PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN DINAS KESEHATAN KOTAdkk.balikpapan.go.id/assets/files/PK_DKK_2015.pdf ·...

71
PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580 B A L I K P A P A N PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : dr. Elisabeth Rassi Jabatan : Kepala Sub Bagian Perencanaan Program Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama Nama : drg. Suheriyono, M.kes Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami. Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi. Balikpapan, 11 Februari 2015 Pihak Kedua Pihak Pertama Sekretaris Kepala Sub Bagian Perencanaan Program Drg. Suheriyono, M.Kes dr. Elisabeth Rassi Pembina Tingkat I/IV B Penata Tingkat I/III D NIP. 19650203 199203 1 014 NIP. 19760108 200604 2 015

Transcript of PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN DINAS KESEHATAN KOTAdkk.balikpapan.go.id/assets/files/PK_DKK_2015.pdf ·...

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Elisabeth Rassi

Jabatan : Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : drg. Suheriyono, M.kes

Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Sekretaris Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Drg. Suheriyono, M.Kes dr. Elisabeth Rassi

Pembina Tingkat I/IV B Penata Tingkat I/III D

NIP. 19650203 199203 1 014 NIP. 19760108 200604 2 015

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Manajemen Desentralisasi Kesehatan 193.100.000

2 Bimbingan Teknis Perencanaan dan Evaluasi Program Kesehatan

237.550.000

3 Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Daerah

300.500.000

4 Rapat – Rapat Koordinasi, Konsultasi Ke Dalam Daerah dan Ke Luar Daerah

525.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Sekretaris Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Drg. Suheriyono, M.Kes dr. Elisabeth Rassi

Pembina Tingkat I/IV B Penata Tingkat I/III D

NIP. 19650203 199203 1 014 NIP. 19760108 200604 2 015

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

2 Menurunnya Angka Kesakitan

Manajemen Desentralisasi Kesehatan

Terselenggaranya Pembuatan Dokumen Profil, Form FKPK, Buku Saku Kesehatan dan LKjIP

Buku 250

Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Daerah

Tersedianya Data – Data Kesehatan Yang Akurat dan Valid untuk Perencanaan Pembangunan Bidang Kesehatan yang Terukur

Prosentase 80

Bimbingan Tehnis Perencanaan dan Evaluasi Program Kesehatan

Terlaksananya Bimbingan Teknis Perencanaan dan Evaluasi Program Kesehatan

Kali 1

Rapat – Rapat Koordinasi, Konsultasi Ke Dalam Daerah dan Ke Luar Daerah

Terlaksananya Rapat – Rapat Koordinasi, Konsultasi Ke Dalam Daerah dan Ke Luar Daerah

Prosentase 90

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Sekretaris Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Drg. Suheriyono, M.Kes dr. Elisabeth Rassi

Pembina Tingkat I/IV B Penata Tingkat I/III D

NIP. 19650203 199203 1 014 NIP. 19760108 200604 2 015

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Benny Michael, Amd

Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : drg. Suheriyono, M.kes

Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Sekretaris Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian

Drg. Suheriyono, M.Kes Benny Michael, Amd

Pembina Tingkat I/IV B Penata/III C

NIP. 19650203 199203 1 014 NIP. 19600809 198504 1 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik

2.100.000.000

2 Penyediaan Jasa Pemeliharaan dan Perizinan Kendaraan Dinas/Operasional

75.200.000

3 Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor 31.500.000

4 Penyediaan Alat Tulis Kantor 200.000.000

5 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 264.325.000

6 Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor

20.000.000

7 Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang - undangan

23.000.000

8 Penyediaan Makanan dan Minuman 200.000.000

9 Penyediaan Jasa Administrasi Teknis Perkantoran 371.520.000

10 Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional 550.000.000

11 Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor 700.000.000

12 Pengadaan Peralatan Gedung Kantor 750.000.000

13 Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor 1.000.000.000

14 Pemeliharaan Rutin/Berkala Kendaraan Dinas/Operasional

924.800.000

15 Pemeliharaan Rutin/Berkala Peralatan Gedung Kantor

1.000.000.000

16 Pengadaan Ambulance Gawat Darurat 118 600.000.000

17 Pengadaan Tanah Puskesmas Karang Jati dan Karang Rejo

1.000.000.000

18 Verifikasi Bantuan Hibah 10.000.000

19 Akreditasi Tenaga Fungsional Kesehatan 189.150.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Sekretaris Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian

Drg. Suheriyono, M.Kes Benny Michael, Amd

Pembina Tingkat I/IV B Penata/III C

NIP. 19650203 199203 1 014 NIP. 19600809 198504 1 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

2 Menurunnya Angka Kesakitan

Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik

Terbayarnya Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik

Persentase 100

Penyediaan Jasa Pemeliharaan dan Perizinan Kendaraan Dinas/Operasional

Terlaksananya Pemeliharaan dan Perizinan Kendaraan Dinas/Operasional di Kantor DKK dan UPTD

Unit 209

Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor

Tersedianya Bahan Kebersihan Kantor

Jenis 19

Penyediaan Alat Tulis Kantor

Tersedianya Alat Tulis Kantor

Jenis 41

Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan

Tersedianya Barang Cetakan dan Penggandaan

Jenis 12

Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor

Tersedianya Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor

Jenis 5

Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang - undangan

Tersedianya Surat Kabar Jenis 2

Penyediaan Makanan dan Minuman

Tersedianya Makanan dan Minuman bagi Pegawai Kantor DKK selama setahun

Orang 90

Penyediaan Jasa Administrasi Teknis Perkantoran

Terbayarnya Honorarium Pegawai Non PNS di Lingkungan Kantor DKK

Orang 24

Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

Terealisasinya kendaraan operasional promkes

Unit 1

Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor

Tersedianya Perlengkapan Gedung Kantor

Jenis 9

Pengadaan Peralatan Gedung Kantor

Tersedianya Barang dan Peralatan Gedung Kantor

Unit 22

Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor

Terlaksananya Pemeliharaan Gedung Puskesmas, Kantor DKK dan Taman Kantor DKK

Unit 7

Pemeliharaan Rutin/Berkala Kendaraan Dinas/Operasional

Terpenuhinya Pemeliharaan Kendaraan Dinas/Operasional DKK dan UPTD

Unit 209

Pemeliharaan Rutin/Berkala Peralatan Gedung Kantor

Terlaksananya Pemeliharaan Peralatan Kantor DKK dan UPTD

Unit 5

Pengadaan Ambulance Gawat Darurat 118

Terealisasinya kendaraan Ambulance Gawat Darurat 118

Unit 1

Pengadaan Tanah Puskesmas Karang Jati dan Karang Rejo

Terealisasinya Ambulance Gawat Darurat 118

Unit 1

Verifikasi Bantuan Hibah

Terlaksananya Verifikasi Bantuan Hibah

Persentase 100

Akreditasi Tenaga Fungsional Kesehatan

1. Terlaksananya Penilaian Angka Kredit Tenaga Fungsional Kesehatan

2. Terlaksananya Pelatihan SKP

3. Terlaksananya Pelatihan SPIP

4. Terlaksananya Sosialisasi Disiplin Pegawai

Orang 400

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Sekretaris Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian

Drg. Suheriyono, M.Kes Benny Michael, Amd

Pembina Tingkat I/IV B Penata/III C

NIP. 19650203 199203 1 014 NIP. 19600809 198504 1 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drg. Suheriyono, M.Kes

Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : dr. Balerina JPP, MM

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Sekretaris

Dr. Balerina JPP, MM Drg. Suheriyono, M.Kes

Pembina Utama/IV C Pembina Tingkat I/IV B

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19650203 199203 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik

2.100.000.000

2 Penyediaan Jasa Pemeliharaan dan Perizinan Kendaraan Dinas/Operasional

75.200.000

3 Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor 31.500.000

4 Penyediaan Alat Tulis Kantor 200.000.000

5 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 264.325.000

6 Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor

20.000.000

7 Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang - undangan

23.000.000

8 Penyediaan Makanan dan Minuman 200.000.000

9 Penyediaan Jasa Administrasi Teknis Perkantoran

371.520.000

10 Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional 550.000.000

11 Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor 700.000.000

12 Pengadaan Peralatan Gedung Kantor 750.000.000

13 Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor 1.000.000.000

14 Pemeliharaan Rutin/Berkala Kendaraan Dinas/Operasional

924.800.000

15 Pemeliharaan Rutin/Berkala Peralatan Gedung Kantor

1.000.000.000

16 Manajemen Desentralisasi Kesehatan

193.100.000

17 Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Daerah

300.500.000

18 Rapat – Rapat Koordinasi, Konsultasi Ke Dalam dan Ke Luar Daerah

525.000.000

19 Verifikasi Bantuan Hibah 10.000.000

20 Akreditasi Tenaga Fungsional Kesehatan 189.150.000

21 Bimbingan Teknis Perencanaan dan Evaluasi Program Kesehatan

237.550.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Sekretaris

Dr. Balerina JPP, MM Drg. Suheriyono, M.Kes

Pembina Utama Muda/IV C Pembina Tingkat I/IV B

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP. 19650203 199203 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Program Indikator Kinerja Satuan Target

1 Pelayanan Administrasi Perkantoran

Meningkatnya Tata Kelola Kearsipan Perkantoran

Paket 1

Meningkatnya Pelayanan Administrasi Perkantoran

Paket 1

Pengelolaan Hibah dan Bansos

Tersusunnya Rekomendasi Hasil Verifikasi Hibah dan Bansos

Rekomendasi 5

Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

Terealisasinya Pemenuhan Kebutuhan dan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Paket 1

Tercapainya Ketepatan Waktu Kenaikan Pangkat Jabatan Fungsional

Persentase 62

Optimalisasi Analisis Jabatan dan Analisis Beban Kerja

Persentase 62

Peningkatan Disiplin Aparatur

Terlaksananya Evaluasi Jabatan

Persentase 62

Standarisasi dan Mutu Pelayanan Kesehatan

Tercapainya Persentase Capaian SPM Bidang Kesehatan

Persentase 90

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Sekretaris

Dr. Balerina JPP, MM Drg. Suheriyono, M.Kes

Pembina Utama Muda /IV C Pembina Tingkat I/IV B

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19650203 199203 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Esther Vonny K, MMr

Jabatan : Kepala Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : dr. Balerina JPP, MM

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang P2PL

Dr. Balerina JPP, MM Dr. Esther Vonny K, MMr

Pembina Utama Muda /IV C Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19620531 199603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Penyehatan Lingkungan 652.350.000

2 Pengembangan Kawasan Sehat Tanpa Rokok 556.598.000

3 Peningkatan Imunisasi 300.000.000

4 Surveilance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah

400.000.000

5 Pemberantasan Penyakit Kulit /Kelamin/IMS/HIV/AIDS

591.500.000

6 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular (TB, ISPA, Kecacingan dan Diare dan Kusta)

997.200.000

7 Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan Bencana

450.000.000

8 Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD ) dan Zoonosis

1.988.750.000

9 Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan PTM (Penyakit Tidak Menular)

498.720.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang P2PL

Dr. Balerina JPP, MM Dr. Esther Vonny K, MMr

Pembina Utama Muda /IV C Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP. 19620531 199603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran

Strategis Program Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Upaya Kesehatan Masyarakat

Cakupan Fasilitas Sarana Air Bersih

Persentase 85

Cakupan Penyehatan TTU dan TPM

Persentase 80

Cakupan Penyehatan TP2 Pestisida

Persentase 85

Tersedianya Fasilitas Penunjang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)

Persentase 40

Terealisasinya PERDA KTR Perda 1

Meningkatnya Jumlah Posbindu PTM (Penyakit Tidak Menular)

Puskesmas 21

Meningkatnya Jumlah Penduduk Usia > 18 Tahun yang diperiksa faktor resiko terhadap Penyakit Tidak Menular (PTM)

Persentase 25

Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

Cakupan Penemuan Kasus Baru BTA (+)

Persentase 70

Cakupan Penemuan dan Penanganan Kasus Baru HIV/AIDS

Kasus 720

Cakupan Penemuan Kasus Pneumonia

Persentase 60

Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Diare

Persentase 100

Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita DBD

Persentase 100

Cakupan Desa/Kelurahan UCI dengan cakupan imunisasi secara lengkap pada bayi ≥ 80%

Persentase 100

Cakupan Angka Penemuan AFP per 100.000 penduduk ≤ 15 tahun

Kasus 2/100.000

anak

Menurunnya Angka Kesakitan DBD

Jiwa 100/100.000

Penduduk

Cakupan Desa/Kelurahan Mengalami KLB (Kejadian Luar Biasa) yang ditangani < 24 Jam

Persentase 100

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang P2PL

Dr. Balerina JPP, MM Dr. Esther Vonny K, MMr

Pembina Utama Muda/IV C Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19620531 199603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan : Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : dr. Balerina JPP, MM

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat

Dr. Balerina JPP, MM Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Pembina Utama Muda /IV C Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19680711 199806 2 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Operasional Kasus KDRT, KTP, KTA dan Trafficking di Puskesmas

267.600.000

2 Penunjang Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

540.000.000

3 Peningkatan Peran Serta Masyarakat 1.690.000.000

4 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia 475.300.000

5 Peningkatan Gizi Masyarakat 1.758.000.000

6 Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak 4.946.900.000

7 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Bagi Anak Berkebutuhan Khusus

544.620.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat

Dr. Balerina JPP, MM Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Pembina Utama Muda /IV C Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19680711 199806 2 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Program Indikator Kinerja Satuan Target

1

Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Upaya Kesehatan Masyarakat

Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Siswa Kelas I SD dan Setingkat Oleh Tenaga Kesehatan atau Tenaga Terlatih(Guru UKS/Dokter Kecil)

Persentase 85

Cakupan Desa Siaga Aktif Persentase 100

Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 (mendapat pelayanan kehamilan pal-ing sedikit 4 kali sesuai standar)

Persentase ≥ 95

Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani

Persentase ≥ 80

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi Kebidanan

Persentase ≥ 90

Cakupan Pelayanan Ibu Nifas (masa 6 – 42 Jam Pasca Persalinan)

Persentase ≥ 90

Cakupan Neonatus (bayi umur 0 -28 Hari) dengan Komplikasi yang Ditangani

Persentase ≥ 80

Cakupan Kunjungan Bayi Persentase ≥ 95

Cakupan Pelayanan Pemantauan Tumbuh Kembang Anak Balita (12 – 59 Bulan)

Persentase ≥ 90

Cakupan Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Anak Usia 6 – 24 Bulan Keluarga Miskin

Persentase 100

Cakupan Balita Gizi Buruk Yang Mendapat Perawatan

Persentase 100

Cakupan Peserta KB Aktif pada PUS

Persentase ≥ 75

2 Menurunnya Angka Kesakitan

Upaya Kesehatan Masyarakat

Cakupan Pelayanan Kesehatan Pada Lansia

Persentase 55

Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Siswa Kelas I SD dan Setingkat Oleh Tenaga Kesehatan atau Tenaga Terlatih(Guru UKS/Dokter Kecil)

Persentase 100

Cakupan Desa Siaga Aktif Persentase 100

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kepala Dinas Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat

Dr. Balerina JPP, MM Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Pembina Utama Muda /IV C Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19680711 199806 2 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes

Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan Dinas

Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : dr. Balerina JPP, MM

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya

Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes

Pembina Utama Muda /IV C Pembina / IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19630329 199001 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Monitoring dan Evaluasi Program PPK - BLUD 60.000.000

2 Penerapan Akreditasi Sarana Pelayanan Kesehatan

350.000.000

3 Pemantapan Koordinasi BPJS 50.000.000

3 Pembayaran Iuran BPJS Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin (PBI)

2.958.200.000

4 Rehabilitasi Berat/Sedang Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas dan Pustu, Jaringannya)

4.983.950.000

5 Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas

192.696.250

6 Pemantapan Pelaksanaan Sistim Akuntansi Puskesmas BLUD

239.920.000

6 Pembangunan Puskesmas Gunung Samarinda, Baru Tengah dan Graha Indah

7.633.644.650

10 Peningkatan Kualitas Tenaga Pelayanan Kesehatan Melalui Pengiriman Program Pelatihan

1.845.000.000

11 Pengelolaan Pengembangan Sumber Daya Kesehatan

158.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya

Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes

Pembina Utama Muda /IV C Pembina / IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP. 19630329 199001 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Program Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur

Cakupan Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Memiliki Mutu dan Memenuhi Ketentuan Perijinan

Persentase 95

Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

Cakupan Masyarakat yang Memiliki Kartu Jaminan Kesehatan

Persentase 100

Peningkatan Sumber Daya Kesehatan

Cakupan Jenis Tenaga Kesehatan dengan Kompetensi dan Memenuhi Formasi

Persentase 100

Cakupan UPTD menjadi PPK - BLUD

Puskesmas 20

Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya

Cakupan Sarana dan Prasarana Kesehatan yang Memenuhi Standar Minimal

Persentase 100

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya

Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes

Pembina Utama Muda /IV C Pembina / IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19630329 199001 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Agyan Reswanendra

Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : dr. Balerina JPP, MM

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM Dr. Agyan Reswanendra

Pembina Utama Muda /IV C Pembina / IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19660511 200003 1 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015 NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Peningkatan Kapasitas Kinerja Puskesmas dalam Rangka Meningkatkan Kesehatan Masyarakat

569.668.000

2 Pelayanan Kesehatan Gigi Anak Sekolah dan Masyarakat Balikpapan

350.000.000

3 Pembinaan Pemanfaatan Hasil Tanaman Obat Keluarga (TOGA)

100.000.000

4 Operasional Puskesmas 24 Jam 5.686.471.500

5 Peningkatan Pengawasan Keamanan Pangan dan Bahan Berbahaya Serta Pemberdayaan Masyarakat/ Konsumen di Bidang Obat dan Makanan

423.100.000

6 Pembayaran Klaim Visum Polres 195.000.000

7 Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan

331.080.000

8 Penatalaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Jamaah Calon Haji

247.500.000

9 Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja 344.600.000

10 Penanganan Pelayanan Pasien Ketergantungan NAPZA

240.897.450

11 Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Mata untuk Masyarakat

597.000.000

12 Pengadaan Peralatan Kesehatan 3.000.000.000

13 Pengadaan Perbekalan Kesehatan Termasuk Obat Daftar Essensial

7.000.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kepala Dinas Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dr. Balerina JPP, MM Dr. Agyan Reswanendra Pembina Utama Muda /IV C Pembina / IV A NIP. 19590420 198812 2 001 NIP. 19660511 200003 1 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Program Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur

Terlaksananya Standar Pelayanan Kesehatan

Persentase 100

Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

Cakupan Pasien Masyarakat Miskin di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar (Puskesmas/Balai Pengobatan/Praktek Bersama dan Perorangan)

Persentase 100

Cakupan Pasien Masyarakat Miskin di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Rujukan (Rumah Sakit/BKMM/BKPM/BKIM)

Persentase 100

Upaya Kesehatan Masyarakat

Cakupan Pembinaan BATRA

Persentase 12

Cakupan K3 di RS Persentase 76

Cakupan Puskesmas Perawatan dengan Pelayanan 24 Jam

Puskesmas 7

Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level I yang Harus diberikan Sarana Kesehatan (RS) di Kota

Sarana Kesehatan

19 (95%)

Cakupan Puskesmas yang Melayani Kesehatan Olah Raga dan Kesehatan Kerja

Puskesmas 4

Cakupan Puskesmas yang Melayani Kesehatan Jiwa

Puskesmas 4

Cakupan Puskesmas yang Melayani Kesehatan NAPZA

Puskesmas 4

Cakupan Puskesmas yang Melayani Kesehatan Haji

Puskesmas 4

Cakupan Sosialisasi BATRA Puskesmas 27

Obat dan Perbekalan Kesehatan

Cakupan Ketersediaan Obat Generik dan Alkes di Puskesmas

Persentase 100

Cakupan Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas

Persentase 88

Cakupan Pelayanan Informasi Obat di Puskesmas

Puskesmas 8

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kepala Dinas Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dr. Balerina JPP, MM Dr. Agyan Reswanendra Pembina Utama Muda /IV C Pembina / IV A NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19660511 200003 1 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rinda Setyawati, SKM

Jabatan : Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan : Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Gizi

Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Rinda Setyawati, SKM

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19750225 199703 2 006

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Peningkatan Gizi Masyarakat 1.758.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Gizi

Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Rinda Setyawati, SKM

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19750225 199703 2 006

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Gizi

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan No Sasaran

Strategis Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1

Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Peningkatan Gizi Masyarakat

Tercapainya Balita Yang Ditimbang Berat Badannya

Persentase 84

Tercapainya Bayi Usia < 6 Bulan yang Mendapatkan ASI Eksklusif

Persentase 70

Tercapainya Balita Gizi Buruk Mendapatkan Perawatan

Persentase 100

Tercapainya Rumah Tangga yang Mengkonsumsi Garam Beryodium

Persentase 100

Tercapainya Balita 6 – 59 Bulan Mendapatkan Kapsul Vitamin A

Persentase 84

Tercapainya Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) Minimal 90 Tablet Selama Masa Kehamilan

Persentase 82

Tercapainya Pelaksanaan Surveilance Gizi

Persentase 100

Tercapainya Keluarga Sadar Gizi

Persentase 75

Tersedianya Pojok Laktasi pada Instansi Pemerintah, Swasta dan TTU

Persentase 40

Tercapainya Ibu Nifas yang Mendapatkan Kapsul Vitamin A

Persentase 75

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Gizi

Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Rinda Setyawati, SKM

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19750225 199703 2 006

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Noorlaila, Amd.Kep

Jabatan : Kepala Seksi Promosi, Informasi dan Pemberdayaan Masyarakat

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan : Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Promosi, Informasi dan

Masyarakat Pemberdayaan Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Noorlaila, Amd.Kep

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19730919 200003 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Penunjang Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

540.000.000

2 Peningkatan Peran Serta Masyarakat 1.690.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Promosi, Informasi dan

Masyarakat Pemberdayaan Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Noorlaila, Amd.Kep

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19730919 200003 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 Kepala Seksi Promosi, Informasi dan Pemberdayaan Masyarakat

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Peningkatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Tercapainya Rumah Tangga Ber - PHBS

Persentase 64

Tercapainya Sekolah Sehat

Persentase 75

Tercapainya Tempat Kerja Sehat

Persentase 75

Tercapainya Kemitraan Persentase 86,65

Tercapainya Peran Pemerintah dalam Memfasilitasi PHBS

Persentase 70

Tercapainya Kemampuan dan Pengetahuan Masyarakat tentang Hidup Sehat

Persentase 81

Tercapainya Kader Posyandu Mampu Melakukan Upaya Preventif dan Promotif Berbasis Masyarakat

Persentase 100

Terbentuknya Forum PHBSdari Tingkat Kecamatan sampai Kota

Persentase 100

Terwujudnya Posyandu Aktif Melakukan Kegiatan

Persentase 100

Peningkatan Peran Serta Masyarakat

Tercapainya Jumlah Dunia usaha yang Memanfaatkan CSR nya untuk Program Kesehatan

Dunia Usaha 6

Tercapainya Jumlah Organisasi Kemasyarakatan yang Memanfaatkan Sumber Dayanya untuk Mendukung Program Kesehatan

Organisasi Masyarakat

3

Tercapainya Jumlah Tema/Pesan Komunikasi, Informasi dan Edukasi Kepada Masyarakat

Tema 10

Tercapainya Jumlah Me-dia yang Dimanfaatkan untuk Menyampaikan Informasi dan Edukasi Kepada Masyarakat

Media 4

Tercapainya Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Promosi Kesehatan

Puskesmas 27

Tercapainya Jumlah Pameran/Expo yang Diikuti

Pameran 3

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Promosi, Informasi dan

Masyarakat Pemberdayaan Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Noorlaila, Amd.Kep

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19730919 200003 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Farisiah Aspar, SST

Jabatan : Kepala Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan : Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Keluarga

Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Farisiah Aspar, SST

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19620201 198101 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Operasional Kasus KDRT,KTP, KIA dan Trafficking di Puskesmas

267.600.000

2 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia 475.300.000

3 Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak 4.946.900.000

4 Peningkatan Pelayanan Kesehatan bagi Anak Berkebutuhan Khusus

544.620.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Keluarga

Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Farisiah Aspar, SST

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19620201 198101 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran

Strategis Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1

Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Operasional Kasus KDRT, KTP, KIA dan Trafficking di Puskesmas

Tercapainya Jumlah Puskesmas Mampu Tatalaksana KDRT, KTP dan KIA serta Trafficking

Puskesmas 27

Peningkatan Pelayanan Kesehatan bagi Anak Berkebutuhan Khusus

Tercapainya Jumlah Anak Berkebutuhan Khusus yang Dilayani

Anak Berkebutuhan

Khusus 60

Tercapainya Jumlah SLB/Panti/Lapas Anak yang Dilakukan Penjaringan Kesehatan

Persentase 100

Tercapainya Pelayanan Anak Berkebutuhan Khusus dengan Jejaring

Persentase 100

Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

Tercapainya Jumlah Puskesmas yang Melaksnakan Program Kesehatan Lansia

Puskesmas 27

Tercapainya Jumlah Panti Wreda (Rumah Sehat Lansia) yang Dibina

Persentase 60

Tercapainya Pelayanan Kesehatan Lansia

Persentase 60

Tercapainya Puskesmas Santun Lansia

Puskesmas 27

Tercapainya Jumlah Posyandu Lansia yang Dibina

Persentase 50

Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak

Tercapainya Puskesmas yang Melaksnakan Kelas Ibu Hamil

Persentase 90

Tercapainya Puskesmas yang Melakukan Orientasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

Persentase 96

Tercapainya Puskesmas Perawatan Mampu POPONED

Puskesmas 7

Tercapainya Ibu Hamil yang Mendapatkan Pelayanan ANC Minimal 4 Kali (K4)

Persentase 95

Tercapainya Pendataan Ibu Hamil Resiko Tinggi

Persentase 80

Tercapainya Kunjungan K1

Persentase 100

Tercapainya Kunjungan K4

Persentase 95

Tercapainya Kespro Essensial Terpadu

Persentase 85

Tercapainya KN 1 sesuai Standar

Persentase 96

Tercapainya Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan Neonatal Essensial sesuai Standar

Persentase 100

Tercapainya Puskesmas yang Melaksanakan Penjaringan Kesehatan untuk Peserta Didik Kelas I

Persentase 100

Tercapainya Puskesmas yang Melaksanakan Penjaringan Kesehatan untuk Peserta Didik Kelas VII dan X

Persentase 100

Tercapainya Puskesmas yang Melaksanakan Kegiatan Kesehatan Remaja

Puskesmas 21

Tercapainya Jumlah Ibu Bersalin ditolong Tenaga Kesehatan yang Kompeten

Persentase 90

Tercapainya Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan SIDDTK

Persentase 100

Tercapainya Pelayanan Kesehatan Bayi

Persentase 95

Tercapainya Pelayanan Kesehatan Anak Balita

Persentase 90

Tercapainya KB Aktif Persentase 75

Tercapainya Komplikasi Neonatal yang Ditangani

Persentase 80

Tercapainya Komplikasi Obstetri yang Ditangani

Persentase 80

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Keluarga

Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes Farisiah Aspar, SST

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19680711 199806 2 001 NIP.19620201 198101 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abia, SKM

Jabatan : Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Agyan Reswanendra

Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan

Dr. Agyan Reswanendra Abia, SKM

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19630425 198603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Peningkatan Kapasitas Kinerja Puskesmas Dalam Rangka Meningkatkan Kesehatan Masyarakat

569.668.000

2 Operasional Puskesmas 24 Jam 5.686.471.500

3 Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan

331.080.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan

Dr. Agyan Reswanendra Abia, SKM

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19630425 198603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Kesehatan Dasar dan Rujukan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan No Sasaran

Strategis Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Peningkatan Kapasitas Kinerja Puskesmas Dalam Rangka Meningkatkan Kesehatan Masyarakat

Tercapainya Jumlah Puskesmas yang dilakukan Pembinaan tentang Perkesmas (Perawatan Kesehatan Masyarakat

Puskesmas 27

Tercapainya Pelaksanaan Penilaian Puskesmas Berprestasi

Puskesmas 3

Tercapainya Pelaksanaan Penilaian Tenaga Medis Teladan

Orang 10

Tercapainya Pelaksanaan Penilaian Tenaga Paramedis Teladan

Orang 10

Operasional Puskesmas 24 Jam

Terlaksananya Operasional Puskesmas 24 Jam

Puskesmas 7

Tercapainya Pelayanan Unit Gawat Darurat di Puskesmas 24 Jam

Puskesmas 7

Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan

Tercapainya Pelayanan Kegawatdaruratan AGDT 118

Kasus 150

Tercapainya Pelayanan Gawat Darurat Level I pada Strata I Sarana Kesehatan

Persentase 100

Tercapainya Pelayanan P3K

Kegiatan 100

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan

Dr. Agyan Reswanendra Abia, SKM

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19630425 198603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hasnah Haerani, Apt

Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Agyan Reswanendra

Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Farmasi

Dr. Agyan Reswanendra Dra.Hasnah Haerani, Apt

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19671029 199803 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Pembinaan Pemanfaatan Hasil Tanaman Obat Keluarga (TOGA)

100.000.000

2

Peningkatan Pengawasan Keamanan Pangan dan Bahan Berbahaya Serta Pemberdayaan Masyarakat/Konsumen di Bidang Obat dan Makanan

423.100.000

3 Penanganan Pelayanan Pasien Ketergantungan NAPZA

240.897.450

4 Pengadaan Peralatan Kesehatan 3.000.000.000

6 Pengadaan Perbekalan Kesehatan Termasuk Obat Daftar Essensial

7.000.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Farmasi

Dr. Agyan Reswanendra Dra.Hasnah Haerani, Apt

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19671029 199803 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Kefarmasian

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Pembinaan Pemanfaatan Hasil Tanaman Obat Keluarga (TOGA)

Tercapainya Persentase Jumlah Puskesmas dengan Pelayanan Obat Tradisional

Persentase 18,50

Peningkatan Pengawasan Keamanan Pangan dan Bahan Berbahaya Ser-ta Pemberdayaan Masyarakat/Konsumen di Bidang Obat dan Makanan

Tercapainya Persentase Obat, Makanan Minuman yang Memenuhi Standart

Persentase 65

Terawasinya/Terpantaunya Makanan dan Obat – Obatan yang Beredar di Kota Balikpapan

Sarana 300

Penanganan Pelayanan Pasien Ketergantungan NAPZA

Tercapainya Jumlah Puskesmas dengan Pelayanan NAPZA

Puskesmas 5

Pengadaan Peralatan Kesehatan

Tercapainya Persentase Puskesmas yang Memiliki Peralatan Kesehatan sesuai Standart

Persentase 60

Pengadaan Perbekalan Kesehatan Termasuk Obat Daftar Essensial

Tercapainya Persentase Jumlah RS Pemerintah yang Melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai Standart

Persentase 55

Tercapainya Persentase Kesesuaian Obat di RS Terhadap Formularium Obat Nasional

Persentase 55

Tercapainya Persentase Kesesuaian Obat untuk Faskes Tk. I Terhadap Formularium Obat Nasional

Persentase 75

Tercapainya Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas

Persentase 88

Tercapainya Jumlah Puskesmas dengan Menerapkan Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Puskesmas 8

Tercapainya Persentase Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai Standart

Persentase 45

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Farmasi

Dr. Agyan Reswanendra Dra.Hasnah Haerani, Apt

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19671029 199803 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drg. Ahmad Jais

Jabatan : Kepala Seksi Kesehatan Khusus Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Agyan Reswanendra

Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Khusus

Dr. Agyan Reswanendra Drg. Ahmad Jais

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19770117 200604 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Pelayanan Kesehatan Gigi Anak Sekolah dan Masyarakat Balikpapan

350.000.000

2 Pembayaran Klaim Visum Polres 195.000.000

3 Penatalaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Jamaah Calon Haji

247.000.000

4 Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja 344.600.000

5 Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Mata untuk Masyarakat

597.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Khusus

Dr. Agyan Reswanendra Drg. Ahmad Jais

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19770117 200604 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Kesehatan Khusus

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Pelayanan Kesehatan Gigi Anak Sekolah dan Masyarakat Balikpapan

Tercapaianya Cakupan Anak Sekolah dan Masyarakat yang Mendapat Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Anak/PAUD (Orang)

2.700

Anak SD (Orang)

2.160

Ibu Hamil (Orang)

135

Lansia

(Orang) 270

Penatalaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Jamaah Calon Haji

Tercapainya Cakupan Pelayanan Kesehatan Jamaah Calon Haji

Orang 700

Tercapainya Penerapan e - BKJH

Puskesmas 20

Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja dan Olah Raga

Tercapainya Jumlah Pekerja Formal dan Non Formal yang Mendapatkan Pelayanan Kesehatan

Orang (Non Formal)

600

SKPD

(Formal) 1

Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Mata untuk Masyarakat

Tercapainya Jumlah Puskesmas yang Mampu Tata Laksana Pelayanan Kesehatan Jiwa

Puskesmas 27

Terlaksananya Pengiriman Pasien Jiwa Ke Rumah Sakit Jiwa

Orang 100

Terlaksananya Operasi Katarak

Orang 50

Tercapainya Jumlah Puskesmas yang Mampu Tata Laksana Pelayanan Kesehatan Mata

Puskesmas 20

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Seksi Kesehatan Khusus

Dr. Agyan Reswanendra Drg. Ahmad Jais

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19660511 200003 1 002 NIP. 19770117 200604 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Djoko Santoso, BSc

Jabatan : Kepala Seksi Penyehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Esther Vonny K, MMr

Jabatan : Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan Dinas Kesehatan KotaBalikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Penyehatan Lingkungan

Dan Penyehatan Lingkungan

Dr. Esther Vonny K, MMr Djoko Santoso, BSc

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19631123 198703 1 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Penyehatan Lingkungan 652.350.000

2 Peningkatan Kawasan Sehat Tanpa Rokok 556.598.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Penyehatan Lingkungan

Dan Penyehatan Lingkungan

Dr. Esther Vonny K, MMr Djoko Santoso, BSc

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19631123 198703 1 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Penyehatan Lingkungan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan No Sasaran

Strategis Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Penyehatan Lingkungan

Tersusunnya Dokumen Perencanaan (DED ) Puskesmas Perawatan dan Non Perawatan

Dokumen 4

Terlaksananya Pemeriksaan Kualitas Air Minum Isi Ulang (DAMIU)

Persentase 85

Terlaksananya Pemeriksaan Kualitas Alat Makan dan Minum (TPM)

Persentase 85

Terlaksananya Pemeriksaan Kualitas Air Bersih

Persentase 85

Tercapainya Derajat Kesehatan Petani Pengguna Pestisida

Persentase 80

Tercapainya Cakupan Sertifikasi Penjamah Makanan (TPM)

Persentase 70

Terpenuhinya Sarana dan Prasarana Inspeksi Sanitasi (Sanitarian KIT)

Persentase 20

Pengembangan Kawasan Sehat Tanpa Rokok

Tersedianya Duta Sebaya KSTR dan Kader KBM

Persentase 100

Tersedianya Cakupan Media Pengumuman KSTR

Persentase 30

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Penyehatan Lingkungan

Dan Penyehatan Lingkungan

Dr. Esther Vonny K, MMr Djoko Santoso, BSc

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19631123 198703 1 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Priharto S, SKM

Jabatan : Kepala Seksi Surveilance Wabah dan Bencana Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Esther Vonny K, MMr

Jabatan : Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan Dinas Kesehatan KotaBalikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Surveilance Wabah & Bencana

Dan Penyehatan Lingkungan

Dr. Esther Vonny K, MMr Priharto S, SKM

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19660209 198703 1 008

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Peningkatan Imunisasi 300.000.000

2 Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan Bencana

450.000.000

3 Surveilance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah

400.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Surveilance Wabah & Bencana

Dan Penyehatan Lingkungan

Dr. Esther Vonny K, MMr Priharto S, SKM

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19660209 198703 1 008

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Surveilance Wabah dan Bencana

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Peningkatan Imunisasi Tersedianya Logistik Imunisasi

Persentase 100

Terlaksananya Penyimpanan Vaksin Sesuai SOP

Persentase 100

Tersedianya Chold Chain di Sarana Kesehatan

Persentase 100

Terlatihnya SDM yang Imunisasi

Persentase 100

Terlaksananya PIN (Pekan Imunisasi Nasional) POLIO

Persentase 100

Terlaksananya Swithcing Vaksin Polio

Persentase 100

Terlaksananya Crash Program Campak

Persentase 100

Terlaksananya Pemeliharaan Chold Chain di IFK dan Puskesmas

Persentase 100

Terlaksananya Imunisasi Bayi, Siswa SD,Anak, WUS, Calon Pengantin dan Ibu Hamil

Persentase 100

Terdokumentasinya Data Kasus Ikutan Pasca Imnunisasi

Persentase 100

Tercapainya Kelurahan UCI

Persentase 100

Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan Bencana

Terinvestigasi Kejadian Bencana

Persentase 100

Terlacaknya Kasus Pra KLB

Persentase 100

Tersedianya Obat - Obatan untuk Penanggulangan KLB

Persentase 100

Tercapainya Pemeriksaan Sampel KLB/Bencana

Persentase 100

Tercapainya Bantuan Biaya Pengobatan Korban Krisis Kesehatan

Persentase 100

Terdatanya Kasus Potensial KLB

Persentase 100

Terlacaknya Kasus KLB (Kejadian Luar Biasa)

Persentase 100

Surveilance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah

Peningkatan Jejaring Surveilance Kota Balikpapan

Persentase 100

Terlaksananya Uji Kerentanan Vektor

Persentase 100

Pengiriman Spesimen/Sampel untuk Konfirmasi Laboratorium

Persentase 100

Terambilnya Serum Kasus Campak

Persentase 40

Teridentifikasi Jentik dari Pemetaan Breeding Place Nyamuk Malaria

Persentase 100

Tercapainya Persentase Ketepatan Laporan Mingguan dan Bulanan

Persentase 80

Tercapainya Persentase Kelengkapan Laporan Mingguan dan Bulanan

Persentase 90

Terlaksananya Respon Alert

Persentase 100

Tersusunnya Buletin Epidemiologi

Buletin 1

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Surveilance Wabah & Bencana

Dan Penyehatan Lingkungan

Dr. Esther Vonny K, MMr Priharto S, SKM

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19660209 198703 1 008

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kasiani, AMK

Jabatan : Kepala Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit Dinas

Kesehatan KotaBalikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dr. Esther Vonny K, MMr

Jabatan : Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan Dinas Kesehatan KotaBalikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Pengendalian dan

Dan Penyehatan Lingkungan Pemberantasan Penyakit

Dr. Esther Vonny K, MMr Kasiani, AMK

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19591206 198112 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular (TB, ISPA, Kecacingan, Diare dan Kusta)

997.200.000

2 Pemberantasan Penyakit Kulit/Kelamin/IMS/HIV/AIDS

591.500.000

3 Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Den-gue (DBD) dan Zoonosis

1.988.790.000

4 Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan PTM (Penyakit Tidak Menular)

498.720.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Pengendalian dan

Dan Penyehatan Lingkungan Pemberantasan Penyakit

Dr. Esther Vonny K, MMr Kasiani, AMK

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19591206 198112 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

No Sasaran Strategis

Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular (TB, ISPA, Kecacingan, Diare dan Kusta)

Terlaksananya Monev Kali 4

Tercapainya Penemuan Kasus Baru Penderita TB BTA (+)

Persentase 85

Tercapainya Success Rate (TB Diobati)

Persentase 89

Tercapainya Penderita TB yang Diobati Mengalami Kesembuhan

Persentase >85

Tercapainya Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Penghuni Lapas dan Rutin

Persentase 85

Tercapainya Case Notification Rate (per 100.000 Penduduk)

Persentase 125

Terlaksananya Pengobatan Pasien dengan TB MDR

Persentase 70

Pemberantasan Penyakit Kulit/Kelamin/IMS/HIV/AIDS

Tercapainya Cakupan Konseling dan Test

Orang 1500

ODHA Baru yang Mendapatkan ARV

Persentase 85

Tercapainya Pemeriksaan IMS

Orang 2000

ODHA yang Mendapatkan Terapi Kotrimoksazol

Persentase 100

ODHA yang Discreening TB

Persentase 100

Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) dan Zoonosis

Tercapainya Penurunan Cakupan Angka Kesakitan DBD

Kasus 1500

Tercapainya Penurunan Cakupan Angka Kematian DBD

Persentase <1

Tercapainya Angka Bebas Jantik

Persentase 90

Terlaksananya Fogging Focus dan Fogging Sebelum Masa Penularan

Persentase 100

Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular (PTM)

Tercapainya Cakupan Posbindu

Persentase 85

Tercapainya Cakupan Pemeriksaan Faktor Resiko Penyakit Tidak Menular

Orang 1500

Tercapainya Cakupan Pemeriksaan IVA

Orang 350

Tercapainya Cakupan Pemeriksaan CBE (Clinical Bresat Exami-nation)

Orang 200

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Penanggulangan Penyakit Kepala Seksi Pengendalian dan

Dan Penyehatan Lingkungan Pemberantasan Penyakit

Dr. Esther Vonny K, MMr Kasiani, AMK

Pembina/IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19620531 199603 2 002 NIP. 19591206 198112 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ika Hartatik, Bsc

Jabatan : Kepala Seksi Pengembangan Tenaga dan Sarana

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt

Jabatan : Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Peningkatan Sumber Kepala Seksi Pengembangan Tenaga &

Daya Kesehatan Sarana

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Ika Hartatik, Bsc

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640124 198803 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Rehabilitasi Berat/Sedang Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas dan Pustu, Jaringannya

5.017.430.000

2 Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas (Bankeuprov)

1.060.000.000

3 Pembangunan Puskesmas Telaga Sari dan Laboratorium Kesehatan Daerah

7.452.276.500

4 Penyediaan Sewa Gedung Puskesmas Telaga Sari 110.820.000

5 Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas (DAK)

525.950.000

6 Penambahan Ruang Puskesmas (DAK) 758.383.500

7 Peningkatan Kualitas Tenaga Pelayanan Kesehatan Melalui Pengiriman Program Pelatihan

2.621.900.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Peningkatan Sumber Kepala Seksi Pengembangan Tenaga &

Daya Kesehatan Sarana

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Ika Hartatik, Bsc

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640124 198803 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Pengembangan Tenaga dan Sarana

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan No Sasaran

Strategis Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1

Meningkatnya Kualitas dan Akses Pelayanan Kesehatan

Rehabilitasi Berat/Sedang Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas dan Pustu, Jaringannya

Terlaksananya Rehabilitasi Berat/Sedang Rumah Dinas, Puskesmas dan Puskesmas Pembantu

Unit 15

Pembangunan Puskesmas Gunung Samarinda, Baru Tengah dan Graha Indah

Terlaksananya Pembangunan Puskesmas Gunung Samarinda, Baru Tengah dan Graha Indah

Unit 3

Penyediaan Sewa Gedung Puskesmas Gunung Samarinda, Baru Tengah dan Graha Indah

Terlaksananya Sewa Gedung Puskesmas Gunung Samarinda, Baru Tengah dan Graha Indah

Paket 1

Peningkatan Kualitas Tenaga Pelayanan Kesehatan Melalui Pengiriman Program Pelatihan

Terlaksananya Pelatihan yang Bersertifikasi bagi PNS dan Non PNS

Orang 174

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Peningkatan Sumber Kepala Seksi Pengembangan Tenaga &

Daya Kesehatan Sarana

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Ika Hartatik, Bsc

Pembina /IV A Penata Tingkat I/III D

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640124 198803 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Shirajudin, SKM, MSc, PH

Jabatan : Kepala Seksi Regulasi, Mutu dan Akreditasi

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt

Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pengembangan Sumber Kepala Seksi Regulasi, Mutu & Akreditasi

Daya Kesehatan

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Shirajudin, SKM, MSc, PH

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640829 198812 1 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Penerapan Akreditasi Sarana Pelayanan Kesehatan

350.000.000

2 Pengelolaan, Pengembangan dan Sumber Daya Kesehatan

158.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pengembangan Sumber Kepala Seksi Regulasi, Mutu & Akreditasi

Daya Kesehatan

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Shirajudin, SKM, MSc, PH

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640829 198812 1 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Regulasi, Mutu dan Akreditasi

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan No Sasaran

Strategis Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Penerapan Akreditasi Sarana Pelayanan Kesehatan

Terlaksananya Akreditasi Puskesmas

Puskesmas 10

Pengelolaan, Pengembangan dan Sumber Daya Kesehatan

Tercapainya Sarana dan Tenaga Kesehatan yang Ber - Ijin

Perijinan 1500

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pengembangan Sumber Kepala Seksi Regulasi, Mutu & Akreditasi

Daya Kesehatan

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Shirajudin, SKM, MSc, PH

Pembina /IV A Pembina/IV A

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640829 198812 1 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sularto

Jabatan : Kepala Seksi Pembiayaan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama : Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt

Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang

telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pengembangan Sumber Kepala Seksi Pembiayaan Kesehatan

Daya Kesehatan

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Sularto

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640512 198803 1 019

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015

NO KEGIATAN ANGGARAN

1 Pemantapan Pelaksanaan Sistem Akuntansi Puskesmas BLUD

239.920.000

2 Pembayaran Iuran BPJS Kesehatan bagi Masyarakat Miskin (PBI)

2.958.200.000

3 Monitoring dan Evaluasi Program PPK - BLUD 60.000.000

3 Pemantapan Koordinasi BPJS 50.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pengembangan Sumber Kepala Seksi Pembiayaan Kesehatan

Daya Kesehatan

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Sularto

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640512 198803 1 019

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580

B A L I K P A P A N

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015 Kepala Seksi Pembiayaan Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan No Sasaran

Strategis Kegiatan Indikator Kinerja Satuan Target

1 Menurunnya Angka Kesakitan

Pemantapan Pelaksanaan Sistem Akuntansi Puskesmas BLUD

Tersusunnya Laporan Keuangan Puskesmas dengan penerapan PPK - BLUD

Laporan 7

Pembayaran Iuran BPJS Kesehatan bagi Masyarakat Miskin (PBI)

Tercapainya Universal Coverage

Persentase 100

Terlaksananya Pembayaran Iuran BPJS Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin

Jiwa 12.500

Pemantapan Koordinasi BPJS

Terlaksananya Sosialisasi Kali 5

Monitoring dan Evaluasi Program PPK - BLUD

Tersusunnya Dokumen RBA Puskesmas dengan penerapan PPK - BLUD

Dokumen RBA

7

Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Bidang Pengembangan Sumber Kepala Seksi Pembiayaan Kesehatan

Daya Kesehatan

Dra. P. Triwulaningsih, M.Kes, Apt Sularto

Pembina /IV A Penata/III C

NIP. 19590420 198812 2 001 NIP.19640829 198812 1 001