Pengantar Desa

download Pengantar Desa

of 1

description

surat pengantar desa

Transcript of Pengantar Desa

PEMERINTAH KABUPATEN KAUR

KECAMATAN KAUR SELATAN

DESA PAHLAWAN RATU

Nomor : Lampiran:Perihal : Permohonan ... . .

Kepada Yth, Kadis Kependudukan & Catatan Sipil Kabupaten Kaur Di Bintuhan

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pahlawan Ratu Kecamatan Kaur Selatan Kabupaten Kaur, dengan ini menerangkan bahwa: Nama : ..Tempat, Tgl. Lahir : ..Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan (Coret yang tidak perlu) Golongan Darah: .Agama : ..Pekerjaan : ..Status Perkawinan : ..Alamat : Pahlawan Ratu Kecamatan Kaur Selatan

Dengan ini dimohon kepada Bapak untuk dapat mengeluarkan seperti tersebut pada pokok surat diatas, bahwa yang bersangkutan benar-benar penduduk desa Pahlawan Ratu Kecamatan Kaur Selatan Kabupaten Kaur dan belum mempunyai seperti tersebut diatas. Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya

MengetahuiCAMAT KAUR SELATAN

(..)NIP. Pahlawan Ratu, ..201KEPALA DESA

(..)