PENERAPAN MASASE PUNGGUNG PADA PASIEN STROKE …

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN MASASE PUNGGUNG PADA PASIEN STROKE

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN RISIKO GANGGUAN

INTEGRITAS KULIT DI RSUD WATES

SIWI PRATAMI

P07120117036

PRODI DIII KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2020

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN MASASE PUNGGUNG PADA PASIEN STROKE

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN RISIKO GANGGUAN

INTEGRITAS KULIT DI RSUD WATES

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya

Keperawatan

SIWI PRATAMI

P07120117036

PRODI DIII KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2020

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulisa dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI)

ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah

satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Program Studi

Diploma III Keperawatan Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

Karya Tulis Ilmiah ini terwujud atas bimbingan dan pengarahan dari pembimbing

serta bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

Penulis pada kesempatan ini menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Joko Susilo, SKM, M.Kes., Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

2. Bondan Palestin, SKM, M.Kep., Sp.Kom, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

3. Abdul Majid, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Prodi Diploma III

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta dan pembimbing II dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

4. Budhy Ermawan, S.Kp, M.Sc, selaku pembimbing I dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah.

5. Ida Mardalena, S.Kep., Ns., M.Si, selaku ketua dewan penguji Karya Tulis

Ilmiah.

6. Dr. Lies Indriyati, Sp. A, selaku direktur RSUD Wates Kulon Progo.

7. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan materiil, moral,

dan doa.

8. Teman-teman D3 Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta angkatan

2017 yang sudah saling mendukung sehingga dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini.

9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah

membantu terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

Semoga Allah SWT memberikan pahala sesuai budi baik dan bimbingan

yang telah disampaikan kepada penulis. Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini,

vii

penulis telah berupaya agar hasil yang diperoleh adalah sempurna. Namun

demikian penulis menyadari masih banyak kekurangan dan masih jauh dari

kesempurnaan. Oleh karena itu, segala kritik dan saran sangat penulis harapkan

dari semua pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata, penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Yogyakarta, April 2020

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS

ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ................................................... v

KATA PENGANTAR ............................................................................................... vi

DAFTAR ISI .............................................................................................................. viii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xii

ABSTRACT ............................................................................................................... xiii

INTISARI ................................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian............................................................................................ 5

D. Manfaat Penelitian.......................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Risiko Gangguan Integritas Kulit ..................................................... 7

B. Konsep Penyakit Stroke ................................................................................. 10

C. Konsep Luka Dekubitus ................................................................................. 17

D. Konsep Asuhan Keperawatan ........................................................................ 27

E. Konsep Massage Punggung ........................................................................... 45

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Studi Kasus......................................................................................... 54

B. Subjek Studi Kasus......................................................................................... 54

C. Fokus Studi Kasus .......................................................................................... 55

D. Definisi Operasional ....................................................................................... 55

E. Instrumen Studi Kasus ................................................................................... 56

F. Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 56

G. Tempat dan Waktu Studi Kasus ..................................................................... 58

H. Analisis Data dan Penyajian Data .................................................................. 59

I. Etika Studi Kasus .......................................................................................... 59

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus

1. Gambaran Tempat Studi Kasus ................................................................ 61

2. Proses Keperawatan

a. Pasien I (Ny. K).................................................................................. 62

ix

b. Pasien II (Ny. J).................................................................................. 83

B. Pembahasan Penerapan Masase Punggung .................................................... 105

C. Keterbatasan Studi Kasus ............................................................................... 120

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................................... 121

B. Saran ............................................................................................................... 122

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 123

LAMPIRAN ............................................................................................................... 127

x

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Dekubitus Stadium 1 ................................................................................ 24




Gambar 5. Teknik Effleurage ..................................................................................... 47

Gambar 6. Teknik Petrissage ..................................................................................... 47

Gambar 7. Teknik Percussive .................................................................................... 48

Gambar 8. Teknik Mengangkat Otot ......................................................................... 49

Gambar 9. Teknik Fanning ........................................................................................ 49

Gambar 10. Teknik Memutar ..................................................................................... 50

Gambar 11. Genogram Ny. K .................................................................................... 63

Gambar 12. Genogram Ny. J...................................................................................... 85

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Rencana Tindakan Keperawatan menurut SDKI, SLKI, dan SIKI .............. 32

Tabel 2. Rencana Tindakan Keperawatan menurut Nanda, NIC, dan NOC .............. 38

Tabel 3. Tabel hasil pemeriksakan laboratorium Ny. K tanggal 16 Maret 2020 ....... 69

Tabel 4. Tabel terapi obat untuk Ny. K di Unit Stroke .............................................. 69

Tabel 5. Tabel analisa data pada Ny. K tanggal 17 Maret 2020 ................................ 70

Tabel 6. Tabel implementasi keperawatan pada Ny. K tanggal 17 Maret 2020 ........ 77




Tabel 10. Tabel implementasi keperawatan pada Ny. K tanggal 21 Maret 2020 ...... 80

Tabel 11. Tabel implementasi keperawatan pada Ny. K tanggal 22 Maret 2020 ...... 81

Tabel 12. Tabel hasil pemeriksaan laboratorium Ny. J tanggal 21 Maret 2020 ........ 90

Tabel 13. Tabel terapi obat untuk Ny. J di Unit Stroke ............................................. 90

Tabel 14. Tabel analisa data pada Ny. J tanggal 22 Maret 2020 ............................... 92

Tabel 15. Tabel implementasi keperawatan pada Ny. J tanggal 22 Maret 2020 ....... 99






xii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. SOP Masase Punggung .......................................................................... 127

Lampiran 2. Surat Permohonan Menjadi Responden ................................................ 130

Lampiran 3. Penjelasan untuk Mengikuti Studi Kasus .............................................. 131

Lampiran 4. Informed Consent .................................................................................. 132

Lampiran 5. Lembar Pengkajian ................................................................................ 133

Lampiran 6. Lembar Observasi Risiko Luka Dekubitus ............................................ 141

Lampiran 7. Lembar Evaluasi Tindakan .................................................................... 145

Lampiran 8. Anggaran Penelitian .............................................................................. 146

Lampiran 9. Jadwal Penelitian ................................................................................... 147

Lampiran 10. Surat Izin Studi Pendahuluan di RSUD Wates

Lampiran 11. Surat Etichal Clearance KEPK PKY

Lampiran 12. Surat Etichal Clearance KEPK RSUD Wates

Lampiran 13. Surat Izin Penelitian di RSUD Wates

Lampiran 14. Lembar Bimbingan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

PENERAPAN MASASE PUNGGUNG PADA PASIEN STROKE …

Documents

Transcript of PENERAPAN MASASE PUNGGUNG PADA PASIEN STROKE …