PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

233
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN Jl. KH. Wahid Hasyim 131 Jombang Kode Pos 61411 Telp./Fax. (0321) 866197 email : [email protected] Website : dinkes.jombangkab.go.id KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG NOMOR : 188/1689/415.17/2021 TENTANG PENETAPAN INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG, Menimbang : a. bahwa dalam rangka pengukuran kinerja, peningkatan kinerja dan meningkatkan akuntabilitas kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang, perlu menetapkan ukuran keberhasilan dalam mencapai sasaran kinerja di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang b. bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Indikator Kinerja Individu di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang dengan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421); 2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005–2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700); 3. Undang Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang perubahan kedua atas Undang undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan daerah. Undang Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang perubahan atas Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah menjadi Undang Undang; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 Tentang Pengelolaan Keuangan Daerah tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah daerah ; 6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, tata cara penyusunan, pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah; 7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;

Transcript of PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

Page 1: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN Jl. KH. Wahid Hasyim 131 Jombang Kode Pos 61411

Telp./Fax. (0321) 866197 email : [email protected] Website : dinkes.jombangkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

NOMOR : 188/1689/415.17/2021

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN JOMBANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pengukuran kinerja, peningkatan kinerja

dan meningkatkan akuntabilitas kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang, perlu menetapkan ukuran keberhasilan dalam mencapai sasaran kinerja di lingkungan Dinas Kesehatan

Kabupaten Jombang

b. bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a, perlu menetapkan Indikator Kinerja Individu di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang dengan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005–2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 33,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700);

3. Undang Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang perubahan kedua

atas Undang undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan daerah. Undang Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang perubahan atas Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014

Tentang Pemerintahan Daerah menjadi Undang Undang;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 Tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;

5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017

Tentang Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah daerah ;

6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2008

tentang Tahapan, tata cara penyusunan, pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;

Page 2: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang

perubahan atas peraturan menteri dalam negeri nomor 13 tahun 2006 tentang pedoman pengelolaan keuangan daerah;

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 90 Tahun 2019 Tentang Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah;

10. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 12 Tahun 2017 Tentang Perubahan atas peraturan daerah Kabupaten Jombang

Nomor 15 Tahun 2006 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah;

11. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 11 Tahun 2018

tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 8 Tahun 2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Jombang ;

12. Peraturan Bupati Jombang Nomor 62 Tahun 2020 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok dan Fungsi Serta

Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Penetapan Indikator Kinerja Individu (IKI) di lingkungan Dinas

Kesehatan Kabupaten Jombang.

KEDUA : Penetapan sebagaimana dimaksud Diktum KESATU bertujuan untuk :

a. Memperoleh informasi kinerja yang penting dan diperlukan

dalam menyelenggarakan manajemen kinerja secara baik

b. Memperoleh ukuran keberhasilan dari pencapaian sasaran yang

dipergunakan untuk perbaikan kinerja dan peningkatan

akuntabilitas kinerja

KETIGA : Indikator Kinerja Individu (IKI) sebagamana dimaksud dalam dictum KESATU digunakan untuk : a. Perencanaan jangka menengah

b. Perencanaan tahunan

c. Menyusun dokumen Perjanjian Kinerja

d. Pelaporan Akuntabilitas Kinerja

e. Evaluasi Pencapaian Kinerja

f. Pemantauan dan pengendalian kinerja pelaksanaan program dan

kegiatan

Page 3: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

KEEMPAT : Lampiran Keputusan Kepala Kabupaten Jombang ini,

merupakanbagian tidak terpisahkan dari keputusan ini;

KELIMA : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang ini, mulai berlaku sejak ditetapkan

Ditetapkan di Jombang

Pada Tanggal 11 Januari 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

drg. SUBANDRIYAH, M.KP. Pembina Utama Muda NIP. 196403161989032013

Page 4: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan kabupaten Jombang2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan

5. Tugas Pokok :

6. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

6. Fungsi a. Perumusan kebijakan di Bidang Kesehatanb. Pelaksanaan kebijakan di Bidang Kesehatanc. Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan di Bidang Kesehatand. Pelaksanaan administrasi dinas sesuai dengan lingkup fungsinyae. Pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Bupati terkait dengan tugas dan fungsinya

1 Meningkatnya pemenuhan peningkatan Program Penunjang Urusan Pemerintaan Daerah Kabupaten/ Kota

2 1.

2.

3.

Meningkatnya Capaian Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJA

Melaksanakan Tugas yang di limpahkan oleh Bupati untuk melaksanakan sebagai Urusan Pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah di Bidang Kesehatan

Jumlah kematian ibu dibagi 100.000 kelahiran hidup di kali 100%

Persentase rata-rata capain kinerja aparatur

Jumlah Capaian kinerja seluruh ASN dibagi Jumlah ASN yang ada di kali 100 %

Laporan capaian Kinerja seluruh ASN

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Jombang

Angka Kematian Ibu (AKI)

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Angka Kematian bayi ( AKB)

Angka kematian balita

Jumlah kematian bayi 0-11 bulan dibagi 1.000 kelahiran hidup di kali 100%

Jumlah Kematian Anak 12-59 bulan dibagi 1.000 kelahiran hidup dikali 100%

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Page 5: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJA

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

Persentase UCI

Insiden Rate penyakit menular

Angka kesakitan penyakit DM dan HT

Tingkat kemandirian ODGJ Berat

Jumlah desa atau kelurahan yang UCI dibagi Jumlah desa / kelurahan yang ada dikali 100%

Jumlah kasus baru penyakit menular dibagi jumlah seluruh kasus penyakit menular dikali 100%

Jumlah penderita DM dan HT usia > 15 tahun dibagi jumlah penduduk usia

Jumlah ODGJ berat yang mandiri (total care, partial care, mandiri dan produktif) dibagi Jumlah seluruh ODGJ berat dikali 100%

Jumlah fasilitas memenuhi standar (terakreditasi) dibagi Jumlah seluruh faskes dikali 100%

Prevelansi gizi buruk

Persetase stunting

Jumlah balita gizi buruk dalam kurun waktu 1 tahun dibagi Jumlah balita yang ditimbang dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah balita yang stunting dalam kurun waktu 1tahun dibagi Jumlah Balita yang diukur dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah rumah sehat yang disurvey dibagi Jumlah rumah yang disurvey di kali 100%

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Persentase fasilitas kesehatan memenuhi standar

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Persentase Rumah Sehat

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Page 6: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJA

12.

3 Meningatnya Capaian Program Peningkatan KapasitasSumber Daya Manusia Kesehatan

4 Meningkatnya Capaian Program Sediaan Frmasi, Alat Kesehatan dan Makanan Minuman

5 Meningkatnya Capaian Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan

Jombang, 4 Januari 2021KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN JOMBANG

Dr. drg. SUBANDRIYAH, M. KPPembina Utama Muda

Jumlah total iten perbekes dan/atau rengen yang disediakan/diadakan/diminta di Puskesmas/dinkes dalam kurun waktu tertentu dibagi Jumlah total item obat, perbekkes dan/atau rengen yang direncanakan/diadakan/diminta Puskesmas/dinkes sesuai fornas dalam kebijakan yang berlaku di Puskesmas/dinkes dalam kurun waktu yang sama di kali 100%

Laporan SPM dan profil Bidang Kesehatan

Persetase Rumah tangga Sehat

Jumlah rumah tangga sehat yang disurvey dibagi Jumlah rumah tangga yang disurvey di kali 100%

Persentase penjual obat, alkes dan obat tradisional sesuai ketentuan

Persentase sumber daya manusia kesehatan di Faskes sesuai Standar

Persentase ketersediaan obat, vaksin dan BHP di FKTP sesuai kebutuhan

Laporan profil bidang kesehatan

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Jombang

Jumlah nakes di fasilitas kesehatan yang berizin (sertifikat UKOM) dibagi jumlah seluruh nakes di faskes dikali100%

Jumlah penjual obat, alkes dan obat tradisional memiliki izin dibagi jumlah penjual obat, alkes dan obat tradisional yang ada di kali 100%

buku registrasi perizinan

Laporan profil bidang kesehatan

Page 7: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJA

NIP. 19640316 198903 2 013

Page 8: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang 2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Meningkatkan Kualitas Kesehatan Masyarakat5. Tugas Pokok :

6. Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang3. Fungsi : a. Pengelolaan pelayanan administrasi umum ;

b. Pengelolaan administrasi kepegawaianc. Pengelolaan administrasi keuangan d. Pengelolaan administrasi asete. Pengelolaan usuran rumah tanggaf. Koordinasi pengelolaan kepegawaian, keuangan dan asetg. Pelaksanaan koordinasi penyusunan program, anggaran dan perundang undanganh. Pelaksanaan koordinasi penyelenggaraan tugas tugas bidangi. Pengelolaan kearsipan Dinas Kesehatanj. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi organisasi dan tatalaksanak. Pelaksanaan tugas - tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Merencanakan, melaksanakan, mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan administrasi umum, pekegawaian, Keuangan dan aset, penyusunan program dan evaluasi

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Tercapainya penyusunan dokumen SAKIP yang dikelola sesuai target

Sekretais Dinas Kesehatan

Kabupaten Jombang

Jumlah dokumen renstra SKPD yang tersusun tepat waktu

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Tercapainya dokumen renstra SKPD yang tersusun

SASARAN KINERJA

Tercapainya dokumen rencana kerja yang tersusun

Tercapainya dokumen LAKIP OPD yang tersusun

Tercapainya Perencanaan, penganggaran, dan Evaluasi Kinerja Perangkat daerah

Tercapainya Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi

1

2

Jumlah dokumen SAKIP yang tersusun sesuai target

Jumlah dokumen Renja dan Renja Perubahan yang tersusun

Jumlah dokumen lakip OPD yang tersusun tepat waktu

dokumen Renstra

dokumen SAKIP

dokumen Renja

dokumen LAKIP OPD

Page 9: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJA

5 Terpenuhinya Administrasi Umum Peringkat Daerah

4 Terpanuhinya Administrasi Keuangan Perangat Daerah

aplikasi

keg dan dokumen

Terpenuhinya dokumen Sistem Informasi Kesehatan yang dikelola

Tercapainya laporan capaian kinerja yang terlaporkan

Tercapainta data evaluasi kinerja OPD yang terlaporkanTercapainya dokumen data dan Informasi kesehatan yang dikelola

Jumlah Pemenuhan Pelayanan Administrasi Perkantoran

Terpenuhinya belanja pegawai yang disediakan

Terpenuhinya dokumen Laporan Keuangan SKPD yang terlaporkan

Terpenuhinya dokumen Laporan Keuangan SKPD yang terlaporkan

Terpenuhinya kegiatan pengadaan alat/ perangkat Sistem Informasi Kesehatan dan Jaringannya

dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD

Terlaksananya Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan Secara Terintegrasi

3

Jumlah belanja pegawai yang disediakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan keuangan SKPD yang terlaporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pengadaan/ pemeliharaan alat perangkat sistem informasi kesehatan dan jaringannya yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen capaian kinerja yang tersusun tepat waktu

Jumlah dokumen evaluasi kinerja OPD yang terlaporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen data dan informasi kesehatan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen sistem informasi kesehatan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen penatausahaahn dan pengujian/ verifikasi keuangan SKPD yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah pemenuhan pelayanan administrasi perkantoran yang terpenuhi dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen capaian kinerja

dokumen evaluasi kinerja

dokumen laporan simpus

Laporan pelaksanaan

kegiatanTanda terima

Gaji

Dokumen Keuangan

dokumen pegawaian

Page 10: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJA

6 Terpenuhinya Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah

7 Terlaksananya Pemeliharaan Barang Milik daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah

laporan realisasi anggaran

Jumlah pemeliharaan barang milik daerah penunjang urusan pemerintah daerah yang terpenuhi sesuai target

Terpenuhinya rehabilitasi sedang/ berat puskesmas

Jumlah Pemenuhan Pelayanan Administrasi Perkantoran

Jumlah pemeliharaan barang milik pemerintah

Jumlah pemenuhan layanan administrasi perkantoran

Jumlah gedung kantor/ bangunan pendukungnya yang dipelihara

Terpenuhinya Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah

8

Jumlah pemenuhan pelayanan administrasi perkantoran yang terpenuhi dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah pemeliharaan barang milik daerah penunjang urusan pemerintah daerah yang terpenuhi sesuai target

Jumlah pemenuhan pelayanan administrasi perkantoran yang terpenuhi dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah gedung kantor/ bangunan pendukungnya yang dipelihara dalam kurun waktu 1 tahun

laporan realisasi anggaran

laporan realisasi anggaran

laporan realisasi anggaran

laporan realisasi anggaran

Page 11: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian (INDAH FAJARYATI, SKM)3. Tugas Pokok : a.

b.c.

d.

e.f.g.h.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya administrasi perkantoran dan manajemen kepegawaian

Jumlah pembayaran rekening air dan listrik selama 1 tahun

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah unit kendaraan dinas yang dibayarkan pajaknya dalam 1 tahun

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah macam perlengkapan kantor yang disediakan dalam 1 tahun

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

jumlah macam barang cetakan dalam 1 tahun Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah macam komponen listrik yang disediakan

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Jumlah komponen Instalasi listrik/penerangan bangunan kantor sesuai santadr

Menyiapkan bahan pelaksanaan penerimaan, pendistribusian dan pengiriman surat-surat

Menyiapkan bahan penyelesaian masalah hukum di bidang kepegawaian; danMenyiapkan bahan pelaksanaan pengelolaan dan koordinasi sarana penyimpanan barang medis dan non medis;Menyiapkan bahan penataan kelembagaan, ketatalaksanaan dan perundang-undangan

Menyiapkan bahan penyusunan perencanaan kebutuhan kepegawaian mulai 1.penempatan formasi, 2.pengusulan dalam jabatan, 3.usulan pensiun, 4.peninjauan masa kerja, 5.pemberian penghargaan, 6.kenaikan pangkat, 7.Sasaran

Keria Pegawai, 8.Daftar Urut Kepangkatan, 9.Sumpah Janji Aparatur Sipil Negara, 10.Gaji Berkala, 11.kesejahteraan, 12.mutasi dan pemberhentian pegawai, 13.diklat, 14.ujian dinas,

15.izin belajar, 16.pembinaan kepegawaian dan disiplin pegawai, 17.menyusun standar kompetensi pegawai, tenaga teknis dan fungsional 18.dan menyelenggarakan pengelolaan administrasi Aparatur Sipil Negara lainnya;

Menyiapkan bahan pelaksanaan tugas dibidang hubungan masyarakat dan pengaduan masyarakat

Jumlah Jasa Komunikasi, Sumberdaya Air dan Listrik yang tersedia sesuai standar

Menyiapkan bahan pelaksanaan urusan rumah tangga dan keprotokolan

Jumlah pemeliharaan rutin/Berkala Kendaraan Dinas/Operasional yang terjadwal

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Peralatan dan Perlengkapan Kantor yang tersedia sesuai standar

Jumlah barang cetakan dan penggandaan sesuai kebutuhan

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris

Page 12: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJAJumlah macam peralatan rumah tangga yang disediakan daklam 1 tahun

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah bahan bacaan yang disediakan dalam satu tahun

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah bahan logistik yang tersedia dalam 1 tahun

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

jumlah kegiatan koordinasi yang terjadwal dalam 1 tahun

Laporan realisasi anggaran Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah sarana prasarana gedung kantor yang dipelihara

Laporan hasil kegiatan Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah gedung kantor yang dipelihara dalam 1 tahun

Laporan hasil kegiatan Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Jumlah bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan yang tersedia sesuai standar

Jumlah Bahan Logistik perkantoran yang tersedia sesuai standar

Jumlah peralatan rumah tangga yang tersedia sesuai standar

Jumlah rapat koordinasi dan Konsultasi SKPD yang terjadwal sesuai standar

Jumlah gedung kantor yang dipelihara

Jumlah sarana prasarana gedung kantor yang dipeihara

Page 13: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola Rumah Tangga Sub Bag Umum dan Kepegawaian (AGUNG WINDIYARDI)3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya pengelolaan rumah tangga dinas kesehatan

Jumlah kendaraan dinas roda 4 yang dilakukan pemeliharan dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah kendaraan dinas roda 2 yang dilakukan pemeliharan dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah AC yang dilakukan pemeliharan dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah komputer yang dilakukan pemeliharan dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah printer yang dilakukan pemeliharan dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah laptop yang dilakukan pemeliharan dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah genset yang dilakukan pemeliharan dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah pengelollan ATK dalam 1 tahun Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah pengelolaan makan minum pegawai dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah pengelolan listrik dan air dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

Jumlah tugas lain yang diberikan atasan langsung dalam 1 tahun

Laporan Kegiatan Pengelola Rumah tangga

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Jumlah genset dilakukan pemeliharaan

Jumlah pengelolaan ATK

Jumlah printer dilakukan pemeliharaan

Jumlah laptop yang dilakukan pemeliharaan

Jumlah pengelolaan makan minum harian

Jumlah pengelolaan listrik, air

Mengelola urusan rumah tangga dinas kesehatan

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsungMelakukan pengelolaan makan minum harianMelakukan pengelolaan listrik dan air

Jumlah kendaraan Roda 4 dilakukan pemeliharaan

Melakukan pemeliharaan sarana dan prasarana kantor

Jumlah kendaraan Roda 2 dilakukan pemeliharaan

INDIKATOR KINERJA

Jumlah AC dinkes dilakukan pemeliharaan

Jumlah komputer dilakukan pemeliharaan

Jumlah tugas lain yang diberikan atasan langsung

Page 14: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengadministrasi Umum Sub Bag Umum dan Kepegawaian (ANDHIKA ISNAINI ROSYID)3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya administrasi umum jumlah surat yang diantar ke instansi lain dalam satu tahun

Ekspedisi surat Pengadministrasi Umum

2 Jumlah surat keluar yang didistribusikan ke kasi/kabid/kasubbag

Agenda surat Pengadministrasi Umum

3 Jumlah surat masuk yang didistribusikan ke kasi/kabid/kasubbag

Agenda surat Pengadministrasi Umum

4

Jumlah tamu dinas yang dikelola dalam satu tahun

laporan hasil kegiatan Pengadministrasi Umum

5 Jumlah tugas tambahan yang diberikan atasan langsung dalam satu tahun

laporan hasil kegiatan Pengadministrasi Umum

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Jumlah tugas tambahan yang diberikan atasan

Jumlah tamu dinas yang dikelola

Mengirim surat ke instansi lain

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan lainMengelola tamu dinasmendistribusikan surat masuk ke seksi / sub bagian

Jumlah surat yang dikirim ke instansi lain

Mendistribusikan surat keluar ke seksi / sub bagian

Jumlah surat keluar yang didistribusikan

INDIKATOR KINERJA

Jumlah surat masuk yang didistribusikan

Page 15: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pramu Kebersihan Sub Bag Umum dan Kepegawaian (BAMBANG SUWONO)3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya administrasi umum Jumlah kamar mandi kantor yang dibersihkan

Laporan Pramu Kebersihan

Jumlah ruang pertemuan yang dibersihkan

Laporan Pramu Kebersihan

Jumlah bak sampah yang dipantau Laporan Pramu Kebersihan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membersihkan kamar mandi kantor

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan lainMemantau bak sampah

Jumlah kamar mandi yang dibersihkan

Membersihkan ruang pertemuan

Jumlah ruang pertemuan yang dibersihkan

INDIKATOR KINERJA

Jumlah bak sampah yang dipantau

Page 16: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengadministrasi Kepegawaian Sub Bag Umum dan Kepegawaian (MUSRIANAH)3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e. Memproses mutasi keluar kabupaten

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya administrasi kepegawaian

Jumlah pemeliharaan dokumen kepegawaian dalam satu tahun

laporan kegiatan Pengadiminsrasi Kepegawaian

2 Jumlah berkas pengembangan kompetensi yang dikelola dalam satu

laporan kegiatan Pengadiminsrasi Kepegawaian

3 Jumlah rijin belajar dan tugas belajar yang diajukan dalam satu tahun

laporan kegiatan Pengadiminsrasi Kepegawaian

4 Jumlah tunjangan kinerja yang diselesaikan

laporan kegiatan Pengadiminsrasi Kepegawaian

5Jumlah usulan mutasi luar kabupaten yang diproses dalam 1 tahun

laporan kegiatan Pengadiminsrasi Kepegawaian

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melakukan pemeliharaan dokumen kepegawaian

Memproses tunjangan kinerja pegawaiMemproses ijin belajar/tugas belajar

Jumlah pemeliharaan dokumen kepegawaian

Mengelola dokumen pengembangan kompetensi

Jumlah berkas pengembangan kompetensi yang dikelola

INDIKATOR KINERJA

Jumlah pengurusan ijin belajar/tugas belajarJumlah tunjangan kinerja yang diselesaikanJumlah mutasi luar kabupaten yang diproses

Page 17: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola penilaian Kinerja Pegawai Sub Bag Umum dan Kepegawaian (NUNUK HERNAWATI, Ssos)3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya disiplin pegawai jumlah disiplin yang ditangani dalam 1 tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah kasus disiplin yang diselesaikan dalam satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah pemantauan daftar hadir selama 1 tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah surat masuk Subbag Umum dan kepegawaian yang dikelola dalam 1 tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah surat keluar Subbag Umum dan kepegawaian yang dikelola dalam 1 tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah SKP pegawai yang dihimpun dalam satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah SPMT_SPMJ tenaga funsional yang dierbitkan satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menghimpun penilaian kinerja pegawai

Mempersiapkan bahan kesejahteraan pegawaiMengelola surat masuk dan surat keluar Sub bagian Umum dan kepegawaianMemproses cuti pegawai sesuai aturan yang berlaku

Jumlah SPMT-SPMJ tenaga fungsional

Jumlah surat keluar khusus bagian umum dan kepegawaian di kelola

Jumlah Penghimpunan SKP pegawai

Jumlah pemantauan daftar hadir atau absen pegawai

Jumlah surat masuk khusus bagian umumdan kepegawaian di kelola

Jumlah penanganan disiplin pegawai

Mempersiapkan bahan penanganan disiplin pegawai

Jumlah penyelesaian kasus dan disiplin pegawai ditangani

INDIKATOR KINERJA

Page 18: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

Jumlah cuti yang diproses dalam satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah tugas lain dari atasan langsung Laporan hasil kegaiatan Pengelola Penilaian Kinerja Pegawai

Jumlah cuti yang diproses

Jumlah tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung

Page 19: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengadministrasi Surat Sub Bag Umum dan Kepegawaian (SLAMET SUWARNO)3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya administrasi surat Jumlah surat masuk yang diterima dan dimasukkan ke agenda

laporan kegiatan Pengadministrasi Umum

Jumlah surat keluar yang diterima dan dimasukkan ke agenda

laporan kegiatan Pengadministrasi Umum

Jumlah ruang pimpinan yang dibersihkan laporan kegiatan Pengadministrasi Umum

Jumlah tugas tambahan yang dilaksanakan

laporan kegiatan Pengadministrasi Umum

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Mengelola surat masuk

Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan langsungMenjaga kebersihan ruang pimpinan dan resepsionis

Jumlah Surat Masuk dikelola

Mengelola surat keluar

Jumlah Surat Keluar dikelola

INDIKATOR KINERJA

Jumlah ruangan dibersihkan

Jumlah tugas tambahan dari atasan langsung yang dilaksanakan

Page 20: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian Sub Bag Umum dan Kepegawaian (SULARJI)3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya manajemen kepegawaian Jumlah berkas kelengkapan pensiun BUP dalam 1 tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

Jumlah kelengkapan klaim Taspen dalam 1 tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

Jumlah berkas proses pensiun janda/duda dalam satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

Jumlah berkas proses pensiun dini dalam satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

jumlah berkas kenaikan pangkat yang diselesaikan dalam waktu satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

Jumlah berkas kenaikan jabatan fungsional dalam waktu satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

Jumlah berkas kenaikan gaji berkala dalam waktu satu tahun

Laporan kepegawaian Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

Jumlah monitoring data kepegawaian di aplikasi SIAP ASN

Laporan hasil kegiatan Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Jumlah berkas klaim Taspen yang diselesaikan

INDIKATOR KINERJA

Jumlah kelengkapan Proses Pensiun janda / duda diselesaikan

Jumlah berkas pensiun dini yang diselesaikan

Mengelola kepegawaian pegawai baru

Memonitor data kepegawaian di SIAP ASNMengelola kenaikan gaji berkalaMengelola kenaikan pangkat baik reguler maupun fungsional

Jumlah berkas pensiun BUP yang diselesaikan

Mengelola proses pensiun

Jumlah berkas data kenaikan pangkat dan KGB yang diproses

jumlah monitoring data kepegawaian di aplikassi SIAP ASN

Jumlah kelengkapan kenaikan pangkat diselesaikan

Jumlah kelengkapan kenaikan jabatan fungsional diselesaikan

Page 21: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

Jumlah tugas lain yang dilaksanakan Laporan hasil kegiatan Pengelola Sistem Informasi Manajemen

Kepegawaian

Jumlah tugas lain yang diberikan atasan langsung

Page 22: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Kepala Sub Bagian Keuangan dan Aset Dinas kesehatan Kabupaten Jombang 3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

No KINERJA

1. Terlaksananya penyusunan dokumen laporan capaian kinerja SKPD

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melaksanakan penatausahaan keuangan, meliputi pengelolaan anggaran, penyusunan neraca, pelaksanaan akuntasi/pembukuan, pertanggungjawaban dan verifikasi serta penyusunan perhitungan anggaran

Melaksanakan pengurusan biaya perjalanan dinas, perpindahan pegawai dan ganti rugi, gaji pegawai dan pembayaran hak hak keuangan lainnya

Menyusun, melaksanakan dan mempertanggungjawabkan anggaran

Menyusun rencana kebutuhan barang, mengatur dan mengelola barang barang inventaris kantor

Melaksanakan peningkatan kesejahteraan Pegawai dan

Jumlah Kumulatif Gaji Honorer, Pengelola Keuangan dan Premi yang diusulkan pada bulan bersangkutan dibagi Target Usulan Gaji Honorer, Pengelola Keuangan dan Premi yang telah ditetapkan dikali 100

Tanda terima Gaji

Jumlah belanja pegawai yang tersedia

Jumlah Belanja Gaji ASN yang diusulkan pada bulan bersangkutan dibagi Belanja Pegawai Gaji ASN yang dibayarkan dikali 100

Kasubag Keuangan dan Aset

Laporan pelaksanaan kegiatan

Jumlah pelaksanaan penatausahaan dan pengujian/ verifikasi keuangan SKPD

Kasubag Keuangan dan Aset

Melaksnakan tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Page 23: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Kasubag Keuangan dan Aset

Jumlah dokumen Laporan Keuangan SKPD dilaporkan

Jumlah Dokumen Laporan Tahunan Keuangan yang dibuat dibagi Target Laporan Tahunan Keuangan yang telah ditetapkan dikali 100

Dokumen Keuangan

Page 24: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Kepala Sub Bagian Keuangan dan Aset Dinas kesehatan Kabupaten Jombang 3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

No KINERJA

1. Terlaksananya penyusunan dokumen laporan capaian kinerja SKPD

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melaksanakan penatausahaan keuangan, meliputi pengelolaan anggaran, penyusunan neraca, pelaksanaan akuntasi/pembukuan, pertanggungjawaban dan verifikasi serta penyusunan perhitungan anggaran

Melaksanakan pengurusan biaya perjalanan dinas, perpindahan pegawai dan ganti rugi, gaji pegawai dan pembayaran hak hak keuangan lainnya

Menyusun, melaksanakan dan mempertanggungjawabkan anggaran

Menyusun rencana kebutuhan barang, mengatur dan mengelola barang barang inventaris kantor

Melaksanakan peningkatan kesejahteraan Pegawai dan

Jumlah Kumulatif Gaji Honorer, Pengelola Keuangan dan Premi yang diusulkan pada bulan bersangkutan dibagi Target Usulan Gaji Honorer, Pengelola Keuangan dan Premi yang telah ditetapkan dikali 100

Tanda terima Gaji

Jumlah belanja pegawai yang tersedia

Jumlah Belanja Gaji ASN yang diusulkan pada bulan bersangkutan dibagi Belanja Pegawai Gaji ASN yang dibayarkan dikali 100

Kasubag Keuangan dan Aset

Laporan pelaksanaan kegiatan

Jumlah pelaksanaan penatausahaan dan pengujian/ verifikasi keuangan SKPD

Kasubag Keuangan dan Aset

Melaksnakan tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Page 25: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Kasubag Keuangan dan Aset

Jumlah dokumen Laporan Keuangan SKPD dilaporkan

Jumlah Dokumen Laporan Tahunan Keuangan yang dibuat dibagi Target Laporan Tahunan Keuangan yang telah ditetapkan dikali 100

Dokumen Keuangan

Page 26: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola Barang Milik Daerah Dinas kesehatan Kabupaten Jombang 3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.

e.

f.

No KINERJA

1. Terpenuhinya pelayanan administrasi perkantoran

Menyiapkan bahan-bahan yang berkaitan dengan pengurusan barang sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku

Menyusun rencana, mengatur, mengelola dan menginventarisir kebutuhan barangMelaksanakan pengelolaan aset lingkup Dinas KesehatanMengkonsultasikan kendala yang terjadi dalam proses pengurusan barang dengan pejabat yang berwenang sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku

Mendistribusikan barang inventaris/habis pakai dan ATK sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlakuMelaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan atasan

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah laporan Rencana Kebutuhan Barang Milik Daerah

Jumlah Dokumen RKBMD Pengelola BMDAset

Jumlah laporan Daftar kebutuhan Barang Milik Daerah

Jumlah pencatatan pengeluaran barang

Jumlah Kartu Barang dibuat

Jumlah kartu inventaris barang dibuat

Aset

Aset

Jumlah Dokumen Daftar kebutuhan Barang Milik Daerah

Jumlah pencatatan dibuat

Jumlah pencatatan dibuat

Jumlah pencatatatan dibuat

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Pengelola BMD

Pengelola BMD

Pengelola BMD

Pengelola BMD

Aset

Aset

Page 27: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah entry data dilakukan Aset Pengelola BMD

Jumlah Berita Acara Serah Terima barang dibuat

Jumlah laporan rutin barang dan jasa dibuat

Jumlah laporan rutin pemeliharaan barang

Aset

Aset

Jumlah lap inventaris barang Alkes dan Non alkes

Jumlah entry data per semester

Jumlah BAST dibuat

Jumlah laporan rutin dibuat

Jumlah laporan rutin dibuat

AsetJumlah laporan dibuat

Pengelola BMD

Pengelola BMD

Pengelola BMD

Pengelola BMD

Aset

Page 28: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengadministrasi Keuangan3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.f.g.h.i.

j.k.

No KINERJA

1. Terpenuhinya dokumen Laporan Keuangan SKPD yang terlaporkan

Membuat Rekapitulasi Penerimaan HarianMenghimpun salinan STS (Surat Tanda Setor) dari Laboratorium Kesehatan Lingkungan

Usulan perubahan gaji pegawai (SK berkala, kenaikan pangkat, dll) ke DPPKADPembayaran Gaji setiap bulan

Entry PAD Dinas Kesehatan ke SIMDA KeuanganMembuat Rekap Pendapatan

Membuat Laporan Administrasi Pendapatan tiap bulanMembuat Laporan Fungsional tiap bulanMemberikan pembinaan kepada Bendahara Penerima Pembantu Puskesmas

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah Surat Keluar Masuk Sub Bagian Keuangan dan Aset

Jumlah Surat Keluar Masuk Sub Bagian Keuanga dan Aset

Pengadministrasi Keuangan

STS setoran pendapatan PAD Labkesda

Jumlah Keluar Masuk Barang Milik Daerah

Jumlah Entry Bukti Setoran STS PAD Ke dalam SIMDA Secara Online

Jumlah Laporan Penerimaan BLUD Puskesmas di rekonsiliasi

Jumlah Penerimaan PAD Berdasarkan Dokumen Bukti Pembayaran / STS

Jumlah Keluar Masuk Barang Milik Daerah

Jumlah BAST di catat dan diarsipkan

Jumlah Laporan Pengadaan Barang Jasa direkap

Jumlah Entry SIMDA BMD

Pengadministrasi Keuangan

Pengadministrasi Keuangan

Pengadministrasi Keuangan

Pengadministrasi Keuangan

STS setoran pendapatan PAD

Labkesda

STS setoran pendapatan PAD

Labkesda

Laporan Penerimaan BLUD Puskesmas

STS setoran pendapatan PAD

Labkesda

Membuat Buku Rincian Per Obyek PenerimaanMembuat Buku Kas Umum Peneriman

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Page 29: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Bendahara Penerima3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.f.g.h.i.

j.k.

No KINERJA

1. Terpenuhinya dokumen Laporan Keuangan SKPD yang terlaporkan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membuat Buku Rincian Per Obyek PenerimaanMembuat Buku Kas Umum Peneriman

Bendahara Penerima

Bendahara Penerima

Bendahara Penerima

STS setoran pendapatan PAD

Labkesda

STS setoran pendapatan PAD

Labkesda

Laporan Penerimaan BLUD Puskesmas

Jumlah Bukti Setoran STS PAD dimasukan ke dalam Buku Realisasi Pendapatan Harian

Jumlah Entry Bukti Setoran STS PAD Ke dalam SIMDA Secara Online

Jumlah Laporan Penerimaan BLUD Puskesmas di rekonsiliasi

Jumlah Bukti Setoran STS PAD dimasukan ke dalam Buku Realisasi Pendapatan Harian Jumlah Entry Data Bukti Setoran STS PAD Ke dalam SIMDA Secara Online

Jumlah Rekonsialisasi Realisasi Penerimaan PAD BLUD Puskesmas Dengan Kantor DINKES

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah Penerimaan PAD Berdasarkan Dokumen Bukti Pembayaran / STS

Jumlah Penerimaan PAD Berdasarkan Dokumen Bukti Pembayaran / STS

Bendahara Penerima

STS setoran pendapatan PAD Labkesda

Membuat Rekapitulasi Penerimaan HarianMenghimpun salinan STS (Surat Tanda Setor) dari Laboratorium Kesehatan Lingkungan

Usulan perubahan gaji pegawai (SK berkala, kenaikan pangkat, dll) ke DPPKADPembayaran Gaji setiap bulan

Entry PAD Dinas Kesehatan ke SIMDA KeuanganMembuat Rekap Pendapatan

Membuat Laporan Administrasi Pendapatan tiap bulanMembuat Laporan Fungsional tiap bulanMemberikan pembinaan kepada Bendahara Penerima Pembantu Puskesmas

Page 30: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

2 Terpenuhinya belanja pegawai yang disediakanT

Usulan Gaji Tiap Bulan

Usulan Perubahan Gaji

Bendahara Penerima

Bendahara Penerima

Bendahara Penerima

Bendahara Penerima

STS setoran pendapatan PAD

Labkesda

Dokumen Bendahara Penerima

Jumlah Usulan penggajian Pegawai Negeri Sipil sesuai PP No 15 Tahun 2019

Jumlah usulan perubahan gaji KP, KGB, KP4 dan SK Fungsional

Jumlah Penerimaan PAD Berdasarkan Dokumen Bukti Pembayaran / STS

Jumlah Berita Acara Penutupan Kas Tribulanan dibuat

Jumlah Usulan penggajian Pegawai Negeri Sipil sesuai PP No 15 Tahun 2019

Jumlah usulan perubahan gaji KP, KGB, KP4 dan SK Fungsional

Jumlah pencocokan Realisasi Penerimaan PAD Lingkup Kantor DINKES Dengan Kantor BPKADJumlah Berita Acara Penutupan Kas Tribulanan dibuat

Page 31: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Verifikator Keuangan Dinas kesehatan Kabupaten Jombang 3. Tugas Pokok : a.

b.c.

d.e.f.j. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1. Terpenuhinya dokumen laporan keuangan SKPD yang terlaporkan

2 Terpenuhinya Belanja Pegawai Yang disediakan

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah Dokumen Usulan SP3B BLUD Puskesmas di verifikasi

Jumlah Usulan SP3B BLUD Puskesmas Verifikator KeuanganUsulan SP3B BLUD Puskesmas

Jumlah berkas SP2D di dokumentasikan

Jumlah bukti setor penerimaan yang didokumentasikan

Jumlah dokumen usulan kenaikan gaji berkala, KP4 dan Fungsional di verifikasi

Jumlah berkas pendapatan di entry di SIMDA Keuangan

Jumlah Bukti SP2D

Jumlah Bukti Setor Pendapatan ke Kas Daerah

Jumlah dokumen usulan gaji berkala, KP4 dan Fungsional

Jumlah Bukti Sektor Pendapatan ke Kas Daerah

Berkas SP2D

Bukti Setor

Berkas usulan KGB, KP4 dan Fungsional

Aplikasi SIMDA Keuangan

Verifikator Keuangan

Verifikator Keuangan

Verifikator Keuangan

Verifikator Keuangan

Membantu tugas bendahara penerima mendokumentasikan Bukti Setor PenerimaanMembantu tugas bendahara penerima untuk memverifikasi kelengkapan usulan kenaikan Kenaikan Gaji Berkala, KP4 dan Fungsional Membantu entry pendapatan ke SIMDA keuanganMembantu Bendahara Penerima membuat usulan gaji

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melaksanakan konsolidasi SP3B BLUD PuskesmasMembantu tugas bendahara pengeluaran mendokumentasikan SP2D

Page 32: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah usulan gaji dibuat Jumlah dokumen usulan gaji Berkas Usulan Gaji Verifikator Keuangan

Page 33: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Verifikator Keuangan Dinas kesehatan Kabupaten Jombang 3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.f.g.

No KINERJA

1. Terlaksananya penyusunan dokumen laporan capaian kinerja SKPD

Jumlah SPJ LS di verifikasi Jumlah buku profil Arsip SPJ Verifikator keuangan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu tugas bendahara Menyusun Berita Acara Penutupan Mengarsip Berita Acara Penutupan Mencatat semua Mencatat semua penerimaan dan Mengarsip SPJ Melaksanakan tugas-tugas lain yang

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah SPJ GU di verifikasi Jumlah dokumen RKA an DPA Verifikator keuangan Arsip SPJ

Page 34: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Bendahara Pengeluaran3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.

e.f.g.h.

i.j.

No KINERJA

1. Terlaksananya penyusunan dokumen laporan capaian kinerja SKPD

Menerima, menyimpan, membayarkan, menatausahakan dan mempertanggung jawabkan pengeluaran uang Mengajukan permintaan pembayaran menggunakan SPP UP/GU/TU/LSMenerima dan menyimpan uang persediaanMenolak perintah bayar dari Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturanMeneliti kelengkapan Dokumen pendukung SPP LS yang diajukanoleh PPTK

SK Uang Persediaan

Jumlah Pengajuan Pembayaran

Jumlah pemungutan dari pembayaran yang dilakukan atas kewajiban kepada negara

Mengembalikan dokumen pendukung SPP LS yang diberikan oleh PPTK apabila dokumen tersebut tidak Mencairkan SP2DMencatat SP2D kedalam register SP2D

Menyusun Neraca, Laporan bulanan, Laporan Prognosis dan LaporanTahunanMelaksanakan tugas-tugas lain atas perintah atasan langsung

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah penerimaan dan menyimpan uang persediaan

Jumlah penerimaan dan menyimpan uang persediaan

Bendahara Pengeluaran

Laporan Pemungutan Pajak

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Bendahara Pengeluaran

Bendahara Pengeluaran

Jumlah Pengajuan Pembayaran

Jumlah pemungutan dari pembayaran yang dilakukan atas kewajiban kepada negara

Berkas pengajuan

Page 35: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Bendahara Pengeluaran

Jumlah penyampaian laporan pertanggungjawaban bendahara ke Jumlah penyelenggaraan pembukuan transaksi uang persediaan

Dokumen Laporan

Buku Kas Umum

Jumlah Pembuatan SPM LS/SPP

Jumlah SPM LS/SPP dibuat Berkas SPM

Rekining Dinas Kesehatan

Dokumen Laporan

Jumlah rekening yang dikelola

Jumlah penyampaian laporan pertanggungjawaban bendahara ke BPKAD Bendahara

Pengeluaran

Bendahara Pengeluaran

Bendahara Pengeluaran

Bendahara Pengeluaran

Jumlah rekening yang dikelola

Jumlah penyampaian laporan pertanggungjawaban bendahara ke BPKAD

Jumlah penyampaian laporan pertanggungjawaban bendahara ke Inspektorat/BPK

Jumlah penyelenggaraan pembukuan transaksi uang persediaan

Page 36: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas KesehatanNama Jabatan : Kepala Sub bagian Penyusunan Program dan Evaluasi

a. Menghimpun, menyiapkan bahan koordinasi penyusunan rencana strategis dan program anggaran kesehatan melalui mekanisme daerah;b. Melaksanakan koordinasi perencanaan dan program, kegiatan dan anggaran Bidang Kesehatan;c. Mengkoordinir, menyiapkan, melaksanakan perencanaan program dan anggaran;d. Mengkoordinir, menyiapkan, melaksanakan penyusunan dokumen pembangunan kesehatan;e. Mengkoordinir, menyiakan penyusunan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;f. Mengkoordinir, menyiapkan bahan koordinasi dan penyusunan pengelolaan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahg. Melaksanakan pemantaun, analisis, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program;h. Mengelola, mengembangkan, menyiapkan bahan penyusunan kebijakan teknis di Bidang Pengelolaan data dan sistem informasi kesehatan terpadui. Mengkoordinasi proses transpormasi data melalui internet (upload dan update) seluruh program di lingkup Dinas Kesehatanj. Mengelola website Dinas Kesehatan, webmail dan jaringan; dank. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris

No KINERJA

1

2

Jumlah dokumen SAKIP yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyak dokumen Rencana Kerja yang telah disusun dalam kurun waktu 1 tahun

Banyak dokumen LAKIP OPD yang telah disusun dalam kurun waktu 1 tahun

Banyak dokumen capaian kinerja OPD yang dilaporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah laporan capaian kinerja yang dilaporkan

Terpenuhinya Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah

Terlaksananya Koordinasi dan Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ihtisar Realisasi Kinerja SKPD

Jumlah dokumen SAKIP yang dikelola

Jumlah dokumen Rencana Kerja yangtelah disusun

Jumlah dokumen LAKIPOPD yang disusun

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen Renstra OPD yangdisusun

Jumlah dokumen Renstra, PK, IKU, Rencana Kerja OPD tersusun tepat waktu dalam kurun waktu 1 tahun

Kasubag Sungramdokumen Renstra

dokumen SAKIP

dokumen Renja dan renja

Perubahan

dokumen LAKIP dan LPPD

dokuman laporan capaian

kinerja

Kasubag Sungram

Kasubag Sungram

Kasubag Sungram

Kasubag Sungram

Page 37: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3 Terlaksananya Pengelolaan Data dan Informasi Kesehatan

Terlaksananya Pengelolaan Sistem Informasi Kesehatan

Terlaksananya Pengadaan alat/ Perangkat Sistem Informasi Kesehatan dan Jarngan Internet

Jumlah dokumen data hasil evaluasi kinerja OPD yang dilaporkan

Jumlah dokumen Sistem Informasi Kesehatan yang dikelola

Jumlah dokumen kegiatan pemeliharaan alat/ perangkat Sistem Informasi Kesehatan dan Jaringan Internet

Jumlah data evaluasikinerja OPD yang dilaporkan

Jumlah dokumen data dan Informasi Kesehatan

Jumlah dokuman sistem informasi kesehatan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen kegiatan pemeliharaan alat dan perangkat sistem informasi kesehatan dan jaringan internet

dokumen evaluasi kinerja

dokumen SIMPUS

dokumen SIMPUS

dokumen pemeliharaan alat/perangkat

Jumlah dokumen data dan informasi kesehatan yang dilaporkan dalam aplikasi dalam kurun waktu 1 tahun

4

Kasubag Sungram

Kasubag Sungram

Kasubag Sungram

Kasubag Sungram

Page 38: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Analis Rencana Program dan Kegiatan Sub Bag Penyusunan Program dan Evaluasi3. Tugas Pokok : a. Membantu Menyiapkan bahan rumusasn kebijakan operasional program kesehatan

b. Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan penyusunan buku profil kesehatanc. Menyusun rencana dan program rencana kinerja tahunan bidang kesehatand. Menyusun rencana dan program penyusunan LAKIP bidang kesehatane. Menyusun rencana dan program penyusunan LKPJ Tahunan Bupati Bidang Kesehatanf. Mengumpulkan, menyusunm menganalisa dan membuat umpan balik laporan tribulan SPMg. Menyiapkan bahan dan pelaksanaan penyusunan dokumen rencana strategis bidang Kesehatanh.

i.

j. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1 Membuat dokumen rencana Kerja OPD

2 Membuat dokumen Rencana Kerja Perubahan OPD

3 Membantu menyusun dokumen LAKIP OPD

4 Menganalisas dokumen LAKIP OPD

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen Rencana Kerja yang disusun

Banyaknya dokumen Rencana kerja yang disusun dalam waktu 1 tahun

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Dokumen Renja Awal

Jumlah dokumen Rencana Kerja Perubahan yang disusun

Jumlah dokumen LAKIP yang disusun

Jumlah dokumen LAKIP yang dianalisa

Banyaknya dokumen rencana kerja Perubahan yang disusun dalam waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen LAKIP yang disusun dalam waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen LAKIP yang dianalisas dalam waktu 1 tahun

Dokumen Renja Perubahan

Dokumen LAKIP

Dokumen LKIP

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program penyusunan perencanaan dan evaluasi program bidang kesehatan

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program penyusunan perencanaan evaluasi bidang kesehatan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Page 39: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

5 Melakukan pertemuan pembinaan koordinator Profil Puskesmas dan Pemegang program Dinas 6 Membantu menyusun dokumen Profil Kesehatan

7 Melakukan pertemuan sosialisasi Costing SPM Bidang Kesehatan

8 Melakukan kegiatan pertemuan Koordinastor SPM Bidang Kesehatan dari Puskesmas, dan Dinas 9 Mengelola dokumen laporan Tribulan SPM Bidang Kesehatan

10 Membantu menyusun dokumen buku SPM Bidang Kesehatan

11 Melakukan kegiatan monitoring dan evaluasi SPM dan profil ke Puskesmas12 Membantu menyusun dokumen LKjIP Tahunan

13 Membantu menyusu dokumen laporan LPPD OPD

Banyaknya dokumen laporan Tribulan SPM yang terlaporkan dalam waktu 1 tahun

Dokumen Laporan Tribulan SPM dari

Puskesmas

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Jumlah kegiatan pertemuan pembinaan koordinator Profil Kesehatan

Jumlah dokumen LPPD yang disusun

Jumlah kegiatan monev yang dilaksanakan ke Puskesmas

Jumlah dokumen LKjIP Tahunan yang disusun

Jumlah dokumen buku profil Kesehatan yang tersusun

Jumlah kegiatan pertemuan sosialisasi costing SPM

Jumlah kegiatan pertemuan koordinator SPM

Jumlah dokuman buku SPM yang tersusun

Jumlah dokumen laporan Tribulan SPM yang tersusun

Banyaknya dokumen LPPD yang terususun dalam waktu 1 tahun

Banyak kegiatan pertemuan pembinaan koordinator Profil Kesehatan yang dilaksanakan dalam waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen buku profil Kesehatan yang disusun dalam waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan sosialisasi Costing SPM yang dilaksanakan dalam waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan koordinator SPM yang dilaksanakan dalam waktu 1 tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

Dokumen Buku Profil Kesehatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Dokumen Buku SPM Bidang Kesehatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

dokumen LKjIP Tahunan OPD

Dokumen LPPD yang terlaporkan

Banyaknya dokumen Buku SPM yang tersusun dalam waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan monitoring dan evaluasi ke Puskesmas yang dilaksaakan dalam waktu 1 tahun

Banyaknua dokumen LKjIP Tahunan yang tersusun dalam waktu 1 tahun

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Page 40: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

14 Membantu menyusun dokumen Costing SPM Bidang Kesehatan

15 Membantu menyusun dokumen proposal kegiatan inovatif Bidang Kesehatan

dokumen proposal keg Inovatif

Analis Rencana Program dan Kegiatan

Jumlah dokumen proposal kegiatan inovatif Bidang Kesehatan

Jumlah dokumen costing SPM yang tersusun

Banyaknya dokumen costing SPM yang tersusun dalam waktu 1 tahun

Banyak dokumen proposal kegiatan inovatif Bidang Kesehatan yang tersusun dalam waktu 1 tahun

Dokumen Costing SPM Analis Rencana Program dan Kegiatan

Page 41: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola Program dan Kegiatan Sub Bagian Penyusunan Program dan Evaluasi

3. Tugas Pokok : a. Membantu mengelola dokumen surat masuk dan surat keluar di sub bag Penyusunan program dan Evaluasi

b.

c. Membantu mengelola dokumen capaian kinerja OPD

d. Membantu mengelola capaian dokumen Renstra

e. membatu menyusun dokumen OK, PK Perubahan, IKU, IKI

f. Membantu menyusun dokumen kelengakapan SAKIP OPD

g. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1 Mengelola dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola

2 Mengelolah dokumen kelengkapan perjalanan dinas dalam daeah maupun luar daerah yang dikelola

3 Membantu menyusun dokumen laporan capaian kinerja OPD

4 Membantu menyusun dokumen Renstra OPD

Membantu mengelola dokumen surat perjalanan dinas dalam daerah maupun luar daerah sub bag Penyusununan program dan Evaluasi

Pengelola Program dan Kegiatan

Pengelola Program dan Kegiatan

Pengelola Program dan Kegiatan

dokumen kelengkapan perjalanan Dinas

dokumen laporan capaian kinerja

dokumen Renstra

Banyak dokumen kelengkapan perjalanan dinas dalam daerah maupun luar daerah yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan capaian kinerja yang dilaporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen Renstra yang tersusun dalam kurum waktu 1 tahun

Jumlah dokumen kelengkapan perjalanan dinas dalam daerah maupun luar daerah yang dikelola

Jumlah dokumen laporan capaian kinerja yang di laporkan

Jumlah dokumen renstra yang tersusun

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

INDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola

Banyak dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola di sub bagian penyusunan program dan kegiatan dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Program dan Kegiatan

dokumen surat masuk dan keluar

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

Page 42: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA INDIKATOR KINERJA PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

5 Membantu menyusun dokuen Perjanjian Kinerja OPD

6 Membantu menyusun dokumen Perjanjian Kinerja Perubahan OPD

7 Membantu menyusun dokumen IKU dan IKI OPD

8 Membantu menyusun dokumen perencanaan dan penganggaran Rincian Belanja OPD dalam aplikasi SIPD

9 Membantu menyusun dokumen SAKIP OPD

10 Melakukan tugas lain yang diperintah atasan

Pengelola Program dan Kegiatan

Pengelola Program dan Kegiatan

dokumen IKU dan IKI OPD

dokumen RKA dan DPA

dokumen SAKIP

Pengelola Program dan Kegiatan

Pengelola Program dan Kegiatan

Pengelola Program dan Kegiatan

dokumen PK

dokumen PK Perubahan

Jumlah dokumen IKU dan IKI yang disusun

Jumlah dokumen perencanaan an penganggaran rincian belanja yang disusun

Jumlah dokumen SAKIP yang tersusun

Jumlah dokumen Perjanjian Kinerja yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokuman penyusunan Perjanjian Kinerja Perubahan yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen IKU dan IKI yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen perencanaan dan penganggaran rincian belanja yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen SAKIP yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen Penyusunan PK

Jumlah dokumen Penyusunan PK Perubahan

Jumlah kegiatan dan laporan yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan dan laporan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan dan Kegiatan Pengelola Program dan Kegiatan

Page 43: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola Program dan Kegiatan3. Tugas Pokok : a. Mengelola dokumen laporan Tahunan SIPEM yang dilaporkan melalui aplikasi SIPEM

b.c.

d. Melaksanakan kegiatan pembinaan dan pengembangan SIMPUS di Lingkup Dinas Kesehatan dan di Puskesmas e. Mengelola kegiatan pemeliharaan alat/ perangkat sistem informasi kesehatan dan jaringan internetf. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1 Mengelola dokumen laporan Tahunan SIPEM

2 Mengelola dokumen Tribulan SIPEM

3 Mengelola program dan kegiatan pada sub bag penyusunan program dan evaluasi

4 Melakukan kegiatan pembinaan dan pengembangan SIMPUS di DINKES dan di Puskesmas sesuai jadwal

Pengelola program dan Kegiatan

Pengelola program dan Kegiatan

dokumen laporan SIPEM

dokumen laporan dan kegiatan

aplikasi SIMPUS

Jumlah dokumen program dan kegiatan yang dikelola

Jumlah kegiatan pembinaan dan pengembangan SIMPUS di Dinkes dan Puskesmas sesuai jadwal

Jumlah dokumen program dan kegiatan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pembinaan dan pengembangan SIMPUS di Dinas kesehatan dan puskesmas sesuai dengan jadwal yang dibuat dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen laporan SIPEM

Jumlah dokumen laporan Tribulan SIPEM Jumlah dokumen laporan Tribulan SIPEM yang dilaporkan setiap Tribulan dalam kurn waktu 1 tahun

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Mengelola dokumen laporan Tribulan SIPEM yang dilaporkan melaui aplikasi SIPEM

DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

Jumlah dokumen laporan tahunan SIPEM Jumlah dokumen laporan tahunan SIPEM yang dilaporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola program dan Kegiatan

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Mengelola dokumen programdan kegiatan yang dikelola pada sub Bagian penyusunan program dan Evaluasi

Pengelola program dan Kegiatan

Page 44: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

5 Jumlah kegiatan pemeliharaan alat/ perangkat Sistem Informasi kesehatan dan Jaringan Internet

Pengelola program dan Kegiatan

dokumen pemeliharaanJumlah kegiatan pemeliharaan alat/ perangkat Sistem Informasi Kesehatan dan Jaringan Internet

Jumlah kegiatan pemeliharaan alat/ perangkat sistem informasi kesehatan dan jaringan internet yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Page 45: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola Informasi dan Komunikasi Sub Bag Penyusunan Program dan Evaluasi3. Tugas Pokok : a. Menyiapkan bahan rumusasn penyusunan rencana anggaran DAK Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

b.

c.

d. Menyiapkan bahan pengelolaan website Dinas kesehatan dinkes.jombangkab.go.ide. Menyiapkan bahan pengelolaan webmail Dinas Kesehatan [email protected], [email protected]. Melaksanakan koordinasi pembinaan dan pengembangan SIMPUS di Dinkes Kesehatan dan Puskesmasg. Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program dan pengelolaan jaringan komputer di Dinas Kesehatanh. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1 Membantu menyusun dokumen perencanaan dan penganggaran rincian belanja DAK

2 Membantu menyusun laporan DAK

3 Mengentri laporan DAK pada aplikasi E-Renggar Kemenkes

4 Membantu menyusun dokumen laporan capaiankegiatan yang di entri pada aplikasi komunikasi Data Kemenkes

5 Mengentri dokumen laporan Data dasar pada aplikasi komunikasi data Kemenkes

jumlah laporan yang disusun

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan operator komunikasi data kementrian Kesehatan RI;

DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

Jumlah dokumen perencanaan dan penggaran rincian belanja DAK

Jumlah dokumen perencaan Dak yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Informasi dan Komunikasi

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Menyiapkan bahan pelaksanaan dan bertanggungjawab laporan tribulan SPM dan upload data SPM ke aplikasi Komdat Kementrian Kesehatan RI;

Pengelola Informasi dan Komunikai

Jumlah laporan DAK yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Jumlah laporan yang dientry pada aplikasi e-Renggar Kemenkes dalamkurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan capaian kegiatan yang dientri pada aplikasi komunikasi data Kemenkes yang di laporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen data dasar yang dientri pada aplikasi kominukasi data kemenkes yang dilaporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah laporan yang dientry pada aplikasi E-Renggar Kemenkes

Jumlah dokumen laporan capaian kegiatan yang dientri pada aplikai komunikasi data kemenkes

Jumlah dokumen laporan data dasar yang dientri pada aplikasi komunikasi data Kemenkes

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Page 46: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

6 Mengentry dokumen laporan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan pada aplikasi SPM Kemenkes

7 Mengupdate dokumen dan laporan Bidang Kesehatan melalui website

8 Mengelola webmail dinkes.jombang

9 Melakukan maintance komputer dan network dari Puskesmas dan Dinas Kesehatan

10 Mengupload kegiatan pada Dinas kesehatan pada media sosial dinkes.jombang

11 Mengelola aduan publik Bidang Kesehatan yang dijawab melalui website LAPOR.go.id

12 Melakukan kegiatan pemeliharaan alat/ perangkat Sistem Informasi Kesehatan dan Jaringan Internet

13 Mengelola dokumen program dan kegiatan pada sub bag Penyusunan Program dan Evaluasi

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Jumlah maintenance komputer dan network yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyak kegiatan yang diupload pada medis sosial dinkes.jombang dalam kurun waktu 1tahun

banyak aduan publik Bidang Kesehatan yang dijawab melalui website LAPOR.go.id dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Pengelola Informasi dan Komunikai

Jumlah kegiatn pemeliharaan alat/ perangkat sistem informasi kesehatan jaringan internet dalam kurun waktu 1 tahun

Banyak dokumen program dan kegiatan yang dikelola dalam kurun waktui 1tahun

Jumlah dokumen SPM Bidang Kesehatan yang dientri pada aplikasi dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen yang diupdate melelui website dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah webmail dinkes.jombang yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen program dan kegiatan yang dikelola

Jumlah kegiatan pemeliharaan alat/ perangkat sistem Informasi Kesehatan jaringan Internet

Jumlah kegiatan yang di upload pada media sosial dinkes.jombang

Jumlah aduan publik Bidang Kesehatan yang dijawab melalui website LAPR.go.id

Jumlah dokumen laporan Standar pelayanan Minimal Bidang Kesehatan yang di entri pada aplikasi SPM Kemenkes

Jumlah dokumen yang di update melaui website

Jumlah webmail dinkes.jombang yang dikelola

Jumlah maintenance komputer dan network yang dikelola

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikasi

Pengelola Informasi dan Komunikai

Page 47: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan kabupaten Jombang 2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat5. Fungsi a.

b.

c.

d.

e.

f.

g. Pelaksanaan tugas - tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan

1 Peningkatan Penyediaan layanan kesehatan untuk UKM dan UKP rujukan Tingkat daerah Kabupaten/ Kota

1

2

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

Penyiapan perumusan kebijakan operasional di Bidang Kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Penyusunan rencana dan program kegiatan di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Pelaksanaan koordiansi kegiatan di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar

Persentase ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan sesuai standar

Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar di wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurum waktu satu tahun (Nominator) dibagi Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun yang sama (denominator) dikali 100%

PWS Ibu, LB3 KIA, SIMPUS,

Kohort ibu

Jumlah ibuhamil, bersalin, bayi baru lahir, nifas dan KB Pasca salin yang dilayani jampersal yang ada dan ditangani di kali 100%

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

LB3 KIA, SIMPUS Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Page 48: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

3

4

5

6

7

8

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Persentase ibu nifas yang mendapat pelayanan sesuai standar

Persentase bayi baru lahir yang mendapat pelayanan sesuai standar

Persentase balita yang mendapat pelayanan sesuai standar

Persentase Balita mendapat kapsul Vit A sesuai standar

Persentase usia lanjut yang mendapat pelayanan sesuai standar

Persentase anak usia pendidikan dasar yang mendapat pelayanan sesuai standar

Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar yang diwilayah kerja kabupaten dalam kurun waktu satu tahun ajaran dibagi Jumlah semua anak usia pendidikan dasar yang ada diwilayah kerja di wilayah kabupaten/ kota tersebut dalam kurun waktu 1 tahun ajaran yang sama dikali 100%

Jumlah pelayanan ibu nifas sesuai standar di wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu dibagi Jumlah sasaran ibu nifas 0-42hari yang ada di wilayah kerja waktu yang sama dikali 100%

Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari yang mendapatkan pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai dengan standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah sasaran bayi baru lahir di wilayah Kabupaten/kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Jumlah Balita usia 12-23 bulan yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar1 + Jumlah Balita usia 24-35 bulan mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar2 + Balita usia 36-59 bulan mendapatkan pelayanan sesuai standar3 dibagi Jumlah balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja Kabupaten tersebut pada kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Jumlah anak balita yang mendapat Vit A 2kali pertahun dan bayi mendapat vit a 1kali pertahun di suatu wilayah tertentu dibagi Jumlah semua balita yang ada di suatu wilayah kerja pada waktu yang sama dikali 100%

Jumlah warga negara berusia 60th atau lebih yang mendapat skrining kesehatan sesuai standar inimal 1kali yang ada di suatu wilayah kerja kabupaten dalam kurun waktu tahun dibagi Jumlah semua warga negara berusia 60th atau lebih yang ada disuatu wilayah kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

LB3 KIA, SIMPUS dan SIRS, Laporan

Persalinan, Kohort Ibu

LB3 KIA, SIMPUS dan SIRS, Laporan

Persalinan, Kohort Ibu

lapowan PWS-KIA

Laporab PGZ

Laporan Program Lansia

Laporan PGZ

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Page 49: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Persentase Bayi usia 6 bulan yang mendapat ASI dan mendapat pelayanan sesuai standar

Persentase bumil KEK yang mendapat pelayanan sesuai standar

Persentase balita gizi buruk yang mendapat pelayanan sesuai standar

Persentase balita kurus yang mendapatkan PMT sesuai standar

Jumlah bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI saja dibagi Jumlah bayi 0-6 bulan yang diperiksa dikali 100%

Jumlah balita gizi buruk yang mendapat PMT dibagi jumlah balita gizi buruk yang ada diagi 100%

Persentase bumil mendapat 90 tablet fe yang mendapat pelayanan sesuai standar

Jumlah ibu hamil KEK yang ditangani pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah ibu hamil KEK yang ada dalam kurun waktu yang sama di kali 100%

Jumlah balita gizi buruk yang mendpat pelayanan di bagii Jumlah semua balita yang ditemukan di kali 100%

Jumlah dokumen penyelenggaraan kabupaten sehat yang tersusun lengkap dalam kurun waktu satu tahun

Jumlah bimbingan teknis dan supervisi pengembangan dan pelaksanaan upaya kesehatan (UKBM) yang treselenggara dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kinjungan klien klinik sanitasi dalam wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah kunjungan klien pasien penyakit berbasis lingkungan, dalm wilayah kerja pada kurun waktu tertentu di kali 100%

Persentase Kelompok kerja dan Club Olah Raga yang dibina atau dilayani

Cakupan Klinik Sanitasi

Persentase dokumen Penyelenggaraan Kab Sehat yang lengkap dan tepat waktu

Persentase UKBM yang meningkat Stratanya

Laporan PGZ

Laporan PGZ

Jumlah ibu hamil yang mendapat 90 tablet fe selama periode kehamilannya pada wilayah dan kurun waktu tertentu dibagi Jumlah ibu hamil pada wilayah dan kurun waktu yang sama dikali 100%

Jumlah kelompok pekerja dan klub olahraga yang mendapatkan pembinaan dan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

Lapran Kesling

Lapran Kesling

Laporan bulanan Promkes

laporan Kesling

Laporan PGZ

Laporan PWS Ibu

Laporan PGZ

Page 50: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

18 Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

persentase Rumah Tangga yang Mendapatkan Pembinaan PHBS

Jumlah rumah tangga yang telah memenuhi semua inidkator PHBS tatanan rumah tangga dalam satu kurun waktu tertentu dibagi Jumlah rumah tangga yang di survey PHBS dalam kurun waktu yang sama di kali 100%

Laporan bulanan Promkes

Page 51: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat6. Fungsi : a. Menyiapkan bahan rumusasn kebijakan operasional programm kesehatan keluarga dan Gizi masyarakat

b. Menyusun perencanaan program kegiatan program kesehatan keluarga dan gizi masyarakatc. Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program kesehatan keluarga dan gizi masyarakat

d.

e. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program kesehatan keluarga dan gizi masyarakatf. Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program kesehatan keluarga dan gizi masyarakatg. Melaksanakan tugas - tugas yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1. Melaksanakan pengelolaan, penyusunan, pembinaan dan evaluasi terhadap pelayanan kesehatan ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program kesehatan keluarga dan gizi masyarakat

Jumlah ibu bersalin yang dilayani Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar di fasilitas pelayanan kesehatan wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurum waktu satu tahun dibagi Jumlah sasaran ibu bersalin di wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal

Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar di wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurum waktu satu tahun (Nominator) dibagi Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun yang sama (denominator) dikali 100%

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

LB3 KIA, SIMPUS, Laporan PWS KIA, Laporan Komdat

Melaksanakan pengelolaan, menyusun perencanaan, melaksanakan pembinaan terhadap pelayanan kesehatan ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan

2.

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

LB3 KIA, SIMPUS , Laporan Persalinan

Puskesmas, Kohort Ibu

Page 52: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3. Melaksanakan koordinasi, melaksanakan monitoring dan evaluasi, menyusun perencanaan, melaksanakan pembinaan terhadap pelayanan bayi baru lahir yang mendapatkan pelayanan

5. Melaksanakan koordinasi, melaksanakan monitoring dan evaluasi, menyusun perencanaan, melaksanakan pembinaan kegiatan pelayanan usia lanjut yang mendapat pelayanan

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Jumlah warga negara berusia 60th atau lebih yang mendapat skrining kesehatan sesuai standar inimal 1kali yang ada di suatu wilayah kerja kabupaten dalam kurun waktu tahun dibagi Jumlah semua warga negara berusia 60th atau lebih yang ada disuatu wilayah kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Jumlah ibu nifas yang mendapat pelayanan

Jumlah bayi baru lahir yang mendapat pelayanan

Jumlah balita usia 12-59 bulan yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar / Jumlah balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja Kabupaten/ kota tersebut pada kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Jumlah anak balita yang mendapat Vit A 2kali pertahun dan bayi mendapat vit a 1kali pertahun di suatu wilayah tertentu dibagi Jumlah semua balita yang ada di suatu wilayah kerja pada waktu yang sama dikali 100%

Jumlah balita yang mendapat pelayanan

Jumlah Balita mendapat kapsul Vit A

Jumlah usia lanjut yang mendapat pelayanan

Melaksanakan koordinasi, melaksanakan monitoring dan evaluasi, menyusun perencanaan, melaksanakan pembinaan terhadap pelayanan balita yang mendapatkan pelayanan

4.

Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar di fasilitas pelayanan kesehatan wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurum waktu satu tahun dibagi Jumlah sasaran ibu bersalin di wilayah kerja kabupaten/ kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Laporan Usia Lanjut di Google Drive, Laporan Bulanan Puskesmas

LB3 KIA, SIMPUS , Laporan Persalinan

Puskesmas, Kohort Ibu

Laporan PWS Anak, Laporan SDIDTK

Laporan PGZ

Laporan PWS Anak, Laporan SDIDTK

Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari yang mendapatkan pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai dengan standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah sasaran bayi baru lahir di wilayah kabupaten/ kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Page 53: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

6. Melaksanakan koordinasi, melaksanakan monitoring dan evaluasi, menyusun perencanaan, melaksanakan pembinaan kegiatan pelayanan anak usia pendidikan dasar yang mendapat pelayanan

Jombang, 4 Januari 2021

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan gizi masyarakat

Jumlah balita gizi buruk yang ditangani dibagi jumlah balita gizi buruk yang ditemukan dikali 100%

Jumlah balita gizi buruk yang mendapat PMT dibagi jumlah balita gizi buruk yang ada diagi 100%

Jumlah anak balita yang mendapat Vit A 2kali pertahun dan bayi mendapat vit a 1kali pertahun di suatu wilayah tertentu dibagi Jumlah semua balita yang ada di suatu wilayah kerja pada waktu yang sama dikali 100%

Jumlah warga negara berusia 60th atau lebih yang mendapat skrining kesehatan sesuai standar inimal 1kali yang ada di suatu wilayah kerja kabupaten dalam kurun waktu tahun dibagi Jumlah semua warga negara berusia 60th atau lebih yang ada disuatu wilayah kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Jumlah bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI saja dibagi Jumlah bayi 0-6 bulan yang diperiksa dikali 100%

Jumlah ibu hamil KEK yang ditangani pada kurun waktu dibagi Jumlah ibu hamil KEK yang ada dalam kurun waktu yang sama dikali 100%

Jumlah bumil mendapat 90 tablet fe yang mendapat pelayanan

Persentase bayi usia 6 bulan yang mendapat ASI dan mendapat pelayanan sesuai standar

Jumlah bumil KEK yang mendapat pelayanan

Jumlah balita gizi buruk yang mendapat pelayanan

Jumlah balita gizi buruk yang mendapat PMT

Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapat pelayanan

Melaksanakan koordinasi, monitoring evaluasi, menyusun perencanaan, melaksanakan pembinaan kegiatan pengelolaan pelayanan gizi masyarakat

7.

Laporan PGZ, Laporan EPP GBM, SIGIZI

Laporan PGZ, Laporan EPP GBM, SIGIZI

Laporan Lansia

Laporan Usia Lanjut di Google Drive, Laporan Bulanan Puskesmas

Laporan PGZ, Laporan EPP GBM, SIGIZI

Laporan PGZ, Laporan EPP GBM, SIGIZI

Page 54: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Kepala Seksi KesehatanKeluarga dan Gizi MasyarakatDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

TITIK ULFAH, SST, M.SiPenata Tk.INIP. 19730114 199301 2 003

Page 55: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Analis Kesehatan Ibu dan Anak Pada Seksi Kesehatan Keluarga Gizi dan Masyarakat6. Tugas Pokok : a. Menyiapkan bahan operasional program kesehatan ibu, bayi dan balita

b. Menyusun perencanaan program kegiatan program kesehatan ibu, bayi dan balitac. Menyiapkan bahan pelaksanaan operasional program kesehatan ibu, bayi dan balita

d.

e. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program kesehatan ibu, bayi dan balitaf. Melaksanakan pematauan, evaluasi dan pelaporan program kesehatan ibu, bayi dan balitag. Mengevaluasi dan menganalisa laporan, hasil validasi dan verifikasi data kesehatan ibu, bayi dan balita

h.

No KINERJA

1

Membantu Menyusun perencanaan dan kegiatan kesehatan ibu dan anak tahun 2021 dan 2022

2

Membantu Melaksanakan kegiatan rakontek (rapat koordinasi teknis)

Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh atasan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program kesehatan ibu, bayi dan balita

Laporan pelaksanaan

kegiatan

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

JUMLAH DOKUMEN PERENCANAAN DAN KEGIATAN KESEHATAN BU DAN ANAK TH 2021 DAN 2020

Banyaknya dokumen perencanaan RKA dan DPA seksi kesehatan keluarga dan Gziz masyarakat yang tersusun dalam atu satun

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Dokumen RKA dan DPA seksi

Kesmas

Banyaknya peserta yang hadir pada rakontek program Kesmas

Jumlah kegiatan rakontek yang terlaksana

Page 56: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3Membantu Melakukan kegiatan FGD (Lokus group discusion)

4

Membantu Melaksanakan pembelajaran kasus kematian ibu dan bayi

5Membantu Melaksanakan kegiatan workshop PENAKIB

6

Membantu Melaksanakan kegiatan pembinaan Puskesmas dengan persalinan bersama tim PONEK

7

Membantu Melaksanakan kegiatan oriientasi Anc dan PNC terpadu dalam upaya penurunan AKI/AKB

8

Membantu Melaksanakan kegiatan review program bidan desa

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Jumlah kegiatan FGD yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pembinaan puskesmas dengan persalinan bersama tim PONEK yang terlaksana

Jumlah kegiatan orientasi ANC dan PNC Terpadu dalam upaya penurunan AKI/AKB yang terlaksana

Jumlah kegiatan evaluasi program bidan desa yang terlaksana

Jumlah kegiatan pembelajaran kasus kematian ibu dan bayi yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan workshop PENAKIB yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan FGD yang terlaksana

Banyaknya kegiatan pembinaan puskesmas dengan persalinan bersama tim PONEK

Banyaknya orientasi ANC dan PNC terpadu bagi ibu hamil dalam upaya penurunan AKI/AKB

Banyaknya kegiatan evaluasi yang telah dilakukan

Jumlah kegiatan pembelajaran kasus kematian ibu dan bayi yang terlaksana

Jumlah kegiatan workshop PENAKIB yang terlaksana

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Page 57: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

9Membantu Melaksanakan evaluasi dan validasi data KB

10

Membantu Melaksanakan kegiatan pengkajian kasus kesakitan/ kematian ibu dan bayi

11

Membantu Melaksanakan pelatihan tin Gader dalam pengoptimalan Mix Save

12Membantu Melaksanakan rapat rutin program KIA

13Membantu Melaksanakan review MTBS bagi petugas

14

Membantu Melaksanakan kegiatan Upaya penurunan AKI/Akb melalui LIJO

15

Membantu Melaksanakan monitoring dan evaluasi teknis program KIB

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Jumlah dokumen hasil evaluasi dan validasi data KB terlaporkan

Jumlah peserta kegiatan upaya penurunan AKI/AKB melaui LIJO yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan monitoring dan evaluasi teknis program KIB yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Jumlah kegiatan rapat rutin program KIA yang terlaksana

Jumlah kegiatan pengkajian kasus kesakitan/ kematian ibu dan bayi yang terlaksana

Banyaknya dokumen hasil evaluasi dan validasi data KB

Banyak dokumen pengkajian kasus kesakitan/ kematian ibu dan bayi

Jumlah peserta yang hadir dalam pelatihan tim Gader dalam pengoptimalan Mix Save

Jumlah kegiatan review MTBS bagi petugas yang terlaksana

Jumlah kegiatan pelatihan tim Gader dalam pengoptimalan Mix Save yang terlaksana

Jumlah pelaksanaan review MTBS bagi petugas

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Jumlah peserta yang hadir dalam rapat rutin program KIA

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Jumlah kegiatan upaya penurunan AKI/AKB melalui LIJO yang terlaksna

Jumlah monitoring dan evaluasi teknis program KIB yang dilaksanakan

Page 58: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

16

Membantu Menyelesaikan dan menverifikasi data laporan kematian mingguan

17Membantu Melaksanakan kegiatan evaluasi jampersal

18

Membantu Melaksanakan sosialisasi jampersal bagi pengelola puskesmas

19

Membantu Melaksanakan sosialisasi jampersal bagi lintas sektor

20

Membantu Melaksanakan penilaian angka kredit jabatan fungsional bidan

21

Membantu Melakukan audit kasus rujukan, kematian/ nearmis ibu dan bayi

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Banyaknya dokumen data laporan puskesmas yang diverifikasi setiap bulan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen laporan kematian yang diverifikasi setaiap minggu

Jumlah peserta yang hadir dalam sosialisasi jampersal bagi pengelola puskesmas yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah peserta yang hadir dalam sosialisasi jampersal bagi pengelola lintas sektor yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan penilaian angka kredit dalam satu tahun

Jumlah kasus rujukan kematian/ nearmin ibu dan bayi yang di audit dalam satu tahun

Jumlah kegiatan penilaian angka kredit jabatan fungsional bidan yang terlaksana

Jumlah kegiatan audit kasus rujukan kematian/nearmin ibu dan bayi yang terlaksana

Jumlah dokumen laporan kematian mingguan yang terverifikasi

Laporan bulanan Puskesmas

laporan kematian mingguan

Jumlah kegiatan evaluasi jampersal yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan sosialisasi jampersal bagi pengelelola puskesmas yang terlaksana

Jumlah sosialisasi jampersal bagilistas sektor yang terlaksana

Page 59: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

22

Membantu Melaksanakan kegiatan peningkatan kompetensi CTU bagi bidan

23

Membantu Melaksanakan perjalanan dinas luar propinsi

24Menerima tugas untuk Menghadiri undangan dari propinsi

25

Menerima tugas untuk Mengikuti validasi dan verifikasi data KIA di propinsi

26Membantu Melakukan varifikasi dan validasi data profil, SPM, PKP

Jombang, 4 Januari 2021Analis Kesehatan Ibu dan AnakDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

SRI SUMIARSIHNIP. 19690622 199001 2 002

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Jumlah kegiatan validasi dan verifikasi data KIA di propinsi yang dihadiri dalam satu tahun

Jumlah kegiatan validasi dan verifikasi data KIA di propinsi yang dilaksanakan

Jumlah dokumen data profil, SPM dan PKP yang divalidasi

Jumlah peserta kegiatan peningkatan kompetensi CTU bagi bidan yang dilaksanakan dalam satu tahun

Jumlah perjalanan dinas luar propinsi yang laksanakan dalam satu tahun

Jumlah kegiatan peningkatan kompetensi CTU bagi bidan yang terlaksana

Jumlah kegiatan perjalanan dinas luar propinsi yang terlaksana

Jumlah dokumen verifikasi dan validasi data profil, SPM dan PKP dalam satu tahun

Jumlah undangan daripropinsi yang dihadiri

Jumlah undangan dari propinsi yang dihadiri dalam satu tahun

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Analis Kesehatan Ibu dan Anak

Page 60: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Bidan Pelaksana dan Pengelola Program Kesehatan Reproduksi/ Pengelola Advokasi Konseling dan Pembinaan Keluarga Berencana Dan Kesehatan Reproduksi6. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1 Membantu melakukan penyusunan dokumen program kerja pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana

2 Membantu melaksanakan kegiatan memberikan KIE tentang kesehatan Reproduksi dan KB pada kelompok/masyarakat sesuai kebutuhan

Bidan Pelaksana dan Pengelola Program

Kesehatan Reproduksi/ Pengelola Advokasi

Konseling dan

Mengkoordinasikan dengan lintas program dan lintas sektor dalam rangka pelaksanaannya agar program dapat terlaksana secara terpadu untuk mencapai hasil yang optimal

Mengevaluasi dan menyusun laporan secara berkala sesuai dengan prosedur standar pelayanan minimal (SPM) gizi sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku sebagai bahan penyusunan program berikutnya

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Evaluasi program kespro-KB tahun 2020 (laporan, RTL kegiatan, arahan

pimpinan)

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Mengendalikan program kerja gizi masyarakat sesuai dengan prosedur danketentuan yang berlaku agar tidak terjadi penyimpangan dalam pelaksanaanya

Menyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan stunting melalui pemberian ASI Ekslusif, Gizi ibu hamil dan ibu menyusui untuk melancarkan ASI, Kelauarga sadar gizi, dan pembinaan kader posyandu sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku agak dalam pelaksanaan pekerjaan derjalan dengan baik

Memantau program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan stunting melalui pemberian ASI Ekslusif program gizi di posyandu agar dalam pelaksanaan terdapat kesesuai dengan rencana awal

Menyusun dan memantau pelaksnaan program pemberian ADI ( Gempita/ garakan masyarakat peduli tingkat kan ASI) agar dalam pelaksanaan berjalan dengan baik

laporan hasil kegiatan (PMBA, Konseling ASI, Bimwin Catin)

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Jumlah dokumen program kerja pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana

dokumen KAK x jumlah program kerja

Jumlah memberikan KIE tentang kesehatan Reproduksi dan KB pada kelompok/masyarakat sesuai kebutuhan

KIE x jumlah kegiatan

Page 61: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3 Membantu melaksanakan kegiatan evaluasi cakupan pelayanan Keluarga Berencana (KB), Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR)

4 Membantu pelaksanaan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan pada jenjang dibawahnya

5 membantu melaksanakan kegiatan penyelenggarakan rapat koordinasi teknis bidan

6 Membantu penyusunan dokumen laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan Dan Keluarga Berencana

7 Membantu melaksanakan penyusun perencanaan pelayanan kebidanan pada kondisi bencana

8 Membantu mengelola Pelayanan Kebidanan

9 Membantu pelaksanaan kegiatan workshop tata kelola dan rujukan di kabupaten/kota/provinsi Membantu melaksanakan kegiatan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), dan Kesehatan Reproduksi tingkat Kabupaten/kota/provinsi dan KRR

notulen rapat

laporan perjadin notulen rapat, disposisi atasan, surat undangan, dll

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

surat undangan, notulen

laporan kespro-Kb dan KRR

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

laporan kespro-Kb dan KRR

laporan hasil perjadin monev/supervisi.bimtek

notulen rapat

laporan pelayanan kespro-KB ( PKM, RS, Klinik, dll)

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Jumlah melakukan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan pada jenjang dibawahnya

Jumlah menyelenggarakan rapat koordinasi teknis bidan

Jumlah dokumen laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan Dan Keluarga Berencana

Jumlah menyusun perencanaan pelayanan kebidanan pada kondisi bencana

Jumlah mengelola Pelayanan Kebidanan

Jumlah melakukan workshop tata kelola dan rujukan di kabupaten/kota/provinsi

Jumlah kegiatan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), dan Kesehatan Reproduksi tingkat Kabupaten/kota/provinsi dan KRR

perencanaan pelayanan kebidanan pada kondisi bencana x jumlah kegiatan

mengelola pelayanan kebidanan x jumlah kegiatan

tata kelola dan rujukan xjumlah workshop

evaluasi kinerja program X jumlah kegiatan

Jumlah melakukan evaluasi cakupan pelayanan Keluarga Berencana (KB), Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR)

pelayanan kespro-KB x jumlah dokumen

Verifikasi/ Valdat kespro-KB x jumlah kegiatan

monev/ supervisi/ bimtek x jumlah kegiatan

koordinasi teknis bidan x jumlah rapat

Page 62: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

11 Membantu melakukan koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor dan mitra terkait Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi dengan menghadiri undangan koordinasi dari instansi terkait

12 Membantu melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan

Jombang, 4 Januari 2021

Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

YASMIN INDRIYAS Y.W. A.Md. KebPengatur Tk I NIP. 19760713 2010 01 2 005

Bidan Pelaksana dan Pengelola Program Kesehatan Reproduksi/ Pengelola Advokasi Konseling dan Pembinaan Keluarga Berencana Dan Kesehatan Reproduksi

laporan

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

Pengelola Program Kesehatan Reproduksi

notulen rapat, surat undangan, disposisi atasan

dokumentasi x jumlah kegiatan

Jumlah melakukan koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor dan mitra terkait Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi dengan menghadiri undangan koordinasi dari instansi terkait

Jumlah melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan

koordinasi LP/LS x jumlah kegiatan

Page 63: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Nutrisionis Pertama

6. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1

Menyusun dokumen program kerja Pemberdayaan Masyarakat Untuk Pencapaian Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)

2

Melaksanakan kegiatan monitoring program kerja pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian KADARZI

Jumlah kegiatan monitoring program kerja pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian KADARZI yang dilakukan

Jumlah kegiatan monitoring program kerja pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian KADARZI yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

Jumlah dokumen program kerja Pemberdayaan Masyarakat Untuk Pencapaian Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)

dokumen kerja KADARZI Nutrisionis Pertama

Menyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan Stunting melalui pemberian ASI Eksklusif, Keluarga sadar gizi, dan pembinaan kader kelompok pendukung ASI sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku

Menyusun dan memantau pelaksanaan program pemberian ASI (Gempita/Gerakan masyarakat peduli tingkatkan ASI) agar dalam pelaksanaanya berjalan dengan baik (Monev Program pemberian ASI di tempat kerja, RS, dan Puskesmas)

Membantu melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor dalam rangka pelaksanaannya agar program dapat terlaksana secara terpadu untuk mencapai hasil yang optimal

Membantu melakukan evaluasi dan menyusun laporan secara berkala sesuai dengan prosedur standar pelayanan minimal (SPM) gizi sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku sebagai bahan penyusunan program berikutnya

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Memantau program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan stunting melalui pemberian ASI eksklusif, Keluarga sadar gizi, serta program gizi di posyandu agar dalam pelaksanaannya berjalan dengan baik (Monev Kegiatan KP-ASI dan 10 LMKM)

Laporan pelaksanaan kegiatan monev program kerja KADARZI

Nutrisionis Pertama

Banyaknya dokumen kerja pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga Sadar Gizi (KADARZI) yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Menyusun dan melaksanakan kegiatan program peningkatan gizi masyarakat Melalui pemberdayaan masyarakat dalam upaya menurunkan Stunting melaui Kader Penjaga Seribu Hari pertama Kehidupan (1000 HPK)

Page 64: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

3Melaksanakan kegiatan pembentukan kader penjaga 1000 HPK (kegiatan Inovatif)

4Melaksanakan pertemuan koordinasi lintas sektor dan sosialisasi program

5

Melakukan pembuatan laporan kegiatan program pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian KADARZI

6Melakukan kegiatan konseling menyusui dan Konseling Gizi

7Melakukan kegiatan pelatihan Konseling Menyusui bagi petugas Kesehatan

8

Melakukan monitoring dan evaluasi program pemberian ASI dalam rangka menurunkan stunting

9

Melakukan kegiatan sosialisasi dan koordinasi pelaksanaan suplementasi gizi fe bumil, fe rematri, Vit A bayi balita dan Bufas

Nutrisionis PertamaLaporan pelaksanaan kegiatan sosialisasi suplementasi gizi fe,

bumil, fe rematri, vit A balita, bufas

Jumlah kegiatan pertemuan koordinasi lintas sektor dan sosialisasi program yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan kegiatan program pemberdayaan masayarakat untuk pencapaian KADARZI yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

JUMLAH KEGIATAN SOSILALISASI DAN KOORDINASI PELAKSNAAN SUPLEMENTASI GIZI FE BUMIL, FE REMATRI, Vit A bayi balita dan Bifas yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan sosialisasi dan koordinasi pelaksanaan suplementasi gizi fe, bumil, fe rematri, Vit A bayi balita dan Bufas yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah Monitoring dan Evaluasi Program Pemberian ASI dalam rangka menurunkan Stunting

Jumlah kegiatan pertemuan koordinasi lintas sektor dan sosialisasi program

Jumlah kegaiatan pelatihan / orientasi pada petugas dan kader kesehatan

Jumlah kegiatan Melakukan Pelatihan /Orientasi pada petugas dan Kader kesehatan

Nutrisionis Pertama

Jumlah kegiatan melakukan Konseling Menyusui, Penyuluhan ASI dan Konseling Gizi

Jumlah kegiatan monitoring dan evaluasi program pemberian ASI dalam rangka menurunkan stunting

Jumlah kegiatan pembentukan kader penjaga 1000 HPK (kegiatan Inovatif) yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Nutrisionis PertamaLaporan pelaksanaan kegiatan pertemuan koordinasi linsek

dokumen PGZ Nutrisionis Pertama

Laporan hasilkegiatan pemberian ASI dan menunrunkan stunting

Laporan pelaksanaan kegiatan pelatihan dan orientasi petugas

dan kader kesehatan

Jumlah Kegiatan Pembentukan Kader Penjaga 1000 HPK (Kegiatan Inovatif)

Jumlah dokumen laporan kegiatan program Pemberdayaan Masyarakat untuk Pencapaian KADARZI

Jumlah kegiatan melakukan konseling menyusui, dan memberikan penyuluhan ASI dan konseling Gizi yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

Nutrisionis Pertama

Nutrisionis Pertama

Nutrisionis Pertama

Laporan pelaksanaan kegiatan pembentukan kader 1000 HPK

Laporan hasil kegiatan konseling menyusui, ASI, konseling Gizi

Page 65: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

10Melakukan kegiatan sosialisasi pedoman gizi seimbang isi piringku

11

Menyusun bahan materi yang disiapkan dalam program pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian KADARZI

12Melakukan kegiatan evaluasi program dan kerjasama dengan lintas sektor dan lintas program

13

Menyusun dan membuat kerangka acuan kerja dan kegiatan program pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi (KADARZI)

Jombang, 4 Januari 2021Nutrisionis PertamaDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

SRI WAHYUNINGSIH, S.Gz. M. GzPenata Muda Tk I NIP. 19690622 199001 2 002

Nutrisionis Pertama

Nutrisionis Pertamadokumen KAK KADARZI

dokumen materi untuk KADARZI

Nutrisionis Pertama

Nutrisionis Pertama

Laporan pelaksanaan kegiatan evaluasi program dan kerjasma dengan lintas sektor dan lintas

program

Jumlah dokumen kerangka acuan kerja dan kegiatan program pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi ( KADARZI)

Jumlah kegiatan evaluasi program dan kerjasama dengan lintas sektor dan lintas program yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen Kerangka acuan kerja dan kegiatan program Pemberdayaan Masyarakat Untuk Pencapaian Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)

Jumlah Kegiatan Sosialisasi Pedoman gizi seimbang isi Piringku

Jumlah Kegiatan Evaluasi Program dan kerjasama dengan lintas sektor dan lintas program

Jumlah kegiatan sosialisasi pedoman gizi seimbang ini piriingku yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah materi yang disiapkan untuk program pemberdayaan masyarakat dalam pencapaian KADARZI yang dibuat dalam kurun waktu 1 tahun

UMLAH BAHAN MATERI YANG DISIAPKAN DALAM PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT UNTUK PENCAPAIAN KADARZI

Laporan pelaksanaan kegiatan sosialisasi pedoman gizi seimbang

isi piringku

Page 66: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Nutrisionist Mahir6. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1 Membantu melakukanMenyusun program kerja penanggulangan KEP, anemia

Dokumen kerja penanggulangan

KEP, anemia

Jumlah dokumen program kerja penanggulangan KEP, anemia yang disusun

Jumlah dokumen kerja penanggulangan KEP, anemia yang disusun

Nutrisionist Mahir

Mengkoordinasikan dengan lintas program dan lintas sektor dalam rangka pelaksanaannya agar program dapat terlaksana secara terpadu untuk mencapai hasil yang optimal

Mengevaluasi dan menyusun laporan secara berkala sesuai dengan prosedur standar pelayanan minimal (SPM) gizi sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku sebagai bahan penyusunan program berikutnya

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Mengendalikan program kerja gizi masyarakat sesuai dengan prosedur danketentuan yang berlaku agar tidak terjadi penyimpangan dalam pelaksanaanya

Menyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan stunting melalui pemberian ASI Ekslusif, Gizi ibu hamil dan ibu menyusui untuk melancarkan ASI, Kelauarga sadar gizi, dan pembinaan kader posyandu sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku agak dalam pelaksanaan pekerjaan derjalan dengan baik

Memantau program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan stunting melalui pemberian ASI Ekslusif program gizi di posyandu agar dalam pelaksanaan terdapat kesesuai dengan rencana awal

Menyusun dan memantau pelaksnaan program pemberian ADI ( Gempita/ garakan masyarakat peduli tingkat kan ASI) agar dalam pelaksanaan berjalan dengan baik

Page 67: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

2 Membantu Melakukan kegiatan monitoring penangguangan KEP, anemia, gizi institusi yang dilakukan

3 Membantu Melakukan validasi data KEP dan anemia tervalidasi

4 Membantu Melakukan validasi data laporan gizi

5 Membantu Melakukan validasi data buku pangan 12 kali dalam 1 tahun6 Membantu Melakukan koordinasi lintas sektor dan sosialisosi program

7 Membantu melakukan penyusunan laporan kegiatan program KEP, anemia secara berkala

8 Membantu melakukan evaluasi laporan dan capain program gizi sesuai SPM

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Jumlah kegiatan monitoring penangguangan KEP, anemia, gizi institusi yang dilakukan

Jumlah dokumen validasi data KEP dan anemia tervalidasi

Jumlah kegiatan koordinasi lintas sektor dan sosialisasi program yang dilakukan dalam satu tahun

Jumlah dokumen validasi data laporan gizi

Jumlah dokumen data buku pangan 12 kali dalam 1 tahun

Jumlah kegiatan pertemuan koordinasi lintas sektor dan sosialisasi program

Jumlah dokumen laporan kegiatan program KEP, anemia secara berkala

Jumlah kegiatan evaluasi laporan dan capaian program gizi sesuai SPM

Jumlah dokumen laporan kegiatan program KEP, anemia secara tribulan dalam satu tahun

Banyaknya kegiatan evaluasi laporan dan capaian program gizi sesuai SPM yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

laporan PGZ

laporan SPM dan Profil Program

Gizi

Jumlah peserta kegiatan monitoring penanggulangan KEP, anemia, Gizi insttusi yang hadir

Banyaknya dokumen yang divalidasi data KEP

Jumlah kegiatan validasi data KEP dan anemia yang dilakukan dipuskesmas dalam satu tahun

Jumlah kegiatan validasi data buku pangan yang dilakukan 12 kali dalam 1 tahun

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Page 68: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

9 Membantu Melakukan kegiatan Aktualisasi data program lansia

Membantu melakukan Sinkronisasi data program Anak Usia Pendidikan Dasar

11 Membantu melakukan Aktualisasi data program remaja

12 Melakukan pengelola dokumen kelengpakan kegiatan jampersal

13 Mengelola dokumen dan kegiatan Program Gizi Masyarakat yang dikelola

Jombang, 4 Januari 2021Nutrisionist MahirDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

FATIN ZUBAIDAH, AmdPenata Muda Tk I

Laporan program Lansia

Laporan program anak usia

pendidikan dasar

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Jumlah dokumen laporan kegiatan program KEP, anemia secara tribulan dalam satu tahun

Jumlah dokumen kelengkapan kegiatan jampersal yang dikelola dan di verifikasi dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan PGZ

Laporan PGZ

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Jumlah kegiatan aktualisasi data program remaja

Jumlah dokumen kelengkapan kegiatan Jampersal yang dikelola

Jumlah dokumen dan kegiatan program Gizi masyarakat yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan PGZ

Jumlah kegiatan aktualisasi data program lansia

Jumlah dokumen sinkronisasi data program anak usia pendidikan dasar

Banyaknya kegiatan aktualisasi data program lansia yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen sinkronisasi data program anak usia pendidikan dasar yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen dan kegiatan Program Gizi Masyarakat yang dikelola

Page 69: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Nutrisionist Mahir

6. Tugas Pokok : a.

b. Membantu Menyusun dan memantau pelaksanaan program SKPG agar dalam pelaksanaanya berjalan dengan baik

c.

d.

e.

f.

g. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1

Membantu melakukan penyusun program kerja penanggulangan KEP, anemia

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

Jumlah dokumen kerja penanggulangan KEP, anemia yang disusun

Dokumen kerja penanggulangan

KEP, anemia Nutrisionist Mahir

banyaknya dokumen kerja penanggulangan KEP, anemia yang disusun dalam kurun waktu 1 tahun

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu Mengendalikan program kerja gizi masyarakat sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku agar tidak terjadi penyimpangan dalam pelaksanaan

membantu Menyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan stunting dan penurunan penderita kurang energi protein (KEP) pada balita, anemia gizi pada remaja, ibu hamil dan ibu menyusui, gizi institusi dan pembinaan kader posyandu sesuai dengan prosedur dan ketentuan

Membantu melakukan pemantau program peningkatan gizi masyarakat terhadap penurunan penderita KEP, anemia gizi, dan kegiatan gizi institusi serta program gizi di Posyandu agar dalam pelaksanaan terdapat kesesuaian dengan rencana awal

Membantu melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor dalam rangka pelaksanaannya agar program dapat terlaksana secara terpadu untuk mencapai hasil yang optimal

Membantu melakukan evaluasi dan menyusun laporan secara berkala sesuai dengan prosedur standar pelayanan minimal (SPM) gizi sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku sebagai bahan penyusunan program berikutnya

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

Page 70: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

2

Membantu Melakukan monitoring penanggulangan KEP, anemia, Gizi institusi

3Melakukan validasi data KEP dan anemia

4Membantu Melakukan konsolidasi lintas sektor dan sosialisasi program

5

Membantu melakukan penyusun laporan kegiatan program KEP, Anemia secara berkala

6

Membantu melakukan evaluasi Laporan dan capaian program KEP, anemia sesuai SPM

7Membantu Menyusun laporan SKPG

Nutrisionst MahirLaporan

pelaksanaan kegiatan

dokuman laporan PGZ

Nutrisionst Mahir

Laporan PGZ

Jumlah kegiatan monitoring penanggulangan KEP, anemia, Gizi institusi yang dilakukan

Jumlah kegiatan validasi data KEP dan anemia yang dilakukan dipuskesmas dalam satu tahun

Jumlah kegiatan konsolidasi lintas sektor dan sosialisasi program yang dilakukan dalam satu tahun

Jumlah dokumen laporan kegiatan program KEP, anemia secara tribulan dalam satu tahun

Jumlah kegiatan monitoring penanggulangan KEP, anemia, gzizi institusi dalam 1 tahun

Jumlah dokumen laporan capaian program KEP, anemia sesuai target SPM dalam 1 tahun

Jumlah kegiatan validasi data KEP dan anemia yang dilakukan di Puskesmas

Jumlah laporan kegiatan program KEP, anemia secara berkala yang tersusun

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Nutrisionst Mahir

Jumlah kegiatan konsolidasi lintas sektor dan sosialisasi program yang dilakukan

dokumen laporan PGZ

Nutrisionst Mahir

Jumlah dokumen dan laporan capaian program KEP, anemia sesuai SPM yang dievaluasi

Laporan pelaksanaan

kegiatanNutrisionst Mahir

Jumlah dokumen laporan SKPG yang tersusun dalam 1 tahun

Jumlah laporan SKPG yang disusun

Nutrisionst Mahir

Page 71: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

8

Membantu Melaksanakan kegiatan pemetaan dan analisis situasi aksi integrasi stunting

9

Melaksanakan kegiatan penyusunan rencana kegiatan aksi integrasi stunting

10

Melaaksanakann kegiatan rembug stunting aksi integrasi stunting

11

Melaksanakan kegiatan pembinaan kader pembangunan manusia aksi integrasi stunting

12

Melaksanakan kegiatan pengukuran dan publikasi stunting aksi integrasi stunting

13

Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan aksi integrasi stunting

14Melaksanakan kegiatan review kinerja tahunan aksi integrasi stunting

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

dokumen Laporan PGZ

Jumlah dokumen pencatatan dan pelaporan aksi integrasi stunring dalam kurun waktu 1 tahun

Nutrisionst Mahir

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Laporan pencatatan dan

pelaporan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan PGZ

Jumlah kegiatan pemetaan dan analisis situasi aksi integrasi dalam 1 tahun

Jumlah kegiatan pembinaan kader pembangunan manusia aksi integrasi stunting

Jumlah kegiatan pencatatan dan pelaporan aksi integrasi stunting yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pembinaan kader pembangunan manusia aksi integrasi stunting yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pencatatan dan pelaporan aksi integrasi stunting

Jumlah kegiatan rembug stunting aksi integrasi stunting

Jumlah kegiatan penyusunan rencana kegiatan aksi integrasi stunting

Jumlah kegiatan review kinerja tahunan aksi integrasi stunting

Jumlah kegiatan pengukuran dan publikasi stunting aksi integrasi stunting

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Jumlah kegiatan rembug stunting aksi integrasi stunting yang dilaksanakan dalam 1 tahun

Jumlah kegiatan penyusunan perbub dan dan SK tim aksi integrasi stunting yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen penyusunan rencana kegiatan aksi integrasi dalam 1 tahun

Jumlah kegiatan pemetaaan dan analisis situasi aksi intregasi stunting

Nutrisionst Mahir

Page 72: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

15Melaksanakan pelatihan PMBA

16

Membantu melakukan evaluasi pemberian makan baYi dan anak (PMBA)

17Membentu melaksanakan tata laksana gizi buruk

18

Melaksanakan melakukan kegiatan sosialisasi dan koordinasi pelaksanaan suplementasi gizi fe bumil, fe rematri, Vit A bayi balita dan Bifas yang dilaksanakan

19Membantu melakukan kegiatan pelatihan emodemo

20Melaksanakan Evaluasi Kegiatan Emo Demo Bagi Petugas

21Melaksanakan pelacakan gizi buruk

Jumlah kegiatan pelatihan emodemo

Jumlah Evaluasi Kegiatan Emo Demo Bagi Petugas

Jumlah pelacakan gizi buruk yang dilaksanakan

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Jumlah kegiatan evaluasi pemberian makan bayi dan anak ( PBMA)

Jumlah pelatihan tata laksana gizi buruk yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan sosialisiasi dan koordinasi pelaksanaan suplementasi gizi fe bumil, fe rematriVit A bayi balita dan Fufas yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pelatihan emodemo yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah evaluasi kegiatan emo demo bagi petugas yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pelacakan gizi buruk yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Nutrisionst MahirJumlah kegaiatan pelatihan PMBA yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan evaluasi pemberian makan bayi dan anak (PMBA)

Jumlah pelatihan tata laksana gizi buruk

Jumlah kegiatan sosialisasi dan koordinasi pelaksanaan suplementasi gizi fe bumil, fe rematri, Vit A bayi balita dan Bifas yang dilaksanakan

Laporan hasil kehiatan evaluasi

laporan hasil kegiaran

laporan hasil kegiaran

dokumen review kinerja tahunan

laporan hasil kegiaran

laporan hasil kegiaran

laporan hasil kegiaran

Jumlah kegiatan pelatihan PMBA yang dilaksanakan

Page 73: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

22

Melaksanakan Revitalisasi TPG dalam rangka pencegahan stunting dan gizi buruk

23Melaksanakan konsultasi pengambilan obat gizi

24Melaksanakan rapat program gizi

25Melaksanakan rapat audit gizi buruk

Jombang, 4 Januari 2021Nutrisionist MahirDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

ONA OKTALINA, S. GzPenata Muda Tk I NIP. 19841007 200604 2 009

Jumlah kegiatan rapat audit gizi buruk yang dilaksakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan Revitalisasi TPG dalam rangka pencegahan stunting dan gizi buruk

Jumlah kegiatan konsultasi pengambilan obat gizi yang dilaksanakan

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Nutrisionst Mahir

Jumlah kegiatan revitalisasi TPG dalam rangka pencegahan stunting dan gizi buruk yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah konsultasi pengambilan obat gizi yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah pelaksanaan rapat program gizi yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan rapat program gizi yang dilaksanakan

laporan hasil kegiaran

laporan hasil kegiaran

laporan hasil kegiaran

laporan hasil kegiaran

Jumlah kegiatan rapat audit gizi buruk yang dilaksanakan

Page 74: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Pengelola Program Kesehatan Keluarga

6. Tugas Pokok : a.

b. membantu melaksanak kegiatan program kesehatan keluarga

c.

d.

e. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1

Membantu mengelola surat masuk dan surat keluar seksi kesehatan keluarga gizi dan masyarakat

2Membantu melakukan penyusunan dokumen KIA LB 3 KUSUB

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu melakukan pengelolaan dokumen laporan kebutuhan obat PONED

dokumen surat masuk dan keluar

Membantu melakukan penyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program kegiatan kesehatan keluarga pasa seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

Membantu melakukan pertemuan upaya penurunan AKI/AKB melalui LIJO

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen surat masuk dan surat keluar seksi kesehatan keluarga Gizi dan masyarakat yang dikelola

Banyaknya dokumen surat masuk dan keluar yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan KIA LB 3 KUSUB yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan KIA LB3 KUSUB yang dikelola

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

dokumen laporan LB 3 KUSUB

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Page 75: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3Membantu penyusunan dokumen laporan AKI/ AKB

4Membantu mengelola dokumen laporan PENAKIB

5Membantu menyusun dokumen laporan MTBS

6

Membantu melakukan kegiatan validasi dokumen laporan kesehatan ibu dan Anak

7

Membanrtu melakukan kegiatan pertemuan rapat rutin KIA yang dilaksanakan

8

Membantu melaksanakan verifikasi dan validasi klaim Jampersal

banyaknya dokumen laporan AKI/AKB yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen laporan PENAKIB yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan validasi dokumen laporan kesehatan ibu dan anak

Jumlah kegiatan pertemuan rapat rutin KIA yang dilaksanakan

Jumlah dokumen klaim Jampersal yang diverifikasi dan divalidasi

Jumlah dokumen laporan AKI/AKB

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

laporan MTBS

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Banyaknya kegiatan validasi dokumen laporan kesehatan ibu dan anak yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan rapat rutin KIA yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen klaim jampersal yang diajukan dan dilakukan verifikasi dan di validasi dalam kurun waktu 1tahun

Jumlah dokumen laporan PENAKIB yang dikelola

Jumlah dokumen laporan MTBS yang dikelola

Banyaknya dokumen laporan MTBS yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan pelaksanaan

kegiatan

dokumen klaim jampersal

dokumen laporan AKI/AKB

dokumen laporan PENAKIB

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Page 76: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

9

Membantu melaksanakan kegiatan dilakukan dan dikelola program dan kegiatan seksi Kesehatan Masyarakat

10Membantu melakukan pengelolaan laporan kebutuhan obat PONED

11

Membantu melakukan kegiatan pertemuan upaya penurunan AKI/AKB melui LIJO

12Melakukan kegiatan yang diperintah atasan

Jombang, 4 Januari 2021Pengelola Program Kesehatan KeluargaDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

WIWIN ROHMATUL UMMAH, S.Tr. KebPenata Muda TK INIP. 19791005 200801 2 015

Jumlah dokumen dan kegiatan yang dilakukan dan dikelola program dan kegiatan seksi kesehatan masyarakat

banyaknya kegiatan perintah dari atasan yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

banyaknya dokumen laporan kebutuha obat PONED yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan upaya penurunan AKI/AKB melalui LIJO yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pertemuan upaya penurunan AKI?AKB melalui LIJO yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan yang diperintah atasan yang dilaksanakan

Jumlah dokumen laporan kebutuhan obat PONED yang dikelola

Banyaknya dokuman dan kegiatan yang dilakukan dan dikelola program dan kegiatan seksi kesehatan masyarakat yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen kebutuhan OBAT

PONED

laporan hasil kegiatan

laporan hasil kegiatan

laporan hasil kegiatan

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Pengelola Program Kesehatan Keluarga

Page 77: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Pengelola Program dan Laporan

6. Tugas Pokok : a.

b. membantu melaksanak kegiatan program kesehatan keluarga

c.

d.

e. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1

Membantu melakukan penyusunan dokumen perencanaan anggaran th 2021

2Membantu mengelola aplikasi dokumen laporan keuangan

SIPDPengelola Program

dan LaporanJumlah aplikasi dokumen laporan keuangan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah Aplikasi Dokumen Laporan Keuangan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu melakukan pengelolaan dokumen laporan kebutuhan obat PONED

DPA, RKA

Membantu melakukan penyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program kegiatan kesehatan keluarga pasa seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

Membantu melakukan pertemuan upaya penurunan AKI/AKB melalui LIJO

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah Dokumen Perencanaan Anggaran Tahun 2021

Jumlah dokumen perencanaan anggaran th 2021 yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Program dan Laporan

Page 78: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3

Membantu mengelola penyusunan dokumen SPJ Kesehatan Keluarga Ibu dan Anak

4

Membantu melakukan kegiatan koordinasi lintas sektor dan lintas program

5

Membantu melakukan proses pengadaan/ pembelian arang/jasa yang dilaksanakan di program dan kegiatan kesehatan keluarga ibu dan anak

6Melaksanakn tugas yang diberikan atasan

Jombang, 4 Januari 2021Pengelola Program dan LaporanDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

DINA INDRAWATI LESTARIPengatur NIP. 19810309 201001 2 002

Pengelola Program dan Laporan

Pengelola Program dan Laporan

dokumen SPJ Kesga

laporan hasil kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Pengelola Program dan Laporan

Pengelola Program dan Laporan

Jumlah dokumen SPJ yang disusun dalam kurun waktu satu tahun

Jumlah kegiatan koordinasi lintas sektor dan lintas program yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah tugas dan laporan yang diperintah atasan

Jumlah dokumen SPJ

Jumlah kegiatan dan laporan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah Kegiatan Koordinasi Lintas Sektor dan Lintas Program

Jumlah proses pengadaan/pembelian barang/jasa yang dilaksanakan

Jumlah dokumen pengadaan/ pembelian barang/ jasa yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Page 79: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Pengelola Program Gizi

6. Tugas Pokok : a.

b. membantu melaksanak kegiatan program kesehatan keluarga

c.

d.

e. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1

Membantu melakukan penyusunan dokumen jadwal kegiatan bulanan gizi masyarakat

2Membantu melakukan kegiatan monitoring suplementasi obat gizi

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu melakukan pengelolaan dokumen laporan kebutuhan obat PONED

dokumen jadwal kegiatan

Membantu melakukan penyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program kegiatan kesehatan keluarga pasa seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

Membantu melakukan pertemuan upaya penurunan AKI/AKB melalui LIJO

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen jadwal kegiatan bulanan gizi masyarakat

Jumlah dokumen jadwal kegiatan bulanan gizi masyarakat yang dibuat dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Program Gizi

Jumlah kegiatan monitoring suplementasi obat gizi yang dilakukan dalam kurun 1 tahun

Jumlah kegiatan monitoring suplementasi obat gizi yang dilakukan

laporan hasil kegiatan

Pengelola Program Gizi

Page 80: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3

Membantu melakukan pencatatan dan pelaporan dokumen pengadaan barang dan invertaris gizi masyarakat

4Membantu melakukan kegiatan validasi dokumen data vitamin A

5

Membantu melakukan koordinasi lintas program dan lintas sektor

6

Membantu melakukan penyusunan dokumen laporan hasil kegiatan pelaksanaan program dan kegiatan pada program gizi masyrakat

7

Membantu melakukan penyusunan dokumen laporan konsolidasi keuangan pada program gizi masyarakat

Jumlah kegiatan dokumen mencatat dan pelaporan pengadaan barang dan inventarisasi gizi masyarakat

Jumlah kegiatan validasi dokumen data vitamin A yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan hasil kegiatan pelaksanaan progran dan kegiatan pada progran gizi masyarakat yang telak dilaksanakan

Jumlah dokumen laporan konsolidasi keuangan pada program gizi masyarakat

Jumlah dokumen mencata dan pelaporan pengadaan barang dan invertarisasi gizi masyarakat

Jumlah dokumen laporan hasil kegiatan pelaksanaan program da kegiatan pada program gizi masyarakat yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan konsolidasi keuangan pada program gizi masyarakat yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan validasi dokumen data vitamin A

Jumlah kegiatan koordinator lintas sektor

Jumlah kegiatan koordinator lintas sektor yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Program Gizi

Pengelola Program Gizi

dokumen pengadaan barang dan invertarisasi

laporan hasil kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Pengelola Program Gizi

Pengelola Program Gizi

Pengelola Program Gizi

dokumen laporan keuangan

Page 81: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

8

Membantu melakukan penyusunan dokumen perencanaaan anggaran program gizi masyarakat

9

Membantu melakukan kegiatan monitoring program gizi masyarakat ke Puskesmas

Jombang, 4 Januari 2021Pengelola Program GiziDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

CHIF DIANAPenata Muda TK INIP. 19690812 198303 2 006

Jumlah dokuman kegiatan monitoring program gizi masyarakat ke Puskesmas

Jumlah dokuman perencanaan anggaran program gizi masyarakat

Jumlah dokuman kegiatan monitoring program gizi masyarakat ke Puskesmas dilaksanakan sesuai jadwal dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokuman perencanaan anggaran program gizi masyarakat yang disusun dalam kurun waktu 1 tahun

laporan hasil kegiatan

Pengelola Program Gizi

Pengelola Program Gizi

dokumen perencanaan

Page 82: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Pengadminitrasi Umum

6. Tugas Pokok : a.

b. membantu melaksanak kegiatan program kesehatan keluarga

c.

d.

e. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1

Membantu membuat dokumen hasil laporan pelaksanaan kegiatan dan pengadaan barang

2

membantu melakukan menyusun dokumen laporan konsolidasi keuangan pada program gizi masyarakat

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu melakukan pengelolaan dokumen laporan kebutuhan obat PONED

dokumen pengadaan barang dan invertarisasi

Membantu melakukan penyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program kegiatan kesehatan keluarga pasa seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

Membantu melakukan pertemuan upaya penurunan AKI/AKB melalui LIJO

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen hasil laporan pelaksanaan kegiatan dan pengadaan barang

Jumlah dokumen hasil pelaksanaan kegiatan pengadaan barang yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Pengadminitrasi Umum

laporan hasil konsolidasi

Pengadminitrasi Umum

Jumlah dokumen laporan konsilidasi pada program gizi masyarakat yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen laporan konsolidasi pada program gizi masyarakat

Page 83: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3

Membantu melakukan dokumen perencanaan anggaran program gizi masyarakat

4

Membantu melakukan kegiatan monitoring program gizi masyarakat ke Puskesmas

5

Membantu melakukan menyusun dokumen laporan hasil kegiatan pelaksanaaan program dan kegiatan pada program gizi masyarakat

Jombang, 4 Januari 2021Pengadminitrasi UmumDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

ELLY INDIATIPengatur NIP. 19720310 201001 2 001

Jumlah dokumen laporan hasil kegiatan pelaksanaan program dan kegiatan pada program gizi masyarakat

Jumlah dokumen laporan hasil kegiatan pelaksanaan program dan kegiatan pada program gizi masyarakat yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Pengadminitrasi Umum

dokumen perencanaan

anggaran program gizi

dokumen kegiatan

monitoring program gizi

Jumlah dokumen laporah hasil

kegiatan program gizi masyarakat

Pengadminitrasi Umum

Pengadminitrasi Umum

Jumlah dokumen perencanaan anggaran program gizi masyarakat yang tersusun dalam kurun waktu 1tahun

Jumlah kegiatan monitoring program gizi masyarakat ke Puskesmas yang dilaksanakn dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen perencanaan anggaran program gizi masyarakat

Jumlah kegiatan monitoring program gizi masyarakat ke Puskesmas

Page 84: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Meningkatnya

pelayanan kesehatan kerja dan olahraga

1 Jumlah Kelompok pekerja dan klub olahraga yang dibina atau dilayani

Banyaknya kelompok pekerja dan klub olahraga yang mendapatkan pembinaan dan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan Puskesmas

Kasi Kesling Kesjaor

2 Meningkatnya pelayanan kesehatan lingkungan

2 Jumlah Klien yang mendapatkan layanan klinik sanitasi

Banyaknya orang yang mendapatkan pelayanan konseling di klinik sanitasi puskesmas dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan Puskesmas

Kasi Kesling Kesjaor

3 Jumlah Dokumen Penyelenggaraan Kab Sehat Yang tersusun lengkap

Banyaknya dokumen penyelenggaraan kabupaten sehat yang tersusun lengkap dalam kurun waktu satu tahun

Data dukung dokumen kabupaten sehat

Kasi Kesling Kesjaor

4 Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Banyaknya tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat dalam kurun waktu satu tahun

Disposisi Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kasi Kesling Kesjaor

Jombang, 11 Januari 2021Kepala Bidang Kesehatan MasyarakatDinas Kesehatan kabupaten Jombang

dr. MUHAMMAD VIDYA BUANA, M.H.PembinaNIP. 19730306 200604 1 007

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan

3 Tugas Pokok : Menyiapkan bahan rumusan kebijakan operasional program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga; Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga; Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga; Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga; Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat.

Page 85: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.

c.d.

e.f.g.

4 Fungsi:

NO KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Meningkatnya

pelayanan kesehatan kerja dan olahraga

1 Jumlah kegiatan Orientasi Pelayanan Kesehatan Kerja

Banyaknya kegiatan Orientasi Pelayanan Kesehatan Kerja dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

2 Jumlah kegiatan Pembinaan Pos UKK

Banyaknya kegiatan Pembinaan Pos UKK dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

3 Jumlah kegiatan pemeriksaan kesehatan

Banyaknya kegiatan pemeriksaan kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

4 Jumlah kegiatan pembinaan Kesehatan Kerja

Banyaknya kegiatan Pembinaan Kesehatan Kerja dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

5 Jumlah alat ukur pemeriksaan kesehatan

Banyaknya alat ukur pemeriksaan kesehatan yang diadakan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

6 Jumlah kegiatan Orientasi Kesehatan Olahraga

Banyaknya kegiatan Orientasi Kesehatan Olahraga dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

7 Jumlah kegiatan Pembinaan Kesehatan Olahraga

Banyaknya kegiatan Pembinaan Kesehatan Olahraga dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

2 Meningkatnya tertib administrasi pelayanan kesehatan kerja dan olahraga

8 Jumlah dokumen Standar Pelayanan Minimal (SPM) Program Kesehatan Kerja dan Olahraga

Banyaknya dokumen Standar Pelayanan Minimal (SPM) Program Kesehatan Kerja dan Olahraga dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan Puskesmas

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

9 Jumlah dokumen Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Program Kesehatan Kerja dan Olahraga

Banyaknya dokumen Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Program Kesehatan Kerja dan Olahraga dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan Puskesmas

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

10 Jumlah dokumen pedoman/peraturan baru yang berkaitan dengan Program Kesehatan Kerja dan Olahraga

Banyaknya dokumen pedoman/peraturan baru yang berkaitan dengan Program Kesehatan Kerja dan Olahraga dalam kurun waktu satu tahun

Informasi dari instansi lain

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

11 Jumlah dokumen data dasar Program Kesehatan Kerja dan Olahraga

Banyaknya dokumen data dasar Program Kesehatan Kerja dan Olahraga dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan Puskesmas

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

12 Jumlah kegiatan pemeriksaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) di kantor Dinkes

Banyaknya kegiatan pemeriksaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) di kantor Dinkes dalam kurun waktu satu tahun

Ceklist APAR MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

13 Jumlah kegiatan Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko di kantor Dinkes

Banyaknya kegiatan Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko di kantor Dinkes dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

Pembimbing Kesehatan Kerja Muda

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)PEMBIMBING KESEHATAN KERJA MUDA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan

INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok : Menyiapkan bahan rumusan kebijakan operasional program kesehatan kerja dan olah raga; Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan kerja dan olah raga; Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program kesehatan kerja dan olah raga; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program kesehatan kerja dan olah raga; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program kesehatan kerja dan olah raga;Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program kesehatan kerja dan olah raga; Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga.

Page 86: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB14 Jumlah kegiatan

inspeksi kesehatan dan keselamatan kerja di kantor Dinkes

Banyaknya kegiatan inspeksi kesehatan dan keselamatan kerja di kantor Dinkes dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

15 Jumlah kegiatan fasilitasi obat P3K di kantor Dinkes

Banyaknya kegiatan fasilitasi obat P3K di kantor Dinkes dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

16 Jumlah kegiatan promosi kesehatan dan keselamatan kerja di kantor Dinkes

Banyaknya kegiatan promosi kesehatan dan keselamatan kerja di kantor Dinkes dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

17 Jumlah laporan kecelakaan akibat kerja (KAK) di kantor Dinkes

Banyaknya dokumen laporan kecelakaan akibat kerja (KAK) di kantor Dinkes dalam kurun waktu satu tahun

Laporan kecelakaan akibat kerja (KAK)

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

18 Jumlah kegiatan/tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesling Kesjaor

Banyaknya kegiatan/tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesling Kesjaor dalam kurun waktu satu tahun

Disposisi dan arahan Kepala Seksi Kesling Kesjaor

MUH. AMIN MUBAROK, S.KM., M.KKK.

Jombang, 11 Januari 2021Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga

ELVIRA YUNIARTI, S.T., M.Kes.PembinaNIP. 19730622 199901 2 001

INDIKATOR KINERJA

Page 87: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.

c.d.e.f.g.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGANSUMBER

DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Meningkatnya

pelayanan kesehatan lingkungan

1 Jumlah Lembar Balik Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas

Banyaknya Lembar Balik Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas yang dicetak dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

2 Jumlah kegiatan Pertemuan Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Banyaknya kegiatan Pertemuan Pelayanan Kesehatan Lingkungan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

3 Jumlah perjalanan dinas luar daerah

Banyaknya perjalanan dinas luar daerah dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

4 Jumlah kegiatan Orientasi Pengamanan Limbah dan Radiasi

Banyaknya kegiatan Orientasi Pengamanan Limbah dan Radiasi dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

5 Jumlah bulan pembayaran Honorarium Faskab STBM

Banyaknya bulan pembayaran Honorarium Faskab STBM dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

6 Jumlah kegiatan Workshop STBM Banyaknya kegiatan Workshop STBM dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

7 Jumlah Kegiatan Orientasi Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar

Banyaknya kegiatan Orientasi Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

8 Jumlah kegiatan Orientasi Penyehatan Udara, Tanah dan Kawasan

Banyaknya kegiatan Orientasi Penyehatan Udara, Tanah dan Kawasan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

PUJI ASMORO, S.Sos.

2 Meningkatnya tertib administrasi pelayanan kesehatan lingkungan

9 Jumlah dokumen Standar Pelayanan Minimal (SPM) Program Kesehatan Lingkungan

Banyaknya dokumen Standar Pelayanan Minimal (SPM) Program Kesehatan Lingkungan

Laporan Bulanan Puskesmas

PUJI ASMORO, S.Sos.

10 Jumlah dokumen Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Program Kesehatan Lingkungan

Banyaknya dokumen Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Program Kesehatan Lingkungan

Laporan Bulanan Puskesmas

PUJI ASMORO, S.Sos.

11 Jumlah dokumen Profil Kesehatan Lingkungan

Banyaknya dokumen Profil Kesehatan Lingkungan

Laporan Bulanan Puskesmas

PUJI ASMORO, S.Sos.

12 Jumlah dokumen pedoman/peraturan baru yang berkaitan dengan Program Kesehatan Lingkungan

Banyaknya dokumen pedoman/ peraturan baru yang berkaitan dengan Program Kesehatan Lingkungan dalam kurun waktu satu tahun

Informasi dari instansi lain

PUJI ASMORO, S.Sos.

13 Jumlah dokumen data dasar Program Kesehatan Lingkungan

Banyaknya dokumen data dasar Program Kesehatan Lingkungan

Laporan Bulanan Puskesmas

PUJI ASMORO, S.Sos.

14 Jumlah kegiatan/ tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesling Kesjaor

Banyaknya kegiatan/tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesling Kesjaor dalam kurun waktu satu tahun

Disposisi dan arahan Kepala Seksi Kesling Kesjaor

PUJI ASMORO, S.Sos.

Jombang, 11 Januari 2021Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok : Menyiapkan bahan rumusan kebijakan operasional program kesehatan lingkungan; Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan; Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program kesehatan lingkungan; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program kesehatan lingkungan; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program kesehatan lingkungan;Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program kesehatan lingkungan; Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga.

Pemeriksa Sanitasi

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)PEMERIKSA SANITASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan

ELVIRA YUNIARTI, S.T., M.Kes.PembinaNIP. 19730622 199901 2 001

Page 88: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.

c.

d.

e.

f.

g.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Meningkatnya

pelayanan kesehatan lingkungan

1 Jumlah kegiatan Pertemuan E-monev Kabupaten/Kota Sehat

Banyaknya kegiatan Pertemuan E-monev Kabupaten/Kota Sehat dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

2 Jumlah dokumen data rencana kerja Kabupaten/Kota Sehat tahun 2021

Banyaknya dokumen data rencana kerja program Kabupaten/Kota Sehat dalam kurun waktu satu tahun

Data dukung dokumen data rencana kerja program kabupaten sehat

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

3 Jumlah dokumen data kegiatan Kabupaten/Kota Sehat tahun 2021

Banyaknya dokumen kegiatan program Kabupaten/Kota Sehat dalam kurun waktu satu tahun

Data dukung dokumen data kegiatan program kabupaten sehat

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

2 Meningkatnya tertib administrasi di Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga

4 Jumlah surat masuk di Seksi Kesling Kesjaor

Banyaknya surat masuk di Seksi Kesling Kesjaor dalam kurun waktu satu tahun

Buku rekap surat masuk/keluar

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

5 Jumlah surat keluar di Seksi Kesling Kesjaor

Banyaknya surat keluar di Seksi Kesling Kesjaor dalam kurun waktu satu tahun

Buku rekap surat masuk/keluar

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

6 Jumlah dokumen administrasi keuangan sub kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga

Banyaknya dokumen administrasi keuangan sub kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga dalam kurun waktu satu tahun

Rekap SPJ sub kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

7 Jumlah dokumen administrasi keuangan sub kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Banyaknya dokumen administrasi keuangan sub kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan dalam kurun waktu satu tahun

Rekap SPJ sub kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

8 Jumlah dokumen administrasi keuangan sub kegiatan Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat

Banyaknya dokumen administrasi keuangan sub kegiatan Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat dalam kurun waktu satu tahun

Rekap SPJ sub kegiatan Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

9 Jumlah kegiatan/ tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesling Kesjaor

Banyaknya kegiatan/tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesling Kesjaor dalam kurun waktu satu tahun

Disposisi dan arahan Kepala Seksi Kesling Kesjaor

JUNI SRI WULANDARI, A.Md.Farm.

Jombang, 11 Januari 2021Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga

KINERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)PEMERIKSA SANITASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

3 Tugas Pokok : Menyiapkan bahan administrasi program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga; Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga; Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga;Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga; Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga.

PEMERIKSA SANITASIDinas Kesehatan

INDIKATOR KINERJA

ELVIRA YUNIARTI, S.T., M.Kes.PembinaNIP. 19730622 199901 2 001

Page 89: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan

Nama Jabatan : Kepala Seksi Promosi Kesehatan dan pemberdayaan Masyarakat

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

2 KINERJAFORMULASI/ RUMUS

PERHITUNGAN1. Tercapainya Pelaksanaan sehat

dalam rangka Promotif

Preventif tingkat kabupaten

Jumlah Penyelenggaraan

Promosi kesehatan dan gerakan

hidup bersih dan sehat yang

terselenggara dalam satu tahun

2. Tercapainya Pengembangan

dan pelaksanaan upaya

Kesehatan Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM) tingkat

daerah kabupaten

Jumlah Bimbingan teknis dan

supervisi Pengembangan dan

Pelaksanaan Upaya Kesehatan

bersumberdaya Masyarakat

(UKBM) yang terselenggara

dalam satu tahun

Jumlah Kegiatan Bantuan

Keuangan Khusus Bidang

Kesehatan yang terselenggara

dalam satu tahun

Jombang, 4 Januari 2021

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Kabupaten Jombang

dr. M. VIDYA BUANA,M.H

NIP. 197303062006041007

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Jumlah Kegiatan Bantuan

Keuangan Khusus Bidang

Kesehatan

Laporan hasil

dan kegiatan

Kasi Promkes dan

PM

Laporan Hasil

Evaluasi SPM

dan PKP

Kasi Promkes dan

PM

Jumlah Bimbingan teknis

dan supervisi

Pengembangan dan

Pelaksanaan Upaya

Kesehatan bersumberdaya

Masyarakat (UKBM)

PENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAINDIKATOR KINERJA

Jumlah Penyelenggaraan

Promosi kesehatan dan

gerakan hidup bersih dan

sehat

Kasi Promkes dan

PM

Laporan Hasil

Evaluasi SPM

dan PKP

Menyiapkan Bahan Rumusan Kebijakan Operasional program promosi kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat, analisa perilaku, dan kesehatan intelegensia

Menyusun rencana program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program

promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, analisa perilaku dan kesehatan

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan teknis program promosi kesehatan,

pemberdayaan masyarakat, analisa perilaku dan kesehatan intelegensia

Menyiapkan bahan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program promosi

kesehatan, pemberdayaan masyarakat, analisa perilaku dan kesehatan intelegensia

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan, pemberdayaan

masyarakat, analisa perilaku dan kesehatan intelegensia

Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan promosi kesehatan, pemberdayaan

masyarakat, analisa perilaku dan kesehatan intelegensia

Page 90: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Page 91: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda Dinas kesehatan Kabupaten Jombang ( SULISTIYANI, S.KM.,M.Kes)3. Tugas Pokok

: a.

b.

c. Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan teknis program promkes dan pemberdayaan masyarakatd. Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program Pemberdayaan Masyarakate. Melaksanakan Koordinasi pelaksanaan kegiatan Pemberdayaan Masyarakat f. Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan Pemberdayaan Masyarakatg. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1. Terlaksananya Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) Tingkat Daerah Kabupaten/Kota

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SEKSI PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

INDIKATOR KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

Menyiapkan Bahan Rumusan Kebijakan Operasional Kegiatan Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) Tingkat Daerah Kabupaten/KotaMenyusun rencana program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat

Jumlah Kerangka Acuan Kegiatan UKBM yang tersusun

Jumlah KAK kegiatan UKBM dokumen Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Pengadaan Food Model Posyandu Balita yang tersedia

Jumlah dokumen pengadaan Food Model Posyandu Balita

dokumen Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Dokumen Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahunan UKBM 2021 yang tersusun

Jumlah RPK UKBM 2021 dokumen Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Dokumen Rencana Pelaksanaan Kegiatan Bulanan UKBM 2021 yang tersusun

Jumlah RPK UKBM bulanan 2021 dokumen Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Page 92: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA INDIKATOR KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

Jumlah Rapat MABI dan Pimpinan SBH Tk. Cabang yang terselenggara

Jumlah Laporan Kegiatan Rapat MABI dan Pimpinan SBH Tk. Cabang

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Supervisi UKBM yang dilaksanakan

Jumlah Laporan Supervisi Terpadu Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Lokakarya Pesantren Sehat terselenggara

Jumlah Laporan Kegiatan Lokakarya Pesantren Sehat

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Rapat Koordinasi Pembentukan SK Pokjanal Posyandu terselenggara

Jumlah Laporan Kegiatan Koordinasi Pembentukan SK Pokjanal Posyandu

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Revitalisasi Desa Siaga Aktif terselenggara

Jumlah Bimtek SMD Poskestren Bagi Petugas Promkes Puskesmas yang terselenggara

Jumlah Rapat Koordinasi Pangkalan SBH yang terselenggara

Jumlah Evaluasi UKBM bagi Petugas Promkes yang terlaksana

Jumlah Rapat Koordinasi Saka Bakti Husada terselenggara

Jumlah kegiatan Bimtek SMD Poskestren Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah laporan Rapat Koordinasi Pangkalan SBH

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Laporan Evaluasi UKBM Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Laporan kegatan Revitalisasi Desa Siaga Aktif

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah laporan Rapat Koordinasi Saka Bakti Husada

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Page 93: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA INDIKATOR KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

Jumlah RKA dan KAK UKBM 2022 yang tersusun

Jumlah Materi Penyuluhan / Rapat Koordinator Promkes yang tersusun

Jumlah Materi Penyuluhan Iklan Layanan Masyarakat dalam bentuk Skrip yang tersusun

Jumlah RKA UKBM Perubahan 2021 yang tersusun

Jumlah Angkas UKBM 2021 yang tersusun

Jumlah Laporan Profil UKBM Tribulanan 2021 yang tersusun

Jumlah Laporan bulanan Posyandu Buka dan Posyandu Aktif yang tersusunJumlah Laporan Tahunan Data UKBM yang tersusun

Jumlah Laporan SPM Promkes UKBM yang tersusun

Jumlah Laporan SPM Tribulanan Laporan pelaksanaan

kegiatan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Skrip ILM

dokumen

dokumen

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

dokumen Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah dokumen RKA UKBM Perubahan 2021

Jumlah dokumen angkas 2021

Jumlah laporan Profil UKBM 2021

Jumlah Laporan Bulanan Posyandu Buka dan Posyandu Aktif

Jumlah Laporan Tahunan Data UKBM 2021

Jumlah RKA dan KAK UKBM 2022

Jumlah materi UKBM dokumen

dokumen

Page 94: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA INDIKATOR KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

Jumlah Tugas Kedinasan lain yang diberikan oleh atasan

Jumlah penyampaian materi dalam rapat Rutin Promkes dan Rapat Pertemuan UKBMTugas sebagai Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat yang Tugas sebagai PJPHP dan PPHP Dinas Kesehatan Kab Jombang yang dilaksanakan

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah Penyampaian materi / paparan

Jumlah kegiatan sebagai Tim Penilai PAK Jabfung PKM

Jumlah dokumen pengadaan barjas yang diperiksa

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Sulistiyani, S.KM.,M.Kes

Jumlah tugas Kedinasan lain dari atasan yang terlaksana

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Page 95: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2. Nama Jabatan : Pengelola Penggerak Peran Serta Masyarakat di Bidang Kesehatan

3. Tugas Pokok : a. Menyusun Rencana Anggaran dan Kegiatan Pelaksanaan Sehat dalam rangka Promotif Preventif TK. Daerah Kabupaten/Kotab. Menyusun Rencana Anggaran dan Kegiatan Bantuan Keuangan Khusus Bidang Kesehatan Provinsi Jawa Timurc. Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan Sehat dalam rangka Promotif Preventif TK. Daerah Kabupaten/Kotad. Melaksanakan Kegiatan Pendampingan Poskestren e. Melaksanakan Pembuatan Media Promosi tentang Pesan - Pesan Kesehatan f. Melaksanakan Kegiatan Dokumentasi, Publikasi dan Penyebarluasan Informasi Kesehatan melalui Media Cetak/Online

g.

h. Mengumpulkan, menyusun, menganalisa dan menindaklanjuti laporan Bulanan Promkes, PKP dan SPMi. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

No INDIKATOR KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1Jumlah dokumen perencanaan kegiatan Promosi kesehatan

Jumlah dokumen DPA dan Anggaran Kas (Angkas) yang tersusun

Dokumen Rahayu Wijayanti, SKM

Jumlah dokumen DPA dan Anggaran Kas BK yeng tersusun pada Tahun 2021

Jumlah dokumen DPA dan Anggaran Angkas BK yang tersusun

Dokumen Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya kegiatan Kampanye Germas Jumlah Kegiatan Kampanye GERMAS yang terlaksana

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya Kegiatan Bulaga Jumlah Kegiatan BULAGA yang terlaksanaLaporan pelaksanaan

kegiatanRahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya Rapat Rutin Petugas Promkes Puskesmas

Jumlah Kegiatan rapat Rutin Petugas Promkes Puskesmas

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Jumlah materi, desain dan pembuatan Media promkes (Stiker, Baliho, Poster, Flyer, Leaflet dan Souvenir)

Jumlah Media Promkes yang tersediaLaporan pelaksanaan

kegiatanRahayu Wijayanti, SKM

Jumlah materi, skrip dan pembuatan ILM sesuai dengan tema

Jumlah ILM yang tersediaLaporan pelaksanaan

kegiatanRahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya publikasi informasi kesehatan serta kegiatan Dinkes melalui media cetak dan online

Jumlah Publikasi Media Cetak dan Online yang terlaksana

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya Kegiatan Peningkatan Promosi Kesehatan

Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan Program Kegiatan Pelaksanaan Sehat dalam rangka Promotif Preventif TK. Daerah Kabupaten/Kota

KINERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SEKSI PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Page 96: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No INDIKATOR KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABKINERJAJumlah kegiatan dialog interakif radio yang terlaksana sesuai dengan jadwal

Jumlah Dialog Interaktif Radio yang terlaksana

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya kegiatan Koordinasi Linsek GermasJumlah Pertemuan Kegiatan Linsek Germas

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya kegiatan Peningkatan Kapasitas SDM Promkes

Jumlah Kegiatan Peningkatan Kapasitas SDM Promkes

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya kegiatan Orientasi Pendampingan Poskestren sesuai Jadwal

Jumlah Kegiatan Orientasi Pendampingan Poskestren

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya Kegiatan SMD, MMPP di Pondok pesantren

Jumlah kegiatan SMD dan MMPP di Pondok pesantren

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya Kegiatan Pendampingan Poskestren di 10 Pondok pesantren/bulan

Jumlah Pendampingan Poskestren setiap bulan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya Kegiatan Evaluasi Poskestren Jumlah Kegiatan Evaluasi PoskestrenLaporan pelaksanaan

kegiatanRahayu Wijayanti, SKM

Jumlah laporan SPJ Kegiatan Pendampingan Poskestren tepat waktu

Jumlah dokumen SPJ Pendampingan Poskestren

Dokumen Rahayu Wijayanti, SKM

Jumlah Dokumen RKA Perubahan 2021Jumlah dokumen RKA Perubahan 2021 yang tersusun

Dokumen Rahayu Wijayanti, SKM

Jumlah Dokumen RKA Tahun 2022 yang tersusun Jumlah dokumen RKA 2022 yang tersusun Dokumen Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya kegiatan perekapan laporan bulanan Promkes puskesmas

Jumlah Dokumen Laporan Bulanan Promkes Puskesmas

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Terlaksananya kegiatan Supervisi/ Monitoring dan Evaluasi di puskesmas terkait kegiatan promkes dan pemberdayaan masyarakat

Jumlah Puskesmas yang mendapatkan supervisi pembinaan terkait kegiatan promkes dan Pemberdayaan masyarakt

Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Tersusunnya dokumen SPM 2021 Jumlah dokumen SPM Dokumen Rahayu Wijayanti, SKMTersusunnya dokumen PKP 2021 Jumlah dokumen PKP Dokumen Rahayu Wijayanti, SKMMelaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh pimpinan

Jumlah tugas dari atasan yang terlaksana Laporan pelaksanaan kegiatan

Rahayu Wijayanti, SKM

Page 97: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pengelola Program dan Kegiatan Dinas kesehatan Kabupaten Jombang ( Ana Charisatun N, A.Md.Keb )3. Tugas Pokok : a.

b. Melaksanakan administrasi kegiatan dan pengadaan pengembangan dan pelaksanaan UKBMc. Melaksanakan administrasi kegiatan dan pengadaan pelaksanaan sehat dalam rangka promotif preventif d. Melaksanakan administrasi kegiatan dan pengadaan bantuan kesehatan khusus bidang kesehatane. Melaksanakan pendokumentasian surat masuk dan surat keluar f. Melaksanakan pelaporan SPJ bulanan, tribulanan dan tahunang. Melaksanakan administrasi rapat rutin Promkesh. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan oleh atasan

No KINERJA

1 Terlaksananya kegiatan dan pengelolaan program serta terselesaikannya dokumentasi kegiatan

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen pengadaan pengembangan dan pelaksanaan UKBM

Jumlah dokumen SPJ pengadaan pengembangan dan pelaksanaan UKBM

Ana Charisatun Niswah, A.Md. Keb

SPJ Pengadaan

Jumlah dokumen pengadaan Pelaksanaan sehat dalam rangka promotif preventif

Jumlah dokumen SPJ kegiatan Pelaksanaan sehat dalam rangka promotif preventif

Jumlah dokumen SPJ kegiatan Bantuan Keuangan Khusus Bidang Kesehatan

SPJ Pengadaan

SPJ Pengadaan

SPJ Kegiatan

SPJ Kegiatan

SPJ Kegiatan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN EVALUASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Jumlah dokumen SPJ pengadaan pelaksanaan sehat dalam rangka promotif preventif

Melaksanakan kegiatan pendampingan biu hamil risti program Bantuan Keuangan Khusus Bidang Kesehatan

Jumlah dokumen SPJ pengadaan bantuan keuangan khusus Bidang Kesehatan

Jumlah SPJ kegiatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat

Jumlah SPJ kegiatan pelaksanaan sehat dalam rangka promotif preventif

Jumlah dokumen Kegiatan Bantuan Keuangan Khusus Bidang Kesehatan

Jumlah dokumen pengadaan bantuan Keuangan Khusus Bidang Kesehatan

Jumlah dokumen SPJ kegiatan pengembangan dan pelaksanaan UKBM

Page 98: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Terlaksananya tugas yang diperintahkan oleh pimpinan

Jumlah dokumen SPJ kegiatan pendampingan bumil risti

SPJ KegiatanAna Charisatun niswah,

A.Md. KebJumlah dokumen penampingan bumil risti

Jumlah laporan SPJ tribulanan

jumlah laporan kampanye Germas di 5 tatanan

Jumlah laporan SPJ bulanan

Terlaksananya kegiatan sosialisasi pendampingan bumil risti

Jumlah dokumen sosialisasi pendampingan bumil risti

Jumlah dokumen surat masuk dan keluar

Jumlah tugas dari atasan yang terlaksana

Laporan pelaksanaan

kegiatan

SPJ Kegiatan

surat masuk dan surat keluar

laporan kegiatan

laporan bulanan

laporan tribulanan

laporan tahunan

Jumlah surat masuk dan surat keluar

Jumlah laporan kampanye Germas di 5 tatanan

Jumlah laporan bulanan

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Ana Charisatun niswah, A.Md. Keb

Jumlah dokumen SPJ Rapat rutin Promkes Jumlah SPJ Kegiatan rapat rutin Promkes SPJ KegiatanAna Charisatun niswah,

A.Md. Keb

Jumlah laporan tribulanan

Jumlah laporan tahunan

Jumlah kegiatan sosialisasi pendampingan bumil risti

Jumlah dokumen SPJ kegiatan sosialisasi pendampingan bumil risti

Jumlah laporan SPJ tahunan

Page 99: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :2. Nama Jabatan :3. TugasPokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4. Fungsi :

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Persentase Bayi yang mendapatkan Imunisasi lengkap =Jumlah bayi yang mendapat imunisasi dasar lengkap dalamsatu wilayah dan pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlahbayi yang mendapat imunisasi dasar dalam satu wilayah danpada kurun waktu tertentu X 100%

Laporan Imunisasi

Kepala Bidang P2P

Cakupan Baduta yang Memperol eh Imunisasi Booster = Jumlah anak usia 18-24 bulan yang mendapatkan imunisasi DPT-HBHib dan Campak dalam satu wilayah kerja dan kurun waktu tertentu dibagi Jumlah anak usia 18-24 bulan, dalam satu wilayah kerja dan pada kurun waktu yang sama X 100%

Laporan Bulanan Imunisasi Booster Batita

Kepala Bidang P2P

Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang surveilans, imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular, kesehatan jiwa serta kesehatan haji;Koordinasi di bidang surveilans, imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular, kesehatan jiwa serta kesehatan haji;Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di bidang surveilans, imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular, kesehatan jiwa serta kesehatan haji;Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang surveilans, imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular, kesehatan jiwa serta kesehatan haji;Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan.

Persentase Baduta mendapat Imunisasi Booster Lengkap

Persentase Bayi yang mendapatkan Imunisasi lengkap

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangKepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Penyusunan rencana dan program kegiatan di bidang surveilans, imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular, kesehatan jiwa serta kesehatan haji;

Penyusunan perumusan kebijakan operasional di bidang surveilans, imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular, kesehatan jiwa serta kesehatan haji;

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Terlaksananya Penyediaan layanan rujukan tingkat kabupaten dan kesehatan untuk UKM dan UKP

Page 100: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Persentase Anak Sekolah (SD Kelas 1) mendapat ImunisasiLengkap = Jumlah murid kelas I SD yang mendapatimunisasi campak/MR dibagi dengan jumlah sasaran muridkelas I SD

Laporan Imunisasi

Kepala Bidang P2P

Persentase Anak Sekolah (SD Kelas 1, 2 dan 5) mendapatImunisasi DT, Td Lengkap = Jumlah murid SD kelas I,II danV yang mendapat imunisasi DT/Td dibagi dengan jumlahsasaran murid kelas I,II dan V

Laporan Imunisasi

Kepala Bidang P2P

Persentase Kasus PD3I dan Keracunan Makanan yangDitangani Sesuai Standar = Jumlah penyakit yang ditanganidibagi dengan jumlah penyakit yang ditemukan

Laporan Surveilans

Kepala Bidang P2P

Persentase Jemaah Haji yang Diperiksa Kesehatan SesuaiStandar = Jumlah jemaah haji yang diperiksa kesehatandibagi dengan jumlah jemaah haji yang berangkat

Siskohatkes Kepala Bidang P2P

2 Persentase orang terduga TBC mendapatkan pelayananan TBC sesuai standar = Jumlah orang terduga TBC yang dilakukan pemeriksaan penunjang dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah orang yang terduga TBC dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

Form TBC 06 di Puskesmas, RS, Klinik dan Poskestren

Kepala Bidang P2P

Persentase jumlah pelayanan kesehatan penyakit menular yang mencapai target dibagi jumlah pelayanan kesehatan penyakit menular dalam kurun waktu yang sama X 100%

Laporan program penyakit menular

Kepala Bidang P2P

Persentase Penderita Pneumonia Balita yang dilayani sesuai standart = Jumlah Penderita Pneomonia Balita yang Dilayani sesuai standart dalam kurun waktu satu tahun yang sama dibagi Jumlah Penderita Pneomoni Balita yang Dilayani dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

Laporan Bulanan ISPA/Pneumonia

Kepala Bidang P2P

Rumah/ bangunan yang bebas jentik nyamuk Aides = Jumlah rumah/bangunan yang bebas jentik nyamuk Aedes di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu Laporan Bulanan P2 DBD dibagi Jumlah rumah/bangunan yang diperiksa di wilayah kerja dan pada kurun waktu yang sama X 100%

Laporan Bulanan P2 DBD

Kepala Bidang P2P

Persentase Anak Sekolah (SD Kelas 1) mendapat Imunisasi Lengkap

Pelayanan kesehatan penyakit menular dan tidak menular

Persentase Anak Sekolah (SD Kelas 1, 2 dan 5) mendapat Imunisasi DT, Td Lengkap

Persentase Rumah/Bangunan yang Bebas Jentik Nyamuk.

Persentase Penderita Pneomoni Balita yang Dilayani sesuai standart

Persentase Penderita Terduga TB yang mendapat Pelayanan sesuai standar

Persentase Jemaah Haji yang Diperiksa Kesehatan Sesuai Standar

Persentase Kasus PD3I dan Keracunan Makanan yang Ditangani Sesuai Standar

Terlaksananya Penyediaan layanan kesehatan untuk UKM dan UKP rujukan Tingkat Kabupaten

Page 101: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Persentase Penanganan Penderita DBD = Jumlah penderita DBD yang Ditangani sesuai SOP di suatu wilayah dalam waktu satu tahun dibagi Jumlah Penderita DBD yang Ditemukan di satu wilayah dalam waktu satu tahun yang sama X 100%

SIMPUS, SIRS,KDRS , dan KD-DBD

Kepala Bidang P2P

Pemeriksaan Kontak Intensif Kusta = Jumlah Penderita kusta yang RFT 2-5 thn yang dikontak intensif Laporan P2 Kusta dibagi Penderita kusta yang RFT 2- 5 tahun X 100%

Laporan P2 Kusta

Kepala Bidang P2P

Penemuan Penderita Diare yang Ditangani = Jumlah penderita diare yang datang dan dilayani di sarana kesehatan dan kader di satu wilayah tertentu dibagi Jumlah perkiraan penderita diare pada suatu wilayah tertentu dalam waktu yang sama (10% x 100% dari angka kesakitan diare x jumlah penduduk) X 100%

Catatan Kader/ register penderita/ LB1/Lapor an Bulanan dan Klinik

Kepala Bidang P2P

Persentase bayi dari ibu yang positif hepatitis mendapatkan imunisasi Hbig = Jumlah bayi dari ibu yang positif hepatitis mendapatkan imunisasi HBIg dalam kurun waktu satu tahun yang sama dibagi Jumlah bayi dari ibu yang positif hepatitis dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

Laporan Bulanan P2 Hepatitis

Kepala Bidang P2P

Jumlah penderita Malaria yang mendapat pengobatan ACT sesuai jenis Plasmodium dibagi jumlah kasus Malaria dikali 100 %

Laporan E-sismal online

Kepala Bidang P2P

Persentase orang dengan risiko terinfeksi HIV mendapatkan pelayanan deteksi dini HIV sesuai standar = Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV yang mendapatkan pelayanan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun yang sama dibagi Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV di kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

a) Poli VCT b) Mobile VCT c) PPIA d) Poli IMS e) Kolaborasi TB -HIV

Kepala Bidang P2P

Persentase layanan dasar sesuai target = Jumlah layanan dasar sesuai target dalam kurun waktu satu tahun yang sama dibagi Jumlah layanan dasar dalam kurn waktu satu tahun yang sama X 100%

Laporan Bulanan Operasional Pelayanan Puskesmas

Kepala Bidang P2P Persentase layanan dasar sesuai target

Persentase Orang dengan Resiko terinfeksi HIV yang mendapat Pelayanan Sesuai Standar

Persentase bayi dari ibu yang positif hepatitis mendapatkan imunisasi HBIg

Persentase penderita diare yang dilayani sesuai standar

Persentase Penderita DBD yang Dilayani sesuai standar

Persentase kontak intensif kusta yang diperiksa sesuai standar

Persentase Penderita positif Malaria yang diobati sesuai pengobatan standar

Page 102: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Persentase penderita Hipertensi yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar = Jumlah penderita Hipertensi usia ≥15 tahun di dalam wilayah kerjanya yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah estimasi pederita hipertensi usia ≥15 tahun yang berada di dalam wilayah kerjanya berdasarkan angka prevalensi kabupaten dalam kurun waktu satu berdasar angka prevalensi kab/kota dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

a) LB 1 Puskesmas b) di Prolanis : pasien datang sekali dalam 1 bulan diberi pelayanan penanganan hipertensi c) Data Simpus kunjungan pasien *) ( untuk di RS di Poli Penyakit Jantung)

Kepala Bidang P2P

Persentase penderita DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar = Jumlah penderita diabetes mellitus usia ≥15 tahun di dalam wilayah kerjanya yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah estimasi penderita diabetes mellitus usia ≥15 tahun yang berada di dalam wilayah kerjanya berdasarkan angka prevalensi kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

a) Di RS di Poli penyakit Dalam b) LB1 Puskesmas c) Data SIMPUS

Kepala Bidang P2P

Persentase orang usia 15- 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar = Jumlah orang usia 15-59 tahun di kab yang mendapatkan pelayanan skrining kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah orang usia 15-59 tahun di kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

Skrining dilaksanakan : a) Skring Klas 10 SMA (-IVA) b) Skrining penduduk usia 15-59 tahun c. Pemeriksaan kesehatan Haji d. ANC Terpadu (- IVA)

Kepala Bidang P2P Persentase penduduk usia produktif yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar

Persentase penyandang DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar

Persentase penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar

Page 103: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Cakupan Posbindu = Desa yang mempunyai Posbindu dalam wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah desa yang ada di wilayah kerja pada kurun waktu yang sama X 100%

Profil PTM Tahunan

Kepala Bidang P2P

Persentase ODGJ berat yang mendapatkan pelayananan kesehatan jiwa sesuai = Jumlah ODGJ berat di wilayah kerja kab/kota yang mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah ODGJ berat berdasarkan standar proyeksi di wilayah kerja kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama X 100%

LB1 Kunjungan Jiwa (Pelayanan dalam gedung dan Luar gedung)

Kepala Bidang P2P

3 Banyaknya tugas-tugas lain yang dapat terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

Kegiatan Kabid P2P

Kepala Bidang P2P Terlaksananya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Jumlah tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Persentase ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa sesuai standart

Persentase desa yang memiliki posbindu PTM

Page 104: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :2. Nama Jabatan :3. TugasPokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4. Fungsi :

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Jumlah Penderita Terduga Tuberkulosis yang mendapat Pelayanan

Banyaknya Penderita Terduga Tuberkulosis yang mendapatkan Pelayanan kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

Form TB 06 di Puskesmas, RS, Klinik dan Poskestren

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

2 Terlaksananya kegiatan Pelayanan kesehatan penyakit menular dan tidak menular

Jumlah Penderita Pneomoni Balita yang Dilayani

Banyaknya Penderita Pneomoni Balita yang mendapatkan Pelayanan kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan ISPA/Pneumonia

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit menular;

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Terlaksananya kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan pengendalian penyakit menular;Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit menular; dan

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit menular;

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pencegahan dan pengendalian penyakit menular;

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangKepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Menyusun perencanaan dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program pencegahan dan pengendalian penyakit menular;

Page 105: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

Jumlah Rumah/Bangunan yang Bebas Jentik Nyamuk

Banyaknya Rumah/Bangunan yang Bebas Jentik Nyamuk dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan P2 DBD

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Jumlah Penderita DBD yang Dilayani

Banyaknya Penderita DBD yang mendapatkan Pelayanan kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

SIMPUS, SIRS,KDRS , dan KD-DBD

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Jumlah kontak intensif kusta yang diperiksa

Banyaknya kontak intensif kusta yang diperiksa oleh petugas kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan P2 Kusta

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Jumlah penderita diare yang dilayani

Banyaknya penderita diare yang mendapatkan Pelayanan kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

Catatan Kader/ register penderita/ LB1/Lapor an Bulanan dan Klinik

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Jumlah bayi dari ibu yang positif hepatitis mendapatkan imunisasi HBIg

Banyaknya bayi dari ibu yang positif hepatitis mendapatkan imunisasi HBIg dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan P2 Hepatitis

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Jumlah Penderita positif Malaria yang diobati

Banyaknya penderita positif malaria yang mendapatkan pengobatan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan E Sismal online

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

3 Jumlah Orang dengan Resiko terinfeksi HIV yang mendapat Pelayanan

Banyaknya Orang dengan Resiko terinfeksi HIV yang mendapatkan Pelayanan kesehatan dalam kurun waktu satu tahun

a) Poli VCT b) Mobile VCT c) PPIA d) Poli IMS e) Kolaborasi TB -HIV

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Terlaksananya kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dgn Resiko Terinfeksi HIV

Page 106: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

4 Jumlah capaian operasional pelayanan Puskesmas sesuai target SPM

Banyaknya Puskesmas yang melaksanakanoperasional pelayanan Puskesmas sesuai target SPM dalam kurun waktu satu tahun

Laporan Bulanan Operasional Pelayanan Puskesmas

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

5 Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Banyaknya tugas-tugas lain yang dapat terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

Kegiatan Kasi P2PM

Kepala Seksi Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular

Terlaksananya kegiatan Operasional Pelayanan Puskesmas

Terlaksananya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.

Page 107: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :2. Nama Jabatan :3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4. Fungsi :

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

1 Banyaknya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

2 Banyaknya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.

KINERJA

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

INDIKATOR KINERJA

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare; Menyusun perencanaan dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare;

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare;Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare; dan

Jumlah perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA

Tersusunnya perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare

Terlaksananya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA dan Diare

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit ISPA

Page 108: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

3 Banyaknya Pertemuan Petugas P2 Diare yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

4 Banyaknya Pertemuan Petugas P2 ISPA yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

5 Banyaknya Supervisi pembinaan program P2 Diare yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

6 Banyaknya Supervisi pembinaan program P2 ISPA yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

7 Banyaknya Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 Diare ke Dinkes Propinsi Jatim yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

8 Banyaknya Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 ISPA ke Dinkes Propinsi Jatim yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

9 Banyaknya Belanja Cetak Lembar Balik Program Diare yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

10 Banyaknya Belanja Cetak Lembar Balik Program ISPA yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

11 Banyaknya Pertemuan Evaluasi Program Diare yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Jumlah Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 ISPA ke Dinkes Propinsi Jatim

Jumlah Pertemuan Evaluasi Program ISPA

Jumlah perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit Diare

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Diare

Jumlah Pertemuan Petugas P2 Diare

Jumlah Belanja Cetak Lembar Balik Program ISPA

Terlaksananya Pertemuan Petugas P2 Diare

Terlaksananya Pertemuan Petugas P2 ISPA

Terlaksananya Supervisi pembinaan program P2 Diare

Jumlah Pertemuan Petugas P2 ISPA

Jumlah Supervisi pembinaan program P2 ISPA

Jumlah Supervisi pembinaan program P2 Diare

Terlaksananya Supervisi pembinaan program P2 ISPA

Terlaksananya Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 Diare ke Dinkes Propinsi Jatim

Terlaksananya Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 ISPA ke Dinkes Propinsi Jatim

Terlaksananya Belanja Cetak Lembar Balik Program Diare

Terlaksananya Belanja Cetak Lembar Balik Program ISPA

Terlaksananya Pertemuan Evaluasi Program Diare

Page 109: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

12 Banyaknya Pertemuan Evaluasi Program ISPA yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

13 Banyaknya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Terlaksananya Pertemuan Evaluasi Program ISPA

Terlaksananya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Jumlah Pertemuan Evaluasi Program Diare

Page 110: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :2. Nama Jabatan :3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4. Fungsi :

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

1 Banyaknya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

2 Banyaknya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

Terlaksananya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit DBD

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit DBD

Jumlah rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit DBD

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.

Tersusunnya perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit DBD

KINERJA

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

INDIKATOR KINERJA

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang;Menyusun perencanaan dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang;

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang;Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang;Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang;Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit bersumber binatang dan;

Page 111: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Banyaknya Pengadaan bahan fogging (insektisida) yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

4 Banyaknya Pengadaan larvasida yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

5 Banyaknya Fogging Fokus yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

6 Banyaknya Pertemuan P2B2 yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

7 Banyaknya Pertemuan Pokjanal DBD yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

8 Banyaknya Pertemuan Tatalaksana DBD yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

Terlaksananya Pertemuan P2B2

Terlaksananya Pertemuan Pokjanal DBD

Terlaksananya Pertemuan Tatalaksana DBD

Jumlah Pengadaan bahan fogging (insektisida)

Terlaksananya Pengadaan bahan fogging (insektisida)

Terlaksananya Pengadaan larvasida

Terlaksananya Fogging Fokus

Jumlah Pengadaan larvasida

Jumlah Fogging Fokus

Jumlah Pertemuan P2B2

Jumlah Pertemuan Pokjanal DBD

Jumlah Pertemuan Tatalaksana DBD

Page 112: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

9 Banyaknya Konsultasi program/pengambilan barang/obat program P2B2 ke Dinkes Prov Jatim yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

10 Banyaknya Supervisi pembinaan program P2B2 yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

11 Banyaknya Belanja Cetak Program DBD yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

12 Banyaknya Pertemuan Evaluasi Program DBD yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

13 Banyaknya Pertemuan Koordinasi P2PM dengan RS yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

14 Banyaknya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit malaria yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

Terlaksananya pertemuan evaluasi program DBD

Terlaksananya perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit malaria

Jumlah Pertemuan Koordinasi P2PM dengan RS

Jumlah perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit malaria

Terlaksananya Konsultasi program/pengambilan barang/obat program P2B2 ke Dinkes Prov Jatim

Terlaksananya Pertemuan Evaluasi Program DBD

Jumlah Belanja Cetak Program DBD

Jumlah Pertemuan Evaluasi Program DBD

Terlaksananya Supervisi pembinaan program P2B2

Terlaksananya Belanja Cetak Program DBD

Jumlah Konsultasi program/pengambilan barang/obat program P2B2 ke Dinkes Prov Jatim

Jumlah Supervisi pembinaan program P2B2

Page 113: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

15 Banyaknya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit malaria yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

16 Banyaknya Pertemuan Evaluasi Program Malaria yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

17 Banyaknya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Malaria

Terlaksananya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Malaria

Terlaksananya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Terlaksananya Pertemuan Evaluasi Program Malaria

Jumlah Pertemuan Evaluasi Program Malaria

Page 114: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :2. Nama Jabatan :3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4. Fungsi :

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

1 Banyaknya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

2 Banyaknya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.

KINERJA

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

INDIKATOR KINERJA

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV; Menyusun perencanaan dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV;

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV;

Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV; dan

Jumlah rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV

Tersusunnya perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV

Terlaksananya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit HIV

Page 115: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Banyaknya pengadaan reagen sifilis yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

4 Banyaknya pengadaan reagen R0 yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

5 Banyaknya belanja cetak program HIV yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

6 Banyaknya Pertemuan Evaluasi Program HIV yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

7 Banyaknya Pertemuan Koordinasi P2PM dengan Bikor yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

8 Banyaknya Pertemuan Monev P2 HIV yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

9 Banyaknya Supervisi pembinaan program P2 HIV yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

10 Banyaknya Pengiriman sampel EID dan Viral Load yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Jumlah belanja cetak program HIV

Jumlah Pertemuan Evaluasi Program HIV

Jumlah Pertemuan Koordinasi P2PM dengan Bikor

Jumlah Pertemuan Monev P2 HIV

Jumlah Supervisi pembinaan program P2 HIV

Jumlah Pengiriman sampel EID dan Viral Load

Jumlah pengadaan reagen sifilis

Jumlah pengadaan reagen R0

Terlaksananya belanja cetak program HIV

Terlaksananya pengadaan reagen sifilis

Terlaksananya pengadaan reagen R0

Terlaksananya Pertemuan Evaluasi Program HIV

Terlaksananya Pertemuan Koordinasi P2PM dengan Bikor

Terlaksananya Pertemuan Monev P2 HIV

Terlaksananya Supervisi pembinaan program P2 HIV

Terlaksananya Pengiriman sampel EID dan Viral Load

Page 116: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

11 Banyaknya Konsultasi/Pengambilan barang/Obat program P2 HIV ke Dinkes Provinsi Jatim yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

12 Banyaknya monev kegiatan pendamping ODHA yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

13 Banyaknya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Terlaksananya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Jumlah Konsultasi/Pengambilan barang/Obat program P2 HIV ke Dinkes Provinsi Jatim

Jumlah monev kegiatan pendamping ODHA

Terlaksananya monev kegiatan pendamping ODHA

Terlaksananya Konsultasi/Pengambilan barang/Obat program P2 HIV ke Dinkes Provinsi Jatim

Page 117: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :2. Nama Jabatan :3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4. Fungsi :

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

1 Banyaknya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

2 Banyaknya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.

KINERJA

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

INDIKATOR KINERJA

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC dan Kusta; Menyusun perencanaan dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC dan Kusta;

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC dan Kusta; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC dan Kusta; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC dan Kusta;Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC dan Kusta; dan

Jumlah rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC

Tersusunnya perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC

Terlaksananya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit TBC

Page 118: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Banyaknya Pengadaan Mantoux Test yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

4 Banyaknya Pengadaan PMT susu pasien TBC yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

5 Banyaknya Pengadaan Banner HTBS yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

6 Banyaknya pengadaan Cartridge TCM yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

7 Banyaknya Belanja Masker N95 yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

8 Banyaknya Belanja Masker Bedah yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

9 Banyaknya Belanja cetak program P2 TBC yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

10 Banyaknya Pertemuan Mini Cohort TBC Resisten Obat (RO) yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Jumlah Pengadaan Mantoux Test

Jumlah Pengadaan PMT susu pasien TBC

Jumlah Pengadaan Banner HTBS

Jumlah pengadaan Cartridge TCM

Jumlah Belanja Masker N95

Jumlah Belanja Masker Bedah

Jumlah Belanja cetak program P2 TBC

Jumlah Pertemuan Mini Cohort TBC Resisten Obat (RO)

Terlaksananya Pertemuan Mini Cohort TBC Resisten Obat (RO)

Terlaksananya Pengadaan Mantoux Test

Terlaksananya Pengadaan PMT susu pasien TBC

Terlaksananya Pengadaan Banner HTBS

Terlaksananya pengadaan Cartridge TCM

Terlaksananya Belanja Masker N95

Terlaksananya Belanja Masker Bedah

Terlaksananya Belanja cetak program P2 TBC

Page 119: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

11 Banyaknya Pertemuan PPM TBC yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

12 Banyaknya Pertemuan Teknis P2 TBC bagi Pengelola Program dan Laborat yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

13 Banyaknya Pertemuan Evaluasi Program TBC yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

14 Banyaknya Pertemuan Lintas Sektor P2PM yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

15 Banyaknya Supervisi pembinaan program P2 TBC yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

16 Banyaknya Supervisi pelaksanaan kegiatan Investigasi Kontak yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

17 Banyaknya Konsultasi/Pengambilan barang/Obat program P2 TBC ke Dinkes Provinsi Jatim yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

18 Banyaknya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit Kusta yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Terlaksananya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit Kusta

Jumlah Pertemuan Evaluasi Program TBC

Jumlah Pertemuan Lintas Sektor P2PM

Jumlah Supervisi pembinaan program P2 TBC

Terlaksananya Pertemuan PPM TBC

Jumlah Pertemuan PPM TBC

Jumlah Pertemuan Teknis P2 TBC bagi Pengelola Program dan Laborat

Terlaksananya Pertemuan Teknis P2 TBC bagi Pengelola Program dan Laborat

Terlaksananya Pertemuan Evaluasi Program TBC

Terlaksananya Pertemuan Lintas Sektor P2PM

Terlaksananya Supervisi pembinaan program P2 TBC

Terlaksananya Supervisi pelaksanaan kegiatan Investigasi Kontak

Terlaksananya Konsultasi/Pengambilan barang/Obat program P2 TBC ke Dinkes Provinsi Jatim

Jumlah Supervisi pelaksanaan kegiatan Investigasi Kontak

Jumlah Konsultasi/Pengambilan barang/Obat program P2 TBC ke Dinkes Provinsi Jatim

Jumlah rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit Kusta

Page 120: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

19 Banyaknya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Kusta yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

20 Banyaknya Belanja Cetak Program Kusta yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

21 Banyaknya Sosialisasi pelaksanaan kemoprofilaksis kusta yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

22 Banyaknya Pertemuan Teknis P2 Kusta bagi Pengelola Program Kusta yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

23 Banyaknya Supervisi pembinaan program kusta yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

24 Banyaknya Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 Kusta ke Dinkes Provinsi Jatim yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

25 Banyaknya kegiatan Kemoprofilaksis Kusta yang terlaksana pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Terlaksananya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Kusta

Jumlah kegiatan Kemoprofilaksis Kusta

Terlaksananya kegiatan Kemoprofilaksis Kusta

Jumlah Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 Kusta ke Dinkes Provinsi Jatim

Terlaksananya Belanja Cetak Program Kusta

Terlaksananya Sosialisasi pelaksanaan kemoprofilaksis kusta

Terlaksananya Pertemuan Teknis P2 Kusta bagi Pengelola Program Kusta

Terlaksananya Supervisi pembinaan program kusta

Terlaksananya Konsultasi/pengambilan barang/obat program P2 Kusta ke Dinkes Provinsi Jatim

Jumlah Belanja Cetak Program Kusta

Jumlah Sosialisasi pelaksanaan kemoprofilaksis kusta

Jumlah Pertemuan Teknis P2 Kusta bagi Pengelola Program Kusta

Jumlah Supervisi pembinaan program kusta

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Kusta

Page 121: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

26 Banyaknya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Terlaksananya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Page 122: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :2. Nama Jabatan :3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

4. Fungsi :

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

1 Banyaknya rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

2 Banyaknya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis; dan

Jumlah rencana program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis

Jumlah pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis

Terlaksananya pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

INDIKATOR KINERJA

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis;

Menyiapkan bahan dan pelaksanaan kebijakan operasional program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis;

Menyusun perencanaan dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis;

Tersusunnya perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit Hepatitis

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.

KINERJA

Page 123: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULASI/RUMUS PENGHITUNGAN SUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA KINERJA

3 Banyaknya Pengadaan Reagen HBSAg yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

4 Banyaknya Pengadaan Vaksin Hbig yang terselesaikan dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

5 Banyaknya Pertemuan monev P2 Hepatitis yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

6 Banyaknya Supervisi pembinaan program P2 Hepatitis yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

7 Banyaknya Pengambilan barang/obat dan konsultasi program P2 Hepatitis yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

8 Banyaknya Pertemuan Evaluasi Program Hepatitis yang terlaksana dalam kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

9 Banyaknya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular yang terselesaikan pada kurun waktu satu tahun

RKT Tahun 2021

Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

Terlaksananya Pertemuan monev P2 Hepatitis

Terlaksananya Supervisi pembinaan program P2 Hepatitis

Jumlah Pengadaan Reagen HBSAg

Jumlah Pengadaan Vaksin HBig

Jumlah Pertemuan monev P2 Hepatitis

Jumlah Supervisi pembinaan program P2 Hepatitis

Terlaksananya Pengadaan Reagen HBSAg

Terlaksananya Pengadaan Vaksin HBig

Jumlah Pengambilan barang/obat dan konsultasi program P2 Hepatitis

Jumlah Pertemuan Evaluasi Program Hepatitis

Terlaksananya Pengambilan barang/obat dan konsultasi program P2 Hepatitis

Terlaksananya Pertemuan Evaluasi Program Hepatitis

Terlaksananya tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Page 124: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa6 Fungsi a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

j.

No KINERJA

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN KESEHATAN JIWAINDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan perencanaan program di bidang Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwaMenyiapkan perumusan kebijakan di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya Melaksanakan kebijakan di bidang pelayanan Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwa

Menyiapkan perumusan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwa

Melaksanakan sosialisasi di bidang Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwa

Menyiapkan pemberian pembinaan, bimbingan teknis dan supervisi di bidang Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwaMelaksanakan koordinasi program di bidang pelayanan Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwa

Melaksanakan pemantauan dan pelaporan program di bidang Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwa

Melaksanakan bimbingan teknis, pemantauan dan evaluasi Bidang Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwa

Melaksanakan visitasi untuk penyusunan rekomendasi perizinan untuk fasilitas pelayanan Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan jiwa

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWABINDIKATOR KINERJA

Page 125: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA

1. Terlaksananya pengelolaan pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat

3 Tercapainya pelaksananya pengelolaan pelayanan kesehatan penderita Hipertensi

laporan DM, SPM dan Profil

Kasie Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Tidak Manular dan Kesehatan Jiwa

Jumlah penderita hipertensi usia > 15th di dalam wilayah kerjanya yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah estimasi penderita hipertensi usia >15th yang berada di dalam wilayah kerjanya berdasarkan angka prevalensi kabupaten dalam kurun waktu satu berdasar angka prevalensi kab/kota dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Jumlah orang usia 15-59 tahun di kab yang mendapatkan pelayanan skrining kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah orang usia 15-59 tahun di kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Jumlah penduduk usia produktif yang mendapatkan pelayanan kesehatan

2 Terlaksananya Pengelolaan pelayanan kesehatan usia

produktif

Jumlah desa yang difasilitasi pembentukan posbindu PTM

Desa yang mempunyai Posbindu dalam wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah desa yang ada di wilayah kerja pada kurun waktu yang sama dikali 100%

laporan DM, SPM dan Profil

Kasie Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Tidak Manular dan Kesehatan Jiwa

laporan DM, SPM dan Profil

Kasie Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Tidak Manular dan Kesehatan Jiwa

Pengelolaan Pelayanan kesehatan penderita hipertensi

Kasie Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Tidak Manular dan Kesehatan Jiwa

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

laporan hipertensi, SPM

dan Profil

PENANGGUNG JAWABINDIKATOR KINERJA

Jumlah ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa

Jumlah ODGJ berat di wilayah kerja kab/kota yang mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah ODGJ berat berdasarkan proyeksi di wilayah kerja kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Page 126: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN PENANGGUNG JAWABINDIKATOR KINERJA

4 Terlaksanannya Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Militus

Jumlah penyandang DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan

Jumlah penderita diabetes mellitus usia ≥15 tahun di dalam wilayah kerjanya yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah estimasi penderita diabetes mellitus usia ≥15 tahun yang berada di dalam wilayah kerjanya berdasarkan angka prevalensi kabupaten dalam kurun waktu satu tahun yang sama dikali 100%

Kasie Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Tidak Manular dan Kesehatan Jiwa

laporan DM, SPM dan Profil

Page 127: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.g.

h.

n.

No KINERJA

1 Melaksanakan kegiatan pelatihan Therapi Aktifitas Kelompok jiwa

2 Membantu melaksanakan kegiatan Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan TradisionalMencari/menerima dan menyimpan pedoman/peraturan yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program palayanan kesehatan tradisional

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah kegiatan Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa

Banyaknya kegiatan pelatihan kader kesehatan jiwa yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Melaksanakan kegiatan monitoring evaluasi kegiatan pada penanggungjawan kestrad

dokumen RKA, DPA

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

Melaksanakan pembinaan, penangawasan kelompok asuhan mandiri yang difasilitasi dan dibinaMembantu menyusun Berita Acara hasil pemeriksaan/kunjungan lapangan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah kegiatan Pelatihan Therapi Aktifitas Kelompok jiwa

Banyaknya kegiatan pelatihan therapi aktifitas kelompok jiwa yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Laporan Tahunan, Profil dan PKP seksi Yankestrad

Page 128: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3 Membantu melaksanakan Pertemuan pemegang program Kesehatan Jiwa di Puskesmas

4 Membantu melaksanakan kegiatan Monitoring dan evaluasi Kesehatan Jiwa yang dilaksanakan ke Puskesmas

5 Membantu melaksanakan kegiatan Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu

6 Membantu melaksanakan kegiatan pelatihan kader posbindu (usia produktif)

7 Membantu melaksanakan pertemuan kegiatan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM

8 Membantu melaksanakan pertemuan kegiatan program Hipertensi

9 Membantu melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM

Banyaknya kegiatan monitoring dan evaluasi kesehatan jiwa yang dilaksanak di Puskesmas yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan minotoring dan evaluasi pelaksanaan posbindu yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah pertemuan kegiatan program Hipertensi

Banyaknya kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya pertemuan kegiatan program hipertensi yang dilakukan dalam kurun wantu 1 tahun

dokumen temuan lapangan

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah Pertemuan pemegang program Kesehatan Jiwa di Puskesmas

Jumlah kegiatan Monitoring dan evaluasi Kesehatan Jiwa yang dilaksanakan ke Puskesmas

Banyaknya pertemuan pemegang program kesehatan jiwa di Puskesmas yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen laporan pelayanan

dokumen STPT penyehatan tradisional

Laporan pelaksanaan kegiatan

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah pertemuan kegiatan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM

Jumlah kegiatan Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Jumlah kegiatan pelatihan kader posbindu (usia produktif)

Banyaknya kegiatan pelatihan kader posbindu (usia produktif) yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahunBanyaknya pertemuan kegiatan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Page 129: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

10 Membantu melaksanakan kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis

11 Memabntu melaksanakan kegiatan pertemuan programer DM

12 Memabntu melaksanakan kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM

13 Membantu mengelola dokumen perencanaan anggaran kegiatan prgram PTM

14 Melaksanakan kegiatan dan laporan yang diperintah atasan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

dokumen DPA

Laporan pelaksanaan kegiatan

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah kegiatan pertemuan programer DM

Jumlah kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM

Jumlah dokumen perencanaan anggaran kegiatan prgram PTM

Jumlah kegiatan dan laporan yang diperintah atasa

Banyaknya kegiatan pertemuan programer DM yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiayan pengadaan belanja celak leaflet DM yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahunBanyaknya dokumen perencanaan anggaran kegiatan program PTM yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan dan laporan yang diperintah atasan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis

Page 130: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Pengadministrasi Umum6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.g.

h.

n.

No KINERJA

1 Mengelola dokumen pelatihan therapi aktiofitas kelompok jiwa

2 Mengelola dokuman Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN KESEHATAN JIWA

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen Pelatihan Therapi Aktifitas Kelompok jiwa

Banyanya dokumen kegiatan pelatihan therapi aktifitasi kelompok jiwa yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Pengadministrasi Umum

dokumen kegiatan dan pelaporan

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program palayanan kesehatan tradisional

Pengadministrasi Umum

Jumlah dokuman Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa

Banyanya dokumen kegiatan pelatihan kader kesehatan jiwa yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Melaksanakan kegiatan monitoring evaluasi kegiatan pada penanggungjawan kestrad

dokumen kegiatan dan pelaporan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan TradisionalMencari/menerima dan menyimpan pedoman/peraturan yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

Melaksanakan pembinaan, penangawasan kelompok asuhan mandiri yang difasilitasi dan dibinaMembantu menyusun Berita Acara hasil pemeriksaan/kunjungan lapangan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

Page 131: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3 Mengelola Pertemuan Kesehatan Jiwa 2 kali

4 Mengelola dokumen Monitoring dan evaluasi Kesehatan Jiwa yang dilaksanakan ke Puskesmas

5 Mengelola dokumen Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu

6 Mengelola dokumen pelatihan kader posbindu (usia produktif)

7 Mengelola dokumen pertemuan kegiatan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM

8 Mengelola dokumen kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM yang dikelola

9 Mengelola dokumen kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis yang dikelola

Jumlah dokumen pertemuan kegiatan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM

Jumlah dokumen Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu

dokumen kegiatan dan pelaporan

dokumen kegiatan dan pelaporan

dokumen kegiatan dan pelaporan

Jumlah dokumen pelatihan kader posbindu (usia produktif)

Banyaknya dokumen kegiatan pelatihan kader posbindu (Usia produktif) yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen kegiatan pertemuan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen kegiatan dan pelaporan

dokumen kegiatan dan pelaporan

dokumen kegiatan dan pelaporan

Pengadministrasi Umum

Pengadministrasi Umum

Pengadministrasi Umum

Pengadministrasi Umum

Jumlah dokumen kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis yang dikelola

Pengadministrasi Umum

Pengadministrasi Umum

Jumlah dokumen Pertemuan pemegang program Kesehatan Jiwa di Puskesmas

Jumlah dokumen Monitoring dan evaluasi Kesehatan Jiwa yang dilaksanakan ke Puskesmas

Banyanya dokumen kegiatan pertemuan pemegang program kesehatan jiwa di Puskesmas yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

banyanya dokumen kegiatan monitoring dan evaluasi kesehatan jiwa yang dilaksnakan ke Puskesmas yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyanya dokumen kegiatan monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM yang dikelola

Banyanya dokumen kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal lronis yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen kegiatan dan pelaporan

Pengadministrasi Umum

Page 132: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

10 Mengelola dokumen kegiatan pertemuan programer DM yang dikelola11 mengelola dokumen kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM yang dikelola

12 Mengelola dokumen perencanaan anggaran kegiatan prgram gilut

13 Mengelola dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola

14 Mengelola kegiatan dan laporan yang diperintah atasan

Jumlah dokumen perencanaan anggaran kegiatan prgram gilut

Banyaknya dokumen perencanaan anggaran kegiatan program gilut yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen perencanaan anggaran (DPA)

Pengadministrasi Umum

Jumlah dokumen kegiatan pertemuan programer DM yang dikelola

Jumlah dokumen kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM yang dikelola

Jumlah dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola

Jumlah kegiatan dan laporan yang diperintah atasa

Banyaknya kegiatan dan laporan yang diperintah atasan dilaksanakan dalam kurun waktu 1tahun

Pengadministrasi Umum

dokumen kegiatan dan pelaporan

Banyaknya dokumen kegiatan pertemuan program GM yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyanya dokumen kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

dokumen surat masuk dan surat keluar

dokumen kegiatan dan pelaporan

Pengadministrasi Umum

Pengadministrasi Umum

Pengadministrasi Umum

Page 133: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Pengelola Program Penyakit Tidak menular6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.g.

h.

n.

No KINERJA

1 Membantu mengelola dokumen surat masuk dan surat keluar Gilut

2 Membantu melaksanakan kegiatan Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu

laporan kegiatan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan TradisionalMencari/menerima dan menyimpan pedoman/peraturan yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program palayanan kesehatan tradisional

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Jumlah kegiatan Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu

Banyaknya kegiatan monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Melaksanakan kegiatan monitoring evaluasi kegiatan pada penanggungjawan kestrad

dokumen surat masuk dan surat keluar

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

Melaksanakan pembinaan, penangawasan kelompok asuhan mandiri yang difasilitasi dan dibinaMembantu menyusun Berita Acara hasil pemeriksaan/kunjungan lapangan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen surat masuk dan surat keluar Gilut yang dikelola

Banyaknya dokumen surat masuk dan surat keluar gilut yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Page 134: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3 Memabntu melaksanakan kegiatan pelatihan kader posbindu (usia produktif)

4 Memabntu melaksanakan kegiatan pertemuan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM

5 Memabntu melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM

6 Memabntu melaksanakan kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis 7 Memabntu melaksanakan kegiatan pertemuan programer DM

8 Membantu melaksanakan kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM

9 Mengelola dokumen perencanaan anggaran kegiatan prgram gilut

10 Melaksanakan kegiatan dan laporan yang diperintah atasa

Banyaknya pertemuan kegiatan program IVA Gilut, Gifu, Posbindu, PTM yang dilaksanakan dalam kurum waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM

Banyaknya dokumen perencanaan anggaran kegiatan program gilut yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan pengadaan belanja cetak leaflet DM yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan dan laporan yang diperintah atasan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen perencanaan anggaran ( DPA )

Laporan pelaksanaan kegiatan

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Jumlah kegiatan dan laporan yang diperintah atasa

Jumlah dokumen perencanaan anggaran kegiatan prgram gilut

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Jumlah kegiatan pelatihan kader posbindu (usia produkt

Jumlah pertemuan kegiatan program IVA, Gilut, Gifu, Posbindu, PTM

Banyaknya kegiatan monitoring pelatihan kader posbindu (usia produktif) yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

laporan kegiatan

laporan kegiatan

laporan kegiatan

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Pengelola Program Penyakit Tidak menular

Jumlah kegiatan pertemuan programer DM

Jumlah kegiatan monitoring dan evaluasi program PTM

laporan kegiatan

laporan kegiatan

laporan kegiatan

Jumlah kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis

Banyaknya kegiatan pertemuan workshop gagal ginjal kronis dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan programer DM yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Page 135: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.c.d.e.f.g.

4 Fungsi:NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG 1 Jumlah Bayi yang mendapatkan

Imunisasi Jumlah kumulatif bayi yang mendapatkan Imunisasi dalam 1 tahun Laporan

PuskesmasKepala seksi Surveilans dan Imunisasi

Jumlah Baduta mendapat Imunisasi Booster

Jumlah kumulatif baduta yang mendapatkan Imunisasi Booster dalam 1 tahun

Laporan Puskesmas

Kepala seksi Surveilans dan Imunisasi

Jumlah Anak Sekolah (SD Kelas 1) mendapat Imunisasi

Jumlah kumulatif Anak Sekolah (SD Kelas 1) mendapat Imunisasi dalam 1 tahun

Laporan Puskesmas

Kepala seksi Surveilans dan Imunisasi

Jumlah Anak Sekolah (SD Kelas 1, 2 dan 5) mendapat Imunisasi DT, Td.

Jumlah kumunlatif Anak Sekolah (SD Kelas 1,2 dan 5) mendapat Imunisasi dalam 1 tahun

Laporan Puskesmas

Kepala seksi Surveilans dan Imunisasi

Jumlah Kasus PD3I dan Keracunan Makanan yang Ditangani

Jumlah Kasus PD3I dan keracunan makanan yang tertangani dalam 1 tahun Laporan Puskesmas

Kepala seksi Surveilans dan Imunisasi

Jumlah Jemaah Haji yang Diperiksa Kesehatan

Jumlah Jemaah Haji yang diperiksa dalam 1 tahun Laporan Puskesmas

Kepala seksi Surveilans dan Imunisasi

Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi3

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)ANGGARAN DAN KEGIATAN TAHUN 2021

SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASIDINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan

Menyiapkan bahan rumusan kebijakan operasional program surveilans, imunisasi dan kesehatan haji; Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program surveilans, imunisasi dan kesehatan haji; Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program surveilans, imunisasi dan kesehatan haji; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program surveilans, imunisasi dan kesehatan haji; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program surveilans, imunisasi dan kesehatan haji; Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program surveilans, imunisasi dan kesehatan haji; Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

INDIKATOR KINERJA

Tugas Pokok :

KINERJAPengelola Surveilans Kesehatan

Page 136: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.c.d.e.f.g.

4 Fungsi:

NO KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Jumlah Kumulatif kegiatan advokasi linsek SBM selama 1 tahun

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

INDIKATOR KINERJA

ANGGARAN DAN KEGIATAN TAHUN 2021PENGELOLA PENGAMATAN PENYAKIT DAN IMUNISASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

3 Tugas Pokok : Menyiapkan bahan rumusan kebijakan operasional program surveilans dan kesehatan haji; Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program surveilans dan kesehatan haji; Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program surveilans dan kesehatan haji; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program surveilans dan kesehatan haji; Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program surveilans dan kesehatan haji; Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program surveilans dan kesehatan haji; Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi

4

5

Jumlah Kasus PD3I dan Keracunan Makanan yang Ditangani

Jumlah Kumulatif kegiatan pelacakan PD3I/KLB selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan SARS selama 1 tahun

3

Jumlah kegiatan advokasi linsek SBM

Jumlah pertemuan Kewaspadaan KLB

Jumlah kegiatan penguatan manajemen bencana

Jumlah kegiatan pertemuan surveilans aktif

Jumlah leaflet kewaspadaan penyakit potensi KLB

Jumlah kegiatan pelacakan PD3I/KLB

Jumlah kegiatan SARS

1

2

6

7

Realisasi anggaran Dinkes program seksi surveilans dan

imunisasiJumlah Kumulatif kegiatan pertemuan

kewaspadaan KLB selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan Penguatan managemen bencana selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan pertemuan surveilans aktiv selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif leaflet kewaspadaan penyakit selama 1 tahun

Page 137: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABINDIKATOR KINERJAPenyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Jumlah kegiatan istithoah haji

Jumlah Kumulatif kegiatan Paket/ Pengiriman selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan Pengambilan logistik Surveilans selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan pengiriman spesimen khusus selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan supoervisi program imunisasi dan SE selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan koordinasi penyelenggaraan kesehatan haji selama 1 tahun

Jumlah kegiatan updating data siskohatkes

Jumlah kegiatan pengambilan vaksin dan logistik haji

Jumlah paket/ pengiriman

Jumlah kegiatan pengambilan logistik surveilans

Jumlah kegiatan pengiriman spesimen khusus

Jumlah kegiatan supervisi program imunisasi dan SE

Jumlah kegiatan koordinasi penyelenggaraan kesehatan haji

Jumlah kegiatan penguatan haji sehat

Jumlah kegiatan persiapan haji linsek

2 Jumlah Jemaah Haji yang Diperiksa

Kesehatan

1

2

3

4

5

6

8

9

10

11

Realisasi anggaran Dinkes program seksi surveilans dan

imunisasiJumlah Kumulatif kegiatan penguatan haji sehat

selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan persiapan haji linsek selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan Istithoah haji selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatan updating data selama 1 tahun

Jumlah Kumulatif kegiatanpengambilan vaksin selama 1 tahun

Pengelola Pengamatan Penyakit dan Imunisasi

Page 138: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.c.d.e.f.g.

4 Fungsi:

NO KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Banyaknya kegiatan pertemuan peningkatan kapasitas pencatatan dan pelaporan logistik yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

2 Banyaknya kegiatan pertemuan evaluasi program imunisasi yang dilaksanakan dalam kurn waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

3 Banyaknya kegiatan monitoring pelaksanaan imunisasi covid yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

4 banyaknya kegiatan pertemuan peningkatan kapasitas vaksinator yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

5 Banyaknya kegiatan pertemuan evaluasi pelaksanaan imunisasI yang dilaksanakn dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program imunisasi;

Jumlah kegiatan pertemuan peningkatan kapasitas pencatatan dan pelaporan logistik

Jumlah kegiatan pertemuan evaluasi program imunisasi

Jumlah kegiatan monitoring pelaksanaan imunisasi covid

Jumlah kegiatan pertemuan peningkatan kapasitas vaksinator

Jumlah kegiatan pertemuan evaluasi pelaksanaan imunisasI

Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program imunisasi; Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi

INDIKATOR KINERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)ANGGARAN DAN KEGIATAN TAHUN 2021

PENGELOLA PROGRAM DAN LAPORANDINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Pengelola Program dan Laporan

3 Tugas Pokok : Menyiapkan bahan rumusan kebijakan operasional program imunisasi; Menyusun rencana dan program kegiatan dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis program imunisasi; Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program imunisasi; Menyiapkan bahan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program imunisasi;

Terlaksananya Bayi yang mendapatkan Imunisasi

Terlaksananya kegiatan pertemuan evaluasi program imunisasiTerlaksananya kegiatan monitoring pelaksanaan imunisasi covidTerlaksanabya kegiatan pertemuan peningkatan pakasitas vaksinator

Terlaksananya kegiatan pertemuan evaluasi pelaksanaan imunisasi program imunisasi

Page 139: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABINDIKATOR KINERJA

6 Banyaknya kegiatan persiapan imunisasi covid yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

7 Banyaknya kegiatan pertemuan peningkatan kapasitas operator pcare yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

8 Banyaknya kegiatan sosialisasi vaksinasi covid yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

9 Banyaknya pengadaan ATK yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

10 Banyaknya pengadaan baliho/ banner yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

11 Banyaknya kegiatanpersiapan imunisasi covid yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

12 banyaknya kegiatan monitoring pelaksanaan vaksinasi yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

13 Banyaknya kegiatan pengadaan alat pemantau suhu dan vaccin carrier yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

14 Banyakanya kegiatan pengadaan printer/ komputer baru yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

15 Banyaknya kegiatan pengambilan vaksin dan logistik yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

16 Banyaknya kegiatan sosialisasi BARU bagi Korim dan Programmer PTM yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

Jumlah kegiatan pengambilan vaksin dan logistik

Jumlah kegiatan sosialisasi BARU bagi Korim dan Programmer PTM

Jumlah kegiatan persiapan imunisasi covid

Jumlah kegiatan pertemuan peningkatan kapasitas operator pcare

Jumlah kegiatan sosialisasi vaksinasi covid

Jumlah ATK

Jumlah baliho / banner

Jumlah kegiatan persiapan imunisasi covid

Jumlah perjadin monitoring pelaksanaan vaksinasi

Pengadaan alat pemantau suhu dan vaccine carrier

Jumlah printer / komputer baru

Terlaksananya kegiatan persiapan imunisasi

Terlaksananya kegiatan pertemuan peningkatan kapasitas operator pcareTerlaksananya kegiatan sosialisasi vaksinasi covid

Terlaksananya belanja ATK

Terlaksananya belanja Baliho

Terlaksananya kegiatan persiapan imunisasi covid

Terlakasananya perjadin monitoring pelaksanaan vaksinasiTerlakasananya pengadaan alat pemantau suhu dan vaccine carrierTerlaksananya pengadaan printer / komputer baru

Terlaksananya kegiatan pengambilan vaksin dan logistikTerlaksananya kegiatan sosialisasi baru bagi korim dan programer PTM

Page 140: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABINDIKATOR KINERJA

17 Banyaknya kegiatan pertemuan advokasi linsek dan linprog tentang Sosialisasi Vaksin BARU yang dilaksanakn dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

18 Banyaknya kegiatan pertemuan penguatan Imunisasi di saat Pandemi yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

19 Banyaknya kegiatan pertemuan evaluasi UPS yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen realisasi kegiatan seksi Survim

Pengelola program dan laporan

Jumlah kegiatan pertemuan advokasi linsek dan linprog tentang Sosialisasi Vaksin BARU

Jumlah kegiatan pertemuan penguatan Imunisasi di saat Pandemi

Jumlah kegiatan pertemuan evaluasi UPS

Terlaksananya kegiatan pertemuan evaluasi UPS

Terlaksananya kegiatan pertemuan penguatan imunisasi di saat pandemi

Terlakasananya kegiatan pertemuan advokasi linsek dan linprog tentang sosialisasi vaksin baru

Page 141: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Pengelola Program dan Laporan

6. Tugas Pokok : a.

b. membantu melaksanak kegiatan program kesehatan keluarga

c.

d.

e. Melaksanakan tugas kedinasaan lain yang diperintah atasan

No KINERJA

1Mengelola Dokumen Perencanaan Anggaran Tahun 2021

2Membantu mengelola aplikasi dokumen laporan keuangan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP SEKSI KESEHATAN KELUARGA GIZI DAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu melakukan pengelolaan dokumen laporan kebutuhan obat PONED

dokumen jadwal kegiatan

Membantu melakukan penyusun program kerja, bahan dan alat perlengkapan kegiatan program kegiatan kesehatan keluarga pasa seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

Membantu melakukan pertemuan upaya penurunan AKI/AKB melalui LIJO

PENANGGUNG JAWAB

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen perencanaan anggaran tahun 2021

Banyannya dokumen perencanaan anggaran tahun 2021 yang disusun dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Program dan Laporan

Banyaknya dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola di seksi SE yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikeloal di seksi SE

laporan hasil kegiatan

Pengelola Program dan Laporan

Page 142: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3Membantu mengelola dokumen laporan program dan kegiatan SE

4Membantu mengelola dokumen SPJ yang dibuat

5

Membantu melakukan proses pengadaan/pembelian barang/jasa yang dilaksanakan

6Melakukan program dan kegiatan yang diperintah atasan

Banyaknya dokumen laporan program dan kegiatan SE yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen SPJ yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah tugas dan laporan yang diperintah atasan

Jumlah dokumen laporan program dan kegiatan SE yang dikelola dengan lengkap dan rapi

Banyak kegiatan yang diperintah atasan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen SPJ yang dibuat

Jumlah proses pengadaan/pembelian barang/jasa yang dilaksanakan

Banyaknya proses pengadaan/ pembelian barang/ jasa yang dilaksankan dalam kurun waktu 1 tahun

Pengelola Program dan Laporan

Pengelola Program dan Laporan

dokumen pengadaan barang dan invertarisasi

laporan hasil kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Laporan pelaksanaan

kegiatan

Pengelola Program dan Laporan

Pengelola Program dan Laporan

Page 143: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan kabupaten Jombang 2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan6. Fungsi a.

b.

c.

d.

e.

f.

g. Pelaksanaan tugas - tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan

1 Terlaksananya Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga dan Nomor P-IRT sebagai Izin Produksi, untuk Produk Makanan Minuman Tertentu yang Dapat Diproduksi oleh Industri Rumah Tangga

1

2 terlaksananya kegiatan Sarana Distribusi obat dan alkes yang memenuhi syarat sesuai standar

2 Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

Penyiapan penyusunan rumusan kebijakan operasional di Bidang Kefarmasian, Alat Kesehatan dan Perbekalan, sumber daya manusia kesehatan dan jaminan kesehatan

Penyusunan rencana dan program kegiatan di Bidang Kefarmasian, Alat Kesehatan dan Perbekalan, sumber daya manusia kesehatan.

Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di Bidang Kefarmasian, Alat Kesehatan dan Perbekalan dan sumber daya manusia kesehatan.

Pelaksanaan koordiansi kegiatan di Bidang Bidang Kefarmasian, Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan dan perbekalan dan sumber daya manusia

Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di Bidang Kefarmasian, Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan dan perbekalan dan sumbet daya mansia kesehatan

Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di Bidang Bidang Kefarmasian dan Alat Kesehatan dan perbekalan dan sumber daya maunsia kesehatan

Persentase P- IRT yang bersertifikat PKP

Persentase Apotek, Toko Obat,Toko Alat Kesehatan dan Optikal, Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT) yang berijin

Jumlah IRTP yang memiliki SPKP pada tahun X dibagi dengan jumlah IRTP yang mengikuti PKP pada tahun X

Register SPKP Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Jumlah sarana Apotek, Toko Obat,Toko Alat Kesehatan dan Optikal, Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT) yang dilakukan monev perizinannya

Laporan kefarmasian

Page 144: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

3 terlaksananya Penerbitan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Antara Lain Jasa Boga, Rumah makan/ Restoran dan Depot Air Minum (DAM)

3

4 Terlaksananya Penerbitan Stiker Pembinaan pada Makanan Jajanan dan Sentra Makanan Jajanan

4

5 Terlaksananya Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga dan Nomor P-IRT sebagai Izin Produksi, untuk Produk Makanan Minuman Tertentu yang Dapat Diproduksi oleh Industri Rumah Tangga

5

6

7

7 Terlaksananya Penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan untuk UKM dan UKP rujukan Tingkat Kabupaten

8

8 Terlaksananya Pengembangan Mutu dan peningkatan kompetensi teknis sumber daya manusia kesehatan tingkat kabupaten

9

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Terlaksananya Pemberian Serifikat Produksi untuk sarana produksi alkes kelas I tertentu dan perbekalan kesehatan rumah tangga kelas I tertentu perusahaan rumah tangga

Persertase penduduk yang mendapatkan jaminan kesehatan

Persentase SDM Kesehatan yang bersertifikat kompetensi

Jumlah penduduk masyarakat miskin yang memiliki kartu peserta jaminan pemeliharaan kesehatan pra bayar di satu wilayah pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah seluruh penduduk miskin di wilayah dan pada kurun waktu yang sama di kali 100%

Persentase TPM yang mmemnuhiu syarat.

Persentase penerbitan Stiker Pembinaan pada Makanan Jajanan dan Sentra Makanan Jajanan

Persentase Sarana Distribusi Makmin Yang memenuhi syarat

Persentase PKRT yang bersertifikat

Persentase Komoditas PKRT yang diawasi

Jumlah tenaga kesehatan yang memenuhi kompetensi dibagi jumlah tenaga kesehatan yang ada dikali 100%

aplikasi online UKOM

dokumen registrasi PKRT

dokumen registrasi PKRT

dokuman Laporan pengawasan anggaran definitif Per Kegiatan

6

Jumlah TPM yang memenuhi syarat

Jumlah penerbitan stiker pembinaan pada makanan jajanan dan sentra makanan jajajan

Jumlah sarana distribusi makmin yang memenuhi syarat

Jumlah PKRT yang diterbitkan pada tahun tersebut dibagi Jumlah PKRT yang diusulkan pada tahun tersebut di kali 100%

Jumlah PKRT yang diawasi pada tahun tersebut dibagi Jumlah PKRT yang ada pada tahun tersebut di kali 100%

Data Register SPKP

Data hasil pengawasan TPM

Data pengawasan post market produk makanan minuman

Industri Rumah Tangga

Page 145: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

10

11

10 Terlaksananya Perencanaan kebutuhan dan pendayagunaan Sumber Daya Manusia Kesehatan untuk UKP dan UKM diwilayah kabupaten/ kota

12

13

14

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Sumber

Daya Kesehatan

Terlaksananya Pemberian ijin praktek tenaga kesehatan diwilayah kota

Terlaksananya Perencanaan kebutuhan dan pendayagunaan Sumber Daya Manusia Kesehatan untuk UKP dan UKM diwilayah kabupaten/ kota

Persentase SDMK yang diawasi sesuai standart

Laporan Anjab

Laporan Anjab

Jumlah Nakes yang diawasi perijinan nya dibagi Jumlah seluruh Nakes yang ada di kali 100%

Jumlah SDMK yang didistribusikan dibagi Jumlah kebutuhan SDMK di kali 100%

Register perizinan NakesJumlah Nakes yang memiliki ijin yang masih berlaku dibagi Jumlah Nakes seluruh nakes yang memiliki ijin di kali 100%

Jumlah SDMK yang dipenuhi dibagi Jumlah SDMK yang dibutuhkan kali 100%

Persentase nakes yang memiliki ijin yang masih berlaku

Persentase nakes yang diawasi dan dibina serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan sesuai standar

Persentase SDMK yang terdistribusi sesuai rencana dan standar

Persentase SDMK yang terpenuhi sesuai kebutuhan

Laporan Anjab

data aplikasi online

9

11

Page 146: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

3 Tugas Pokok :Kepala Seksi Kefarmasian

Menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;Menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan tentang program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;Menyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;

Menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, Menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;Menyiapkan bahan pemantauan, pembinaan, pengendalian, dan evaluasi tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi Menyiapkan bahan koordinasi tentang tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;

Page 147: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

j.

k.

l.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 0 Jumlah Apotek, Toko Obat,Toko

Alat Kesehatan dan Optikal, Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT) yang dimonev perizinannya

Jumlah sarana Apotek, Toko Obat,Toko Alat Kesehatan dan Optikal, Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT) yang dilakukan monev perizinannya

Data hasil pengawasan Apotek, Toko Obat,Toko Alat Kesehatan dan Optikal, Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT)

Kepala Seksi Kefarmasian

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan.

Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pembinaan dan pengendalian tata kelola dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, produksi obat tradisional dan makanan, pelayanan kefarmasian serta pelayanan refraksi optisi/optometri;Melaksanakan visitasi dalam rangka penerbitan rekomendasi perizinan sarana pelayanan kefarmasian, produksi obat tradisional dalam bentuk Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT) dan Industri Rumah Tangga Pangan (IRTP);

KINERJA

Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Perizinan Apotek, Toko Obat,Toko Alat Kesehatan dan Optikal, Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT)

INDIKATOR KINERJA

Page 148: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

2 0 Jumlah IRTP yang bersertifikat PKP Jumlah IRTP yang memiliki SPKP pada tahun X dibagi dengan jumlah IRTP yang mengikuti PKP pada tahun X

Data Register SPKP Kepala Seksi Kefarmasian

3 0 Jumlah TPM yang memenuhi syarat Jumlah TPM yang memenuhi syarat Data hasil pengawasan TPM

Kepala Seksi Kefarmasian

4 0 Jumlah penerbitan stiker pembinaan pada makanan jajanan dan sentra makanan jajajan

Jumlah penerbitan stiker pembinaan pada makanan jajanan dan sentra makanan jajajan

Data hasil pengawasan TPM

Kepala Seksi Kefarmasian

Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga dan Nomor P-IRT sebagai Izin Produksi, untuk Produk Makanan Minuman Tertentu yang Dapat Diproduksi oleh Industri Rumah Tangga

Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Penerbitan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Antara Lain Jasa Boga, Rumah makan/Restoran dan Depot Air Minum (DAM)Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Penerbitan Stiker Pembinaan pada Makanan Jajanan dan Sentra Makanan Jajanan

Page 149: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

5 0 Jumlah sarana distribusi makmin yang memenuhi syarat

Jumlah sarana distribusi makmin yang memenuhi syarat

Data pengawasan post market produk makanan minuman Industri Rumah Tangga

Kepala Seksi Kefarmasian

6 Jumlah kegiatan yang dilaksanakanJumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan

Tugas Kepala Seksi Kefarmasian

Pemeriksaan Post Market pada Produk Makanan Minuman Industri Rumah Tangga yang Beredar dan Pengawasan Serta Tindak Lanjut PengawasanMelaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan

Page 150: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.

c.d.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Jumlah sarana apotek yang disuluh Jumlah sarana apotek yang disuluh Data hasil

penyuluhan/binwas apotek

Penyuluh obat dan makanan

2 Jumlah sarana distribusi kosmetik yang disuluh

Jumlah sarana distribusi kosmetik yang disuluh Data hasil penyuluhan/binwas sarana distribusi kosmetik

Penyuluh obat dan makanan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPenyuluh Obat dan Makanan

3 Tugas Pokok : Mempersiapkan bahan penyuluhan di bidang obat publik, obat tradisional, kosmetika, dan makananMelaksanakan penyuluhan di bidang obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, pelayanan kefarmasian dan pelayanan optikal di sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, sarana produksi obat tradisional dan makanan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM), dan sarana pelayanan kefarmasian

Terlaksananya penyuluhan pelayanan kefarmasian kepada sarana apotek

Terlaksananya penyuluhan keamanan kosmetik kepada sarana distribusi kosmetik

Melaksanakan evaluasi dan penyusunan laporan di bidang obat publik, obat tradisional, kosmetika, dan makananMelaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian.

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Page 151: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Jumlah sarana distribusi obat tradisional yang disuluh

Jumlah sarana distribusi obat tradisional yang disuluh

Data hasil penyuluhan/binwas sarana distribusi obat tradisional

Penyuluh obat dan makanan

4 Jumlah peserta sosialisasi keamanan kosmetik yang disuluh

Jumlah peserta sosialisasi keamanan kosmetik yang disuluh

Daftar hadir sosialisasi keamanan kosmetik

Penyuluh obat dan makanan

5 Jumlah peserta sosialisasi keamanan obat tradisional yang disuluh

Jumlah peserta sosialisasi keamanan obat tradisional yang disuluh

Daftar hadir sosialisasi keamanan obat tradisional

Penyuluh obat dan makanan

6 Jumlah peserta sosialisasi keamanan pangan (JAS) yang disuluh

Jumlah peserta sosialisasi keamanan pangan (JAS) yang disuluh

Daftar hadir sosialisasi keamanan pangan (JAS)

Penyuluh obat dan makanan

7 Jumlah peserta Penyuluhan Keamanan Pangan dalam rangka penerbitan izin edar yang disuluh

Jumlah peserta Penyuluhan Keamanan Pangan dalam rangka penerbitan izin edar yang disuluh

Daftar hadir Penyuluhan Keamanan Pangan

Penyuluh obat dan makanan

8 Jumlah sarana produksi/ IRTP (Industri Rumah Tangga Pangan) yang diperiksa dan disuluh dalam rangka penerbitan ijin edar

Jumlah sarana produksi/ IRTP (Industri Rumah Tangga Pangan) yang diperiksa dan disuluh dalam rangka penerbitan ijin edar

Laporan hasil pemeriksaan dan penyuluhan sarana produksi/IRTP

Penyuluh obat dan makanan

9 Jumlah sekolah yang disuluh Jajanan Anak Sekolah (JAS)

Jumlah sekolah yang disuluh Jajanan Anak Sekolah (JAS)

Laporan hasil penyuluhan dan binwas JAS

Penyuluh obat dan makanan

Terlaksananya penyuluhan keamanan pangan kepada sarana produksi/ IRTP (Industri Rumah Tangga Pangan) dalam rangka penerbitan ijin edar

Terlaksananya penyuluhan keamanan obat tradisional kepada sarana distribusi obat tradisional

Terlaksananya penyuluhan keamanan kosmetik kepada peserta sosialisasi keamanan kosmetikTerlaksananya penyuluhan keamanan obat tradisional kepada peserta sosialisasi keamanan obat tradisionalTerlaksananya penyuluhan keamanan pangan kepada peserta sosialisasi keamanan pangan (JAS)Terlaksananya penyuluhan keamanan pangan kepada peserta Penyuluhan Keamanan Pangan

Terlaksananya penyuluhan kemanan pangan (JAS) kepada sekolah

Page 152: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

10 Jumlah sampel jajanan anak sekolah yang di uji

Jumlah sampel jajanan anak sekolah yang di uji Rekapitulasi sampel JAS yang diuji

Penyuluh obat dan makanan

11 Jumlah wilayah PKM yang sarana distribusi pangan (pedagang bakso) disuluh

Jumlah wilayah PKM yang sarana distribusi pangan (pedagang bakso) disuluh

Laporan hasil penyuluhan dan binwas sarana distribusi pangan (pedagang bakso)

Penyuluh obat dan makanan

12 Jumlah sampel pangan pada pedagang bakso yang di uji

Jumlah sampel pangan pada pedagang bakso yang di uji

Rekapitulasi sampel bakso yang diuji

Penyuluh obat dan makanan

13 Jumlah sarana produksi/ IRTP yang disuluh

Jumlah sarana produksi/ IRTP yang disuluh Laporan hasil penyuluhan dan binwas sarana produksi/IRTP

Penyuluh obat dan makanan

14 Jumlah sample sarana produksi/ IRTP yang di uji

Jumlah sample sarana produksi/ IRTP yang di uji Rekapitulasi sampel sarana produksi/IRTP yang diuji

Penyuluh obat dan makanan

15 Jumlah sarana distribusi makanan dalam rangka Lebaran/Natal yang disuluh

Jumlah sarana distribusi makanan dalam rangka Lebaran/Natal yang disuluh

Laporan hasil penyuluhan dan binwas sarana distribusi makanan dalam rangka Lebaran/Natal

Penyuluh obat dan makanan

Terlaksananya penyusunan usulan pengujian sampel jajanan anak sekolahTerlaksananya penyuluhan kemanan pangan kepada sarana distribusi pangan (pedagang bakso)

Terlaksananya penyusunan usulan pengujian sampel pangan pada pedagang Terlaksananya penyuluhan kemanan pangan kepada sarana produksi pangan

Terlaksananya melakukan usulan pengujian sampel pangan pada sarana produksi/IRTPTerlaksananya penyuluhan keamanan pangan kepada sarana distribusi pangan dalam rangka Lebaran/Natal

Page 153: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

16 Jumlah sarana TPM (Tempat Pengolahan Makanan) yang disuluh

Jumlah sarana TPM (Tempat Pengolahan Makanan) yang disuluh

Laporan hasil penyuluhan dan binwas sarana TPM

Penyuluh obat dan makanan

17 Jumlah Makanan Jajanan dan Sentra Makanan Jajanan yang disuluh

Jumlah Makanan Jajanan dan Sentra Makanan Jajanan yang disuluh

Laporan hasil penyuluhan dan binwas Makanan Jajanan dan Setra Makanan Jajanan

Penyuluh obat dan makanan

18 Jumlah usulan penerbitan sertifikat penyuluhan keamanan pangan

Jumlah usulan penerbitan sertifikat penyuluhan keamanan pangan

Register sertifikat penyuluhan keamanan pangan

Penyuluh obat dan makanan

19 Jumlah usulan penerbitan sertifikat produksi pangan industri rumah tangga

Jumlah usulan penerbitan sertifikat produksi pangan industri rumah tangga

Register sertifikat sertifikat produksi pangan industri rumah tangga

Penyuluh obat dan makanan

20 Jumlah usulan penerbitan Sertifikat Laik Higiene

Jumlah usulan penerbitan Sertifikat Laik Higiene Register sertifikat laik higiene

Penyuluh obat dan makanan

21 Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian

Tugas Penyuluh obat dan makanan

Melakukan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian

Terlaksananya penyuluhan Higiene Sanitasi kepada sarana TPM

Terlaksananya penyuluhan Higiene Sanitasi kepada makanan jajanan dan sentra makanan jajanan

Terlaksananya melakukan usulan penerbitan sertifikat penyuluhan keamanan panganTerlaksananya usulan penerbitan sertifikat produksi pangan industri rumah tangga

Terlaksananya usulan penerbitan Sertifikat Laik Higiene

Page 154: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.

b.

c.

d.e.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Jumlah pencatatan sarana distribusi

obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, sarana produksi obat tradisional dan makanan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM), sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal yang diawasi

Jumlah pencatatan sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, sarana produksi obat tradisional dan makanan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM), sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal yang diawasi

Data hasil pembinaan dan pengawasan sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, sarana produksi obat tradisional dan makanan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM), sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal

Pengadministrasi Izin Usaha

Jumlah pencatatan penerbitan Surat Izin Apotek

Jumlah pencatatan penerbitan Surat Izin Apotek Register SIA Pengadministrasi Izin Usaha

3 Tugas Pokok : Mencatat dan mendokumentasikan sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, sarana produksi obat tradisional dan makanan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM), sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal

Mencatat dan mendokumentasikan izin usaha sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, sarana produksi obat tradisional dan makanan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM), sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal

Terlaksananya pencatatan sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan, sarana produksi obat tradisional dan makanan, Tempat Pengelolaan Makanan (TPM), sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal yang diawasi

Terlaksananya pencatatan penerbitan Surat Izin Apotek

Mencatat dan mendokumentasikan kegiatan pengendalian dan pengawasan serta tindak lanjut pengawasan perizinan Apotek, Toko Obat, Toko Alkes, Optikal, UMOT, SPP-IRT, Sertifikat Laik Higiene Sanitasi TPM, penerbitan stiker pembinaan pada makanan jajanan

Mencatat dan mendokumentasikan pemeriksaan dan tindak lanjut pengawasan post market P-IRT;Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian.

KINERJA INDIKATOR KINERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengadministrasi Izin Usaha

Page 155: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

Jumlah pencatatan penerbitan Surat Izin Penyelenggaraan Optikal

Jumlah pencatatan penerbitan Surat Izin Penyelenggaraan Optikal

Register SIPO Pengadministrasi Izin Usaha

Jumlah pencatatan penerbitan SPP-IRT

Jumlah pencatatan penerbitan SPP-IRT Register SPP-IRT Pengadministrasi Izin Usaha

Jumlah pencatatan penerbitan Sertifikat Laik Higiene

Jumlah pencatatan penerbitan Sertifikat Laik Higiene Register Sertifikat Laik Higiene

Pengadministrasi Izin Usaha

Jumlah inventarisasi dan dokumentasi surat masuk dan keluar

Jumlah inventarisasi dan dokumentasi surat masuk dan keluar

Register Surat Masuk dan Keluar

Pengadministrasi Izin Usaha

Jumlah pengarsipan hasil kegiatan pekerjaan

Jumlah pengarsipan hasil kegiatan pekerjaan Dokumen hasil kegiatan pekerjaan

Pengadministrasi Izin Usaha

Jumlah laporan serapan anggaran Seksi Kefarmasian

Jumlah laporan serapan anggaran Seksi Kefarmasian Dokumen hasil serapan anggaran

Pengadministrasi Izin Usaha

2 Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian

Tugas Pengadministrasi Izin Usaha

Melakukan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian

Page 156: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.

b.

c.d.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Jumlah sarana optikal yang dikelola Jumlah sarana optikal yang dikelola Register sarana

optikalPengelola Kefarmasian

Jumlah sarana toko alkes yang dikelola

Jumlah sarana toko alkes yang dikelola Register sarana toko alkes

Pengelola Kefarmasian

Jumlah usulan penerbitan Surat Izin Apotek

Jumlah usulan penerbitan Surat Izin Apotek Register apotek Pengelola Kefarmasian

Jumlah usulan penerbitan Surat Izin Penyelenggaraan Optikal

Jumlah usulan penerbitan Surat Izin Penyelenggaraan Optikal

Register sarana optikal

Pengelola Kefarmasian

2 Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian

Tugas Pengelola Kefarmasian

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengelola Kefarmasian

Melakukan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian

3 Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan pengelolaan kefarmasian di sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, sarana produksi obat tradisional, sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal;Melaksanakan penyusunan laporan di bidang kefarmasian di sarana distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, sarana produksi obat tradisional, sarana pelayanan kefarmasian serta sarana pelayanan optikal;Melaksanakan kegiatan pengelolaan di sarana distribusi alat kesehatan (Toko Alat Kesehatan);

Terlaksananya pengelolaan pelayanan optikal yang dilakukan sarana optikal

Terlaksananya pengelolaan sarana toko alkes

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Kefarmasian.

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Page 157: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang 2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan6 Fungsi a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional kegiatan peningkatan pengelolaan jaminan kesehatan masyarakat, pengembangan mutu dan peningkatan kompetensi sumber daya manusia kesehatan

Menyiapkan perumusan kebijakan Pengendalian perijinan praktik nakes, Pembinaaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional kegiatan Pemerataan, Pemenuhan dan pendistribusian tenaga Kesehatan pada Sumber Daya Manusia Kesehatan

Menyiapkan perumusan norma, standar, prosedur dan kriteria dalam Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi , Pengendalian perijinan praktik nakes, Pembinaaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan, Pemerataan, Pemenuhan dan pendistribusian tenaga Kesehatan pada Sumber Daya Manusia Kesehatan

Melaksanakan sosialisasi Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi , Pengendalian perijinan praktik nakes, Pembinaaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan, Pemerataan, Pemenuhan dan pendistribusian tenaga Kesehatan pada Sumber Daya Manusia Kesehatan

Menyiapkan pemberian pembinaan, bimbingan teknis dan supervisi Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi , Pengendalian perijinan praktik nakes, Pembinaaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan, Pemerataan, Pemenuhan dan pendistribusian tenaga Kesehatan pada Sumber Daya Manusia Kesehatan

Melaksanakan koordinasi dalam Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi , Pengendalian perijinan praktik nakes, Pembinaaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan, Pemerataan, Pemenuhan dan pendistribusian tenaga Kesehatan pada Sumber Daya Manusia Kesehatan

Page 158: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

h.

i.

j.

No KINERJA

1. Terpenuhinya pelaksanaan kegiatan pengelolaan jaminan kesehatan masyarakat

2 Tercapainya kegiatan pengembangan mutu dan peningkatan kompetensi teknis sumber daya kesehatan tingkat Kabupaten

3 Tercapianya pegendalian perijinan praktik Nakes

4 Tercapainya pembinaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan

Jumlah tenaga kesehatan yang memenuhi kompetensi dibagi jumlah tenaga kesehatan yang ada dikali 100%

Jumlah dokumen rekomendasi penerbitan surat ijin praktik bagi tenaga kesehatan yang dikendalikan

Jumlah tenaga Kesehatan teladan yang dibina dibagi jumlah tenaga nakes teladan yang ada di kali 100%

Jumlah Sumber Daya Manusia Kesehatan yang ditingkatkan mutu dan kompetensinya

Jumlah Nakes yang dikendalikan

Jumlah Nakes yang dibina

Kasi SDMK

Kasi SDMK

Melaksanakan pemantauan dan pelaporan program pada kegiatan Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi , Pengendalian perijinan praktik nakes, Pembinaaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan, Pemerataan, Pemenuhan dan pendistribusian tenaga Kesehatan pada Sumber Daya Manusia Kesehatan

Melaksanakan bimbingan teknis, pemantauan dan evaluasi pada kegiatan Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi , Pengendalian perijinan praktik nakes, Pembinaaan dan pengawasan nakes serta tindak lanjut perijinan praktik tenaga kesehatan, Pemerataan, Pemenuhan dan pendistribusian tenaga Kesehatan pada Sumber Daya Manusia Kesehatan

Melaksanakan tugas tugas lain yang diperintah atasan

dokumen SPJ klaim jaminan

kesehatan PBID

dokumen kompetensi

nakes

Laporan tenaga kesehatan

teladan

Buku register penerbitan

rekomendasi SIP Nakes dan Non

Dokter

Kasi SDMK

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah penduduk miskin yang mendapatkan layanan jaminan kesehatan PBID

Jumlah penduduk maskin yang mendapat layanan jaminan kesehatan PBID dibagi Jumlah seluruh peserta jaminan kesehatan PBID dikali 100%

PENANGGUNG JAWAB

Kasi SDMK

Page 159: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA PENANGGUNG JAWAB

5 Tercapainya perencanaan dan distribusi serta pemerataan Sumber Daya Manusia kesehatan

6 Tercapainya pelaksanaan kegiatan pemenuhan kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan

7 Tecapainya kegiatan pembinaan dan pengawasan Sumber Daya Kesehatan Manusia

Jumlah pelaksanaan mutasi pegawai dalam satu tahun

Jumlah bezeting kebutuhan pegawai yang tersusun dalam waktu satu tahun

Jumlah Sumber Daya manusia Kesehatan yang terdistribusi

Jumlah kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan yang terpenuhi

dokumen anjab

dokumen anjab Kasi SDMK

Kasi SDMK

Jumlah Sumber Daya Manusia Kesehatan yang dibina dan diawasi

frekwensi pemantauan terhadap surat izin praktik tenaga kesehatan (tenaga Nakes Non dokter, SIP tenaga dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis) yang dilakukan dalam 1 tahun

Bu bantu penerbitan SIP dokter, dokter gigi, dokter gigi

specialis dan dokter spesialis

Kasi SDMK

Page 160: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang (Kepala Seksi Yankes Rujukan)

2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing

3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing

4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan

5 Tugas Pokok : Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non Pendidik

6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

No KINERJA

1. Membantu melakukan kegiatan pertemuan/ sosialisasi jabatan fungsional

Membantu Menyiapkan bahan, menyusun, melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan SAKIP

Membantu Melaksanakan uji kompetensi bagi pejabat fungsional yang akan naik pengkat

Menerima, meneliti dan mengoreksi kelengkapan bahan usul kenaikan pengkat para pejabat fungsional

Menyiapkan bahan penilaian angka kredit pejabatfungsional untuk penilaian tim penilai angka kredit jabatanfungsional

Membantu Menyiapkan bahan, menyusun, melaksanakan koordinasi pelaksannaan kegiatan SIBAJA

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh atasan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Membantu Menilai dan mempelajari hasil penilaian angka kredit dari tim penilai angka kredit jabatan fungsional serta membuatkan PAK bagi yang layak sesuai hasil penilaian tim serta meneruskan ke bagian kepegawaian lengkapdengan hasil bukti penilaian tim bahwa pejabat fungsional yang bersangkutan layak untuk naik pangkat

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah kegiatan pertemuan /sosialisasi jabatan fungsional

Banyaknya kegiatan pertemuan sosislisasi jabatan fungsional yang diadakan dalam satu tahun

Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non

Pendidik

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu Menyiapkan bahan untuk pertemuan/ sosialisasi tentang hak dan kewajiban pejabat fungsional

Membuat surat edaran kepada puskesmas dan RSUD terkait dengan masa pengajuan DUPAK, kenaikan pangkat jabatan fungsional 2 kali dalam 1 tahun

Page 161: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Membantu melakukan pengelolaan dokumen nakes yang dibina, diawasi serta tindak lanjut

Membantu melakukan mengelola dokumen rekomendasi SIP/SIK tenaga kesehatan secara online

Melakukan kegiatan dan menyelesaikan laporan yang diperintah atasan

Membantu melakukan pengelolaan dokumen permohonan pencabutan surat izin pratek yang diterima untuk dilakukan verifikasi kelengkapannya

membantu melakukan penerbitan dokumen surat keterangan pencabutan izin praktek

Membantu melakukan pengelolaan buku kendala pencabutan perizinan praktek

Jumlah kegiatan dan laporan yang diperintah atasan

Banyak dokumen nakes yang dilakukan pembinaan, diawasi dan ditindak lanjuti yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokuman rekomndasi SIP/SIK nakes secara online yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non

Pendidik

Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non

Pendidik

Jumlah dokumen Nakes yang dibina, diawasi serta tindak lanjut

Membantu melakukan mengelola dokumen rekomendasi SIP/SIK tenaga kesehatan secara online

Jumlah buku kendali pencabutan perizinan praktek

Jumlah dokumen surat keterangan pencabutan izin praktek yang diterbitkan

Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non

Pendidik

dokuman surat keterangan pencabutan izin praktek yang

diterbitkan

buku kendali (Register)

Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non

Pendidik

Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non

Pendidik

Jumlah dokumen yang diterima, diteliti dan disimpan berkas permohonan pencabutan surat izin praktek

dokumen nakes yang dibina, diawasi, ditindak lanjuti

aplikasi SIP/SIK online

Banyak kegiatan dan laporan yang diperintahkan atasan dan dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyak dokumen permohonan pencabutan surat izin praktek yang diterima untuk diperiksa, diteliti dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen surat keterangan pencabutan izin praktek yang diterbitkan dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya buku kendali pencabutan perizinan praktek yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen laporan hasil kegiatan

dokuman permohonan pencabutan surat izin praktek

nakes

Penyusun Program Pengembangan Tenaga Teknis dan Fungsional Non

Pendidik

Page 162: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang (Kepala Seksi Yankes Rujukan)

2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing

3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing

4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan

5 Tugas Pokok : Pengelola data pembayaran Jamkes KJS/ Non Kapitasi

6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

No KINERJA

1. Terlaksananya pengelolaan jaminan kesehatan masyarakat

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah penduduk miskin menerima Iuran PBID Jumlah penduduk miskin menerima iuarang PBID dalam satu tahun

Pengelola Rujukan Kesehatan

Laporan puskesmas

Laporan puskesmas

Laporan pelaksanaan kegiatan

Membuat laporan bulanan program KB

Melakukan pembinaan administrasi keuangan program KJS/ Jamkesda/ SPM

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Jumlah tenaga yang di bimtek kegiatan propinsi pembiayaan kesehatan

Jumlah pengelolaan dan verifikasi klaim program KJS/ Jamkesda/ SPMJumlah kegiatan administrasi program KJS/ jamkesda/ SPM

Banyaknya tenaga yang bimtek kegiatan program pembiayaan kesehatan dalam satu tahun

Banyaknya berkas verifikasi klaim program KJS/ jampesda/ SPM dalam satu tahunbanyaknya kegiatan administrasi program KJS/ Jamkesda/ SPM dalam satu tahun

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melakukanpengelolan dan verifikasi klaim program KJS/ Jamkesda/ SPM

Melaksanakan kegiatan administrasi program KJS/ Jamkesda/ SPM

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh atasan

Melaksanakan verifikasi lapangan pelaksanaan program KJS/ Jamksda/ SPM

Melakukan pertanggungjawaban klaim dan pertanggungjawaban KJS/ jamkesda/ SPM

Melakukan pertanggungjawaban JKN Non Kapitasi

Laporan puskesmas

Page 163: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

2 Melaksanaka tugas yang diperintah atasan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Jumlah verifikasi lapangan pelaksanaan program KJS/ Jamkesda/ SPM

Jumlah laporan bulanan program KJS/Jamkesda/ SPM

Laporan puskesmas

Pengelola Rujukan Kesehatan

Jumlah pertanggung jawaban SPJ JKN Non Kapitasi

Jumlah tugas yang diberikan oleh atasan

Jumlah pembinaan administrasi keuangan program KJS/ Jamkesda/ SPM di Puskesmas

banyaknya tugas yang diberikan atasan dalam satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatanBanyaknya pembinaan administrasi keuangan program KJS/ Jamkesda/ SPM Puskesmas dalam satu tahun

Banyaknya berkas yang dipertanggungjawaban SPJ JKN Non Kapitasi dalam satu tahun

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Laporan Puskesmas dan Rumah Sakit

Laporan Puskesmas

Laporan Puskesmas

Pengelola Rujukan Kesehatan

banyaknya laporan bulanan program KJS/ Jamkesda/ SPM dalam satu tahun

Banyaknya berkas pertanggungjawaban klaim dan pertanggungjawaban KJS/ Jamkesda/ SPM di Puskesmas, Kabupaten dan Propinsi dalam satu tahun

banyaknya berkas yang diverifikasi pelaksanaan program KJS/ Jamkesda/ SPM dalam satu tahun

Pengelola Rujukan Kesehatan

Jumlah pertanggung jawaban klain dan pertanggung jawaban KJS/ Jamkesda/ SPM di Puskesmas Kabupaten di Propinsi

Pengelola Rujukan Kesehatan

Page 164: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang (Kepala Seksi Yankes Rujukan)

2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing

3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing

4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan

5 Tugas Pokok : Pengelola Dokumen Perizinan

6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

j.k.

l.

Meneliti berkas pengajuan surat rekomendasi tenaga kesehatan non dokter

membantu PPTK seksi sumber daya manusia kesehatan melaksanakan administrasi pertanggung jawaban keuangan APBD

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu penyusunan program kerja tahunan di Seksi Sumber Daya Manusia kesehatan

Mencari/menerima dan menyimpan pedoman/ peraturan yang berkaitan dengan perizinan dokter (dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis) dan tenaga kesehatan lainnya

Menyiapkan informasi tentang syarat syarat perizinan praktik dokter (dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis) dan tenaga kesehatan lainnya, baik perizinan baru maupun perpanjangan

Menyusun buku kendali perizinan praktik dokter (dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis dan tenega kesehatan lainnya)

Menerima dan meneliti berkas pengajuan perizinan praktik dokter ( dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis) baik perizinan baru maupun perpanjangan

Memantau surat izin praktik (SIP) dokter yang belum berizin dan/ atau masa berlakunya habis

Menyimpan berkas perizinan praktik dokter (dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis) dan tenaga kesehatan lainnya sebagai arsip

Menyusun draft surat teguran kepada dokter yang masa berlaku SIP-nya abis dan/ atau yang melakukan pelanggaran kode etik sesusi rekomendasi organisasi profesi

Menyusun draft surat pencabutan izin praktik (SIP) dokterMenyiapkan data tentang perizinan praktik dokter (dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis) dan tenaga kesehatan lainnya untuk menyusun laporan tahunan dan profil seksi sumber daya manusia kesehatan

Page 165: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

m.

No KINERJA

1 Melakukan kegiatan pertemuan/ sosialisasi jabatan fungsional

Melakukan pengelolaan dokumen nakes yang dibina, diawasi serta ditindak lanjuti

Mengelola dokumen Rekomendasi SIP/SIK Tenaga kesehatan secara online

Melakukan kegiatan dan laporan yang diperintah atasan

2 Mengelola dokumen yang diterima, diteliti dan disimpan berkas permohonan pencabutan surat izin praktek

Butu bantu penerbitan SIP dokter

Pengelola Dokumen Perizinan

dokumen permohonan pencabutan izin

Pengelola Dokumen Perizinan

Pengelola Dokumen Perizinan

Pengelola Dokumen Perizinan

jumlah dokumen Nakes yang dibina, diawasi serta tindak lanjut

Jumlah dokumen Rekomendasi SIP/SIK Tenaga kesehatan secara online

Jumlah kegiatan dan laporan yang diperintah atasan

Jumlah dokumen surat izin yang cetak dalam 1 tahun

Jumlah buku kendali perizinan

Jumlah data perizinan praktik dokter yang di entry di aplikasi dalam 1 tahun

Jumlah dokumen permohonan pencabutan surat izin prktik dokter yang diterima, diteliti dan di simpan dalam 1 tahun

Melakukan tugas - tugas lain yang diberikan oleh atasan

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah kegiatan pertemuan/ sosialisasi jabatan fungsional

Jumlah SIP dokter yang di terbitkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang selma 1 tahun

Pengelola Dokumen Perizinan

Jumlah dokumen yang diterima, diteliti dan disimpan berkas permohonan pencabutan surat izin praktek

dokumen surat izin

Laporan puskesmas dan Dinkes

dokuemn data yang di entry

Page 166: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Mengelola dokumen surat keterangan pencabutan izin praktek yang diterbitkan

Mengelola buku kendali pencabutan perizinan praktek

Jumlah dokumen surat keterangan pencabutan izin praktek yang diterbitkan

Pengelola Dokumen Perizinan

arsip dokumen pencabutan izin praktik

dokter

dokumen buku kendali pencabutan perizinan

Pengelola Dokumen Perizinan

Jumlah surat keterangan pencabutan izin praktik dokter yang dicetak dalam satu tahun

Jumlah buku kendali pencabutan perizinan praktik dokter yang tersusun dalam 1 tahun

Jumlah buku kendali pencabutan perizinan praktek

Page 167: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang (Kepala Seksi Yankes Rujukan)

2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing

3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing

4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan

5 Tugas Pokok : Analis Pengembangan Sumber Daya manusia Aparatur

6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

j.

k.

l.

Membuat ijin belajar dan tugas belajar

Membuat rekom izin pendaftaran sekolah spesialis

Membuat rekap data pegawai ke Penyusunan Program dan Evaluasi atau instansi lainnya yang membutuhkan

Meneliti dan menyusun konsep usulan mengikuti diklat bagi pegawai yangyelah memenuhi syarat dalam rangka pengembangan ketrampilan pegawai

Menyusun/ membuat konsep produk hukum berkaitan dengan Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan

Membuat bezeting kebutuhan pegawai form Sumber Daya Manusia Kesehatan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menfasilitasi proses administrasi pengiriman tenaga kesehatan untuk pendidikan dan pelatihan jabatan Fungsional

Menfasilitasi penyelenggaraan kerjasama dengan institusi pendidikan tenaga kesehatan dalam proses pembelajaran, penelitian dan penyediaan lahan praktek

Membuat analisa beban kerja ( Anjab)

Membuat perencanaan kebutuhan pegawai

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh atasan

Membuat data SDMK Kemenkes

Page 168: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA

1 Membantu Menyusun Perencanaan Diklat Jabatan Fungsional Kesehatan

2 Membantu Menyusun Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja

3 Membantu Menyusun Perencanaan Formasi Kebutuhan Pegawai

4 Membantu menyelenggarakan pelatihan TIM Penilai Angka Kredit

5 Membantu pembuatan MOU Tenaga Kontrak BOK

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokuman pengajuan diklat fungsional kesehatan untuk karwayan

Banyaknya dokumen pengajuan diklat fungsional kesehatan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Jumlah dokumen MOU tenaga kontrak Puskesmas dari anggaran BOK

dokumen laporan anjab dan ABK

dokumen perencanaan kebutuhan pengadaan

CPNS

dokumen MOU

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Jumlah dokumen laporan penyusunan analis jabatan dan analis beban kerja

Jumlah dokumen perencanaan Kebutuhan Pengadaan CPNS

Jumlah kegiatan Penilai Angka Kredit bersama dengan TIM

Banyaknya dokumen laporan penyusunan analis jabatan dan analis beban kerja yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya dokumen perencanaan kebutuhan pengadaan CPNS yang disusun dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan penilai angka kredit bersama dengan Tim dalam kurun waktu 1 tahun

banyak dokumen MOU tenaga kontrak Puskesmas dari anggaran BOK yang dibuat dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen pengajuan diklat

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

laporan hasil kegiatan penilain PAK

Page 169: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

6 Membantu Pelaksanaan Perizinan Magang Pelajar dan Mahasiswa

7 Membantu Pelaksanaan Perizinan Penelitian Mahasiswa

8 Membantu Pelaksanaan Perizinan Praktek Komunitas Mahasiswa

9 Membantu Pelaksanaan Pembuatan MOU dengan Institusi Pendidikan

10 Membantu mengupdating Aplikasi Data SDM Kesehatan

Jumlah dokumen Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan yang berkerja di Fasyankes Kesehatan seluruh Kabupaten Jombang untuk diupdate pada aplikasi SDMK

Jumlah Mahasiswa yang mengajukan Izin Penelitian

Banyaknya dokumen tenaga kesehatan dan non esehatan yang bekerja di fasyankes kesehatan yng akan diupdate pada aplikasi dalam kurun waktu 1 tahun

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

aplikasi SDMK

Jumlah kegiatan pendampingan pada Institusi Pendidikan yang mengajukan Praktek Kerja Nyata (Komunitas)

Jumlah dokumen MOU dengan Institusi Pendidikan dengan Dinas Kesehatan

dokumen MOUbanyaknya dokumen MOU dengan institusi pendidikan dengan dinas kesehatan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

banyaknya kegiatan pendampingan dan koordinasi institusi pendidikan yang mengajukan praktek kerja Nyata dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah Pelajar/Mahasiswa yang mengajukan Magang di Dinas Kesehatan, Puskesmas dan Laboratorium Kesehatan daerah

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

dokumen telaah pendampingan

mahasiswa/ pelajar yang magang

dokumen pengajuan izin penelitian

dokumen anjab puskesmas dan Dinas

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Banyaknya pelajar/mahasiswa yang mengajukan magang di Dinas kesehatan, Puskesmas, laboratorium kesehatan daerah dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya mahsiswa yang mengajukan izin penelitian dalam kurun waktu 1 tahun

Page 170: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

11 Membantu Menyusun Perencanaan Kebutuhan SDMK Aplikasi Kementerian Kesehatan

12 Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan

Jumlah dokumen perencanaan kebutuhan tenaga yang dibutuhkan sesuai dengan perhitungan pada aplikasi Renbut Kementerian Kesehatan

Jumlah tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Analis Pengembangan Sumber Daya manusia

Aparatur

Banyaknya dokumen perencanaan kebutuhan tenaga yang dibutuhkan sesuai dengan perhitungan aplikasi Renbut Kementrian kesehatan yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya tugas dari atasan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen perencanaan kebutuhan pegawai

dokumen kegiatan dan laporan

Page 171: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Kepala Seksi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (ADI ASMARA, SH.)6. Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.i.

j.

k.

l.m.n.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

Menyiapkan bahan koordinasi tentang tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tanggaMenyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tanggaMelaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tanggaMelaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tanggaMelaksanakan perencanaan, pengadaan, pengelolaan dan pelaporan alat kesehatan dalam rangka memenuhi kebutuhan puskesmasMelaksanakan visitasi dalam rangka penerbitan rekomendasi perizinan sarana distribusi alat kesehatan, produksi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan

Menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga

Menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasai kebijakan dan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan

Menyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga

Menyiapkan bahan pemantauan, pembinaan, pengendalian dan evaluasi tata kelola produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga serta pelayanan refraksi optisi/optometri

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)BIDANG PELAYANAN SUMBER DAYA KESEHATAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan bahan rumusan kebijakan tentang program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga

Menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga

Page 172: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Sertifikat Produksi Alat Kesehatan Kelas 1 Tertentu dan PKRT Kelas 1 Tertentu Perusahaan Rumah Tangga

Jumlah produsen PKRT yang sudah bersertifikat

Laporan pelaksanaan kegiatan binwasdal

Kasie Alkes dan PKRT

2 Terlaksananya Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut Pengawasan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga Kelas 1 Tertentu Perusahaan Rumah Tangga

Jumlah sarana distribusi PKRT yang diawasi

Laporan pelaksanaan kegiatan binwasdal

Kasie Alkes dan PKRT

Jumlah PKRT yang di awasi

Jumlah sarana distribusi Alkes yang diawasi

INDIKATOR KINERJA

Page 173: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran (HERY MULYANTO, S.Sos.)6. Fungsi : a.

b.c.d.

e.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Membantu mengelola dokumen data produsen dan ditribusi alkes

Jumlah produsen dan sarana distribusi alkes dalam 1 tahun

Laporan data pemohon Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

2 Membantu melaksanakan kegiatan pembinaan dan monitoring produsen dan sarana distribusi alkes

Jumlah laporan hasil monitoring dan evaluasi kegiatan dalam 1 tahun

Laporan kegiatan Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

3 Membantu melaksanakan kegiatan penyuluhan dan sosialisasi keamanan alkes

Jumlah penyuluhan dan sosialisasi keamanan alkes yang dilakukan

Laporan kegiatan Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

4 Membantu mengelola dokumen umpan balik / pelaporan dan klarifikasi masalah program di bidang produksi dan sarana distribusi alkes

Jumlah dokumen terkait permasalahan di bidang produksi dan sarana distribusi alkes dalam 1 tahun

Laporan kegiatan Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

5 Membantu melaksanakan pembinaan dan pertemuan konsultasi evaluasi produksi dan sarana distribusi alkes

Jumlah produsen dan sarana distribusi alkes dalam 1 tahun

Laporan kegiatan Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan

Menerima bimbingan dan konsultansi kebijakan dan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alkes

Melaksanakan kegiatan sosialisasi tentang keamanan alkes pada masyarakat

Jumlah dokumen data produsen dan distribusi alkes

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SEKSI ALAT KESEHATAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melakukan monitoring dan evaluasi terkait produsen dan sarana distribusi alkesMelayani permohonan izin kepada produsen dan distribusi alkes

INDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen umpan balik / pelaporan dan klarifikasi masalah program di bidang produksi dan sarana distribusi alkes

Jumlah kegiatan pembinaan dan pertemuan konsultasi evaluasi produksi dan sarana distribusi alkes

Jumlah kegiatan pembinaan dan monitoring produsen dan sarana distribusi alkes

Jumlah kegiatan penyuluhan dan sosialisasi keamanan alkes

Page 174: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABINDIKATOR KINERJA

6 Melaksanakan tugas yang diperintah atasan

Jumlah tugas lain yang diberikan oleh atasan

Laporan kegiatan Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah tugas lain yang diberikan oleh Kasi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga

Page 175: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi :Dinas Kesehatan2. Visi :Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi :Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan :Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok :Pengadministrasi Rumah Tangga Produksi (SITI MUTMAINAH)6. Fungsi :a.

b.c.d.

e.f.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Membantu mengelola dokumen sertifikat PKRT yang diterbitkan dan di Inventariskan

Banyaknya dokumen sertifikat PKRT yang diterbitkan dan di invertariskan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan data pemohon Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

2 Membantu mengelola dokumen pengusulan sertifikat PKTR

Banyaknya dokumen pengusulan sertifikat PKRT yang diusulkan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan kegiatan Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

3 Membentu melaksanakan kegiatan penyuluhan dan sosialisasi PKRT

Banyaknya kegiatan penyuluhan dan sosialisasi PKRT yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan kegiatan Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

4 Membentu mengelola dokumen umpan balik/ pelaporan dan klarifikasi masalah program di bidang PKRT

Banyaknya dokumen umpan balik/ pelaporan dan klarifikasi maslah program di Bidang PKRT yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan kegiatan Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

5 Membentu melaksanakan kegiatan pembinaan dan pertemuan konsultasi evaluasi PKRT

Banyaknya kegiatan pembinaan dan pertemian konsultasi evaluasi PKRT yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan kegiatan Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

6 Membantu mengelola dokumen laporan data alat kesehatan (ASPAK)

Banyaknya dokumen laporan data alat kesehatan (ASPAK) yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan data di ASPAK Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

Melaksanakan validasi data ASPAK Puskesmas dan Rumah Sakit

Menerima bimbingan dan konsultansi kebijakan dan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi perbekalan kesehatan rumah tangga

Melaksanakan kegiatan sosialisasi tentang PKRT pada masyarakat

Jumlah dokumen sertfikat PKRT yang diterbitkan dan di inventariskan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SEKSI ALAT KESEHATAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melakukan monitoring dan evaluasi terkait sarana distribusi perbekalan kesehatan rumah tanggaMelayani permohonan izin kepada produsen PKRT

INDIKATOR KINERJA

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan

Jumlah dokumen umpan balik / pelaporan dan klarifikasi masalah program di bidang PKRT

Jumlah kegiatan pembinaan dan pertemuan konsultasi evaluasi PKRT

Jumlah dokumen pengusulan sertifikat PKTR

Jumlah kegiatan penyuluhan dan sosialisasi PKRT

Jumlah laporan Data Alat Kesehatan ( ASPAK )

Page 176: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA

7 Membentu melaksanakan kegiatan dalam melakukan evaluasi dan penyusunan laporan kegiatan pembinaan dan pengawasan pada sarana distribusi PKRT yang dibina dan diawasi

Banyaknya kegiatan dalam melakukan evaluasi dan penyusunan laporan kegiatan pembinaan dan pengawasan pada sarana distribusi PKRT yang dibina dan diawasi yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan kegiatan Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

8 Membentu melaksanakan kegiatan dalam melakukan evaluasi dan penyusunan laporan kegiatan

Banyaknya kegiatan yang diperintah atasan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan kegiatan Pengadministrasi Rumah Tangga

Produksi

Jumlah kegiatan yang diperintah atasan

Jumlah kegiatan dalam melakukan evaluasi dan penyusunan laporan kegiatan pembinaan dan pengawasan pada sarana distribusi PKRT yang dibina dan diawasi

Page 177: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Tugas Pokok : Pengadministrasi Umum (DWI YUNI SUHARSONO)6. Fungsi : a.

b. Melakukan kunjungan ke produsen dan sarana distribusi alkesc.d. Mengarsip dokumen pengadaan alat kesehatane.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Membantu mengelola dokumen surat masuk dan surat keluar

Banyaknya dokumen surat masuk dan surat keluar yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Surat masuk dan keluar Pengadministrasi Umum

2 Membantu mengelola dokumen pengadaan alkes

Banyaknya dokumen pengadaan alkes yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

DPA kegiatan pengadaan Pengadministrasi Umum

3 Membentu mengelola dokumen pemohon rekomendasikan produksi dan sarana distribusi alat kesehatan dan perbekalan

banyaknya dokumen pemohon rekomendasi produksi dan sarana distribusi alat kesehatan dan perbekalan keshatan rumah tangga yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Daftar pemohon Pengadministrasi Umum

4 Membantu mengelola alkes yang dilakukan kalibrasi

Banyaknya dokumen alkes yang dilakukan kalibrasi yang dikelola dalam kurun waktu 1 tahun

Data alkes puskesmas Pengadministrasi Umum

5 Melaksanakan kegiatan yang diperintahkan atasan

Banyak kegiatan yang diperintah atasan yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan kegiatan Pengadministrasi Umum

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)SEKSI ALAT KESEHATAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melakukan koordinasi pelaksanaan kegiatan kalibrasi alat kesehatan

Megelola surat masuk dan keluar pada seksi alkes dan PKRT

INDIKATOR KINERJA

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan

Jumlah alkes yang dilakukan kalibrasi

Jumlah tugas lain yang diberikan oleh Kasi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga

Jumlah dokumen pengadaan alkes

Jumlah pemohon rekomendasi produksi dan sarana distribusi alat kesehatan dan perbekalan keshatan rumah tangga

Jumlah surat masuk dan keluar

Page 178: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan kabupaten Jombang 2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5. Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

6. Fungsi

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g. Pelaksanaan tugas - tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Peningkatan Penyediaan layanan kesehatan untuk UKM dan UKP rujukan Tingkat daerah Kabupaten/ Kota

1

2

1 aplikasi SIAF (Sistim

Akreditasi Aplikasi FKTP)

Kepala Bidang Yankes

Jumlah pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya yang memiliki SPTP dibagi Jumlah seluruh pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya yang memiliki SPTP kali 100%

Register perijinan SPTP

Persentase FKTP dengan akreditasi minimal utama

Persentase pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya yang memiliki SPTP

Jumlah seluruh FKTP yang terakreditasi dibagi Jumlah FKTP yang ada di wilayah kerja dalam kurum waktu 1 tahun dikali 100%

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

Penyiapan perumusan kebijakan operasional di Bidang Kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Penyusunan rencana dan program kegiatan di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Penyiapan pelaksanaan kebijakan operasional di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Pelaksanaan koordiansi kegiatan di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Pemantauan, evaluasi dan pelaporan di Bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olehraga;

Kepala Bidang Yankes

Page 179: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJAKINERJA

3

4

5

6

Jumlah desa yang memiliki Asman dibagi Jumlah seluruh desa dikali 100%

Jumlah FKTL yang terakreditasi dibagi Jumlah FKTL yang ada dikali 100% dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah laboratorium yang memenuhi standar mutu dibagi jumlah seluruh laboraotium yang ada dalam kurun waktu 1 tahun di kali 100%

Jumlah kasus kegawatdaruratan medis pre hospital yang ditangani sesuai dengan SOP dibagi jumlah seluruh kasus kegawatdaruratan medis pre hospital dalam kurun waktu 1 tahun dikali 100%

Laporan asman toga

aplikasi SIAF (Sistim

Akreditasi Aplikasi FKTL)

Register laboratorium

aplikasi PSC 119

Persentase desa yang memiliki kelompok asman

Persentase FKTL dengan akreditasi minimal bintang 2 / madya

Persentase laboratorum yang memenuhi standar mutu

Persentase penanganan kasus kegawadarutatan medis pre hospital yang ditangani sesuai SOP kegawatdaruratan

Kepala Bidang Yankes

Kepala Bidang Yankes

Kepala Bidang Yankes

Kepala Bidang Yankes

Page 180: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h

ijk

4 Fungsi:

3 Tugas Pokok : Menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, pondok kesehatan desa, klinik, dan praktek perorangan serta mutu, akreditasiMenyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan tentang program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, pondok kesehatan desa, klinik, dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi

Melaksanakan bimbingan teknis dan supervisi program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, pondok kesehatan desa, klinik, dan praktek perorangan serta mutu, akreditasiMelaksanakan koordinasi tentang program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, ponkesdes, klinik , laboratorium dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi

Menyiapkan bahan koordinasi dan melaksanakan Pertolongan Pertama Pada KecelakaanMelaksanakan visitasi dalam rangka penerbitan perizinan untuk fasilitas pelayanan kesehatan primer

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangKepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pelayanan kesehatan primer dan koordinasi meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, pondok kesehatan desa, klinik, dan praktek perorangan serta mutu, akreditasiMenyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pelayanan kesehatan primer dan koordinasi meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, pondok kesehatan desa, klinik, dan praktek perorangan serta mutu, akreditasiMelaksanakan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, pondok kesehatan desa, klinik, dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi

Melaksanakan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, pondok kesehatan desa, klinik, dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Page 181: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 Jumlah Puskesmas dengan status akreditasi Utama

dan Paripurna dalam 1 tahunSertifikat Akreditasi Puskesmasyang Utama dan Paripurna dan sumber lain yang dapat dipertanggungjawabkan

Kepala Seksi Yankes Primer

2 Jumlah klinik pratama yang telah terakreditasi dalam 1 tahun

Sertifikat Akreditasi Klinik dan sumber lain yang dapat dipertanggungjawabkan

Kepala Seksi Yankes Primer

3 Jumlah Ponkesdes yang memperoleh nilai diatas 70 dalam satu tahun

Rekapitulasi Form Penilaian Ponkesdes

Kepala Seksi Yankes Primer

Pelaksanaan Akreditasi Puskesmas di Kabupaten

Operasional Pelayanan Puskesmas

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Pelaksanaan Akreditasi Klinik di Kabupaten

Jumlah FKTP yang difasilitasi peningkatan akreditasinya

Jumlah Ponkesdes dengan kriteria nilai baik

Jumlah pelaksanaan akreditasi Klinik di kabupaten

Page 182: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : 3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.h.i.

j.

k.l.m.n.o.p.q.rs

Melaksanakan koordinasi program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas, Klinik dan DPP serta mutu dan akreditasiMenyiapkan informasi tentang syarat-syarat perijinan klinik dan puskesmas meliputi izin penyelenggaraan, baik perijinan baru maupun perpanjangan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menerima dan meneliti berkas pengajuan perijinan klinik dan puskesmas Menyusun jadwal kunjungan pemeriksaan lapangan

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

Menyusun form Berita Acara pemeriksaan, buku kendali perijinan klinik dan puskesmas, form laporan klinik Membuat Berita Acara hasil pemeriksaan/kunjungan lapangan sebagai dasar penerbitan surat rekomendasi perijinan klinik dan puskesmas

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)

Membantu penyusunan perencanaan program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas, Klinik dan DPP serta mutu dan akreditasiMembantu menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan tentang program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas, Klinik dan DPP serta mutu dan akreditasiMenyiapkan bahan pelaksanaan tentang program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas, Klinik dan DPP serta mutu dan akreditasiMelaksankan bimbingan teknis teknis dan supervisi program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas, Klinik dan DPP serta mutu dan akreditasi

DI SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer (Eni Kusrini, S.Kep.Ns)

Menyusun draft izin klinik Melakukan koordinasi, pembinaan dan pengawasan klinik dan puskesmas se- Kab. JombangMengelola data perijinan seluruh klinik dan puskesmas yang ada di Kab. JombangMenindaklanjuti hasil temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan Mengelola program dan data yang berkaitan dengan puskesmasMengkoordinir pelaksanaan kegiatan Penilaian Kinerja PuskesmasMengkoordinir kegiatan pembinaan dan pengawasan PuskesmasMengevaluasi hasil Penilaian Kinerja Puskesmas

Page 183: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA

1 Terlaksananya Workshop Standar dan Instrument Akreditasi

2 Terlaksananya Workshop Tata Kelola Mutu Puskesmas

3 Terlaksananya Monev Mutu dan Akreditasi

4 Terlaksannya Pertemuan Pembinaan Klinik

5 Terlaksananya Workshop Manajemen Risiko

6 Terlaksananya Binwas FKTP

7 Terlaksannya Lomba Penilaian Kinerja Puskesmas

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Jumlah pelaksanaan lomba Penilian Kinerja Puskesmas

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Workshop Standar dan Instrument Akreditasi Puskesmas

Jumlah Workshop Standar dan Instrument Akreditasi Puskesmas yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Laporan hasil Kegiatan

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS

PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah Workshop Manajemen Risiko

Jumlah lomba Penilaian Kinerja Puskesmas yang dilaksanakan dalam 1 tahun

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Binwas FKTP Jumlah Perjadin Binwas FKTP yang dilaksankan dalam 1 tahun

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Workshop Manajemen Risiko yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Workshop Tata Kelola Mutu Puskesmas

Jumlah Workshop Tata Kelola Mutu Puskesmas yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Jumlah Pertemuan Pembinaan Klinik

Jumlah Pertemuan Pembinaan Klinik yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Monev Mutu dan Akreditasi yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Monev Mutu dan Akreditasi

Page 184: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

8 Terlaksannya Pertemuan Perkesmas

9 Terlaksananya Evaluasi PIS-PK Semesteran

10 Terlaksananya Pertemuan Pendampingan RPK

11 Terlaksananya Pertemuan Pendampingan RUK

12 Terlaksananya Evaluasi PKP 2020

13 Terlaksananya Evaluasi PKP Semester I th 2021

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Jumlah pertemuan PKP Semester I th 2021

Jumlah pertemuan PKP Semester I th 2021

Jumlah Pertemuan Pendampingan RUK yang disusunyang dilaksankan dalam 1 tahun

Jumlah Pertemuan Perkesmas

Jumlah Pertemuan Pendampingan RPK yang dilaksankan dalam 1 tahun

Jumlah pertemuan Evaluasi PIS-PK Semesteran

Jumlah Pertemuan Pendampingan RUK

Jumlah Pertemuan Evaluasi PIS-PK Semesteran yang dilaksankan dalam 1 tahun

Jumlah pertemuan Evaluasi PKP 2020

Jumlah Pertemuan Pendampingan RPK

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Pertemuan Perkesmas yang dilaksankan dalam 1 tahun

Laporan hasil Kegiatan

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Pertemuan Evaluasi PKP 2020 yang dilaksankan dalam 1 tahun

Jumlah pertemuan Evaluasi PKP 2020 dalam 1 tahun

Jumlah pertemuan Evaluasi PKP Semester I th 2021 dalam 1 Tahun

Laporan hasil Kegiatan

Laporan hasil Kegiatan

Laporan hasil Kegiatan

Laporan hasil Kegiatan

Page 185: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

14 Terlaksannya Pertemuan TPCB

15 Terlaksannya Perjalanan Dinas TPCB

16 Terlaksannya Perjalanan Dinas PKP Terbaik

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Primer

Jumlah Perjalanan Dinas PKP Terbaik

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah Perjalanan Dinas TPCB

Jumlah Pertemuan TPCB

Jumlah PERJADIN TPCB yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Laporan hasil Kegiatan

Laporan hasil Kegiatan

Jumlah pertemuan TPCB dalam 1 Tahun

Jumlah PERJADIN penilianan PKP terbaik yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Page 186: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2 Nama Jabatan Pengadministrasi Umum

NO KINERJA INDIKATOR KINERJA FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya Pengadaan Laptop Jumlah Pengadaan Laptop Jumlah Pengadaan Laptop dalam 1 tahun Laporan pelaksanaan Kegiatan

Pengadministrasi Umum

2 Terlaksananya pengelolaan surat masukJumlah surat masuk Jumlah surat masuk dalam kurun waktu 1 Tahun

Buku surat masuk

Pengadministrasi Umum

3 Terlaksanannya pengelolaan surat keluarJumlah surat keluar Jumlah surat Keluar dalam kurun waktu 1 Tahun

Buku surat keluar

Pengadministrasi Umum

4 Terlaksananya laporan SPJ Kegiatan dan pengarsipannya

Jumlah SPJ Kegiatan dan Pengarsipannya Jumlah laporan pertanggung jawaban keuangan dan pengarsipannya dalam 1 tahun

laporan pertanggungjawaban keuangan

Pengadministrasi Umum

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMERDINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

3 Tugas Pokok a. Mencatat surat - surat masuk seksi Pelayanan Kesehatan Primer

b. Mencatat surat - surat keluar seksi Pelayanan Kesehatan Primer

c. Mengarsipkan surat - surat masuk seksi Pelayanan Kesehatan Primer

d. Mengarsipkan surat - surat keluar seksi Pelayanan Kesehatan Primer

e. Mengetik surat - surat keluar seksi Pelayanan Kesehatan Primer

f. Mengerjakan SPJ kegiatan di seksi Pelayanan Kesehatan Primer

g. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh Kepala Seksi Pelayanan Primer

Page 187: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : 3. Tugas Pokok : a.

b.

c.

d.

e.

f.

l.

n.

o.

p.

q.

rs

Membantu menyiapkan bahan koordinasi dan lelaksankan pertolongan pertama pada kecelakaan

Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan Penilaian Kinerja Pondok Kesehatan Desa

Mengkoordinir kegiatan pembinaan dan pengawasan Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa

Mengevaluasi hasil Penilaian Kinerja Pondok Kesehatan Desa

Mengelola program dan data yang berkaitan dengan Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMERDINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Membantu penyusunan perencanaan program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan DesaMembantu menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan tentang program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan DesaMenyiapkan bahan pelaksanaan tentang program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan DesaMelaksankan bimbingan teknis teknis dan supervisi program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan DesaMelaksanakan koordinasi program pelayanan kesehatan primer meliputi Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa

Pengadminitrasi Perizinan (Riza Rizqiyah, Amd.Keb)

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

Melakukan koordinasi, pembinaan dan pengawasan Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan DesaMenindaklanjuti hasil temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan pedoman/peraturan yang berlaku

Page 188: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA

1 Terlaksananya Pembinaan dan peningkatan Mutu Internal oleh TPMDK

2 Terlaksananya Fasilitasi Survei Reakreditasi Puskesmas oleh Kemenkes RI

3 Terlaksannya Pertemuan Mapping FKTL

4 Terlaksananya Diklat Manajemen Puskesmas

5 Terlaksananya Diklat TPMDK

6 Terlaksannya Konsultasi Program Akreditasi Puskesmas

7 Terlaksananya Rakor TPMDK

8 Terlaksanan Wawancara Pimpinan

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Jumlah Pembinaan dan peningkatan Mutu Internal oleh TPMDK

Jumlah Survei Reakreditasi Puskesmas oleh Kemenkes RI

Jumlah fasilitasi pelaksanaan wawan cara Pimpinan yang dilakukan dalam waktu 1 tahun

Jumlah Peserta Diklat TPMDK

Jumlah Konsultasi Program Akreditasi Puskesmas

Jumlah fasilitasi wawancara Pimpinan

Jumlah konsultasi Program Akreditasi Puskesmas yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Jumlah Rakor TPMDKyang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Laporan Hasil Kegiatan

Jumlah Rakor TPMDK

Jumlah Pengukuran Indikator mutu Puskesmas yang dilaksanakan dalam 1 tahun

Jumlah Survei Reakreditasi Puskesmas oleh yang dilaksanakan dalam 1 Tahun

Jumlah pelaksanaan pertemuan Mapping FKTL dalam 1 Tahun

Jumlah peserta Diklat Manajemen Puskesmas dalam 1 Tahun

Jumlah Pertemuan Mapping FKTL

Jumlah Peserta Diklat Manajemen Puskesmas

Jumlah peserta Diklat TPMDK dalam 1 Tahun

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Laporan Hasil Kegiatan

Laporan Hasil Kegiatan

Laporan Hasil Kegiatan

Laporan Hasil Kegiatan

Laporan Hasil Kegiatan

Laporan Hasil Kegiatan

Laporan Hasil Kegiatan

Pengadminitrasi Perizinan

Page 189: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJAPENANGGUNG

JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

9 Terlaksananya Penerimaan Surveior reakreditasi Puskesmas

10 Terlaksannya operasional Tim P3K

11 Terlaksanan Pertemuan Bidan dan Perawat Ponkesdes

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Pengadminitrasi Perizinan

Jumlah operasional Tim P3K

Jumlah Pertemuan Bidan dan Perawat Ponkesdes

Jumlah Penerimaan Tim Surveior reakreditasi Puskesmas

Jumlah operasional Tim P3K dalam satuan bulan

Jumlah pelaksanaan Pertemuan Bidan dan Perawat Ponkesdes dalam 1 Tahun

Laporan Hasil Kegiatan

Jumlah penerimaan Surveior reakreditasi Puskesmas dalam 1 tahun

Laporan Hasil Kegiatan

Laporan Hasil Kegiatan

Page 190: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan6 Fungsi a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan perencanaan program di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit

Menyiapkan perumusan kebijakan di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit

Melaksanakan kebijakan di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakitMenyiapkan perumusan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit

Melaksanakan sosialisasi di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit

Menyiapkan pemberian pembinaan, bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit

Melaksanakan koordinasi program di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit

Page 191: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

h.

i.

j.

No KINERJA

1. Melaksanakan peningkatan Mutu Fasilitas pelayanan kesehatan

Kasi yankes Rujukan

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah FKTL yang terakreditasi

Jumlah FKTL yang terakreditasi dalam satu tahun

PENANGGUNG JAWAB

Jumlah laboratorium yang difasilitasi

Jumlah laboratorium yang terakreditasi dalam satu tahun

Laporan hasil akreditasi

Jumlah kasus kegawatdaruratan medis pre hospital yang ditangani

Jumlah kasus kegawatdaruratan medis pre hispital yang ditangani dalam satu tahun

Laporan kegawat

daruratan

Kasi yankes Rujukan

Kasi yankes Rujukan

Melaksanakan pemantauan dan pelaporan program di bidang pelayanan medis dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit

Melaksanakan bimbingan teknis, pemantauan dan evaluasi unit transfusi darah dan laboratorium

Melaksanakan visitasi untuk penyusunan rekomendasi perizinan untuk fasilitas pelayanan kesehatan rujukan, laboratorium dan unit transfusi darah

Laporan hasil akreditasi

Page 192: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang (Kepala Seksi Yankes Rujukan)2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Pengelola Rujukan Kesehatan Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

j.

k.

l. Menganalisa laporan tahunan Rumah Sakit dan Laboratorium

Membantu dalam Menindaklanjuti hasil temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan pedoman/peraturan yang berlaku.

Menyusun jadwal kunjungan pemeriksaan lapangan dan melakukan visitasi untuk penyususnan rekomendasi perizinan pelayanan kesehatan rujukan, laboratorium dan UDD PMI

Menyusun form Berita Acara pemeriksaan, buku kendali perizinan Rumah Sakit, Form Laporan RL Rumah Sakit, Laboratorium dan UDD PMI.

Membantu menyusun Berita Acara hasil pemeriksaan/kunjungan lapangan sebagai dasar penerbitan surat rekomendasi perizinan Rumah Sakit, Laboratorium dan UDD PMI.

Melaksanakan pengelolahan data perizinan seluruh Rumah Sakit, Laboratorium dan UDD PMI yang ada di Kab. Jombang

Melakukan koordinasi, pembinaan dan pengawasan Rumah Sakit bersama dengan Forum Rumah Sakit se- Kab. Jombang, laboratorium dengan Forum laboratorium swasta se kab Jombang

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan RujukanMencari/menerima dan menyimpan pedoman/peraturan yang berkaitan dengan perizinan Rumah Sakit, laboratorium dan UDD PMI

Menyiapkan informasi tentang syarat – syarat perizinan Rumah Sakit, Laboratorium dan UDD PMI baik izin pendirian maupun penyelenggaraan, baik perizinan baru maupun perpanjangan.

Melaksanakan penerimaan dan meniliti berkas pengajuan rekomendasi perizinan rumah sakit, Laboratorium dan UDD PMI di Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

Menyusun draft surat rekomendasi dan pelimpahan wewenang perizinan rumah sakit, Laboratorium dan UDD PMI.

Page 193: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

m.

n.

No KINERJA

1 Membantu penyusunan perencanaan anggaran pelayanan kesehatan Rujukan

2 Melakukan kegiatan kunjungan visitasi

3 Melakukan kegiatan Binwasdal Rumah Sakit dan Laboratorium

4 Melakukan pengelolaan dokumen perijinan seluruh Rumah Sakit dan Laboratorium

5 Membantu melakukan pertemuan pembinaan Rumah Sakit dan Laboratorium

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan .

Mengumpulkan/menyiapkan produk hukum dan informasi tentang syarat – syarat perizinan laboratorium, baik izin pendirian maupun penyelenggaraan.

Banyaknya kegiatan binwasdal ke laboratorium yang dilakukan dalam kurun waktu ke satu tahun

Banyaknya dokumen perijinan seluruh rumah sakit yang dikelolah dalam kurun waktu satu tahun

Banyaknya dokumen perijinan seluruh laboratorium yang dikelolah dalam kurun waktu satu tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan pembinaan rumah sakit yang dilakukan dalam kurun waktu satu tahun

dokumen Renstra,

dokumen perijinan laboratorium

Laporan pelaksanaan kegiatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Jumlah kegitan kunjungan visitasi

Jumlah kegiatan binwasdal ke Rumah Sakit

Jumlah kegiatan Binwasdal Laboratorium yang dilakukan

banyaknya kegiatan kunjungan visitasi yang dilakukan dalam kurun waktu satu tahun

Banyaknya kegiatan binwasdal ke Rumah sakit dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan pertemuan pembinaan Rumah Sakit

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen perencanaan kegiatan pelayanan kesehatan rujukan

Banyaknya dokumen perencanaan kegiatan pelayanan kesehatan rujukan dalam kurun waktu satu tahun

Pengelola Rujukan Kesehatan

Jumlah dokumen perijinan seluruh Rumah Sakit yang dikelola

dokumen RKA dan DPA

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

dokumen perijinan rumah sakit

Jumlah dokumen perijinan seluruh laboratorium yang dikelola

Page 194: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

6 Melakukan kegiatan pelaksanaan pelatihan BLS

7 Mengelola kegiatan program kegiatan kesehatan yang dikelola dan melaksanakan tugas 8 Membantu menyiapkan perumusan dan pelaksanaan pelayanan kesehatan Rujukan

Mengelola dokumen kelengkapan perizinan UDD PMI yang dikelola

Banyaknya dokumen kelengkapan perizinan UDD PMI yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Banyak kegiatan pelaksanaan pelatihan BLS yang dilakukan dalam kurun waktu satu tahun

Banyaknya kegiatan pertemuan pembinaan laboratorium yang dilakukan dalam kurun waktu satu tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Jumlah dokumen kelengkapan perizinan UDD PMI yang dikelola

dokumen perumusan dan SOP

dokumen perizinan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Banyaknya kegiatan program pelayanan kesehatan yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Pengelola Rujukan Kesehatan

Pengelola Rujukan Kesehatan

Jumlah dokumen perumusan dan pelaksanaan pelayanan kesehatan rujukan

Jumlah kegiatan pertemuan pembinaan laboratorium

Jumlah kegiatan program pelayanan kesehatan yang dikelola

Jumlah kegiatan pelaksanaan pelatihan BLS

Pengelola Rujukan Kesehatan

Banyaknya dokumen perumusasn dan pelaksanaan pelayanan kesehatan rujukan yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Pengelola Rujukan Kesehatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Page 195: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang (Kepala Seksi Yankes Rujukan)2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas pelayanan kesehatan6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.

n.

No KINERJA

1 Mendokumentasikan pedoman/ peraturan yang berkaitan dengan kegawatdaruratan terpadu dan penanggulangan krisis bencana

dokumen SOP dan SK perumusan

Jumlah dokumen pedoman/ peraturan kegawatdaruratan terpadu dan penggulangan bencana

Banyaknya dokumen pedoman peraturan dan SOP kegawatdaruratan terpadu dan penanggulangan bencana yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan .

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

INDIKATOR KINERJA

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Melaksanakan sosialisasi pelaksanaan pelayanan kegawatdaruratan terpadu dan penanggulangan krisis bencana di seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

Melaksanakan koordinator, supervisi, bimbingan, monitoring pelayanan kegawatdaruratan terpadu dan penanggulangan Krisis bencana pada Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

Menyusun jadwal pelaksanaan kegiatan jaga PSC

Membantu pelaksanaan kegiatan terkait kasus kegawatdaruratan medis pre hospital pada Pelayanan Kesehatan Rujukan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Melaksanakan penyimpanan dokumentasi pedoman/ peraturan yang berkaitan dengan kegawatdaruratan terpadu dan penanggulangan krisis bencana di seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

Melaksanakan koordinator dan monitoring pelaksanaan pelayanan kegawatdaruratan terpadu dan penanggulangan krisis bencana di seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

Page 196: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

INDIKATOR KINERJA

2 Membantu menyiapkan perumusan dokumen dalam tata kelola kecelakaan lalu lintas dan olah TKP

3 Melakukan kegiatan pelaksanaan kegawatdaruratan terpadu penanggulangan krisis bencana dan sisrute yang terkoordinator

4 Melakukan kegiatan pertemuan bimbingan teknis pelayanan kegawatdaruratan terpadu penanggulangan krisis bencana dan sisrute

5 Melaksanakan supervisi pelayanan kegawatdaruratan terpadu penanggulangan krisis bencana dan sisrute6 Melaksanakan kegiatan pertemuan penguatan manajemen bencana yang dilaksanakan

7 Membantu melakukan pengadaan ambulance PSC

8 Membantu melakukan pengadaan pembangunan gedung PSC

Jumlah dokumen perumusan dalam tata kelola kecelakaan lalu lintas dan olah TKP

Jumlah kegiatan pelaksanaan kegawatdaruratan terpadu penanggulangan krisis bencana dan sisrute yang terkoodinir

Banyaknya kegiatan pengadaan pembangunan gedung PSC yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Jumlah kegiatan pertemuan bimbingan teknis pelayanan kegawatdaruratan terpadu penanggulangan krisis bencana dan sisrute

dokumen SK dan perumusan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

dokumen SPJ Pengadaan

dokumen SPJ Pengadaan

Jumlah kegiatan PSC yang yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan pertemuan penguatan manajemen bencana yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan pengadaan ambulance PSC

Jumlah kegiatan pengadaan pembangunan gedung PSC

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Banyaknya dokumen perumusan dalam tata kelola lecelakaan lalu lintas dan olah TKP dalam kurun waktu satu tahun

Banyak kegiatan pelaksanaan kegawatdauratan terpadu penanggulangn krisis bencana dan sisrute yang terkoordinir dalam kurun waktu satu tahun

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Banyaknya kegiatan pertemuan bimbingan teknis pelayanan kegawatdaruratan terpadu yang dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahunBanyaknya kegiatan PSC yang dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahun

Banyak kegiatan pertemuan penguatan manajemen bencana yang dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahunBanyak kegiatan pengadaan ambulance PSC yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Page 197: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

INDIKATOR KINERJA

9 Membantu melakukan pengadaan peralatan kantor PSC

10 Melakukan dokumen laporan kegiatan kegawatdaruratan yang dilaporkan setiap bulan

11 Melakukan dokumen laporan kegiatan kegawatdaruratan yang dilaporkan setiap tribulan

12 Melakukan laporan kegaiatan kegawatdaruratan yang dilaporkan tahunan

13 jumlah kegiatan pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegawatdaruratan terpadu penanggulangan krisis bancana dan sisrute

14 Melakukan pertemuan pembinaan tata kelola kecelakaan lalu lintas dan oleh TKP yang dilaksanakan

dokumen SPJ Pengadaan Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Jumlah kegiatan yang diperintah atasan yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegawatdaruratan terpadu penanggulangan krisis bencana dan sisrute

Jumlah dokumen laporan kegiatan kegawatdaruratan yang dilaporkan setiap tribulan

Jumlah dokumen laporan kegiatan kegawatdaruratan yang diaporkan tahunan

Jumlah dokumen laporan kegiatan kegawatdaruratan yang dilaporkan setiap bulan

Jumlah kegiatan pengadaan peralatan kantor PSC

Laporan Bulanan Kegawadaruratan

Laporan Tribulan Kegawadaruratan

Laporan Tahunan Kegawadaruratan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Inspektur Sarana dan prasarana fasilitas

pelayanan kesehatan

Banyaknya kegiatan pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegawardauratan terpadu yang dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahunBanyaknya kegiatan yang diperintah atasan yang dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahun

Banyaknya dokumen laporan bulanan kegiatan kegawatdaruratan yang dilaporkan dalam kurun waktu satu tahun

Banyaknya dokumen laporan tribulan kegiatan kegawatdauratan yang dilaporkan dalam kurun waktu satu tahunBanyaknya dokumen laporan tahunan kegiatan kegawatdaruratan yang dilaporkan dalam kurun waktu satu tahun

Banyaknya kegiatan pengadaan peralatan kantor PSC yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Page 198: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2. Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3. Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4. Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional6 Fungsi a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

j.

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan perencanaan program di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya

Menyiapkan perumusan kebijakan di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya

Melaksanakan kebijakan di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya Menyiapkan perumusan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya

Melaksanakan sosialisasi di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya

Menyiapkan pemberian pembinaan, bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya

Melaksanakan koordinasi program di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya Melaksanakan pemantauan dan pelaporan program di bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya Melaksanakan bimbingan teknis, pemantauan dan evaluasi Bidang pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya

Melaksanakan visitasi untuk penyusunan rekomendasi perizinan untuk fasilitas pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya

Page 199: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA

1. Tercapainya pelayanan kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional lainnya

Jombang, 11 Januari 2021Kepala Seks Pelayanan Kesehatan TradisionalDinas Kesehatan Kabupaten Jombang

RUDI YULI WIDODO, S. Kep.,NSNIP. 19740717 200901 1 004

Kasi Yankestrad

Kasi Yankestrad

SUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

Laporan pelaksanaan

kegiatan binwastrad

PENANGGUNG JAWAB

Jumlah kelompok asuhan mandiri yang difasilitasi / dibina

Jumlah kelompok asuhan mandiri yang difasilitasi perizinan dan dilakukan pembinaan yang dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahun

dokumen laporan asman

toga

INDIKATOR KINERJA

Jumlah pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur, Asman dan Tradisional Lainnya yang terlayani

Jumlah pelayanan kesehatan tradisonal, akupuntur, asman dn tradisional lainnya yang dilayani dalam kurun waktu 1 tahun

Page 200: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas Pelayanan Kesehatan6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.g.

h.

n.

No KINERJA

1 Membantu penyusunan dokumen perencanaan anggaran kegiatan seksi pelayanan Kesehatan Tradisional2 Membantu menyusun laporan tahunan, Profil dan PKP Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan program kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan TradisionalMencari/menerima dan menyimpan pedoman/peraturan yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional

Menyiapkan penyusunan program kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program palayanan kesehatan tradisional

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Jumlah dokumen laporan tahunan Profil dan PKP Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Banyaknya dokumen laporan tahunan profil dan PKP Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional dalam kurun waktu 1 tahun

Melaksanakan kegiatan monitoring evaluasi kegiatan pada penanggungjawan kestrad

dokumen RKA, DPA

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

Melaksanakan pembinaan, penangawasan kelompok asuhan mandiri yang difasilitasi dan dibinaMembantu menyusun Berita Acara hasil pemeriksaan/kunjungan lapangan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen perencanaan anggaran kegiatan seksi pelayanan kesehatan tradisional

Banyaknya dokumen perencanaan anggaran kegiatan seksi pelayanan kesehatan tradisional dalam kurun waktu 1 tahun

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Laporan Tahunan, Profil dan PKP seksi Yankestrad

Page 201: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3 Melakukan pertemuan pembinaan penanggungjawab yankestrad

4 Membantu melakukan koordinasi, pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan kestrad integrasi5 Membantu melakukan sosialisasi penyehatan tradisional

6 Membantu menyusun dokumen laporan pelayanan kesehatan tradisional7 Membantu penerbitan dokumen (STPT) penyehatan tradisional

8 Membantu melakukan kegiatan supervisi ke penyehat tradisional untuk pengurusan surat terdaftar penyehatan tradisional (STPT)

Banyaknya kegiatan koordinasi pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan kestrad integrasi Binwastrad dalam kurun waktu satu tahun

Banyak nya kegiatan sosialisasi penyehatan tradisional dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan supervisi ke penyehat tradisional untuk pengurusan surat terdaftar penyehatan tradisional (STPT)

Banyak kegiatan supervisi ke penyehat tradisional untuk mengurusan surat terdaftar dalam kurun waktu 1 tahun

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Jumlah kegiatan pertemuan pembinaan penanggungjawab Yankestrad

jumlah kegiatan koordinasi, pembinaan dan pengawasan penyelengggaraan kestrad integrasi ( Binwastrad)

Banyaknya kegiatan pertemuan pembinaan penanggungjawab Yankestrad dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen laporan pelayanan

dokumen STPT penyehatan tradisional

Laporan pelaksanaan kegiatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Jumlah dokumen (STPT) penyehatan tradisional yang diterbitkan

Jumlah kegiatan sosialisasi penyehatan tradisional

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Jumlah dokumen laporan pelayanan kesehatan tradisional

Banyak dokumen laporan pelayanan kesehatan tradisional dalam kurun waktu 1 tahun

Banyak dokumen STPT penyehatan tradisional yang diterbitkan dalam kurun waktu 1 tahun

Page 202: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

9 Membantu menyusun dokumen temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan peraturan dan pendoman yang berlaku

10 Melakukan kegiatan lain yang diperintahkan atasan

11 Membantu menyusun dokumen kelengkapan kegiatan perjalanan dinas dalam daerah dan luar daerah Yankestrad

dokumen SPJ

Banyaknya dokumen temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan praturan dan pedoman yang berlaku dalam kurun waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan yang diperintah atasan dalam kurum waktu 1 tahun

Banyaknya kegiatan dokumen kelengkapan kegiatan perjalanan dinas dalam daerah dan luar daerah Yankestrad dalam kurum waktu 1 tahun

dokumen temuan lapangan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Inspektur Sarana dan Prasarana Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

Jumlah kegiatan lain yang diperintah atasan

Jumlah dokumen temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan peraturan dan pedoman yang berlaku

Jumlah dokumen kelengkapan kegiatan perjalanan dinas dalam daerah dan luar daerah Yankestrad

Page 203: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang2 Visi : Bersama mewujudkan Jombang yang berkarakter dan berdaya saing3 Misi : Mewujudkan masyarakat Jombang yang berkualitas, religius dan berdaya saing4 Tujuan : Rata - rata tercapainya target 12 indikator SPM wajib dan 27 indikator SPM Tambahan Bidang Kesehatan5 Tugas Pokok : Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran6 Fungsi : a.

b.

c.

d.

e.

f.g.

h.

n.

No KINERJA

1 Membantu penyusunan dokumen perencanaan anggaran kegiatan seksi pelayanan Kesehatan Tradisional2 Membantu menyusun laporan tahunan, Profil dan PKP Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan TradisionalMencari/menerima dan menyimpan pedoman/peraturan yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional

Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

Melaksanakan pembinaan, penangawasan kelompok asuhan mandiri yang difasilitasi dan dibinaMembantu menyusun Berita Acara hasil pemeriksaan/kunjungan lapangan kegiatan pelayanan kesehatan tradisiona;

Menyiapkan penyusunan progra kerja tahunan, laporan tahunan dan Profil Kesehatan di Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional program palayanan kesehatan tradisional

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah dokumen laporan tahunan Profil dan PKP Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

Jumlah dokumen laporan tahunan profil, PKP dan laporab Capaian kinerja dalam kurun waktu 1 tahun

Melaksanakan kegiatan monitoring evaluasi kegiatan pada penanggungjawan kestrad

dokumen RKA, DPA

PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

Jumlah dokumen perencanaan anggaran kegiatan seksi pelayanan kesehatan tradisional

Jumlah dokumen perencanaan anggaran kegiatan pelayanan kesehatan tradisional yang tersusun dalam kurun waktu 1 tahun

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Laporan Tahunan, Profil dan PKP seksi Yankestrad

Page 204: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

3 Membantu melakukan kegiatan pelatihan asman toga dan kupresure bagi petugas di Murnajati

4 Membantu melakukan kegiatan koordinasi pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan kestrad integrasi (Binwastrad)

5 Membantu melakukan kegiatan sosialisasi penyehatan tradisional

6 Membantu mengelola dokumen laporan asman toga

7 Mengelola dokumen (STPT) penyehatan tradisional yang diterbitkan

8 Melakukan kegiatan supervisi ke penyehat tradisional untuk pengurusan surat terdaftar penyehatan tradisional

Jumlah kegiatan supervisi ke penyehat tradisional untuk pengurusan surat terfadtar yang dilakukan dalam kurun waktu satu tahun

Jumlah kegiatan koordinasi, pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan kantrd integrasi yang dilaksanakan dalam 1 tahun

Jumlah pertemuan sosialisasi penyehat tradisional yang dilaksanakan dalam waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan supervisi ke penyehat tradisional untuk pengurusan surat terdaftar penyehatan tradisional (STPT)

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah kegiatan pelatihan asman toga dan kupresure bagi petugas di murnajati

Jumlah kegiatan koordinasi, pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan kestrad intregrasi ( Binwastrad)

Jumlah kegiatan pelatihan asman toga dan akupresure bagi petugas di murnajati yang dilakukan dalam kurun waktu 1 tahun

dokumen berita acara

dokumen STPT yang diterbitkan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah dokumen (STPT) penyehatan tradisional yang diterbitkan

Jumlah kegiatan sosialisasi penyehatan tradisional

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Jumlah dokumen laporan asman toga yang dikelola

Jumlah dokumen laporan asman toga yang dilaporkan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah dokumen (STPT) penyehat tradisional yang diterbitkan dalam kurun waktu 1 tahun

Page 205: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

No KINERJA PENANGGUNG JAWABSUMBER DATAFORMULASI/ RUMUS PERHITUNGANINDIKATOR KINERJA

9 Mengelola dokumen teuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan peraturan dan pedoman yang berlaku10 Melakukan kegiatan pemeliharaan tanaman toga

11 Membantu melakukan kegiatan lomba asman toga

12 Melakukan kegiatan yang diperintahkan atasan

13 Mengelola dokuen kelengkapan kegiatan perjalanan dinas dalam daerah dan luar daerah

Jumlah dokumen temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan peratutan yang dikelola dalam kurun waktu satu tahun

Jumlah kegiatan pemeliharaan tanaman toga yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan lomba asman toga yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Jumlah kegiatan yang dperintah atasan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

Laporan pelaksanaan kegiatan

dokumen berita acara temuan lapangan

Laporan pelaksanaan kegiatan

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Jumlah dokumen kelengkapan kegiatan perjalanan dinas dalam daerah dan luar daerah

Jumlah dokumen kelengkapan kegiatan perjalanan dinas dalam daerah dan luar daerah yang dilaksanakan dlam kurun waktu 1 tahun

Penyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran

Laporan pelaksanaan kegiatan

Jumlah kegiatan pemeliharaan tanaman Toga

Jumlah dokumen temuan lapangan dalam pembinaan dan pengawasan sesuai dengan peraturan dan pedoman yang berlaku

Jumlah kegiatan loma asman toga yang dilaksanakan

Jumlah kegiatan lain yang diperintah atasan

Page 206: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.

c.d.

e.f.g.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 - JUMLAH OBAT YANG DIADAKAN JUMLAH ITEM OBAT YANG DIADAKAN

DALAM KURUN WAKTU 1 TAHUNDPA,DOKUMEN PENGADAAN,DOKUMEN PENERIMAAN,DOKUMEN PENYIMPANAN,DOKUMEN DISTRIBUSI

KEPALA UPT IFK

- JUMLAH VAKSIN YANG DISEDIAKAN JUMLAH ITEM VAKSIN YANG DISEDIAKAN DALAM KURUN WAKTU 1 TAHUN

DOKUMEN PENERIMAAN,DOKUMEN PENYIMPANAN,DOKUMEN DISTRIBUSI

KEPALA UPT IFK

2 - JUMLAH BAHAN HABIS PAKAI YANG DIADAKAN

JUMLAH ITEM BAHAN HABIS PAKAI YANG DIADAKAN DALAM KURUN WAKTU 1 TAHUN

DPA,DOKUMEN PENGADAAN,DOKUMEN PENERIMAAN,DOKUMEN PENYIMPANAN,DOKUMEN DISTRIBUSI

KEPALA UPT IFK

3 TERLAKSANANYA TUGAS LAIN YANG DIBERIKAN OLEH ATASAN

_ JUMLAH TUGAS LAIN DARI ATASAN YANG DAPAT DILAKSANAKAN

JUMLAH TUGAS DARI ATASAN YANG TERLAKSANA DALAM KURUN WAKTU 1 TAHUN

LAPORAN HASIL KEGIATAN KEPALA UPT IFK

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

3 Tugas Pokok :

Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan pengelolaan obat, bahan medis habis pakai dan reagen laboratoriumMelaksanakan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan kegiatan pengelolaan obat, bahan medis habis pakai dan reagen laboratoriumMelaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Kepala UPT Instalasi FarmasiMenyiapkan bahan perumusan kebijakan operasional di bidang pengelolaan obat, bahan medis habis pakai dan reagen laboratoriumMenyusun rencana program, kegiatan dan prosedur tetap dalam rangka pelaksanaan perencanaan pengadaan obat, bahan medis habis pakai dan reagen laboratoriumMelaksanakan pengadaan obat,bahan medis habis pakai dan reagen laboratoriumMelaksanakan penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian obat, bahan medis habis pakai dan reagen laboratorium ke puskesmas dan instansi terkait

TERPENUHINYA KEBUTUHAN OBAT DAN VAKSIN

TERPENUHINYA KEBUTUHAN BAHAN HABIS PAKAI

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Page 207: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a. Melaksanakan penyiapan dokumen usulan rencana pengadaan obat, vaksin dan bahan habis pakaib. Melaksanakan penyiapan dokumen distribusi obat, vaksin dan bahan habis pakaic. Mengumpulkan, menganalisa dan menyusun usulan laporan penyerapan anggaran dan monitoring obat, vaksin,bahan habis pakaid. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan pengadaan, distribusi dan monitoring evaluasi obat, vaksin dan bahan habis pakaie. Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan penyerapan anggaranf. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten

4 Fungsi:NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Membantu Menyusun Rencana Pengadaan Obat Jumlah Usulan Rencana Pengadaan Obat

Banyaknya dokumen usulan rencana kebutuhan pengadaan obat dalam kurun waktu 1 tahun

DPA, Dokumen Perencanaan Obat

Sekretaris IFK

2 Membantu Membuat Dokumen Distribusi Obat

Jumlah Dokumen Distribusi Obat Banyaknya dokumen distribusi obat dalam kurun waktu 1 tahun

SBBK Sekretaris IFK

3 Membantu Membuat Dokumen Penyerapan Anggaran Dan Monitoring Obat

Jumlah Dokumen Penyerapan Anggaran DanMonitoring Obat

Banyaknya dokumen penyerapan anggaran dan monitoring obat dalam kurun waktu 1 tahun

SPJ Sekretaris IFK

4 Membantu Membuat Dokumen Monitoring Pengelolaan Vaksin

Jumlah Dokumen Monitoring Pengelolaan Vaksin Banyaknya dokumen monitoring pengelolaan vaksin dalam kurun waktu 1 tahun

Dokumen EvaluasiSekretaris IFK

5 Membantu Membuat Usulan Rencana Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Usulan Rencana Pengadaan Bahan MedisHabis Pakai

Banyaknya dokumen usulan rencana kebutuhan pengadaan bahan medis habis pakai dalam kurun waktu 1 tahun

DPA, Dokumen Perencanaan Bmhp

Sekretaris IFK

6 Membantu Membuat Dokumen Distribusi Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Dokumen Distribusi Bahan Medis HabisPakai

Banyaknya dokumen distribusi bahan medis habis pakai dalam kurun waktu 1 tahun

Dokumen Monitoring

Sekretaris IFK

7 Membantu Membuat Dokumen Penyerapan Anggaran Dan Monitoring Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Dokumen Penyerapan Anggaran DanMonitoring Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya dokumen penyerapan anggaran dan monitoring bahan medis habis pakai dalam kurun waktu 1 tahun

DPA, Dokumen Perencaan

Sekretaris IFK

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok :

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangSekretaris

Page 208: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA8 Membantu Melaksanakan

Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Jumlah Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan OlehKepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Banyaknya kegiatan/tugas lain yang diberikan oleh kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten dalam kurun waktu 1 tahun

Dokumen Perencanaan, Dokumen Pengadaan

Sekretaris IFK

Page 209: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a. Melaksankan rekapitulasi nilai persediaan pengadaan mandiri, kondisi khusus obat dan BMHP puskesmasb. Melaksanakan rekapitulasi penerimaan obat, BMHP dan vaksinc. Melaksanakan rekapitulasi nilai obat kedaluwarsad. Melaksanakan pengecekan obat dan BMHP sertakelengkapan dokumen yang akan didistribusikane. Melaksanakan entry data E logistikf. Melaksanakan monitoring dan evaluasi pengelolaan obat di puskesmasg. Mengolah data stok opname vaksin dan BMHPh. Melaksanakan penyiapan laporan vaksin dan BMHPi. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Membantu Menyusun Dokumen Rencana Kebutuhan Obat

Jumlah Usulan Rencana Kebutuhan Obat Banyaknya Dokumen Usulan Rencana Kebutuhan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan Mutasi Mandiri PKM, SBBK, Kartu stok dan stok opname

Asisten Apoteker Terampil

2 Membantu Mengentri Data Penerimaan Obat

Jumlah Pendataan Penerimaan Obat Banyaknya Dokumen Penerimaan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Berita Acara

Asisten Apoteker Terampil

3 Membantu Membuat Dokumen Rekapitulasi Data Stok Obat

Jumlah Rekapitulasi Data Stok Obat Banyaknya Dokumen Rekapitulasi Data Stok Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Kartu stok ED Asisten Apoteker Terampil

4 Membantu Menyiapkan Data Distribusi Obat

Jumlah Penyiapan Data Distribusi Obat Banyaknya Dokumen Distribusi Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK Asisten Apoteker Terampil

5 Membantu Menyiapkan Data Monitoring Evaluasi Pengelolaan Obat

Jumlah Pendataan Monitoring Evaluasi Pengelolaan Obat

Banyaknya Dokumen Monitoring Evaluasi Pengelolaan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, SBBK, Kartu Stok, Dokumen MONEV

Asisten Apoteker Terampil

6 Membantu Mengentri Data Penerimaan Vaksin

Jumlah Pendataan Penerimaan Vaksin Banyaknya Dokumen Penerimaan Vaksin Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Berita Acara

Asisten Apoteker Terampil

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok :

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangAsisten Apoteker Terampil (Ali Hasan Jaujari, A.Md.)

Page 210: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

7 Membantu Melaksanakan Rekapitulasi Data Stok Vaksin

Jumlah Rekapitulasi Data Stok Vaksin Banyaknya Kegiatan Rekapitulasi Data Stok Vaksin Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Stok opname, SBBK, kartu stok

Asisten Apoteker Terampil

8 Membantu Menyusun Rencana Kebutuhan Bahan Habis Pakai

Jumlah Usulan Rencana Kebutuhan Bahan Habis Pakai Banyaknya Dokumen Usulan Rencana Kebutuhan Bahan Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan Mutasi Mandiri PKM, SBBK, Kartu stok dan stok opname

Asisten Apoteker Terampil

9 Membantu Mengentri Data Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Pendataan Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya Dokumen Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Berita Acara

Asisten Apoteker Terampil

10 Membantu Melaksanakan Rekapitulasi Data Stok Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Rekapitulasi Data Stok Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya Kegiatan Rekapitulasi Data Stok Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Stok opname, SBBK, kartu stok

Asisten Apoteker Terampil

11 Membantu Menyiapkan Data Distribusi Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Penyiapan Data Distribusi Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya Dokumen Data Distribusi Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK Asisten Apoteker Terampil

12 Membantu Melaksanakan Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Jumlah Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala Upt Instalasi Farmasi Kabupaten

Banyaknya Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

Asisten Apoteker Terampil

Page 211: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a. Melakukan pengecekan jumlah,batch dan ED pada proses penerimaan obat, vaksin dan BMHPb. Membuat kartu stok obat, vaksin dan BMHPc. Menyimpan obat, vaksin dan BMHP pada rak / gudang sesuai ketentuand. Melaksanakan kontrol kualitas dan stok obat, vaksin dan BMHPe. Melaksanakan stok opname obat, vaksin dan BMHPf. Melakukan pengecekan obat, vaksin dan BMHP pada proses distribusig. Melakukan rekap data pelaporan E logistikh. Melakukan penyiapan vaksin pada proses distribusii. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Membantu Membuat Dokumen Penerimaan Obat Yg Diterima

Jumlah Dokumen Penerimaan Obat Yg Diterima Banyaknya usulan Dokumen Penerimaan Obat Yg Diterima Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Kartu stok Asisten Apoteker Terampil

2 Membantu Mengontrol Kualitas Penyimpanan Obat

Jumlah Kontrol Kualitas Penyimpanan Obat banyaknya kegiatan kontrol Kualitas Penyimpanan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Kartu stok, SBBK

Asisten Apoteker Terampil

3 Membantu Melaksanakan Penyiapan Obat Yang Akan Di Distribusikan

Jumlah Pelaksanaan Penyiapan Obat Yang Akan Di Distribusikan

Banyaknya kegiatan Penyiapan Obat Yang Akan Di Distribusikan Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK Asisten Apoteker Terampil

4 Membantu Menyusun Dokumen Rekapitulasi Data E Logistik

Jumlah Rekapitulasi Data E Logistik Banyaknya dokumen Rekapitulasi Data E Logistik Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK, Kartu stok Asisten Apoteker Terampil

5 Membantu Membuat Dokumen Penerimaan Vaksin Yg Diterima

Jumlah Dokumen Penerimaan Vaksin Yg Diterima Banyaknya Dokumen Penerimaan Vaksin Yg Diterima Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Kartu stok Asisten Apoteker Terampil

KINERJA INDIKATOR KINERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangAsisten Apoteker Terampil (DWI HARDIANTO)

3 Tugas Pokok :

Page 212: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

6 Membantu Mengontrol Kualitas Penyimpanan Vaksin

Jumlah Kontrol Kualitas Penyimpanan Vaksin Banyaknya kegiatan Kontrol Kualitas Penyimpanan Vaksin Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Kartu stok, SBBK

Asisten Apoteker Terampil

7 Membantu Melaksanakan Penyiapan Vaksin Yang Akan Di Distribusikan

Jumlah Pelaksanaan Penyiapan Vaksin Yang Akan Di Distribusikan

Banyaknya kegiatan Pelaksanaan Penyiapan Vaksin Yang Akan Di Distribusikan Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK Asisten Apoteker Terampil

8 Membantu Menyusun Dokumen Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai Yang Diterima

Jumlah Dokumen Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai Yang Diterima

Banyaknya Dokumen Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai Yang Diterima Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Kartu stok Asisten Apoteker Terampil

9 Membantu Mengontrol Kualitas Penyimpanan Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Kontrol Kualitas Penyimpanan Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya kegiatan Kontrol Kualitas Penyimpanan Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Kartu stok, SBBK

Asisten Apoteker Terampil

10 Membantu Melaksanakan Penyiapan Bahan Medis Habis Pakai Yang Akan Didistribusikan

Jumlah Pelaksanaan Penyiapan Bahan Medis Habis Pakai Yang Akan Didistribusikan

Banyaknya kegiatan Pelaksanaan Penyiapan Bahan Medis Habis Pakai Yang Akan Didistribusikan Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK Asisten Apoteker Terampil

11 Membantu Melaksanakan Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Jumlah Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

banyaknya Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

Asisten Apoteker Terampil

Page 213: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a. Melaksanakan pengarsipan surat masuk dan keluarb. Menyiapkan bahan pelaporan absensi bulananc. Melakukan pengecekan dokumen penerimaan obat, BMHP dan vaksind. Melaksanakan kontrol kebersihan gudang obat, BMHP dan vaksine. Melakukan pemantauan suhu dan kelembaban gudang obat, BMHP dan vaksinf. Melakukan penyiapan obat, BMHP dan vaksing. Melakukan pendistribusian obat, BMHP dan vaksinh. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB0

1 Membantu Menyusun Dokumen Surat Yang Dikerjakan

Jumlah Dokumen Surat Yang Dikerjakan Banyaknya Dokumen Surat Yang Dikerjakan Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Surat masuk, Surat keluar, Absensi

Pengadministrasi

2 Membantu Menerima Dokumen Obat Yang Diterima

Jumlah Dokumen Obat Yang Diterima Banyaknya Dokumen Obat Yang Diterima Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur Pengadministrasi

3 Membantu Menyusun Dokumen Kontrol Penyimpanan Obat

Jumlah Kontrol Penyimpanan Obat Banyaknya kegiatan Kontrol Penyimpanan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Ceklist kebersihan, Ceklist pemantauan suhu

Pengadministrasi

4 Membantu Melaksanaan Pendistribusian Obat

Jumlah Pelaksanaan Pendistribusian Obat Banyaknya kegiatan Pelaksanaan Pendistribusian Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK Pengadministrasi

5 Membantu Menyusun Dokumen Bahan Medis Habis Pakai Yang Diterima

Jumlah Dokumen Bahan Medis Habis Pakai Yang Diterima

Banyaknya Dokumen Bahan Medis Habis Pakai Yang Diterima Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur Pengadministrasi

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengadministrasi (KRISWAN HARTANTO)

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok :

Page 214: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

6 Membantu Menyusun Dokumen Kontrol Penyimpanan Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Kontrol Penyimpanan Bahan Medis Habis Pakai Bnyaknya kegiatan Kontrol Penyimpanan Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Ceklist kebersihan, Ceklist pemantauan suhu

Pengadministrasi

7 Membantu Melaksanaan Pendistribusian

Jumlah Pelaksanaan Pendistribusian Bahan Medis Habis Pakai

banyaknya kegiatan Pelaksanaan Pendistribusian Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1

SBBK Pengadministrasi

8 Membantu Menerima Dokumen Vaksin Yang Diterima

Jumlah Dokumen Vaksin Yang Diterima Banyaknya Dokumen Vaksin Yang Diterima Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur Pengadministrasi

9 Membantu Melaksanakan Kontrol Penyimpanan Vaksin

Jumlah Kontrol Penyimpanan Vaksin Banyaknya kegiatan Kontrol Penyimpanan Vaksin Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Dokumen kebersihan, Dokumen pemantauan suhu

Pengadministrasi

10 Membantu Melaksanaan Pendistribusian Vaksin

Jumlah Pelaksanaan Pendistribusian Vaksin Banyaknya Pelaksanaan Pendistribusian Vaksin Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK Pengadministrasi

11 Membantu Melaksanakan Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Jumlah Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Banyaknya Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan pelaksanaan kegiatan

Pengadministrasi

Page 215: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a. Melaksanakan rekapitulasi data perencanaan obat dan BMHPb. Menyusun rekapitulasi bahan pelaporan mutasi obat dan BMHPc. Menyusun bahan pelaporan persediaan obat, vaksin dan BMHPd. Menyusun bahan berita acara dan pendataan penerimaan obat, vaksin dan BMHPe. Melaksanakan kontrol ketersediaan dan stok opname obat, vaksin dan BMHPf. Melaksanakan perhitungan alokasi distribusi obat dan BMHPg. Melaksanakan penyiapan laporan EPO dan E logistikh. Melaksanakan analisa pelaporan obat dan BMHP puskesmasi. Melaksanakan monitoring dan evaluasi pengelolaan obat dan BMHP di puskesmasj. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Membantu Menyusun Dokumen Rencana Kebutuhan Obat

Jumlah Usulan Rencana Kebutuhan Obat Banyaknya Dokumen Usulan Rencana Kebutuhan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

RKO PKM, Kartu Stok, SBBK

Asisten Apoteker Penyelia

2 Membantu Mengentri Data Penerimaan Obat

Jumlah Pendataan Penerimaan Obat Banyaknya Dokumen Penerimaan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Berita Acara, Surat pesanan

Asisten Apoteker Penyelia

3 Membantu Membuat Dokumen Rekapitulasi Data Stok Obat

Jumlah Rekapitulasi Data Stok Obat Banyaknya Dokumen Rekapitulasi Data Stok Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK, kartu stok Asisten Apoteker Penyelia

4 Membantu Menyiapkan Data Distribusi Obat

Jumlah Penyiapan Data Distribusi Obat Banyaknya Dokumen Distribusi Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

LPLPO PKM Asisten Apoteker Penyelia

5 Membantu Menyiapkan Data Monitoring Evaluasi Pengelolaan Obat

Jumlah Pendataan Monitoring Evaluasi Pengelolaan Obat

Banyaknya Dokumen Monitoring Evaluasi Pengelolaan Obat Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan Mutasi Obat, SBBK dan kartu stok, LPLPO dan Laporan OOT, Dokumen Monev

Asisten Apoteker Penyelia

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangAsisten Apoteker Penyelia (WIWIK DINAH S, Amd.Farm)

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok :

Page 216: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWABKINERJA INDIKATOR KINERJA

6 Membantu Mengentri Data Penerimaan Vaksin

Jumlah Pendataan Penerimaan Vaksin Banyaknya Dokumen Penerimaan Vaksin Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK, kartu stok, faktur Asisten Apoteker Penyelia

7 Membantu Melaksanakan Rekapitulasi Data Stok Vaksin

Jumlah Rekapitulasi Data Stok Vaksin Banyaknya Kegiatan Rekapitulasi Data Stok Vaksin Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan mutasi, Kartu stok, SBBK

Asisten Apoteker Penyelia

8 Membantu Menyusun Rencana Kebutuhan Bahan Habis Pakai

Jumlah Usulan Rencana Kebutuhan Bahan Habis Pakai

Banyaknya Dokumen Usulan Rencana Kebutuhan Bahan Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan mutasi, Kartu stok

Asisten Apoteker Penyelia

9 Membantu Mengentri Data Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Pendataan Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya Dokumen Penerimaan Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Faktur, Berita Acara, Surat pesanan

Asisten Apoteker Penyelia

10 Membantu Melaksanakan Rekapitulasi Data Stok Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Rekapitulasi Data Stok Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya Kegiatan Rekapitulasi Data Stok Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

SBBK, kartu stok Asisten Apoteker Penyelia

11 Membantu Menyiapkan Data Distribusi Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Penyiapan Data Distribusi Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya Dokumen Data Distribusi Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

LPLPO PKM Asisten Apoteker Penyelia

12 Membantu Menyiapkan Data Analisa Pelaporan Bahan Medis Habis Pakai

Jumlah Pendataan Analisa Pelaporan Bahan Medis Habis Pakai

Banyaknya Dokumen Data Analisa Pelaporan Bahan Medis Habis Pakai Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan mutasi PKM, LPLPO

Asisten Apoteker Penyelia

13 Membantu Melaksanakan Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Jumlah Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten

Banyaknya Kegiatan/Tugas Lain Yang Diberikan Oleh Kepala UPT Instalasi Farmasi Kabupaten Dalam Kurun Waktu 1 Tahun

Laporan Pelaksanaan Kegiatan

Asisten Apoteker Penyelia

Page 217: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWABPresentase sampel yang diperiksa sesuai standart

KINERJA INDIKATOR KINERJA

b) Pelaksanaan program kerja dan kebijakan teknis yang menyangkut kepentingan umum dalam upaya mengembangkan dan menjaga kualitas pelestarian lingkungan hidup berupa limbah cair/padat/gas serta makanan dan minuman atau residu pestisida;

c) Penganalisaan sampel yang diterima dari masyarakat / instansi untuk diperiksa secara kimia dan bakteriologi dan hasilnya direkomendasi-kan pada pihak yang membutuhkan;d) Penyelesaian penelitian dengan memberikan tanda bukti kepada setiap sample yang telah dinyatakan memenuhi persyaratan Kesehatan serta pelaksanaan pemungutan retribusi jasa pengkajian sesuai ketentuan Perundang-undangan;

Pembinaan dan sosialisasi pentingnya kualitas makanan / minuman yang dikonsumsi masyarakat serta dampak lain akibat pencemaran lingkungan;

Data Sampel Labkes Labkesda

Kepala Labkesda

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangKepala UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

Penyediaan fasilitas pelayanan Laboratorium Kesehatan Daerah

1 Jumlah Sampel yang diperiksa1

3 Tugas Pokok : Melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan Kabupaten di bidang jasa pemeriksaan Laboratorium Kesehatan dan kegiatan teknis lainnya dalam rangka mendukung pelaksanaan tugas pokok Dinas Kesehatan;Penyusunan dan perumusan rencana program, kegiatan dan prosedur tetap dalam rangka pelaksanaan kebijakan teknis dibidang pengelolaan, penertiban dan pelayanan kepada masyarakat;

Page 218: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1. Instansi : Dinas Kesehatan2. Nama Jabatan : Pramu Bakti3. Tugas Pokok : a.

b.c.d.e.

No KINERJA FORMULASI/ RUMUS PERHITUNGAN

SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 Terlaksananya Pramu Bakti di UPTD Labkesda Kabupaten Jombang

Jumlah Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah sampel Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah daftar yang dibuat Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah laporan/register Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah laporan/register Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah laporan/register Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah kegiatan Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah laporan rutin daftar alat siap pakai

Laporan kegiatan Pramu Bakti

jumlah laporan Laporan kegiatan Pramu Bakti

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAHDINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

INDIKATOR KINERJA

jumlah kelengkapan loket penerimaan sampel dan ruang Tunggu yang disiapkan

jumlah laporan tugas lain yang diberikan atasan langsung

jumlah sampel tercatat dan diberi identitas

jumlah daftar kelengkapan kebersihan dan kelayakan fasilitas pelayanan laboratoriumjumlah register peminjaman botol sampel

jumlah register pengambilan hasil

jumlah hasil survey kepuasan pelanggan

jumlah kegiatan pencucian dan sterilisasi alat laboratorium jumlah daftar alat mikrobiologi steril dan alat uji kimia siap pakai

Mengelola urusan rumah tangga dinas kesehatanMelakukan pemeliharaan sarana dan prasarana kantorMelakukan pengelolaan listrik dan airMelakukan pengelolaan makan minum harianMelaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung

Page 219: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.b.c.d.e.f.g.h.i.j.k.

4 Fungsi:

NOFORMULA/RUMUS

PERHITUNGANSUMBER DATA

PENANGGUNG JAWAB

1 Jumlah Rencana Kegiatan Yang Tersusun Jumlah Rencana

Rencana anggaran belanja labkes

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

2Jumlah Surat Tanda Setoran (STS) penerimaan sample ke Kas Umum Daerah Jombang

Jumlah STS

STS yang telah disahkan bank jatim

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

3 Jumlah BKU penerimaan pembantu yang telah diselesaikanJumlah Laporan BKU

penerimaan Pembantu

laporan BKU Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

3 Tugas Pokok :

Membantu melaksanakan pemeriksaan mikrobiologiMelaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala UPT Laboratorium Kesehatan Daerah.

KINERJA INDIKATOR KINERJA

1 Terwujudnya Layanan Pemeriksaan Laboratorium

Kesehatan Daerah Di Kabupaten Jombang

Melaksanakan pemeriksaan makanan (Borax, Formalin, dan zat Pewarna)Merencanakan kegiatan kalibrasi peralatan UPT Laboratorium Kesehatan DaerahMencatat dan membuat hasil pemeriksaan sampel.Ikut menjaga dan bertanggung jawab atas hasil pemeriksaan yang dikeluarkan , khususnya pemeriksaan kimiaBertanggung jawab atas sarana dan prasarana yang ada di UPT Laboratorium Kesehatan Daerah.

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli PertamaMembantu membuat rencana program UPT Laboratorium Kesehatan Daerah.Membuat rencana kebutuhan reagent UPT Laboratorium Kesehatan Daerah.Melaksanakan dan bertanggung jawab atas pemeriksaan sampel secara fisik dan kimia baik air bersih, air minum dan air kolam renang.Melakukan pembuatan Reagent baik yang digunakan untuk pemeriksaan Kimia dan Bacteriologis.

Page 220: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

4Jumlah Buku rekapitulasi Penerimaan Harian Pembantu yang telah diselesaikan

Jumlah laporan Rekapitulasi Harian Pembantu

Laporan buku rekapitulasi penerimaan harian pembantu

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

5 Jumlah membuat SPJ Penerimaan yang Telah diselesaikanJumlah laporan SPJ

penerimaan

laporan LPJ bulanan Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

6tersedianya peralatan siap pakai untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara sederhana

Jumlah alat yang disiapkan

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

7Jumlah spesimen / sampel yang dipersiapkan secara sederhana

Jumlah spesimen/sampel yang disiapkan

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

8 Jumlah pemeriksaan secara makroskopik atau organoleptikJumlah spesimen/sampel

yang diperiksa

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

9 Jumlah pemeriksaan secara elektrometrik/setaraJumlah spesimen/sampel

yang diperiksa

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

10 Jumlah pemeriksaan spesimen / sampel dengan metoda cepat Jumlah spesimen/sampel

yang diperiksa

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

Page 221: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

11 Jumlah pemeriksaan secara titrasi/setaraJumlah spesimen/sampel

yang diperiksa

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

12 Jumlah pemeriksaan dengan fotometri/setara secara manualJumlah spesimen/sampel

yang diperiksa

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

13 Jumlah hasil pemeriksaan manualJumlah spesimen/sampel

yang diperiksa

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

14 Jumlah pencatatan hasil pemeriksaan umumJumlah hasil pemeriksaan

yang dicatat

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

15 Jumlah pemeriksaan spesimen / sampel secara reaksi / setara Jumlah spesimen/sampel

yang diperiksa

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

16Jumlah sisa spesimen / sampel dan bahan penunjang yang dimusnahkan

Jumlah spesimen/sampel yang dimusnahkan

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

17 Jumlah reagen yang dibuat secara sederhana Jumlah reagen yang dibuat

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

Page 222: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

18Jumlah media yang dibuat untuk biakan kuman secara sederhana

Jumlah media biakan kuman yang dibuat

Arsip Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama

Page 223: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.Membantu membuat rencana program UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

b.Membuat rencana kebutuhan Reagent pada Laboratorium Kesehatan Daerah

c. Melaksanakan pemeriksaan dan bertanggung jawab atas sample Air Bersih , Air Minum, Makanan, Minuman serta kolam renang

d. Melakukan pembuatan Reagent baik yang digunakan untuk pemeriksaan Bacteriologis.

e. Melaksanakan pemeriksaan makanan ( Borax,Formalin ), Minuman.

f. Merencanakan kegiatan kalibrasi peralatan Laboratorium Kesehatan Daerah.

g.

h Ikut bertanggung jawab atas kwalitas hasil pemeriksaan sample.

i

jVerifikasi hasil pemeriksaan

k

l

m Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh kepala UPT Laboratorium Kesehatan Daerah 4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 1 Jumlah rencana kegiatan yang tersusun Jumlah rencana kegiatan Rencana anggaran belanja labkes

Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

2 2 Jumlah peralatan dan bahan penunjang untuk mengambil sampel di lapangan

Jumlah alat yang disiapkan

Log book pengambilan Botol dan atau peralatan untuk mengambil sampel

Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

Bertanggung Jawab atas sarana dan prasarana yang ada di Laboratorium Kesehatan Daerah.

Ikut mensosialisasikan Laboratorium Kesehatan Lingkungan ke masyarakat luas.

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok :

Mencatat & membuat hasil pemeriksaan sampel Air, Makanan/minuman baik secara Bacteriologi maupun kimia.

  Mencatat keluar masuknya media dan reagensia.

Menyusun rencana kegiatan

mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan sampel/spesimen di lapangan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

Page 224: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 3 Jumlah Sampel yang diterima Jumlah sampel Lembar penerimaan sampel

Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

4 4 Jumlah Sampel yang disiapkan untuk dirujuk Jumlah sampel yang dirujuk data kegiatan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

5 5 Jumlah peralatan yang disiapkan untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana

Jumlah alat yang disiapkan peralatan glassware untuk pemeriksaan sampel

Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

6 6 Jumlah spesimen/sampel yang disiapkan secara sederhana

Jumlah spesimen hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

7 7 Jumnlah pemeriksaan yang dilakukan secara makroskopik atau organoleptik

Jumlah pemeriksaan makroskopis / organoleptik hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

8 8 Jumlah pemeriksaan secara elektrometrik/setara

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

9 9 Jumlah pemeriksaan spesimen/sampel dengan metoda cepat

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

10 10 Jumlah pemeriksaan secara titrasi/setara Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

11 11 Jumlah pemeriksaan dengan fotometri/setara secara manual

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

Melakukan pemeriksaan dengan fotometri/setara secara manual

Mempersiapkan spesimen/sampel secara sederhana

Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau organoleptik

Melakukan pemeriksaan secara elektrometrik/setara

Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan metoda cepat

Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara

Menerima spesimen / sampel

Mempersiapakn pengiriman spesimen/sampel rujukan

mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/sampell secara sederhana

Page 225: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

12 12 Jumlah menghitung hasil pemeriksaan secara manual

Jumlah hasil pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

13 13 Jumlah pemeriksaan hitung koloni/setara Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

14 14 Jumlah pencatatan hasil pemeriksaan umum Jumlah pencatatan hasil Buku hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

15 15 Jumlah pemeriksaan spesimen / sampel biakan tabung ganda ( MPN )

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

16 16 Jumlah sisa spesimen/sampel dan bahan penunjang yang dimusnahkan

Jumlah sisa spesimen Log Book pemusnahan sampel/sisa pemeriksaan

Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

17 17 Jumlah media untuk biakan kuman secara sederhana

Jumlah media jumlah perhitungan pembuatan media

Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

18 18 Jumlah pemeriksaan spesimen/sampel biakan angka kuman

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

19 19 Jumlah pemeriksaan spesimen / sampel secara reaksi / setara

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

20

20

Jumlah sterilisasi dan desinfeksi yang dilakukan

Jumlah kegiatan Log book sterilisasi dan Desinfeksi

Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

Memusnahkan sisa spesimen/sampel dan bahan penunjang

Membuat media untuk biakan kuman secara sederhana

Melakukan pemeriksaan spesimen/sampel biakan angka kuman

Melakukan pemeriksaan spesimen / sampel secara reaksi / setara

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

Menghitung hasil pemeriksaan manual

Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara

Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum

melakukan pemeriksaan spesimen / sampel biakan tabung ganda ( MPN )

Page 226: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a. Membantu rencana kebutuhan operasional di UPT Laboratorium Kesehatan Daerah.b. Menerima sample dari masyarakat/Kantor Pemerintah maupun swasta & diberikan bukti hasil pengiriman.c. Membuat dokumen hasil pemeriksaan sample yang selanjutnya diberikan kepada yang berhak menerima.d. Memberikan hasil pemeriksaan kepada konsumen yang memeriksakan.e. Menerima biaya pemeriksaan & memberikan bukti pembayaran kepada konsumen yang memeriksakan.f. Mengelola dan menyiapkan data dan urusan kepegawaian.g. Mengelola surat masuk dan surat keluar.h. Membuat SPJ ( Surat Pertanggung Jawaban ) anggaran yang ada di Laboratorium Kesehatan Daerah.i. Bertanggung jawab atas sarana dan prasarana yang ada di Laboratorium Kesehatan Daerah.g. Ikut mensosialisasikan Laboratorium Kesehatan Daerah ke masyarakat luas.h. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh kepala UPT laboratorium Kesehatan Daerah

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB

1 Jumlah Rencana Kegiatan Yang Tersusun Jumlah rencana yamg tersusun

Rencana kegiatan anggaran Labkesda

Pengadministrasi Umum

2Jumlah sample dari masyarakat/Kantor Pemerintah maupun swasta yang diterima beserta bukti hasil pengiriman yang diberikan

Jumlah Bukti Penerimaan Sampel

Buku register penerimaan sample, Tanda bukti penerimaan sample

Pengadministrasi Umum

1 Terwujudnya Layanan Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan Daerah di Kabupaten Jombang

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPengadministrasi Umum

KINERJA INDIKATOR KINERJA

3 Tugas Pokok :

Page 227: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

3Jumlah laporan pembayaran sampel dari masyarakat/Kantor Pemerintah maupun swasta yang diterima

Jumlah Bukti Pembayaran sampel

Surat Tanda Setoran ( STS )

Pengadministrasi Umum

4Jumlah bukti pembayaran sample kepada masyarakat / Kantor Pemerintah maupun swasta yang diberikan

Jumlah Bukti Pembayaran sampel

Tanda bukti pembayaran sample

Pengadministrasi Umum

5 Jumlah laporan hasil pemeriksaan sampelJumlah Laporan Hasil Pemeriksaan Sampel

Buku register penerimaan sample

Pengadministrasi Umum

6Jumlah laporan hasil pemeriksaan sampel yang tercetak

Jumlah laporan hasil pemeriksaan sampel yang tercetak

Jumlah arsip hasil pemeriksaan sample

Pengadministrasi Umum

7 Jumlah laporan triwulan dan tahunan Jumlah laporan triwulan dan tahunan

Arsip laporan penyerapan Anggaran triwulan I

Pengadministrasi Umum

8Jumlah Laporan SPJ anggaran yang ada di Laboratorium Kesehatan Daerah.

Jumlah Laporan SPJ anggaran yang ada di Laboratorium Kesehatan Daerah.

Arsip SPJ penyerapan anggaran

Pengadministrasi Umum

9 Jumlah pengelolaan surat masuk dan surat keluarJumlah pengelolaan surat masuk dan surat keluar

Buku surat masuk dan surat keluar

Pengadministrasi Umum

10 Jumlah laporan absensi Jumlah laporan absensi

Arsip absensi Pengadministrasi Umum

Page 228: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a. Membantu membuat rencana program UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

b. Membuat rencana kebutuhan Reagent pada Laboratorium Kesehatan Daerah

c. Melaksanakan pemeriksaan dan bertanggung jawab atas sample Air Bersih , Air Minum, Makanan, Minuman serta kolam renang

d. Melakukan pembuatan Reagent baik yang digunakan untuk pemeriksaan Bacteriologis.

e. Melaksanakan pemeriksaan makanan ( Borax,Formalin ), Minuman.

f. Merencanakan kegiatan kalibrasi peralatan Laboratorium Kesehatan Daerah.

g.

h Ikut bertanggung jawab atas kwalitas hasil pemeriksaan sample.

i

j Verifikasi hasil pemeriksaan

k

l

m Melaksanakan tugas – tugas lain yang diberikan oleh kepala UPT Laboratorium Kesehatan Daerah 4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

1 1 Jumlah rencana kegiatan yang tersusun Jumlah rencana kegiatan Rencana anggaran belanja labkes

Pranata Laborat Kesehatan Mahir

2 2 Jumlah peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan sampel/spesimen di lapangan

Jumlah alat yang disiapkan Log book pengambilan Botol dan atau peralatan untuk mengambil sampel

Pranata Laborat Kesehatan Mahir

3 3 Jumlah Sampel yang diterima Jumlah sampel Lembar penerimaan sampel

Pranata Laborat Kesehatan Mahir

KINERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

3 Tugas Pokok

Ikut mensosialisasikan Laboratorium Kesehatan Lingkungan ke masyarakat luas.

INDIKATOR KINERJA

Menyusun rencana kegiatan

mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan sampel/spesimen di Menerima spesimen / sampel

PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN MAHIR

Mencatat & membuat hasil pemeriksaan sampel Air, Makanan/minuman baik secara Bacteriologi maupun kimia.

  Mencatat keluar masuknya media dan reagensia.

Bertanggung Jawab atas sarana dan prasarana yang ada di Laboratorium Kesehatan Daerah.

:

Page 229: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

4 4 Jumlah Sampel yang disiapkan untuk dirujuk Jumlah sampel yang dirujuk Pranata Laborat Kesehatan Mahir

5 5 Jumlah peralatan yang disiapkan untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana

Jumlah alat yang disiapkan peralatan glassware untuk pemeriksaan sampel

Pranata Laborat Kesehatan Mahir

6 6 Jumlah spesimen/sampel yang disiapkan secara sederhana

Jumlah spesimen hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

7 7 Jumnlah pemeriksaan yang dilakukan secara makroskopik atau organoleptik

Jumlah pemeriksaan makroskopis / organoleptik

hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

8 8 Jumlah pemeriksaan secara elektrometrik/setara Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

9 9 Jumlah pemeriksaan spesimen/sampel dengan metoda cepat

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

10 10 Jumlah pemeriksaan secara titrasi/setara Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

11 11 Jumlah pemeriksaan dengan fotometri/setara secara manual

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

12 12 Jumlah menghitung hasil pemeriksaan secara manual Jumlah hasil pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

13 13 Jumlah pemeriksaan hitung koloni/setara Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

14 14 Jumlah pencatatan hasil pemeriksaan umum Jumlah pencatatan hasil Buku hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

15 15 Jumlah pemeriksaan spesimen / sampel biakan tabung ganda ( MPN )

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

Melakukan pemeriksaan dengan fotometri/setara secara manualMenghitung hasil pemeriksaan manual

Melakukan pemeriksaan hitung koloni/setara

Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum

melakukan pemeriksaan spesimen / sampel biakan tabung ganda ( MPN )

Mempersiapkan spesimen/sampel secara sederhanaMelakukan pemeriksaan secara makroskopik atau organoleptikMelakukan pemeriksaan secara elektrometrik/setaraMelakukan pemeriksaan spesimen/sampel dengan metoda cepat Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara

Mempersiapakn pengiriman spesimen/sampel rujukanmempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/sampell secara sederhana

Page 230: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATA PENANGGUNG JAWAB

KINERJA INDIKATOR KINERJA

16 16 Jumlah sisa spesimen/sampel dan bahan penunjang yang dimusnahkan

Jumlah sisa spesimen Log Book pemusnahan sampel/sisa pemeriksaan

Pranata Laborat Kesehatan Mahir

17 17 Jumlah media untuk biakan kuman secara sederhana Jumlah media jumlah perhitungan pembuatan media

Pranata Laborat Kesehatan Mahir

18 18 Jumlah pemeriksaan spesimen/sampel biakan angka kuman

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

19 19 Jumlah pemeriksaan spesimen / sampel secara reaksi / setara

Jumlah pemeriksaan hasil pemeriksaan Pranata Laborat Kesehatan Mahir

20 20 Jumlah sterilisasi dan desinfeksi yang dilakukan Jumlah kegiatan Log book sterilisasi dan Desinfeksi

Pranata Laborat Kesehatan Mahir

Memusnahkan sisa spesimen/sampel dan bahan penunjangMembuat media untuk biakan kuman secara sederhanaMelakukan pemeriksaan spesimen/sampel biakan angka kumanMelakukan pemeriksaan spesimen / sampel secara reaksi / setara Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

Page 231: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

1 Instansi :2 Nama Jabatan :

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

k.

4 Fungsi:

NO FORMULA/RUMUS PERHITUNGAN SUMBER DATAPENANGGUNG

JAWAB1 1 Jumlah rencana kegiatan yang

tersusunJumlah rencana kegiatan Rencana anggaran

belanja labkes, RKA, RAB

2 Jumlah spesimen/sampel yang diterima

Jumlah spesimen/sampel Lembar penerimaan sampel

Bertanggung jawab atas sarana dan prasarana yang ada di UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

KINERJA INDIKATOR KINERJA

Terwujudnya Layanan Pemeriksaan Laboratorium

Kesehatan Daerah di Kabupaten Jombang

Pranata Laboratorium

Kesehatan Pertama

Ikut menjaga dan bertanggung jawab atas hasil pemeriksaan yang dikeluarkan , khususnya pemeriksaan mikrobiologi

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

Dinas Kesehatan Kabupaten JombangPranata Laboratorium Kesehatan Pertama

3 Tugas Pokok : Membantu membuat rencana program UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

Membuat rencana kebutuhan reagent UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

Melaksanakan dan bertanggung jawab atas pemeriksaan sampel secara bakteriologis baik air bersih, air minum dan makananMelakukan pembuatan reagen/media untuk pemeriksaan Kimia dan Bacteriologis

Melaksanakan pemeriksaan makanan (mikrobiologi)

Merencanakan kegiatan kalibrasi peralatan UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

Mencatat dan membuat hasil pemeriksaan sampel

Page 232: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

3 Jumlah peralatan yang disiapkan untuk pemeriksaan spesimen/sampel

Jumlah alat yang disiapkan Peralatan yang digunakan untuk pemeriksaan seperti glassware, rak tabung, bunsen, pipet, ball bulb dll

4 Jumlah peralatan yang disiapkan untuk pemeriksaan spesimen/sampel di lapangan

Jumlah alat yang disiapkan Logbook pengambilan botol dan/atau peralatan untuk pengambilan sampel di lapangan

5 Jumlah spesimen/sampel yang disiapkan secara sederhana

Jumlah spesimen/sampel Buku pencatatan umum sampel masuk yang berisi identitas dan jenis pemeriksaan sampel

6 Jumlah hasil pemeriksaan manual spesimen/sampel yang dihitung

Jumlah hasil pemeriksaan per sampel Buku pencatatan hasil pengamatan semntara

7 Jumlah koloni bakteri yang dihitung Jumlah koloni bakteri Buku pencatatan hasil pengamatan semntara

8 Jumlah pencatatan hasil pemeriksaan umum

Jumlah hasil pemeriksaan Buku pencatatan hasil pengamatan

9 Jumlah spesimen/sampel biakan tabung ganda (MPN) yang diperiksa

Jumlah kegiatan pemeriksaan Buku pencatatan hasil pengamatan semntara

10 Jumlah spesimen/sampel biakan angka kuman yang diperiksa

Jumlah kegiatan pemeriksaan Buku pencatatan hasil pengamatan akhir

11 Jumlah reagen/bahan biologis yang dibuat

Jumlah reagen Buku pencatatan pembuatan media dan reagen

Page 233: PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN

12 Jumlah media untuk biakan kuman yang dibuat

Jumlah media tanam kuman Buku pencatatan pembuatan media dan reagen

13 Jumlah sisa spesimen/sampel dan bahan penunjang yang dimusnahkan

Jumlah kegiatan Logbook pemusnahan sisa sampel

14 Jumlah alat yang disterilisasi dan didesinfeksi

Jumlah alat Logbook sterilisasi kering, Logbook sterilisasi basah, Logbook desinfeksi