10/03/2012

1

PERAN RSJD Dr AMINO GONDOHUTOMO

SEMARANGDALAM PENANGANAN

PGOT

PENATALAKSANAAN ODMK DENGAN

PASUNG Dr Suprihhartini ,

SpKJ

PENGERTIAN PASUNG

ODMK YANG • DIIKAT• DIKURUNG• DIRANTAI • DLL

HAK AZASI TERABAIKAN

Dok . PASUNG PEMALANG 2012

10/03/2012

2

W, Pemalang, 10 th dipasung dalam bilik bambu ukuran 2x1 m, di dalam rumah

• ODMK sempat tidak boleh • ODMK sempat tidak boleh dibawa oleh ibunya.

• Ibunya merasa ODMK sudah tidak bisa disembuhkan, pernah berobat di RSJ Magelang, namun tidak kontrol karena tidak ada biaya.

• Saudara kandung ada yang sakit serupa, dipasung, meninggal dalam pasungan 2 orang.

• 5 bersaudara, 3 menderita gangguan jiwa, 1 hilang, 1 sehat.

LATAR BELAKANG

UU KESEHATAN NO 36 TH 2009• KESEHATAN MERUPAKAN HAK

ASASI MANUSIA DAN SALAH SATU UNSUR KESEJAHTERAAN YANG HARUS DIWUJUDKAN

• SETIAP UPAYA UNTUK MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT SETINGGI- TINGGINYA DILAKSANAKAN BERDASARKAN PRINSIP NON DISKRIMINATIF, PARTISIPASIF DAN BERKELANJUTAN

10/03/2012

3

LATAR BELAKANG

UU NO 23 tahun 1992 :

• Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi

IPM ( Indek Pembangunan Manusia ) :• Kesehatan adalah salah satu

kompenen utama selain pendidikan dan ekonomi

LATAR BELAKANG

MASALAH HAM

TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH , PEMDA, MASY

PSIKOSOSIAL (PASUNG, GELANDANGAN PSIKOTIK TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH , PEMDA, MASY)

10/03/2012

4

LATAR BELAKANG

UU N0 44 Tahun 2009, Tentang Rumah Sakit BAB VIII no 1

• (b) . Setiap RS punya kewajibanmemberikan pelayanan kesehatanyang aman , bermutu , antidiskriminatif dan efektif denganmengutamakan kepentinganpasien sesuai dengan standar RS .

• (f). Melaksanakan fungsi sosialantar lain dengan memberikanfasilitas pelayanan bagimasyarakat miskin / tidak mampu.

KEBIJAKAN DAN RENSTRA KEMENKES RI 2009- 2014

• MENINGKATKAN KEPEKAAN DAN KEPEDULIAN MASYARAKAT AKAN KESEHATAN JIWA

• MENINGKATKAN PERAN SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DAN KELUARGANYA

• MENINGKATKAN DUKUNGAN MASYARAKAT TERHADAP ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DAN KELUARGANYA

UPAYA KESEHATAN

JIWA BERBASIS

MASYARAKAT

10/03/2012

5

KEBIJAKAN DAN RENSTRA KEMENKES 2009- 2014

• TINGKATKAN KEPEKAAN , KEPEDULIAN KESWA BAGI PEMANGKU KEPENTINGAN

• KEMBANGKAN JEJARING LINTAS SEKTOR, LINTAS PROGRAM , lsm

• FASILITASI PENGEMBANGAN PROGRAM LINTAS SEKTORAL KESWA

KEMITRAAN INTER

DAN INTRA

SEKTORAL

LATAR BELAKANG

PERHITUNGAN RISKESDAS 2007

Kerugian ekonomi minimal akibat masalah kesehatan

jiwasebesar Rp 20

trilyun

10/03/2012

6

LATAR BELAKANG

Menurut WHO , Prevalensi rate gangguan jiwa berat adalah 1-3 per 1000 penduduk

Berarti di Jawa Tengah yang jumlah penduduknya +/- 33 juta jiwa ,diperkirakan menderita gangguan jiwa berat adalah 32.908-98.274 orang

LATAR BELAKANG

Balik deso mbangun deso

PERGUB no I th 2012Tentang Jawa Tengah Bebas

Pasung

10/03/2012

7

INDONESIA BEBAS PASUNG 2014

JAWA TENGAH BEBAS PASUNG 2012

PERAN RSJD SEMARANG DALAM PROGRAM BEBAS

PASUNG 2012Melaksanakan pelayanan penjemputan, rawat inap dan pemulangan ODMK pasung

Meningkatkan kompetensi sosial masyarakat

Menurunkan stigma dan diskriminasi

10/03/2012

8

Pelayanan penjemputan , perawatan dan rehabilitasi di RSJD Dr Amino Gondohutomo Semarang• Penyaluran ODMK Ke PONPES NURULSALAM /Barehsos• Pemulangan ke rumah

Pengobatan ODMK pasca pasung di daerah evaluasi kondisi fisik dan psikiatri ODMK

Peningkatan peran serta caregiver dalam merawat ODMK di rumah

PROGRAM PELAYANAN JATENG BEBAS PASUNG 2012 RSJD Dr Amino Gondohutomo Semarang

• Koordinasi dengan Kemenkes , Dinkes Prov dan DKK kota / kab dalam rangka memberian inj antipsikotik long acting bagi ODMK pasca pasung

PROGRAM PELAYANAN JATENG BEBAS PASUNG 2012 RSJD Dr Amino Gondohutomo Semarang

BERGULAT DENGAN ODMK PASCA PASUNG DI

PUSKESMAS DEMAK SAAT PENYUNTIKAN HALOPERIDOL

DECANOAS

10/03/2012

9

INJEKSI HALOPERIDOL DECANOAS

TUJUAN

• Menjaga stabilitas kondisi mental

• Mencegah atau sekurang-kurangnya mengurangi angka kekambuhan

• Memudahkan ODMK dalam menggunakan obat-obat anti psikotik

• Meningkatkan kontinuitas pelayanan kepada ODMK pasca pasung

CARA PEMBERIAN

• Pemberian inj. Haloperidol Decanoas secara Intra muskuler dalam .

• Jangka waktu pemberianantara dua suntikanadalah 4 minggu.

EFEK SAMPING

• Tremor • Hipersalivasi• Rigiditas (distonia) • Diskinesia • AkathisiA• Mata melirik keatas • Rabbit Syndrome

10/03/2012

10

PENATALAKSANAANekstra piramidal syndrom

ke RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang.

• Inj. Haloperidol decanoas selanjutnya dihentikan, Pengobatan dilanjutkan secara per oral.

• Segera diberikan Trihexiphenidil 2 x 2mg maksimal 2 minggu dan pemberian inj, Sulfas Atropin intra muskuler 1 amp/hari selama 3 hariberturut –turut atau inj defenhidramin 1 amp /hariselama 3 hari.

• Apabila terdapat rigiditas/ kejang dapat diberikansatu kali inj Diazepam 10 mg iv. (selama tidak ada kontra indikasi) .

• Apabila gejala EPS tidak teratasi pasien dirujukke RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang.

ALUR PELAYANAN PASUNG DI RSJD Dr Amino Gondohutomo

Semarang•

PUSKESMASDINKES

KOTA/KAB

RSJD Semarang Dinkesprovinsi

Kembalikerumah

Penyaluranke balai

rehabsos, ponpes

Kembali kerumah

INFORMASI PASUNG

10/03/2012

11

IGDRawat inap ADL MANDIRI

REHABILITASI

PELAYANAN ODMK PASUNG DI RSJD SEMARANG

HASIL PELAYANAN PASUNG 2011 = 178 ODMK

0

5

10

15

20

25

30

35

4036

34

2321

16

12 11 10

5 42 1 1

Gambar 1.1. Grafik Hasil Pelayanan Bebas Pasung 2011

10/03/2012

12

HASIL PELAYANAN PASUNG

ODMK

HASIL PELAYANAN PASUNG 2012 ( per Awal Maret 2012) = 23

ODMK

• PENYUNTIKAN INJ ANTI

PADURAKSA

• KAB PKL : 7

• PENYUNTIKAN INJ ANTI PSIKOTIK LONG ACTING DI PUSKESMAS

• PELAYANAN ODMK DI PUSKESMAS DENGAN CARA PENYEDIAAN ANTIPSIKOTIK DI PUSKESMAS , DOKTER DAN PERAWAT TERLATIH

• PEMALANG : PUSKESMAS PADURAKSA

• KAB PKL : 7

PEMBERDAYAAN PUSKESMAS DALAM PELAYANAN ODMK

PASCA PASUNG

10/03/2012

13

PERAN RSJD Dr AMINO GONDOHUTOMO

SEMARANGDALAM PENANGANAN

PGOT