PENGARUH EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUES TERHADAP...
40
i PENGARUH EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUES TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEWON II KABUPATEN BANTUL SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta Disusun Oleh: TETI NPM: 3209093 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2013
Transcript of PENGARUH EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUES TERHADAP...
i
PENGARUH EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUES TERHADAP
PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEWON II
KABUPATEN BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
STIKES A. Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
TETI
NPM: 3209093
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2013
ii
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang berjudul:
PENGARUH EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUES TERHADAP
PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEWON II
KABUPATEN BANTUL
Yang dibuat untuk memenuhi persyaratan menjadi Sarjana Keperawatan pada
Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad
Yani Yogyakarta, sejauh yang diketahui bukan merupakan tiruan dan duplikasi dari
skripsi yang sudah dipublikasikan dan atau pernah dipakai untuk mendapatkan gelar
sarjana di lingkungan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta maupun di Perguruan Tinggi atau instansi manapun, kecuali bagian yang
sumber informasinya dicantumkan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, Agustus 2013
TETI
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur dan terima kasih penulis ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas
berkat, penyertaan, serta karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul : “Pengaruh Emotional Freedom Technique
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sewon II Kabupaten Bantul” yang disusun untuk memenuhi
salah satu tugas akhir pendidikan S1 Ilmu Keperawatan di STIKES Jenderal Achmad
Yani Yogyakarta ini dengan baik.
Berbagai hambatan dan kesulitan telah penulis hadapi selama penyusunan skripsi
ini, namun berkat karunia dan kasih-Nya, ketekunan, doa, usaha dan bantuan dari
berbagai pihak, akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, dalam
kesempatan ini dengan segala kerendahan dan ketulusan hati, penulis mengucapkan
terimakasih sedalam-dalamnya kepada:
1. dr. Edy Purwoko,Sp.B, selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Dwi Susanti, S. Kep.,Ns, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Paulus Subiyanto, M.Kep.Sp.KMB,CH, sebagai pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Fajriyati Nur Azizah, S.Kep,Ns, sebagai pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Wenny Savitri, S.Kep.,Ns., MNS, selaku dewan penguji.
6. Seluruh staff Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta.
7. Hadi Pranoto, SKM.MPH, selaku Kepala Puskesmas Sewon II Kabupaten Bantul.
8. Parto Wiji R selaku Kepala Dukuh Prancak Glondong, Panggungharjo, Bantul.
9. Kader di Dusun Prancak Glondong yang sudah banyak membantu dalam
penelitian ini.
10. Seluruh responden yang sudah berpartisipasi dalam penelitian ini.
vii
Sepenuhnya penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh
dari kesempurnaan. Oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat
diharapkan sebagai perbaikan penulis dan modal dimasa yang akan datang.
Yogyakarta, Juni 2013
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI.......................................................... iii
MOTTO............................................................................................................ iv
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... . vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... . viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ . x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... . xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... . xii
INTRISARI....................................................................................................... xiii
ABSTRACT...................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ................................................................... 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Hipertensi ................................................................................. 9
1. Pengertian Hipertensi ........................................................... 9
2. Klasifikasi Hipertensi .......................................................... 9
3. Tanda dan Gejala ................................................................. 10
4. Faktor-faktor Resiko Hipertensi .......................................... 11
5. Patofisiologi Hipertensi ....................................................... 12
6. Komplikasi Hipertensi ......................................................... 14
7. Penatalaksanaan Hipertensi ................................................. 15
8. Teknik Pengukuran Tekanan Darah .................................... 19
B. Emotional Freedom Technique ................................................ 20
1. Sejarah EFT ......................................................................... 20
2. Pengertian dan Tujuan EFT ................................................. 20
3. EFT dan Sistem Energi Tubuh ............................................ 21
4. Jenis-jenis Metode EFT ....................................................... 23
5. Tahap Pelaksanaan EFT ...................................................... 25
6. EFT dan Kedokteran ............................................................ 28
7. Mekanisme EFT dalam Penurunan Tekanan Darah ............ 28
8. Faktor Penghambat Keberhasilan EFT ................................ 29
ix
9. Keunggulan EFT .................................................................. 29
C. Kerangka Teori......................................................................... 31
D. Kerangka Konsep ..................................................................... 32
E. Hipotesis Penelitian .................................................................. 32
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ............................................................... 33
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 33
C. Populasi dan Sempel Penelitian ............................................... 34
D. Variabel Penelitian ................................................................... 36
E. Definisi Operasional................................................................. 36
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ...................................... 37
G. Analisis Data dan Model Statistik ............................................ 40
H. Etika Penelitian ........................................................................ 41
I. Pelaksanaan Penelitian ............................................................. 42
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ........................................................................ 45
1. Gambaran Lokasi Penelitian .............................................. 45
2. Analisa Hasil Penelitian ..................................................... 46
B. Pembahasan .............................................................................. 52
1. Karakteristik Responden .................................................... 52
2. Tekanan Darah Sebelum Diberikan Intervensi .................. 53
3. Tekanan Darah Sesudah Diberikan Intervensi ................... 54
4. Pengaruh Emotional Freedom Technique .......................... 56
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 58
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .............................................................................. 59
B. Saran ......................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah ....................................................... 10
Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................ 37
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin, Usia, dan Pekerjaan ......................................... 46
Tabel 4.2 Rata-Rata Nilai Tekanan Darah Pre-Test dan Post-Test
Pada Kelompok Kontrol ........................................................... 47
Tabel 4.3 Rata-Rata Nilai Tekanan Darah Pre-Test dan Post-Test
pada Kelompok Intervensi ...................................................... 48
Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Data Penurunan Tekanan Darah
Pada Kelompok Intervensi Pre-Post Dan Kelompok
Kontrol Pre-Post ....................................................................... 49
Tabel 4.5 Uji Pair-Samples T-Test Pengaruh Emotional Freedom
Technique Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada
Penderita Hipertensi Pada Kelompok Intervensi
Dan Kelompok Kontrol ............................................................ 50
Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Data Penurunan Tekanan Darah Pada
Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol ......................... 50
Tabel 4.7 Uji Homogenitas Data Penurunan Tekanan
Darah Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok
Kontrol ...................................................................................... 51
Tabel 4.8 Hasil Analisis Uji Independent T-Test pada Kelompok
Kontrol Dan Kelompok Intervensi ........................................... 51
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 31
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... 32
Gambar 3.1 Desain Penelitian ......................................................................... 33
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
Lampiran 2. Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3. Surat Persetujuan / Informed Consent
Lampiran 4. Protokol Pengukuran Tekanan Darah
Lampiran 5. Protokol Pelaksanaan Emotional Freedom Technique
Lampiran 6. Proses Kerja
Lampiran 7. Lembar Observasi
Lampiran 8. Gambar Titik Merdian Emotional Freedom Technique
Lampiran 9. Surat Perizinan
Lampiran 10. Hasil Rekapan Data Responden
Lampiran 11. Hasil Uji Normalitas Data
Lampiran 12. Hasil Uji Paired T-Test
Lampiran 13. Hasil Uji Independent T-Test
Lampiran 14. Lembar Bimbingan Penyusunan Skripsi
xiii
PENGARUH EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUES TERHADAP
PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEWON II
KABUPATEN BANTUL
Teti1, Paulus Subiyanto
2, Fajriyati Nur Azizah
3
INTISARI
Latar Belakang: Hipertensi adalah keadaan ketika tekanan darah sistolik lebih dari
120 mmHg dan tekanan diastolik adalah lebih dari 80 mmHg. Hipertensi yang tidak
tertangani akan mengakibatkan komplikasi seperti stroke, penyakit jantung koroner,
penyempitan pada pembuluh darah, gagal ginjal, gagal jantung dan diabetes mellitus
bahkan bisa menyebabkan kematian. Sehingga mencegah komplikasi tersebut
dilakukan salah satunya terapi non farmakologi yaitu dengan menggunakan
Emotional Freedom Technique.
Tujuan Penelitian: Mengetahui adakah pengaruh emotional freedom techniques
terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semu..
Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah
responden 30 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok intervensi
(n=15) dan kelompok kontrol (n=15). Intervensi dilakukan sebanyak 6 kali sesi
pertemuan selama 2 minggu. Uji statistik yang digunakan adalah Paired T-Test dan
Independent t-test dengan tingkat kemaknaan α=0,05.
Hasil penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penderita hipertensi pada
kelompok intervensi memiliki nilai rerata posttest 21,33 mmHg lebih rendah daripada
nilai pretest, sedangkan pada kelompok kontrol memiliki nilai rerata penurunan 7,33
mmHg dari nilai pretest. Hasil uji Paired Sampel t-test didapatkan nilai p = 0,000 (p
< 0,005). Maka Ho ditolak dan Ha diterima. Sedangkan menurut hasil uji
Independent t-test diperoleh nilai t hitung = -6,212 (p = 0,000) dapat diambil
kesimpulan ada perbedaan yang signifikan antara penurunan rata-rata tekanan darah
antara kelompok intervensi emotional freedom technique dan kelompok kontrol.
Kesimpulan: Emotional Freedom Technique memiliki pengaruh dalam penurunan
tekanan darah pada penderita hipertensi yang signifikan dibandingkan dengan
kelompok kontrol tanpa Emotional Freedom Technique.
Kata Kunci: Emotional Freedom Technique, Tekanan Darah, Hipertensi.
1. Mahasiswa PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2. Dosen AKPER Panti Rapih Yogyakarta
3. Dosen PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xiv
THE IMPACT OF EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUES FOR
LOWERING BLOOD PRESSURE IN PATIENTS HYPERTENSION
IN THE WORKING PUSKESMAS SEWON II
KABUPATEN BANTUL
Teti1, Paulus Subiyanto
2, Fajriyati Nur Azizah
3
ABSTRACT
Background: Hypertension is a condition when the systolic blood pressure over 120
mmHg and diastolic blood pressure was more than 80 mmHg. Untreated hypertension
will lead to complications such as stroke, coronary heart disease, narrowing of blood
vessels, kidney failure, heart failure and diabetes mellitus can even cause death.
Thereby preventing these complications do one non-pharmacological therapy is by
using the Emotional Freedom Technique.
Objective: Knowing there any influence of emotional freedom techniques to decrease
blood pressure in people with hypertension.
Methods: This research was a quasi-experimental. Sampling using purposive
sampling with the number of respondents 30 people were divided into two groups: an
intervention group (n = 15) and control group (n = 15). Interventions carried 6 times
for 2 week session. The statistical test used is Paired t-test and Independent t-test with
significance level α = 0.05.
The results: The results of this study indicate that patients with hypertension in the
intervention group had a mean value of 21.33 mmHg lower posttest than the pretest
value, whereas in the control group had a mean value of 7.33 mmHg decrease from
pretest value. Results Paired sample t-test obtained p value = 0.000 (p < 0.005). Then
Ho is rejected and Ha accepted. Meanwhile, according to test results obtained by the
Independent t-test t value = -6.212 (p = 0.000) can be concluded there is a significant
difference between the decrease in average blood pressure between emotional
freedom technique intervention group and the control group.
Conclusion: Emotional Freedom Technique has influence in lowering blood pressure
in people with hypertension are significant compared with the control group without
the Emotional Freedom Technique.
Keywords: Emotional Freedom Technique, Blood Pressure, Hypertension.
-----------------------------------------------------------------------------------
1. Students PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2. Lecturer in AKPER Panti Rapih Yogyakarta
3. Lecturer PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang perlu memerlukan
perhatian karena dapat menyebabkan kematian yang utama di negara-negara
maju maupun negara berkembang. Hipertensi merupakan suatu keadaan
terjadinya peningkatan tekanan darah yang memberi gejala berlanjut pada
suatu target organ tubuh sehingga bisa menyebabkan kerusakan lebih berat
seperti stroke (terjadi pada otak dan berdampak pada kematian yang tinggi),
penyakit jantung koroner (terjadi kerusakan pembuluh darah jantung), serta
penyempitan ventrikel kiri / bilik kiri (terjadi pada otot jantung). Selain
penyakit tersebut, dapat pula menyebabkan gagal ginjal, penyakit pembuluh
lain dan diabetes mellitus (Staessen, 2003). Tekanan darah tinggi atau
hipertensi menurut Muttaqin (2009) adalah keadaan ketika tekanan darah
sistolik lebih dari 120 mmHg dan tekanan diastolik adalah lebih dari 80
mmHg.
Penyakit ini dikategorikan sebagai “the silent killer” karena penderita
tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan
darahnya. Bila seseorang mengalami tekanan darah tinggi dan tidak
mendapatkan pengobatan dan pengontrolan secara teratur (rutin), maka
hipertensi yang tidak tertangani akan mengakibatkan komplikasi seperti
stroke, penyakit jantung koroner, penyempitan pada pembuluh darah, gagal
ginjal, gagal jantung dan diabetes mellitus bahkan bisa menyebabkan
kematian (Wahdah, 2011). Menurut data hasil survey riset kesehatan dasar
(Riskesdas) 2007-2008, hanya sekitar 0,4% dari 31,7% kasus yang meminum
obat hipertensi untuk pengobatan. Terdapat 76% kasus hipertensi di
masyarakat yang diprediksi belum terdiagnosis. Di Indonesia, hipertensi kini
telah berperan sebagai penyakit penyebab kematian nomor tiga setelah stroke
dan tuberkolosis. Jumlahnya mencapai 6,8% dari proporsi penyebab kematian
pada semua umur di Indonesia (Syamsudin, 2011).
2
Berdasarkan laporan WHO (2002), diperkirakan penderita hipertensi di
seluruh dunia berjumlah 600 juta orang, dengan 3 juta kematian setiap tahun.
Prevalensi di Vietnam pada tahun 2004 mencapai 34,5% dan Singapura pada
tahun 2004 adalah 24,9%. Di Amerika, prevalensi tahun 2005 adalah 21,7%
dan diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi.
Penderita hipertensi di Indonesia prevalensinya juga terus terjadi
peningkatan. Hasil survei Kesehatan Rumah Tangga tahun 2008, prevalensi
hipertensi di Indonesia cukup tinggi yaitu 89 per 1000 anggota keluarga, tahun
2009 sekitar 15-20% masyarakat Indonesia menderita hipertensi, prevalensi
hipertensi pada laki-laki di Indonesia 13,6% dari populasi penduduk,
bertambah menjadi 16,5% dari populasi penduduk, hipertensi pada perempuan
dari 16,5% dari populasi penduduk menjadi 17,6% dari populasi penduduk
(Depkes, 2010).
Menurut hasil survey Dinas Kesehatan Bantul, pada tahun 2010 penderita
hipertensi di Puskesmas Sewon II adalah 498 orang dan tahun 2011 berjumlah
498 orang. Walaupun dalam setiap tahunnya tidak mengalami penurunan atau
peningkatan angka penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sewon II,
tetapi menurut wawancara yang dilakukan kepada 5 orang pasien pengunjung,
didapatkan bahwa tekanan darah tinggi menetap antara 130 - 170 mmHg, dan
hasil wawancara tersebut 3 dari 5 orang menyebutkan peningkatan tekanan
darah karena gaya hidup yang kurang sehat seperti makan makanan yang
instan, diet kurang diatur dan jarang berolah raga, namun dari ke 5 orang
pasien hipertensi yang di wawancari, kelimanya menyebutkan bahwa
peningkatan tekanan darah yang mereka alami diakibatkan oleh permasalahan
yang dihadapi sehari-hari seperti masalah ekonomi, biaya pendidikan anak dan
pekerjaan.
Depkes RI pada tahun 2007 telah melakukan beberapa langkah untuk
mengendalikan hipertensi, yaitu mendistribusikan buku pedoman hipertensi,
melaksanakan advokasi dan sosialisasi, melaksanakan intensifikasi, akselerasi,
dan inovasi program sesuai dengan kemajuan teknologi dan kondisi daerah
setempat, mengembangkan sumber daya manusia dalam pengendalian
3
hipertensi, memperkuat jaringan kerja pengendalian hipertensi, antara lain
dengan dibentuknya kelompok kerja pengendalian hipertensi, memperkuat
logistik dan distribusi untuk deteksi dini faktor resiko penyakit jantung dan
pembuluh darah termasuk hipertensi, meningkatkan surveilans epidemiologi
dan sistem informasi pengendalian hipertensi, melaksanakan monitoring dan
evaluasi, dan mengembangkan sistem pembiayaan pengendalian hipertensi.
Banyak upaya yang dilakukan oleh Pemerintah tetapi prevalensi kejadian
hipertensi di Indonesia terus mengalami peningkatan.
Penanganan hipertensi di Indonesia sebagian besar masih berfokus pada
penanganan medis yang membutuhkan biaya pengobatan yang mahal dan
membutuhkan waktu yang panjang. Selain itu penanganan medis mempunyai
banyak efek bagi kesehatan, misalnya beta blocker mengakibatkan sulit tidur,
kelelahan dan gangguan pencernaan, sedangkan penanganan hipertensi secara
nonfarmakologi belum banyak diperkenalkan kepada para penderita hipertensi
baik itu dimasyarakat maupun di rumah sakit (Wahdah, 2011).
Pengobatan secara farmakologi yaitu dengan cara menggunakan obat anti
hipertensi, pada dasarnya menurunkan tekanan darah dengan cara
mempengaruhi jantung atau pembuluh darah atau keduanya, contohnya
penghambat adrenergik (β-bloker) dan diuretik. Penurunan berat badan, olah
raga, mengurangi asupan garam / pengaturan diet makan, tidak merokok dan
hindari stress merupakan rangkaian tatalaksana non farmakologi (Wahdah,
2011). Rangkaian tatalaksana non farmakologi yang lainnya yang telah
terbukti dalam penurunan tekanan darah pada hipertensi seperti terapi
relaksasi otot progresif, penelitian ini dilakukan oleh Murti (2011) dan
relaksasi meditasi yang dilakukan oleh Sudiarto (2007), namun penggunaan
Emotional Freedom Techniques sebagai tatalaksana pada non farmakologi
dalam hal menurunkan tekanan darah masih dalam tahap perkembangan.
Emotional Freedom Technique (EFT) adalah suatu bentuk emosional dari
akupuntur tanpa jarum, hanya mengetuk dengan dua jari untuk merangsang
titik-titik meridian tubuh dari klien sambil klien “tune in” kepada masalahnya.
EFT bertujuan untuk menyeimbangkan sistem energi tubuh yang tersumbat
4
yang dapat mengakibatkan perubahan terhadap pikiran, prilaku dan emosi
dengan metode tapping (ketuk) pada titik-titik tertentu pada tubuh (The AMT
Yearbook, 2003). Ilmuan lain mendefinisikan EFT sebagai sebuah metode
yang brilian namun sederhana untuk meredakan rasa sakit emosional. Metode
ini secara klinis efektif dalam mengobati trauma, penyalahgunaan obat, panik,
kecemasan, ketakutan, fobia, depresi ringan, dan gejala fisik yang berasal dari
sumber-sumber emosional seperti sakit fisik, sakit kepala, kesulitan bernapas,
tekanan darah tinggi dan banyak lagi (Steve, 2011).
Berdasarkan pengalaman peneliti pada saat praktek stase keluarga di
masyarakat, peneliti memberikan terapi Emotional Freedom Technique pada
pasien kelolaan dengan penderita hipertensi, dengan pemberian 4 kali sesi
pertemuan selama 2 minggu, tekanan darah yang sebelumnya 180/100 mmHg
turun menjadi 150/80 mmHg pada saat dilakukan pengukuran kembali setelah
4 kali pemberian Emotional Freedom Technique.
Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
pengaruh EFT terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Hipertensi tersebut diharapkan dapat diturunkan dengan Emotional Freedom
Techniques. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti,
penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon II khususnya
daerah Glondong karena berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas, di
wilayah tersebut ada sekitar 52 orang yang mengidap penyakit hipertensi
dengan kategori hipertensi sedang dan berat di wilayah tersebut.
B. Perumusan Masalah
“Adakah Pengaruh Emotional Freedom Techniques Terhadap Penurunan
Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sewon II Kabupaten Bantul?”
5
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui adakah
pengaruh emotional freedom techniques terhadap penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui karakteristik penderita hipertensi di Dusun Prancak
Glondong, Panggungharjo, Bantul.
b. Diketahui rerata tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan
pemberian terapi Emotional Freedom Techniques pada penderita
hipertensi di kelompok intervensi.
c. Diketahui rerata tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan
pengontrolan pada penderita hipertensi di kelompok kontrol.
d. Diketahui perbandingan selisih rerata tekanan darah sebelum dan
sesudah pemberian terapi Emotional Freedom Techniques pada
kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan bagi
pembaca, terutama bagi yang belajar dan bekerja di dunia kesehatan
mengenai penanganan atau intervensi alternatif pada penderita hipertensi.
Serta sebagai studi dan pengetahuan dimana data yang diperoleh dapat
digunakan penelitian lebih lanjut, dalam mengetahui efikasi Emotional
Freedom Techniques sebagai terapi non farmakologi dalam penurunan
tekanan darah tinggi, sehingga biaya yang mahal, efek samping dalam
penggunaan obat anti-hipertensi dan lamanya pengobatan dapat
diminimalkan.
6
2. Bagi Ilmu Keperawatan
Emotional Freedom Techniques diharapkan mampu menjadi alternatif
lain dalam manajemen penanganan hipertensi yang dapat diterapkan baik
di dunia kesehatan termasuk di dunia keperawatan khususnya
Keperawatan Medikal Bedah.
3. Bagi Puskesmas Sewon II
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan petugas
Puskesmas Sewon II, serta dapat melatih para kader dan menyalurkan
hasil penelitian tersebut melalui posyandu-posyandu lanisa yang ada di
masyarakat.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian ini ingin melihat pengaruh Emotional Freedom Techniques pada
penanggulangan penyakit Hipertensi pada Masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Sewon II Kabupaten Bantul. Beberapa penelitian yang terkait
adalah:
1. Dinter & Church (2009) dalam Psychological Trauma in Veteran Using
EFT (Emotional Freedom Techniques): A Randomized Controlled Trial.
Penelitian ini untuk mengurangi PSTD dan kekembuhan psikologis pada
veteran. Jumlah sampel yang digunakan adalah 9 orang, 4 orang sebagai
kelompok intervensi dan 5 orang sebagai kelompok kontrol. Intervensi
dilakukan selama 6 sesi, dengan 2 kali posttest. Posttest dilakukan pada
sesi ketiga dan akhir sesi, yaitu sesi keenam. Pengukuran PTSD
menggunakan PCL-M (Posttraumatic Stress Disosder Checklist –
Military). Teknik pengambilan sampel menggunakan random sampling
dan pengujian statistik menggunakan Posthoc Tukey Test. Hasil dari
penelitian tersebut adalah rata-rata skor PTSD yang pertamanya 60
menjadi 38 setelah dilakukan terapi EFT 6 sesi.
7
Persamaan penelitian yang sekarang dengan penelitian sebelumnya adalah
variabel bebasnya tentang Emotional Freedom Techniques. Intervensi
dilakukan selama 6 kali sesi pertemuan.
Perbedaan penelitian ini sebelumnya variabel terikatnya adalah trauma
pada veteran sedangkan pada penelitian sekarang variabel terikatnya
adalah tekanan darah pada pasien hipertensi. Teknik pengambilan sampel
sebelumnya menggunakan random sampling dan pengujian statistik
menggunakan Posthoc Tukey Test sedangkan design penelitiannya
selanjutnya menggunakan purposive sampling dan pengujian statistik yaitu
uji t-test berpasangan.
2. Hidayati (2011) dalam penelitian Pengaruh Manajemen Cemas: Emotional
Freedom Techniques (EFT) Terhadap Kecemasan Siswa dalam
Menghadapi UAN Di SMA N 1 Pakem. Tujuan dari penelitian ini adalah
bagaimana EFT mempengaruhi kecemasan siswa dalam menghadapi UAN
pada siswa SMA. Metode penelitian menggunakan quasi eksperimen.
Jumlah sampel yang digunakan adalah 28 siswa, 14 orang sebagai
kelompok intervensi dan 14 orang lainnya sebagai kelompok kontrol.
Pengukuran kecemasan menggunakan PHCC Anxiety Test. Kelompok
intervensi mendapatkan 3 kali sesi terapi EFT, sedangkan kelompok
kontrol tidak mendapat terapi. Berdasarkan penelitian sebanyak 58,4%
mengalami cemas ringan sedang dan 0,7% mengalami cemas sedang berat
dari 137 siswa saat skrining cemas. Hasil uji t-test berpasangan 95%, taraf
kesalahan (α) 0,05 didapatkan hasil nilai p = 0,046 (p < 0,05). Maka Ho
ditolak dan Ha diterima. Sedangkan menurut uji t-test independen, nilai p
= 0,000 (p < 0,05), maka rerata nilai cemas kelompok intervensi secara
signifikan lebih rendah daripada kelompok kontrol.
Persamaan penelitian yang sekarang dengan penelitian sebelumnya adalah
pada variabel bebasnya yaitu EFT. Hasil penelitian menggunakan uji
Paired Sample T-Test. Perbedaannnya pada variabel terikatnya yaitu pada
penelitian sebelumnya mengukur kecemasan pada siswa SMA, sedangkan
8
pada penelitian selanjutnya mengukur tekanan darah pada penderita
hipertensi.
3. Murti., Ismonah., Wulandari (2011) dalam penelitian Perbedaan Tekanan
Darah Pada Pasien Hipertensi Esensial Sebelum Dan Sesudah Pemberian
Relaksai Otot Progresif Di RSUD Tugurejo Semarang. Tujuan penelitian
ini untuk mengidentifikasi perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah
pemberian terapi relaksasi otot progresif pada pasien hipertensi Esensial di
RSUD Tugurejo Semarang. Desain penelitian ini adalah penelitian pra
eksperimental menggunakan rancangan one group pre-post tes design
dengan jumlah sampel ada 18 orang dengan teknik quota sampling. Hasil
penelitian menggunakan uji Paired Sample T-test menunjukkan p-value
0,000 atau < 0,05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan tekanan darah
pada pasien hipertensi esensial sebelum dan sesudah pemberian relaksasi
otot progresif di RSUD Tugurejo Semarang.
Persamaan dari penelitian ini adalah melihat perbedaan tekanan darah pada
pasien hipertensi. Hasil penelitian menggunakan uji Paired Sample T-test.
Perbedaannya pada variabel bebasnya yaitu pada penelitian sebelumnya
menggunakan relaksasi otot progresif sedangkan pada penelitian
selanjutnya menggunakan emotional freedom technique dan teknik
pengambilan sampelnya, pada penelitian sebelumnya menggunakan quota
sampling sedangkan pada penelitian selanjutnya menggunakan purposive
sampling.
45
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Puskesmas Sewon II terletak di Dusun Tarudan, Desa Bangunharjo,
Kecamatan Sewon, Kabupaten Bantul. Jarak Puskesmas Sewon II dengan
Ibukota Kecamatan kurang lebih 0,5 km, jarak dengan Ibukota Kabupaten
kurang lebih 8 km, sedangkan dengan Ibukota Provinsi kurang lebih 3 km.
Untuk menjangkau Puskesmas Sewon II relatif lebih mudah, karena
transportasi dan jalan sudah baik.
Luas wilayah kerja Puskesmas Sewon II kurang lebih 1240 Ha.
Wilayah kerja Puskesmas Sewon II meliputi 2 desa, yaitu desa
Bangunharjo dan desa Panggungharjo, yang secara keseluruhan terdiri dari
31 dusun. Batas wilayah kerja Puskesmas Sewon II Bantul adalah: sebelah
utara : Kota Yogyakarta, sebelah selatan : Desa Timbulharjo sebelah timur
: Tamanan dan sebelah barat : Kasihan.
Desa Prancak Glondong adalah salah satu wilayah kerja Puskesmas
Sewon II Kabupaten bantul. Desa Prancak Glondong ini terletak di
Kelurahan Panggungharjo, Kecamatan Sewon, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta. Luas dari desa ini 64,4276 ha. Kampus ISI Yogyakarta,
Akademi Kebidanan Yogyakarta, dan juga lapangan yang sering
digunakan untuk bermain olahraga ini juga termasuk daerah
Panggungharjo. Desa Prancak Glondong terbagi beberapa wilayah yaitu
RT 01 yaitu Sewon Asri, RT 02 yaitu Sewon Indah, RT 03 dan 04 yaitu
Prancak Dukuh, RT 05, 06 dan 07 yaitu Prancak Glondong dan RT 08
yaitu Jetis. Jumlah penduduk di dusun Prancak Glondong sekitar 682
kepala keluarga dan sebagian besar bermata pencaharian menjadi buruh
tidak tetap, sebagian lagi bermata pencaharian sebagai wiraswasta dan
PNS.
46
2. Analisa Hasil Penelitian
a. Analisa Univariat
1) Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh hasil
yang mengenai gambaran karakteristik responden, yang terdapat
pada tabel di bawah ini:
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Usia, dan Pekerjaan di Dusun Prancak Glondong pada tanggal 8 -22
Juli 2013 (n=30)
Karakteristik
Jumlah (f) Presentase (%)
a. Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
13
17
43,3
56,7
b. Usia (tahun)
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 – 65
0
2
5
3
5
7
8
0
6,7
16,7
10
16,7
23,3
26,7
c. Pekerjaan
Wiraswasta
IRT
PNS
Buruh
Pensiunan
7
9
5
8
1
23,3
30
16,7
26,7
3,3
Sumber: Data Primer
Pada tabel 4.1 dapat dilihat bahwa responden yang diambil
dalam penelitian ini yaitu sebanyak 30 orang dengan jumlah
responden yang berjenis kelamin wanita sebanyak 17 orang dan
responden pria sebanyak 13 orang. Usia responden terbanyak
dalam penelitian ini yaitu usia 60 - 65 tahun dengan presentase
26,7%. Pekerjaan responden terbanyak dalam penelitian ini adalah
IRT dengan presentase 30%.
47
2) Rata-rata Hasil Pengukuran Tekanan Darah Pre-Test dan Post-Test
pada Kelompok Kontrol
Tabel 4.2. Rata-Rata Nilai Tekanan Darah Pre-Test dan Post-Test
pada Kelompok Kontrol Penderita Hipertensi di Dusun Prancak
Glondong, Panggungharjo, Bantul pada Juli 2013
N Mean Std. Dev Min Max
Rerata Tekanan Darah
Sistolik pre-test
15 150,67 8,84 140 160
Rerata Tekanan Darah
Sistolik post-test
15 143,33 8,99 130 160
Selisih Rerata Tekanan
Darah
15 7,33 6,39 130 160
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa rata-rata nilai
tekanan darah pada kelompok kontrol saat pre test adalah 150,67
mmHg dan pada saat post test adalah 143,33 mmHg. Pada saat
dilakukan pengukuran tekanan darah menggunakan
sphygmomanometer dan stethoscope, memiliki nilai tekanan darah
tertinggi pada saat pre test 160 mmHg dan terendah adalah 140
mmHg, sedangkan nilai tertinggi pada saat post test adalah 160
mmHg dan terendah post test yaitu 130 mmHg pada kelompok
kontrol.
Selisih rata-rata nilai tekanan darah pretest dan posttest pada
kelompok kontrol yaitu 7,33 mmHg, yaitu artinya nilai tekanan
darah posttest pada kelompok kontrol mengalami penurunan
daripada tekanan darah pretest pada kelompok kontrol.
3) Rata-rata Hasil Pengukuran Tekanan Darah Pre-Test dan Post-Test
pada Kelompok Intervensi
48
Tabel 4.3 Rata-Rata Nilai Tekanan Darah Pre-Test dan Post-
Test pada Kelompok Intervensi Penderita Hipertensi di Dusun
Prancak Glondong, Panggungharjo, Bantul pada Juli 2013
N Mean Std. Dev Min Max
Rerata Tekanan Darah
Sistolik pre-test
15 152,00 8,62 140 160
Rerata Tekanan Darah
Sistolik post-test
15 130,67 5,94 120 140
Selisih Rerata Tekanan
Darah
15 21,33 5,94 120 140
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan bahwa rata-rata nilai
tekanan darah pada kelompok intervensi saat pre test adalah 152,00
mmHg dan pada saat post test adalah 130,67 mmHg. Pada saat
dilakukan pengukuran tekanan darah menggunakan
sphygmomanometer dan stethoscope, memiliki nilai tekanan darah
tertinggi pada saat pre test 160 mmHg dan terendah adalah 140
mmHg, sedangkan nilai tertinggi pada saat post test adalah 140
mmHg dan terendah post test yaitu 120 mmHg pada kelompok
intervensi.
Selisih rata-rata nilai tekanan darah pretest dan posttest pada
kelompok intervensi yaitu 21,33 mmHg, yaitu artinya nilai tekanan
darah posttest pada kelompok intervensi mengalami penurunan
daripada tekanan darah pretest pada kelompok intervensi.
b. Analisa Bivariat
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh variabel bebas
yaitu intervensi Emotional Freedom Technique dan tidak diberikan
Emotional Freedom Technique terhadap variabel terikat yaitu
penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Uji stastitik yang digunakan adalah t-test berpasangan/Pair-
Samples t-test untuk mengetahui analisa hasil pre-test dan hasil post-
test dari penurunan tekanan darah setelah 2 minggu dilakukan pada
masing-masing kelompok. Uji Independent t-test digunakan untuk
49
melihat perbedaan penurunan tekanan darah pada kelompok intervensi
dan kontrol. Tingkat kemaknaan menggunakan p value <0,05 pada
interval kepercayaan 95%.
1) Uji Komparatif Berpasangan 2 Kelompok
Sebelum dilakukan uji statistik, terlebih dahulu dilakukan uji
normalitas data guna menentukan jenis statistik yang digunakan
apakah parametrik atau non parametrik.
a) Hasil Uji Normalitas Data Nilai Tekanan Darah Pretest dan
Posttest pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi.
Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Data Tekanan Darah Pada
Kelompok Intervensi Pre-Post Dan
Kelompok Kontrol Pre-Post
Mean Std. Dev Kolmogorov-
Smirnov Z
Sig (2-
tailed)
Intervensi Pre
Intervensi Post
Kontrol Pre
Kontrol Post
152,00
130,67
150,67
143,33
8,62
5,94
8,84
8,99
1,123
1,335
0,986
1,205
0,160
0,057
0,285
0,110
Hasil uji normalitas data penurunan rata-rata tekanan darah
sistolik pada intervensi pre dan intervensi post serta kontrol pre
dan kontrol post didapatkan nilai p value >0,05, berarti data
berdistribusi normal. Berdasarkan uji normalitas di atas, maka
uji pengaruh emotional freedom technique terhadap penurunan
tekanan darah pada penderita hipertensi menggunakan t-test
berpasangan/Paired-Samples t-Test.
Hasil dari t-test berpasangan/Paired-Samples t-test
pengaruh emotional freedom technique terhadap penurunan
tekanan darah pada penderita hipertensi disajikan pada tabel
berikut.
50
Tabel 4.5 Uji Paired-Samples t-test Pengaruh Emotional Freedom
Technique Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi
Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
Pasangan N Mean ± SD t Sig (2-
tailed)
Ket
Intervensi
Kontrol
15
15
Pre-test 152,00 ± 8,62
Post-test 130,67 ± 5,94
Pre-test 150,67 ± 8,84
Post-test 143,33 ± 8,99
12,911
4,785
,000
,000
Bermakna
Bermakna
Sumber : Data Primer
Berdasarkan tabel 4.5 Hasil t-test berpasangan/Pair-
Samples t-test, perbedaan tekanan darah sistolik pada kelompok
intervensi diperoleh p value (0,000) <0,05, artinya ada
perbedaan yang signifikan terhadap penurunan tekanan darah
sistolik sebelum dan sesudah diberikan emotional freedom
technique pada penderita hipertensi dengan perbedaan sebesar
21,33 mmHg. Sedangkan hasil t-test berpasangan/Pair-Samples
t-test, perbedaan tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol
diperoleh p value (0,000) <0,05, artinya ada perbedaan
terhadap penurunan tekanan darah sistolik sebelum dan
sesudah dilakukan pengontrolan pada pasien hipertensi dengan
perbedaan sebesar 7,33 mmHg.
2) Uji Komparatif Tidak Berpasangan 2 Kelompok
Sebelum dilakukan uji statistik, terlebih dahulu dilakukan uji
normalitas data guna menentukan jenis statistik yang digunakan
apakah parametrik atau non parametrik.
a) Hasil Uji Normalitas Data Penurunan Tekanan Darah pada
Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi.
Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Data Penurunan Tekanan
Darah Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
Mean Std. Dev Kolmogorov-
Smirnov Z
Sig. (2-
tailed)
Penurunan Tekanan
Darah Sistolik
14,33 9,35 1,160 0,136
51
Tabel 4.7 Hasil Uji Homogenitas Data Penurunan Tekanan Darah
Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
Kelompok Mean Std. Dev Levene’s Test t-test
F Sig t hitung Sig
Intervensi
Kontrol
21,33 mmHg
7,33 mmHg
5,94
6,39
0,039
0,846
-6,212
0,000
Berdasarkan tabel 4.6 Hasil uji normalitas data penurunan
tekanan darah sistolik pada intervensi dan kontrol didapatkan
nilai p value >0,05, berarti data berdistribusi normal.
Berdasarkan tabel 4.7 uji homogenitas menunjukkan bahwa
nilai Leven’s test diperoleh nilai p value 0,846 yang artinya
lebih besar 0,05 yang berarti variabel pada dua kelompok
tersebut memiliki varians yang sama, maka uji perbandingan
selisih tekanan darah pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol menggunakan Uji Independent t-test
Hasil dari uji Independent t-test terhadap perbandingan
selisih tekanan darah pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol disajikan pada tabel berikut.
Tabel 4.8 Uji Independent t-test Perbandingkan Selisih Tekanan
Darah Pada Kelompok Kontrol Dan Kelompok Intervensi
Emotional Freedom Technique
Perlakuan
N
Mean
Std.
Dev
t
Hitung
Sig.
(2-
tailed)
Selisih Nilai
Tekanan
Darah
Dilakukan EFT 15 21,33 5,94
-6,212
.000 Tidak dilakukan
EFT
15 7,33 6,39
Berdasarkan tabel 4.8 Hasil uji Independent t-test, menunjukkan
rata-rata (Mean) selisih tekanan darah sistolik pada kelompok
intervensi adalah sebesar 21,33 mmHg dan pada kelompok kontrol
adalah sebesar 7,33 mmHg. Hasil tersebut menunjukkan bahwa pada
52
kelompok intervensi diperoleh rata-rata nilai penurunan tekanan darah
posttest sebanyak 21,33 mmHg lebih rendah daripada saat nilai pretest
dan pada kelompok kontrol diperoleh rata-rata nilai penurunan tekanan
darah sebanyak 7,33 mmHg lebih rendah daripada rata-rata saat nilai
pretest.
Hasil uji Independent t-test diperoleh nilai signifikansinya 0,000.
Hal ini berarti bahwa nilai p value <0,05 dan dapat diambil kesimpulan
ada perbedaan yang signifikan antara penurunan rata-rata tekanan
darah antara kelompok intervensi emotional freedom technique dan
kelompok kontrol.
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian terhadap jenis kelamin responden menunjukkan
sebagian besar penderita hipertensi dusun Prancak Glondong berjenis
kelamin perempuan sebanyak 17 orang (56,7%). Pada kelompok intervensi
yang berjenis kelamin perempuan ada 8 orang dan berjenis kelamin laki-
laki ada 7 orang sedangkan pada kelompok kontrol yang berjenis kelamin
perempuan ada 9 orang dan laki-laki ada 6 orang. Menurut Depkes (2010),
jenis kelamin sangat erat kaitnya terhadap hipertensi. Pada masa muda dan
paruh baya, hipertensi lebih banyak terjadi pada laki-laki dan pada umur di
atas 55 tahun banyak terjadi pada wanita, terutama ketika seorang wanita
mengalami menopause.
Umur pasien yang terdiagnosis hipertensi di Dusun Prancak Glondong
sebagian besar berumur 60 -65 tahun sebanyak 8 orang (26,7%). Faktor
usia sangat berpengaruh terhadap hipertensi karena dengan bertambahnya
umur maka semakin tinggi mendapat resiko hipertensi. Walaupun penuaan
tidak selalu memicu hipertensi, tekanan darah tinggi biasanya terjadi pada
usia lebih tua. Pada usia antara 30 dan 65 tahun, tekanan sistolik
meningkat rata-rata sebanyak 20 mmHg dan terus meningkat setelah usia
53
70 tahun (Casey & Benson, 2012). Penyakit ini sering disebabkan oleh
perubahan alamiah di dalam tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh
darah dan hormon. Hipertensi pada orang yang berusia kurang dari 35
tahun akan menaikkan insiden penyakit arteri koroner dan kematian
prematur (Mary & Siswandi, 2008).
Pekerjaan responden yang terbanyak pada penelitian ini adalah IRT
yaitu 30%. Seseorang yang mempunyai pekerjaan berat , sering lembur
dan kurang istirahat sangat berisiko terkena hipertensi sedangkan
responden yang tidak bekerja (ibu rumah tangga), mereka lebih cenderung
dipengaruhi pola makan yang kurang tepat dan kurangnya aktifitas
terutama olahraga (Fortuna, 2011).
Menurut Purwanto (2009), perempuan yang tidak bekerja atau sebagai
ibu rumah tangga beresiko lebih tinggi menderita hipertensi dibandingkan
perempuan yang bekerja. Hal ini disebabkan oleh kurangnya aktivitas
yang dilakukan ibu rumah tangga, dimana kebanyakan hanya berdiam diri
di rumah. Selain itu, ibu yang bekerja lebih aktif daripada ibu yang tidak
bekerja atau sebagai ibu rumah tangga. Individu yang aktivitasnya rendah
beresiko terkena hipertensi 30-50% dari individu yang aktif.
Seseorang yang berada dalam lingkungan atau kondisi stress tinggi
sangat mungkin terkena penyakit tekanan darah tinggi, termasuk orang-
orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami tekanan darah tinggi
selain itu orang yang mempunyai pekerjaan berat. Rendahnya aktifitas dan
olahraga serta diet atau pola makan yang salah mengakibatkan asupan
kalori yang masuk ke tubuh jauh lebih besar daripada yang digunakan
untuk beraktifitas sehingga dapat menyebabkan terjadinya penyakit
hipertensi (Susilo, 2011).
2. Tekanan Darah Sebelum Diberikan Intervensi.
Hasil penelitian ini menunjukan rata-rata tekanan darah sistolik pretest
penderita hipertensi pada kelompok intervensi adalah sebesar 152 mmHg.
54
Sedangkan rata-rata tekanan darah sistolik pretest pada penderita
hipertensi di kelompok kontrol adalah sebesar 150 mmHg.
Tekanan darah darah tinggi atau hipertensi menurut Muttaqin (2009)
adalah keadaan ketika tekanan darah sistolik lebih dari 120 mmHg dan
tekanan diastolik adalah lebih dari 80 mmHg. Hipertensi sering
menyebabkan perubahan pada pembuluh darah yang dapat mengakibatkan
semakin tingginya tekanan darah. Faktor-faktor resiko hipertensi meliputi
usia (Casey & Benson, 2012), jenis kelamin (Depkes, 2010), riwayat
keluarga (Adib, 2009), komsumsi garam (Salma, 2009), merokok
(Muhammadun, 2010), stress (Muhammadun, 2010). Pengobatan awal
pada hipertensi sangatlah penting karena dapat mencegah timbulnya
komplikasi pada beberapa organ tubuh seperti jantung, ginjal dan otak.
Penyelidikan epidomologis membuktikan bahwa tingginya tekanan darah
berhubungan erat dengan morbiditas dan mortilitas penyakit
kardiovaskuler.
3. Tekanan Darah Sesudah Diberikan Intervensi
Hasil penelitian ini menunjukkan rata-rata tekanan darah sebelum
dilakukan intervensi adalah 152 mmHg menjadi 130,67 mmHg. Setelah
diberikan intervensi sebanyak 6 sesi selama 2 minggu, penurunan rata-
rata tekanan darah sistolik pada penderita hipertensi di kelompok
intervensi adalah sebesar 21,33 mmHg.
Sedangkan rata-rata tekanan darah sebelum dilakukan pengontrolan
adalah 150 mmHg menjadi 143,33 mmHg. Setelah dilakukan pengontrolan
sebanyak 6 sesi pertemuan selama 2 minggu, penurunan rata-rata tekanan
darah sistolik sesudah dilakukan pengontrolan pada penderita hipertensi di
kelompok kontrol adalah sebesar 7,33 mmHg.
Tekanan darah setelah intervensi Emotional Freedom Technique
menunjukkan perubahan berupa penurunan tekanan darah sistolik karena
pada saat penekanan pada titik-titik meridian EFT, terjadi pengiriman
implus atau rangsangan di daerah sistem limbik yang berada di
55
hipotalamus, terjadi pelepasan hormon met-enfekalin, dinorfin, dan β-
endorfin. Ketiga hormon tersebut menstimulasi reseptor opioid. Sehingga,
hal ini serupa dengan latihan fisik yang dilakukan untuk menstimulasi
peptide-peptide opioid endogen yang bertanggung jawab terhadap
pengalaman sensasi perasaan nyaman. Apabila kondisi fisiknya sudah
rileks, maka kondisi psikisnya juga tenang (Lichstein, 1993 dalam
Purwanto, 2006). Selanjutnya, hipotalamus akan mengaktifkan sistem
saraf parasimpatik untuk merangsang vasodilatasi pembuluh darah dan
menekan kerja saraf simpatis dengan cara menghambat respon stres saraf
simpatis dan menekan produksi renin di ginjal yang menyebabkan
penurunan tekanan darah (Corwin, 2009). Sedangkan penurunan darah
pada kelompok kontrol disebabkan oleh perubahan pola hidup responden
dengan pembatasan asupan garam, menjaga kondisi tubuh agar tetap rileks
dan efek dari mengkomsumsi obat anti hipertensi (Adib, 2009).
Peningkatan tekanan darah juga bisa disebabkan karena oleh faktor
psikologis, emosional, ansietas, depresi dan faktor psikososial, dari
beberapa faktor pencetus yang dapat meningkatkan tekanan darah tersebut,
dapat di atasi dengan menggunakan terapi Emotional Freedom Technique.
Metode ini secara klinis efektif dalam mengobati trauma, penyalahgunaan,
panik, kecemasan, ketakutan, fobia, depresi ringan, dan gejala fisik yang
berasal dari sumber-sumber emosional seperti sakit fisik, sakit kepala,
kesulitan bernapas, tekanan darah tinggi dan banyak lagi (Steve, 2011).
EFT bertujuan untuk menyeimbangkan sistem energi tubuh yang
tersumbat yang dapat mengakibatkan perubahan terhadap pikiran, prilaku
dan emosi dengan metode tapping (ketuk) pada titik-titik tertentu pada
tubuh (The AMT Yearbook, 2003). Teknik ini untuk menyimbangkan
sistem energi tubuh sehingga tubuh mengalami respon relaksasi yang
menyebabkan kondisi fisik menjadi rileks maka kondisi psikisnya juga
menjadi tenang.
56
4. Pengaruh Emotional Freedom Technique Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Penderita Hipertensi.
Hasil uji statistik menunjukkan penurunan rata-rata tekanan darah pada
kelompok intervensi lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol.
Penurunan tekanan darah pada kelompok intervensi karena adanya
pengaruh Emotional Freedom Technique yang signifikan dalam
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Waktu pemberian
intervensi Emotional Freedom Technique juga harus diperhatikan karena
intervensi yang dilakukan dengan teratur secara berturut-turut mempunyai
penurunan tekanan darah yang lebih banyak dibandingkan dengan
pemberian yang tidak teratur. Sedangkan penurunan tekanan darah pada
kelompok kontrol disebabkan oleh perubahan pola hidup responden
dengan pembatasan asupan garam, menjaga kondisi tubuh agar tetap rileks
dan efek dari mengkomsumsi obat anti hipertensi (Adib, 2009).
Emotional Freedom Technique (EFT) adalah suatu bentuk emosional
dari akupuntur tanpa jarum, hanya mengetuk dengan dua jari untuk
merangsang titik-titik meridian tubuh dari klien sambil klien “tune in”
kepada masalahnya sehingga terjadi respon relaksasi Selanjutnya,
hipotalamus akan mengaktifkan sistem saraf parasimpatik untuk
merangsang vasodilatasi pembuluh darah dan menekan kerja saraf
simpatis dengan cara menghambat respon stres saraf simpatis dan
menekan produksi renin di ginjal yang menyebabkan penurunan tekanan
darah (Corwin, 2009).
Hal ini sesuai pendapat Steve (2011), bahwa Emotional Freedom
Technique akan membuat seseorang merasakan respon relaksasi dan
menjadi rileks, sehingga tekanan darah pada pasien hipertensi dapat
diturunkan. Terganggunya sistem energi tubuh inilah yang sebenarnya
secara langsung menyebabkan gangguan emosi. Ketika seseorang dalam
kondisi tenang dan rileks, aliran energi meridian dalam tubuh pun
mengalir tenang. Berbagai kondisi seperti marah, sedih, kecewa, stress,
panik dan takut berjalan pada sistem yang sama dengan energi tersebut.
57
Bila aliran energi tersebut terganggu atau tersumbat dapat mengakibatkan
terhentinya pusat ketenangan dari pikiran dan emosi. Hal ini menyebabkan
pikiran dan emosi negatif muncul (The AMT Yearbook, 2003).
Hasil penelitian ini sesuai dengan Hidayati (2011) yang menunjukan
bahwa pengaruh Emotional Freedom Technique terhadap kecemasan
siswa dalam menghadapi UAN di SMA N 1 Pakem terdapat perbedaan
yang signifikan dalam penurunan kecemasan pada siswa dalam
menghadapi UAN. Kecemasan dan stress dapat mempengaruhi
peningkatan tekanan darah, apabila kecemasan dan stress dapat hilangkan
tekanan darah pun dapat diturunkan.
Manajemen hipertensi yang sudah dilakukan oleh peneliti-peneliti
sebelumnya yaitu menggunakan terapi relaksasi otot progresif, relaksasi
benson dan relaksasi imajinasi terbimbing serta masih banyak lagi
penelitian yang lainnya dalam penangganan hipertensi.
Dari hasil penelitian ini menunjukkan penurunan rata-rata tekanan
darah pada pasien hipertensi dengan terapi Emotional Freedom Technique
jauh lebih banyak yaitu 21,33 mmHg dibandingakan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Murti (2011) yang menunjukkan penurunan rata-rata
tekanan darah pada pasien hipertensi setelah diberikan relaksasi otot
progresif yaitu sebanyak 9,30 mmHg dan hasil penelitian lain juga yang
dilakukan oleh Purwanti (2011), yang menunjukkan penurunan rata-rata
tekanan darah pada pasien hipertensi setelah dilakukan terapi relaksasi
Benson yaitu sebanyak 9,02 mmHg.
58
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan
hasilnya belum sesuai dengan yang diharapkan. Keterbatasan tersebut
meliputi:
1. Kesulitan Penelitian
a. Jarak rumah setiap responden yang cukup berjauhan sehingga
waktu yang dibutuhkan untuk pengambilan data lebih lama.
b. Terdapat beberapa responden yang mengalami kejenuhan dalam
menjalankan terapi, sehingga peneliti harus terus memotivasi
responden untuk menekan tingkat kejenuhan responden agar
responden tetap ingin mengikuti terapi yang diberikan.
c. Beberapa responden tidak memenuhi jadwal yang telah disepakati
karena adanya aktifitas tertentu yang tidak direncanakan
sebelumnya sehingga peneliti harus mencarikan jadwal pengganti
untuk responden tersebut.
2. Kelemahan Peneliti
a. Peneliti belum mengendalikan faktor-faktor lain yang
mempengaruhi tekanan darah yaitu obesitas, riwayat keluarga,
merokok dan faktor etnik.
b. Penelitian ini tidak mempertimbangkan perbedaan lamanya
responden mengalami penyakit hipertensi, yang memungkinkan
perbedaan respon dalam penurunan tekanan darah.
c. Pemberian intervensi Emotional freedom Technique pada setiap
responden berbeda-beda, ada yang dilakukan setiap hari berturut-
turut dan ada yang dilakukan secara tidak teratur, sehingga
mempengaruhi hasil data yang diperoleh.
59
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang dilakukan dapat
ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Karakteristik responden dalam penelitian ini, jenis kelamin terbanyak
adalah wanita dengan jumlah 17 orang (56,7%). Usia responden
terbanyak dalam penelitian ini yaitu berumur 60 – 65 tahun dengan
presentase 26,7%. Pekerjaan responden terbanyak dalam penelitian ini
adalah IRT dengan presentase 30%.
2. Terdapat penurunan rata-rata tekanan darah sebanyak 21,33 mmHg
pada kelompok intervensi.
3. Terdapat penurunan rata-rata tekanan darah sebanyak 7,33 mmHg pada
kelompok kontrol.
4. Ada perbedaan yang signifikan antara penurunan rata-rata tekanan
darah antara kelompok intervensi emotional freedom technique dan
kelompok kontrol dengan nilai p value 0,000 (p < 0,05).
5. Ada pengaruh Emotional Freedom Technique terhadap penurunan
tekanan darah pada penderita hipertensi.
60
B. Saran
Berdasarkan hasil, pembahasan dan kesimpulan penelitian tentang
pengaruh Emotional Freedom Technique terhadap penurunan tekanan
darah pada penderita hipertensi, beberapa saran yang diajukan sebagai
bahan pertimbangan adalah:
1. Bagi Ilmu Keperawatan
Untuk institusi pendidikan di bidang keperawatan, dapat
memasukkan atau mengajarkan kepada mahasiswa tentang terapi
Emotional Freedom Technique ini sebagai salah satu terapi
komplementer dan untuk perawat dapat membantu implementasi
Emotional Freedom Technique di masyarakat.
2. Bagi Puskesmas Sewon II
Membantu sosialisasi dan implementasi Emotional Freedom
Technique pada masyarakat sebagai terapi komplementer melalui
tenaga kesehatan yang berwenang.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti yang akan datang yang berminat untuk mendalami dan
mengembangkan terapi Emotional Freedom Technique terhadap
penurunan tekanan darah hendaknya mempertimbangkan dengan
faktor-faktor lain yang mempengaruhi tekanan darah yaitu obesitas,
riwayat keluarga, merokok dan faktor etnik, serta memperhatikan
waktu pemberian intervensi Emotional Freedom Technique harus
dengan teratur secara berturut-turut.
1
DAFTAR PUSTAKA
Adib. (2009). Cara Mudah Memahami dan Menghindari Hipertensi, Jantung dan
Stroke. Yogyakarta: Dianloka Pustaka.
Agoes, A. (2010). Penyakit Di Usia Tua. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran (EGC).
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi VI.
Jakarta: Rineka Cipta.
Asmadi. (2008). Tekhnik Prosedural Keperawatan : Konsep dan Aplikasi Kebutuhan
Dasar Klien. Jakarta : Salemba Medika.
Casey, A. & Benson, H. (2012). Menurunkan Tekanan Darah. Diterjemahkan oleh:
Nirmala Devi. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.
Dinter, I. & Church, D. (2009). Psychological Trauma in Veteran Using EFT
(Emotional Freedom Technique): A Randomized Controlled Trial. Foundation
for Epigenetic Medicine. 442(3): 1-7.
Corwin, E.J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC.
Depkes RI. (2007). Simposium Dimensi Baru Penatalaksanaan Hipertensi. Jakarta:
Cermin Dunia Kedokteran.
. (2010). Menyokong Penuh Penanggulangan Hipertensi. Jakarta:
Intimedia.
Filshie & Thompson. (2008). Oxford Texbook of Palliative Medicine. Diakses di
http://jevuska.googlepages.com/AKUPUNTUR.doc pada tanggal 19 Febuari
2013.
Fortuna, A.D. (2011). Pengaruh Konseling Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan
Kepatuhan Dalam Menjalankan Diet Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Di
Puskesmas Kedungkandang Kota Malang.
http://fk.ub.ac.id/artikel/id/filedownload/gizi/ASA%20DEWI%20FORTUNA.pdf
Diakses 2 Agustus 2013.
Frisch, N.C & Frisch, L.E. (2006). Psychiatric Mental Health Nursing. 3
rd Ed. Clifton
Park NY : Thomson.
Hidayat, A.A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika.
2
Hidayati, N.O. (2009). Pengaruh Emational Freedom Technique (EFT) Terhadap
Peningkatan Harga Diri Narapidana Perempuan Di Lembaga Permasyarakatan
Kelas IIA Bogor. Tesis : Falkutas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
Jakarta : Jakarta.
Hidayati, N.R. (2011). Pengaruh Manajemen Cemas: Emotoinal Freedom Technique
(EFT) Terhadap Kecemasan Siswa Dalam Menghadapi UAN SMA N 1 Pakem.
Skripsi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta :
Yogyakarta.
Mary, B. & Siswandi, Y. (2008). Klien Gangguan Kardiovaskular “Seri Asuhan
Keperawatan”. Jakarta: Kedokteran EGC.
Muhammadun. (2010). Hidup Bersama Hipertensi. Yogyakarta : In-Books.
Murti, T., Ismonah & Wulandari, M. (2011). Perbedaan Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi Esensial Sebelum Dan Sesudah Pemberian Relaksasi Otot Progresif Di
RSUD Tugurejo Semarang.
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilmukeperawatan/article/view/78.
Diakses 24 April 2013.
Muttaqin, A. (2009). Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka
Cipta.
. . (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Purnomo, H. (2009). Pencegahan Dan Pengobatan Penyakit Yang Paling
Mematikan. Yogyakarta. Buana Pustaka.
Purwanto, S. (2006). Relaksasi dzikir. Jurnal psikologi Universitas Muhammadiyah
Semarang. 18(1). 6-48.
Ruhyanudin, F. (2007). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem
Kardiovaskular. Malang: Penerbitan Universitas Muhammadiyah Malang (UPT).
Salma, E. (2009). Panduan Hidup Sehat. Yogyakarta: Araska.
3
Staessen, A., Jan, J.W., Giuseppe, B., Willem, H., Birkenhager. Essential
Hypertension. The Lancet, 2003: 1629 – 1635.
Steve, B. (2011). An Introduction to Emotional Freedom Techniques (EFT). 3rd
Ed.
Clifton Park NY : Thomson.
Sudiarto., Rahayu, W & Taat, S. (2007). Pengaruh Terapi Relaksasi Meditasi
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Wilayah
Binaan Rumah Sakit Emanuel Klompok Banjarnegara. The Soedirman Journal of
Nursing. 2(3):1-9.
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R & D. Bandung:
Alfabeta.
Sumantri, A. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Prenada Media.
Susilo, Y. (2011). Cara Jitu Mengatasi Darah Tinggi (Hipertensi). Yogyakarta:Andi.
Suzanne C.S & Brenda G.B. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddarth edisi 8 vol 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran (EGC).
Syamsudin. (2011). Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular Dan Renal. Jakarta:
Salemba Medika.
The AMT Yearbook. (2003) . The Association for Meridian Energy Therapies.
Eastbourne : Dragon Rising.
Udjianti, W.J. (2010). Keperawatan Kardiovakular. Jakarta: Salemba Medika.
Vangsapalo, D. (2010). Emotional Freedom Technique (EFT) Terapi Modern yang
Mengubah Hidup Anda. Tangerang : Quantum Success Training and Coaching.
Wahdah, N. (2011). Menaklukan Hipertensi & Diabetes. Yogyakarta: MultiPress.
Yogiantoro, M. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi V Jilid II. Jakarta:
InternaPublishing.
Zainuddin, F.A. (2008). Spiritual Emotional Freedom Technique : Cara Tercepat
Dan Termudah Dalam Mengatasi Masalah Fisik Dan Emosi. Edisi Revisi. Jakarta
: Arga Publishing.
Zainuddin, F.A. (2009). SEFT for Healing, Success, Happiness, Greatness. Jakarta:
Afzan Publishing.
4
Zaki, M. (2012). 5 Terapi Sehat “Terapi Bekam, Mata, Kiropraktik, Refleksi, Super
Emotional Freedom Technique (SEFT)”. Jakarta: Elex Media Komputindo.
