PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET …
Transcript of PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET …
SKRIPSI
SKRIPSI
PUJI ASTUTI INDAH RAHAYU
1210711075
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
2016
PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI RUANG POLI DIABETES
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU
SKRIPSI
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Keperawatan
PUJI ASTUTI INDAH RAHAYU
1210711075
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
2016
PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI RUANG POLI DIABETES
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU
ii
PERNYATAAN ORISINALITAS
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta,
saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Puji Astuti Indah Rahayu
NRP : 1210.711.075
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Program Studi : SI Keperawatan
Demi pembangunan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Hak Bebas Royalti Non
Ekslusif (Non-Exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
Pengaruh Edukasi Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe II).
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalty ini
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Jakarta
Pada Tanggal :21 Juli 2016
Yang Menyatakan,
(Puji Astuti Indah Rahayu)
iv
PENGESAHAN
Skripsi ini diajukan oleh:
Nama : Puji Astuti Indah Rahayu
NRP : 121.0711.075
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Edukasi Kelompok terhadap Kepatuhan Diet
Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II di Ruang Poli
Puskemas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan.
Telah berhasil dipertahankan dihadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian
persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
(S.Kep) pada program studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal Ujian : 21 Juli 2016
v
Puji Astuti Indah Rahayu
Abstrak
WHO tahun 2010 melaporkan diabetes melitus menduduki peringkat ke-6 sebagai
penyebab kematian. Sekitar 1,3 juta orang meninggal akibat diabetes dan 4 persen
meninggal sebelum usia 70 tahun. Pada Tahun 2030 diperkirakan diabetes melitus
menempati urutan ke-7 penyebab kematian dunia. Sedangkan untuk di Indonesia
diperkirakan pada tahun 2030 akan memiliki penyandang diabetes melitus
(diabetisi) sebanyak 21,3 juta jiwa. Diabetes melitus merupakan penyakit
gangguan metabolik menahun akibat pankreas tidak memproduksi cukup insulin
atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif
(Depkes, 2013). Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikelola dengan
mematuhi empat pilar penatalaksanaan diabetes melitus meliputi pendidikan
kesehatan, perencanaan makan, latihan fisik teratur, dan minum Obat
Hipoglikemik Oral (OHO) atau insulin (WHO, 2003, dalam, Soegondo, 2005).
Adanya makna ketidakpatuhan pasien terhadap penatalaksanaan pasien diabetes
mellitus sehingga perawat harus merancang program yang bisa meningkatkan
pemahaman dan kepatuhan pasien karena penelitian menunjukkan hampir semua
pasien mempunyai pemahaman yang keliru tentang manfaat penatalaksanaan
diabetes melitus. Hal ini dicapai dengan pemberian pendidikan kesehatan khusus
terkait pentingnya diit, modifikasi penambah rasa dan porsi atau takaran diit yang
bisa dimengerti pasien (Purba, 2012). Program edukasi diabetes melitus ini
merupakan dasar untuk melakukan perawatan pasien diabetes. Tujuan penelitian
ini untuk mengetahui pengaruh edukasi kelompok terhadap kepatuhan diet pada
pasien diabetes melitus. Penelitian ini menggunakan desain Quasi eksperimen
dengan rancangan Pre Test and Post Test Non Equivalent Control Group. Sampel
yang digunakan adalah penderita diabetes melitus sebanyak 28 responden. Hasil
penelitian menggunakan uji T-Independen ada pengaruh antara edukasi kelompok
terhadap kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus (p=0,001).
Kata kunci : Edukasi Kelompok, Kepatuhan Diet, Diabetes Melitus
PENGARUH EDUKASI KELOMPOK TERHADAP
KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS
TIPE II DI RUANG POLI DIABETES PUSKESMAS
KECAMATAN PASAR MINGGU
vi
EFFECT OF GROUP EDUCATION TO ADHERENCE DIET IN
PATIENT WITH DIABETES MELITUS AT PASAR MINGGU
COMMUNITY HEALTH CENTER SOUTH JAKARTA
Puji Astuti Indah Rahayu
Abstract
WHO in 2010 reported diabetes mellitus was ranked the sixth leading cause of
death. About 1.3 million people died from diabetes and 4 percent die before the
age of 70 years. In 2030 an estimated diabetes mellitus ranks 7th leading cause of
death world. As for in Indonesia is expected in 2030 will have people with
diabetes mellitus (diabetes) as much as 21.3 million. Diabetes mellitus is a chronic
metabolic disorder due to the pancreas does not produce enough insulin or the
body can not use the insulin that is produced effectively (DEPKES, 2013). This
disease can not be cured, but it can be managed in compliance with the four pillars
of the management of diabetes mellitus include health education, meal planning,
regular physical exercise, and taking antidiabetic medication (OHO) or insulin
(WHO, 2003, in, Soegondo, 2005). Their significance to patient non-compliance
with the management of patients with diabetes mellitus so that the nurses had to
design a program that could improve understanding and patient compliance
because research shows nearly all patients have a false understanding of the
benefits of the management of diabetes mellitus. This is achieved by the provision
of specialized health education about the importance of diet, modified flavorings
and serving or dose diit understandable patients (Purba, 2012). Mellitus diabetes
education program is the basis for the treatment of diabetic patients. The purpose
of this study to determine the effect of education on compliance group diet in
patients with diabetes mellitus. This research uses quasi experimental design with
the design of Pre Test and Post Test Non-Equivalent Control Group. The samples
used were diabetes mellitus by 28 respondents. The results using T-independent
test no influence between education groups against dietary compliance in patients
with diabetes mellitus (p = 0.001).
Keywords : Group Education, Adherence Diet, Diabetes Melitus
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
karunia-Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam
penelitian yang dilaksanakan sejak Mei 2016 adalah “Pengaruh Edukasi
Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes melitus Di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan”. Terima kasih penulis ucapkan kepada
Ibu Ns. Santi Herlina, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.MB, selaku dosen pembimbing
yang dengan sabar dan teliti saat memberikan arahan dan masukan serta motivasi
yang bermanfaat dalam proses bimbingan.
Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan penulis kepada Prof.
Dr. Ir. Eddy Sumarno Siradj, M.sc, selaku Rektor Universitas Pembangunan
Nasional “Veteran” Jakarta, Desak Nyoman Sithi S.Kp, MARS, selaku Dekan
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional Jakarta, Ns.
Diah Ratnawati S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.Kom, selaku Kepala Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional
Jakarta, Ns. Ani Widiastuti, SKM., S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.MB, selaku dosen
penguji I, Ns. Seven Sitorus, S.Kep., M.Kep Sp.Kep.MB, selaku dosen penguji II,
dan Seluruh Dosen, Staf, dan karyawan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas
Pembangunan Nasional Jakarta serta kepada kedua orangtua dan kakakku Eka
Sulistio Rini dan Abdullah Rifai yang selalu memberikan doa, motivasi,
dukungan, moril dan semangat. Penulis juga berterima kasih atas bantuan teman-
teman dan sahabat tersayang Afriyanti Pirmasari, Diah Ayu Triyandini, Edo
Simanjuntak, Ismi Nur Jamila dan Lea Agustine Lubis yang telah membantu
dalam proses dan penulisan skripsi ini.
Jakarta, 21 Juli 2016
Penulis
Puji Astuti Indah Rahayu
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
PERNYATAAN ORISINILITAS ................................................................. ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ......................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iv
PENGESAHAN ............................................................................................ v
ABSTRAK .................................................................................................... vi
ABSTRACT .................................................................................................. vii
KATA PENGANTAR ................................................................................. viii
DAFTAR ISI ................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi
DAFTAR SKEMA ........................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
I.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
I.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 7
I.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 8
I.4 Manfaat Penulisan ................................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 10
II.1 Konsep Dasar Diabetes Melitus ............................................................ 10
II.2 Konsep Dasar Edukasi Kesehatan ......................................................... 33
II.3 Konsep Dasar Kepatuhan Diet .............................................................. 47
II.4 Kerangka Teori ...................................................................................... 62
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 63
III.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 63
III.2 Metodologi Penelitian .......................................................................... 69
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 86
IV.1 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu .................... 86
IV.2 Analisis Univariat ................................................................................ 87
IV.3 Analisis Bivariat ................................................................................... 100
BAB V PENUTUP ....................................................................................... 117
V.1 Kesimpulan ............................................................................................ 117
V.2 Saran ....................................................................................................... 118
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 120
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Pembagian Makanan Sehari Berdasarkan Standar Diit
Diabetes Melitus..................................................................................... 53
Tabel 2 Pengaturan Makanan Berdasarkan Standar Diit Diabetes
Melitus ................................................................................................... 55
Tabel 3 Standar Pengaturan Makanan Dalam Sehari .......................................... 56
Tabel 4 Contoh Menu Diabetes Melitus 1700 Kalori ......................................... 56
Tabel 5 Daftar Makanan Pengganti ..................................................................... 57
Tabel 6 Daftar Makanan Pengganti Protein ........................................................ 57
Tabel 7 Daftar Makanan Pengganti Lemak......................................................... 58
Tabel 8 Daftar Makanan Pengganti buah dan gula ............................................. 59
Tabel 9 Daftar Makanan Pengganti Susu ............................................................ 60
Tabel 10 Daftar Makanan Pengganti Minyak ....................................................... 61
Tabel 11 Definisi Operasional............................................................................... 66
Tabel 12 Populasi Pasien Diabetes Melitus Dalam Tiga Bulan Terakhir ............. 71
Tabel 13 Reliabilitas berdasarkan Nilai Alpha (α) ................................................ 79
Tabel 14 Uji Homogenitas .................................................................................... 84
Tabel 15 Analisa Uji ............................................................................................. 84
Tabel 16 Analisa Uji Rata-Rata Kepatuhan Diet Pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol .......................................................... 85
Tabel 17 Distribusi Data Rata-Rata Usia Responden di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ......................... 88
Tabel 18 Distribusi Data Rata-Rata Jenis Kelamin Responden di
Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun
2016 ........................................................................................................ 90
Tabel 19 Distribusi Data Rata-Rata Tingkat Pendidikan Responden di
Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun
2016 ........................................................................................................ 91
Tabel 20 Distribusi Data Rata-Rata Status Pekerjaan Responden di
Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun
2016 ........................................................................................................ 93
Tabel 21 Distribusi Data Rata-Rata Kepatuhan Diet Responden
Sebelum dan Sesudah di Puskesmas Kecamatan Pasar
Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ...................................................... 94
Tabel 22 Uji Homogenitas Responden Berdasarkan Usia Pada
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ......................... 96
Tabel 23 Uji Homogenitas Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Tingkat Pendidikan dan Status Pekerjaan, Pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ............................................ 97
Tabel 24 Uji Normalitas Responden Berdasarkan Usia dan Kepatuhan
Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 .......................... 99
ix
Tabel 25 Uji Normalitas Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Tingkat Pendidikan dan Status Pekerjaan Pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ............................................ 100
Tabel 26 Analisis Responden Berdasarkan Usia Terhadap Kepatuhan
Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
dengan Uji Korelasi Regresi Linier Sederhana di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ......................... 101
Tabel 27 Analisis Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Terhadap
Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok
Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ............................................ 103
Tabel 28 Analisis Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Terhadap Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan
Kelompok Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ......................... 105
Tabel 29 Analisis Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Terhadap Kepatuhan Diet Pada Kelompok Kontrol dengan
Uji Mann-Whitney di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu
Jakarta Selatan Tahun 2016 ................................................................... 107
Tabel 30 Analisis Responden Berdasarkan Status Pekerjaan Terhadap
Kepatuhan Diet Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok
Kontrol dengan Uji T-Independen di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ............................................ 108
Tabel 31 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sebelum dan
Sesudah Pada Kelompok Intervensi di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ............................................ 110
Tabel 32 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sebelum dan
Sesudah Pada Kelompok Kontrol di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ............................................ 111
Tabel 33 Analisis Rata-Rata Perbedaan Kepatuhan Diet Sesudah Pada
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2016 ......................... 113
Tabel 34 Analisis Selisih Kepatuhan Diet Sebelum dan Sesudah
Edukasi Kelompok di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu
Jakarta Selatan Tahun 2016 ................................................................... 115
x
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kartu Bimbingan Skripsi
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 3 Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian
Lampiran 5 Kuisioner Data Demografi
Lampiran 6 Satuan Acara Penyuluhan Diet Seimbang Diabetes Melitus
Lampiran 7 Materi Edukasi Kelompok Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien
Diabetes Melitus
Lampiran 8 Panduan Kesehatan/Booklet
xii
DAFTAR SKEMA
SKEMA 1 Kerangka Teori .................................................................................. 62
SKEMA 2 Kerangka Konsep .............................................................................. 64