PEMERIKSAN DALAM IKJ

20
PEMERIKSAAN DALAM ILMU KEDOKTERAN JIWA

description

pemeriksaan dalam ilmu kesehatan kejiwaan

Transcript of PEMERIKSAN DALAM IKJ

Page 1: PEMERIKSAN DALAM IKJ

PEMERIKSAAN DALAM ILMU KEDOKTERAN

JIWA

Page 2: PEMERIKSAN DALAM IKJ

Teknik Pemeriksaan :

1. Wawancara.

2. Observasi.

3. Pemeriksaan Fisik Diagnostik.

4. Test Psikologis.

5. Laboratorium.

Page 3: PEMERIKSAN DALAM IKJ

WAWANCARA :

1. Mempunyai ketrampilan, pengetahuan dan sikap yang memadai.

2. Mampu membina hubungan dan memberi empati pasien.

3. Menjadi pendengar yang terampil.

4. Mengenali resistensi dan bahasa non verbal dari pasien.

5. Tahu apa yang akan diperiksa.

Page 4: PEMERIKSAN DALAM IKJ

OBSERVASI :

Gunakan pancaindera sebaik mungkin, terutama mata dan telinga.

Page 5: PEMERIKSAN DALAM IKJ

I. Identifikasi ;1. Nama 2. Umur3. Alamat / no telepon4. Jenis Kelamin5. Pekerjaan6. Status Perkawinan7. Suku8. Agama

Page 6: PEMERIKSAN DALAM IKJ

II. Keluhan Utama :- Segala sesuatu yang dikeluhkan oleh

pasien.- Bersifat subjektiv.- Penting untuk awal dari suatu wawancara.

III. Sebab Utama :- Alasan kenapa pasien dibawa berobat ke

RSJ.- Bersifat objektif.- Penting untuk awal dari suatu wawancara

Page 7: PEMERIKSAN DALAM IKJ

IV. Riwayat Perjalanan Penyakit

- Bagaimana keadaan pasien sejak awal dia sakit sampai dengan saat ini.

V. Riwayat Perkembangan Pasien

- Semua data ttg pasien sejak dalam kandungan sampai dengan saat ini

VI. Riwayat Penyakit Terdahulu.

- Data ttg semua penyakit yang mungkin terkait dgn ggn sekarang.

Page 8: PEMERIKSAN DALAM IKJ

VII. Riwayat pengobatan sebelumnya.

VIII.Riwayat Penggunaan obat, zat dan alkohol.

IX. Riwayat Keluarga dan Sosial.

Page 9: PEMERIKSAN DALAM IKJ

X. STATUS INTERNUS :

A. Status present :

1. Kesadaran.

2. Tekanan Darah.

3. Nadi

4. Temperatur.

5. Pernafasan

6. Keadaan Umum.

Page 10: PEMERIKSAN DALAM IKJ

B. STATUS INTERNUS :

1. Kepala.

2. Leher.

3. Dada.

a. Jantung.

b. Paru-paru.

4. Perut.

a. Hati

b. Limpa.

c. Ginjal.

5. Kelamin.

6. Tungkai Atas & Bawah.

Page 11: PEMERIKSAN DALAM IKJ

XI. STATUS PSIKIATRI KHUSUS ;

1. Penampakan Umum.

- Keadaan pasien yang terlihat kasat mata secara umum

Page 12: PEMERIKSAN DALAM IKJ

Kesadaran :- Kemampuan fungsional seseorang untuk melakukan

relasi dan limitasi antara dirinya dgn lingkungan sekitarnya.

Afek :- Ekspresi alam perasaan yang dapat dinilai oleh orang

lain.

Emosi : - Kompleks alam perasaan yang terdiri dari komponen

fisik, psikologis dan perilaku yang dipengaruhi oleh afek dan mood.

Mood :- keadaan alam perasaan yang baru diketahui setelah

orang tersebut menceritakannya

Page 13: PEMERIKSAN DALAM IKJ

Sikap :

- Suatu pola perilaku, tendensi atau kesiapan antisipatif, predisposisi untuk menyesuaikan diri dalam situasi sosial atau secara sederhana, sikap adalah respon terhadap stimuli yang telah terkondisikan . ( Loc Pierre , 1934 ).

- Sikap adalah evaluasi umum yang dibuat manusia terhadap dirinya sendiri, orang lain , objek dan isu-isu.

Page 14: PEMERIKSAN DALAM IKJ

Tingkah laku :

- Adalah keadaan psikomotor seseorang

Pembicaraan.Isi, Arus dan Asosiasi.

Proses Fikir.

Isi, Arus dan AsosiasiWaham ;

Pikiran Abstrak ;

Page 15: PEMERIKSAN DALAM IKJ

9. Persepsi.HalusinasiIlusi

10. Ingatan.Jangka Pendek.

Jangka Panjang.Seketika.

11. Orientasi.Diri.

Tempat.Waktu.Situasional.

12. Intelektual.13. Daya Tilikan ( Insight ) .14. Pendapat ( Judgment ).

Page 16: PEMERIKSAN DALAM IKJ

Pikiran abstrak:

Kemampuan seseorang untuk dapat memahami secara multi dimensional tentang suatu hal contoh, memahami kiasan.

Ide kreatif :

Kemampuan seseorang untuk menciptakan sesuatu yang baru dari sumber yang ada disekitar-nya.

Page 17: PEMERIKSAN DALAM IKJ

KONSENTRASI :

Kemampuan fungsional seseorang untuk memusatkan perhatian pada satu-satu hal.

Page 18: PEMERIKSAN DALAM IKJ

XII. PEMERIKSAAN TAMBAHAN .

1. Pemeriksaan Psikologis.

2. Pemeriksaan EEG.

3. Pemeriksaan EKG.

4. Pemeriksaan Radiologis.

5. Pemeriksaan Laboratorium.

Page 19: PEMERIKSAN DALAM IKJ

XIII. RESUME sesuaikan dengan Kriteria Diagnostik pd PPDGJ.

XIV. DD ( Diagnosa Banding )

XV. Diagnosa Sementara = DD no 1.

XVI.Penatalaksanaan :Terapi Biologis.

Terapi Psikologis.Terapi Lingkungan / Sosial.

XVII.Prognosa.

Page 20: PEMERIKSAN DALAM IKJ

TERIMA KASIH