BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar BelakangEbola Hemorrhagic Fever (EHF) adalah penyakit yang parah dan sering fatal pada manusia dan primata (monyet, gorila, dan simpanse) yang telah muncul secara sporadis sejak awal pengakuan pada tahun 1976. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus Ebola, dimulai di sungai di Republik Demokratik Kongo (sebelumnya Zaire) di Afrika, di mana ia pertama kali diakui. Virus ini adalah salah satu dari dua anggota keluarga RNA virus yang disebut Filoviridae. Ada empat subtipe diidentifikasi dari virus Ebola. Tiga dari empat telah menyebabkan penyakit pada manusia yaitu Ebola-Zaire, Ebola-Sudan, dan Pantai Gading Ebola, lalu yang keempat yaitu Ebola Reston yang telah menyebabkan penyakit pada primata. EHF biasanya muncul dalam wabah sporadis bertepatan dengan musim hujan, dan mulai menyebar di manusia. Virus ebola sering berakibat fatal pada manusia dan primata yang timbulnya bisa dari hewan, seperti monyet, gorila, simpanse, dan kelelawar. Virus ebola masih belum diketahui namun atas dasar bukti yang tersedia dan sifat virus yang sama, peneliti percaya bahwa kelelawar menjadi reservoir yang paling mungkin terjadi dari ketiga hewan tersebut. Namun, para peneliti memiliki hipotesis bahwa pasien pertama terinfeksi melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi oleh virus tersebut serta paparan benda yang telah terkontaminasi dan terinfeksi. Penyakit ini dapat menyebar dengan cepat selama masa perawatan kesehatan di klinik atau di rumah sakit akibat pemakaian yang tidak disterilkan sebelum digunakan.

1.2 Rumusan MasalahAncaman penyakit demam yang disebabkan oleh virus ebola di negara dunia semakin nyata. Hal ini terlihat dari prevalensi subpopulasi berisiko terinfeksi EVD (Ebola Virus Disease) yang tinggi. Salah satu penyebabnya yaitu karena penularan secara kontak langsung dengan penderita, benda yang terkontaminasi oleh virus tersebut, serta petugas kesehatan yang berinteraksi langsung dengan penderita. Oleh sebab itu, kita harus mengetahui ebola virus secara menyeluruh, baik itu definisi, karakteristik agen penyakitnya, tanda dan gejala, cara penularan, pencegahannya, prognosis, serta pemeriksaan kesehatan/penunjang.

1.3 TujuanDengan penulisan makalah ini, penulis beserta teman-teman dapat mengetahui dan memahami mengenai virus ebola, baik dari segi definisi, karakteristik agen penyakitnya, tanda dan gejala, cara penularan, pencegahannya, prognosis, serta pemeriksaan kesehatan/penunjang dengan cara mempelajarinya.

BAB IIPEMBAHASAN2.1 Definisi Ebola Virus Desease (EVD)Ebola Virus Desease (EVD) adalah salah satu dari banyak penyakit demam yang mengakibatkan pendarahan. Virus ini sering berakibat fatal pada manusia yang virusnya berasal dari hewan seperti : monyet, gorila, simpanse, dan kelelawar. Ebola virus disebabkan oleh infeksi dengan virus dari genus ebola virus. Ketika infeksi terjadi, gejala biasanya muncul secara tiba-tiba. Resevoir dari ebola virus masih belum diketahui namun atas dasar bukti yang tersedia dan peneliti percaya bahwa kelelawar menjadi reservoir yang paling mungkin dari ketiga hewan itu. Dan masa inkubasi virus ini 2 sampai 20 hari. Namun yang paling umum terjadi adalah sekitar 8 sampai 10 hari. Ada empat spesies yang diakui dalam genus virus Ebola. Elektron mikrograf menunjukkan filamen panjang, karakteristik dari keluarga virus Filoviridae ikut campur dengan sel-sel endotel yang melapisi interior permukaan pembuluh darah dan dengan koagulasi. Dinding pembuluh darah menjadi rusak dan trombosit tidak dapat mengental, pasien menyerah pada syok hipovolemik. Ebola ditularkan melalui cairan tubuh, sementara eksposur konjungtiva juga dapat menyebabkan transmisi. Namun, sebagian besar tetap jelas sampai tahun 1989 ketika wabah meluas antar beberapa monyet dipublikasikan di Amerika Serikat. Berbagai jenis Virus Ebola adalah :1) Zaire virus (ZEBOV): Memiliki tertinggi CFR, hingga 90% dalam beberapa epidemi. Wabah pertama terjadi pada 26 Agustus 1976 di Yambuku. Mabalo Lokela, seorang guru sekolah 44 tahun, menjadi yang pertama tercatat kasus. Gejala mirip malaria, dan selanjutnya pasien menerima kina. Transmisi awal diyakini terjadi karena menggunakan kembali jarum untuk injeksi tanpa sterilisasi. Selanjutnya transmisi karena kurangnya penghalang keperawatan yang melibatkan pembersihan dan pencucian saluran gastrointestinal. 2) Sudan Ebola virus (SEBOV): Virus spesies kedua Ebola muncul bersamaan dengan virus Zaire.Virus ini diyakini berasal antara kapas pekerja pabrik di Nzara, Sudan, dengan kasus pertama yang dilaporkan pekerja terkena potensi reservoir alami. Wabah terbaru terjadi pada bulan Mei 2004, kasus yang dilaporkan di Yambio County, Sudan, dengan lima kematian. Tingkat kematian rata-rata 54%, pada tahun 1976, 68% pada tahun 1979, dan 53% pada tahun 2000 dan 2001.3) Pantai Gading Ebola virus (CIEBOV): Virus ini disebut sebagai Pantai Gading Ebola virus dan Virus Ebola Tai; pertama kali ditemukan di simpanse dari Hutan Tai di Pantai d'Ivoire, Afrika. Studi jaringan yang diambil dari simpanse hasil yang serupa dengan menunjukkan kasus manusia selama 1976 Ebola wabah di Zaire dan Sudan. Karena semakin banyak kematian simpanse ditemukan, dengan banyak tes positif untuk Ebola menggunakan molekul teknik. Sumber kontaminasi diyakini dari daging monyet yang terinfeksi yang dimangsa oleh simpans. Salah satu ilmuwan melakukan necropsies pada simpanse yang terinfeksi diduga Ebola. Gejala ini mirip dengan demam berdarah sekitar seminggu setelah nekropsi, dan diangkut ke Swiss untuk perawatan. Dia keluar dari rumah sakit setelah dua minggu dan telah sepenuhnya pulih enam minggu setelah infeksi. 4) Virus Ebola Reston (REBOV): Ditemukan selama wabah hemoragik Simian virus demam (SHFV) dalam kepiting-makan kera dari Hazleton Laboratories (sekarang Covance) di 1989. Sejak wabah awal di Reston, Virginia, telah muncul di Siena-Italia, dan Texas.

2.2 InsidensiVirus ebola pertama kali diidentifikasi didekat lembah Sungai Ebola selama wabah di Zaire pada tahun 1976. Wabah telah terjadi di Afrika dalam 27 tahun berikutnya, dengan tingkat kematian berkisar 50-90%. Selain itu penyebaran virus ebola di Afrika Barat dan Kondisi saat ini di laporkan bahwa :1) Per 31 Maret 2014, Kementerian Kesehatan Guinea melaporkan 122 kasus klinis EVD dengan 80 kematian. Kasus terbesar di beberapa wilayah, yaitu Conarky (11 kasus), Guekedo (77 kasus), Macenta (23 kasus), Kissidougou (8 kasus), dan 3 kasus dari Dabola dan Djingaraye. Dari jumlah tersebut, 24 diantaranya adalah kasus konfirmasi lab dengan uji PCR dengan 80 kasus meninggal dunia dan 98 kasus probable dengan 67 kasus meninggal dunia.2) Kementrian Kesehatan Liberia melaporkan 8 kasus klinis EVD dengan 2 kasus meninggal dunia selama tanggal 14-30 Maret 2014.3) Kementrian Kesehatan Sierra Leona mempertahankan tingkat kewaspadaan yang tinggi setelah kematian 2 kasus probable EVD dalam satu keluarga yang meninggal. Sampai saat ini kegiatan aktif dilakukan, diketahui tidak ada kasus baru dan semua orang yang kontak dengan dalam kondisi baik.

Kasus penyakit yang disebabkan oleh Virus Ebola ini yaitu pada tahun 1976 Virus Ebola pertama kali diidentifikasi di provinsi sebelah barat negara Sudan serta wilayah Zaire ( sekarang Kongo ). Virus Ebola ini pertama kali teridentifikasi setelah terjadi endemik penyakit di wilayah Yambuki, Kongo, dan Nzara, Sudan. Pada tahun 2000 terdapat 425 orang di Uganda terinfeksi serta lebih dari separuhnya meninggal dunia. Pada Mei 2011 wanita yang berumur 12 tahun di Uganda meninggal dunia karena Virus Ebola. Pada 29 Juli 2012 terdapat 20 orang yang diduga terinfeksi Virus Ebola di Uganda serta 13 orang dari mereka meninggal dunia. Pada tahun 2014 menurut laporan dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat 729 orang meninggal dunia hingga 31 Juli lalu karena terjangkit virus Ebola. Sebanyak 57 kematian terjadi antara kamis dan ahad pekan lalu di Guinea, Nigeria, dan Sierra Leone.

2.3 Konsep Dasar2.3.1 Karakteristik Agen Penyakit Family : Filoviridae; Genus: Ebolavirus Virion morfologi dan ukuran: menyelimuti, heliks. Lintas lurik nukleokapsid : berserabut atau pleomorfik, virion yang fleksibel dengan percabangan yang luas, dengan diameter 80 nm dan panjang 970-1200 nm. Asam nukleat: Linear, bersifat negatif, beruntai tunggal. Panjang RNA 18,900 kb Sifat fisiko : Stabil pada suhu kamar dan dapat menahan saat kekeringan; tidak aktif pada suhu 60 C dalam waktu 30 menit; infektivitas sangat berkurang atau hancur oleh sinar UV dan radiasi gamma, pelarut lipid, b-propiolactone, formaldehida, natrium hipoklorit, dan desinfektan fenolik2.3.2 Tanda dan GejalaPenyakit ini di tandai dengan demam mendadak, nyeri otot, sakit kepala, sakit tenggorokan. Gejala ini di ikuti dengan muntah dan diare, gangguan fungsi ginjal dan hati dapat juga menurunkan sel darah putih dan trombosit. Serta peningkatan enzim hati.

2.4 PatogenesisPasien pertama terinfeksi melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi. Virus ini dapat di tularkan kepada orang lain, diantaranya:1. Kontak langsung dengan darah atau cairan dari orang yang terinfeksi2. Paparan benda yang telah terkontaminasi dengan sekresi yang terinfeksi. 3. Petugas kesehatan seringkali menjadi terinfeksi saat merawat pasien Ebola, melalui kontak dekat tanpa benar.Metode diagnosis Ebola termasuk pengujian air liur dan urin sampel. Ebola didiagnosis dengan sebuah Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) uji. Metode diagnosis ini telah menghasilkan Hasil berpotensi ambigu selama non-wabah situasi. Untuk memerangi positif palsu, yang lebih Uji kompleks berdasarkan sistem ELISA adalah dikembangkan oleh Tom Kzaisek di USAMRIID, yang kemudian ditingkatkan dengan imunofluoresen analisis antibodi (IFA).Pada tahap awal, Ebola mungkin tidak sangat menular. Kontak dengan seseorang di awal tahap mungkin tidak menularkan penyakit. Sebagai kemajuan penyakit, cairan tubuh dari diare, muntah, dan pendarahan mewakili bahaya. Karena kurangnya peralatan yang tepat dan praktek higienis, epidemi berskala besar terjadi terutama di daerah terpencil tanpa rumah sakit modern atau terdidik staff medis. Dalam lingkungan tersebut, tidak menggunakan sterilisasi yang memadai, tidak mengisolasi pasien, dan mengamati ketat prosedur keperawatan seperti penggunaan masker, sarung tangan, kacamata, dan gaun setiap saat. Ini harus ketat bagi semua tenaga medis dan pengunjung. Vaksin telah berhasil dilindungi primata non-manusia, namun enam bulan yang dibutuhkan untuk menyelesaikan imunisasi membuatnya praktis dalam epidemic.

2.5 PrognosisVirus Ebola berpotensi mematikan dan mencakup berbagai gejala termasuk demam, muntah, diare, nyeri umum atau malaise, dan kadang-kadang internal dan eksternal perdarahan. Rentang waktu dari onset gejala mati biasanya antara 2 dan 21 hari. Pada minggu kedua infeksi, pasien baik akan defervesce (demam akan mengurangi) atau mengalami kegagalan multi-organ sistemik. Angka kematian biasanya tinggi, dengan manusia CFR (Case-Fatality Rate) berkisar 50-89%, tergantung pada spesies atau strain virus.

2.6 Pemeriksaan Klinik dan PenunjangInfeksi virus ebola dapat didiagnosis di laboratorium melalui beberapa jenis:1. Enzyme-linted immunosorbent assay2. Tes deteksi antigen3. Uji serum netralisasi4. Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay5. Isolasi virus dengan kultur sel.

BAB IIIPENUTUP3.1 SimpulanDapat disimpulkan bahwa Ebola hemorrhagic demam adalah penyakit virus langka yang menyebabkan parah pendarahan dan mengakibatkan kematian hingga 90 persen dari mereka yang terinfeksi. Virus Ebola ditularkan melalui kontak langsung dengan darah, cairan tubuh dan jaringan orang yang terinfeksi. Transmisi dari Virus Ebola juga telah terjadi dengan penanganan sakit atau terinfeksi hewan liar mati (simpanse, gorila, monyet, kijang hutan, kelelawar buah). Ulasan ini ditujukan untuk demam berdarah Ebola, nya tanda, gejala, diagnosis, modus transmisi, prognosis serta pengobatan. The keluhan demam berdarah Ebola s adalah umum tetapi menyajikan menantang diagnostik latihan. Mencoba dibuat di atas ulasan artikel untuk menghitung berbagai aspek klinis Ebola demam berdarah. Lebih banyak vaksin harus ditemukan yang akan bermanfaat dalam pengobatan demam berdarah Ebola.

3.2 Saran Setelah mempelajari makalah ini, penulis dan teman-teman harus mengetahui dan memahami mengenai virus ebola baik dari segi definisi, karakteristik agen penyakitnya, tanda dan gejala, cara penularan, pencegahannya, prognosis, serta pemeriksaan kesehatan/penunjang guna mencegah terinfeksinya virus ebola serta dapat menangani pasien yang terinfeksi virus ebola. Oleh karena itu, penulis dan teman-teman harus memiliki rasa semangat untuk mempelajari ilmu pengetahuan guna meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya khususnya di negara kita tercinta Negara Indonesia. {Ebola Virus_Trend Disease_Kelompok 5} Page | 5