PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS DINAS KESEHATAN DINKES.pdf · globalisasi dan demokratisasi dengan...

MENUJU MUSI RAWAS “SEMPURNA SEHAT” 2021

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN Jl. Pangeran Moehamad Yamin Komplek perkantoran

Pemkab Musi Rawas

MUARA BELITI

RENCANA STRATEGIS ( R E N S T R A )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS

TAHUN 2016 - 2021

RENSTRA DINAS KESEHATAN KAB. MUSI RAWAS TAHUN 2011-2015

i

i

Renstra Dinkes Kab Mura 2016-2021

Puji Syukur kami Persembahkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-Nya kegiatan penyusunan revisi Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016-2021 dapat diselesaikan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016-2021 merupakan penjabaran visi dan misi Bupati Musi Rawas terpilih yang bersinergi dengan visi dan misi Provinsi Sumatera Selatan dan visi dan misi Nasional serta hasil evaluasi terhadap pelaksanaan Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2010-2015 dengan tetap memperhatikan kearifan lokal berupa potensi daerah. Secara umum materi Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016-2021 berisi tentang visi, misi, tujuan, sasaran, strategi, kebijakan, program dan kegiatan untuk mencapai tujuan dan sasaran yang dicanangkan oleh kepala daerah. Dalam Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016-2021 prioritas program ditujukan pada peningkatan kualitas pelayanan kesehatan dengan meningkatkan ketersediaan dan keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan serta perhatian khusus pada penduduk rentan.

Sesuai dengan Visi Kabupaten Musi Rawas, yaitu : Menuju Musi Rawas Sempurna 2021, Agenda Pembangunan Kesehatan di Kabupaten Musi Rawas dalam lima tahun ke depan diarahkan pada perwujudan : Musi Rawas Sehat sebagai salah satu pilar Musi Rawas Sempurna 2021..

Terima kasih yang tak terhingga kepada semua pihak yang telah bersama-sama menyusun dokumen Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas. Semoga pemerintah daerah beserta seluruh masyarakat dapat membantu dalam implementasi dan pengawasannya. Terima Kasih............

Muara Beliti, Februari 2018

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas

drg. Hj. Mipta Hulummi, M. Kes.

Pembina Utama Muda

NIP. 196008101985112001


ii

ii


KATA PENGANTAR ....................................................................................................... i

DAFTAR ISI ....................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL ....................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................... v

DAFTAR DIAGRAM ....................................................................................................... vi

DAFTAR GRAFIK ....................................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ I-1

1.1. Latar Belakang .......................................................................................... I-1

1.2. Landasan Hukum ...................................................................................... I-6

1.3. Maksud dan Tujuan ................................................................................... I-8

1.4. Sistematika Penulisan ............................................................................... I-9

BAB II GAMBARAN PELAYAAN DINAS KESEHATAN ................................................. I-1

2.1 Tugas Pokok, Fungsi Dan Struktur Organisasi .......................................... II-1

2.1.1 Tugas Pokok Dinas Kesehatan ....................................................... II-1

2.1.2 Fungsi Dinas Kesehatan ................................................................. II-1

2.1.3 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan ............................................. II-2

2.2. Sumber Daya Dinas Kesehatan ................................................................ II-2

2.2.1 Tenaga Kesehatan ......................................................................... II-2

2.2.2 Aset dan Sarana Kesehatan.......................................................... . II-5

2..3 Kinerja Pelayanan Kesehatan ................................................................... II-6

2.3.1 Kinerja Pelayanan Berdasarkan SPM ............................................. II-7

2.3.2 Kinerja Pelayanan Berdasarkan IPM bidang kesehatan .................. II-20

2.3.3. Kinerja Pelayanan Berdasarkan MDGs .......................................... II-23

BAB III PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS ......................................................... III-1

3.1 Identifikasi Permasalahan Bererdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi .......... III-1

3.2 Telahaan Visi, Misi dan Program Kepala daerah dan Wakil Kepala

Daerah Terpilih ......................................................................................... III-2

3.3 Telahaan Renstra K/L ............................................................................... III-5

3.3.1. Tujuan dan Sasaran ........................................................................ III-5

3.3.2. Program Prioritas dan Target Kinerja K/L......................................... III-7

3.3.3. Capaian Kinerja K/L......................................................................... III-8

3.3.4. Potensi dan Permasalahan .............................................................. III-11

3.4. Telahaan Rencana Tata Ruang dan Kajian Lingkungan Strategis.............. III-12

3.4.1. Telahaan Geografis ......................................................................... III-12

3.4.2. Telahaan Adiministrasi Pemerintahan .............................................. III-13

3.4.3. Telahaan Jumlah Penduduk ............................................................ III-15

3.4.4. Telahaan Sarana Kesehatan ........................................................... III-17

3.5. Penentuan Isu-isu Strategis ...................................................................... III-27

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN ................................................................................... IV-1


iii

iii


4.1 Visi dan Misi Dinas Kesehatan .................................................................. IV-1

4.1.1. Visi Dinas Kesehatan ...................................................................... IV-1

4.1.2 Misi Dinas Kesehatan ..................................................................... IV-2

4.2. Tujuan dan Sasaran .................................................................................. IV-6

4.3 Strategi dan Kebijakan .............................................................................. IV-6

4.3.1 Strategi ........................................................................................... IV-6

4.3.2 Kebijakan ....................................................................................... IV-8

BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN ................................................................ V-1

5.1 Program Pokok dan Kegiatan .................................................................... V.1

5.1 Pendanaan Indikatif .................................................................................. V.6

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN ....................... VI-1

6.1 Indikator Kinerja ........................................................................................ VI-1

6.1.1. Pengukuran Indikator Kinerja ........................................................... VI-1

6.2 Kondisi yang diharapkan ........................................................................... VI-7

BAB VII KINERJA PENYELENGGARA BIDANG URUSAN ............................................. VI-1

6.1 Indikator Kinerja ........................................................................................ VI-1

6.1.1. Pengukuran Indikator Kinerja ........................................................... VI-1

6.2 Kondisi yang diharapkan ........................................................................... VI-7

BAB VII PENUTUP ............................................................................................................ VII-1


iv

iv


Judul Hal

Tabel 2.1 Distribusi Tenaga Kesehatan Berdasarkan Jenis Tenaga Tahun 2010 ............ II-3

Tabel 2.2 Rasio Tenaga Kesehatan di Kabupaten Musi Rawas ..................................... II-4

Tabel 2.3 Data Perlengkapan Dinas Kesehatan Tahun 2010 .......................................... II-5

Tabel 2.4 Kondisi Sarana Kesehatandi Kabupaten Musi Rawas ..................................... II-6

Tabel 2.5. Deteksi Resiko oleh Tenaga Kesehatan maupun Masyarakat Tahun 2006 -

2010 .............................................................................................................. II-11

Tabel 2.6 Pencapaian Kinerja Pelayanan Kesehatan Tahun 2006-2010 ......................... II-28

Tabel 3.1 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Rasio Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2009 .................................................................................................... III-15

Tabel 3.2 Tingkat Kepadatan Penduduk Kabupaten Musi Rawas Tahun 2009 ............... III-16

Tabel 3.3 Jumlah KK Miskin di kabupaten Musi Rawas Tahun 2009 ............................... III-17

Tabel 3.4 Perkembangan Jumlah Rumah Sakit Umum di Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2005-2010............................................................................................ III-22

Tabel 3.5 Distribusi Poskesdes menurut Kecamatan di Kabupaten Musi Rawas Tahun

2010 ............................................................................................................... III-26

Tabel 4.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan SKPD .............................. IV-9

Tabel 5.1 Program dan Kegiatan Dinas Kesehatan ......................................................... V-1

Tabel 5.2 Indikasi Program/Kegiatan Prioritas Dinas Kesehatan dan Kerangka

Pendanaan APBD Kabupaten Musi Rawas Tahun 2011-2015........................ V-7

Tabel 6.1 Indikator Kinerja Kunci (IKK) Dinas Kesehatan ................................................ VI-2

Tabel 6.2 Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan ....................................................... VI-6

Tabel 6.3 Indikator Kinerja Berdasarkan Standar SPM ................................................... VI-12


v

v


Judul Hal

Gambar 3.1 Peta Orientasi Kabupaten Musi Rawas .......................................................... III-13

Gambar 3.2 Peta Administrasi Kabupaten Musi Rawas ...................................................... III-14

Gambar 3.3. Peta Sarana Kesehatan Kabupaten Musi Rawas ........................................... IV-4


vi

vi


Judul Hal

Diagram 1.1. Hubungan Dokumen Perencanaan dan Dokumen Pengganggaran ................. I-4

Diagram 1.2. Hubungan RPJMD dengan Dokumen Perencanaan Lainnya ........................... I-5

Diagram 2.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas a ” ................... II-2


vii

vii


Judul Hal

Grafik 2.1 Persentase Cakupan Pelayanan K.1. & K.4. Ibu Hamil Kabupaten Musi

Rawas Tahun 2005-2010 ................................................................................ II.8

Grafik 2.2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Kabupaten Musi

Rawas Tahun 2005-2010 ................................................................................ II-9

Grafik 2.3 Persentase Ibu Nifas yang Mendpat Pelayanan Kesehatan Kabupaten Musi

Rawas Tahun 2008-2010 ................................................................................ II-10

Grafik 2.4 Cakupan Kunjungan Neonatus KN. 1 dan KN 2 Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2005-2010............................................................................................ II-13

Grafik 2.5 Persentase Cakupan Pencapaian UCI di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2005

-2010 .............................................................................................................. II-14

Grafik 2.6 Pencapaian dan Target Usia Harapan Hidup Kabupaten Musi Rawas Tahun

2005-2010 ...................................................................................................... II-21

Grafik 2.7 Pencapaian dan Target Angka Kematian Bayi Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2005-2010............................................................................................ II-22

Grafik 2.8 Pencapaian dan Target Angka Kematian Ibu Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2005-2010............................................................................................ II-23

Grafik 3.1 Luas Daerah (Km2) Menurut Kecamatan di Kabupaten Musi Rawas Tahun

2009 ............................................................................................................... III-14

Grafik 3.2. Jumlah Puskesmas di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2005-2010 ................... III-19

Grafik 3.3. Rasio Puskesmas dengan Jumlah penduduk di Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2005-2010............................................................................................ III-19

Grafik 3.4 Jumlah Puskesmas Perawatan dan Non Perawatan di Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2005-2010............................................................................................ III-20

Grafik 3.5 Jumlah Puskesmas Keliling dan Rasio Terhadap Puskesmas di Kabupaten

Musi Rawas Tahun 2005-2010 ....................................................................... III-21

Grafik 3.6 Jumlah Puskesmas Pembantu di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2005-2010 .. III-21

Grafik 3.7 Jumlah Tempat Tidur Rumah Sakit di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2005-

2010 ................................................................................................ III-23

Grafik 3.8 Jumlah Tempat Tidur dan Rasionya Per 1.000 Penduduk di Kabupaten Musi

Rawas Tahun 2005-2010 ................................................................................ III-23

Grafik 3.9 Perkembangan Posyandu di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2005-2010 ........ III-24

Grafik 3.10 Rasio Posyandu Terhadap Desa/Kelurahan Menurut Kecamatan di Kabupaten

Musi Rawas Tahun 2010 ................................................................................ III-2

.......................................................................................................................

RENSTRA Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016-2021 I-1

Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Berdasarkan Undang-undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 bahwa

Pembangunan Kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan

sumberdaya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangunan

kesehatan diselenggarakan dengan berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan,

manfaat, perlindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban serta norma-

norma agama. Dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan pemerintah

bertanggung jawab terhadap :

a. Merencanakan, mengatur, menyelenggarakan, membina dan mengawasi

penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata dan terjangkau oleh

masyarakat

b. Ketersediaan lingkungan, tatanan, fasilitas kesehatan baik fisik maupun

sosial bagi masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-

tingginya

c. Ketersediaan sumberdaya dibidang kesehatan yang adil dan merata bagi

seluruh masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yg setinggi-

tingginya

d. Ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi dan fasilitas pelayanan

kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan yang

setinggi-tingginya

e. Memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat dalam segala

bentuk upaya kesehatan

f. Ketersediaan segala bentuk upaya kesehatan yang bermutu, aman, efisien

dan terjangkau

g. Pelaksanaan jaminan kesehatan masyarakat melalui Sistem Jaminan Sosial

Nasional bagi upaya kesehatan perorangan yang dilaksanakan sesuai

ketentuan peraturan perundangan


2 Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Kondisi pembangunan kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan

kesejahteraan masyarakat yang ditunjukan dengan membaiknya berbagai

indikator pembangunan sumber daya manusia seperti meningkatnya derajat

kesehatan dan status gizi masyarakat, meningkatnya kesetaraan gender,

meningkatnya tumbuh kembang optimal, kesejahteraan dan perlindungan anak.

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembangunan

kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan pada perikemanusiaan,

pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat

dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu, bayi, anak, lanjut

usia, dan keluarga miskin.

Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan upaya

kesehatan, pembiayaan kesehatan, sumber daya manusia kesehatan, sediaan

farmasi, alat kesehatan dan makanan, manajemen dan informasi kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat. Upaya tersebut dilakukan dengan memperhatikan

dinamika kependudukan, epidemiologi penyakit, perubahan ekologi dan

lingkungan, kemajuan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK), serta

globalisasi dan demokratisasi dengan semangat kemitraan dan kerjasama lintas

sektoral. Penekanan diberikan pada peningkatan perilaku dan kemandirian

masyarakat serta upaya promotif dan preventif. Pembangunan nasional harus

berwawasan kesehatan, yaitu setiap kebijakan publik selalu memperhatikan

dampaknya terhadap kesehatan.

Sejalan dengan adanya perubahan paradigma dalam penyelenggaraan

pemerintahan dan pembangunan dari dilayani menjadi melayani, mengharuskan

setiap institusi pemerintah dapat mewujudkan pemerintahan yang baik (Good

Governance) baik dari tahap perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Dalam

rangka tahap perencanaan sesuai dengan amanat Undang–Undang Nomor 25

tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional Bab III Pasal 7

dan Bab V pasal 15 bahwa Satuan Kepala Kerja Perangkat Daerah wajib

menyiapkan Rencana Strategis SKPD sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya



dengan berpedoman pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah

(RPJMD).

Dasar hukum dari proses penyusunan Renstara adalah Undang-Undang

Nomor 25 Tahun 2004 Pasal 7 dan Pasal 151 Undang-undang Nomor 32 Tahun

2004, bahwa setiap satuan kerja perangkat daerah diwajibkan menyusun Rencana

Strategis Satuan Kerja Perangkat Daerah (Renstra SKPD). Renstra-SKPD

dimaksud memuat Visi, Misi, Tujuan, Sasaran, Strategi, Kebijakan, Program dan

Kegiatan pembangunan sesuai dengan tugas dan fungsinya dengan berpedoman

pada RPJMD yang disertai dengan target indikator kinerja dan pendanaannya

yang bersifat indikatif. Rancangan Rentra Dinas kesehatan ini akan dipergunakan

sebagai dasar untuk Penyusunan dan Penetapan Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah 2016-2021.

Selain itu, ketentuan mengenai tatacara penyusunan Rencana Strategis

SKPD telah diatur dalam Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010,

yang merupakan pedoman pelaksanaan yang wajib diacu oleh seluruh SKPD

dalam menyusun Renstra SKPD. Dalam ketentuan lainnya yaitu Inpres Nomor.

7/1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah disebutkan bahwa

perencanaan strategis merupakan langkah awal yang harus dilakukan agar mampu

menjawab tuntutan lingkungan strategis lokal, nasional,dan global, dan tetap

berada dalam tatanan Sistem Administrasi Negara Kesatuan Republik Indonesia,

dan dokumen Rencana strategis setidaknya memuat Visi, Misi, Tujuan, Sasaran

dan Strategi (cara mencapai tujuan dan sasaran), yang memuat kebijakan, program

dan kegiatan.

Selanjutnya pasal 2 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun

2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2008 tentang

tahapan, tata cara penyusunan, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan

pembangunan daerah, mengamanatkan bahwa Renstra SKPD merupakan salah

satu bagian dari ruang lingkup perencanaan pembangunan daerah. Selanjutnya

pasal 85 menyatakan bahwa Renstra SKPD memuat Visi, Misi, Tujuan, Strategi,

Kebijakan, Program dan Kegiatan.

Perencanaan Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

merupakan perencanaan lima tahunan. Perencanaan Srategis Dinas Kesehatan



Kabupaten Musi Rawas disusun sebagai wujud komitmen jajaran Dinas

Kesehatan Kabupaten Musi Rawas dalam meningkatkan Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah. Renstra Perangkat Daerah Dinas Kesehatan 2016 – 2021 ini

telah menyesuaikan struktur organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

yang ditetapkan berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Musi Rawas Nomor 2

tahun 2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten

Musi Rawas dan Peraturan Bupati Musi Rawas Nomor 42 tahun 2008 tentang

Penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas.

Sebagai perencanaan strategis, maka proses penyusunan Renstra Dinas

Kesehatan Kabupaten Musi Rawas melalui beberapa tahapan. Pertama, proses

penjaringan visi dan misi organisasi. Penjaringan visi dan misi Dinas Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas dilakukan dengan fokus group diskusi, dengan tujuan

agar seluruh komponen organisasi tahu kearah mana organisasi dibawa agar tetap

eksis. Penyusunan visi dan misi organisasi didasarkan pada tugas pokok dan

fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas, visi dan misi Kabupaten Musi

Rawas serta memperhatikan visi dan misi kementerian kesehatan; Kedua

menetapkan tujuan. Untuk mewujudkan visi dan misi organisasi ditetapkan tujuan

organisasi yang merupakan suatu kondisi yang ingin dicapai oleh organisasi

selama lima tahun. Tujuan dijabarkan setiap tahunnya menjadi sasaran yang

merupakan kondisi yang ingin dicapai dalam kurun waktu satu tahun; Ketiga

menyusun strategi yaitu cara mencapai tujuan. Strategi untuk mencapai tujuan dan

sasaran ditempuh melalui : kebijakan, program dan kegiatan. Kebijakan adalah

otoritasnya kepala Dinas Kesehatan, sedangkan program dann kegiatan telah

diatur dalam Permendagri Nomor 13 tahun 2006 sebagaimana diubah menjadi

Permendagri Nomor 59 tahun 2007. Pemilihan strategi melalui prioritas program

dan kegiatan dilakukan seacra partisipatif dengan metode SWOT.

Rencana Strategis Dinas Kesehatan merupakan subsistem dari

Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Musi Rawas oleh karenanya

penyusunan Rencana Strategis Dinas Kesehatan harus sinergis dengan dokumen

perencanaan lainnya. Renstra Dinas Kesehataan memiliki keterkaitan dengan

RPJMD Kabupaten Musi Rawas serta dokumen perencanaan dan dokumen

pengganggaran lain sebagaimana diatur dalam Undang-undang Nomur 17 tahun



Mekanisme Perencanaan danPenganggaran

RPJM

Daerah

RPJP

Daerah

RKPRPJM

Nasional

RPJP

Nasional

RKP

Daerah

Renstra

KL

Renja -

KL

Renstra

SKPD

Renja -

SKPD

RAPBN

RAPBD

RKA-KL

RKA -SKPD

APBN

RincianAPBN

APBD

RincianAPBD

Diacu

PedomanDijabar

kanPedoman

Pedoman

Pedoman

Pedoman

Pedoman

Diperhatikan

Dijabarkan

Pedoman

Pedoman

Pedoman

Pedoman

Diacu

Diacu

Diserasikan melalui Musrenbang

UU SPPN

Pem

erin

tah

Pu

sat

Pem

erin

tah

Da

era

h

UU KN

UU PEMDA

2003 tentang Keuangan Negara dan Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004

tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional. Hubungan antara dokumen

perencanaan dan dokumen pengganggaran dapat ditunjukkan dengan diagram 1.1.

Diagram 1.1. Hubungan Dokumen Perencanaan dan Penggaanggaran

Sumber : Paparan Bappenas tahun 2009

Sebagaimana amanat Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004 dokumen

Renstra SKPD sangat terkait dengan berbagai dokumen perencanaan di tingkat

nasional, provinsi dan kabupaten seperti : Rencana Pembangunan Jangka Panjang

Nasional (Undang-Undang Nomor 17 tahun 2007), Rencana Pembangunan

Jangka Menengah Nasional 2010-2014 (Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun



2010), Rencana Pembangunan Jangka Panjang dan Menengah Daerah Provinsi

Sumatera Selatan, Rencana Pembangunan Jangka Panjang dan Menengah Daerah

Kabupaten Kabupaten Musi Rawas, sesuai diagram 1.2.

Diagram 1.2. Hubungan RPJMD dengan Dokumen Perencanaan Lainnya

1.5. Sistematika Penulisan

Sistematika Penulisan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

sebagai berikut :

1.2. Landasan Hukum

1.2. Landasan Hukum

RPJM- Nasional (5 Tahun)

RPJP-Nasional (20 Tahun)

RPJM-Daerah Propinsi/ Renstrada-Propinsi dan Standar Pelayanan

Minimal

RPJP-Daerah Propinsi (20 Tahun)

RPJP- Daerah Kab/Kota (20 Tahun)

RPJM-Daerah Kab/Kota (5 Tahun)

Rancangan

Restra-SKPD

RKPD Kab/Kota (1 Tahun)

Renstra-SKPD (5 Tahun)

Renja-SKPD (1 Tahun)

RAPBD Kab/Kota

(1 Tahun)

RKP

Pedoman

Acuan

Memperhatikan Acuan

Acuan

Memperhatikan

Penjabaran

Input

Pedoman

Acuan Acuan

Pedoman Pedoman

Input Pedoman



Dalam masa lima tahun, SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

diwajibkan menyusun Rencana Strategis (Renstra) dan Rencana Kinerja Tahunan

yang dilengkapi dengan indikator kinerja dan target kinerja sebagai alat ukur

Keberhasilan pencapaian sasaran dan kegiatan. Rencana Kinerja Tahunan tersebut

berfungsi sebagai alat perencanaan operasional yang menjadi dasar pengajuan

anggaran berbasis kinerja. Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

disusun berdasarkan beberapa landasan hukum sebagai berikut :

A. Landasan Idiil yaitu Pancasila

B. Landasan Konstitusional yaitu UUD 1945

C. Landasan Operasional yaitu :

1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah

Tingkat II dan Kota Praja di Sumatera Selatan (Lembaran Negara RI Tahun

1959 Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 1821);

2. Undang-Undang Nomor 28 tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara

yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran

Negara Republik Indonesia tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 3851);

3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara

(Lembaran Negara tahun 2003 Nomor 47. Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor : 4286);

4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5 Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor : 4355);

5. Undang-Undang Nomor 10 tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan

Perundang–undangan, (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004

Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4389);

6. Undang-Undang Nomor 15 tahun 2004 tentang Pemeriksaan, Pengelolaan,

dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik

Indonesia tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 4410);

7. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004

Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

4421);



8. Undang–Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004 Nomor 125, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia No. 1137), sebagaimana telah

diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 tahun 2008 tentang

Perubahan Kedua atas Undang–Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2008

Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);

9. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2004 tentang

Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,

Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4438);

10. Undang-Undang Nomor 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Nasional tahun 2005 – 2025 (Lembaran Negara Republik

Indonesia tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 4700);


Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009

Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 5063);


Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor

144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

13. Peraturan Pemerintah Nomor 58 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2005 nomor 140,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);

14. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 2006 tentang Tata Cara

Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan;

15. Peraturan Pemerintah Nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan

Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan

Pemerintahan Daerah Kabupaten / Kota;

16. Peraturan Pemerintah Nomor 6 tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi

Penyelenggaraan Pemerintah Daerah

17. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara

Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan rencana



Pembangunan Daerah;Peraturan Pemerintah Nomor 26 tahun 2008 tentang

Rencana Tata Ruang Wilayah Nasional;

18. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2010 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional tahun 2010 - 2014;

19. Peraturan Bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri Kesehatan Nomor

34 Tahun 2005 dan Nomor 1138/Menkes/ PB/VIII/2005 tentang

Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat);

20. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 tahun 2010 tentang

pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang

Tahapan,Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan

Rencana Pembangunan Daerah.

1.3. Maksud dan Tujuan

Sebagaimana diuraikan pada latar belakang, bahwa Renstra Dinas

Kesehatan merupakan Rencana Pembangunan Kabupaten Musi Rawas dalam

pelaksanaan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan dalam 5

kurun waktu sebagai penjabaran periode kedua Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Musi Rawas, maka Renstra Dinas

Kesehatan ditetapkan dengan maksud untuk memberikan arah kebijakan

pembangunan sesuai dengan urusan yang diemban Dinas Kesehatan Kabupaten

Musi Rawas dalam menjabarkan visi dan misi Bupati Musi Rawas sehingga setiap

Stakeholders dan Kompenen masyarakat dapat berpartisipasi sejak perencanaan,

pelaksanaan maupun kontrol sosial guna mewujudkan pembangunan Kabupaten

Musi Rawas yang berdaya guna dan berhasil guna.

Tujuan penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

tahun 2016 - 2021 adalah sebagai berikut :

a. Diperolehnya suatu dokumen perencanaan pembangunan Kesehatan

jangka menengah 5 (lima) tahun yang sesuai dengan kondisi dan

perkembangan Kesehatan yang terjadi di Kabupaten Musi Rawas.



b. Diperolehnya program-program prioritas yang menjadi upaya konkret

untuk meningkatkan derajat Kesehatan masyarakat Kabupaten Musi

Rawas 5 (lima) tahun ke depan.

c. Terwujudnya program-program yang sinergis dalam pembangunan

Kesehatan di Kabupaten Musi Rawas sehingga dapat mempercepat

pelayanan kesehatan yang berkualitas sehingga dapat meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat.

d. Tersedianya instrumen pengawasan dan evaluasi program - program

pembangunan kesehatan di Kabupaten Musi Rawas periode tahun 2016 -

2021.

Tujuan Penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Tahun 2016 – 2021 adalah menyediakan dokumen perencanaan komprehensif

dalam urusan bidang kesehatan lima tahunan yang akan digunakan sebagai acuan

dalam :

1. Penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT),

2. Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) Bappeda dan PM.

3. Sebagai sumber hukum dalam pelaksanaan Perencanaan Pembangunan,

Statistik dan Penamanam Modal selama lima tahun.

4. Sebagai acuan dalam penilaian kinerja pembangunan dalam bentuk

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP).

1.4. SISTEMATIKA PENULISAN RENSTRA

BAB I. PENDAHULUAN

Pada bab ini berisi tentang Latar Belakang yang mengemukakan

secara ringkas: Pengertian Renstra Dinas Kesehatan, Fungsi Renstra dalam

penyelenggaraan pembangunan daerah, Proses penyusunan Renstra,

Keterkaitan Renstra dengan RPJMD, Renstra K/L dan Renstra

Kabupaten/Kota, dan dengan Renja Dinas Kesehatan.

Landasan Hukum memuat : Memuat penjelasan tentang Undang-

Undang, Peraturan Pemerintah, Peraturan Daerah, dan ketentuan peraturan



lainnya yang mengatur tentang SOTK, kewenangan Perangkat Daerah,

serta pedoman yang dijadikan acuan dalam penyusunan perencanaan dan

penganggaran Dinas Kesehatan.

Maksud dan Tujuan Penyusunan Renstra berisi tentang: penjelasan

tentang maksud dan tujuan dari penyusunan Renstra Dinas Kesehatan.

Sitematika Renstra memuat tentang; pokok bahasan dalam

penulisan Renstra Dinas Kesehatan, serta susunan garis besar isi dokumen.

BAB II. GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN

Bab ini berisikan tentang peran (tugas pokok dan fungsi) Dinas

Kesehatan Kabupaten Musi Rawas dalam penyelenggaraan urusan

pemerintah daerah, mengulas secara ringkas sumber daya yang dimiliki

Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas dalam penyelenggaraan tugas

dan fungsinya, mengemukakan capaian-capaian penting yang telah

dihasilkan melalui pelaksanaan Renstra Dinas Kesehatan periode 2016 -

2021, mengemukakan capaian program prioritas Dinas Kesehatan yang

telah dihasilkan melalui pelaksanaan RPJMD Kabupaten Musi Rawas

periode 2016 - 2021, dan mengulas hambatan-hambatan utama yang masih

dihadapi dan dinilai perlu diatasi melalui Renstra Dinas Kesehatan

kabupaten Musi Rawas periode tahun 2016 – 2021.

Bab ini juga memuat Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi SKPD

Dinas Kesehatan. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi SKPD Dinas

Kesehatan, memuat Penjelasan Umum tentang Dasar Hukum

Pembentukan SKPD, Struktur Organisasi SKPD, serta uraian tugas dan

fungsi sampai dengan satu eselon dibawah Kepala SKPD Dinas

Kesehatan. Uraian tentang Struktur organisasi SKPD ditujukan untuk

menunjukkan organisasi, jumlah personil dan tata laksana SKPD (Proses,

Prosedur, Mekanisme). Sumberdaya memuat ; penjelasan ringkas tentang

sumber daya yang dimiliki SKPD Dinas Kesehatan dalam menjalankan

tugas dan fungsinya, mencakup sumber daya manusia, asset/modal dan

unit usaha yang masih operasional.



Kinerja SKPD memuat; tingkat capaian kinerja SKPD Dinas

Kesehatan berdasarkan sasaran/target Renstra SKPD Dinas Kesehatan

2005 -2010, menurut SPM untuk urusan wajib, dan/atau indikator kinerja

pelayanan SKPD Dinas Kesehatan dan/atau indikator lainnya seperti

MDGs atau indikator yang telah diratifikasi oleh Pemerintah. Tantangan

dan Peluang Pengembangan pelayanan SKPD Dinas Kesehatan; bagian ini

mengemukan hasil analisis terhadap Renstra K/L dan Renstra SKPD

Kesehatan, hasil telaahan terhadap RTR dan hasil analisis terhadap kajian

Lingkungan Hidup Strategis yang berimplikasi sebagai tantangan dan

peluang bagi pengembangan pelayanan SKPD Dinas Kesehatan pada lima

tahun mendatang. Bagian ini juga mengemukakan macam pelayanan,

perkiraan besaran kebutuhan pelayanan dan arahan lokasi pengembangan

pelayanan yang dibutuhkan.

BAB III. PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS DINAS

KESEHATAN

Pada bab ini akan memuat; identifikasi permasalahan berdasarkan

Tugas dan Fungsi Pelayanan Dinas Kesehatan; pada bagian ini dikemukan

permasalahan–permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan beserta faktor –

faktor yang mempengaruhinya. Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala

Daerah dan Wakil Kepala Daerah terpilih. Selanjutnya berdasarkan

identifikasi permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan dipaparkan faktor –

faktor penghambat dan pendorong pelayanan Dinas Kesehatan yang dapat

mempengaruhi visi dan misi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah

Kabupaten Musi Rawas.

Telaahan Rencana tata ruang dan kajian lingkungan hidup strategis

memuat : faktor – faktor penghambat dan pendorong dari Pelayanan Dinas

Kesehatan yang mempengaruhi permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan

ditinjau dari implikasi Rencana tata ruang wilayah dan kajian lingkungan

hidup strategis.

Penentuan isu-isu strategis ; pada bagian ini direview kembali

faktor – faktor dari pelayanan Dinas Kesehatan yang mempengaruhi



permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan ditinjau dari : gambaran

pelayanan Dinas Kesehatan, Sasaran jangka menengah pada Renstra K/L,

Sasaran jangka menengah dari Renstra Perangkat Daerah Kabupaten dan

implikasi RTRW bagi pelayanan Dinas kesehatan, Implikasi KLHS bagi

pelayanan Dinas Kesehatan. Strategi Kebijakan memuat; rumusan

pernyataan strategi dan kebijakan Dinas Kesehatan dalam lima tahun

mendatang.

BAB IV. TUJUAN DAN SASARAN

Bab ini menjelaskan pernyataan tentang tujuan dan sasaran yang

ditetapkan oleh Dinas Kesehatan, yaitu pada hakekatnya merupakan

pernyataan kehendak tentang apa yang ingin dan mungkin dapat dicapai

dalam kurun waktu lima tahun. Tujuan dan sasaran ini disusun mengacu

pada visi RPJMD Kabupaten Musi Rawas, sedangkan untuk mencapai

tujuan dan sasaran ditetapkan strategi yaitu cara mencapai tujuan dan

sasaran yang terdiri dari atas Kebijakan, Program dan Kegiatan.

BAB V. STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

Bab ini menjelaskan pernyataan visi dimana visi ditetapkan oleh

Bappeda dan PM. Visi pada hakikatnya merupakan pernyataan kehendak

tentang apa yang ingin dan mungkin dapat dicapai dalam kurun waktu

lima tahun. Visi disusun mengacu pada visi RPJMD Kabupaten Jembrana

2011-2016. Misi disusun untuk menjabarkan visi yang telah ditetapkan.

Misi dijabarkan menjadi tujuan dan sasaran. Untuk mencapai tujuan dan

sasaran ditetapkan strategi yaitu cara mencapai tujuan dan sasaran, yang

terdiri atas kebijakan, program dan kegiatan.

BAB VI. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA

PENDANAAN

Bab ini menguraikan pengertian program yaitu instrumen

kebijakan yang berisi satu atau lebih kegiatan yang dilaksanakan oleh

Dinas Kesehatan untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan.



Bab ini juga berisi rencana program dan kegiatan, indikator kinerja,

kelompok sasaran, dan pendanaan indikatif (Perumusan rencana program,

kegiatan, indikator kinerja, kelompok sasaran, dan pendanaan indikatif).

BAB VII. KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

Penetapan indikator kinerja Dinas Kesehatan mengacu pada tujuan

dan sasaran, Pada bagian ini dikemukakan indikator kinerja Dinas

Kesehatan yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapai

dalam lima tahun mendatang sebagai komitmen untuk mendukung

pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD. Indikator kinerja Dinas Kesehatan

yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD

BAB VIII. PENUTUP.

Bab ini menguraikan tentang kaidah pelaksanaan Renstra Dinas

Kesehatan Kabupaten Musi Rawas dan penutup.

II-1


BAB II

GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN

2.1. Tugas Pokok, Fungsi dan Struktur Organisasi Dinas Kesehatan

2.1.1. Tugas Pokok

Berdasarkan Peraturan Bupati Musi Rawas Nomor 42 tahun 2008 pasal 4

tentang penjabaran tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi

Rawas, maka tugas Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas adalah membantu

Bupati dalam menyelenggarakan pemerintahan daerah di bidang kesehatan. Dinas

Kesehatan dipimpin oleh Kepala Dinas yang bertanggung jawab kepada Bupati

melalui Sekretaris Daerah.

2.1.2. Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

1. Penyusunan rencana dan pelaksanaan program pembangunan di bidang

kesehatan Kabupaten.

2. Pembinaan umum di bidang kesehatan yang meliputi pendekatan

peningkatan (promosi), pencegahan (preventif) dan pengobatan

(kuratif) serta pemulihan (rehabilitasi).

3. Penyelenggaraan penanggulangan bencana, pelayanan dan rehabilitasi

serta dampak kesehatan.

4. Perumusan jumlah dan mutu serta jenis tenaga yang dibutuhkan dalam

pelaksanaan tugas dibidang kesehatan.

5. Pemberian pelayanan kesehatan individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat.

6. Pembinaan teknis di bidang upaya pelayanan kesehatan sesuai dengan

peraturan dan kebijakan yang ditetapkan oleh Pemerintah.

7. Pengawasan dan penegendalian terhadap perizinan di bidang upaya

kesehatan, pekerjaan kefarmasian, makanan dan minuman.

8. Pelaksanaan tata usaha dinas.

9. Pembinaan terhadap Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan di bidang

kesehatan.

II-2


2.2.3. STRUKTUR ORGANISASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN

MUSI RAWAS

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Musi Rawas Nomor 2 Tahun

2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten Musi

Rawas dan Peraturan Bupati Musi Rawas Nomor 42 Tahun 2008 tentang

penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas,

maka Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas sebagai

berikut :

1. Kepala Dinas

2. Sekretariat, mambawahi :

a) Sub bagian Perencanaan dan Evaluasi

b) Sub bagian Keuangan dan Aset

c) Sub bagian Umum dan Perlengkapan

3. Bidang Kesehatan Masyarakat, membawahi :

a) SeksiKesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

b) Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

c) Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga

4. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, membawahi

a) Seksi Surveilans, Imunisasidan Kesehatan Khusus

b) Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

c) Seksi pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, dan

kesehatan Jiwa

5. Bidang Pelayanan Kesehatan, membawahi :

a) Seksi Pelayanan Kesehatan Primer dan Tradisional

b) Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

c) Seksi Peningkatan Mutu, Akreditasi dan Jaminan Kesehatan

6. Bidang Sumber Daya Kesehatan, membawahi :

a) Seksi KefarmasiandipimpinKepalaSeksi

b) Seksi Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) dan Alat

Kesehatan

c) Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK)

II-3


7. Kelompok Jabatan Fungsional

Berdasarkan Peraturan Bupati Musi Rawas Nomor 27 Tahun 2008

tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis pada Dinas Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas kemudian dirubah dengan Peraturan Bupati

Musi Rawas Nomor 3 Tahun 2010, maka susunan Unit Pelaksana

Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas sebagai berikut :

1. UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

2. UPT Instalasi Farmasi

3. UPT Pusat Kesehatan Masyarakat, terdiri dari :

1) UPT Puskesmas Muara Beliti

2) UPT Puskesmas C. Nawangsasi

3) UPT Puskesmas L. Sidoharjo

4) UPT Puskesmas Terawas

5) UPT Puskesmas Selangit

6) UPT Puskesmas O.Mangunharjo

7) UPT Puskesmas Sumber Harta

8) UPT Puskesmas Megang Sakti

9) UPT Puskesmas Kelingi IV C

10) UPT Puskesmas Ciptodadi

11) UPT Puskesmas Air Beliti

12) UPT Puskesmas Muara Kelingi

13) UPT Puskesmas Muara Lakitan

14) UPT Puskesmas Jayaloka

15) UPT Puskesmas BTS Ulu Cecar

16) UPT Puskesmas Tiang Pumpung Kepungut

17) UPT Puskesmas Karya Sakti

18) UPT Puskesmas Sungai Bunut

19) UPT Puskesmas Pian Raya

II-4


2.2.4 Uraian Tugas

1) Kepala Dinas Kesehatan

a) Menyusun rencana program Kesehatan berdasarkan kebijakan umum

daerah sebagai pedoman pelaksanaan tugas;

b) Membagi tugas dan mengarahkan sasaran kebijakan kepada bawahan

sesuai dengan program yang telah ditetapkan agar pekerjaan berjalan

lancar;

c) Membina bawahan di lingkungan Dinas Kesehatan dengan cara

memberikan reward dan punsihment untuk meningkatkan produktivitas

kerja;

d) Mengevaluasi pelaksanaan kebijakan operasional dengan cara

membandingkan pelaksanaan tugas dengan rencana program, sasaran

ketentuan perundangan agar di peroleh hasil yang maksimal;

e) Mengkoordinasikan perumusan kebijakan daerah di bidang Kesehatan

sebagai bahan penetapan kebijakan oleh pimpinan;

f) Mengkoordinasikan perumusan kebijakan daerah di bidang Kesehatan

Bina Pelayanan Kesehatan sebagai bahan penetapan kebijakan oleh

pimpinan;

g) Mengkoordinasikan perumusan kebijakan daerah di bidang Pengendalian

Penyakit dan Penyehatan Lingkungan sebagai bahan penetapan kebijakan

oleh pimpinan;

h) Mengkoordinasikan perumusan kebijakan daerah di bidang Sumber Daya

Kesehatan sebagai bahan penetapan kebijakan oleh pimpinan;

i) Mengkoordinasikan perumusan kebijakan daerah di bidang Bina Program

Kesehatan sebagai bahan penetapan kebijakan oleh pimpinan;

j) Memantau dan mengkoordinasikan pelaksanaan tugas perangkat daerah di

bidang Kesehatan sesuai rencana kegiatan untuk mencapai sasaran yang

telah ditentukan

k) Melaksanakan pengendalian dan evaluasi penyelenggaraan pemerintahan

daerah di bidang Kesehatan;

l) Membuat telaahan staf sebagai bahan kajian kebijakan umum di bidang

Kesehatan oleh pimpinan;

II-5


m) Melakukan hubungan kerja fungsional dengan Unit Kerja di

lingkungan Pemerintah Kota Bandung, Pemerintah Provinsi dan

Pemerintah Pusat untuk keterpaduan dan sinkronisasi pelaksanaan tugas;

n) Menyusun Laporan pelaksanaan kegiatan di bidang Kesehatan sebagai

bahan pertanggungjawaban kepada atasan;

2) Sekretaris

Sekretaris mempunyai tugas melaksanakan urusan administrasi

perkantoran, umum dan kepegawaian, pengelolaan keuangan,

urusanperlengkapan, serta pembinaan dan koordinasi penyusunan program dan

kegiatan Dinas.Sekretariat dalam melaksanakan tugas menyelenggarakan fungsi

sebagai berikut :

a) Pengoordinasian dan penyusunan rencana program dan anggaran bidang

kesehatan;

b) Pembinaan dan pemberian dukungan adminstrasi yang meliputi

Ketatausahaan,Kepegawaian, Keuangan, Kerumah tanggaan, Kerjasama,

Hubungan Masyarakat, Arsip, dan Dokumentasi;

c) Pembinaan dan Penataan Organisasi dan Tata Laksana kepada seluruh unit

organisasi dilingkungan Dinas, termasuk Unit Pelaksanaan Teknis di

Lingkungan Dinas;

d) Pengoordinasian dan penyusunan Peraturan Perundang-undangan,

pelaksanaan Advokasi Hukum dan Perizinan di Bidang Kesehatan;

e) Pelaksanaan Pengelolaan barang milik negara dan milik pemerintah daerah

serta layanan pengadaan barang dan jasa; dan

f) melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai dengan tugas

dan fungsinya.

3) Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

KepalaBidang Kesehatan Masyarakat mempunyaitugasmelaksanakan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang kesehatankeluarga,

gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan

II-6


lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

dalam melaksanakan tugas menyelenggarakan fungsi:

a) Penyiapan perumusan kebijakan operasional di bidang kesehatan keluarga,


lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga;

b) Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang kesehatan

keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat,

kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga;

c) Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di bidang kesehatankeluarga,


lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga;

d) Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang kesehatan keluarga, gizi

masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan

lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga; dan

e) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai dengantugas

dan fungsinya.

4) Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakitmempunyai tugas

menyelenggarakan penyusunan perencanaan dan pelaksanaan kebijakan di Bidang

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sesuai ketentuan Peraturan Perundang-

Undanganyang berlaku. Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

menyelenggarakan fungsi :

a) Penyiapan perumusan kebijakan operasional di bidang surveilans dan

imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular, pencegahan

dan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa;

b) Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang surveilans dan



c) Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di bidang surveilans dan



II-7


d) Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang surveilans dan imunisasi;

e) Pencegahan dan pengendalian penyakit menular, pencegahan dan

pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa; dan

f) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas sesuai tugas

danfungsinya.

5) Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang pelayanan kesehatan

primer dan pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan mutunya, serta

pelayanan kesehatan tradisional.

Bidang Pelayanan Kesehatan dalam melaksanakan tugas sebagaimana

dimaksud diatas, menyelenggarakan fungsi:

a) Penyiapan perumusan kebijakan operasional di bidang pelayanan

kesehatan primer dan pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan

mutunya, serta pelayanan kesehatan tradisional;

b) Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang pelayanan

kesehatan primer dan pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan

mutunya, serta pelayanan kesehatan tradisional;

c) Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan kesehatan

primer dan pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan mutunya,

serta pelayanan kesehatan tradisional;

d) Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pelayanan kesehatan

primer dan pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan mutunya,

serta pelayanan kesehatan tradisional; dan

e) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai tugas dan

fungsinya.

6) Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan

Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang kefarmasian, alat

II-8


kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) serta sumber daya

manusia kesehatan.

Bidang Sumber Daya Kesehatan dalam melaksanakan tugas sebagaimana

dimaksud diatas, menyelenggarakan fungsi:

a) Penyiapan perumusan kebijakan operasional di bidang kefarmasian, alat

kesehatan dan (PKRT) serta sumber daya manusia kesehatan;

b) Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang kefarmasian, alat

kesehatan dan PKRT serta sumber daya manusia kesehatan;

c) Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di bidang kefarmasian, alat

kesehatan dan PKRT serta sumber daya manusia kesehatan;

d) Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang kefarmasian, alat kesehatan

dan PKRT serta sumber daya manusia kesehatan; dan

e) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai tugas dan

fungsinya.

2.2. SUMBER DAYA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS

22.1. Tenaga Kesehatan

Sumber daya manusia di bidang kesehatan Kabupaten Musi Rawas

termasuk Rumah Sakit Umum Dr. Sobirin dan RSUD Muara Beliti berjumlah

1.772 orang yang terdiri dari Pegawai Negeri Sipil (PNS), Pegawai Tidak Tetap

(PTT), Tenaga Kerja Sukarela Terdaftar (TKST) yang dapat diklasifikasikan

berdasarkan berdasarkan golongan, jabatan dan pendidikan.

Jumlah sumber daya manusia di Rumah Sakit Umum dr. Sobirin dan

Rumah Sakit Muara Beliti sebanyak 926 orang, di Puskesmas sebanyak 520 orang

tenaga PNS, 137 orang tenaga TKST dan Dinas Kesehatan sebanyak 189 orang.

II-9


Tabel 2.1.

Distribusi Tenaga Kesehatan di UPT Puskesmas Kabupaten Musi

Rawas berdasarkan jenis tenaga Tahun 2016

NoNAMA

PUSKESMAS

DOKTER

UMUM

DOKTER

G IG IPERAW AT

PERAW AT

G IG IBIDAN

ASISTEN

APOTEKER

S1. F ARMASI

& APOTEKERKESMAS

SANITAR

IAN

TENAG A

G IZ I

ANALIS

KESEHATAN

1 C. NAWANGSASI 3 1 12 1 17 2 1 1 1 2 2

2 L. SIDOHARJO 2 0 14 1 9 1 0 0 2 1 0

3 O. MANGUNHARJO 1 1 21 2 12 1 1 1 2 1 1

4 MEGANG SAKTI 1 0 19 1 15 1 0 1 1 1 1

5 KELINGI IV.C 2 0 10 1 7 0 0 1 1 0 0

6 TERAWAS 2 1 12 1 14 1 0 2 0 0 0

7 SELANGIT 2 0 7 0 13 1 0 1 1 1 1

8 SUMBER HARTA 1 0 15 0 7 0 0 3 0 1 0

9 MUARA BELITI 2 0 9 1 13 2 0 2 2 2 1

10 MUARA KATI 1 0 12 0 8 1 0 0 1 0 1

11 NGESTIBOGA 1 0 10 1 8 1 1 2 1 0 0

12 CIPTODADI 2 0 8 0 7 0 0 0 1 1 0

13 CECAR 1 0 7 1 10 1 0 2 1 0 0

14 SUNGAI BUNUT 1 0 6 2 4 1 0 0 0 0 0

15 MUARA LAKITAN 2 0 10 1 16 3 0 1 1 1 1

16 PIAN RAYA 1 1 4 0 3 0 0 1 1 0 0

17 MUARA KELINGI 2 1 11 1 7 0 1 0 2 1 0

18 KARYA SAKTI 1 0 7 1 5 1 0 0 1 1 0

19 AIR BELITI 1 0 11 1 7 0 0 2 2 0 0

29 5 205 16 182 17 4 20 21 13 8JUMLAH

Penyebaran tenaga kesehatan di setiap wilayah relatif masih kurang

merata, termasuk daerah sulit sehingga diperlukan penyebarannya disetiap

wilayah khususnya pada daerah kurang diminati dan rawan bencana karena hal ini

dapat mengakibatkan disparitas terhadap kualitas pelayanan kepada masyarakat,

sebagai dasar hukum yang digunakan adalah Peraturan Bupati Musi Rawas

Nomor 24 Tahun 2010 tentang Pemerataan Sumber Daya Manusia Kesehatan.

Kedepan diharapkan Kabupaten Musi Rawas dapat memenuhi standar distribusi

sumberdaya manusia kesehatan secara merata dan berkualitas.

II-10


Tabel.2.2 Distribusi Tenaga Kesehatan yang ada

di Kantor Dinas Kesehatan Th 2016

NO JENIS SDMK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN

MUSI RAWAS

PNS PPPK Lainnya Jumlah

1 Dokter Umum 2 0 0 2

2 S-2 Kesehatan Masyarakat 3 0 0 3

3 S-2 Manajemen 2 0 0 2

4 S-2 Gizi 1 0 0 1

5 S-2 Pengelolaan Sumber Daya Alam

dan Lingkungan 4 0 0 4

6 S-2 Kesehatan Lingkungan 1 0 0 1

7 Apoteker 2 0 0 2

8 S-1 Kesehatan Masyarakat 14 0 0 14

9 S-1 Keperawatan 2 0 0 2

10 S-1 Ekonomi 5 0 3 8

11 S-1 Komputer 0 0 3 3

12 S-1 Administrasi Negara 2 0 0 2

13 S-1 Tehnik Sipil 1 0 0 1

14 D-IV Kebidanan 1 0 0 1

15 D-IV Kesling 0 0 1 1

16 D-III Kebidanan 0 0 0 0

17 D-III Keperawatan 0 0 2 2

18 D-III Kesehatan Lingkungan 5 0 2 7

19 D-III Farmasi 4 0 0 4

20 D-III Komputer 1 0 1 2

21 D-III Akutansi 1 0 1 2

22 D-III Fisioterapi 1 0 0 1

23 D-III Gizi 2 0 0 2

24 D-III Analis 0 0 0 0

25 SMAK 0 0 0 0

26 SMF 0 0 0 0

27 SPK 2 0 0 2

28 D-I Kebidanan 6 0 0 6

29 SPPH 1 0 1 2

30 SMA 18 0 6 24

31 SMP 1 0 0 1

Jumlah 82 0 20 102

Sumber : Dinkes kab.Mura th.2016

II-11


Jumlah tenaga kesehatan di Kabupaten Musi Rawas berasarkan rasio per

100.000 penduduk dan rasio ideal tahun 2010, secara rinci dilihat pada tabel 2.2.

dibawah ini.

Tabel 2.2.

Rasio Tenaga Kesehatan di Kabupaten Musi Rawas

Sumber : Dinkes Kab.Mura th.2016

Jika dilihat dari ratio tenaga kesehatan per 100.000 penduduk di

Kabupaten Musi Rawas di bandingkan dengan target yang telah ditetapkan

Kementerian Kesehatan, maka ratio tenaga kesehatan di Kabupaten Musi Rawas

masih jauh dari target yang telah ditetapkan Kementerian Kesehatan.

2.2.2. Asset dan Sarana Kesehatan

Dalam rangka pemberian pelayanan kesehatan kepada Masyarakat, asset

yang dimiliki Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas sampai dengan Tahun

2016 adalah :

No Jenis Tenaga Jumlah Rasio/

100.000

Rasio

Ideal

Kurang

1 Dokter Spesialis 10 1,91 9 47

2 Dokter Umum 45 8,57 30 157

3 Dokter Gigi 5 0,95 11 58

4 Perawat 292 55,63 158 829

5 Bidan 263 50,10 75 394

6 Perawat Gigi 18 3,43 16 84

7 Apoteker 12 2,29 9 47

8 Asisten Apoteker 13 2,48 18 94

9 Sarjana Kesmas 72 13,72 8 42

10 Sanitarian 40 7,62 10 52

11 Gizi 27 5,14 18 94

12 Keterapian Fisik 2 0,38 4 21

13 Keteknisan Medis 43 8,19 6 31

II-12


Tabel 2.3.

Data Perlengkapan Dinas kesehatan Tahun 2016

No. Nama/ Jenis Aset Jumlah

1. Mobil Jabatan 2 Unit

2. Mobil Ambulance 38 Unit

3. Sepeda Motor 144 Unit

4. RSD 2 Unit

5. Puskesmas 19 Unit

6. Pustu 145 Unit

7. Polindes 121 Unit

8. Poskesdes 150 Unit

9. Gudang Farmasi 1 Unit

10. Labkesda 1 Unit

Data di atas menggambarkan bahwa akses pelayanan kesehatan di

Kabupaten Musi Rawas sudah tinggi, tetapi hal ini belum dikaitkan dengan akses

rumah tangga yang dapat menjangkau sarana kesehatan karena belum dapat

diukur yang disebabkan belum tersedianya data tersebut. Data ini sangat

diperlukan untuk mengukur akses/keterjangkauan pelayanan kesehatan oleh

masyarakat sehubungan dengan kondisi wilayah geografis Kabupaten Musi

Rawas. Jarak fasilitas pelayanan yang jauh disertai distribusi tenaga kesehatan

yang tidak merata menyebabkan rendahnya aksesibilitas masyarakat terhadap

pelayanan terhadap pelayanan kesehatan.

Walaupun jumlah sarana kesehatan sudah cukup memadai tetapi masih

diperlukan pemeliharaan secara berkelanjutan agar kualitas sarana kesehatan tetap

terpelihara dan dalam kondisi baik.

II-13


Tabel 2.4.

Kondisi Sarana Kesehatan di Kabupaten Musi Rawas Th 2016

No Jenis SARANA BAIK RUSAK

RINGAN

RUSAK

SEDANG

RUSAK

BERAT JUMLAH

1 Puskesmas 4 7 5 3 19

2 Pustu 34 18 13 27 92

3 Polindes 12 28 11 25 76

4 Poskesdes 73 21 14 7 115

5 Rumah Medis 8 1 2 11 22

6 Rumah Paramedis 11 9 0 11 32

2.3. Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan

Pengukuran keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan dapat dilihat

dari beberapa indikator, seperti derajat kesehatan,Upaya kesehatan dan Sumber

Daya Kesehatan indikator hasil antara dan indikator proses dan masukan. Situasi

derajat kesehatan tergambar dari angka mortalitas, angka morbiditas, Angka Usia

Harapan Hidup (UHH) dan status gizi balita. Angka mortalitas meliputi Angka

Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita

dan Angka Kesakitan Penyakit Menular dan Tidak Menular.

Pada bagian ini digambarkan capaian kinerja yang telah dihasilkan melalui

pelaksanaan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas tahun 2010-2015

dan Capaian kinerja antara Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

tahun 2010-2015 dengan RPJMD Kabupaten Musi Rawas tahun 2010-2015,

berikut gambaran capaian yang telah dicapai,antara lain :

2.3.1 Kinerja Pelayanan berdasarkan indikator SPM

Dinas kesehatan Kabupaten Musi Rawas periode 2010-2015 telah

menghasilkan capaian – capaian yang berdasarkan sasaran/target yang telah

ditetapkan dan menghasilkan kinerja menurut SPM untuk urusan wajib,

indikator sesuai urusan yang menjadi tugas dan fungsi Dinas Kesehatan

II-14


Kabupaten Musi Rawas. Hasil yang telah dicapai Dinas Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas dapat dilihat secara rinci sebagai berikut :

1. Pelayanan Antenatal ( K1 dan K4 )

Pada petunjuk teknis pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang

kesehatan di Kabupaten/Kota, Pelayanan antenatal meliputi 7 T, yaitu 5T

yang tersebut diatas ditambah dengan dengan temu wicara (Pemberian

komunikasi interpersonal dan konseling) dan test laboratorium sederhana

(Hb, Protein urine) dan atau berdasarkan indikasi (HbsAg, Sifilis,HIV,

Malaria,TBC), hasil pelayanan antenatal dapat dilihat pada cakupan K1 dan

K4.

K1 adalah kunjungan pertama ibu hamil ke fasilitas pelayanan kesehatan

untuk mendapatkan pelayanan antenatal yang dilakukan pada trisemester

pertama kehamilan. Sedangkan K4 adalah kunjungan ibu hamil untuk

mendapatkan pelayanan antenatal minimal 4 kali, yaitu 1 kali pada

trisemester pertama kehamilan, 1 kali pada trisemester kedua dan 2 kali pada

trisemester ketiga. Masa kehamilan merupakan masa yang rawan kesehatan,

baik kesehatan ibu yang mengandung maupun janin yang dikandungnya,

sehingga dalam masa kehamilan perlu dilakukan pemeriksaan secara teratur.

Hal ini dilakukan guna menghindari gangguan sedini mungkin dari segala

sesuatu yang membahayakan terhadap kesehatan ibu dan janin yang

dikandungnya.

Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat dari cakupan pelayanan kunjungan

ibu hamil K1 dan K4. Angka ini dapat dimanfaatkan untuk melihat kualitas

pelayanan kesehatan kepada ibu hamil. Cakupan K1 dan K4 dalam 4 tahun

terakhir dapat dilihat pada gambar 2.1 berikut :

II-15


GRAFIK 2.1.

PERSENTASE CAKUPAN PELAYANAN K.1 & K.4 IBU HAMIL

DI KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2010 S.D 2015

88,190,990,288,2487,5486,4

95,6794,8 94,196,495,3

90,1

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015

K.4

K.1

Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga Dinkes Kab. Musi Rawas

Pada gambar diatas terlihat persentase cakupan pelayanan K1 dan K4 ibu

hamil cenderung berfluktuasi. Pada tahun 2012 ke tahun 2013 terjadi K4

yang sebesar 2,1 % sedangkan dari tahun 2014 ke tahun 2015 terjadi

penurunan sebesar 3,1 %. Selisih yang terjadi antara cakupan K1 dan K4

berkisar antara 2,46 % - 8,40 %, hal ini menunjukkan semakin rendahnya

angka drop out K1- K4 Kabupaten Musi Rawas dengan kata lain semakin

banyak ibu hamil yang melakukan kunjungan pertama pelayanan antenatal

diteruskan hingga kunjungan keempat pada trisemester ke 3 sehingga

kehamilannya dapat dipantau terus oleh petugas kesehatan yang memiliki

kompetensi kebidanan.

2. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi

kebidanan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi kebidanan

adalah pelayanan persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang kompeten.Tenaga Kesehatan yang kompeten adalah dokter

II-16


spesialis kebidanan,dokter umum dan bidan. Pada prinsipnya penolong

persalinan harus memperhatikan beberapa hal, yaitu :

1. Pencegahan infeksi

2. Metode Pertolongan persalinan sesuai standar

3. Merujuk kasus yang memerlukan tingkat pelayanan yang lebih tinggi.

4. Melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini ( IMD )

Komplikasi dan kematian ibu maternal serta bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa sekitar persalinan, hal ini antara lain disebabkan

pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai

kompetensi kebidanan (professional).

Dalam kurun waktu 5 tahun terakhir ( 2010 – 2015 ), cakupan pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan dapat dilihat pada gambar 4.5 berikut

GRAFIK 2.2.

CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA

KESEHATAN


88,2

91,590,280,6483,0583,39

10

30

50

70

90

2010 2011 2012 2013 2014 2015


II-17


3. Pelayanan Nifas

Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai

dari 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Untuk

deteksi dini komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan

terhadap ibu nifas dengan melakukan kunjungan nifas minimal sebanyak 3

kali dengan distribusi waktu

a. Kunjungan Nifas pertama (KF1) pada 6 jam setelah persalinan sampai 2

hari.

b. Kunjungan Nifas ke–2 (KF2 ) dilakukan pada minggu ke-2 setelah

persalinan.

c. Kunjungan Nifas ke-3 (KF3 ) dilakukan minggu ke-6 setelah persalinan.

Diupayakan kunjungan nifas ini dilakukan pada saat dilaksankannya

kegiatan di posyandu dan dilakukan bersamaan pada kunjungan bayi ( KB1

). Gambar 2.3 menyajikan persentase ibu nifas yang mendapat pelayanan

nifas selama 3 tahun

GRAFIK 2.3

PERSENTASE IBU NIFAS YANG MENDAPAT PELAYANAN

KESEHATAN


91,685,7 82,9

79,2

91,51

89,97

10

30

50

70

90

2010 2011 2012 2013 2014 2015


.

II-18


4. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani

Kegiatan deteksi dini dan penanganan ibu hamil berisiko/komplikasi

kebidanan perlu lebih ditingkatkan baik di fasilitas pelayanan kesehatan Ibu

dan Anak ( KIA ) maupun di masyarakat. Deteksi Risiko oleh tenaga

kesehatan untuk tahun 2010 sebesar 32 %, sedangkan deteksi risiko oleh

masyarakat ( Kader, toma,dll ) sebesar 9,5 %. Hal ini menunjukkan

peningkatan dari tahun sebelumnya. Data deteksi risiko oleh tenaga

kesehatan maupun oleh masyarakat selama 5 tahun terakhir ( 2010– 2015 )

dapat dilihat pada tabel dibawah ini

Tabel 2.5.

Deteksi Resiko oleh tenaga kesehatan maupun masyarakat

di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2010 – 2015

No

Tahun

Deteksi Resiko

Nakes Masyarakat

1. 2010 32 % 9,5 %

2. 2011 34,21% 10,7%

3. 2012 30,12% 12,76%

4 2013 35,01% 9,87%

5. 2014 35,89% 6,21%

6 2015 38,24% 6,8%

Sumber : Seksi Kesga,Dinkes Kab Mura

Risti / Komplikasi adalah keadaan penyimpangan dari Normal yang

secara langsung menyebabkan kesakitan dan kematian ibu maupun bayi.

Risti / komplikasi kebidanan meliputi Hb < 8 g %, Tekanan darah tinggi (

systole > 140 mmHg, diastole > 90 mmHg ), oedeme nyata, eklampsia,

perdarahan pervaginam, ketuban pecah dini, letak lintang pada usia

kehamilan > 32 minggu, letak sungsang pada primigravida, infeksi

berat/sepsis, persalinan premature.

II-19


5. Kunjungan Neonatus ( KN1 dan KN2 )

Bayi hingga usia kurang satu bulan merupakan golongan umur yang

memiliki resiko gangguan kesehatn paling tinggi.Upaya kesehatan yang

dilakukan untuk mengurangi resiko tersebut antara lain dengan melakukan

pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan pada

neonatus ( 0-28 hari ) minimal 2 kali , satu kali pada umur 0-7 hari ( KN1) dan

satu kali pada umur 8-28 hari ( KN2 ).

Dalam melaksanakan pelayanan neonatus, petugas kesehatan di samping

melakukan pemeriksaan kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan

bayi kepada ibu. Pelayanan tersebut meliputi pelayanan kesehatan neonatal

dasar (tindakan resusitasi, pencegahan hipotermia, pemberian ASI dini dan

ekslusif, pencegahan tali pusat, kulit dan pemberian imunisasi); Pemberian

Vitamin K ; periode tahun 2010 – 2015 dapat dilihat pada gambar 2.4 berikut ini

:

GRAFIK 2.4

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS KN. 1 DAN KN. 2

DI KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2010 s/d 2015


97,9

91,595,3

86,3687,5491,72

95,488,492,987,1387,48

92

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015

KN 1

KN 2

II-20


6. Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani

Bayi sampai usia kurang satu bulan merupakan golongan umur yang

paling rentan atau memiliki resiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya

kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi resiko tersebut antara lain dengan

melakukan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan dan pelayanan

kepada neonatus (0-28 hari). Dalam pelayanan kesehatan neonatus, petugas

selain melakukan pemeriksaaan kesehatan bayi juga memberikan konseling

perawatan bayi kepada ibu. Penanganan Neonatus risti / komplikasi yang

meliputi asfiksia, tetanus neonatorum, sepsis, trauma lahir, BBLR (Berat Badan

Lahir < 2.500 gram), sindroma gangguan pernafasan dan kelainan neonatal yang

mendapat pelayanan oleh tenaga kesehatan yang terlatih, dokter dan bidan

polindes, Puskesmas, rumah bersalin dan rumah sakit. Cakupan Neonatus

dengan Komplikasi yang ditangani pada tahun 2010 adalah 22,90 %. Capaian

cakupan ini belum mencapai target SPM, dimana target SPM sebesar 80 %. Hal

ini disebabkan karena displin tenaga kesehatan khususnya Bidan Desa yang

masih rendah, selain itu sistem pencatatan dan pelaporan yang belum akurat.

7. Cakupan Kunjungan Bayi

Capaian kunjungan bayi pada lima tahun terakhir mengalami fluktuasi namun

realisasinya mengalami trend penurunan. Pada tahun 2010 sebesar 97,60%,

tahun 2013 adalah 95,2 % dan terakhir pada tahun akhir masa Renstra 2015

adalah sebesar 81,3% artinya terjadi penurunan.

8. Cakupan Desa / Kelurahan Universal Child Imunization ( UCI )

Pencapaian Universal Child Imunization ( UCI ) pada dasarnya

merupakan Proksi terhadap cakupan atas imunisasi dasar secara lengkap pada

bayi ( 0-11 bulan ), ibu hamil, WUS dan anak sekolah dasar. Desa UCI

merupakan gambaran desa/kelurahan dengan > 80 % jumlah bayi yang ada di

desa tersebut sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap dalam waktu satu

tahun. Standar SPM menetapkan target 100 % desa / kelurahan UCI pada tahun

2010. Gambar 2.5.

II-21


GRAFIK 2.5

Persentase Cakupan Pencapaian UCI di tingkat desa/Kelurahan

Di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2010 s/d 2015

Sumber : Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinkes Kab.Mura

9. Cakupan Pelayanan Balita

Cakupan pelayanan anak Balita dapat digunakan untuk melihat mutu

pelayanan kesehatan ibu dan anak untuk melihat kesadaran masyarakat

tentang pemanfaataan fasilitas pelayanan KIA di Puskesmas serta untuk

menilai tingkat kemudahan pencapaian fasilitas pelayanan kesehatan.

Semakin tinggi frekuensi kunjungan anak Balita, maka semakin

tinggi pula mutu pelayanan kesadaran serta tingkat kemudahan pencapaian

fasilitas pelayanan kesehatan. Cakupan pelayanan anak Balita tahun 2015 di

Kabupaten Musi Rawas sebesar 53,2 % bila dibandingkan tahun 2014

sebesar 70 % berarti mengalami penurunan hal ini menunjukkan bahwa

mutu pelayanan kesehatan ibu dan anak serta kesadaran masyarakat untuk

memanfaatkan fasilitas pelayanan KIA masih rendah. Faktor – faktor yang

menyebabkannya antara lain : Posyandu sebagai salah satu wadah untuk

memberikan pelayanan tersebut belum berfungsi dengan baik, petugas

kesehatan belum melaksanakan tugas dan fungsinya dengan baik,

pengetahuan masyarakat yang masih rendah tentang pentingnya pelayanan

anak balita.

94,5891,3

9193,9

89,3

51,16

50

60

70

80

90

100

110

2010 2011 2012 2013 2014 2015

II-22


10. Status Gizi Balita

Status gizi Balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan

tingkat kesejahteraan masyarakat. Salah satu cara penilaian status gizi balita

adalah dengan anthropometri yang menggunakan indeks Berat Badan Umur

(BB/U). Kategori yang digunakan adalah : gizi lebih ( z-score > + 2 SD); gizi

baik ( z- score – 2 SD sampai + 2 SD); gizi kurang (z-score < - 2 SD sampai – 3

SD); gizi buruk (score < - 3 SD).

11. Cakupan Peserta Aktif

Masa Subur seorang wanita memiliki peran penting bagi terjadinya

kehamilan sehingga peluang wanita melahirkan menjadi cukup tinggi. Menurut

hasil penelitian Wanita usia subur biasanya 15-49 tahun. Oleh karena itu untuk

mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran, wanita/pasangan lebih

diprioritaskan untuk menggunakan alat/cara KB.

Tingkat pencapaian pelayanan Keluarga Berencana dapat digambarkan

melalui cakupan peserta KB yang ditunjukkan melalui peserta KB aktif,

kelompok sasaran program yang sedang menggunakan alat kontrasepsi, tempat

pelayanan serta jenis kontrasepsi yang digunakan akseptor.

Perkembangan Cakupan peserta aktif di Kabupaten Musi Rawas selama

terakhir ini berfluktuasi di mana cakupan tahun 2015 sebesar 63,1 % dari targer

75%, bila dibanding tahun 2014 sebesar 74% dari target 74% maka terjadi

penurunan.

12. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit

Upaya penemuan,pembrantasan dan penanganan penderita lebih

ditekankan pada pelaksanaan surveilans epidemiologi dengan upaya penemuan

penderita secara dini yang ditindaklanjuti dengan penanganan secara cepat

melalui pengobatan penderita.Disamping itu pelayanan lain yang diberikan

adalah upaya pencegahan dengan pemberian imunisasi,upaya pengurangan

faktor risiko melalui kegiatan untuk peningkatan kualitas lingkungan serta

peningkatan peran serta masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit.

II-23


Ada beberapa cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit di

antaranya adalah :

- Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit – Acute Flacid

Paralysis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15 Tahun selama 3 tahun

terakhir. Perkembangannya berfluktuasi dimana tahun 2010 mencapai 2,17

per 100.000 penduduk, naik menjadi 4 per 100.000 penduduk pada tahun

2015. Hal ini menunjukkan bahwa penemuan kasus ini baik, yang

disebabkan karena baiknya frekuensi sosialisasi pada tingkat desa

(masyarakat), tokoh agama, tokoh pemuda dan stakeholder tingkat

kecamatan dan desa, masih kurangnya pemahaman bagi petugas

puskesmas dan di desa tentang Defenisi AFP, masih rendahnya koordinasi

dengan Pihak Rumah Sakit Swasta, Praktek Swasta dan pengobatan

tradisional, Kurang aktifnya pemantau di Rumah Sakit (Petugas Surveilans

pasif Rumah Sakit / SARS), masih rendahnya dukungan masyarakat untuk

melapor kasus tersangka AFP ke Petugas Kesehatan.

- Cakupan Penemuan dan Penanganan DBD selama 3 tahun ini telah

mencapai target yang ditetapkan yaitu Cakupan tahun 2008 sebesar 100 %,

Cakupan 2010 100 % dan Cakupan tahun 2015 100 % tetapi untuk

penemuan kasusnya perkembangannya berfluktuasi dimana kasus yang

ditemukan. Hal ini disebabkan karena tertata dan berfungsinya dengan

baik sistem penemuan kasus DBD di Kabupaten Musi Rawas.

- Cakupan Penemuan dan Penanganan Pneumonia Balita di Kabupaten Musi

selama 3 tahun terakhir ini mengalami peningkatan walaupun belum

mencapai target yang telah ditetapkan SPM yaitu sebesar 100 %. Adapun

pencapaian Kabupaten Musi Rawas selama 3 tahun ini adalah sebagai

berikut pada tahun 2010 sebesar 36,25 %, naik menjadi 72,42 % pada

tahun 2010 dan terus naik hingga mencapai 100 % pada tahun 2015.

- Cakupan Penemuan dan Penanganan Penyakit TB BTA Positif selama 3

tahun terakhir ini mengalami perkembangan yang berfluktuasi, pada tahun

2013 sebesar 56 % dan naik menjadi 56,51 % pada th 2014 dan turun

kembali th 2015 menjadi 45,53 %. Hal ini menunjukkan belum berjalan

dengan baik Penemuan dan Penanganan Penyakit TB BTA + di Kabupaten

II-24


Musi Rawas serta belum berfungsi dengan baik sistem pencatatan dan

pelaporan kasus TB BTA positif tersebut, serta belum berjalannya

laboratorium Puskesmas denga baik.

- Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Diare selama 3 tahun

terakhir mengalami perkembangan yang berfluktuasi dimana pada tahun

2013 sebesar 89,30 %, turun menjadi 74,70 % pada tahun 2014 dan naik

kembali menjadi 100 % pada th 2015. Hal ini menunjukkan bahwa kinerja

petugas dalam melakukan penemuan penderita Diare sudah cukup baik.

13. Pelayanan Kesehatan Dasar Pasien Masyarakat Miskin

Program JPKMM memberi andil besar dalam peningkatan kesehatan

masyarakat. Program ini menjadi vital mengingat sebagian penduduk Indonesia

masih berada dibawah garis kemiskinan. Mereka yang termasuk kelompok

keluarga miskin (Gakin) sering kali direpotkan masalah biaya saat berhadapan

dengan problem kesehatan. Melalui program ini, gakin bisa terbebas dari beban

biaya kesehatan. Sebab dalam JPKMM Pemerintah menanggung biaya

pelayanan kesehatan untuk gakin. Pelayanan kesehatan dasar yang dicakup

meliputi rawat jalan dan rawat inap tingkat pertama di Puskesmas dan di Rumah

Sakit (RS) kelas III. Perkembangan Pelayanan Kesehatan Dasar Pasien

Masyarakat Miskin selama 3 tahun terakhir ini berfluktuasi. Adapun pencapaian

selama 3 tahun terakhir adalah tahun 2013 sebesar 105 %, menjadi tetap 100%

dan turun pada th 2015 menjadi 87 %.

14. Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin

Salah satu program Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

(RPJMN) adalah upaya kesehatan perorangan yang bertujuan meningkatkan

akses, keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan yang aman melalui

sarana pelayanan dan kualitas pelayanan kesehatan perorangan (Puskesmas,

rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya ).

Beberapa kegiatan pokok upaya kesehatan perorangan adalah

peningkatan pelayanan kesehatan rujukan bagi masyarakat miskin.

Perkembangan pelayanan kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin selama

II-25


2 tahun terakhir menunjukkan peningkatan walaupun belum mencapai target

SPM sebesar 100 % Adapun pencapaian tersebut adalah sebesar 0,87 % pada

tahun 2013 dan naik pada tahun 2014 menjadi 10,69%, sedangkan pada th 2015

menjadi 73%

15. Pelayanan Gawat Darurat level I yang harus diberikan Sarana

Kesehatan ( RS ) di Kab/ Kota.

Pelayanan gawat darurat level 1 berpluktuasi, pada tahun mengalami

fluktuasi, pada tahun 2010 sebesar 66,67%, tahun 2011 turun menjadi 33,3%,

naik secara drastis menjadi 100% selanjutnya turun kembali pada tahun 2015

menjadi 33,3%

16. Desa / Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan

Epidemiologi < 24 jam

Angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular dan keracunan

sampai saat ini masih menyebabkan masalah utama kesehatan masyarakat. Hal

tersebut dipengaruhi beberapa faktor diantaranya, perilaku masyarakat, tingkat

ekonomi, faktor lingkungan seperti kebersihan lingkungan, MCK, sumber air

bersih yang digunakan oleh masyarakat dan yang tidak kalah pentingnya

kerusakan lingkungan yang turut berperan terjadinya perubahan pola musim dan

kejadian penyakit di masyarakat.

17. Cakupan Desa Siaga Aktif

Desa siaga desa yang memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan

untuk mencegah dan mengatasi masalah/ancaman kesehatan (termasuk bencana

dan kegawat daruratan kesehatan) secara mandiri dalam rangka mewujudkan

masyarakat desa yang sehat, peduli dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan

di wilayahnya. Salah satu kriteria desa siaga adalah minimal memiliki 1 (satu)

Poskesdes (Pos kesehatan Desa). Perkembangan Desa siaga selama 4 tahun

terakhir menunjukkan peningkatan.

II-26


2.3.2.Kinerja Pelayanan berdasarkan indikator IPM bidang kesehatan

Dinas kesehatan Kabupaten Musi Rawas periode 2010-2015 telah

menghasilkan capaian – capaian yang berdasarkan sasaran/target IPM di PD

Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas, dapat dilihat secara rinci sebagai

berikut:

1. Usia Harapan Hidup (UHH)

Usia Harapan Hidup merupakan pengukuran statistik terhadap rata-rata

perkiraan lama hidup yang dapat dicapai oleh seorang bayi yang baru lahir

dengan asumsi tidak ada perubahan pola mortalitas menurut umur. Angka UHH

merupakan salah satu komponen perhitungan Indeks pembangunaan Manusia

(IPM). Perkembangan Usia Harapan Hidup (UHH) di Kabupaten Musi Rawas

secara rincii dari tahun 2005 – 2010 sesuai grafik 2.6.

GRAFIK 2.6 PENCAPAIAN DAN TARGET USIA HARAPAN HIDUP

KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2005 S.D 2025

73,70

73

72

70,48

65,95

67,46

68,97

63,20

64,00

64,14

64,29

64,7464,80

60

65

70

75

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2020

2025

II-27


2.. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan jumlah kematian bayi sebelum

mencapai usia 1 tahun (usia 0 – 11 bulan) setiap 1.000 kelahiran hidup pada

satu tahun tertentu. Secara rinci Angka Kematian Bayi (AKB) pertahun di

Kabupaten Musi digambarkan pada grafik 2.2.

Dari grafik 2.2. Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Musi Rawas

mengalami penurunan, yakni dari 56,11 per 1000 kelahiran hidup pada

tahun 2005 menjadi 49,60 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2009.

Penurunan angka ini masih terus ditingkatkan guna mencapai target MDG’s

nasional sebesar 23 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015 dan target

RPJMD,target Dinas Kesehatan Provinsi dan Kementrian kesehatan sebesar

24 per 1000 kelahiran hidup.

GRAFIK 2.7

PENCAPAIAN DAN TARGET ANGKA KEMATIAN BAYI


15,50

18,50

24

29,11

44,44

39,30

34,22

56,11

52,52

51,89

51,53

49,55 49,60

14

24

34

44

54

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2020

2025

II-28


3. Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) didefenisikan sebagai banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau bersalin dari 100.000 kelahiran hidup yang

disebabkan oleh kehamilan atau pengelolaannya kecuali yang disebabkaan

oleh kecelakaan. Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Musi Rawas.

Angka Kematian Ibu (AKI) juga mengalami penurunan dari 242,1 per

100.000 kelahiran hidup tahun 2005 menjadi 158,28 per 100.000 kelahiran

tahun 2010,AKI ini mengalami kenaikan dari tahun 2009.

GRAFIK 2.8

PENCAPAIAN DAN TARGET ANGKA KEMATIAN IBU


2.3.3. Kinerja pelayanan berdasarkan indikator MDGs

Millenium Development Goals (MDGs) dalam bahasa Indonesia

diterjemahkan sebagai Tujuan Pembangunan Milenium merupakan

74,00

85,00

102

104,36

111,44

101,08

106,72

242,10

193,70

203,20

121,80

113,80

158,28

70

90

110

130

150

170

190

210

230

250

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2020

2025

II-29


paradigma pembangunan global yang disepakati secara nasional oleh 189

negara anggota Perserikatan Bangsa-Bangsa ( PBB ) dalam Konferensi

Tingkat Tinggi (KTT) Milenium PBB bulan September 2000. Sekarang

sedang dikembangkan adalah Susteinable Melenium goals, Majelis Umum

PBB kemudian melegalkannya ke dalam Resolusi Majelis Umum

Perserikatan Bangsa-Bangsa Nomor 55/2 tanggal 18 September 2000

tentang Deklarasi Milenium Perserikatan Bangsa – Bangsa

(A/RES/55/2.United Nations Millenium Declaration).

Berkaitan dengan evaluasi di bidang kesehatan,pencapaian target Millenium

Development Goals telah menjadi salah satu penekanan dalam Rencana dan

Strategi Dinas Kesehatan Kabuaten Musi Rawas tahun 2010-2015 selain

pencapaian sasaran Daerah dan Standar Pelayanan Minimal

(SPM).Indikator bidang kesehatan yang tertuang dalam indikator target

MDGs merupakan indikator yang mencerminkan derajat kesehatan suatu

wilayah. pencapaian indikator MDGs Kabupaten Musi Rawas secara secara

rinci sebagai berikut :

1. Menanggulangi Kemiskinan dan Kelaparan

Menurunkan Proporsi penduduk yang menderita kelaparan menjadi

setengahnya antara tahun 1990 sampai tahun 2015 merupakan target MDGs

terkait dengan upaya mengurangi kelaparan untuk Indonesia. Indikator yang

digunakan adalah prevalensi anak-anak berusia dibawah 5 tahun ( balita )

yang mengalami gizi buruk dan prevalensi anak-anak berusia dibawah 5

tahun yang mengalami gizi kurang.

Secara umum status gizi penduduk Kabupaten Musi Rawas semakin

membaik, hal ini terlihat dari indikator prevalensi balita gizi kurang yang

sudah di bawah target MDGs sebesar 18 %. Selama 3 tahun terakhir ini

perkembangannya masih berfluktuasi, dengan capaian pada tahun 2010

sebesar 10,3 % menurun menjadi 9,8 % pada tahun 2011 dan naik kembali

menjadi 11,12 % pada tahun 2015.

II-30


Hal ini juga didukung oleh indikator lainnya yaitu Prevalensi Gizi buruk

yang telah berhasil di Capai Kabupaten Musi Rawas dibawah target yang

telah ditetapkan MDGs sebesar 18,50 % walaupun selama 3 tahun terakhir

ini mengalami perkembangan yang masih berfluktuasi. Secara rinci capaian

selama 3 tahun terakhir ini adalah Pada tahun 2012 sebesar 1,8

%,mengalami penurunan yang cukup tajam mencapai 0,08 % pada tahun

2014 dan meningkat kembali mencapai 1,34 % pada tahun 2015

2. Menurunkan Angka Kematian Anak

Tujuan MDGs yang keempat adalah menurunkan kematian anak dengan

target menurunkan angka kematian balita sebesar dua pertiganya dalam

kurun waktu 1990-2015. Indikator yang digunakan adalah angka kematian

bayi ( AKB ) per 1000 kelahiran hidup dan persentase balita yang

mendapatkan imunisasi campak. Angka Kematian bayi (AKB) didefenisikan

sebagai jumlah kematian bayi sebelum mencapai usia 1 tahun dari 1000

kelahiran hidup pada satu tahun tertentu.

Dari tahun ke tahun, AKB ini cenderung membaik sebagai dampak positif

dari pelaksanaan berbagai program kesehatan selama 5 tahun terakhir ini.

Kecenderungan penurunan AKB dapat di pengaruhi oleh pemerataan

pelayanan kesehatan berikut fasilitasnya walaupun capaian AKB ini masih

jauh dibawah target yang ditetapkan MDGs.

Angka Kematian Bayi di tingkat Kabupaten/Kota dihitung dengan metode

tidak langsung, metode ”Brass Sullivan Trussel” dengan bantuan Life Table

model western menghasilkan estimasi AKB, tingkat kematian dan estimasi

angka harapan hidup saat lahir (expectation of life at birth). Dengan metode

tersebut jumlah kematian bayi dapat diturunkan dari 56,11 pada tahun 2005

menjadi 37,46 pada 2010 dan terus menurun pada tahun 2015 menjadi 15,4

di Kabupaten Musi Rawas. Dengan demikian dari 1000 kelahiran hidup rata

– rata 1 bayi (sebelum 1 tahun) yang berhasil diselamatkan dari kematian

setiap tahunnya selama 10 tahun terakhir. Kendati berjalan stabil, penurunan

II-31


angka kematian terus terjadi setiap tahun, hal ini menunjukkan derajat

kesehatan masyarakat yang semakin membaik.

Jika dibandingkan dengan target MDGs Nasional, dimana kematian bayi

pada tahun 2015 ditargetkan menurun menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup,

AKB Kabupaten Musi Rawas tahun 2010 sebesar 37,46 masih belum

mencapai target. Selain AKB, indikator lain yang perlu diperhatikan dalam

pencapaian MDGs adalah persenatse balita yang mendapat imunisasi

campak. Pencapaian imunisasi campak di Kabupaten Musi Rawas pada

tahun 2010 sudah mencapai target MDGs sebesar 106,5 %.

3. Meningkatkan Kesehatan Ibu

Tujuan kelima yang tertuang dalam MDGs adalah meningkatkan kesehatan

ibu dengan target menurunkan angka kematian ibu sebesar tiga perempatnya

dalam kurun 1990-2015. Indikator yang digunakan adalah angka kematian

ibu dan persentase persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan. Angka

Kematian Ibu atau AKI didefenisikan sebagai banyaknya kematian

perempuan per 100.000 kelahiran hidup yang disebabkan kehamilan atau

pengelolaannya (kecuali yang disebabkan oleh kecelakaan), selama masa

kehamilan,bersalin atau masa nifas (42 setelah melahirkan) tanpa

memperhitungkan lamanya masa kehamilan.

Angka kematian ibu bersama dengan angka kematian bayi merupakan

indikator penting yang merefleksikan derajat kesehatan suatau wilayah,

mencakup tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan

ibu, kondisi kesehatan lingkungan serta tingkat pelayanan kesehatan

terutama bagi ibu hamil, ibu melahirkan dan ibu pada masa nifas. Kesehatan

ibu hamil/bersalin dan AKI memiliki korelasi erat dengan kesehatan bayi

dan AKB.

Pencapaian target MDGs akan dapat terwujud hanya jika dilakukan upaya

yang lebih intensif untuk mempercepat laju penurunnya.Resiko kematian ibu

karena melahirkan di Indonesia adalah 1 dari 65. Kabupaten Musi Rawas

II-32


mencatat adanya penurunan angka kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup

dari 477 kematian pada tahun 2004 menjadi 158,38 kematian pada tahun

2010, dan pada th 2015 menjadi 169 (angka absolut). Walaupun belum bisa

menggambarkan AKI yang sesungguhnya, angka ini belum mencapai target

yang telah ditetapkan MDGs yaitu sebesar 102 kematian per 100.000

kelahiran hidup.

Penurunan angka kematian ibu sangat ditentukan oleh berbagai faktor yang

justru berada diluar sektor kesehatan. Hal ini disebabkan status kesehatan

manusia yang bukan hanya dipenagaruhi oleh sektor kesehatan, melainkan

juga faktor-faktor lain seperti lingkungan fisik, lingkungan sosial ekonomi,s

erta lingkungan budaya dan politik. Determinan lain adalah sifat-sifat yang

melekat pada genetik individu, perilaku, serta gaya hidup. Dengan demikian,

untuk menghadapi tantangan tersebut diperlukan upaya yang sistematis dan

terfokus.

4. Memerangi HIV-AIDS, MALARIA dan PENYAKIT LAINNYA

Tujuan pembangunan milinenium yang keenam adalah memerangi HIV-

AIDS,Malaria,dan penyakit menular lainnya.Dua target utamanya adalah

mengendalikan penyebaran HIV dan AIDS dan mulai menurunnya jumlah

kasus baru pada tahun 2015 serta mengendalikan penyakit lainnya pada

tahun pada tahun 2015.di antara indikator yang digunakan adalah :

- Prevalensi HIV dan AIDS

- Penggunaan kondom pada pemakai kontrasepsi ( % )

- Prevalensi malaria per 1000 penduduk

- Angka penemuan pasien tuberkulosis BTA positif baru ( % )

- Angka keberhasilan pengobatan pasien tuberkulosis ( % )

Di Kabupaten Musi Rawas sampai tahun 2010 ini ditemukan 3 kasus

HIV/AIDS, 2 diantaranya telah meninggal dunia, kasus ini ditemukan pada

tahun 2010. Sedikitnya ditemukan kasus HIV/AIDS ini disebabkan karena

tidak adanya kegiatan penjaringan kasus HIV/AIDS untuk tingkat

II-33


Kabupaten Musi Rawas dalam kurun waktu 4 tahun terakhir. Sementara

penggunaan kondom sebagai alat kontrasepsi pada peserta KB aktif dan KB

baru tahun 2010 di Musi Rawas tercatat masing-masing sebesar 3,8 % dan

3,6 %.

5. Peningkatan Umur Harapan Hidup dan Penurunan Angka Kesakitan

Komitmen dan kerja keras segenap jajaran Dinas Kesehatan yang bahun –

membahu bersama para tenaga dan kader kesehatan, serta sektor-sektor lain

dan masyarakat luas, telah berbuah pada peningkatan pembangunan bidang

kesehatan yang mencerminkan peningkatan derajat kesehatan masyarakat

Musi Rawas, antara lain : semakin menurunnya angka kematian bayi dan

meningkatnya umur harapan hidup.

Meningkatnya umur harapan hidup pada waktu lahir (UHH) dari 62,6 tahun

2004,menjadi 64,29 pada tahun 2008 dan kembali meningkat hingga

mencapai 64,80 pada tahun 2010 (Angka Sementara BPS) dan terus naik

pada th 2015 menjadi 67,17 (BPS) hal ini menunjukkan derajat kesehatan

Kabupaten Musi Rawas yang semakin membaik.

II-34


Jenis Pelayanan

Dasar & Sub

Kegiatan

Indikator

Sasaran

Capaian

Tahun 2015

Tingkat Capaian

2010 2011 2012 2013 2014 2015

I Pelayanan

Kesehatan

Dasar

1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil

K4. 95 92,70 93,55 95,01 90,80 85,7 90,2

2 Cakupan Ibu hamil dengan

komplikasi yang ditangani. 80 33,36 83,91 24,94 38,70 56,4 65,0

3 Cakupan pertolongan persalinan

oleh bidan atau tenaga kesehatan

yang memiliki kompetensi

kebidanan. 90 93,38 94,33 95,13 91,5 85,5 88,9

4 Cakupan pelayanan Ibu Nifas 90 83,79 89,06 95,13 91,6 85,7 82,9

5 Cakupan neonatal dengan

komplikasi yang ditangani 80 22,77 89,42 13,90 29,5 35,2 57,0

6 Cakupan kunjungan bayi. 90 97,60 102,24 92,23 95,2 77,3 81,3

7 Cakupan Desa/Kelurahan

Universal Child Immunization

(UCI). 100 94,58 94,95 97,83 98,00 97,0 98,5

8 Cakupan pelayanan anak balita. 90 41,07 30,16 61,17 48,6 70,0 53,2

II-35


9 Cakupan pemberian makanan

pendamping ASI pada anak usia

6-24 bulan keluarga miskin. 100 81,80 16,35 5,41 22,59 85,0 100

10 Cakupan Balita gizi buruk

mendapat perawatan 100 100,00 100,00 100,00 100 100 100

11 Cakupan penjaringan kesehatan

siswa SD dan setingkat 100 91,30 92,56 100,00 91,15 95,38 44,3

12 Cakupan peserta KB Aktif 70 81,81 88,28 85,30 45,1 74 63,1

Cakupan Penemuan dan

penanganan penderita penyakit

13 Acute Flacid Paralysis (AFP) rate

per 100.000 penduduk < 15 tahun 100 0,002 0,001 0,001 3,1 1,52 2,55

14 Penemuan Penderita Pneumonia

Balita 100 66,71 69,55 38,85 20,2 11,3 100

15 Penemuan Pasien Baru TB BTA

Positif 100 67,44 57,01 47,78 56 40,7 39,91

16 Penderita DBD yang Ditangani 100 100,00 100,00 100,00 100 100 100

17 Penemuan Penderita Diare 100 4,68 5,12 3,30 89,3 100 100

II-36


18 Cakupan pelayanan kesehatan

dasar masyarakat miskin 100 63,07 30,07 8,09 105 100 100

II Pelayanan

Kesehatan

Rujukan

19 Cakupan pelayanan kesehatan

rujukan pasien masyarakat

miskin. 100 0,00 0,51 0,11 0,87 10,96 3,5

20 Cakupan pelayanan gawat darurat

level 1 yg harus diberikan sarana

kesehatan (RS) di Kab/Kota. 100 66,67 33,33 100,00 63,88 64,3 65,1

III Penyelidikan

Epidemiologi

dan

Penanggulangan

wabah

21 Cakupan Desa/Kelurahan

mengalami KLB yang dilakukan

penyelidikan epidemiologi <24

jam

100 100,00 100,00 100,00 100 100 66,6

IV Promosi

Kesehatan 22 Cakupan Desa Siaga Aktif 80 100,00 100,00 100,00 89.58 44,2 46,7

II-37


III-1

1 Renstra Dinkes Kab Mura 2016-2021

BAB III

PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi Pelayanan

Dinas Kesehatan

Berdasarkan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas masih

ditemukan beberapa permasalahan antara lain : Angka Kematian Ibu (AKI) sudah

mengalami penurunan namun angka tersebut masih jauh dari target MDGs tahun 2015

(102/100.000 KH) sehingga masih diperlukan upaya yang luar biasa untuk mencapai target

tersebut. Angka Kematian Bayi (AKB) masih jauh dari target MDGs (23/1.000 KH), kalau

dilihat dari potensi untuk menurunkan AKB maka masih on track walaupun diperlukan

sumber daya manusia yang kompeten.

Beberapa permasalahan yang harus diselesaikan dalam pembangunan kesehatan

di Kabupaten Musi Rawas, antara lain :

a. Pembangunan sarana kesehatan belum didasarkan pada kajian aksesibilitas

pada masyarakat sehingga terjadi perbedaan akses pelayanan kesehatan

kepada masyarakat disetiap wilayah terutama aksesibilitas kualitas pelayanan

terhadap kelompok rentan seperti : penduduk miskin, daerah tertinggal dan

daerah terpencil.

b. Pelayanan kesehatan ibu dan anak yang sesuai standar masih belum optimal..

c. Belum teratasinya permasalahan gizi secara menyeluruh.

d. Masih relatif tingginya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular

dan tidak menular.

e. Belum berfungsi dengan baik sistem Surveillance Penyakit.

e. Belum terpenuhinya jumlah, jenis, kualitas serta penyebaran sumber daya

manusia kesehatan (SDMK) dan belum optimalnya dukungan kerangka regulasi

ketenagaan kesehatan. Distribusi tenaga kesehatan yang belum merata

menyebabkan terjadinya disparitas pelayanan kesehatan antar wilayah.

f. Proporsi untuk pembiayaan kesehatan bersumber dari APBD Kabupaten Musi

Rawas belum sesuai dengan rekomendasi regulasi yang ada.

III-2


g. Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum optimal

sehingga mengakibatkan masih rendahnya Prilaku Hidup Bersih di Kabupaten

Musi Rawas.

3.2. Telahaan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala daerah

Terpilih

Proses Pembangunan Kabupaten Musi Rawas lima tahun ke depan tidak bisa

dilepaskan dari capaian kinerja lima tahun terakhir, selain telah menghasilkan kemajuan

juga masih menyisakan beberapa permasalahan baik permasalahan yang mendasar

maupun permasalahan yang berkembang dewasa ini. Seiring dengan kesuksesan

mengemban reformasi yang berjalan sebagaimana amanat UU No. 32 tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah telah memberi perubahan yang lebih baik. Meskipun demikian,

berbagai permasalahan mendasar menuntut perhatian khusus dalam membangun ke

depan.

Berdasarkan hal tersebut, maka Bupati H. Hendra Gunawan dan Wakil Bupati Hj.

Suwarti telah mengikrarkan diri untuk terus melanjutkan pembangunan Kabupaten Musi

Rawas dan meningkatkan kualitas dan kuantitasnya melalui pencanangan visi dan misi

sebagaimana disampaikan dalam Sidang Paripurna DPRD Kabupaten Musi Rawas ketika

mengajukan diri sebagai calon bupati/wakil bupati. Visi dan misi tersebut kini dituangkan

dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Musi

Rawas tahun 2016 - 2021. Visi Pembangunan Kabupaten Musi Rawas tahun 2016 - 2021

adalah :

” MUSI RAWAS “SEMPURNA” 2021”

Untuk mencapai Visi tersebut maka ada 7 misi yang akan dilaksanakan yaitu :

yaitu :

1) Memperbaiki kualitas sumber daya manusia dan infrastruktur,

2) menumbuh kembangkan sistem usaha agrebisnis dan agroindustri produk

unggulan ,

3) Mengembangkan usaha ekonomi produktif masyarakat non petani;

III-3


4) Meningkatkan kemandirian dan keberdayaan masyarakat dalam pembangunan

daerah dan pengelolaan sumberdaya alam yang ramah lingkungan;

5) Meningkatkan tata kelola Pemerintahan yang bersih, berwibawa dan pelayanan

prima;

6) Memantapkan pembangunan masyarakat yang religius menuju MURA

Darussalam;

7) Memastikan kondisi Kabupaten MURA yang lebih aman dan nyaman untuk

berinvestasi, menarik, dan berkesan untuk dikunjungi

Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas mengemban amanat melaksanakan

Misi pertama, yaitu memperbaiki kualitas Sumber daya manusia dan infrastruktur, Dalam

melaksanakan misi tersebut sesuai tugas dan fungsi Dinas Kesehatan, maka terdapat

beberapa faktor-faktor penghambat dan pendorong, yaitu :

A. Faktor-faktor penghambat

Beberapa faktor penghambat yang menjadi permasalahan yang harus

diselesaikan dalam pembangunan kesehatan di kabupaten Musi Rawas, antara lain :

1. Letak geografis dan luas wilayah Kabupaten Musi Rawas yang cukup besar

sehingga membutuhkan pemerataan pelayanan dalam rangka mewujudkan

rasa keadilan dan kesempatan mendapatkaan pelayanan kesehatan bagi

setiap penduduk.

2. Jumlah penduduk yang cukup besar dengan angka pertumbuhan penduduk

dan angka kelahiran yang cukup tinggi, maka membutuhkan pembangunan

kesehatan yang komprehensif serta didukung oleh sumber daya yang

optimal.

3. Masih tingginya jumlah penduduk miskin, pertambahan jumlah

pengangguran dan tingkat pendidikan masyarakat yang masih rendah

merupakan tantangan dalam mengubah prilaku masyarakat untuk hidup

bersih dan sehat, penurunan angka kekurangan gizi dan penurunan angka

kesakitan.

4. Pembangunan sarana kesehatan belum didasarkan pada kajian

aksesibilitas pada masyarakat sehingga terjadi perbedaan akses pelayanan

III-4


kesehatan kepada masyarakat disetiap wilayah terutama aksesibilitas

kuaitas pelayanan terhadap kelompok rentan seperti : penduduk miskin,

daerah tertinggal dan daerah terpencil.

5. Belum terpenuhinya jumlah, jenis, kualitas serta penyebaran sumber daya

manusia kesehatan. Distribusi tenaga kesehatan yang belum merata

menyebabkan terjadinya disparitas pelayanan kesehatan antar wilayah.

6. Proporsi pembiayaan kesehatan bersumber dari APBD Kabupaten Musi

Rawas belum mengutamakan upaya pencegahan/promosi. Anggaran masih

banyak dialokasikan ke kuratif dan sarana prasarana.

7. Permasalahan manajerial dalam sinkronisasi perencanaan kebijakan,

program dan anggaran serta masih terbatasnya koordinasi dan integrasi

lintas sektor.

8. Masih terbatasnya kemampuan manajemen dan informasi kesehatan, meliputi

pengelolaan administrasi dan hukum kesehatan.

9. Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum optimal.

b. Faktor pendorong

Beberapa faktor pendorong yang menjadi kekuatan/potensi yang mendukung

dalam mereaalisasikan Visi dan Misi pembangunan kesehatan dapat diuraikan sebagai

berikut

1. Tersedianya dukungan alokasi anggaran dari APBD untuk

pembangunan kesehatan yang semakin meningkat walaupun belum

mencapai 15 % yang diamanatkan Undang-undang Kesehatan Nomor

36 Tahun 2009.

2. Semakin terbukanya akses pelayanan kesehatan terhadap masyarakat

seiring dengan peningkatan infrastuktur dasar di Kabupaten Musi

Rawas.

3. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas secara kuantitas telah

memiliki tenaga kesehatan yang cukup memadai.

4. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas memiliki sumber daya sarana

dan prasarana yang telah memadai dan berupaya untuk terus menerus

III-5


memeratakan sarana dan prasarana kesehatan ke seluruh Kabupaten

Musi Rawas sesuai aksessibilitasnya pada masyarakat.

5. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas telah memiliki Peraturan

Bupati Musi Rawas Nomor 20 Tahun 2010 tentang Sistem Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas.

6. Adanya Usaha Kesehatan berbasis masyarakat (UKBM) seperti Desa

Siaga, Posyandu, Pos Obat Desa dan lainnya sebagai fasilitator

pembangunan kesehatan di lapangan.

3.3. Telahaan Renstra K/L ( Kementerian Kesehatan)

3.3.1. Tujuan dan Sasaran

Kementerian Kesehatan menetapkan tujuan Pembangunan kesehatan

adalah meningkatnya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat

terwujud, melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang

ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan prilaku dan dalam lingkungan sehat,

memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu,

secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya

diseluruh wilayah Republik Indonesia.sehingga keluaran dari tujuan terebut yaitu :

pertama meningkatnya status kesehatan masyarakat, dan kedua adalah

:meningkatnya daya tanggap (responsif) dan perlindungan masyarakat terhadap

risiko sosial dan financial dibidang kesehatan.

Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan RI dalam pembangunan

kesehatan tahun 2015-2019, yaitu :

1. Meningkatnya Kesehatan Masyarakat, dengan sasaran yang akan dicapai

adalah:

a. Meningkatnya persentase persalinan di fasilitas kesehatan sebesar

85%.

b. Menurunnya persentase ibu hamil kurang energi kronik sebesar

18,2%.

c. Meningkatnya persentase kabupaten dan kota yang memiliki

kebijakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sebesar 80%.

III-6


2. Meningkatnya Pengendalian Penyakit, dengan sasaran yang akan dicapai

adalah:

a) Persentase kab/kota yang memenuhi kualitas kesehatan

lingkungan sebesar 40%.

b) Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan

Imunisasi (PD3I) tertentu sebesar 40%.

c) Kab/Kota yang mampu melaksanakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang

berpotensi wabah sebesar 100%. d. Menurunnya prevalensi

merokok pada pada usia ≤ 18 tahun sebesar 5,4%.

d) Meningkatnya Akses dan Mutu Fasilitas Pelayanan Kesehatan,

dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

1) Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas

yang terakreditasi sebanyak 5.600.

2) Jumlah kab/kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang

terakreditasi sebanyak 481 kab/kota.

3) Meningkatnya akses, kemandirian, dan mutu sediaan

farmasi dan alat kesehatan, dengan sasaran yang akan

dicapai adalah:

Persentase ketersediaan obat dan vaksin di

Puskesmas sebesar 90%. b. Jumlah bahan baku

obat, obat tradisional serta alat kesehatan yang

diproduksi di dalam negeri sebanyak 35 jenis.

Persentase produk alat kesehatan dan PKRT di

peredaran yang memenuhi syarat sebesar 83%.

5. Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan,


a) Jumlah Puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan

sebanyak 5.600 Puskesmas.

b) Persentase RS kab/kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis

dasar dan 3 dokter spesialis penunjang sebesar 60%.

III-7


c) Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya sebanyak

56,910 orang.

6. Meningkatnya sinergitas antar Kementerian/Lembaga, dengan sasaran

yang akan dicapai adalah:

a) Meningkatnya jumlah kementerian lain yang mendukung

pembangunan kesehatan.

b) Meningkatnya persentase kab/kota yang mendapat predikat baik

dalam pelaksanaan SPM sebesar 80%.

7. Meningkatnya daya guna kemitraan dalam dan luar negeri, dengan

sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSR untuk program

kesehatan sebesar 20%.

b. Jumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber

dayanya untuk mendukung kesehatan sebanyak 15.

c. Jumlah kesepakatan kerja sama luar negeri di bidang kesehatan yang

diimplementasikan sebanyak 40.

8. Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan pemantauan-

evaluasi, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Jumlah provinsi yang memiliki rencana lima tahundan anggaran

kesehatan terintegrasi dari berbagai sumber sebanyak 34 provinsi.

b. Jumlah rekomendasi monitoring evaluasi terpadu sebanyak 100

rekomendasi.

9. Meningkatnya efektivitas penelitian dan pengembangan kesehatan,


a. Jumlah hasil penelitian yang didaftarkan HKI sebanyak 35 buah.

b. Jumlah rekomendasi kebijakan berbasis penelitian dan

pengembangan kesehatan yang diadvokasikan ke pengelola program

kesehatan dan atau pemangku kepentingan sebanyak 120 rekomendasi.

c. Jumlah laporan Riset Kesehatan Nasional (Riskesnas) bidang

kesehatan dan gizi masyarakat sebanyak 5 laporan.

10. Meningkatnya tata kelola kepemerintahan yang baik dan bersih, dengan

sasaran yang akan dicapai adalah:

III-8


a. Persentase satuan kerja yang dilakukan audit memiliki temuan

kerugian negara ≤1% sebesar 100%.

11. Meningkatnya kompetensi dan kinerja aparatur Kementerian Kesehatan,


a. Meningkatnya persentase pejabat struktural di lingkungan

Kementerian Kesehatan yang kompetensinya sesuai persyaratan

jabatan sebesar 90%.

b. Meningkatnya persentase pegawai Kementerian Kesehatan dengan

nilai kinerja minimal baik sebesarMeningkatkan sistem informasi

kesehatan integrasi, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Meningkatnya persentase Kab/Kota yang melaporkan data

kesehatan prioritas secara lengkap dan tepat waktu sebesar

80%.

b. Persentase tersedianya jaringan komunikasi data yang

diperuntukkan untuk akses pelayanan e-health sebesar 50%.

3.3.2. Capaian Kinerja Renstra Dinas Kesehatan periode 2010-2015

Gambaran Kondisi umum Capaian Kinerja Dinas Kesehatan periode Renstra

2010-2015 secara garis besar adalah sebagai berikut :

1. Usia harapan hidup (UHH)

Usia harapan hidup masyarakat kabupaten Musi Rawas pada awal masa

renstra 65,74 th ditargetkan pada akhir periode Renstra 2015 adalah

69,74. Ternyata hasil akhir usia harapan hidup pada tahun 2015 adalah

67,17 th. Artinya Usia harapan hidup tidak tercapai sesuai target, hal ini

banyak faktor penyebab yang terkait, misalnya angka kesakitan dan angka

kematian, tingkat konsumsi gizi masyarakat, lingkungan, prilaku atau gaya

hidup masyarakat.

2. Angka Kematian Bayi

Angka kematian bayi pada tahun awal periode renstra 43,00 per 1000

kelahiran hidup, ditargetkan pada akhir periode renstra adalah 24,00 per

1000 kelahiran hidup, hasil akhir priode adalah 15,4 per 1000 KH. Artinya

berhasil menurunkan angka kematian bayi.

III-9


3. Angka Kematian Ibu

Angka kematian ibu pada awal tahun periode renstra 110 per 100.000 KH,

ditargetkan pada akhir masa periode renstra adalah 102 per 100.000 KH,

realisasi masa akhir periode adalah 169 per 100.000 KH, artinya terjadi

kenaikan angka kematian ibu.

4. Prevalensi Gizi Kurang pada balita

Prevalensi gizi kurang pada balita angka awal periode renstra adalah

18%, target akhir masa periode resntra adalah 15%, ternyata angka akhir

masa periode resntra adalah 0,56%, artinya jauh lebih baik dari yang

ditargetkan.

5. Malnutrisi balita kurang energi protein (KEP).

Malnutrisi balita KEP angka awal masa periode resntra adalah 15%,

ditargetkan pada akhir masa periode renstra adalah 15%, hasil realisasi

masa renstra adalah 1,48%, artinya jauh lebih baik dari yang ditargetkan.

3.3.4. Potensi dan Permasalahan

Beberapa potensi dan permalsahan :

1. Angka Kematian Ibu (AKI) masih menjadi masalah berat karena antara

angka awal masa renstra (Th 2010) : 102 per 100.000KH dan angka akhir

pada masa periode renstra (2015) : 169 per 100.000 KH, hal mempunyai

selisih yang sangat jauh.

2. Akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dasar sudah meningkat

yang ditandai dengan meningkatnya jumlah Puskesmas, dibentuknya

Poskesdes di tiap desa dan dijaminnya pelayanan kesehatan dasar bagi

masyarakat miskin di Puskesmas dan Rumah Sakit oleh Pemerintah.

Namun akses terhadap pelayanan kesehatan belum merata di seluruh

Indonesia.masih terbatasnya sarana pelayanan kesehatan dan tenaga

kesehatan di daerah Tertinggal terpencil dan kepulauan ( DTPK).

3. Secara Umum terjadi penurunan angka kesakitan, namun penularan

infeksi penyakit menular terutama AIDS/HIV,TBC,dan Malaria masih

merupakan masalah kesehatan masyarakat yang menonjol dan perlu

upaya keras untuk dapat mencapai MDGs .Selain itu terdapat beberapa

III-10


penyakit seperti penyakit Filarisasis,Kusta,Frambusia,cenderung

meningkat kembali.

4. Cakupan UCI sudah meninbgkat tetapi masih timbul kasus – kasus

penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) di beberapa daerah

resiko tinggi yang selanjutnya dapat mengakibatkan munculnya

wabah/KLB.

5. Anggaran pembiayaan Kesehatan sudah meningkat tetapi

permasalahannya lebih pada alokasi yang cenderung pada upaya kuratif

dan masih kurangnya anggaran untuk biaya operasional dan kegiatan

langsung untuk Puskesmas.

6. Jumlah dan jenis tenaga kesehatan terus meningkat namun kebutuhan

dan pemerataan distribusinya belum terpenuhi, utamanya DPTK. Masih

kurangnya jumlah, jenis dan distribusinya menimbulkan dampak terhadap

rendanhya akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan berkualitas.

7. Sistem Informasi Kesehatan menjadi lemah setelah diterapkan kebijakan

desentralisasi. Keterbatasan data menjadi kendala dalam pemetaan

masalah dan penyusunan kebijakan. Pemanfaatan data belum optimal

dan Surveilans belum dilaksanakan secara menyeluruh dan

berkesinambungan.

8. Masyarakat masih ditempatkan sebagai objek dalam pembangunan

kesehatan, promosi kesehatan belum banyak merubah perilaku

masyarakat menjadi Perilaku hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

Pemanfaatan dan kualitas Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat

(UKBM), seperti Posyandu dan Poskesdes masih rendah.

3.4. Telahaan Rencana Tata Ruang dan Kajian Lingkungan Strategis ( KLHS )

3.4.1. Telahaan Geografis

Kabupaten Musi Rawas merupakan salah satu kabupaten dalam Provinsi Sumatera

Selatan yang secara geografis terletak pada posisi 1020 07’ 00” – 1030 40’ 10” Bujur Timur

dan 20 20’ 00” – 30 38’ 00” Lintang Selatan. Sejak berlakunya Undang-Undang Nomor 16

Tahun 2013 Tentang Pembentukan Kabupaten Musi Rawas Utara di Provinsi Sumatera

Selatan, Kabupaten Musi Rawas mengalami perubahan baik letak geografi maupun

III-11


demografi, secara geografis terletak pada posisi 1020 07’ 00” – 1030 40’ 10” Bujur Timur

dan 020 20’ 00” – 030 38’ 00” Lintang Selatan. Batas–batas wilayah sebagai berikut:

• Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kabupaten Musi Rawas Utara.

• Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kabupaten Empat Lawang dan

Kabupaten Lahat.

• Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kota Lubuklinggau dan Provinsi

Bengkulu.

• Sebelah Timur : Berbatasan dengan Kabupaten Pali dan Kabupaten

Musi Banyuasin

Luas wilayah Kabupaten Musi Rawas mencapai 635.717,15 Ha atau 6,39%

terhadap luas wilayah Provinsi Sumatera Selatan. Dari tabel 2.1 terlihat bahwa Kabupaten

Musi Rawas menempati urutan kelima wilayah terluas di Provinsi Sumatera Selatan.

Kondisi fisik Kabupaten Musi Rawas mempunyai topografi yang bergelombang dengan

ketinggian berkisar 125-200 m dari permukaan laut, dengan kemiringan bervariasi dari 0-

2%, sampai lebih dari 40%. Luas wilayah yang dominan adalah wilayah dengan

kemiringan 0-15% yang merupakan daerah potensial untuk pertanian, selebihnya berupa

tanah perbukitan yang mempunyai kemiringan sangat curam yang sebagian besarnya

berupa Bukit Barisan yang memanjang dari Utara sampai Selatan, khususnya di bagian

Barat daerah ini yang termasuk kedalam kawasan Taman Nasional Kerinci Sebelat

(TNKS) yang membentang luas dalam 4 (empat) provinsi. Keadaan alam wilayah

Kabupaten Musi Rawas terdiri atas hutan potensial, sawah, ladang, kebun karet, cadas

dan kebun lainnya. Di sebelah Barat terdapat dataran rendah yang sempit dan berbatasan

dengan Bukit Barisan, dataran ini semakin ke timur semakin luas.

Kabupaten Musi Rawas mempunyai iklim tropis dan basah dengan curah hujan

yang bervariasi, di mana setiap tahun jarang ditemukan bulan kering. Wilayah ini berada

di ketinggian 129 meter dpl, terdiri dari 66,5% dataran rendah yang subur dengan struktur

62,75% tanah liat. Kabupaten Musi Rawas banyak terdapat sungai-sungai besar yang

dapat dilayari, sebagian besar sungai-sungai tersebut bermata air dari bukit barisan.

Adapun sungai-sungai yang terdapat di Kabupaten Musi Rawas terdiri dari Sungai Rawas,

Sungai Lakitan, Sungai Kelingi, Sungai Rupit dan Sungai Musi.

III-12


Gambar 3.1.

Peta Orientasi Kabupaten Musi Rawas

3.4.2. Telaahan administrasi

Pada awal Tahun 2007 di Kabupaten Musi Rawas terjadi pemekaran wilayah kecamatan,

pada awalnya kecamatan yang ada 17 kecamatan yang di mekarkan menjadi 21

kecamatan. Kecamatan hasil pemekaran tersebut antara lain : Kecamatan Sumber Harta

hasil pemekaran dari Kecamatan Batu Kuning Lakitan (BKL) Ulu, kemudian Kecamatan

BKL Ulu berubah nama menjadi Suku Tengah Lakitan (STL) Ulu. Kecamatan Tiang

Pumpung Kepungut hasil pemekaran Kecamatan Muara Beliti, Kecamatan Suka Karya

hasil pemekaran dari Kecamatan Jayaloka dan Kecamatan Tuah Negeri merupakan

daerah pemekaran dari Kecamatan Muara Kelingi.

Pada Bulan Mei tahun 2009, terjadi pemekaran wilayah administrasi desa dan kelurahan

di Kabupaten Musi Rawas, dari 261 desa/kelurahan dimekarkan menjadi 277

desa/kelurahan.

.

III-13


Grafik 3.1. Luas Daerah (Km2) Menurut Kecamatan di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2015

No Kecamatan Luas (Km2) Jumlah Penduduk

(Jiwa) Kepadatan (Jiwa/Km2)

1 STL Ulu 596,92 30.307 50,77

2 Selangit 717,33 18.518 25,82

3 Sumber Harta 103,78 17.061 164,40

4 Tugumulyo 67,70 45.654 674,36

5 Purwodadi 63,25 14.981 236,85

6 Muara Beliti 175,62 24.583 139,98

7 TP. Kepungut 326,42 11.853 36,31

8 Jayaloka 160,45 15.915 99,19

9 Sukakarya 121,53 14.356 118,13

10 Muara Kelingi 645,81 39.152 60,62

11 BTS Ulu 751,53 27.720 36,88

12 Tuah Negeri 263,45 28.133 106,79

13 Muara Lakitan 1.963,53 45.020 22,93

14 Megang Sakti 399,77 51.047 127,69

Jumlah 6.357,09 404.587 60,52 Sumber : Mura dalam angka 2015, BPS

3.4.3. Telahaan Penduduk

Kabupaten Musi Rawas adalah salah satu kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan,

Indonesia. Jumlah penduduk Tahun 2015 setelah pemekaran Kabupaten Musi Rawas Utara

berjumlah 404.587 jiwa. Luasnya adalah 6.357,09 Km2 dan kepadatan penduduknya adalah 60,52

jiwa/km². Karakteristik penduduk Kabupaten Musi Rawas yang akan ditinjau berkaitan dengan

besaran dan pertumbuhannya, serta kepadatan dan persebarannya. Kecamatan dengan

kepadatan terendah adalah Kecamatan Muara Lakitan sedangkan tingkat kepadatan tertinggi

adalah Kecamatan Tugumulyo.

Dengan luas wilayah sebesar 6.357,09 Km2 dan jumlah penduduk sebanyak 404.587 jiwa

maka density penduduk Kabupaten Musi Rawas pada tahun 2015 sebesar 60,52 jiwa / Km2,

wilayah administrasi dengan tingkat kepadatan paling tinggi adalah Kecamatan Tugumulyo dengan

kepadatan penduduk 674,36 jiwa/Km2, sedangkan Kecamatan Muara Lakitan merupakan

kecamatan tingkat kepadatan penduduknya paling kecil yaitu 22,93 jiwa / Km2..

III-14


3.4.4. Telahaan Sarana Kesehatan

Sarana kesehatan di Kabupaten Musi Rawas secara rinci sebagai berikut :

- Puskesmas Rawat Inap 12 Unit

- Puskesmas non Rawat Inap 7 Unit

- Puskesmas Pembantu 92 unit

- Polindesa 76 unit

- Poskesdes 115 unit

- Rumah dinas tenaga medis 22 unit

- Rumah dinas tenaga paramedis 32 unit

Penyebaran sarana kesehatan di Kabupaten Musi Rawas sesuai gambar berikut :

Gambar 3.3. Peta Sarana Kesehatan

1. Puskesmas

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dari Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota yang berada di wilayah kecamatan yang melaksanakan tugas

III-15


– tugas operasional pembangunan kesehatan. Pembangunan puskesmas di

tiap kecamatan memiliki peran yang sangat penting dalam memelihara

kesehatan masyarakat. Pada tahun 2015 jumlah Puskesmas di Kabupaten

Musi Rawas sebanyak 19 unit.

GRAFIK 3.2 JUMLAH PUSKESMAS DI KABUPATEN MUSI RAWAS

TAHUN 2010 S.D 2015

28

27252422

17

0

5

10

15

20

25

30

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Sumber : Dinkes Kab. Musi Rawas

Dalam periode tahun 2010 – 2015, rasio puskesmas terhadap 100.000 penduduk

meningkat dari 3,65 per 100.000 penduduk pada tahun 2010 menjadi 5,01 per

100.000 penduduk pada tahun 2010 dan meningkat menjadi 5,33 per 100.000

penduduk, ini berarti bahwa pada periode tahun 2015 itu setiap 100.000 penduduk

dilayani oleh 3 – 5 unit puskesmas.

GRAFIK 3.3

RASIO PUSKESMAS DENGAN PENDUDUK DI KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2010 S.D 2015

5,335,345,014,954,73

3,65

0

1

2

3

4

5

6

2010 2011 2012 2013 2014 2015


III-16


Bila melihat wilayah kerja puskesmas, yaitu rasio puskesmas pada tahun 2005

– 2010 sudah memenuhi konsep wilayah kerja puskesmas, yaitu rata – rata

satu unit puskesmas melayani 30.000 penduduk, yang berarti secara nasional

,puskesmas diharapkan sudah dapat menjangkau penduduk sasaran di

wilayah kerjanya, tetapi untuk Kabupaten Musi Rawas tidak bisa hanya

menggunakan konsep tersebut karena letak geografis wilayah Kabupaten

Musi Rawas yang sulit untuk dijangkau.

Untuk meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas, diperlukan Puskesmas

Perawatan. Jumlah Puskesmas pada tahun 2015 sebanyak 19 unit dan 12

unit diantaranya merupakan Puskesmas Perawatan. Secara rinci dapat dilihat

pada grafik 3.4 dibawah ini :

GRAFIK 3.4

JUMLAH PUSKESMAS DAN PUSKESMAS NON KEPERAWATAN DI KABUPATEN MUSI RAWAS

TAHUN 2010 S.D 2015

12121212137

15151312910

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Perawatan

Non Perawatan


Sementara itu, jumlah pusling kendaraan bermotor roda empat (R4/mobil )

pada tahun 2010 -2015 terjadi peningkatan dari tahun ke tahun, peningkatan

terbesar terjadi pada tahun 2010 sebesar 11,1 %. Jumlah Pusling roda empat

tahun 2010 sebesar 31 unit. Rasio Puskesmas keliling terhadap puskesmas

pada tahun 2010 – 2015 berkisar antara 1,08 – 1,2. Jumlah Puskesmas keliling

III-17


dan rasionya terhadap puskesmas pada tahun 2010 – 2015 disajikan pada grafik

3.5

GRAFIK 3.5

JUMLAH PUSKESMAS KELILING DAN RASIO TERHADAP PUSKESMAS DI KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2010 S.D 2015

1919

2724

24

0

4

8

12

16

20

24

28

32

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Roda 4

Rasio


2. Puskesmas Pembantu

Puskesmas Pembantu adalah unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan

berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan – kegiatan yang

dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil. alam.

Perkembangan jumlah puskesmas pembantu (Pustu) cenderung bertambah

selama 5 tahun terakhir ini, secara rinci dapat dilihat pada grafik 3.6 dibawah

ini.

1.0 1.1

2 1.2

0

1.1.

13 1.1

4

1.1

4

III-18


GRAFIK 3.6 JUMLAH PUSKESMAS PEMBANTU DI KABUPATEN MUSI RAWAS

TAHUN 2010 S.D 2015

9292

137136135135

0

25

50

75

100

125

150

2010 2011 2012 2013 2014 2015


Pada gambar diatas terlihat bahwa pada tahun 2010 – 2013 Musi Rawas

belum terjadi Pemekaran sehingga jml pustu masih banyak, namun setelah

tahun 2014-2015 terjadi pemekaran maka jml pustu menurun.

Bila dilihat dari wilayah kerjanya maka Pustu yang ada di Kabupaten Musi

Rawas meliputi 1 sampai 2 desa, hal ini berarti Jumlah pustu di Kabupaten

Musi Rawas telah cukup bila dilihat dari standar tetapi karena letak geografis

wilayah di Kabupaten Musi Rawas maka jumlah pustu tersebut masih

dianggap kurang untuk membantu dan menunjang kegiatan - kegiatan

Puskesmas di Wilayah Kabupaten Musi Rawas.

3. Rumah Sakit

Indikator yang digunakan untuk menilai perkembangan sarana rumah sakit

antara lain dengan melihat perkembangan fasilitas perawatan yang biasanya

diukur dengan menghitung jumlah rumah sakit dan tempat tidurnya serta rasio

terhadap jumlah penduduk. pada tahun 2010 jumlah Rumah Sakit di seluruh

Kabupaten Musi Rawas sebanyak 3 unit. Seluruhnya merupakan Rumah Sakit

Umum Daerah yang dikelola oleh Pemerintah. Perkembangan jumlah Rumah

Sakit dari tahun 2005 – 2010 meningkat sebesar 33,3 %. Perkembangan

jumlah rumah sakit di Kabupaten Musi Rawas tahun 2005 – 2015

disajikanpada tabel 3.4 di bawah ini

III-19


Tabel 3.4 Perkembangan jumlah rumah sakit umum

Di Kabupaten Musi Rawas tahun 2005 – 2015

No

Tahun Jumlah Rumah Sakit

1. 2005 1 unit ( RSUD Mura )

2. 2006 2 unit ( RSUD Mura & RSU Rupit )

3. 2007 2 unit ( RSUD Mura & RSU Rupit )

4. 2008 3 unit ( RS.Sobirin,RSU Rupit,RSU Muara Beliti)

5. 2009 3 unit ( RS.Sobirin,RSU Rupit,RSU Muara Beliti)

6 2010 3 unit ( RS.Sobirin,RSU Rupit,RSU Muara Beliti)

7 2010-2013

3 unit ( RS.Sobirin,RSU Rupit,RSU Muara Beliti)

8 2013-2015

2 unit (Rs Sobirin dan Rs Muara Beliti)

Sumber : Dinkes Mura

Selain jumlah rumah sakit, untuk menggambarkan ketersediaan sarana

pelayanan kesehatan perlu pula disajikan data jumlah tempat tidur rumah

sakit. Pada tahun 2005 – 2010 ada kenaikan jumlah tempat tidur rumah sakit

yang dapat dilihat pada grafik 3.7 dibawah ini.

GRAFIK 3.7

JUMLAH TEMPAT TIDUR RUMAH SAKIT DI KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2010 S.D 2015

166147142152

113113

0306090

120150180

TT

TT 113 133 152 142 147 166

2005 2006 2007 2008 2009 2010


Untuk menggambarkan tingkat ketersediaan sarana pelayanan kesehatan

rujukan berikut ini disajikan rasio tempat tidur rumah sakit per 100.000

penduduk yang dihitung berdasarkan jumlah keseluruhan tempat tidur di

III-20


rumah sakit . Pada tahun 2010 – 2015, rasio tempat tidur rumah sakit per

100.000 penduduk berkisar antara 29 – 39 per 100.000 penduduk. Jumlah

tempat tidur rumah sakit dan rasionya per 100.000 penduduk pada tahun 2010

– 2015 disajikan pada grafik 3.8

GRAFIK 3.8

JUMLAH TEMPAT TIDUR DAN RASIONYA PER 100.000 PENDUDUK DI KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2010 S.D 2015

166

147142

152

133

113

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015

TT

Sumber : Dinkes Kab.Mura

4. Sarana Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat berbagai upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan

sumber daya yang ada, termasuk yang ada di masyarakat. paya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) diantaranya Posyandu (Pos Pelayanan

Terpadu), Polindes (Pondok Bersalin Desa), Toga (Tanaman obat Keluarga),

POD (Pos Obat Desa) dan sebagainya.

Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal

dimasyarakat. Posyandu menyelenggarakan minimal 5 Program prioritas,

yaitu kesehatan ibu anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi, dan

penanggulangan diare. Untuk memantau perkembangannya, Posyandu

dikelompokkan ke dalam 4 strata yaitu Posyandu Pratama, Posyandu Madya,

Posyandu Purnama, dan Posyandu Mandiri. Pada tahun 2010 Jumlah

Posyandu sebanyak 415 buah. Perkembangan Jumlah Posyandu di

26

27 27,8 28 29 33

III-21


Kabupaten Musi Rawas selama 5 tahun terakhir dapat dilihat pada grafik 3.9

dibawah ini

GRAFIK 3.9 PERKEMBANGAN POSYANDU


415415476476457457

0

100

200

300

400

500

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Sumber : Seksi Pemberdayaan,Dinkes Kab. Musi Rawas

Rasio Posyandu terhadap desa/kelurahan adalah 1,2 % atau rata – rata tiap

desa kelurahan terdapat 1 - 2 posyandu. Rasio Posyandu terhadap

desa/kelurahan terbesar di kecamatan Rawas Ulu ( 2,9 ), Kecamatan Ulu

Rawas ( 2,8 ), dan Kecamatan Nibung ( 2,7 ).sedangkan rasio terkecil di

Kecamatan Karang Dapo ( 1 ), diikuti oleh Kecamatan Muara Lakitan ( 1,05 )

dan Kecamatan Muara Rupit ( 1,15 ).Secara rinci dapat dilihat pada Gambar

5.9 dan Lampiran 46

III-22


GRAFIK 3.10 RASIO POSYANDU TERHADAP DESA/KELURAHAN MENURUT KECAMATAN DI

KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2010

Sumber : seksi Pemberdayaan, Dinkes Kab.Mura 2010,

Polindes merupakan salah satu serta masyarakat dalam rangka mendekatkan

pelayanan kebidanan, melalui tempat pertolongan persalinan dan pelayanan

kesehatan ibu dan anak, termasuk Keluarga Berencana. Polindes ini juga

dikelompokkan ke dalam 4 strata atau tingkat perkembangannya yaitu

Polindes Pratama, Polindes Madya, Polindes Purnama dan Polindes Mandiri.

Pada tahun 2010 Polindes sebanyak 138 unit. Rasio Polindes terhadap

desa/kelurahan adalah 0,7, artinya rata – rata polindes di tiap desa adalah 0-

1 polindes. Rasio polindes terhadap desa /kelurahan terbesar adalah

Kecamatan Rawas Ulu (1,07), diikuti oleh Kecamatan Rawas Ilir (1),

kecamatan Muara Beliti (0,8),Kecamatan Purwodadi (0,8), dan Kecamatan

Sumber Harta (0,8). Sedangkan rasio polindes terhadap desa/kelurahan

terkecil adalah kecamatan Selangit ( 0,36 ), kecamatan Muara Kelingi (0,42),

Kecamatan Nibung ( 0,5 ) dan Kecamatan Karang Dapo (0,55).

1,35

1,08

1,78

1,95

1,72

1,47

1,41

1,1

2,22

1,45

0,9

1,83

2

1,57

1,35

1

2,1

0,88

2,28

1,12

1,610 0,5 1 1,5 2 2,5 3

Terawas

Rupit

Rawas Ulu

Ulu Rawas

Rawas Ilir

Kr. Dapo

M. Lakitan

Tuah Negeri

Suka Karya

Jayaloka

Nibung

M.Kelingi

Sbr Harta

M. Beliti

Cecar

Tugumuly

Purwodadi

Mg. Sakti

Karang Jaya

Selangit

TPK

RASIO POSY

III-23


5. Pos Kesehatan Desa ( Poskesdes ) Salah satu kriteria desa siaga adalah memiliki satu Poskesdes. Tenaga

Poskesdes minimal 1 (satu) orang bidan dan 2 (dua) orang kader. Pada tahun

2010 jumlah poskesdes dilaporkan sebanyak 149 unit, jika dibandingkan

dengan jumlah desa/kelurahan yanga ada, maka rasio poskesdes terhadap

desa kelurahan adalah sebesar 0,29.

Tabel 3.5 Distribusi Poskesdes menurut kecamatan

Di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2010

sumber : Dinkes Kab.Mura

No Kecamatan Jumlah Poskesdes

1. Rawas Ulu 6

2. Ulu Rawas 5

3 Rupit 5

4. Karang Jaya 2

5. STL.Ulu 9

6. Selangit 8

7. Sumber Harta 7

8. Tugumulyo 8

9. Purwodadi 3

10 Muara Beliti 6

11. Tiang Pumpung Kepungut 4

12. Jayaloka 5

13. Suka Karya 6

14. Muara Kelingi 16

15. BTS Ulu 6

16. Tuah Negeri 8

17. Muara lakitan 13

18. Megang Sakti 10

19. Rawas ilir 4

20 Karang Dapo 8

21. Nibung 7

Jumlah 149

III-24


3.5. Penentuan Isu-isu Strategis

Berdasarkan gambaran pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas,

Sasaran Jangka Menengah Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan,

Implikasi RTRWK dan KLHS Provinsi Sumatera Selatan, maka berikut dijabarkan Isu

isu strategis yang ditangani oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas berikut

upaya - upaya penanganan secara umum :

1. Terhadap Anggaran / Dana

a. Jumlah anggaran yang tersedia belum memenuhi amanat Undang-undang

sebesar 15 % dan proporsi anggaran belum proporsional dan terarah.

2. Sumber Daya Manusia

b. Meningkatkan Kuantitas sumber daya manusia yang menangani

pelayanan kesehatan.

c. Meningkatkan Kualitas, SDM yang berkecimpung di dalam pelayanan

kesehatan;

d. Rasionalisasi struktur organisasi dan tata laksana dan regulasinya;

e. Melengkapi Sarana dan prasarana aparatur dalam rangka pelayanan;

f. Mendistrusikan SDM kesehatan secara merata dan sesuai kebutuhan

masyarakat.

3. Penataan sarana kesehatan

a. Meningkatkan aksesebilitas masyarakat terhadap sarana kesehatan.

b. Menyediakan sarana kesehatan pada desa yang belum memiliki sarana

kesehatan terutama pada derah terpencil dan tertinggal.

c. Melaksanakan rehabilitasi sarana kesehatan yang sudah tidak memadai.

d. Melengkapi pra sarana penunjang pada sarana kesehatan.

4. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat

a. Menyediakan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang terjangkau

dan berkualitas.

b. Meningkatkan pencegahan penyakit menular dan penyehatan lingkungan;

c. Melaksanakan deteksi dini terjadinya wabah/KLB;

d. Meningkatkan kualitas gizi masyarakat dengan penyediaan makanan

tambahan makanan bagi ibu, bayi dan anak keluarga miskin

III-25


e. Mengupayakan seluruh ibu hamil, melahirkan, bayi dan anak balita

mendapatkan pelayanan kesehatan.

f. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang PHBS dan pemberdayaan

masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan melalui UKBM

g. Meningkatkan data dan informasi yang evidanced based guna

pengambilan kebijakan dan perencanaan.

BAB IV

TUJUAN DAN SASARAN

Visi dari Bupati dan Wakil Bupati periode 2016-2021 adalah : Musi Rawas

Sempurna 2021, bila dijabarkan adalah : Sejahtera, Mandiri, Produktif, Unggul,

Religius, Nyaman dan Aman. Kesehatan merupakan salah satu pilar

pembangunan dari tiga pilar dari Indeks Pembangunan Manusia (IPM), yaitu :

Pendidikan, Kesehatan dan Ekonomi.

Berpijak dari cita-cita mulia berupa pembangunan bidang kesehatan untuk

mencapai masyarakat Musi Rawas sehat menuju Musi Rawas Sempurna sehat,

maka pengelolaan pembangunan bidang kesehatan harus diwarnai oleh nilai-nilai

spiritual keagamaan dan pelaku pembangunan kesehatan mempunyai ahlak dan

budi pekerti yang menjunjung tinggi norma agama dan norma sosial budaya.

Berdasarkan Visi dan Misi Pembangunan Kabupaten Musi Rawas menuju Musi

Rawas Sempurna 2021, maka Visi pembangunan bidang Kesehatan Kabupaten

Musi Rawas tahun 2016 – 2021 adalah :

“ TERWUJUDNYA MUSI RAWAS SEHAT, MANDIRI DAN

BERKEADILAN MENUJU MUSI RAWAS SEMPURNA 2021 “.

Dengan Visi Musi Rawas Sehat diharapkan terwujudnya keadaan sehat

jasmani, rohani maupun sosial, bebasnya lingkungan dari kerawanan sosial

budaya dan polusi, tersedianya air minum dan sarana sanitasi lingkungan yang

memadai, perumahan dan pemukiman yang sehat, perencanaan kawasan yang

berwawasan kesehatan, serta terwujudnya kehidupan masyarakat yang memiliki

solidaritas sosial dengan memelihara nilai-nilai budaya bangsa.

Prilaku masyarakat Musi Rawas yang diharapkan dalam Musi Rawas

Sehat adalah prilaku yang bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan

kesehatan, mencegah risiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman

penyakit dan masalah kesehatan lainnya, sadar hukum, serta berpartisipasi aktif

dalam gerakan kesehatan masyarakat, termasuk menyelenggarakan masyarakat

sehat dan aman (safe community).

Dalam Musi Rawas Sehat menuju Musi Rawas Sempurna 2021

diharapkan masyarakat memiliki kemampuan menjangkau pelayanan kesehatan

yang bermutu dan juga memperoleh jaminan kesehatan, yaitu masyarakat yang

mendapatkan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatannya.

Pelayanan kesehatan bermutu berupa pelayanan kesehatan yang memenuhi

kebutuhan masyarakat serta diselenggarakan sesuai dengan standar dan etika

profesi termasuk pelayanan dalam keadaan darurat dan bencana.

Dengan terwujudnya lingkungan dan prilaku hidup sehat, serta

meningkatnya kemampuan masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan

yang bermutu, maka akan dapat dicapai derajat kesehatan individu, keluarga dan

masyarakat yang setinggi-tingginya.

4.1.. Tujuan dan Sasaran

Sebagai penjabaran dari Visi Dinas kesehatan Kabupaten Musi Rawas maka tujuan

yang akan dicapai adalah terselenggaranya Pembangunan Kesehatan secara

berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan yang

setinggi – tingginya.. maka sasaran pembangunan kesehatan ditetapkan sampai

dengan tahun 2021, yaitu :

1. Meningkatnya Umur Harapan Hidup dari 67,17 pada tahun 2015 menjadi 70,00

pada tahun 2021.

2. Menurunkan Angka kematian Bayi dari 118 pada tahun 2015 menjadi 96 pada

tahun 2021/

3. Menurunkan Angka Kematian Ibu melahirkan dari 13 pada tahun 2015 menjadi 7

pada tahun 2021.

4. Menurunnyaa prevalensi gizi kurang pada balita dari 15 % pada tahun 2015

menjadi 10 % pada tahun 2021.

Disamping sasaran utama di atas, ada beberapa sasaran untuk mendukung

tercapainya sasaran utama tersebut, yaitu :

1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat

a. Seluruh desa menjadi Desa Siaga

b. Seluruh masyaraakat berprilaku hidup bersih dan sehat

c. Seluruh keluarga sadaar gizi.

2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang

berkualitas

a. Setiap orang miskin mendapat pelayanan kesehatan yang bermutu

b. Setiap bayi, anak, ibu hamil dan kelompok masyarakat resiko tinggi

terlindungi dari penyakit

c. Di setiap desa tersedia SDM kesehatan yaang kompeten

d. Di setiap desa tersedia obat esensial dan alat kesehatan dasar

e. Setiap Puskesmas dan jaringannya dapat menjangkau dan dijangkau

seluruh masyarakat di wilayah kerjanya.

f. Pelayanan kesehatan di setiap rumah sakit, Puskesmas dan jaaringannya

memenuhi standar mutu.

3. Meningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kesehatan

a. Setiap kejadian penyakit terlaporkan secara cepat.

b. Setiap kejadi Luar Biasa (KLB) dan wabah penyakit tertanggulangi secara

cepat dan tepat sehingga tidak menimbulkan dampak kesehatan

masyarakat.

c. Semua ketersediaan farmasi, makanan dan perbekalan kesehatan

memenuhi standar kesehatan.

d. Terkendalinya pencemaran lingkungan sesuai dengan standar kesehatan

e. Berfungsinya sistem informasi kesehatan yang menyeluruh.

4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan

a. Pembangunan kesehataan memperoleh prioritas penganggaran pemerintah

pusat dan daerah.

b. Anggaran kesehatan pemerintah diutamakan untuk upaya pencegahan dan

promosi kesehatan

c. Terciptanya sistem jaminan pembiayaan kesehatan terutama masyarakat

miskin.

REBSTRA Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2011-2015 IV-1


BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

5.1. Strategi dan Kebijakan

5.1.1. Strategi

Untuk mewujudkan Visi dan Misi pembangunan kesehatan periode tahun 2015 –

2021, maka pembangunan kesehatan Kabupaten Musi Rawas dilaksanakan dengan

strategi sebagai berikut :

1. Peningkatan Pelayanan Kesehatan yang bermutu, adil dan merata..

2. Peningkatan sistem jaminan kesehatan.

3. Peningkatan Standarisasi SDMK dan Sarana Prasarana

4. Peningkatan Kemitraan guna mewujudkan pembangunan kesehatan yang

berkesinambungan.

5.1.2. Kebijakan

Arah kebijakan pembangunan kesehatan adalah:

1. Meningkatkan aksesebilitas sarana dan prasarana kesehatan guna

meningkatkan pelayanan kesehatan pada masyarakat.

2. Peningkatan kualitas dan kuantitas serta pemerataan tenaga kesehatan di

seluruh wilayah Kabupaten Musi Rawas terutama di daerah kurang diminati dan

rawan bencana.

3. Pengembangan sistem jaminan kesehatan terutama bagi penduduk miskin.

4. Peningkatan sosialisasi kesehatan lingkungan dan pola hidup bersih dan sehat.

5. Peningkatan pendidikan kesehatan pada masyarakat sejak usia dini.

6. Peningkatan kualitas perencanaan, penganggaran dan pengawasan

pembangunan kesehatan.

7. Penataan dan pengembangan sistem informasi kesehatan untuk menjamin

ketersediaan data dan informasi kesehatan melalui pengaturan sistem informasi

yang komprehensif dan pengembangan jejaring.

8. Peningkatan pembiayaan kesehatan untuk kegiatan preventif dan promotif.

9. Peningkatan pembiayaan kesehatan untuk mencapai indikator SPM.

10. Peningkatan efisiensi penggunaan anggaran.

V-2


V-3


5.1. Program Pokok dan Kegiatan

Program merupakan penjabaran dari kebijakan secara menyeluruh yang akan

dilaksanakan oleh setiap badan, dinas dan lembaga teknis daerah secara

terintegrasi sesuai dengan kewenangan yang dimiliki. Program juga merupakan

salah satu elemen perencanaan strategis bagi tercapainya kebijakan yang telah

ditetapkan serta kemudian dijabarkan ke dalam kegiatan-kegiatan. Penyusunan

program juga mengacu Permendagri No. 59 Tahun 2007 tentang Perubahan Atas

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman

Pengelolaan Keuangan Daerah.

Program dan kegiatan strategis mengacu pada arah kebijakan umum pembangunan

Pemerintah Kabupaten Musi Rawas sebagaimana tertuang dalam RPJMD

Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016- 2021. Program dirumuskan untuk menjawab

permasalahan strategis dan isu strategis dalam mencapai tujuan dan sasaran yang

telah ditetapkan.

Setiap program dan kegiatan ditetapkan target capaian pada setiap tahun. Untuk

mencapai target tersebut dialokasikan dana berupa pagu indikatif. Antara target

yang telah ditetapkan dengan alokasi dana merupakan dua hal yang saling terkait

V-4


satu dengan lainnya. Program dan Kegiatan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten

Musi Rawastertuang selengkapnya pada table 5.1

Tabel 5.1. Program dan Kegiatan Dinas Kesehatan


No Program Kegiatan

1 Program obat dan perbekalan kesehatan.

1. Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan 2. Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan

kesehatan 3. Peningkatan keterjangkauan harga obat dan

perbekalan kesehatan terutama penduduk miskin

4. Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit

5. Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan

6. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

2 Program Upaya Kesehatan Masyarakat.

1. Pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas dan jaringannya

2. Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan 3. Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana

dan prasarana Puskesmas dan jaringannya 4. Penyelenggaraan pencegahan dan

pemberantasan penyakit menular dan wabah 5. Perbaiakan gizi masyarakat 6. Revitalisasi sistem kesehatan 7. Pelayanan kefarmasiaan dan alat kesehatan 8. Pengadaan peralatan dan perbekalan

kesehatan termasuk obat generic esensial 9. Peningkatan kesehatan masyarakat 10. Peningkatan pelayanan kesehatan bagi

pengungsi korban bencana 11. Peningkatan pelayanan dan penanggulangan

masalah kesehatan 12. Penyediaan biaya operasional dan

pemeliharaan 13. Penyelenggaraan penyehatan lingkungan 14. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

3 Program Pengawasan obat dan makanan

1. Peningkatan pemberdayaan konsumen / masyarakat di bidang obat dan makanan

2. Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya

3. Peningkatan kapasitas laboratorium pengawasan obat dan makanan

V-5


4. Peningkatan penyelidikan dan penegakan hokum di bidang obat dan makanan


4 Program Pengembangan data dan informasi

1. Pengumpulan, updating dan analisis data informasi capaian target kinerja program dan kegiatan

2. Penyusunan dan pengumpulan data informasi kebutuhan penyusunan dokumen perencanaan

3. Penyusunan profil daerah 4. Pendataan penduduk sasaran program

kesehatan 5. Sistem informasi geografis sarana, prasarana

dan SDM Kesehatan 6. Pelayanan perizinan

5 Program promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

1. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat

2. Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat 3. Peningkatan pemanfaatan sarana kesehatan 4. Peningkatan pendidikan tenaga penyuluhan

kesehatan 5. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

6 Program perbaikan gizi masyarakat

1. Penysunan peta informasi masyarakat kurang gizi

2. Pemberian tambahan makanan dan vitamin 3. Penanggulangan kurang gizi protein (KEP),

anemia gizi besi, gangguan akibat kurang yodium (GAKY), kurang vitamin A dan kekurangan zat gizi mikro lainnya.

4. Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi

5. penanggulangan gizi lebih 6. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

7 Program pengembangan lingkungan sehat

1. Pengkajian pengembangan lingkungan sehat 2. Penyuluhan menciptakan lingkungan sehat 3. Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat 4. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

V-6


8 Program pencegahan dan penanggulangan penyakit menular

1. Penyemprotan/fogging sarang nyamuk 2. Pengadaan alat fogging dan bahan-bahan

fogging 3. Pengadaan vaksin penyakit menular 4. Pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak

sekolah 5. Pelayanan pencegahan dan penaggulangan

penyakit menular 6. Pencegahan penularan penyakit endemik /

epidemic 7. Pemusnahan/karantina sumber penyebab

penyakit menular 8. Peningkatan imunisasi 9. Peningkatan surveilans epidemeiologi dan

penanggulangan wabah 10. Peningakatan Komunikasi, Informasi dan

Edukasi (KIE) pencegahan dan pemberantasan penyakit


9 Program standarisasi pelayanan kesehatan

1. Penyusunan standar pelayanan kesehatan 2. Evaluasi dan pengembangan standar

pelayanan kesehatan 3. Pembangunan dan pemutakhiran data dasar

standar pelayanan kesehatan 4. Penyusunan naskah akademis standar

pelayanan kesehatan 5. Penyusunan standar analisis belanja pelayanan

kesehatan 6. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

10 Program pelayanan kesehatan penduduk miskin

1. Pelayanan operasi katarak 2. Pelayanan kesehatan THT 3. Pelayanan operasi bibir sumbing 4. Pelayanan sunatan missal 5. Penanggulangan ISPA 6. Penanggulangan penyakit kecacingan 7. Pelayanan kesehatan kulit dan kelamin 8. Pelayanan kesehatan akibat gizi buruk 9. Pelayanan kesehatan akibat lumpuh layu 10. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

V-7


11 Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana Puskesmas / Puskesmas pembantu dan jaringannya

1. Pembangunan Puskesmas 2. Pembangunan Puskesmas Pembantu 3. Pengadaan Puskesmas Perairan 4. pengadaan Puskesmas keliling 5. Pembangunan Posyandu 6. Pengadaan sarana dan prasarana Puskesmas 7. Pengadaan sarana dan prasarana PUSTU 8. Pengadaan sarana dan prasarana Puskesmas

perairan 9. Pengadaan sarana dan prasarana Puskesmas

keliling 10. Pengadaan sarana dan prasarana Posyandu 11. Peningkatan Puskesmas menjadi Puskesmas

Rawat Inap 12. Peningkatan Pustu menjadi Puskesmas 13. Pemeliharaan rutin/berkala sarana prasarana

Puskesmas 14. Pemeliharaan rutin/berkala sarana prasarana

Puskesmas Pembantu 15. Pemeliharaan rutin/berkala sarana prasarana

Puskesmas Perairan 16. Pemeliharaan rutin/berkala sarana prasarana

Puskesmas Keliling 17. Pemeliharaan rutin/berkala sarana prasarana

Posyandu 18. Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas

Pembantu 19. Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas Perairan 20. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

12 Program kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

1. Kemitraan asuransi kesehatan masyarakat 2. Kemitraan pencegahan dan pemberantasan

penyakit menular 3. Kemitraan pengelolaan limbah rumah sakit 4. Kemitraan alih tekhnologi keokteran dan

kesehatan 5. Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan

paramedic 6. Kemitraan pengobatan bagi pasien yang kurang

mampu 7. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

13 Program peningkatan pelayanan kesehatan anak balita

1. Penyuluhan kesehatan anak balita 2. Imunisasi bagi anak balita 3. Rekrutmen tenaga pelayanan kesehatan anak

balita 4. Pelatihan dan pendidikan perawatan anak balita 5. Pembangunan sarana dan prasarana khusus

V-8


pelayanan perawatan anak balita 6. Pembangunan panti asuhan anak terlantar

balita 7. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

14 Program peningkatan pelayanan kesehatan lansia

1. Pelayanan pemeliharaan kesehatan 2. Rekrutmen tenaga perawat kesehatan 3. Pendidikan dan pelatihan perawatan kesehatan 4. Membangun pusat-pusat pelayanan kesehatan 5. Pembangunan panti asuhan 6. Pelayanan kesehatan 7. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

15 Program Perencanaan Pembangunan Daerah

1. Operasional perencanaan pembangunan di SKPD

2. Rapat kerja daerah bidang kesehatan

16 Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jira/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata

1. Pembangunan rumah sakit 2. Pengembangan ruang poliklinik rumah sakit 3. Pembangunan gudang obat/apotik 4. Penambahan ruang rawat inap rumah sakit 5. Pengembangan ruang gawat darurat 6. Pengembangan ruang ICU, ICCU, NICU 7. Pengembangan ruang operasi 8. Pengembangan ruangterapi 9. Pengembangan ruang isolasi 10. Pengembangan ruang bersalin 11. Pengembangan ruang inkubator 12. Pengembangan ruang bayi 13. Pengembangan ruang rontgen 14. Pengembangan ruang laboratorium rumah sakit 15. Pembangunan kamar jenazah 16. Pembangunan instalasi pengolahan limbah

rumah sakit 17. Rehabilitasi bangunan rumah sakit 18. Pengadaan alat-alat kesehatan rumah sakit 19. Pengadaan obat-obatan rumah sakit 20. Pengadaan mobil ambulance/jenazah 21. Pengadaan mebuleur rumah sakit 22. Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah

sakit 23. Pengadaan bahan-bahan logistik rumah sakit 24. Pemngadaan pencetakan administrasi & surat

menyurat rumah sakit 25. Pengembangan type rumah sakit 26. Monitoring evaluasi dan pelaporan

17 Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

1. Penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil keluarga kurang mampu

2. Perawatan secara berkala ibu hamil bagi keluarga kurang mampu

V-9


3. Pertolongan persalinan bagi ibu dari keluarga kurang mampu.

18 Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata

1. Pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit 2. Pemeliharaan rutin/berkala ruang poliklinik

rumah sakit 3. Pemeliharaan rutin/berkala gudang obat/apotik 4. Pemeliharaan rutin/berkala ruang rawat inap

rumah sakit 5. Pemeliharaan rutin/berkala ruang gawat darurat 6. Pemeliharaan rutin/berkala ruang ICU, ICCU,

NICU 7. Pemeliharaan rutin/berkala ruang operasi 8. Pemeliharaan rutin/berkala ruang terapi 9. Pemeliharaan rutin/berkala ruang isolasi 10. Pemeliharaan rutin/berkala ruang bersalin 11. Pemeliharaan rutin/berkala ruang inkubator 12. Pemeliharaan rutin/berkala ruang bayi 13. Pemeliharaan rutin/berkala ruang rontgen 14. Pemeliharaan rutin/berkala ruang laboratorium 15. Pemeliharaan rutin/berkala kamar jenazah 16. Pemeliharaan rutin/berkala instalasi

pengolahan limbah rumah sakit 17. Pemeliharaan rutin/berkala alat-alat kesehatan

rumah sakit 18. Pemeliharaan rutin/berkala mobil ambulance /

jenazah 19. Pemeliharaan rutin/berkala mebuleur rumah

sakit 20. Monitoring evaluasi dan pelaporan

V-10


5.2 Pendanaan Indikatif Indikasi Program Priorotas Dinas Kesehatan dan Kerangka Pendanaan

Tahun 2016-2021

o Program Rutin

Pagu Indikatif ( Jutaan Rupiah )

2016 2017 2018 2019 2020 2021

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

1 2 5 7 9 11 13 15

1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran 3.005.000.000

3.305.500.000

3.636.050.000

3.999.655.000

4.399.620.500

4.839.582.550

2 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

7.195.000.000

7.914.500.000

8.705.950.000

9.576.545.000

10.534.199.500

11.587.619.450

3 Program Peningkatan Disiplin Aparatur 60.000.000

66.000.000

72.600.000

79.860.000

87.846.000

96.630.600

4 Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur

260.000.000

286.000.000

314.600.000

346.060.000

380.666.000

418.732.600

5 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan

90.000.000

99.000.000

108.900.000

119.790.000

131.769.000

144.945.900

6 Program Obat dan Perbekalan Kesehatan 8.872.080.000

9.759.288.000

10.735.216.800

11.808.738.480

12.989.612.328

14.288.573.561

7 Program Upaya Kesehatan Masyarakat 6.253.339.835

6.878.673.819

7.566.541.200

8.323.195.320

9.155.514.852

10.071.066.338

8 Program Pengawasan Obat & Makanan 140.000.000

154.000.000

169.400.000

186.340.000

204.974.000

225.471.400

9 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat

400.000.000

440.000.000

484.000.000

532.400.000

585.640.000

644.204.000

10 Program Perbaikan Gizi Masyarakat 370.000.000

407.000.000

447.700.000

492.470.000

541.717.000

595.888.700

V-11


11 Program Pengembangan Lingkungan Sehat 30.000.000

33.000.000

36.300.000

39.930.000

43.923.000

48.315.300

12 Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

1.255.000.000

1.380.500.000

1.518.550.000

1.670.405.000

1.837.445.500

2.021.190.050

13 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 200.000.000

220.000.000

242.000.000

266.200.000

292.820.000

322.102.000

14 Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

29.281.631.000

32.209.794.100

35.430.773.510

38.973.850.861

42.871.235.947

47.158.359.542

15

Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya

32.700.780.000

35.970.858.000

39.567.943.800

43.524.738.180

47.877.211.998

52.664.933.198

16 Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak

250.000.000

275.000.000

302.500.000

332.750.000

366.025.000

402.627.500

17 Program Pengembangan Data / Informasi 320.000.000

352.000.000

387.200.000

425.920.000

468.512.000

515.363.200

V-12


V-13


V-1


BAB VI

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN

Program merupakan penjabaran dari kebijakan secara menyeluruh yang

akan dilaksanakan oleh setiap badan, dinas dan lembaga teknis daerah secara







Program dan kegiatan strategis mengacu pada arah kebijakan umum

pembangunan Pemerintah Kabupaten Jembrana sebagaimana tertuang dalam

RPJMD Kabupaten Jembrana Tahun 2011-2016. Program dirumuskan untuk

menjawab permasalahan strategis dan isu strategis dalam mencapai tujuan dan

sasaran yang telah ditetapkan.

Program pada Bappeda dan PM Kabupaten Jembrana tidak dapat

dilaksanakan dalam lingkup Bappeda dan PM belaka, ada pula yang dilaksanakan

melalui lintas SKPD. Setiap program dan kegiatan ditetapkan target capaian pada

setiap tahun. Untuk mencapai target tersebut dialokasikan dana berupa pagu

indikatif. Antara target yang telah ditetapkan dengan alokasi dana merupakan dua

hal yang saling terkait satu dengan lainnya.

6.1.1. Program Pokok dan Kegiatan

Program merupakan penjabaran dari kebijakan secara menyeluruh yang

akan dilaksanakan oleh setiap badan, dinas dan lembaga teknis daerah secara





V-2




Program dan kegiatan strategis mengacu pada arah kebijakan umum

pembangunan Pemerintah Kabupaten Musi Rawas sebagaimana tertuang dalam

RPJMD Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016- 2021. Program dirumuskan untuk

menjawab permasalahan strategis dan isu strategis dalam mencapai tujuan dan

sasaran yang telah ditetapkan. Setiap program dan kegiatan ditetapkan target

capaian pada setiap tahun. Untuk mencapai target tersebut dialokasikan dana

berupa pagu indikatif. Antara target yang telah ditetapkan dengan alokasi dana

merupakan dua hal yang saling terkait satu dengan lainnya. Program dan Kegiatan

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawastertuang selengkapnya pada

table 6.1

Tabel 6.1.

Program dan Kegiatan Dinas Kesehatan


No Program Kegiatan

1 Program obat dan

perbekalan kesehatan.

1. Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan

2. Peningkatan pemerataan obat dan

perbekalan kesehatan

3. Peningkatan keterjangkauan harga obat dan

perbekalan kesehatan terutama penduduk

miskin

4. Peningkatan mutu pelayanan farmasi

komunitas dan rumah sakit

5. Peningkatan mutu penggunaan obat dan

perbekalan kesehatan


2 Program Upaya

Kesehatan Masyarakat.

1. Pelayanan kesehatan penduduk miskin di

Puskesmas dan jaringannya

2. Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan

3. Pengadaan, peningkatan dan perbaikan

sarana dan prasarana Puskesmas dan

jaringannya

4. Penyelenggaraan pencegahan dan

pemberantasan penyakit menular dan

wabah

5. Perbaiakan gizi masyarakat

6. Revitalisasi sistem kesehatan

7. Pelayanan kefarmasiaan dan alat

V-3


kesehatan

8. Pengadaan peralatan dan perbekalan

kesehatan termasuk obat generic esensial

9. Peningkatan kesehatan masyarakat

10. Peningkatan pelayanan kesehatan bagi

pengungsi korban bencana

11. Peningkatan pelayanan dan

penanggulangan masalah kesehatan

12. Penyediaan biaya operasional dan

pemeliharaan

13. Penyelenggaraan penyehatan lingkungan


3 Program Pengawasan

obat dan makanan

1. Peningkatan pemberdayaan konsumen /

masyarakat di bidang obat dan makanan

2. Peningkatan pengawasan keamanan

pangan dan bahan berbahaya

3. Peningkatan kapasitas laboratorium

pengawasan obat dan makanan

4. Peningkatan penyelidikan dan penegakan

hokum di bidang obat dan makanan


4 Program Pengembangan

data dan informasi

1. Pengumpulan, updating dan analisis data

informasi capaian target kinerja program

dan kegiatan

2. Penyusunan dan pengumpulan data

informasi kebutuhan penyusunan dokumen

perencanaan

3. Penyusunan profil daerah

4. Pendataan penduduk sasaran program

kesehatan

5. Sistem informasi geografis sarana,

prasarana dan SDM Kesehatan

6. Pelayanan perizinan

5 Program promosi

kesehatan dan

pemberdayaan

masyarakat

1. Pengembangan media promosi dan

informasi sadar hidup sehat

2. Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat

3. Peningkatan pemanfaatan sarana kesehatan

4. Peningkatan pendidikan tenaga penyuluhan

kesehatan


6 Program perbaikan gizi

masyarakat

1. Penysunan peta informasi masyarakat

kurang gizi

2. Pemberian tambahan makanan dan vitamin

3. Penanggulangan kurang gizi protein

(KEP), anemia gizi besi, gangguan akibat

kurang yodium (GAKY), kurang vitamin A

V-4


dan kekurangan zat gizi mikro lainnya.

4. Pemberdayaan masyarakat untuk

pencapaian keluarga sadar gizi

5. penanggulangan gizi lebih


7 Program pengembangan

lingkungan sehat

1. Pengkajian pengembangan lingkungan

sehat

2. Penyuluhan menciptakan lingkungan sehat

3. Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat


8 Program pencegahan dan

penanggulangan penyakit

menular

1. Penyemprotan/fogging sarang nyamuk

2. Pengadaan alat fogging dan bahan-bahan

fogging

3. Pengadaan vaksin penyakit menular

4. Pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak

sekolah

5. Pelayanan pencegahan dan penaggulangan

penyakit menular

6. Pencegahan penularan penyakit endemik /

epidemic

7. Pemusnahan/karantina sumber penyebab

penyakit menular

8. Peningkatan imunisasi

9. Peningkatan surveilans epidemeiologi dan

penanggulangan wabah

10. Peningakatan Komunikasi, Informasi dan

Edukasi (KIE) pencegahan dan

pemberantasan penyakit


9 Program standarisasi

pelayanan kesehatan

1. Penyusunan standar pelayanan kesehatan

2. Evaluasi dan pengembangan standar

pelayanan kesehatan

3. Pembangunan dan pemutakhiran data dasar

standar pelayanan kesehatan

4. Penyusunan naskah akademis standar

pelayanan kesehatan

5. Penyusunan standar analisis belanja

pelayanan kesehatan


10 Program pelayanan

kesehatan penduduk

miskin

1. Pelayanan operasi katarak

2. Pelayanan kesehatan THT

3. Pelayanan operasi bibir sumbing

4. Pelayanan sunatan missal

5. Penanggulangan ISPA

6. Penanggulangan penyakit kecacingan

7. Pelayanan kesehatan kulit dan kelamin

8. Pelayanan kesehatan akibat gizi buruk

V-5


9. Pelayanan kesehatan akibat lumpuh layu


11 Program pengadaan,

peningkatan dan

perbaikan sarana dan

prasarana Puskesmas /

Puskesmas pembantu dan

jaringannya

1. Pembangunan Puskesmas

2. Pembangunan Puskesmas Pembantu

3. Pengadaan Puskesmas Perairan

4. pengadaan Puskesmas keliling

5. Pembangunan Posyandu

6. Pengadaan sarana dan prasarana

Puskesmas

7. Pengadaan sarana dan prasarana PUSTU


Puskesmas perairan


Puskesmas keliling

10. Pengadaan sarana dan prasarana Posyandu

11. Peningkatan Puskesmas menjadi

Puskesmas Rawat Inap

12. Peningkatan Pustu menjadi Puskesmas

13. Pemeliharaan rutin/berkala sarana

prasarana Puskesmas


prasarana Puskesmas Pembantu


prasarana Puskesmas Perairan


prasarana Puskesmas Keliling


prasarana Posyandu

18. Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas

Pembantu

19. Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas

Perairan


12 Program kemitraan

peningkatan pelayanan

kesehatan

1. Kemitraan asuransi kesehatan masyarakat

2. Kemitraan pencegahan dan pemberantasan

penyakit menular

3. Kemitraan pengelolaan limbah rumah sakit

4. Kemitraan alih tekhnologi keokteran dan

kesehatan

5. Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan

paramedic

6. Kemitraan pengobatan bagi pasien yang

kurang mampu


13 Program peningkatan

pelayanan kesehatan

anak balita

1. Penyuluhan kesehatan anak balita

2. Imunisasi bagi anak balita

3. Rekrutmen tenaga pelayanan kesehatan

V-6


anak balita

4. Pelatihan dan pendidikan perawatan anak

balita

5. Pembangunan sarana dan prasarana khusus

pelayanan perawatan anak balita

6. Pembangunan panti asuhan anak terlantar

balita



pelayanan kesehatan

lansia

1. Pelayanan pemeliharaan kesehatan

2. Rekrutmen tenaga perawat kesehatan

3. Pendidikan dan pelatihan perawatan

kesehatan

4. Membangun pusat-pusat pelayanan

kesehatan

5. Pembangunan panti asuhan

6. Pelayanan kesehatan


15 Program Perencanaan

Pembangunan Daerah

1. Operasional perencanaan pembangunan di

SKPD

2. Rapat kerja daerah bidang kesehatan

16 Program pengadaan,

peningkatan sarana dan

prasarana rumah

sakit/rumah sakit

jira/rumah sakit paru-

paru/rumah sakit mata

1. Pembangunan rumah sakit

2. Pengembangan ruang poliklinik rumah

sakit

3. Pembangunan gudang obat/apotik

4. Penambahan ruang rawat inap rumah sakit

5. Pengembangan ruang gawat darurat

6. Pengembangan ruang ICU, ICCU, NICU

7. Pengembangan ruang operasi

8. Pengembangan ruangterapi

9. Pengembangan ruang isolasi

10. Pengembangan ruang bersalin

11. Pengembangan ruang inkubator

12. Pengembangan ruang bayi

13. Pengembangan ruang rontgen

14. Pengembangan ruang laboratorium rumah

sakit

15. Pembangunan kamar jenazah

16. Pembangunan instalasi pengolahan limbah

rumah sakit

17. Rehabilitasi bangunan rumah sakit

18. Pengadaan alat-alat kesehatan rumah sakit

19. Pengadaan obat-obatan rumah sakit

20. Pengadaan mobil ambulance/jenazah 21. Pengadaan mebuleur rumah sakit

22. Pengadaan perlengkapan rumah tangga

rumah sakit

23. Pengadaan bahan-bahan logistik rumah

V-7


sakit

24. Pemngadaan pencetakan administrasi &

surat menyurat rumah sakit

25. Pengembangan type rumah sakit

26. Monitoring evaluasi dan pelaporan


keselamatan ibu

melahirkan dan anak

1. Penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil

keluarga kurang mampu

2. Perawatan secara berkala ibu hamil bagi

keluarga kurang mampu

3. Pertolongan persalinan bagi ibu dari

keluarga kurang mampu.

18 Program pemeliharaan

sarana dan prasarana

rumah sakit/rumah sakit

jiwa/rumah sakit paru-

paru/rumah sakit mata

1. Pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit

2. Pemeliharaan rutin/berkala ruang

poliklinik rumah sakit

3. Pemeliharaan rutin/berkala gudang

obat/apotik

4. Pemeliharaan rutin/berkala ruang rawat

inap rumah sakit

5. Pemeliharaan rutin/berkala ruang gawat

darurat

6. Pemeliharaan rutin/berkala ruang ICU,

ICCU, NICU

7. Pemeliharaan rutin/berkala ruang operasi

8. Pemeliharaan rutin/berkala ruang terapi

9. Pemeliharaan rutin/berkala ruang isolasi

10. Pemeliharaan rutin/berkala ruang bersalin

11. Pemeliharaan rutin/berkala ruang inkubator

12. Pemeliharaan rutin/berkala ruang bayi

13. Pemeliharaan rutin/berkala ruang rontgen

14. Pemeliharaan rutin/berkala ruang

laboratorium

15. Pemeliharaan rutin/berkala kamar jenazah

16. Pemeliharaan rutin/berkala instalasi

pengolahan limbah rumah sakit

17. Pemeliharaan rutin/berkala alat-alat

kesehatan rumah sakit

18. Pemeliharaan rutin/berkala mobil

ambulance / jenazah

19. Pemeliharaan rutin/berkala mebuleur

rumah sakit

20. Monitoring evaluasi dan pelaporan

VI-8


5.2 Pendanaan Indikatif

Indikasi Program Priorotas Dinas Kesehatan dan Kerangka Pendanaan

Tahun 2016-2021

o Program Rutin

Pagu Indikatif ( Jutaan Rupiah )

2016 2017 2018 2019 2020 2021

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

1 2 5 7 9 11 13 15

1 Program Pelayanan Administrasi

Perkantoran

3.005.000.000

3.305.500.000

3.636.050.000

3.999.655.000

4.399.620.500

4.839.582.550

2 Program Peningkatan Sarana

dan Prasarana Aparatur

7.195.000.000

7.914.500.000

8.705.950.000

9.576.545.000

10.534.199.500

11.587.619.450

3 Program Peningkatan Disiplin

Aparatur

60.000.000

66.000.000

72.600.000

79.860.000

87.846.000

96.630.600

4 Program Peningkatan Kapasitas

Sumber Daya Aparatur

260.000.000

286.000.000

314.600.000

346.060.000

380.666.000

418.732.600

5

Program Peningkatan

Pengembangan Sistem

Pelaporan Capaian Kinerja dan

Keuangan

90.000.000

99.000.000

108.900.000

119.790.000

131.769.000

144.945.900

6 Program Obat dan Perbekalan

Kesehatan

8.872.080.000

9.759.288.000

10.735.216.800

11.808.738.480

12.989.612.328

14.288.573.561

7 Program Upaya Kesehatan

Masyarakat

6.253.339.835

6.878.673.819

7.566.541.200

8.323.195.320

9.155.514.852

10.071.066.338

8 Program Pengawasan Obat &

Makanan

140.000.000

154.000.000

169.400.000

186.340.000

204.974.000

225.471.400

9 Program Promosi Kesehatan dan

Pemberdayaan masyarakat

400.000.000

440.000.000

484.000.000

532.400.000

585.640.000

644.204.000

10 Program Perbaikan Gizi

Masyarakat

370.000.000

407.000.000

447.700.000

492.470.000

541.717.000

595.888.700

11 Program Pengembangan

Lingkungan Sehat

30.000.000

33.000.000

36.300.000

39.930.000

43.923.000

48.315.300

12

Program Pencegahan dan

Penanggulangan Penyakit

Menular

1.255.000.000

1.380.500.000

1.518.550.000

1.670.405.000

1.837.445.500

2.021.190.050

13 Program Standarisasi Pelayanan

Kesehatan

200.000.000

220.000.000

242.000.000

266.200.000

292.820.000

322.102.000

14 Program Pelayanan Kesehatan

Penduduk Miskin

29.281.631.000

32.209.794.100

35.430.773.510

38.973.850.861

42.871.235.947

47.158.359.542

15

Program Pengadaan,

Peningkatan dan Perbaikan

Sarana dan Prasarana

Puskesmas/Puskesmas

32.700.780.000

35.970.858.000

39.567.943.800

43.524.738.180

47.877.211.998

52.664.933.198

VI-9


Pembantu dan Jaringannya

16

Program Peningkatan

Keselamatan Ibu Melahirkan

dan Anak

250.000.000

275.000.000

302.500.000

332.750.000

366.025.000

402.627.500

17 Program Pengembangan Data /

Informasi

320.000.000

352.000.000

387.200.000

425.920.000

468.512.000

515.363.200

VI-10


INDIKATOR KINERJA DINAS KESEHATAN YANG MENGACU PADA

TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

6.1. Indikator Kinerja

6.1.2. Pengukuran Indikator Kinerja

Hasil kinerja yang dicapai Dinas Kesehatan setiap tahun diukur dari dimensi

akuntabilitas dengan menggunakan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah (LKjIP) Dinas Kesehatan. Pengukuran kinerja merupakan proses

membandingan kinerja dengan ukuran berupa indikator kinerja. Pengukuran

kinerja dilakukan dengan membandingkan realisasi dengan target yang

direncanakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

VI-11


Pengukuran kinerja dilakukan setelah pelaksanaan kegiatan sesuai dengan

penetapan kinerja dalam dokumen perencanaan. Hasil pengukuran kinerja

yang dilengkapi dengan analisis dan evaluasi atas capaian kinerja disajikan

dalam pelaporan kinerja. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun

2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Pemerintah, mewajibkan setiap

penyelenggara negara baik di pusat maupun di daerah untuk melakukan

pengukuran mengenai realisasi fisik maupun keuangan setiap triwulan.

Dalam Sistem AKIP dilakukan pengukuran capaian keuangan dan fisik

seluruh program, sub program dan kegiatan. Khusus bagi pemerintah daerah,

kewajiban melakukan pengukuran kinerja juga diamanatkan oleh Peraturan

Pemerintah Nomor 58 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah dan

Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 sebagaimana telah diubah menjadi

Permendagri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan

Daerah.

a. Indikator Kinerja Kunci

Tujuan Otonomi Daerah, ada tiga aspek yaitu: Kesejahteraan Masyarakat

(KM), Daya Saing Daerah (DSD) dan Pelayanan Umum. Ketiga aspek

tersebut dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010

dipakai dasar untuk menentukan Indikator Kinerja Kunci (IKK).

Adapun target capaian kinerja Indikator Kinerja Kunci Kabupaten Musi

Rawas Tahun 2016-2021 adalah :

1. Aspek Kesejahteraan Masyarakat

2. Kesejahteraan dan Pemerataan Ekonomi

3. Otonomi Daerah, Pemerintahan Umum, Administrasi Keuangan Daerah,

Perangkat Daerah, Kepegawaian dan Persandian

VI-12


Dinas Kesehatan dalam IKK Kabupaten Musi Rawas termasuk dalam aspek

kesejahteraan masyarakat dengan indikator sbb :

No IKK Sat

Rencana tingkat Capaian Target Kinerja

( Tahun)

2016 2017 2018 2019 2020 2021

1 Angka Kelangsungan

Hidup Bayi

% 68 68,5 69 69,5 70 70,5

2 Angka Usia Harapan

Hidup

Th 67,1

7

68 68,5 69 69,5 70

3 Persentase Balita Gizi

Buruk % 0,56 0,50 0,49 0,48 0,47 0,46

4 Rasio Posyandu per

Satuan Balita

Bh/10

000

13 14 15 16 17 18

5 Rasio Puskesmas,

Poliklinik, Pustu per

Satuan Penduduk

Bh/10

000

0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06

6 Rasio Rumah Sakit

per Satuan Penduduk

Bh/10

000

3 3,5 4 4,5 5 5,5

7 Rasio Dokter per

Satuan Penduduk

or/10

000

3 4 4 4 4 5

8 Rasio Tenaga Medis

per Satuan Penduduk

Bh/10

000

5 5 6 6 6 6

9 Meningkatnya

cakupan kunjungan

ibu hamil K4

% 90 92 95 97 99 100

10 Cakupan pertolongan

persalianan oleh

tenaga kesehatan

yang memiliki

kopetensi kebinanan

% 90 92 95 97 99 100

11

Cakupan desa

kelurahan UCI

% 97 98 99 100 100 100

12 Cakupan Balita Gizi

buruk mendapat

perawatan

% 100 100 100 100 100 100

13 Cakupan penemuan

dan penanganan

penderita penyakit

TBC BTA

% 100 100 100 100 100 100

14 Cakupan penemuan dan penanganan

penderita penyakit

% 100

100 100 100 100 100

VI-13


BDB

15 Cakupan pelayanan

kesehatan rujukan

pasien masyarakat

miskin

% 100 100 100 100 100 100

16 Cakupan kiunjungan

bayi

% 80 82 85 90 95 100

17 Meningkatnya

cakupan rawat jalan

Puskesmas

% 25 28 32 36 40 45

18 Meningkatnya

cakupan rawat inap

Puskesmas

% 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,5

b. Indikator Kinerja Utama (IKU)

Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan dan

Kinerja Instansi Pemerintah mewajibkan setiap organisasi pemerintahan, baik

di pusat maupun di daerah menyusun laporan keuangan berbasis kinerja.

Dalam menyusun laporan keuangan tersebut, diperlukan satuan dan ukuran

yang disebut dengan Indikator Kinerja. Perkembangan Indikator kinerja

diawali sejak terbitnya Inpres Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas

Kinerja Instansi Pemerintah hingga terbitnya Peraturan Pemerintah Nomor 6

Tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah.

Berbagai definisi indikator sering menyulitkan Pemerintah Daerah dalam

menyusun laporan keuangan daerah. Secara umum ada dua kelompok

indikator kinerja, yaitu : kelompok pertama dikenal dengan sebutan Indikator

Kinerja Kunci (IKK), kelompok kedua dikenal dengan sebutan Indikator

Kinerja Utama (IKU).

IKK lahir sebagaimana amanat Peraturan Pemerintah Nomor : 6 Tahun 2008

tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah, sedangkan

Indikator Kinerja Utama (IKU) merupakan amanat Peraturan Menteri Negara

VI-14


Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/09/M.PAN/5/2007 tanggal 31

Mei 2007 tentang Pedoman Umum Penetapan Indikator Kinerja Utama.

Dalam penerapannya kedua indikator, baik IKK maupun IKU sering

membingungkan pemerintah daerah, apalagi pasal 1 ayat 19 Peraturan

Pemerintah Nomor : 6 Tahun 2008 menyatakan: ” Indikator Kinerja Kunci

(IKK) adalah indikator kinerja utama yang mencerminkan keberhasilan

penyelenggaraan suatu urusan pemerintahan ”. Dengan demikian akan timbul

pertanyaan, apakah IKK dalam Peraturan Pemerintah Nomor : 6 Tahun 2008

sama dengan IKU pada Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur

Negara Nomor : PER/09/M.PAN/5/2007 Agar tidak terjadi kerancuan dalam

memilih IKU, maka berikut ini diuraikan sekilas tentang IKU dan cara

penyusunan dalam perencanaan strategis dan Penyusunan LAKIP.

Terdapat banyak definisi mengenai indikator kinerja. Indikator kinerja ada

yang didefinisikan sebagai nilai atau karakteristik tertentu yang digunakan

untuk mengukur output atau outcome. Indikator kinerja juga didefinisikan

sebagai alat ukur yang digunakan untuk derajat keberhasilan organisasi dalam

mencapai tujuannya. Definisi lain menjelaskan bahwa indikator kinerja adalah

suatu informasi operasional yang berupa indikasi mengenai kinerja atau

kondisii suatu fasilitas atau kelompok fasilitas, dengan demikian, dapat

disimpulkan bahwa Indikator kinerja merupakan ukuran yang menjelaskan

mengenai kinerja, hal-hal yang direncanakan akan menjadi kinerja suatu

organisasi akan diukur keberhasilan pencapaiannya dengan menggunakan

indikator kinerja. Indikator kinerja dapat terdiri dari angka dan satuannya.

Angka menjelaskan mengenai nilai (berapa) dan satuannya memberikan arti

dari nilai tersebut (apa).

Indikator kinerja dapat dinyatakan dalam bentuk pernyataan kualitatif atau

kuantitatif. Agar bermanfaat, kedua jenis indikator kinerja tersebut harus

memenuhi karakteristik kinerja yang baik. Indikator kinerja kualitatif

merupakan indikator kinerja yang dinyatakan dalam bentuk kalimat tanpa ada

unsur kuantitatif dan menunjukkan kualitas sesuatu. Indikator kinerja

VI-15


kualitatif ini dipilih jika perencana kesulitan dalam menyatakan indikator

kinerja secara kuantitatif. Fenomena ini biasanya timbul pada saat

menetapkan indikator tujuan, seperti mengenai kepuasan pengguna jasa.

Dalam mengukur keberhasilan atau kegagalan pelaksanaan pemerintahan,

perlu memperhatikan Indikator Kinerja Utama (IKU) yang sering pula disebut

Key Performance Indicator. Dalam ketentuan umum Peraturan Menteri

Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/09/M.PAN/5/2007

tanggal 31 Mei 2007 tentang Pedoman Umum Penetapan Indikator Kinerja

Utama disebutkan Kinerja Instansi Pemerintah adalah gambaran mengenai

tingkat pencapaian sasaran atau tujuan instansi pemerintah yang

mengindikasikan tingkat keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan

sesuai dengan program dan kebijakan yang ditetapkan. Sesuai dengan

Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :

PER/09/M.PAN/5/2007 setiap unit kerja mandiri wajib menyusun Indikator

kinerja utama.

IKU ditetapkan sebagai acuan ukuran kinerja yang dipergunakan oleh

Pemerintah Kabupaten dan masing-masing Satuan Kerja Perangkat Daerah

(SKPD) di lingkungan Pemerintah Daerah. IKU digunakan dasar untuk

menetapkan Rencana Kinerja Tahunan, menyusun Rencana Kerja dan

Anggaran, menyusun dokumen Penetapan Kinerja, menyusunan Laporan

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) serta melakukan evaluasi

penyampaian kinerja sesuaii dengan dokumen Rencana Pembangunan.

Pemilihan Indikator kinerja pada pemerintah kabupaten/kota sebaiknya

menggunakan indikator kinerja pada tinggkat outcome dan menggambarkan

keberhasilan instansi pemerintah secara keseluruhan organisasi. Keberhasilan

instansi pemerintah merupakan keberhasilan bersama dari beberapa unit kerja

yang ada di lingkungan instansi pemerintah tersebut, dengan kata lain,

pemilihan indikator kinerja pada pemerintah daerah bukan sekedar gabungan

dari berbagai indikator kinerja pada unit kerja pendukungnya.

VI-16


VI-17


Tabel 6.2

Rincian Indikator Kinerja Utama Dinkes Kabupaten Mura Tahun 2016-2021

1 Cakupan rawat jalan

Puskesmas (%)

Jumlah Kunjungan pasien br rawat jalan di puskesmas dlm kurun

waktu ttu

x 100 %

% Dinas

Kesehatan

Jumlah penduduk disatu wilayah dalam kurun waktu yg sama

2 Cakupan rawat inap

Puskesmas (%)

Jumlah Kunjungan pasien br rawat inap di puskesmas dlm kurun

waktu ttu

x 100%

% Dinas

Kesehatan


3 Umur harapan hidup (Tahun

)

Secara ideal, Angka Harapan Hidup dihitung berdasarkan Angka

Kematian Menurut Umur (Age Specific Death Rate/ASDR) yang

datanya diperoleh dari catatan registrasi kematian selama bertahun-

tahun yang memungkinkan dibuat Tabel Kematian. Tetapi karena

sistem registrasi penduduk di indonesia belum berjalan dengan baik

maka untuk menghitug Angka Harapan Hidup digunakan cara tidak

langsung dengan menggunakan program Mortpak Lite.

tahun Dinas

Kesehatan

42

Angka kematian bayi

Jmlah kematian bayi sejak lahir hingga usia

Per

1000

Dinas

Kesehatan

VI-18


1 tahun oleh karena proses persalinan atau penyakit

x 1000

kelahi

ran

hidup

Jmlah kelahiran hidup di satu wilayah kerja dalam kurun waktu yg

sama

43

Cakupan balita gizi buruk

mendapat perawatan

Jmlah balita gizi buruk mendapat perawatan disarana

%

Dinas

Kesehatan

pelay.kes. disatu wil,kerja pd kurun waktu tertentu

x 100 %

Jmlah seluruh balita gizi buruk yg ditemukan disuatu

wilayah kerja dalam waktu yg sama

44 Rasio posyandu per satuan

balita per 10000 penduduk

(%)

Jumlah Posyandu

x 10.000

Bh/10

.000

Pddk

Dinas

Kesehatan

Jumlah balita

45 Rasio Rumah Sakit per

satuan penduduk

Jumlah Rumah Sakit

x 10.000

Bh/10

.000

Pddk Dinas

Kesehatan

Jumlah Penduduk

VI-19


46 Rasio Dokter per satuan

penduduk

Jumlah dokter

x 10.000 Org/1

0.000

Pddk

Dinas

Kesehatan Jumlah penduduk

47 Rasio tenaga medis per

satuan penduduk

Jumlah tenaga Medis

x 10.000

Org/1

0.000

Pddk

Dinas

Kesehatan

Jumlah Penduduk


kesehatan dasar masyarakat

miskin

Jumlah kunjungan pasien miskin di sarana kesehatan strata 1

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh masyarakat miskin di kabupaten


kesehatan rujukan pasien

masyarakat miskin

Jumlah kunjungan pasien di sarana kesehatan strata 1

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh miskin Kabupaten / Kota

50 Cakupan pemberian

makanan pendamping ASI

pada anak usia 6 - 24 bulan

keluarga miskin

Jumlah anak usia 6-24 bln keluarga miskin yg mendapat MP-ASI

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh anak usia 6-24 bln keluarga miskin

51

Persentase Sistem

penyediaan air minum yang

memenuhi standar kualitas

Jumlah Sistem penyediaan air minum yg diawasi

yg memenuhi standar kualitas kesehatan

% Dinas

Kesehatan

VI-20


kesehatan

x 100 %

Jumlah seluruh system penyediaan air minum yg diawasi

52 Pesentase Tempat-Tempat

Umum (TTU) yang

memenuhi syarat kesehatan

Jumlah tmpt umum yg diawasi yg memenuhi

syarat hygiene sanitasi

x 100%

% Dinas

Kesehatan

umum yg diawasi Jlh tempat

53 Persentase tempat

pengelolaan makanan yang


Jumlah tmp pengelolaan makanan yg diawasi yg memenuhi syarat

kesehatan

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh tempat pengelolaan makanan yg diawasi

54

Persentase rumah sehat

Jumlah Rumah yang memenuhi persyaratan

sanitasi disuatu wilayah

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah rumah disuatu wilayah

55

Persentase data program

kesehatan yang up to date,

valid, lengkap dan

terintegrasi

Jumlah laporan yg masuk

x 100%

% Dinas

Kesehatan

VI-21


VI-22


6.2. Kondisi yang diharapkan

Pembangunan kesehatan yang diharapkan di Kabupaten Musi Rawas dapat

meningkatkan status kesehatan masyarakat. Kinerja Dinas kesehatan

Kabupaten Musi Rawas diharapkan antara lain :

1. Meningkatkan status kesehatan, dengan indikator :

a. Meningkatnya Umur Harapan Hidup dari 67,17 tahun menjadi 70

tahun

b. Menurunkan angka kematian bayi dari 40 menjadi 30 per 1.000

kelahiran hidup.

c. Menurunkan angka kematian ibu melahirkan dari 169 menjadi 164 per

100.000 kelahiran hidup.

d. Persentase Puskesmas rawat Inap yang mampu melaksanakan PONED

sebesar 100 %

e. Persentase Rumah sakit Kabupaten yang menyelenggarakan PONEK

sebesar 100 %.

f. Persentase RS Kabupaten yang menyelenggarakan pelayanan gawat

darurat sesuai standar 100% pada tahun 2021

g. Persentase puskesmas yang memenuhi standar mutu 100 % pada tahun

2021

h. Cakupan kunjungan Neonatal lengkap 100 %

2. Meningkatkan gizi masyarakat

a. Menurunkan prevalensi gizi kurang pada balita menjadi 10%

b. Persentase bayi 0 – 6 bulan yang mendapat ASI Ekslusif 65%.

c. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6 – 24 bulan

pada keluarga miskin sebesar 100 %.

d. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100 % pada tahun 2021

e. Persentase balita yang ditimbang di Posyandu 100 % pada tahun 2021

3. Menurunkan angka kesakitan akibat penyakit menular

a. Menurunnya prevalensi tuberculosis 288 per 100.000 penduduk pada

tahun 2021..

VI-23


b. Menurunnya angka keseakitan Malaria per – 1000 penduduk 1,74 pada

tahun 2021

c. Terkendalinya prevalensi HIV pada penduduk berisiko 0,15 pada

tahun 2021

d. Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue ( DBD ) per -100.000

penduduk 1,5 pada tahun 2021

e. Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi usia 0-11

bulan 100 % pada tahun 2021

f. Persentase desa /kelurahan yang mencapai UCI 100 % pada tahun

2021

g. Cakupan penemuan Penderita Pneumonia Balita 100 % pada tahun

2021

h. Cakupan Penemuan penderita Diare 100 % pada tahun 2021

4. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat :

a. Cakupan desa siaga 100 % pada tahun 2021

b. Persentase Rumah tangga ber – PHBS 85 % pada tahun 2021

c. Persentase Sekolah Dasar ber – PHBS 55 % pada tahun 2021

d. Persentase fasilitas pemerintah ber – PHBS 80 % pada tahun 2021

e. Persentase tempat kerja ber – PHBS 65 % pada tahun 2021

f. Persentase TTU ber – PBHS 65 % pada tahun 2021

g. Cakupan Desa Siaga Aktif 65 % pada tahun 2021

5. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan yang bermutu

dan terjangkau.

a. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100 % pada

tahun 2021

b. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien miskin 100 % pada

tahun 2021

c. Cakupan pelayanan ibu Nifas 100 % pada tahun 2021

VI-24


d. Cakupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani 100 % pada

tahun 2021

e. Cakupan kunjungan Bayi 100 % pada tahun 2021

f. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100 % pada

tahun 2021

g. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 100 % pada tahun 2021

h. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit 100% pada

tahun 2021

i. Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau tenaga yang memiliki

kompetensi kebidanan 100% pada tahun 2021

j. Cakupan peserta KB Aktif 100 % pada tahun 2021

k. Cakupan ibu hamil dengan kompilkasi yang ditangani 100 % pada

tahun 2021

l. Cakupan desa yang mempunyai bidan 100 % pada tahun 2021

m. Cakupan desa yang mempunyai 2 kader terlatih 100 % pada tahun

2021

n. Cakupan bidan desa yang terlatih 100 % pada tahun 2021

o. Cakupan desa yang mempunyai obat esensial dan alat kesehatan 100 %

pada tahun 2021

p. Cakupan Puskesmas perbatasan menjadi Puskesmas Perawatan 80 %

pada tahun 2021

q. Cakupan kecamatan memiliki sarana pelayanan 100 % pada tahun

2021

r. Persentase keluarga rawan yang dibina puskesmas jaringannya 100 %

pada tahun 2021

s. Cakupan rawat jalan puskesmas 45 % pada tahun 2021

t. Persentase RS yang terakreditasi 100 % pada tahun 2021

6. Meningkatkan sistem Surveilance, monitoring dan informasi kesehatan.

a. Cakupan Penyelidikan KLB < 24 Jam 100 % pada tahun 2021

b. AFP pada penduduk dibawah 15 tahun < 2 /100.000 pada tahun 2021

VI-25


c. Persentase desa menerapkan sistem kewaspadaan Dini (Laporan W1)

100% pada tahun 2021

d. Persentase sistem penyediaan air minum yang memenuhi standar

kualitas kesehatan 100 % pada tahun 2021

e. Persentase Tempat – Tempat Umum ( TTU ) yang memenuhi syarat

kesehatan 100 % pada tahun 2021

f. Persentase tempat pengelolaan makanan yang memenuhi syarat


g. Persentase alkes yang beredar memenuhi persyaratan 100% pada tahun

2021

h. Persentase data seluruh program kesehatan yang up to date,lengkap

dan terintegrasi 100 % pada tahun 2021

i. Persentase informasi yang evidence based untuk penyusunan

kebijakan 100 % pada tahun 2021


a. Persentase anggaran PEMDA untuk pembangunan kesehatan 20 %

pada tahun 2021

b. Persentase peningkatan proporsi anggaran kesehatan untuk upaya

pencegahan dan promosi kesehatan 15 % pada tahun 2021

c. Cakupan keseluruhan masyarakat yang menjadi peserta jaminan


d. Persentase pemberi pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pelayanan kesehatan terkendali sesuai standar penyelenggaraan

jaminan kesehatan masyarakat miskin 100 % pada tahun 2021

e. Persentase dana untuk memenuhi pelayanan masyarakat miskin 100 %

pada tahun 2021.

VI-1


BAB VII

KINERJA PENYELENGGARA BIDANG URUSAN

7.1. Indikator Kinerja

7.1.2. Pengukuran Indikator Kinerja

Hasil kinerja yang dicapai Dinas Kesehatan setiap tahun diukur dari

dimensi akuntabilitas dengan menggunakan Laporan Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah (LKjIP) Dinas Kesehatan. Pengukuran kinerja merupakan

proses membandingan kinerja dengan ukuran berupa indikator kinerja.

Pengukuran kinerja dilakukan dengan membandingkan realisasi dengan target

yang direncanakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Pengukuran kinerja dilakukan setelah pelaksanaan kegiatan sesuai dengan

penetapan kinerja dalam dokumen perencanaan. Hasil pengukuran kinerja yang

dilengkapi dengan analisis dan evaluasi atas capaian kinerja disajikan dalam

pelaporan kinerja. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 2014

tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Pemerintah, mewajibkan setiap

penyelenggara negara baik di pusat maupun di daerah untuk melakukan

pengukuran mengenai realisasi fisik maupun keuangan setiap triwulan.

Dalam Sistem AKIP dilakukan pengukuran capaian keuangan dan fisik

seluruh program, sub program dan kegiatan. Khusus bagi pemerintah daerah,

kewajiban melakukan pengukuran kinerja juga diamanatkan oleh Peraturan

Pemerintah Nomor 58 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah dan

Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 sebagaimana telah diubah menjadi

Permendagri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan

Daerah.

a. Indikator Kinerja Kunci

Tujuan Otonomi Daerah, ada tiga aspek yaitu: Kesejahteraan

Masyarakat (KM), Daya Saing Daerah (DSD) dan Pelayanan Umum. Ketiga

aspek tersebut dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010

dipakai dasar untuk menentukan Indikator Kinerja Kunci (IKK).

VI-2


Adapun target capaian kinerja Indikator Kinerja Kunci Kabupaten Musi

Rawas Tahun 2016-2021 adalah :

1. Aspek Kesejahteraan Masyarakat

2. Kesejahteraan dan Pemerataan Ekonomi

3. Otonomi Daerah, Pemerintahan Umum, Administrasi Keuangan Daerah,

Perangkat Daerah, Kepegawaian dan Persandian

Dinas Kesehatan dalam IKK Kabupaten Musi Rawas termasuk dalam aspek

kesejahteraan masyarakat dengan indikator sbb :

No IKK Sat

Rencana tingkat Capaian Target Kinerja

( Tahun)

2016 2017 2018 2019 2020 2021

1 Angka Kelangsungan

Hidup Bayi

% 68 68,5 69 69,5 70 70,5

2 Angka Usia Harapan

Hidup

Th 67,1

7

68 68,5 69 69,5 70

3 Persentase Balita Gizi

Buruk % 0,56 0,50 0,49 0,48 0,47 0,46

4 Rasio Posyandu per

Satuan Balita

Bh/10

000

13 14 15 16 17 18

5 Rasio Puskesmas,

Poliklinik, Pustu per

Satuan Penduduk

Bh/10

000

0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06

6 Rasio Rumah Sakit

per Satuan Penduduk

Bh/10

000

3 3,5 4 4,5 5 5,5

7 Rasio Dokter per

Satuan Penduduk

or/10

000

3 4 4 4 4 5

8 Rasio Tenaga Medis

per Satuan Penduduk

Bh/10

000

5 5 6 6 6 6

9 Meningkatnya

cakupan kunjungan

ibu hamil K4

% 90 92 95 97 99 100

10 Cakupan pertolongan

persalianan oleh

tenaga kesehatan

yang memiliki

kopetensi kebinanan

% 90 92 95 97 99 100

11

Cakupan desa

kelurahan UCI

% 97 98 99 100 100 100

12 Cakupan Balita Gizi % 100 100 100 100 100 100

VI-3


buruk mendapat

perawatan

13 Cakupan penemuan

dan penanganan

penderita penyakit

TBC BTA

% 100 100 100 100 100 100

14 Cakupan penemuan

dan penanganan

penderita penyakit

BDB

%

100

100 100 100 100 100


kesehatan rujukan

pasien masyarakat

miskin

% 100 100 100 100 100 100

16 Cakupan kiunjungan

bayi

% 80 82 85 90 95 100

17 Meningkatnya

cakupan rawat jalan

Puskesmas

% 25 28 32 36 40 45

18 Meningkatnya

cakupan rawat inap

Puskesmas

% 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,5

b. Indikator Kinerja Utama (IKU)

Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan

dan Kinerja Instansi Pemerintah mewajibkan setiap organisasi pemerintahan, baik

di pusat maupun di daerah menyusun laporan keuangan berbasis kinerja. Dalam

menyusun laporan keuangan tersebut, diperlukan satuan dan ukuran yang disebut

dengan Indikator Kinerja. Perkembangan Indikator kinerja diawali sejak terbitnya

Inpres Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah

hingga terbitnya Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2008 tentang Pedoman

Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah.

Berbagai definisi indikator sering menyulitkan Pemerintah Daerah dalam

menyusun laporan keuangan daerah. Secara umum ada dua kelompok indikator

kinerja, yaitu : kelompok pertama dikenal dengan sebutan Indikator Kinerja Kunci

(IKK), kelompok kedua dikenal dengan sebutan Indikator Kinerja Utama (IKU).

IKK lahir sebagaimana amanat Peraturan Pemerintah Nomor : 6 Tahun 2008

tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah, sedangkan

VI-4


Indikator Kinerja Utama (IKU) merupakan amanat Peraturan Menteri Negara

Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/09/M.PAN/5/2007 tanggal 31 Mei

2007 tentang Pedoman Umum Penetapan Indikator Kinerja Utama.

Dalam penerapannya kedua indikator, baik IKK maupun IKU sering

membingungkan pemerintah daerah, apalagi pasal 1 ayat 19 Peraturan Pemerintah

Nomor : 6 Tahun 2008 menyatakan: ” Indikator Kinerja Kunci (IKK) adalah

indikator kinerja utama yang mencerminkan keberhasilan penyelenggaraan suatu

urusan pemerintahan ”. Dengan demikian akan timbul pertanyaan, apakah IKK

dalam Peraturan Pemerintah Nomor : 6 Tahun 2008 sama dengan IKU pada

Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :

PER/09/M.PAN/5/2007 Agar tidak terjadi kerancuan dalam memilih IKU, maka

berikut ini diuraikan sekilas tentang IKU dan cara penyusunan dalam perencanaan

strategis dan Penyusunan LAKIP.

Terdapat banyak definisi mengenai indikator kinerja. Indikator kinerja ada

yang didefinisikan sebagai nilai atau karakteristik tertentu yang digunakan untuk

mengukur output atau outcome. Indikator kinerja juga didefinisikan sebagai alat

ukur yang digunakan untuk derajat keberhasilan organisasi dalam mencapai

tujuannya. Definisi lain menjelaskan bahwa indikator kinerja adalah suatu

informasi operasional yang berupa indikasi mengenai kinerja atau kondisii suatu

fasilitas atau kelompok fasilitas, dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa

Indikator kinerja merupakan ukuran yang menjelaskan mengenai kinerja, hal-hal

yang direncanakan akan menjadi kinerja suatu organisasi akan diukur

keberhasilan pencapaiannya dengan menggunakan indikator kinerja. Indikator

kinerja dapat terdiri dari angka dan satuannya. Angka menjelaskan mengenai nilai

(berapa) dan satuannya memberikan arti dari nilai tersebut (apa).

Indikator kinerja dapat dinyatakan dalam bentuk pernyataan kualitatif atau

kuantitatif. Agar bermanfaat, kedua jenis indikator kinerja tersebut harus

memenuhi karakteristik kinerja yang baik. Indikator kinerja kualitatif merupakan

indikator kinerja yang dinyatakan dalam bentuk kalimat tanpa ada unsur

kuantitatif dan menunjukkan kualitas sesuatu. Indikator kinerja kualitatif ini

dipilih jika perencana kesulitan dalam menyatakan indikator kinerja secara

VI-5


kuantitatif. Fenomena ini biasanya timbul pada saat menetapkan indikator

tujuan, seperti mengenai kepuasan pengguna jasa.

Dalam mengukur keberhasilan atau kegagalan pelaksanaan pemerintahan,

perlu memperhatikan Indikator Kinerja Utama (IKU) yang sering pula disebut

Key Performance Indicator. Dalam ketentuan umum Peraturan Menteri Negara

Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/09/M.PAN/5/2007 tanggal 31 Mei

2007 tentang Pedoman Umum Penetapan Indikator Kinerja Utama disebutkan

Kinerja Instansi Pemerintah adalah gambaran mengenai tingkat pencapaian

sasaran atau tujuan instansi pemerintah yang mengindikasikan tingkat

keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan program dan

kebijakan yang ditetapkan. Sesuai dengan Peraturan Menteri Negara

Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/09/M.PAN/5/2007 setiap unit

kerja mandiri wajib menyusun Indikator kinerja utama.

IKU ditetapkan sebagai acuan ukuran kinerja yang dipergunakan oleh

Pemerintah Kabupaten dan masing-masing Satuan Kerja Perangkat Daerah

(SKPD) di lingkungan Pemerintah Daerah. IKU digunakan dasar untuk

menetapkan Rencana Kinerja Tahunan, menyusun Rencana Kerja dan Anggaran,

menyusun dokumen Penetapan Kinerja, menyusunan Laporan Akuntabilitas

Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) serta melakukan evaluasi penyampaian

kinerja sesuaii dengan dokumen Rencana Pembangunan.

Pemilihan Indikator kinerja pada pemerintah kabupaten/kota sebaiknya

menggunakan indikator kinerja pada tinggkat outcome dan menggambarkan

keberhasilan instansi pemerintah secara keseluruhan organisasi. Keberhasilan

instansi pemerintah merupakan keberhasilan bersama dari beberapa unit kerja

yang ada di lingkungan instansi pemerintah tersebut, dengan kata lain, pemilihan

indikator kinerja pada pemerintah daerah bukan sekedar gabungan dari berbagai

indikator kinerja pada unit kerja pendukungnya.

VI-6


Tabel 7.2

Rincian Indikator Kinerja Utama Dinkes Kabupaten Mura Tahun 2016-2021

1 Cakupan rawat jalan

Puskesmas (%)

Jumlah Kunjungan pasien br rawat jalan di puskesmas dlm kurun

waktu ttu

x 100 %

% Dinas

Kesehatan


2 Cakupan rawat inap

Puskesmas (%)

Jumlah Kunjungan pasien br rawat inap di puskesmas dlm kurun

waktu ttu

x 100%

% Dinas

Kesehatan


3 Umur harapan hidup (Tahun

)

Secara ideal, Angka Harapan Hidup dihitung berdasarkan Angka

Kematian Menurut Umur (Age Specific Death Rate/ASDR) yang

datanya diperoleh dari catatan registrasi kematian selama bertahun-

tahun yang memungkinkan dibuat Tabel Kematian. Tetapi karena

sistem registrasi penduduk di indonesia belum berjalan dengan baik

maka untuk menghitug Angka Harapan Hidup digunakan cara tidak

langsung dengan menggunakan program Mortpak Lite.

tahun Dinas

Kesehatan

42

Angka kematian bayi

Jmlah kematian bayi sejak lahir hingga usia

Per

1000

Dinas

Kesehatan

VI-7


1 tahun oleh karena proses persalinan atau penyakit

x 1000

kelahi

ran

hidup

Jmlah kelahiran hidup di satu wilayah kerja dalam kurun waktu yg

sama

43

Cakupan balita gizi buruk

mendapat perawatan

Jmlah balita gizi buruk mendapat perawatan disarana

%

Dinas

Kesehatan

pelay.kes. disatu wil,kerja pd kurun waktu tertentu

x 100 %

Jmlah seluruh balita gizi buruk yg ditemukan disuatu

wilayah kerja dalam waktu yg sama

44 Rasio posyandu per satuan

balita per 10000 penduduk

(%)

Jumlah Posyandu

x 10.000

Bh/10

.000

Pddk

Dinas

Kesehatan

Jumlah balita

45 Rasio Rumah Sakit per

satuan penduduk

Jumlah Rumah Sakit

x 10.000

Bh/10

.000

Pddk Dinas

Kesehatan

Jumlah Penduduk

VI-8


46 Rasio Dokter per satuan

penduduk

Jumlah dokter

x 10.000 Org/1

0.000

Pddk

Dinas

Kesehatan Jumlah penduduk

47 Rasio tenaga medis per

satuan penduduk

Jumlah tenaga Medis

x 10.000

Org/1

0.000

Pddk

Dinas

Kesehatan

Jumlah Penduduk


kesehatan dasar masyarakat

miskin

Jumlah kunjungan pasien miskin di sarana kesehatan strata 1

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh masyarakat miskin di kabupaten


kesehatan rujukan pasien

masyarakat miskin

Jumlah kunjungan pasien di sarana kesehatan strata 1

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh miskin Kabupaten / Kota

50 Cakupan pemberian

makanan pendamping ASI

pada anak usia 6 - 24 bulan

keluarga miskin

Jumlah anak usia 6-24 bln keluarga miskin yg mendapat MP-ASI

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh anak usia 6-24 bln keluarga miskin

51

Persentase Sistem

penyediaan air minum yang

memenuhi standar kualitas

Jumlah Sistem penyediaan air minum yg diawasi

yg memenuhi standar kualitas kesehatan

% Dinas

Kesehatan

VI-9


kesehatan

x 100 %

Jumlah seluruh system penyediaan air minum yg diawasi

52 Pesentase Tempat-Tempat

Umum (TTU) yang


Jumlah tmpt umum yg diawasi yg memenuhi

syarat hygiene sanitasi

x 100%

% Dinas

Kesehatan

umum yg diawasi Jlh tempat

53 Persentase tempat

pengelolaan makanan yang


Jumlah tmp pengelolaan makanan yg diawasi yg memenuhi syarat

kesehatan

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah seluruh tempat pengelolaan makanan yg diawasi

54

Persentase rumah sehat

Jumlah Rumah yang memenuhi persyaratan

sanitasi disuatu wilayah

x 100%

% Dinas

Kesehatan

Jumlah rumah disuatu wilayah

55

Persentase data program

kesehatan yang up to date,

valid, lengkap dan

terintegrasi

Jumlah laporan yg masuk

x 100%

% Dinas

Kesehatan

VI-10


REBSTRA Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas Tahun 2011-2015 VII-11


7.2. Kondisi yang diharapkan

Pembangunan kesehatan yang diharapkan di Kabupaten Musi Rawas

dapat meningkatkan status kesehatan masyarakat. Kinerja Dinas kesehatan

Kabupaten Musi Rawas diharapkan antara lain :

1. Meningkatkan status kesehatan, dengan indikator :

a. Meningkatnya Umur Harapan Hidup dari 67,17 tahun menjadi 70

tahun

b. Menurunkan angka kematian bayi dari 40 menjadi 30 per 1.000

kelahiran hidup.

c. Menurunkan angka kematian ibu melahirkan dari 169 menjadi 164 per

100.000 kelahiran hidup.

d. Persentase Puskesmas rawat Inap yang mampu melaksanakan PONED

sebesar 100 %

e. Persentase Rumah sakit Kabupaten yang menyelenggarakan PONEK

sebesar 100 %.

f. Persentase RS Kabupaten yang menyelenggarakan pelayanan gawat

darurat sesuai standar 100% pada tahun 2021

g. Persentase puskesmas yang memenuhi standar mutu 100 % pada tahun

2021

h. Cakupan kunjungan Neonatal lengkap 100 %

2. Meningkatkan gizi masyarakat

a. Menurunkan prevalensi gizi kurang pada balita menjadi 10%

b. Persentase bayi 0 – 6 bulan yang mendapat ASI Ekslusif 65%.

c. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6 – 24 bulan

pada keluarga miskin sebesar 100 %.

d. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100 % pada tahun 2021

e. Persentase balita yang ditimbang di Posyandu 100 % pada tahun 2021

3. Menurunkan angka kesakitan akibat penyakit menular

a. Menurunnya prevalensi tuberculosis 288 per 100.000 penduduk pada

tahun 2021..



b. Menurunnya angka keseakitan Malaria per – 1000 penduduk 1,74 pada

tahun 2021

c. Terkendalinya prevalensi HIV pada penduduk berisiko 0,15 pada

tahun 2021

d. Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue ( DBD ) per -100.000

penduduk 1,5 pada tahun 2021

e. Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi usia 0-11

bulan 100 % pada tahun 2021

f. Persentase desa /kelurahan yang mencapai UCI 100 % pada tahun

2021

g. Cakupan penemuan Penderita Pneumonia Balita 100 % pada tahun

2021

h. Cakupan Penemuan penderita Diare 100 % pada tahun 2021

4. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat :

a. Cakupan desa siaga 100 % pada tahun 2021

b. Persentase Rumah tangga ber – PHBS 85 % pada tahun 2021

c. Persentase Sekolah Dasar ber – PHBS 55 % pada tahun 2021

d. Persentase fasilitas pemerintah ber – PHBS 80 % pada tahun 2021

e. Persentase tempat kerja ber – PHBS 65 % pada tahun 2021

f. Persentase TTU ber – PBHS 65 % pada tahun 2021

g. Cakupan Desa Siaga Aktif 65 % pada tahun 2021

5. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan yang bermutu

dan terjangkau.

a. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100 % pada

tahun 2021

b. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien miskin 100 % pada

tahun 2021

c. Cakupan pelayanan ibu Nifas 100 % pada tahun 2021



d. Cakupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani 100 % pada

tahun 2021

e. Cakupan kunjungan Bayi 100 % pada tahun 2021

f. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100 % pada

tahun 2021

g. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 100 % pada tahun 2021

h. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit 100% pada

tahun 2021

i. Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau tenaga yang memiliki

kompetensi kebidanan 100% pada tahun 2021

j. Cakupan peserta KB Aktif 100 % pada tahun 2021

k. Cakupan ibu hamil dengan kompilkasi yang ditangani 100 % pada

tahun 2021

l. Cakupan desa yang mempunyai bidan 100 % pada tahun 2021

m. Cakupan desa yang mempunyai 2 kader terlatih 100 % pada tahun

2021

n. Cakupan bidan desa yang terlatih 100 % pada tahun 2021

o. Cakupan desa yang mempunyai obat esensial dan alat kesehatan 100 %

pada tahun 2021

p. Cakupan Puskesmas perbatasan menjadi Puskesmas Perawatan 80 %

pada tahun 2021

q. Cakupan kecamatan memiliki sarana pelayanan 100 % pada tahun

2021

r. Persentase keluarga rawan yang dibina puskesmas jaringannya 100 %

pada tahun 2021

s. Cakupan rawat jalan puskesmas 45 % pada tahun 2021

t. Persentase RS yang terakreditasi 100 % pada tahun 2021

6. Meningkatkan sistem Surveilance, monitoring dan informasi kesehatan.

a. Cakupan Penyelidikan KLB < 24 Jam 100 % pada tahun 2021

b. AFP pada penduduk dibawah 15 tahun < 2 /100.000 pada tahun 2021



c. Persentase desa menerapkan sistem kewaspadaan Dini (Laporan W1)

100% pada tahun 2021

d. Persentase sistem penyediaan air minum yang memenuhi standar

kualitas kesehatan 100 % pada tahun 2021

e. Persentase Tempat – Tempat Umum ( TTU ) yang memenuhi syarat


f. Persentase tempat pengelolaan makanan yang memenuhi syarat


g. Persentase alkes yang beredar memenuhi persyaratan 100% pada tahun

2021

h. Persentase data seluruh program kesehatan yang up to date,lengkap

dan terintegrasi 100 % pada tahun 2021

i. Persentase informasi yang evidence based untuk penyusunan

kebijakan 100 % pada tahun 2021


a. Persentase anggaran PEMDA untuk pembangunan kesehatan 20 %

pada tahun 2021

b. Persentase peningkatan proporsi anggaran kesehatan untuk upaya

pencegahan dan promosi kesehatan 15 % pada tahun 2021

c. Cakupan keseluruhan masyarakat yang menjadi peserta jaminan


d. Persentase pemberi pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pelayanan kesehatan terkendali sesuai standar penyelenggaraan

jaminan kesehatan masyarakat miskin 100 % pada tahun 2021

e. Persentase dana untuk memenuhi pelayanan masyarakat miskin 100 %

pada tahun 2021.



BAB VIII

PENUTUP

Rencana Strategis Pembangunan Bidang Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

2016 – 2021 merupakan penjabaran dari visi, misi, program dan kegiatan Dinas Kesehatan

Kabupaten Musi Rawas. Renstra Dinas Kesehatan menjadi pedoman bagi daerah dalam

menyusun Rencana Kegiatan (Renja) tahunan Dinas kesehatan.

Untuk itu perlu ditetapkan kaidah –kaidah pelaksanaan sebagai berikut :

1. Dinas Kesehatan berserta jaringannya serta masyarakat berkewajiban untuk

melaksanakan program – program dalam Renstra 2016 – 2021 dengan sebaik-

baiknya.

2. Dinas kesehatan berkewajiban menjamin konsistensi antara Rencana Pembangunan

Jangka Menengah tahun 2016 – 2021 dengan Rencana Strategis (Renstra) peralihan

2015 -2016.

3. Dalam rangka meningkatkan efektivitas pelaksanaan Rencana Strategis

Pembangunan kesehatan 2016-2021, Dinas Kesehatan berkewajiban untuk

melakukan pemantauan dan evalusasi terhadap penjabaran Rencana Strategis ke

dalam Rencana Kegiatan (Renja) tahunan.

4. Dalam rangka pemantauan dan evaluasi pelaksanaan Renstra Dinas kesehatan

berkewajiban membuat laporan dari hasil pemantauan dan evaluasi tersebut dan

melaporkannya kepada Bupati Musi Rawas melalui Bappeda Kabupaten Musi Rawas

Demikian semoga Renstra ini dapat menjadi pedoman dalam membangun bidang

kesehatan di Kabupaten Musi Rawas periode 2016-2021.

SKPD : DINAS KESEHATAN

Target Rp. Target Rp. Target Rp. Target Rp. Target Rp.

1 2 6 7

1Program Pelayanan Administrasi

Perkantoran

Terlaksananya kegiatan

administrasi perkantoran % 100% 3.005.000 100% 3.305.500 100% 3.636.050 100% 3.999.655 100% 4.399.621

2Program Peningkatan Sarana dan

Prasarana Apartur

Terlaksananya Pengadaan

dan Perwatan Sarana % 100% 7.195.000 100% 7.914.500 100% 8.705.950 100% 9.576.545 100% 10.534.200

3Program Peningkatan Displin

Apartur

Terlaksananya pengawasan

dan pembinaan aparatur % 100%

60.000 100% 66.000 100% 72.600 100% 79.860 100% 87.846

4Program Peningkatan Kapasitas

Sumber daya Aparatur Apartur

Terlaksananya pengawasan

dan pembinaan aparatur % 100% 260.000 100% 286.000 100% 314.600 100% 346.060 100% 380.666

5Program Peningkatan

Pengembangan Sistem Pelaporan

Meningkatnya Kinerja Staf

Staf Dinkes Mura % 100% 90.000 100% 99.000 100% 108.900 100% 119.790 100% 131.769

6Program Obat dan Perbekalan

Kesehatan

Meningkatnya persentase

obat generik berlogo dalam % 100% 8.872.080 100% 9.759.288 100% 10.735.217 100% 11.808.738 100% 12.989.612

7Program Upaya Kesehatan

Masyarakat

Cakupan keluarga rawan

yan dibina Puskesmas dan % 100% 6.253.340 100% 6.878.674 100% 7.566.541 100% 8.323.196 100% 9.155.515

8Program Pengawasan Obat dan

Makanan

Cakupan tempat

pengelolaan yang % 100% 140.000 100% 154.000 100% 169.400 100% 186.340 100% 204.974

9Program Promosi kesehatan dan

Pemberdayaan Masyarakat

Menggerakkan dan

memberdayakan masyarakat % 100% 400.000 100% 440.000 100% 484.000 100% 532.400 100% 585.640

10Program Perbaikan Gizi

Masyarakat

Menurunkan prevalensi gizi

kurang pada balita dan

malnutrisi anak KEP

% 100% 370.000 100% 407.000 100% 447.700 100% 492.470 100% 541.717

11Program Pengembangan

Lingkungan Sehat

Tersedianya data dasar

program penyehatan % 100% 30.000 100% 33.000 100% 36.300 100% 39.930 100% 43.923

12Program Pencegahan dan

Penanggulangan Penyakit

Penurunan angka

morbiditas % 100% 1.255.000 100% 1.380.500 100% 1.518.550 100% 1.670.405 100% 1.837.446

13Program Pelayanan Kesehatan

Penduduk Miskin

Cakupan pelayanan dasar

masyarakat miskin % 100% 29.281.631 100% 32.209.794 100% 35.430.774 100% 38.973.851 100% 42.871.236

14Program Standarisasi Pelayanan

Kesehatan

cakupan pelayanan rujukan

masyarakat miskin % 100% 20.000 100% 22.000 100% 24.200 100% 26.620 100% 29.282

15

Program Pengadaan, Peningkatan

dan Perbaikan Sarana dan

Prasarana Puskesmas/Puskesmas

Pembantu dan Jaringannya

Cakupan ketersediaan

sarana/prasarana pelayanan

kesehatan

% 100% 32.700.780 100% 35.970.858 100% 39.567.944 100% 43.524.738 100% 47.877.212

Rencana Program dan Kegiatan Dinas Kesehatan Tahun 2016

dan Prakiraan Maju Tahun 2017 Kabupaten Musi Rawas

Kode

Urusan/Bidang Urusan

Pemerintahan daerah dan

Program/Kegiatan

Indikator Kinerja

Program/Kegiatan

Rencana Tingkat Capaian Target Kinerja dan Kerangka Pendanaan

Satuan2016 2017 2018 2019 2020

16Program Peningkatan Pelayanan

Kesehatan Anak Balita

Cakupan pelayanan anak

balita % 100% 90.000 100% 99.000 100% 108.900 100% 119.790 100% 131.769

17Program Peningkatan Pelayanan

Kesehatan Lansiacakupan pelayanan

kesehatan usia lanjut % 100% 120.000 100% 132.000 100% 145.200 100% 159.720 100% 175.692

18Program Peningkatan

Keselamatan Ibu Melahirkan dan

cakupan pelayanan

kesehatan ibu bersalin dan % 100% 250.000 100% 275.000 100% 302.500 100% 332.750 100% 366.025

19Program Pengembangan

Data/Informasi

Cakupan informasi dan data

pelayanan kesehatan % 100% 320.000 100% 352.000 100% 387.200 100% 425.920 100% 468.512

Target Rp.

100% 4.839.583

100% 11.587.619

100% 96.631

100% 418.733

100% 144.946

100% 14.288.574

100% 10.071.067

100% 225.471

100% 644.204

100% 595.889

100% 48.315

100% 2.021.190

100% 47.158.360

100% 32.210

100% 52.664.933

Rencana Tingkat Capaian Target Kinerja dan Kerangka Pendanaan

2021

100% 144.946

100% 193.261

100% 402.628

100% 515.363

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS DINAS KESEHATAN DINKES.pdf · globalisasi dan demokratisasi dengan...

Documents

Transcript of PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS DINAS KESEHATAN DINKES.pdf · globalisasi dan demokratisasi dengan...