Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap...
Transcript of Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap...
PengantarPengantarFarmakologiFarmakologi KeperawatanKeperawatan
drdr H M H M BakhriansyahBakhriansyah, , M.KesM.Kes., ., M.Med.EdM.Med.Ed
BagianBagian FarmakologiFarmakologiFakultasFakultas Kedokteran UNLAMKedokteran UNLAM
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• FarmakologiFarmakologi–– SubstansiSubstansi yang yang berinteraksiberinteraksi dengandengan suatusuatu sistemsistem
yang yang hiduphidup melaluimelalui prosesproses kimiakimia, , terutamaterutama terikatterikatpadapada molekulmolekul pengaturpengatur dandan memacumemacu atauataumenghambatmenghambat prosesproses--prosesproses normal normal tubuhtubuh
•• FarmakodinamikFarmakodinamik–– Cara Cara kerjakerja obatobat, , efekefek obatobat terhadapterhadap fungsifungsi berbagaiberbagai
organ, organ, dandan pengaruhpengaruh obatobat terhadapterhadap reaksireaksi biokimiabiokimiadandan strukturstruktur organorgan
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
I. TEORI RESEPTORI. TEORI RESEPTOR
RECEPTOR
DRUG
Perubahan:• aktivitas biokimia• biofisika makromolekul
1. menentukan efek farmakologis2. selektivitas efek obat3. membantu peran antagonis
farmakologi obat
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
II. KERJA OBAT TANPA II. KERJA OBAT TANPA PERANTARAAN RESEPTORPERANTARAAN RESEPTOR1.1. EfekEfek non non spesifikspesifik dandan gangguangangguan padapada
membranmembran•• PerubahanPerubahan sifatsifat osmotikosmotik (urea, (urea, manitolmanitol, MgSO, MgSO44))•• PerubahanPerubahan sifatsifat asamasam--basabasa ((antasidaantasida, NH, NH44Cl, Cl,
NaHCONaHCO33))•• KerusakanKerusakan non non spesifikspesifik ((antiseptikantiseptik--desinfektandesinfektan))•• GangguanGangguan fungsifungsi membranmembran ((anestesianestesi volatile)volatile)
2.2. InteraksiInteraksi dengandengan molekulmolekul kecilkecil atauatau ion ion (CaNa(CaNa22EDTAEDTA-- Pb2+)Pb2+)
3.3. MasukMasuk keke dalamdalam komponenkomponen selsel ((obatobat kankerkanker))
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
III. KONSENTRASI DAN RESPON OBATIII. KONSENTRASI DAN RESPON OBAT
•• DosisDosis berbandingberbanding luruslurus dengandengan responrespon obatobat•• ResponRespon berhentiberhenti padapada konsentrasikonsentrasi tertentutertentu
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• EfikasiEfikasi•• PotensiPotensi –– dinyatakandinyatakan dengandengan ED50ED50•• Slope Slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
ContohContoh slope slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
IV. INDEKS TERAPI IV. INDEKS TERAPI dandan OBAT OBAT IDEALIDEAL
•• IndeksIndeks TerapiTerapi = = LD50/ED50LD50/ED50
•• MenentukanMenentukan tingkattingkatkeamanankeamanan obatobat
•• ObatObat IdealIdeal = = LD1/ED99LD1/ED99
≥≥ 1 1
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
V. INTERAKSI OBATV. INTERAKSI OBAT
•• MenguntungkanMenguntungkan•• MerugikanMerugikan
TerbagiTerbagi 3 3 kategorikategori::1.1. InkompatibilitasInkompatibilitas2.2. InterkasiInterkasi farmakokinetikfarmakokinetik3.3. InteraksiInteraksi farmakodinamikfarmakodinamik
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
IstilahIstilah--istilahistilah padapada interaksiinteraksi obatobat--reseptorreseptor
•• AgonisAgonis•• AntagonisAntagonis ((penghambatpenghambat//blockerblocker))
–– KompetitifKompetitif : : dapatdapat diatasidiatasi dengandenganpeningkatanpeningkatan dosisdosis
–– Non Non kompetitifkompetitif : : tidaktidak dapatdapat diatasidiatasidengandengan peningkatanpeningkatan dosisdosis
•• Agonis/antagonisAgonis/antagonis parsialparsial ((nalorfinnalorfin))
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
INTERAKSI FARMAKODINAMIKINTERAKSI FARMAKODINAMIK
•• InteraksiInteraksi padapada tingkattingkat reseptorreseptor ((antagonisantagonispadapada reseptorreseptor))
ReseptorReseptor AgonisAgonis AntagonisAntagonis
HistaminHistamin H2H2 HistaminHistamin SimetidinSimetidin, , ranitidinranitidin, , nizatidinenizatidine
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• InteraksiInteraksi fisiologisfisiologis ((antagonisantagonis fisiologisfisiologis) ) bekerjabekerja padapada organ yang organ yang samasama, , reseptorreseptorberbedaberbeda
OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEKAntidiabetikAntidiabetik Beta Beta blokerbloker EfekEfek obatobat A A
meningkatmeningkat
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• PerubahanPerubahan keseimbangankeseimbangan cairancairan dandanelektrolitelektrolit–– TerutamaTerutama berpengaruhberpengaruh padapada obatobat jantungjantung, ,
transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular dandan ginjalginjal
OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK
DigitalisDigitalis DiuretikDiuretik, , amfoteresinamfoteresin BB
HipokalemiHipokalemi oleholeh obatobatB, B, toksisitastoksisitas obatobat A A meningkatmeningkat
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK
•• IlmuIlmu yang yang mempelajarimempelajari::–– absorpsiabsorpsi, , –– distribusidistribusi, , –– metabolismemetabolisme
((biotransformasibiotransformasi) ) dandan–– ekskresiekskresi obatobat..
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• ABSORPSI, ABSORPSI, dipengaruhidipengaruhi::–– SifatSifat fisikfisik & & kimiakimia bahanbahan obatobat–– Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)–– Cara Cara pemberianpemberian–– KonsentrasiKonsentrasi obatobat–– LuasLuas permukaanpermukaan kontakkontak obatobat–– SirkulasiSirkulasi padapada tempattempat absorbsiabsorbsi
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
DISTRIBUSI, DISTRIBUSI, dipengaruhidipengaruhi::•• KemampuanKemampuan melewatimelewati membranmembran selsel::
–– MudahMudah →→ intraselintrasel dandan ekstraekstra selsel–– Sulit Sulit →→ cairan ekstra selcairan ekstra sel
•• Obat ke SSP dan janin Obat ke SSP dan janin →→ lewat sawar lewat sawar darah otak dan sawar uridarah otak dan sawar uri
•• Obat yang larut lemak mudah melintasi Obat yang larut lemak mudah melintasi sawar.sawar.
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)•• DiDi heparhepar•• BiotransformasiBiotransformasi oleholeh enzimenzim mikrosommikrosom →→ menjadimenjadi lebihlebih
polar polar →→ mudahmudah diekskresidiekskresi oleholeh ginjalginjal..
ReaksiReaksi SintetikSintetik•• KonjugasiKonjugasi molekulmolekul obatobat dengandengan substratsubstrat endogen endogen
sepertiseperti: : gugusgugus glukuronidglukuronid, , asetilasetil, , atauatau sulfatsulfat•• Perlu energi dari ATP Perlu energi dari ATP →→ metabolit menjadi inaktifmetabolit menjadi inaktif
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
Reaksi non sintetik Reaksi non sintetik •• Tidak membutuhkan energi Tidak membutuhkan energi reaksireaksi reduksireduksi, ,
oksidasioksidasi atauatau hidrolisishidrolisis•• →→ metabolit bisa lebih aktif, berkurang metabolit bisa lebih aktif, berkurang
aktivitasnya, tidak aktifaktivitasnya, tidak aktif
BiotransformasiBiotransformasi →→ mengakhirimengakhiri efekefek obatobat•• menghambatmenghambat enzimenzim mikrosommikrosom heparhepar: SKF: SKF––525 A 525 A
pemberianpemberian SKFSKF--525A: 525A: memperpanjangmemperpanjang efekefek obatobat•• menginduksimenginduksi enzimenzim mikrosommikrosom: : fenobarbitalfenobarbital..
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
EKSRESI EKSRESI •• BentukBentuk metabolitmetabolit hasilhasil biotransformasibiotransformasi•• BentukBentuk asalnyaasalnya•• MelaluiMelalui: : ginjalginjal, , bersamabersama tinjatinja, , empeduempedu, ,
paruparu--paruparu, air , air susususu, , keringatkeringat
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi