Tembusan dlsampaikankepadaYth:1. SekretarisMahkamahAgung RI di Jakarta

UP.KepalaBadanUrusanAdministrasi;2. KepalaBiro KepegawaianMahkamahAgung RI di Jakarta;

3. Arsip.

tanggal 25 sid 27 Mei 2015.

Dan masing-masing yang bersangkutan dibebas tugaskan dan tugas sehari-harl selama 3 (tiga) hari sejak

JI. Pengadilan No. 10, Medan

Tempat : Pengadilan Tinggi Medan

Han 1Tanggal : Selasa 126 Mei 2015

Pukul : 08.00 WIB sId selesai

pada:

terlampir) untuk mengikuti Ujian Dinas I Penyesuaian Ijazah yang dilaksanakan oleh Mahkamah Agung RI,

diminta kepada saudara agar dapat memerintahkan Pegawai di lingkungan saudara (Oaftar nama

Agung RI Nomor: 188IBua.2I07/5/2015 tanggal19 Mei 2015 perihal tersebut pada pokok surat, dengan ini

Sehubungan dengan surat Kepala Bagian Umum Kepegawaian Biro Kepegawaian Mahkamah

Medan,'2.0 Mel2015KepadaYth:SDR KETUA PENGAOILAN NEGERI

01-

Nomor : W2.Ul3~y1 IKP.l1.01N/2015

LampPerihal Permohonan Izin mengikuti Ujian Oinas Tk. I.

Uiian Dinas Tk. II. dan Uiian Penyesuaian liazah

JL. PENGAOILAN NO. 10- TELP. 4518804-4538659, FAA (061) 4538659M E 0 A N ( 20112 )

PENGADILAN TINGGI MEDAN

a. Jumlah halaman minimal 15 halaman dikeUkdengan menggunakan Hurur Arial, ukuran 12 pt.( tdak termasuk Oaftar lsi, Kala Pengantar dan Daftar Pustaka ).

1 Menyerahkan 2 (dua) lembar pas folo berseragam KORPRI ukuran 3 x 4 em dengan latarbelakang warna merah ;

2 Mengisi bio data sebagaimana blanko terlampir dan diserahkan pada saat Ujian berlangsung ;3. Selama Ujian berlangsung Oadwal terlampir) peserla memakai Pakatan Oinas Harian (POH) ;4. Panitia tidak menyediakan Akomodasi/Penginapan hanya menyeorakan konsumsi ;5. Panitia lidak menyediakan fasililas alai tulis menulis, dan kepada para peserta diharap

membawa alas untuk menulis ;6. Peserta Ujian Penyesuaian Ijazah agar menyerahkan foto copy Ijazah yang telah dilegalisir ;7. Peserta Ujian Dinas Tingkat II dan Penyesuaian Ijazah 81 dan S2 agar menyerahkan Karya

Tulis dengan judul bebas sesuai dengan disiplin ilmu masing-masing dengan kriteria :

Sehubungan dengan hal tersebul diatas kepada para peserta agar:

Se/asB26 Mei 201508.00 WIBPengadilan Tinggi Sumatera UtaraJalan Pengadllan Nomor 10Medan 20112Telp (061) 4538659, 4518804, 4538659.

H a t tTanggalPukulTempat

Berkenaan dengan Mahkamah Agung RI akan menyelenggarakan Ujian Oinas TingkaI I, UjianOinas Tingkat II dan Ujian Penyesuaian Ijazah dilingkungan Pengadilan Tingkat Banding dari 4(empal) lingkungan Peradilan Wilayah Hukum Sumatera Ulara di Medan dengan ini mohon kepadaBapak unluk memanggil dan memerintahkan nama-nama yang lercantum dalam Sural KepulusanKepala Biro Kepegawalan Badan Urusan Administrasi Mahkamah Agung RI langgal 15 Mei 2015Nomor : 15/Karo Kepeg/Kg.07/5/2015 untuk mengikuUUjian Dinas Tingkat I. Ujian Oinas Tingkal IIdan Ujian Penyesuaian Ijazah (teriarnpir) yang akan dilaksanakan pada :

di­Tempal

KepadaYlh. 1. Ketua Pengadilan Tinggi Sumatera Utara

2. Ketua Pengadilan Tinggi Agama Sumatera Ulara3. Kelua Pengadilan Tinggl Tata Usaha Negara 8umatera Utara

JL.lvIEDAN MERDEKA UTARA NO. 9-13 TEL? 311'1334831110350.3457661TROMOL POS NO. 1020- JAKARTA 10010

Jakarta, 19 Mei2015Nomor : 188/Bua. 2/07/5/2015Lampiran: -Sifat : SegeraPerihal : Pemberilahuan Ujian Dinas

Tingkalll, Ujian Oinas Tingkalldan Penyesuaian hazah-

1. Sekretaris Mahkamah Agung RI ;2. Kepala Badan Urusan Administrasi MahkamahAgung RI ;3. Kepala Biro Kepegawaian MahkamahAgung RI ;4. Para Kelua Pengadilan Negeri di Wilayah Hukum Sumatera Ulara ;5. Para Kelua Pengadilan Agama di Wilayah Hukum Sumatera Ulara ;6. Kelua Pengadilan Tata Usaha Negara Medan ;

Tembusan:

. FAUZI, M.H.NIP. 196011121992031 001.

8. Seluruh Peserta yang mengikuti Ujian Dinas Tingkat I, Tingkat II dan Penyesuaian Ijazah yanglereantum dalam Sural Keputusan Kepala Biro Kepegawaian Badan Urusan AdministrasiMahkamah Agung RI tanggal tanggal15 Mei 2015 Nomor: 15/Karo Kepeg/Kg.07/5/Z015 yangmendapatkan pengganlian transport perjalanan darat (bus) alau perjalanan laut (feri) sedangkanliket perjalanan udara (pesawat terbang) tidak mendapatkan penggantian biaya, liket perjalananharus diserahkan kepada panilia ;

9 Sesuai dengan Surat Keputusan Sekretaris Mahkamah Agung RI Nomor : 092/SEKlSKl07/2011tanggal 15 Juli 2011 tentang Penetapan Standar Biaya Perjalanan Dinas dan Transport Lokal diLingkungan Mahkamah Agung RI dan Badan Peradilan yang berada di bawahnya di seluruhIndonesia. Penggantian uang transport kepada pescrta diberikan hanya 1 (satu) kali perjalanan(keberangkatan) dengan menyerahkan bukti perjalanan'pernbayarsn yang sah.

b. Menggunakan kertas A4 dengan ketentuan :Batas atas 4 emBatas kiri 3 emBatas kanan 3 emBatas bawah 3em

e. Jarak Spasi 1,5 emd. Karya Tulis dalam bentuk flash disk diserahkan pada saal Ujian berlangsung.

Atas perhatiannya, diueapkan terima kasih

NIP.....................................................................

Medan, Mei2015

Demiklan formulir ini saya buat dengan sebenarnya.

13. ALAMAT RUMAHITELP/HP

7. SK PANGKAT TERAKHIR01 TANDA TANGANI OLEHNOMORTANGGAL(WAJIB 01 lSI LENGKAP)

8. UNITKERJA

9. PENDIDIKANFORMAL

10. PENOIDIKANNONFORMAL

11.AGAMA12. ALAMAT KANTORffELP/F AX

1. NAMA LENGKAP(SERTA~AN GELAR )

2. NIP (LEBIH BAlK YANG BARU)

3. JENIS KELAMIN

4. TEMPAT/TGL LAHIR

5. PANGKATI GOL. RUANG

6. JAB A TAN

FORMULIR DAFTAR RIWAYA I HIUUfJPESERTA UJIAN DINAS TK. I, TINGKAT II DAN PENYESUAIAN IJAZAH S2, S1, 0111DAN SMU

WILAYAH HUKUM SUMATERA UTARATAHUN ANGGARAN 2015

PanitiaTtd

4). UJIAN DINAS TINGKAT II ( III/d -IV/a )08.30 WIB sid 12.00 WIB

12.00 WIB sid 13.00 WIB Istirahat13.00 WIB sid 16.00 WIB

3). UJIAN DINAS TINGKAT I ( II/d -lII/a )

08.30 WIB sid 12.00 WIB

12.00 WIB sid 13.00 WIB Istirahat13.00 WIB sid 14.30 WIB

2). UJIAN PENYESUAIAN IJAZAH08.30 WIB sid 11.30 WIB

1). Pembukaan08.00 WIB sId 08.30 WIB

~

I

Ij

JADWAL UJIAN PENYESUAIAN IJASAHDAN UJIAN DINAS

NO NAMA NIP GOl UNIT JABATAN

1 Aser Hulabarta 196906161993031001 IIld PN. Kisaran Juruslta Pengganti

2 Sri Melda Sitorus, A.Md. 198407282009122002 Il/d PA. 8allge Kaur. Umum

3 Marwis 197305012000121001 IIld PA. Medan Jurusila

4 Melanton Simanjorang 197801222001121001 IUd PT.Medan Administrasi

5 Sundarianlo 197103051993031002 IIld PN. Lubuk Pakam Administrasi

6 Lu~manHakim 196203051981031002 IIld PN. Lubuk Pakarn Juruslta

7 Robert Sihombing 196806011993031007 Il/d PN. Kaban Jahe Juruslta Pengganli

8 Tumpak Sihite 196506111988031001 IUd PN. Tarutung Jurusita Pengganti

9 Maridien Simbolon 195903101986031004 IVd PN BaUge Jurusita Pengganli

10 Laos Marlua $ianturi 197104231993031002 Ilid PN. Bafige Juruslta Pengganti

11 Zainuddin Sianturi P, A.Md 197507162009121001 BId PN. Balige Kaur. Kepegawaian

SURAT KEPUTUSAN KEPALA 81RO KEPEGAWAIANMAHKAMAH AGUNG REPU8L1KINDONESIA

Nomor : 15/Karo Kepeg/Kg. 07/5/2015.Tanggal : 15 Me; 2015.

PESERTA UJIAN OINAS TINGKAT I 01SUMATERA UTARA

LAMPIRAN

NO NAMA NIP GOL UNIT JA8ATAN

1 Ripka Feriani Ginting, S.H. 198604132009042005 It/d PN. Binjai Adminislrasi

2 Rahmad Diansyah S, S.H. 198206272009121004 IIlb PN. Binjai Juruslla Pengganll

3 Roberto Silumeang, S.H. 198708312006041003 IlIa PN. Binjai Juruslla Pengganli

4 M. Helmi Fadli Amhas 198510152006041005 HId PN.l<isaran Bendahara

5 Roselvy Octavia, A. Md 19871006201101201~ Il/e PN. Sibolga Adminlstras!

6 Zulfadli Nasullon, S.H. 197910252011011007 HIe PTUN. Medan Adminislrasi

7 Khairul Rahman, S.I(ol11. 198207282009041002 IIld PTA. Medan Admlnistrasi

8 Juli Purwati, A.Md. 198707012001012011 II/e PA. Rantau Prapat Administrasi

9 Thamrin Harahap 197803192006041002 life PA. Pemalangsiantar Administrasi

10 Muhammad Syahril 198210292006041002 'lie PA. Tebing Tinggi Jurusila Pengganti-11 Mardiyah Balubara 198604022009122003 Ilib PA. Tebing Tlnggi Jurusita Pengganti

12 Rahmayanti 198306222009042009 'lib PT. Medan Adminislrasi

13 Taunk Harahap 197909172009121003 IIIb PT. Medan Adl11inistrasi

14 Imran Prananda Meliala, S.H. 19831227201101'1006 IIle PN. Tanjung Balai Administrasi

15 Chandra Sirnbolon. S.H. 198207212006041012 Ille PTIUN, Medan Admlnlstrasi

.

Nomor .15IKaro.l(epeg/l(g.07/S/2015Tanggal : 15 Mei 2015

PESERTA UJIAN PENYESUAIAN IJASAH S.1 01SUMATERA UTARA

SURAT I(EPUTUSAN I(EPALA BIRO I(EPEGAWAIANMAHKAMAH AGUNG REPUBLlI( INDONESIA

LAMPI RAN

NO NAMA NIP GOL UNIT JABATAN

1 Nanny S. Purba, S.H 196112031986032001 IIlid PN. Binjai Kasubbag Kepegawaian

2 Parlagutan Ritonga, S.H. 196201051985031006 IIlid PN. Blnjai Panitera Pengganti

3 Burhanuddin, S.H. 196610011990031004 IIIld PN. Binjai Panitera Muda Pidana

4 Mardiana, S.H 196007241986032003 IIIld PTUN. Medan Panilera Pengganli

5 Raina Rosdiana. S.E., S.H. 196301171988032003 III/d PTUN Medan Panilera Pengganti

6 lndra, S.H 195910241983031007 IIlid PTUN. Medan Panitera Pengganti

7 Fitri Sari Bangun 196905071991032002 Ill/d PTUN. Medan Panilera Pengganti

8 Mahmuddin, S.H. 195608211981031002 IHId PN. Kisaran Panilera Pengganti

9 Anderson Sijaba~ S.H 196604101994031007 IlI/d PN. Kisaran Wakil Panitera

10 Darwis Tarigan, S.H. 196901151994031002 IIIld PN. Kisaran Panitera Pengganti

11 Azhar, SH. 196302041987021001 IIl/d PN. Kisaran Panilera Muda Perda1a

12 Artan, S.H 196010121981031006 IlIld PN. Kisaran Panilera Muda Pldana

13 Zulpan, S.Ag. 197401181994041001 IllId PA. Panyambungan Wakil Panilera

14 Fatimah, S.H 196507122000032001 IIlid PA. Panyambungan Wakil Sekretaris

15 Irvandi Pardede, S.H. 197509011994031001 Iil/d PA Balige PanileralSekrelaris

·16 Syamsuroh, S.Ag. 195612311983032143 IIlid PA. Pematangsiantar Wakil Panitera

17 Wahyu K. Lubis, S.Ag. 197206271998032003 11lid PA. Pemalangsiantar Panilera Muda Permohonan

18 Hj. Halimatusakdiah Hasibuan, S.H ,M.H. 197203141992032003 IIIld PA Pematangsiantar Panltera Pengganti

19 Drs. H. Mhd. Anwar 195512311982031080 IIlId PA. Tebing TInggi Panilera Pengganli

20 Drs. Muhammad Sofyan 196804031999031002 IIlId PA. Lubuk Pakam Panitera Muda Gugatan

21 Miharza, S.H., M.H. 196909141999031002 Iltld PA Lubuk Pakam Panilera Pengganli

22 Siti Hawani, S.H. 196007041992032001 IIlid PA. Lubuk Pakam Panitera Muda Perrnohonan

23 Hj. Lalifah, S.H. 197112261993032001 IIIld PA. Lubuk Pakam Panitera Pengganti

24 Jasmin, S.H. 197212292000121001 Ili/d PA. Lubuk Pakam Panilera Pengganti

25 Mhd. Hermansyah, S H. 196203181982031002 Ili/d PA. Lubuk Pakam Jurusita

26 Ismail Usman, S.H.. M.H. 197512311998031002 IIlid PTA. Medan Pit Kasub. Umum

27 Syarwani, S.H. 197510271997032003 IIffd PTA. Medan Panltera Pengganti

28 Masrukiyah, S.H. 196109201985032001 IIlid PT. Medan Panitera Pengganti

29 Jainab, S.H 196112311985032017 IIlid PT. Medan Panitera Penggantl

30 Rohmauli Sipayung, S.H. 196809261985032006 IIIld PT. Medan Kasubbag Kepegawaian

31 Khairul, S.H., M.H. 196406201985031004 IIlId PT. Medan Panilera Pengganti

32 Agusman, S.H. 196108181983031003 IIlid PN. Lubuk Pakam Panitera Pengganti

J3 Enike Hertika Purba, S.H. 196810291989031002 lI11d PN. Lubuk Pakam Panitera Muda Hukum

I" Q")_h~n,,"rfin o U An~n~~~~~~~--·--- ..... -..

Nomor . 151 Karo Kep~gl Kg.07/5/2015.Tanggal : 15 Me; 2015

PESERTA UJIAN OINAS TINGKAT II 01SUMATERA UTARA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA BIRO KEPEGAWAIANMAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN

NO NAMA NIP GOL UNIT JABATAN

36 Sri Budiwaty Puroa, S.H 196605081987032002 1IIId PN. Lubuk Pakarn Panitera Pengganti

37 Fajar Siatagan, S.H. 197007091992031001 IIlid PN. Lubuk Pakarn Panitera Pengganli

38 Mannarisla Oarnanlk, S.H 196403171988032002 III/d PN. Binjai Panltera Pengganti

39 Anmada Sernbjrjng, S.H 196901231994031003 I!lId PN. Tarulung PaniteralSekretaris

40 Daniel Kerni!, S.H. 197210061999031001 IIlid PN. Tarulung Panitera Muda Pidana