PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DROP

HAND DEXTRA e.c LESI SARAF RADIALIS DI RS PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

RISKI ARIFIANA

J100130065

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii  

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DROP

HAND DEXTRA e.c LESI SARAF RADIALIS DI RS PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

RISKI ARIFIANA

J100130065

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii  

iv  

v  

vi  

MOTTO

Sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan (QS.Al Insyirah:5,6).

Dan orang-orang yang bersungguh-sungguh dalam menunaikan hak Kami, akan Kami tunjukkan padanya

jalan – jalan Kami (QS.Al Ankabut:69).

Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil. Kita baru yakin kalau kita telah berhasil

melakukannya dengan baik (Evelyn Underhill).

Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki, tetapi kita selalu menyesali apa yang

belum kita capai (Schopenhauer).

Kerjakan apa yang bisa kamu kerjakan sekarang, selagi kamu mampu mengerjakannya (Penulis).

Sabar, semeleh, ora kemrungsung, ora nesu, lan kudu akeh - akeh ngguyu (Agus Setiyawan).

vii  

PERSEMBAHAN

Syukur alhamdulillah selalu terucap atas segala limpahan nikmat, karunia

kesehatan, kekuatan yang telah diberikan Allah SWT yang Maha segala-Nya

sehingga dapat menyelesaikan setiap goresan yang tertuang pada Karya Tulis

Ilmiah ini dengan baik. Dengan segala kerendahan hati kupersembahkan Karya

Tulis Ilmiah ini kepada:

Allah SWT atas segala rahmat, hidayah , karunia, dan pertolongan-Nya.

Bapak dan Ibu tercinta terimakasih atas cinta dan kasih sayang serta

dukungan semangat yang tiada henti – hentinya. Segala pengorbananmu

tidak pernah bisa ternilai dan tidak akan pernah terbalas oleh apapun.

Adikku tersayang dan diriku sendiri atas usaha dan do’a tanpa lelah :) .

Sahabat – sahabatku dan teman - teman seperjuangan Fisioterapi DIII B,

terimakasih kebersamaannya selama ini.

Almamater Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii  

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah, dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan KaryaTulis

Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

DROP HAND DEXTRA e.c LESI SARAF RADIALIS DI RS PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA” Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk

melengkapi persyaratan dalam menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III di

Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan Fisioterapi.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak

lepas dari bantuan dan dorongan berbagai pihak. Dengan segala kerendahan hati,

terimakasih dan penghargaan yang dalam penulis ucapkan kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM. Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.sc. Selaku Kepala Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Agus Widodo, S.Fis ,SKM ,M.Fis. Selaku Dosen Pembimbing

Karya Tulis Ilmiah yang telah menyediakan waktu, masukan,

bimbingan, dan motivasi selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan program

studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

senantiasa memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat kepada penulis.

 

ix 

x  

ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DROP HAND DEXTRA OLEH KARENA LESI SARAF RADIALIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA (Riski Arifiana, 2016, 42 halaman)

Latar Belakang : Drop Hand merupakan suatu gejala akibat gangguan saraf radialis yang menyebabkan paralisis, yang bisa menimbulkan kelemahan jari – jari, otot ekstensor tangan, dan pergelangan tangan. Tujuan : untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus drop hand dengan modalitas Infra Red (IR), Faradic, dan Terapi Latihan (TL). Hasil : setelah dilakukan terapi selam 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri diam T1 : 1 menjadi T6 : 1, nyeri gerak T1 : 1 menjadi T6 : 1, nyeri tekan T1 : 3 menjadi T6 : 2, peningkatan lingkup gerak sendi S : T1 : 300 – 00 – 400, menjadi S : T6 : 600 – 00 – 600, F : T1 : 180 – 00 – 250, menjadi F : T1 : 200 – 00 – 300, peningkatan kekuatan otot dorsi fleksi T1 : 3–, menjadi T6 : 3, palmar fleksi T1 : 3–, menjadi T6 : 3, ulnar deviasi T1: 3, menjadi T6 : 4, radial deviasi T1 : 3, menjadi T6 : 4. Kesimpulan : Infra Red (IR), Faradic, dan Terapi Latiahan (TL) dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, dan meningkatkan kekuatan otot. Kata Kunci : Drop hand, Infra Red (IR), Faradic, dan Terapi Latihan (TL).

xi  

ABSTRACT

THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON THE CASE OF DROP HAND DEXTRA CAUSED BY RADIALIS NERVOUS LESION AT RS PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA (Riski Arifiana, 2016, 42 pages)

Background : Drop Hand is a symptom from radial nerve disorder that causes paralysis, which can cause weakness of the fingers, extensor muscles hands, and wrists hand. Purpose : To study about physiotherapy management in reducing pain, increase muscle strength, increasing range of motion in the case of Drop Hand using modalities infra red (IR), Faradic, and Therapeutic Exercise (TL). Results : After therapy for about six times the obtained results of the assessment of pain for silent pain T1 : 1 to be T6 : 1, motion pain T1 : 1 to be T6 : 1, press pain T1 : 3 to be T6 : 2, increase range of motion S : T1 : 300 – 00 – 400; S : T6 : 600 – 00 – 600, F : T1 : 180 – 00 – 250; F : T1 : 200 – 00 – 300, an increase in dorsal flexion wrist muscle strength T1 : 3–; T6 : 3, palmar flexion wrist T1 : 3–; T6 : 3, ulnar deviation T1: 3; T6 : 4, radial deviation T1 : 3; T6 : 4. Conclusion: Infra Red (IR), Faradic, dan Therapeutic Exercise (TL) can reduce pain caused by Drop Hand, can improve range of motion, and can increase muscle strength in the case of Drop Hand. Key word : Drop hand, Infra Red (IR), Faradic, and Therapeutic Exercise (TL).

xii  

DAFTAR ISI

Halaman Judul luar .......................................................................................... i

Halaman Judul dalam ...................................................................................... ii

Halaman Persetujuan ....................................................................................... iii

Halaman Pengesahan ...................................................................................... iv

Halaman Pernyataan ........................................................................................ v

Halaman Motto ............................................................................................... vi

Halaman Persembahan .................................................................................... vii

Kata Pengantar ................................................................................................. ix

Abstrak ............................................................................................................ x

Abstract ............................................................................................................ xi

Daftar Isi .......................................................................................................... xii

Daftar Gambar .................................................................................................. xiv

Daftar Tabel ..................................................................................................... xv

Daftar Grafik .................................................................................................... xvi

Daftar Lampiran ............................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4

C. Tujuan Penulisan ................................................................................. 4

D. Manfaat Penulisan ................................................................................ 5

xiii  

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6

A. Deskripsi Kasus .................................................................................... 6

B. Teknologi Interverensi Fisioterapi ....................................................... 9

BAB III PROSES FISIOTERAPI .................................................................... 16

A. Pengkajian Fisioterapi .......................................................................... 16

B. Problematika Fisioterapi ...................................................................... 27

C. Tujuan Fisioterapi ................................................................................ 28

D. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................................ 29

E. Evaluasi ............................................................................................... 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 35

A. Hasil ..................................................................................................... 35

B. Pembahasan .......................................................................................... 38

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 41

A. Kesimpulan ......................................................................................... 41

B. Saran .................................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Struktur Saraf Radialis ................................................................ 7

xv  

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pemeriksaan gerak dasar aktif.......................................................... 20

Tabel 3.2 Pemeriksaan gerak dasar pasif ......................................................... 20

Tabel 3.3 gerak isometrik melawan tahanan .................................................... 21

Tabel 3.4 Pemeriksaan nyeri dengan VDS ...................................................... 23

Tabel 3.5 Pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT ....................................... 24

Tabel 3.6 Pemeriksaan lingkup gerak sendi dengan goneometer .................... 24

Tabel 3.7 Pemeriksaan sensoris area saraf radialis .......................................... 25

Tabel 3.8 Pemeriksaan kemampuan fungsional menggunakan upper extremity

functional scale ................................................................................ 26

Tabel 3.9 Evaluasi nyeri dengan skala VDS .................................................... 33

Tabel 3.10 Evaluasi kekuatan ototdengan MMT ............................................. 33

Tabel 3.11 Evaluasi lingkup gerak sendi dengan goneometer ......................... 34

Tabel 3.12 Evaluasi kemampuan fungsional dengan upper extremity functional

scale ................................................................................................. 34

xvi  

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi penurunan derajat nyeri dalam skala VDS ...................... 35

Grafik 4.2 Evaluasi peningkatan kekuatan otot ............................................... 36

Grafik 4.3 Evaluasi peningkatan lingkup gerak sendi ..................................... 37

Grafik 4.4 Evaluasi kemampuan fungsional UEFS ......................................... 38

xvii  

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinik

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Persetujuan Tindakan

Lampiran 4. Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup