PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA
-
Upload
cornelgozaimazu -
Category
Documents
-
view
928 -
download
48
Transcript of PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA
PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
DIREKTORAT KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIK DITJEN PELAYANAN MEDIK DEPKES
Disampaikan oleh : Sunarko
LATAR BELAKANG Tujuan pembangunnan kesehatan
meningkatkan kesadaran,kemauan,kemampuan hidup sehat bagi setiap orang terwujud derajad kesehatan optimal
SKN 6 Sub Sistem salah satu Sub Sistem Upaya Kesehatan Sub Sistem Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Perorangan dan UPaya
Kesehatan masyarakat
• UKM Pemerintah dan peran serta aktif masyarakat dan swasta
• UKP dapat diselenggarakan oleh masyarakat,swasta dan Pemerintah
• Penyelenggara upaya kesehatan
menyeluruh,terpadu,berkelanjutan,profesional dan bermutu
• PUSKESMAS ujung tombak UKP & UKM
• Puskesmas Unit Pelaksana Teknis Dinkes Kab/Kota bertangungjawab sebagai tugas bang kes Kab/Kota
• Permasalahan :– Puskesmas disetiap Kec. Ditunjang rata-
rata 2 Pustu – Masalah kesehatan (AKB,AKI,tinggi)– Penyakit menular baru
muncul,penyakitdegeneratif>>,peny menular yang sudah dinyatakan beba muncul
• Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) upaya yang terintergrasi pada semua upaya kesehatan Puskesmas (termasuk upaya kesehatan wajib)dan juga sebagai upaya pengembangan
TUJUAN PEDOMAN• Kesamaan persepsi dalam
penyelenggaraan perkesmas di Puskesmas
• Meningkatnya keterpaduan yankesmay
• Meningkatnya efisiensi dan efektifitas yankes terutama pasa kelompok rentan dan risiko tinggi
• Diperoleh dukungan sumberdaya memadai dalam pelnyelengaraan Perkesmas
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (COMMUNITY HEALTH NURSING)
– Pelayanan keperawatan profesional perpaduan konsep kesehatan masyarakat dan keperawatan
ditujukan seluruh masyarakat resiko tinggi
Promotif dan preventif>>
Melibatkan klien/masyarakat
• Tujuan meningkatkan kemandirian dalam mengatasi masalah keperawatan Kesmas
• Pelayanan langsung kepada masyarakat dalam rentang , sehat – sakit
• Sasaran individu,keluarga,kelompok atau masyarakat beresiko tinggi (kumuh, terisolasi, tidak terjangkau layanan kes, dll
PELAYANAN PUSKESMAS
Diberikan langsung disemua tatananYankes
Unit RJ/RI Puskesmas
Rumah
Sekolah
Tempat kerja/Industri
Barak pengungsi
Puskesmas keliling
Panti rutan/lapas,dll
Kelompok resiko tinggi
PROSES KEPERAWATAN
PERAN PERAWAT
PERAN KLIEN/KELUARGA
KEPERAWATAN KES MAS SEBAGAI UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS
TUJUAN UMUM
meningkatkan kemandirian masyarakat
mengatasi masalah kesehatannya
khususnya masalah keperawatan untuk mencapai derajat kesehatan optimal
TUJUAN KHUSUS
• Meningkatnya pengetahuan, sikap, prilaku, induvidu,keluarga, kelompok, masy tentang kesehatan
• Meningkatnya penemuan dini kasus baru prioritas
• Meningkatnya penanganan keperawatan kasus di puskesmas
• Meningkatnya pelayanan kasus prioritas mendapat tindak lanjut keperawatan
• Meningkatkan pembinaan keperawatan keluaraga miskin dengan masalah kesehatan
• Meningkatkan pembinaan keperawatan keluaraga khusus
• Memperluas daerah binaan keperawatan
LINGKUP PELAYANAN
• Upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat
• Promotif dan preventif >>
• Preventif – Primary prevention – Secondary prevention– Tertiary prevention
SASARANINDIVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASY
MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN AKIBAT FAKTOR TIDAK TAHU, TIDAK MAU, TIDAK MAMPU
MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATANYA
PROFITASMASALAH KES DAERAH
BELUM KONTAK SARKESMEMANFAATKAN SARKES
PERLU TINDAK LANJUT
SASARAN PRIORITAS
KELOMPOK INSTITUSI NON ISTITUSI
INDIVIDU Balita Gizi buruk, bumit ,risti,peny menu;ar(TB Paru,Pneumonia,dll
KELUARGAMiskin
non miskin punya masa lah kes
prioritas,belum kontrak sarkesb
MASYARAKAT
Rentan thtd timbulnya Masalah kesehatan
STRATEGI PENGEMBANGAN
• Sebagai bagian integral upaya kesehatan puskesmas (wajib maupun pengembangan)
• Sebagai upaya pengembangan
STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS
POKOK KEGIATAN
• KEGIATAN DALAM GEDUNG – Kegiatan keperawatan kesehatan (asuhan
keperawatan) dipoli asuhan keperawatan, ruang rawat inap
• Kegiatan luar gedung – Kunjungan kekeluarga/ kelompok/ masy/ untuk :
• Asuhan keperawatan kasus perlu tindak lanjut ( follow up care)
• Asuhan keperawatan kesehatan keluarga miskin/ rentan• Asuhan keperawatan kesehatan kelompok khusus • Asuhan keperawatan kesehatan masy didaerah binaan
PELAKSANAAN
• Pelaksaan utama semua perawat fungsional perawat dipuskesmas
• Bekerjasama dengan tenaga kerja lain serta masyarakat
PENGELOLA UPAYA PUSKESMAS
• PERENCANAAN
• PELAKSAAN DAN PENGENDALIAN
• PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN
PERENCANAAN
• Rencana usulan kegiatan PERKESMAS – Terintegrasi 6 uapaya kesehatan wajib – Upaya pengembangan
• Rencana pelaksanaan kegiatan (POA) perkesmas– Terintegrasi dan pengembangan
PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN
• Pengorganisasian – Pengaturan tenaga (perawat pelaksana, perawat penanggung
jawab desa/ darbin, perawat koordinator)– Kejelasan uraian tugas
• Koordinasi lintas progra,/ setor (terpadu)• Pelaksanaan
– Jadwal kegiatan bulanan, target dll– Kepatuhan kepada standar/ pedoman/ SOP – Pengendalian biaya– Refleksi diskusi kasus
• Pemantauan lokakarya mini pukesmas• Penilaian penilaiaan, RTL
PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN
• Pengawasan – Internal oleh Ka puskesmas a.l angka
kredit jabatan fungsional, penggunaan dana – Eksternal oleh masyarakat, dinkes/ kab/ kota
• Pertanggungjawaban – Laporan puskesmas sebagai masukan
laporan pertanggung jawaban puskesmas
PENANGGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMASKEPALA PUSKESMAS
PENANGGUNGJAWAB TEKNISPERAWAT KOORDINATOR
PERAWAT PJDARBIN/DESA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PJDARBIN/DESA
PERAWAT PJDARBIN/DESA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA
INDVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASYARAKAT PRIORITAS
KADER
PENYELIAAN PERKESMAS
• Penanggung jawab di puskesmas Ka puskesmas• Ka puskesmas bertanggung jawab kejelasan peran
dan fungsi perawat uraian tugas tertulis• Setiap perawat puskesmas bertanggung jawab terhadap
tugas pokoknya melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan Kes mas + tugas yang lain
• Peningkatan profesinalisme perawat penyelian (bimbingan teknis Perkesmas)
• Penyelian perawat koordinator perkesmas puskesmas dan perawat penyelian perkemas Kab/ kota
STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS
INDIKATOR INPUT
• % PERAWAT KOORDINATOR ( DIII- KEPERAWATAN)
• JUMLAH PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, KOMUNITAS
• JUMLAH PHN KIT• TERSEDIA SARANA TRANSPORTASI• TERSEDIA DANA OPERASIONAL ASKEP• TERSEDIA PEDOMAN/ STANDAR• TERSEDIA DUKUNGAN ADMINISTRASI
INDIKATOR PROSES
• % KELUARGA RAWAN/MISKIN PUNYA FAMILY FOLDER
• ADA MAPING (PETA) SASARAN PRIORITAS PERKESMAS
• ADA RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA)• ADA RENCANA ASUHAN • ADA KEGIATAN BIMTEK ( KA PUSK/ PENYELIA)• ADA KEGIATAN KOORDINASI LP/LS• ADA HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI• ADA RENCANA PENDIDIKAN/ PELATIHAN PERAWAT
INDIKATOR OUTPUT
• % SUSPEK/KASUS TB PARU DITEMUKAN
• % KASUS MENDPT TINDAK LANJUT DI RUMAH
• % KELUARGA MISKIN DIBINA• % KELOMPOK DIBINA• %PASIEN RAWAT INAP DILAKUKAN
ASKEP• % DESA/ DAERAH DIBINA
OUTCOME
KELUARGA RAWAN MANDIRI DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN
KESEHATANNYA/ MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA
KM- 1 KM- II KM- III KM-IV
KRITERIA KELUARGA MANDIRI
PERILAKU KM-1 KM-II KM- III KM-IVMENERIMA PETUGAS PUSKESMAS V V V VMENERIMA YANKES SESUAI RENCANA V V V VMENYATAKAN MASALAH SECARA BENAR V V VMEMANFAATKAN SAREKES SESUAI ANJURAN
V V VMELAKSANAAN PERAWATAN SEDERHANA SESUAI ANJURAN
V V VMELAKSANAKAN TINDAKAN PENCEGAHAN SECARA AKTIF
V VMELAKSANAKAN TINDAKAN PROMOTIF SECARA AKTIF
V
PENCATATAN DAN PELAPORAN
• Formulir pengkajian keperawatan• Regrister rawat jalan dan register rawat inap• Catatan keperawatan • Family folder• Buku register kohort pembinaan keluarga • Buku register pembinaan kelompok/ masyarakat• Buku catatan kegiatan perawat