PEMBUNUHAN ANAK SENDIRI

(PAS/INFANTICIDE)Dr. Ade Firmansyah Sugiharto, SpF

Infanticide 1

LINGKUP BAHASAN SEJARAH PEMBUNUHAN ANAK

SENDIRI DEFINISI LANDASAN HUKUM PEMERIKSAAN KEDOKTERAN

FORENSIK VISUM ET REPERTUM CONTOH KASUS

Infanticide 2

Sejarah PAS Motif PAS zaman

lampau : Kontrol populasiSeleksi jenis kelaminMenyingkirkan anak

dengan kelainan bawaan berat

Infanticide 3

Sejarah PAS

Infanticide 4

Sejarah PAS 1990 : arkeolog

menemukan “Roman bathhouse” di Ashkelon (pusat kehidupan Romawi).

Di saluran airnya ditemukan kerangka 100 bayi.

Romawi menganggap PAS sebagai metode pengaturan populasi paling efektif.

Infanticide 5

Sejarah PAS Arab :

Anak laki lebih menguntungkan dibanding perempuan karena dapat membantu bekerja.

Yunani : Ayah menentukan apakah anak yang lahir

diterima atau tidak. Jika tidak diterima maka akan dibuang.

Motif : memiliki kelainan, jenis kelamin yang tidak diinginkan.

Infanticide 6

Landasan Hukum KUHP Pasal 341 :

“Seorang ibu karena takut akan ketahuan melahirkan anak pada saat anak dilahirkan atau tidak lama kemudian, dengan sengaja merampas nyawa anaknya, diancam karena membunuh anak sendiri, dengan pidana penjara paling lama 7 tahun”.

KUHP Pasal 342 : PAS dg rencana KUHP Pasal 343 : bagi orang lain yang

turut serta.Infanticide 7

Mayat bayi ditempat yg tidak semestinya KUHP Pasal 305 :

Barang siapa menempatkan anak yang umurnya belum tujuh tahun untuk ditemukan atau meninggalkan anak itu dengan maksud untuk melepaskan diri daripadanya.

KUHP Pasal 306 : Jika luka berat, diancam hukuman 7 tahun 6

bulan.Jika mengakibatkan kematian, diancam

hukuman 9 tahun.

Infanticide 8

KUHP Pasal 181 : Barang siapa mengubur, menyembunyikan, membawa

lari atau menghilangkan mayat dengan maksud menyembunyikan kematian atau kelahirannya, diancam pidana penjara 9 bulan atau denda paling banyak Rp.4500,-

KUHP Pasal 308 : Seorang ibu takut diketahui orang tentang kelahiran

anaknya, tidak lama sesudah melahirkan, menempatkan anaknya untuk ditemukan atau meninggalkannya dengan maksud untuk melepaskan diri daripadanya, ancaman hukuman sesuai 305 dan 306 dikurangi separuh.

Mayat bayi ditempat yg tidak semestinya

Infanticide 9

Unsur-Unsur PAS Unsur Ibu : ibu kandung membunuh

anaknya sendiri. Unsur Waktu : pada saat dilahirkan atau

tidak lama kemudian. Unsur Psikis : takut ketahuan bahwa ia

melahirkan

Infanticide 10

Pemeriksaan Forensik Fokus pemeriksaan forensik :

Apakah bayi lahir hidup/tidak?Apakah bayi dapat lahir diluar

kandungan/tidak (viabilitas)?Berapa umur bayi di dalam kandungan?Jika lahir hidup, berapa lama hidup diluar

kandungan?Apakah penyebab, mekanisme, dan cara

kematian?

Infanticide 11

Lahir Mati Lahir mati adalah kematian hasil konsepsi

sebelum keluar atau dikeluarkan dari ibunya.

Tanda-tanda lahir mati : Tidak bernapas dan menangis.Tidak ada denyut jantung dan denyut tali pusat.Tidak ada gerakan otot.Maserasi : pembusukan steril di dalam

kandungan, muncul mulai 3-4 hari kematian, tampak jelas bila 8-10 hari kematian dalam rahimInfanticide 12

Lahir Mati Maserasi : Kulit ari terkelupas Badan teraba licin,

warna kemerahan Tampak gelembung

kulit ari berisi cairan berwarna kemerahan

Badan membengkak dan sendi-sendi terlepas

Infanticide 13

Lahir Mati

Pembusukan berlanjut, mayat bayi “membatu”, disebut “Lithopedion”

Infanticide 14

Lahir Hidup Dada telah mengembang, berbentuk

seperti barel. Sekat rongga badan turun menjadi

setinggi sela iga 4 atau iga 5. Konsistensi paru seperti spons dan

teraba derik udara. Permukaan paru seperti marmer. Uji apung paru positif.

Infanticide 15

Lahir HidupPermukaan paru seperti

marmer

Infanticide 16

Gambaran Mikroskopik Paru

Sudah bernapas Belum bernapas

Infanticide 17

Viabilitas Kriteria mampu hidup diluar kandungan :

Umur kehamilan lebih dari 28 minggu.Berat bayi diatas 1000 gram.Lingkar kepala lebih dari 32 cm.Panjang kepala-tumit lebih dari 35 cm.Tidak ada kelainan bawaan yang berat.

Infanticide 18

Bila bayi tidak dapat hidup diluar kandungan, besar kemungkinan bayi akan meninggal sendiri pada saat atau beberapa saat setelah dilahirkan.

Perkiraan Usia dalam Kandungan

Rumus De Haas Table Hadlock’s & co

GA Rumus Pj.Badan1 1 x 1 1

2 2 x 2 4

3 3 x 3 9

4 4 x 4 16

5 5 x 5 25

6 6 x 5 30

7 7 x 5 35

8 8 x 5 40

9 9 x 5 45

Infanticide 19

Cukup Bulan dalam Kandungan Rambut-rambut halus di

tubuh bayi. Tumbuhnya kuku jari

tangan. Lipatan kulit telapak

kaki. Tulang rawan telinga. Diameter tonjolan

puting susu.

Infanticide 20

Kuku jari tangan tumbuh melebihi ujung jari

Lipatan kulit telapak kaki melebih 2/3 panjang kaki

Cukup Bulan dalam Kandungan

Infanticide 21

Perkiraan Usia diluar Kandungan Uji apung lambung-

ususLambung= <1 jamUsus halus= 1-2 jamUsus besar= 5-6 jamRektum= 12 jam

Terdapat mekonium= hingga 24 jam setelah lahir.

Infanticide 22

Unsur Waktu Pada saat atau

beberapa saat setelah melahirkan : Ujung potongan tali

pusat.Lemak bayi.Pakaian bayi.Susu dalam lambung.

Infanticide 23

Tali pusat dipotong tidak rata, tidak diikat, dan tidak diperban

Unsur Ibu Harus dibuktikan bahwa perempuan

tersangka merupakan ibu yang melahirkan bayi tersebut.

Pemeriksaan : Tanda-tanda hamil/melahirkan : perdarahan dari

vagina (lokia), striae gravidarum, areola mammae berwarna hitam gelap.

Pemeriksaan penunjang : tes beta-hCG positif, golongan darah identik dengan bayi, tes DNA, golongan darah ibu sama dengan golongan darah dari ari-ari.

Infanticide 24

Fenotype Golongan DarahGolongan Darah Genotype I Genotype II

A IAIA IAI0

B IBIB IBI0

AB IAIB

O I0I0

Infanticide 25

* Fenotype golongan darah diturunkan menurut hukum Mendel.

Golongan DarahIB I0

IA IAIB (AB) IAI0 (A)

IA IAIB (AB) IAI0 (A)

Unsur Ibu Pada ari-ari yang

terpisah dari ibu :Golongan darah

tersangka ibu sama dengan golongan darah dari ari-ari.

Pada ari-ari yang melekat pada ibu : Golongan darah tali pusat

sama dengan golongan darah bayi.

Infanticide 26

Unsur Psikis Motif yang mendasari :

Fatal maltreatment (chronic abuse or neglect with inflicted but unintended death) 5%

Altruistic murder (believing it’s in the child’s best interest) 54%

Unwanted child 2%Revenge (against partner or spouse or

perpetrator) 6%Acute psychotic murder 33%

Infanticide 27

J Am Acad Psychiatry Law 40:326–32, 2012

Unsur Psikis Postpartum Depression (PPD) occur in

10-20% mothers. Out of 40% have thoughts of infanticidal.

26% thoughts infanticidal during colic episodes.

Risk Factors : Family history of depression, stressful life

events, poor emotional support, sleep deprivation, and certain personality traits.

Infanticide 28

J Am Acad Psychiatry Law 40:326–32, 2012

Penyebab Kematian Sebagian besar kekerasan tumpul

daerah kepala dan leher : Pembekapan.Pencekikan.Penjeratan.

Menggunakan alat seadanya yang ditemukan di TKP.

Dapat pula ditemukan kekerasan tajam di daerah leher.

Infanticide 29

Kekerasan Tumpul pada PAS

Pencekikan Penjeratan

Infanticide 30

Kekerasan Tumpul pada PAS

Pencekikan dan pembekapan

Mekanisme kematian : Hambatan jalan napas

bagian atas : Gangguan masuknya

oksigen. Gangguan aliran darah ke

otak. Cara kematian : selalu

mati tidak wajar (pembunuhan)

Infanticide 31

Visum et Repertum Kesimpulan VeR menjawab:

Identifikasi mayat bayi (jenis kelamin, golongan darah, usia dalam kandungan, usia diluar kandungan).

Mampu hidup diluar kandungan/tidak.Lahir hidup/mati.Luka-luka dan jenis kekerasan penyebabnya.Sebab kematian dan mekanisme kematian.

Infanticide 32

Visum et Repertum Pada mayat bayi laki-laki bergolongan darah AB,

dengan usia dalam kandungan 38 minggu, usia diluar kandungan 2 jam, mampu hidup diluar kandungan, lahir hidup, ditemukan luka lecet pada leher akibat kekerasan tumpul yang menurut sifat dan pola lukanya sesuai dengan luka pada kasus pencekikan. Sebab kematian bayi ini akibat kekerasan tumpul pada leher (pencekikan) yang mengakibatkan tersumbatnya jalan napas dan pembuluh darah leher hingga menimbulkan mati lemas (asfiksia)

Infanticide 33

Contoh Kasus Mayat dikirim oleh Polsek

Serpong. Ditemukan dalam kardus

kacang garuda, yang dibungkus kertas koran dan plastik hitam.

Infanticide 34

Bayi perempuan. Panjang badan 49 cm,

berat badan 2940 gram. Tidak berpakaian. Lemak bayi terdapat di

ketiak, lipatan paha. Tali pusat terpotong tepi

rata 17 cm dari pangkal, tidak diikat maupun diperban.

Infanticide 35

Contoh Kasus

Contoh Kasus Tulang rawan telinga telah terbentuk

sempurna. Kuku jari tangan telah melewat ujung jari. Diameter tonjolan puting susu 0,8 cm. Garis-garis telapak kaki > 2/3 panjang

telapak kaki. Rambut-rambut halus terdapat pada

punggung dan lengan atas.

Infanticide 36

Contoh Kasus

Luka lecet pada bibir Luka lecet pada leher kiri

Infanticide 37

Permukaan paru seperti marmer

Lambung berisi lendir warna bening.

Pada permukaan paru tampak bintik-bintik perdarahan.

Pada uji apung lambung-usus tampak lambung mengapung.

Usus besar berisi kotoran warna hijau.

Contoh Kasus

Infanticide 38

Kesimpulan : Pada mayat bayi perempuan cukup bulan dalam

kandungan, bergolongan darah O ini, lahir hidup, usia diluar kandungan 2 jam, ditemukan luka lecet pada bibir dan leher akibat kekerasan tumpul yang menurut sifat dan pola lukanya sesuai dengan kasus pembekapan. Selanjutnya juga ditemukan bintik perdarahan pada paru. Sebab kematian bayi ini adalah kekerasan tumpul (pembekapan) yang menimbulkan mati lemas (asfiksia).

Contoh Kasus

Infanticide 39

Terima Kasih Atas Perhatiannya

Dr. Ade Firmansyah Sugiharto, SpFEmail : selalu_ada_ade@yahoo.com