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Banjar Puaya

Desa Batuan Kecamatan Sukawati Kabupaten Gianyar Tahun

2015 ......................................................................................... 69

Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Bekerja dalam

Sehari pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di

Banjar Puaya Desa Batuan Kecamatan Sukawati Kabupaten

Gianyar Tahun 2015 ................................................................. 70

Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Punggung

Bawah Pretest pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok

Kontrol di Banjar Puaya Desa Batuan Kecamatan Sukawati

Kabupaten Gianyar Tahun 2015 ............................................... 71

Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Punggung

Bawah Posttest pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol di

Banjar Puaya Desa Batuan Kecamatan Sukawati Kabupaten

Gianyar Tahun 2015 ................................................................. 71

xiii

Tabel 5.6 Hasil Uji Normalitas Shapiro Wilks Data Skala Nyeri Punggung

Bawah Pretest dan Posttest pada Kelompok Perlakuan dan

Kelompok Kontrol ................................................................... 72

Tabel 5.7 Hasil Analisis Perbedaan Skala Nyeri Punggung Bawah Pretest

dan Posttest pada Kelompok Perlakuan di Banjar Puaya Desa

Batuan Kecamatan Sukawati Kabupaten Gianyar Tahun 2015 .. 73

Tabel 5.8 Hasil Analisis Perbedaan Skala Nyeri Punggung Bawah Pretest

dan Posttest pada Kelompok Kontrol di Banjar Puaya Desa

Batuan Kecamatan Sukawati Kabupaten Gianyar Tahun 2015 .. 74

Tabel 5.9 Hasil Analisis Perbedaan Skala Nyeri Punggung Bawah Posttest

pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Banjar

Puaya Desa Batuan Kecamatan Sukawati Kabupaten Gianyar

Tahun 2015 .............................................................................. 75

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Skala Pengukuran Nyeri ......................................................... 14

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................... 50

Gambar 4.1 Desain Penelitian ................................................................... 54

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ...................................................... 55

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 2 : Biaya Penelitian

Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5 : Lembar Identitas Responden

Lampiran 6 : Instrument Pengumpulan Data

Lampiran 7 : Prosedur Latihan Fleksi William

Lampiran 8 : Tabel Induk Responden Penelitian

Lampiran 9 : Hasil Analisis Karakteristik Resnponden

Lampiran 10 : Hasil Uji Normalitas Data Penelitian

Lampiran 11 : Hasil Analisis Data Penelitian

Lampiran 12 : Leaflet Nyeri Punggung Bawah

Lampiran 13 :Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah

Provinsi Bali

Lampiran 14 : Surat Ijin Penelitian, Survey, Studi Perbandingan, KKL/KKN,

Kersos, PKL, Studi Wisata, Pengabdian Masyarakat oleh

Pemerintah Kabupaten Gianyar

Lampiran 15 : Surat Ijin Penelitian, Survey, Studi Perbandingan, KKL/KKN,

Kersos, PKL, Studi Wisata, Pengabdian oleh Pemerintah

Kecamatan Sukawati, Kabupaten Gianyar

Lampiran 16 : Surat Ijin Penelitian, Survey, Studi Perbandingan, KKL/KKN,

Kersos, PKL, Studi Wisata, Pengabdian Masyarakat oleh

xvi

Pemerintah Desa Batuan, Kecamatan Sukawati, Kabupaten

Gianyar

Lampiran 17 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 18 : Lembar Konsultasi

Lampiran 19 : Dokumentasi

xvii

DAFTAR SINGKATAN

CT-scan : Computerized Tomography Scanner

Depkes : Departemen Kesehatan

Disperindag : Dinas Perindustrian dan Perdagangan

HNP : Hernia Neukleus Pulposus

IKAPI : Ikatan Penerbit Indonesia

ILO : International Labour Organization

KBBI : Kamus Besar Bahasa Indonesia

LED : Laju Endap Darah

LGS : Lingkup Gerak Sendi

MRI : Magnetic Resonance Imaging

NPB : Nyeri Punggung Bawah

NRS : Numerical Rating Scale

NSAID : Non Steroid Anti-Inflamatory Drugs

OAINS : Obat-Obatan Anti Inflamasi Non Steroid

PAK : Penyakit Akibat Kerja

RI : Republik Indonesia

RS : Rumah Sakit

SD : Sekolah Dasar

SMA :Sekolah Menengah Atas

SMP : Sekolah Menengah Pertama

TENS : Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation

VAS : Visual Analog Scale

xviii

VDS : Verbal Descriptor Scale

WHO : World Health Organization