Pemeriksaan Tindak Lanjut
Click here to load reader
-
Upload
msholehkosim -
Category
Health & Medicine
-
view
1.131 -
download
4
Transcript of Pemeriksaan Tindak Lanjut
PEMERIKSAAN PADA KUNJUNGAN
TINDAK LANJUT BAYI BARU LAHIR
M.Sholeh KosimSub Bagian Perinatologi Bagian IKA FK UNDIP/
SMF Kesehatan Anak RS Dr.Kariadi
Semarang
BAYI SAKIT Perawatan di RS
•TINDAKAN PENGOBATAN
• TINDAKAN PROSEDUR
PULANG
PULANG
KUNJUNGANTINDAK LANJUT/FOLLOW UP
Faktor risiko untuk terjadi Gangguan Pertumbuhan
• Prematuritas
• IUGR ( Intra Uterine Growth Retardation)
• Asfiksia
• Infeksi --- Sepsis
• Gangguan Metabolik
TUJUAN KUNJUNGAN TIDAK LANJUT
• Deteksi dini gangguan tumbuh kembang
• Konseling untuk orang tua
• Identifikasi dan pengobatan bila terjadi komplikasi
• Umpan balik untuk dr. yang merawat
SYARAT MEMULANGKAN BAYI
• Masalah telah teratasi • Tidak ada Gangguan Napas• Suhu stabil, tidak hipotermia
• Dapat menyusu ASI atau ASI peras atau susu formula
• BB bertambah • Tidak ada ikterus/ ikterus derajatnya
berkurang • Ibu sanggup merawat bayinya di rumah
NASEHATI IBU BILA MUNCUL LAGI TANDA BAHAYA ATAU ADA MASALAH
BAWA BAYI KEMBALI KE RUMAH SAKIT
Kebijakan memulangkan dari RS
• Ada kebijakan tertulis• Bayi memenuhi persyaratan pulang • Sudah mendapat imunisasi yang
diperlukan • Beri obat / resep yang diperlukan :
suplemen besi dan folat • Beri konseling tentang masalah nya
dan konseling tentang laktasi dan perawatan bayi
KUNJUNGAN TINDAK LANJUT
• Nilai masalah khususnya• Nilai keadaan umum nya • Periksa ada tidak nya sekuele • Timbang berat badan • Nilai pertumbuhan nya • Nilai status imunisasi nya • Bila perlu konsultasi ke Sub Bagian/
Bagian lain
PARAMETER YANG DIGUNAKAN
• PERTUMBUHAN • TEKANAN DARAH • GANGGUAN NAPAS• PENDENGARAN • PENGLIHATAN • BAHASA DAN KEMAMPUAN MOTORIK• PERKEMBANGAN NEUROLOGIK• PERKEMBANGAN KOGNITIP
PERKEMBANGAN NEUROLOGIK
• Proses dinamik
• Tiap tahapan umur berbeda
• Pemeriksa harus tahu kriteria normal pada setiap tahapan umur, dan dpt me nentukan deviasi terhadap kriteria normal itu signifikans/tidak
• Contoh bayi prematur
Pemeriksaan perkembangan neurologik
• Postur bayi • Tonus otot pada ekstremitas• Tonus leher tubuh • Refleks tendon dalam • Refleks patologis• Refleks primitip (mis: Moro, Placing ) • Reaksi postura ( mis: miring, respons
keseimbangan
Abnormalitas pada Bayi Risiko Tinggi
• Terjadi pada tahun ke 1 --- dpt hilang pd umur 1 tahun
• Meskipun kdg tdk muncul atau muncul ttp tdk mengakibatkan gangguan fungsi yg signifikans dpt merupakan tanda disfungsi yg akan timbul kemudian :
• Gangguan keseimbangan• Gangguan perilaku• Kurang perhatian • Gangguan belajar
Abnormalitas ganda yang menetap
&
Berhubungan dengan keterlambatan
Motorik
Palsi serebral
Yg sering terjadi : • Hipotonia• Hipertonia
• Fungsi asimetris dari : tonus,postur, refleks • Hipertonia ekstensor leher dan retraksi
bahu • Gerakan tak terkendali
• Problem minum
Abnormalitas pada Bayi Risiko Tinggi