PEMERIKSAAN REFLEK FISIOLOGIS( Muscle Stretch )Penilaian :1 = negative+1 = lemah ( normal )+2 = normal+3 = meninggi, belum patologik+ = h!perakti", sering #isertai klonus1. Reflek pada Lengan Reflek Bisep Pasien #u#uk santai$ %engan lemas, se#ikit "leksi #an pronasi$ Siku pen#erita #iletakkan pa#a tangan pemeriksa &bu'ari pemeriksa#iletakkanpa#aten#obisep, kemu#ianpukulibu 'ari #engan perkusi hamer$ (mati gerakan lengan pasien)asil : *ontraksi otot bisep, "leksi #an se#ikit supinasi lengan ba+ah Reflek Trisep Pasien #u#uk santai$ %engan lemas, se#ikit "leksi #an pronasi$ lengan pen#erita #iletakkan pa#a tangan pemeriksa Pukul ten#o pa#a "osa olekrani)asil :,risep akan kontraksi men!entak !ang #irasakan oleh tangan pemeriksa Reflek Brachioradialis Posisi pen#erita #u#uk santai %enganrelaks, peganglenganpasien#anletakkantanganpasien#iatas tangan pemeriksa #alam posisi "leksi #an pronasi$ Pukul ten#o -rachiora#ialis)asil :.erakan men!entak pa#a tangan2. Reflek pada tungkai Reflek patella ( kuadrisep ) Posisi pasien #u#uk, #enga ke#ua kaki men'untai ,entukan #aerah ten#o kanan #an kiri ,angankiri memegangbagian #istal ( pahapasien), !angsatumelakukan perkusi pa#a ten#o patella)asil :(#a kontraksi otot kua#isrep, gerakan men!entak akstensi kaki Reflek Achille Pasien #apat #u#uk men'untai, atau berlutut #engan kaki men'ulur #iluar me'a ,en#o (chilles #iregangkan, #engan menekkan u'ung tapak tangan %akukan perkusi pa#a ten#o, rasakan gerakan$)asil :.erakan men!entak kakiPEMERIKSAAN REFLEK PA!OLOGIS1. Reflek "a#inki Posisi pen#erita terlentang .ores #engan ben#a lancip tapitumpulpa#a telapak kaki: #ariba+ahlateral, keatas menu'u ibu 'ari kaki$ (mati gerakan 'ari/'ari kaki)asil :0ormal : gerakan #orso"leksi ibu 'ari, 'ari !ang lain meregang(bnormal : ter'a#i gerakan mencekeram 'ari/'ari kaki2. Reflek h$ff%ann t&$%e& ,angan pasien #itumpu oleh tangan pemeriksa, kemusian u'ung 'aritangan pemeriksa !ang lain #isentilkan ke u'ung 'ari tengah tanganpen#erita$ *ita lihat respon 'ari tangan pen#erita, !aitu "leksi 'ari/'ari !ang lain, a#uksi#ari ibu 'ari$ )asil :1e"lek positi" bilateralbisa #i'umpaipa#a 22 3 orang normal, se#angkanunilateral ho""mann in#ikasi untuk suatu lesi 4M0 $ '. G&aping &eflek .orespalmar pen#erita#engantelun'uk'ari pemeriksa#iantaraibu'ari#an telun'uk pen#erita$ Maka timbul genggaman #ari 'ari pen#eirta,men'epit 'ari pemeriksa$ 5ika re"lek ini a#a maka pen#erita ti#ak #apat membebaskan 'aripemeriksa$ )asil :0ormal masih ter#apat pa#a anak kecil$ 'ika positi" a#a pa#a #e+asa, makakemungkinan ter#apat lesi #i area premotorik corte6$ (. Reflek pal%$%ental.arukan pa#a telapak tangan pasien men!ebabkan kontraksi muskulusmentali ipsilateral$ 1e"lekpatologisini timbul akibat kerusakanlesi 4M0#iatas inti sara" 7&& kontralateral$). Reflek n$uting * %en+uu *etukanhammer pa#aten#oinsertiom$ 8rbicularosoris, makaakanmenimbulkan re"lek men!usu$ Menggaruk bi bir #engan tingue spatel maka akn timbul re"lek men!usu$)asil :0ormal pa#a ba!i, 'ika positi" pa#a #e+asa menan#akan lesi 4M0 bilateral$,. Ma+e& &eflek9leksikan 'ari manis #i sen#i metacarpophalangeal, cecara firmly normal akantimbul a##uksi #an aposisi #ai ibu 'ari$ (bsenn!a respon ini menan#akan lesi#i tractus p!rami#alis$-. ReflekOppenhei%%akukan goresan pa#a sepan'ang tepi #epan tuilang tibia #ari atas ke ba+ah,#engan ke#ua 'ari telun'uk #an tengah$, 'ika posisti#" maka akan timbul re"lekseperti babinski.. Reflek G$&d$n%akukan goresan : memencet otot gastrocnemius $ 'ika posisti" maka akan timbul re"lek seperti babinski /. Reflek Schaefe&%akukanpemencetanpa#aten#oachiles$ 5ikapositi" makaakantimbulre"lek seperti babinski 10. Reflek chadd$ck%akukan goresan sepan'ang tepi lateral punggung kaki #i luar telapak kaki,#ari tumit ke #epan$ 5ika posisti" maka akan timbul re"lek seperti babinski 11. ReflekR$$li%$Pukulkan hammer re"lek pa#a #orsal kaki pa#a tulang cuboi#$ 1e"lek akanter'a#i "leksi 'ari/'ari kaki$ 12. Reflek Mendel1"acct&e&e2Pukulan telapak kakibagian #epan akan memberikan respon "leksi'ari/'arikakiPEMERIKSAAN REFLEK MENINGEAL 3 Meningeal Sign 41. Kaku Kuduk Pasien posisi berbaring 9leksi kepala, #engan mengangkat kepala agak cepat)asil : + ter#apat tahanan kuat2. Tanda kernig Posisi pasien berbaring (ngkat kaki, #an luruskan kaki pa#a lututn!a)asil :0ormal : kaki #apat lurus, atau tahanan #engan su#ut minimal 12; #era'at(bnormal ( + ) : ter'a#i tahanan < 1 2; #an n!eri pa#a paha$'. "u5ink+ 1 Posisi pasien berbaring 9leksi kepala, #engan mengangkat kepala agak cepat Perhatikan gerakan tungkai kaki)asil : + bila ter'a#i "leksi tungkai, bersamaan #engan "leksi kepala(. "u5ink+ 2 Posisi pasien berbaring %akukan "leksi pa#a lutut kaki (mati kaki sebelahn!a)asil : + bila kaki sebelahn!a mengikuti gerakan "leksi