Penatalaksanaan Gagal Ginjal Akut (GGA)

Tujuan penatalaksanaan adalah mencegah terjadinya kerusakan ginjal, mempertahankan homeostasis, melakukan resusitasi, mencegah komplikasi metabolik dan infeksi serta mempertahankan pasien tetap hidup sampai faal ginjalnya sembuh secara spontan.

Farmakologi Cairan kristaloid

Pemeliharaan dan pemulihan volume intravaskular adalah tugas penting dari manajemen perawatan kritis untuk mencapai fungsi organ yang cukup dan untuk menghindari kegagalan organ multiple pada pasien sakit kritis. Volume intravaskuler yang tidak memadai adalah penyebab dominan dari gagal ginjal akut. Larutan kristaloid adalah pilihan pertama untuk memperbaiki defisit cairan dan elektrolit pada pasien ini. Namun, dalam kasus hipovolemia besar, terutama dalam situasi permeabilitas kapiler meningkat, larutan koloid ditunjukkan untuk mencapai perfusi jaringan yang memadai. Koloid sintetik dapat mengembalikan volume intravaskular dan menstabilkan kondisi hemodinamik. Selain pemulihan lebih cepat dan lebih efektif. Pasien dengan disfungsi ginjal akut, monitoring harian fungsi ginjal diperlukan jika koloid yang diperlukan untuk menstabilkan kondisi hemodinamik. Dalam situasi yang sangat spesifik dari transplantasi ginjal, larutan koloid harus diberikan secara terbatas kepada para donor organ dan penerima ginjal. Diuretik1

Furosemide meningkatkan ekskresi air dengan menghambat reabsorpsi natrium dan klorida di ascending lengkung Henle tebal dan tubulus ginjal distal. Pada gagal ginjal, dosis yang lebih tinggi harus digunakan untuk efek diuretik yang lebih besar. Dosis setinggi 600 mg per hari mungkin diperlukan dalam kondisi dipantau.

Non-farmakologi Tirah baring

Refrensi1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11251029 2. http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview

3. IPD UI Ed.5 jilid II

2