PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR

HUMERI 1/3 PROKSIMAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN

Disusun oleh:

Bagus Pambudi

J100141042

Diajukan Guna Melengkapi Tugas Dan

Memenuhi Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III

Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA FRAKTUR HUMERI 1/3 PROKSIMAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN”

telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan tim

penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Dwi Kurniawati, SST.FT, M.Kes.

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang

Penguji I ………………………………………….... ( )

Penguji II ………………………………………….... ( )

Penguji III ……………………………………………. ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(DR. Suwaji, M.Kes)

iv

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : BAGUS PAMBUDI

NIM : J100141042

Program Studi : Diploma III Fisioterapi

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Judul : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

FRAKTUR HUMERI 1/3 PROKSIMAL SINISTRA DI

RSUD SRAGEN

Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri

dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam

bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 13 Januari 2015

Peneliti

BAGUS PAMBUDI

v

HALAMAN MOTTO

Hai jiwa yang tenang.Kembalilah kepada Tuhamu dengan hati yang puas

lagi diridhaiNya. Maka masuklah ke dalam jamaah hamba-hambaKu.

Masuklah ke dalam surgaKu. (QS. Al-Fajr: 27-30)

“Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu

adalah untuk dirinya sendiri.” (QS. Al-Ankabut: 6)

“Jika kamu berbuat baik (berarti) kamu berbuat baik bagi dirimu sendiri, dan

jika kamu berbuat jahat, maka kejahatan itu untuk dirimu sendiri.”

(QS. Al-Isra’: 7)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan kepada:

1. Allah Subhanahu Wata’ala, yang telah memberikan segala nikmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat waktu.

2. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Bapak Dr.Suwaji, M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc, selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT, M.Kes. Selaku Dosen Pembimbing dalam

penulisan karya tulis ilmiah ini.

6. Segenap Dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarata

yang telah memberikan bimbingan, masukan dan nasehat.

7. Bapak Suyanto dan Ibu Sri Purwanti yang selalu memberikan doa, semangat,

dan pelajaran di setiap hari untuk menjadi orang yang lebih baik dan sukses

dunia dan akhirat.

8. Wulan, Tinta dan semua Keluarga terima kasih atas semangatnya.

9. Mas Eko, Fuad, Agung, seluruh penghuni kos santosa, dan semua orang yang

pernah menemani, canda tawa dan semangat yang kalian hadirkan

melengkapi hidupku dan motivasiku.

10. Sahabat-sahabatku Ista, Fenty, Andin, Sary, Rizal, Grup Absurd, semua

anggota D3 bintang, teman – teman Fisioterapi d3 dan d4 terima kasih kalian

selalu memberikan dukungan dan mewarnai hidup ini dengan berbagai

moment di antara kita, sukses selalu untuk kita semua.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Alhamdulillah, puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala

rahmat hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis

ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR

HUMERI 1/3 PROKSIMAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN”. Adapun tujuan

dari penulisan ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan

pada pasien Isolasi Sosial: Menarik diri.

Dalam penyusunan karya tulis ini, penulis mendapatkan bimbingan dan

bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu perkenankanlah penulis mengucapkan

terima kasih kepada:

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Allah SWT yang telah memberikan segala

nikmatnya kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan

baik.

2. Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik

moral maupun material, semoga aku bisa membalas budinya.

3. Untuk diriku sendiri, yang telah berjuang dengan segenap kekuatan

menyelesaikan tugas ini, akhirnya sampai juga ditujuan walaupun begitu

banyak cobaan yang menerpa.

4. Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan dukungan saat aku

menempuh pendidikan di Solo.

5. Teman – teman AKFIS UMS 2011 seperjuangan.

6. Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS.

viii

Penulis menyadari bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi

kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Manusia tempatnya salah dan lupa dan

kebenaran datangnya dari Allah SWT semata. Saya selaku penulis mohon

maaf apabila ada kata-kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan

kesalahan penulisan nama, gelar, serta kata-kata dalam mengutip hasil

penulisan. Semoga apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca

pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Surakarta, Juli 2014

PENULIS

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR HUMERI 1/3

PROKSIMAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN

(Bagus Pambudi, 2014, 43 halaman)

Abstrak

Latar Belakang : Fraktur 1/3 proksimal humeri sinistra adalah suatu perpatahan

pada kontinuitas struktur tulang yang terletak pada 1/3 atas dari bagian tulang

humeri sisi kiri. Open Reduksi Internal Fiksasi (ORIF) dengan Plate and Screw

adalah suatu pembedahan dengan pemasangan internal fiksasi pada tulang yang

mengalami fraktur dengan di pasang plate dan screw yang berfungsi untuk

mempertahankan posisi fregmen tulang agar tidak mengalami pergeseran dan

akan tetap menyatu. Pada kondisi fraktur dengan pemasangan plate and screw

menimbulkan problema seperti nyeri, keterbatasan lingkup gerak sendi, dan

penurunan kekuatan otot.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,

meningkatkan keterbatasan lingkup gerak sendi, dan meningkatkan kekuatan otot

pada kasus fraktur humeri 1/3 proksimal dengan menggunakan Infra Red dan

Terapi Latihan.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada

nyeri tekan T1: 72 menjadi T6 : 54, nyeri gerak : T1: 78 menjadi T6: 58.

Peningkatan lingkup gerak sendi S: T1: 50 – 0 – 85 menjadi T6 : 50 – 0 – 100, F:

T1: 85 – 0 – 60 menjadi T6: 90 – 0 – 65, T: T1: 5 – 0 – 90 menjadi T6: 5 – 0 –

105, R(F=0): T1: 40 – 0 – 90 menjadi T6: 45 – 0 – 90, R(F=90): T1: 80 – 0 – 45

menjadi 85 – 0 – 45. Kekuatan otot fleksor shoulder T1: 4- menjadi T6: 4-,

ekstensor shoulder T1: 4 menjadi T6: 4, adduktor shoulder T1: 4 menjadi T6: 4,

abduktor shoulder T1: 4- menjadi T6: 4, eksorotator shoulder T1: 4 menjadi T6: 4,

endorotator shoulder T1: 4 menjadi T6: 4.

Kesimpulan : Infra Red (IR) dan Terapi Latihan (TL) dapat mengurangi nyeri,

meningkatkan LGS, dan meningkatkan kekuatan otot pada bahu kiri pada kondisi

fraktur humeri 1/3 proksimal.

Kata kunci : Fraktur 1/3 proximal humeri sinistra , Open Reduksi Internal Fiksasi

(ORIF), Plate and screw, Infra Red (IR), Terapi Latihan (TL)

x

MANAGEMENT IN THE FRACTURE HUMERAL 1/3 PROXIMAL

SINISTRA IN SRAGEN HOSPITAL

(Bagus Pambudi, 2014, 43 pages)

Abstract

Background : Proximal one-third humeral sinistra fractures is a continuity broken

of the bone structure that is located on the upper 1/3 of the left side portion of the

humeral bone. Open Reduction Internal Fixation (ORIF) with Plate and Screw is

an internal fixation surgery with the installation of the bone fracture, with plate

and screw in the plug which serves to maintain bone fregmen position so as not to

shift and will remain united. In the fracture condition with mounting plate and

screw cause problems such as pain , limitation of motion , and decreased muscle

strength.

Objective : To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain ,

increasing range of motion limitations , and improve muscle strength in 1/3

proximal humeral fractures with the use of Infra Red (IR) and Exercise Therapy

(TL).

Results : After six times of treatment, results of the assessment of pain in

tenderness T1 : 72 to T6 : 54 , motion pain : T1 : 78 into T6 : 58. Increased range

of motion S : T1 : 50-0 - 85 to T6 : 50-0 - 100, F : T1 : 85-0 - 60 to T6 : 90 - 0-65

, T : T1 : 5 - 0-90 into T6 : 5 - 0-105 , R ( F = 0 ) : T1 : 40 - 0- 90 into T6 : 45 - 0-

90 , R ( F = 90 ) : T1 : 80 - 0 - 45 to 85 - 0 - 45. The strength of flexor muscles of

shoulder T1 : 4- become T6 : 4- , shoulder extensor T1 : 4 to T6 : 4 , shoulder

adductor T1 : 4 to T6 : 4 , shoulder abductor T1 : 4- become T6 : 4 , eksorotator

shoulder T1 : 4 to T6 : 4 , endorotator shoulder T1 : 4 to T6 : 4 .

Conclusion : Infra Red (IR) and Therapeutic Exercise (TL) can reduce the pain ,

improve LGS , and improve muscle in the left shoulder strength in the one –third

proximal of the humeral fracture conditions .

Key word: Proximal one-third humeral sinistra fractures, Open Reduction

Internal Fixation (ORIF), Plate and screw, Infra Red (IR), Exercise Therapy (TL)

xi

DAFTAR ISI

Hal...

HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iv

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

ABSTRAK ....................................................................................................... ix

ABSTRACT .................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 3

D. Manfaat Laporan Kasus ....................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Diskripsi Kasus .................................................................................... 5

B. Diskripsi Problematika Fisioterapi ....................................................... 16

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .......................................................... 16

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS

A. Pengkajian Fisioterapi .......................................................................... 21

B. Diagnosa Fisioterapi ............................................................................. 28

C. Tujuan Fisioterapi ................................................................................ 29

D. Tindakan Fisioterapi ............................................................................. 29

E. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................................ 30

BAB IV HASIL DANPEMBAHASAN

A. Hasil ..................................................................................................... 33

B. Pemahasan ............................................................................................ 36

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ............................................................................................... 39

B. Saran ..................................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Anamnesis Sistem .............................................................................. 23

Table 2. Hasil pemeriksaan nyeri ..................................................................... 26

Tabel 3. Hasil pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT ................................ 26

Tabel 4. Hasil pemeriksaan LGS menggunakan Goneometer ......................... 27

Tabel 5. Hasil pemeriksaan antropometri menggunakan meteran ................... 28

Tabel 6. Pemeriksaan nyeri menggunakan VAS ............................................. 33

Tabel 7. Evaluasi LGS menggunakan Goneometer ......................................... 34

Tabel 8. Evaluasi kekuatan otot menggunakan MMT ..................................... 35

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Anatomi tulang Humerus ............................................................... 7

Gambar 2. Gambar skala VAS pada pemeriksaan nyeri .................................. 26

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Foto copy lembar konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup