PENANGANAN INFEKSI OROFASIAL
description
Transcript of PENANGANAN INFEKSI OROFASIAL
PENANGANAN INFEKSI OROFASIAL
PENANGANAN INFEKSI OROFASIALHemi HirawanOral & Maxillofacial Surgeon
TerminologiInokulasiditandai masuknya mikroorganisme patogen ke dalam tubuh tanpa terjadinya penyakitInfeksiterjadi proliferasi mikroba shg memicu mekanisme pertahahan tubuh, manifestasinya berupa inflamasiInflamasireaksi lokal jaringan ikat dan pembuluh darah thd irritant. Menyebabkan keluarnya eksudat, mrp reaksi perlindungan dan eliminasi thd irritant.
Jenis InflamsiInflamasi akutinflamasi yang cepat dengan tanda dan gejala jelasInflamasi subakutfase transisi antara akut dan kronisInflamasi kronisinflamasi berjalan lama, gejala klinik ringan, gejala utama berupa perbaikan jaringan ikat
Infeksi regio orofasial90 -95 % odontogenik70 % diantarnya adalah inflamasi periapikal terutama abses dentoalveolar dan abses periodontal
Peridontal absesPurulentPoket periodeontalSakit, kemerahan gingivaTreatment insisi sederhana
Abses Dentoalveolar AkutInflamasi purulen jar periapikalGigi non vital, mikroba keluar dari apek ke jar periapikalTanda lokal:sakit perkusi, oedem/ pembengkakan / fluktuasi, pemanjangan gigi, mobilitas gigiTanda Sistemikdemam, malaise, anoreksia, insomnia, nausea, muntah, leukositosis, LED naikKomplikasitrismus, limfadenitis, osteomyelitis, bakteriemi, septikemi
Penyebaran Pus ke JaringanMelalui ruang jaringanskema penyebaran dipengaruhi oleh posisi akar, ketebalan tulang, dan jarak, perlekatan otot-ototMelalui sistem limfeMelalui sirkulasi darah
Abses intraalveolar maksila Abses intraalveolar mandibula
Abses subperiosteal
Abses subkutan
Abses submukosa
Akar bukal ke arah bukal Akar palatal ke arah palatal
Penyebaran ke sinus Penyebaran dipengaruhi m. mylohyoid
Prinsip Utama Perawatan InfeksiCatat riwayat pasien secara detailDrainase pus melalui:sal akarInsisi intraoralEkstraoralSoket pasca ekstraksiPrissip asepsis / antiseptikAnestesi tanpa penyebaran mikroorganismeRencana insisi:perhatikan duktus, pembuluh darah, nervusdrainase sesuai gravitasiestetik
Prinsip utama perawatan cont...Waktu tepat, fluktuasi positif (waafe-like movement)Lokasi tepat, kulit terlunak, kemerahan, paling sakitHindari kompres panas ekstraoralDiseksi tumpul dengan hemostat, pijatPasang karet untuk drainaseAmbil gigi pnyebab secepat mungkinAntibiotik adekuat
Insisi dan Drainase
Abses intraalveolarMenghilangkan sakit dan menyelamatkan gigiBur lewat saluran akar pelan2Bila tidak bisa trepanasi melaluitulang bukal
Abses subperiosteum
Abses submukosa
Abses submukosa palatal
Abses subkutan
Abses dasar bibir atas
Abses fossa kanina
Abses spasia bukalisBerasal dari gigi maksila dan mandibulaKadang drainase spontanInsisi 2 cm di bawah margin mandibula
Abses infratemporal
Abses mental
Abses submental
Abses sublingual
Abses submandibula
Abses submaseter
Penyebaran abses yan lain
Abses spasia parotis
Phlegmon
Abses dentoalveolar kronis
Terima Kasih