Pendaftaran CPNS 2013 Kementerian ESDM.pdf Aka
1
KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA FORMULIR PENDAFTARAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TA 2013 Nomor Registrasi : 23392 BAGIAN A - (DIISI PELAMAR) 1. DATA PELAMAR Nama Lengkap : - AKA NURSUAKA ALAM, S.Kom Jenis Kelamin : Pria Tempat/Tanggal Lahir : CIREBON , 14-01-1984 No KTP : 3209231401840011 No Telp : 081313155553 Email : [email protected] Alamat : JL.NYIMAS ENDANG GELIS BLOK KARANG DALEM, RT.018 RW.003, DESA JEMARAS LOR, KLANGENAN, CIREBON Jawa Barat - 45156 2. PENDIDIKAN Perguruan Tinggi : SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER Kualifikasi Pendidikan : S-1 Teknik Informatika Akreditasi Pendidikan : B IPK : 3.02 Nomor Ijazah : 2012.03.01.0111905 Tanggal Ijazah : 24-03-2012 3. PILIHAN YANG DILAMAR Unit Kerja ES I : Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi Unit Kerja ES II : Direktorat Bahan Bakar Minyak - BPH Migas Jabatan : Pengolah Data Sistem Pengaturan Pengawasan Volume BBM Data ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah 27 September 2013 - AKA NURSUAKA ALAM, S.Kom BAGIAN B - (DIISI PANITIA) 1. PERSYARATAN YA TIDAK Usia |______|______| IPK |______|______| Kualifikasi Pendidikan |______|______| Akreditasi |______|______| 2. KELENGKAPAN DOKUMEN ADA TIDAK Surat Lamaran |______|______| Fotokopi Ijazah dan Transkip Nilai yang dilegalisir oleh yang berwenang |______|______| Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku |______|______| Catatan (L/TL) Tgl, Paraf & Nama Pemeriksa Tgl, Paraf & Nama Petugas Entry .......................................... .......................................... .......................................... Alasan Tidak Lulus :
-
Upload
raka-sank-banditz-kampuz -
Category
Documents
-
view
17 -
download
0
Transcript of Pendaftaran CPNS 2013 Kementerian ESDM.pdf Aka
KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERALREPUBLIK INDONESIA
FORMULIR PENDAFTARANCALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TA 2013
Nomor Registrasi : 23392
BAGIAN A - (DIISI PELAMAR)
1. DATA PELAMAR
Nama Lengkap : - AKA NURSUAKA ALAM, S.Kom
Jenis Kelamin : Pria
Tempat/Tanggal Lahir : CIREBON , 14-01-1984
No KTP : 3209231401840011
No Telp : 081313155553
Email : [email protected]
Alamat : JL.NYIMAS ENDANG GELIS BLOK KARANG DALEM, RT.018 RW.003, DESA JEMARAS LOR, KLANGENAN, CIREBON
Jawa Barat - 45156
2. PENDIDIKAN
Perguruan Tinggi : SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER
Kualifikasi Pendidikan : S-1 Teknik Informatika
Akreditasi Pendidikan : BIPK : 3.02
Nomor Ijazah : 2012.03.01.0111905 Tanggal Ijazah : 24-03-2012
3. PILIHAN YANG DILAMAR
Unit Kerja ES I : Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi
Unit Kerja ES II : Direktorat Bahan Bakar Minyak - BPH Migas
Jabatan : Pengolah Data Sistem Pengaturan Pengawasan Volume BBM
Data ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia
dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah
27 September 2013
- AKA NURSUAKA ALAM, S.Kom
BAGIAN B - (DIISI PANITIA)
1. PERSYARATAN YA TIDAK
Usia |______|______|
IPK |______|______|
Kualifikasi Pendidikan |______|______|
Akreditasi |______|______|
2. KELENGKAPAN DOKUMEN ADA TIDAK
Surat Lamaran |______|______|
Fotokopi Ijazah dan Transkip Nilai yang dilegalisir oleh yang berwenang |______|______|
Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku |______|______|
Catatan (L/TL) Tgl, Paraf & Nama Pemeriksa Tgl, Paraf & Nama Petugas Entry
.......................................... .......................................... ..........................................
Alasan Tidak Lulus :
