Pedoman Pelayanan Medik Di Rumah Sakit Widodo Ngawi

8/19/2019 Pedoman Pelayanan Medik Di Rumah Sakit Widodo Ngawi

1/10

PEDOMAN PELAYANAN MEDIK DI RUMAH SAKIT WIDODO NGAWI

I. PENDAHULUAN

Pelayanan medik khususnya medik spesialistik meurpakan salahsatu cirri dari rumah sakit yang membedakan antara rumah sakit

dengan fasilitas pelayanan lainnya. Kontribusi pelayanan medik pada

pelayanan di rumah sakit cukup besar dan menentukan ditinjau dari

berbagai aspek, antara lain aspek jenis pelayan, aspek keuangan,

aspek pemasaran, aspek etika, dan aspek hukum amaupun aspek

administrasi dan manjemen rumah sakit itu sendiriBukan rahasila lagi peraturan pelayanan medik khusunya medik

spesialistik sampai saat ini masih menhadapai berbagai kendala,

antara lain : Tenaga spesialis masih kurang dan belum merata

diberbagai daerah di Indonesia, Ketidak seimbangan tenaga medik

dan sarana prasarana alat kesehatan antara rumah sakit pemerintah

dan rumah sakit swasta, Berbagai peraturan yang belum dilaksanakan

dengan baik, Perilaku dokter sebagai tenaga medis dan lainlain yang

pada akhirnya sangat mempengaruhi kwalitas pelayanan medik

rumah sakit. !danya krisis moneter yang saat ini mlanda "egara kita,pembiayaan kesehatan makin meningkat, sedangkan daya beli

masyarakat makin menurun cukup mempengaruhi pelayanan rumah

sakit khususnya pelayanan medik. "amun demikian keadaan ini

jangan dijadikan alas an untuk penurunan mutu pelayanan medik, kita

harus tetap berpegang pada profesionalisme dan etika profesi. !palagi

saat ini telah terjadi reformasi di bidang kesehatan dimana

profesionalisme merupakan salah satu strategi untuk mencapai #isi

departemen kesehatan yaitu Indonesia sehat 2010. $i lain pihak

saat ini rumah sakit menghadapi era globalisasi dengan persaingan

dari pihak penanam modal asing yang lebih unggul baik dari segi

sumber daya manusia %&$'(, saran dan prasarana maupun

keuangannya.

II. B!T!&!"Tenaga medik : 'enurut PP "omor )* Tahun +- Tentang

Tenaga 'edik termasuk tenaga kesehatan 'enurut Permenkes "omor *-* Tahun + yang

dimaksud dengan tenaga medis adalah lulusan

/akultas Kedokteran atau Kedokteran 0igi dan


2/10

Pascasarjana yang memberikan pelayanan medik

dan penunjang medik

Pelayanan Medik di 1umah &akit : adalah salah satu jenis pelayanan rumah sakit uang

diberikan oleh tenaga medik.Manajemen Pelayanan Medik $i 1umah &akit secara sederhana :

!dalah suatu pengelolaan yang meliputi perencanaan

berbagai sumber daya medik dengan mengorganisir

serta menggerakkan sumber daya tersebut diikuti

dengan e#aluasi dan control yang baik, sehinggadihasilkan suatu pelayanan medik yang merupakan

bagian dari system pelayan di 1umah &akit.

III. PELAYANAN MEDIK SEAGAI SUATU SISTEM$engan pendekatan system pelayanan medik terdiri dari

beberapa komponen, yaitu :!. Komponen I"P2T yang terdiri dari :

+. Tenaga 'edik 3aitu $okter 2mum, $okter 0igi, dan $okter

&pesialisPerhitungan kebutuhan tenaga medik rumah sakit dapat melalui

berbagai cara, antara lain : Peraturan 'enkes *-*4+,

Indikator &ta5"eeds %I&"( dan standar minimal*. 6rganisasi dan Tata 7aksana

&truktur organisasi yang berlaku saat ini mengacu kepada &K

'enkes 8)4+*, namun pada pelaksanaannya banyak

mengalami hambatan karena &$' yang ada belum memnuhi

kuali9kasi yang ditentukan. $alam &K 'enkes 8), kedudukan

tenaga medik ada pada : &taf 'edik /ungsional yang dikoordinasi oleh Kepala &'/ yang

dipilih dan bertanggungjawab kepada $irektur 1umah &akit Komite 'edik yang bertugas membantu memonitoring dan

mengembangkan &'/ ditinjau dari aspek teknis medis

termasuk hokum dan etika profesi maupun etika 1umah &akit.2ntuk lebih jelasnya tentang komite medik ini menurut

$epartemen Kesehatan sesuai dengan &urat Keputusan $irjen

Pelayanan 'edik "omor : K ;;.;-.*.).); akil $irektur %>adir( Pelayanan medik dan seksi pelayanan

yang mengelola system pelayanan medik sehingga


3/10

menghasilkan suatu pelayanan medik yang bermutu sesuai

dengan #isi dan misi rumah sakit&esuai dengan pasal * Permenkes 8)4+* Tugas >adir pelayanan sekurangkurangnya meliputi

:pelayanan rawat jalan, rawat inap, rawat darurat, bedah

sentral, perawatan intensif, radiologi, farmasi, gi?i,

rehabilitasi medis, patologi klinis, patologi anatomi,

pemulasaran jena?ah, pemeliharaan sarana rumah sakit,

dan kegiatan bidang pelayanan, keperawatan serta urusan

ketatausahaan dan kerumahtanggan. Tugas bidang pelayanan mengkoordinasikan semua

kebutuhan pelayanan medis, penunjang medis,melaksanakan pemantauan dan pengawasan penggunaan

fasilitas serta kegiatan pelayanan medis dan penunjang

medis, pengawasan dan pengendalian penerimaan dan

pemulangan pasien, tugas ini juga dilaksanakan oleh seksi

pelayanan pada rumah sakit kelas @.). Kebijakan $irektur

Tentang pelayanan medik rumahsakit termasuk hak dan

kewajiban pasien, hak dan kewajiban petugas medik danperaturanperaturan lainnya.

A. &arana dan Prasarana Pelayanan 'edik, meliputi : 0edung rawat jalan, rawat inap, ruang bedah, 20$,

penunjang medik radiologi, laboraturium, gi?i dan lain

lainyang harus memenuhi syrat sesuai dengan arsitektur

rumah sakit yang berlaku. &arana dan prasarana alat kesehatan sederhana maupun

canggih untuk terlaksananya pelayanan medik yang bermutu.=. $ana

!da beberapa sumber dana yang didapat digunakan untuk

terselenggaranya pelayanan medik, antara lain : Pendapatan !sli 1umah &akit !suransi Kontraktor &ubsidi $ll

$ana tersebut digunakan untuk :

a. In#estasi peralatan medik yang diperlukan sesuai dengan

jenis pelayanan yang diberikanb. 6perasional yang terdiri dari :


4/10


5/10

DIREKTUR

KEPALA PELAYANAN MEDIK

INSTALASI

EDAH !ENTRAL

INSTALASI

GAWAT DARURAT

INSTALASI

POLIKLINIK

RUANG

I!U

baiknya apabila rumah sakit mempunyai skala dan

mempunyai projek unggulan.*. Pengorganisasian

&eperti telah dibicarakan pada bab sebelumnya, tenaga medik

ini diorganisir melalui staf medik fungsional dari komite medik,

sedangkan pengelolaan pelayanan medik dibawah >adir

pelayanan medik. &esuai dengan ketentuan $epkes dan

akreditasi rumah sakit bahwa >adir pelayana medik harus

seorang dokter %umum.spesialis(, ketua &'/ adalah seorang

dokter spesialis %bila memungkinkan( sedangkan ketua komite

medik dipilih dari ketua &'/ yang ada dan bertanggungjawab

kepada $irektur 1umah &akit. 2ntuk lebih jelasnya dapat dilihat

pada contoh bagan organisasi 1umah &akit Kelas @ berdasarkan

&K 'enkes 8)4+* dihalaman berikut :

AGAN ORGANISASI PELAYANAN MEDIK RS. WIDODO

NGAWI

). PenggerakanKondisi saat ini, kegiatan inilah yang paling sulit dilakukan

karena beberapa delema. $ilain pihak kebutuhan akan tenaga

dokter spesialis khusunya bagi rumah sakit swasta cukup tinggi

karena tidak mempunyai tenaga dokter tetap di lain pihak citra

rumah sakit pemerintah menurun karena dokternya lebih

mengutamakan rumah sakit swasta sehingga &K 'enkes

A+=a4+8A belum dapat berjalan dengan baik. &elain itu cukup

sulit untuk memoti#asi mereka karena keterbatasan rumah sakit

pemerintah dan tuntutan kebutuhan dokter spesialis sendiri.

A. Pelaksanaan Pelayanan 'edis!da beberapa hal penting yang mendasari pelayan medis agar

dihasilkan suatu pelayan yang optimal, yaitu :a. /alsafah dan tujuan


6/10

Pelayan medis yang diberikan harus sesuai dengan ilmu

pengetahuan kedokteran muthair serta memanfaatkan

kemampuan dan fasilitas rumah sakit secara optimal. Tujuan

pelayanan medis adalah mengupayakan kesembuhan pasien

secara optimal melalui prosedur dan tindakan yang dapat di

pertanggungjawabkan sesuai dengan standar masingmasing

profesi.b. !dministrasi dan pengelolaan

>adir pelayanan medis 4seksi pelayanan medis ditetapkan

sebagai !dministrator yang mempunyai fungsi, antara lain : 'embuat kebijakan dan melaksanakannya 'engintegrasikan pengembangan dan mengkoordinasi

pelayanan 'elaksanakan pengembangan diklat 'elakukan pengawasan termasuk medikolegal.

c. &taf dan pimpinanPenetapan staf dan hak 4kewajiban ditentukan oleh pejabat

yang berwenang, dengan prinsif seleksi : dapat memberikan

pelayanan professional, sesuai kebutuhan rumah sakit dan

masyarakat serta ada rekomendasi profesi.d. /asilitas dan peralatan

Tersedia fasilitas pelayanan yang cukup sehingga tujuan

pelayanan efektif tercapai, misalnya ruang pertemuan staf

medis, fasilitas untuk berkomunikasi, tenaga, administrasi

untuk pencatatan kegiatan medis.e. Kebijakan dan prosedur

Perlu dibuat nkabijakan dan prosedur klinis maupun ninmedis

sesuai dengan standar yang adaf. Pengembangan staf dan program pendidikan

al ini diperlukan untuk meningkatkan mutu pelayanan

medis.g. D#aluasi dan pengendalian mutu

!da program pengendali mutu yang menilai konsep, hasil

kerja dan proses pelayanan medis.$ilaksanakan oleh komite medis.

Ketujuh criteria diatas merupakan point penting dalam penilaian

akreditasi rumah sakit disamping adminitrasi dan manajemen

manajemen keperawatan, unit gawat darurat dan rekam medik=. Pengawasan dan Pengendalian

!da dua macam, yaitua. Pengawasan pelaksanaan pelayanan termasuk medikolegal

oleh wadir4 seksi pelayananb. Pengawsan teknis medis oleh komite medis


7/10

"AKTOR YANG MEMPENGARUHI

INPUT PROSES OUTPUT

Pemilik

$DPKD&

). IPTDK

A. &osioekonomibudaya masyarakat

Tenaga medis

6rganisasi dan tata 7aksana

Kebijakan $irektur

&arana dan prasarana

$ana

Perencanaan

Pengorganisasian

Penggerakan

Pengawasan dan Pengendalian

Pelayanan medik

yang bermutu

E#ALUASI

Keduanya bertanggungjawab kepada direktur rumah sakit.

Pengawasan ini harus secara periodic dan kintinyu dilakukan

baik dengan audit medis4 audit manajemen maupun dengan

upayaupaya peningkatan mutu yang lain, namun tetap dengan

prinsip : EPenelaahan bersama tentang suatu kejadian4kegiatan

pelayanan medis dan bukanmencari siapa yang salah, kemudian

mencari solusi tindak lanjut sehingga kejadian yang sama tidak

terulang lagiF

@. 6utput Tentu saja output yang diharapkan adalah pelayanan medis yang

bermutu, terjangkau oleh masyarakat luas dengan berdasarkan

etika profesi dan etika rumah sakit. $engan demikian beberapa

tolok ukur keberhasilan pelayanan dirumah sakit seperti angka

kematian di rumah sakit, kejadian infeksi nosokomial, kepuasan

pasien, waktu tunggu dan lainlain akan berubah yaitu angka

kematian rendah, kejadian infeksi nosokomial rendah, kepuasan

pasien meningkat, waktu tunggu pendek. Keadaan ini akan

meningkatkan citra rumah sakit yang merupakan pemasanan

rumah sakit.$. /aktor yang mempengaruhi

!da beberapa factor yang mempengaruhi :+. Pemilik rumah sakit %3ayasan(

'isi dan dukungan pemilik sangat menentukan keberhasilan

pelayanan medik*. $epkes %$epartemen Kesehatan(

Peraturan dan kebijakan dengan sanksi yang tegas akan

meningkatkan system pelayanan medis di rumah sakit.). IPTDK %ilmu pengetahuan dan teknologi(

Kemajuan IPTDK harus diikuti sesuai dengan falsafah rumah

sakit yaitu memberikan pelayanan sesuai dengan IPTDK

kedokteran yang mutahir. Tercantim dalam 0B" +) dan PD7IT! GI %kesehatan bahwa

tujuan pembangaunan adalah peningkatan &$' %&umber $aya

'anusia(. &ehingga IPTDK menjadi sangat penting, apalagi bila

kita tidak ingin ketinggalan dalam menghadapi era globalisasi.A. &osioekonomibudaya masyarakat

2ntuk lebih jelasnya system pelayanan medis seperti tampak

pada bagan dibawah ini :PELAYANAN MEDIS SEAGAI SUATU SYSTEM


8/10

I#. MASALAH$MASALAH YANG TIMUL DALAM MANAGEMEN

PELAYANAN MEDIK 'asalahmasalah yang timbul antara lain :

+. Tenaga, khususnya medis spesialis masih kurang dan tidak merata

%dipulau


9/10

-. Pemimpin rumah sakit harus mempunyai sikap yang tegas dalam

menyayomi, mengawasi, dan mengendalikan pelayanan medis

rumah sakit.

#I. KESIMPULAN DAN SARAN+. Kesimpulan

Pelayanan medis khususnya medis spesialis merupakan salah satu

inti dan cirri khas pelayanan rumah sakit. $i dalam pelaksanaannya

masih ditemukan berbagai kendala sehingga perlu dilakukan

berbagai upaya pemecahan masalah dengan mengikutsertakan

semua pihak yang terkait dan sikap tegas seorang pemimpin

rumah sakit.

*. &aran 1umah sakit harus mempunyai #isi untuk kemandirian rumah

sakit dalam aspek ketenagaan khususnya tenaga medis

spesialis. Pelaksanaan rumah sakit sebagai system dan keinginan yang

transpsran dari berbagai pihak rumah sakit agaknya merupakan

salah satu cara yang tepat untuk menyelesaikan masalah yang

ada.


10/10

DA"TAR PUTAKA

$irektorat 1umah &akit 2mum dan Pendidikan $irjen 3anmed $epkes

1I, &tandar Pelayanan 1umah &akit @etakan Ke Tiga,

Pedoman Pelayanan Medik Di Rumah Sakit Widodo Ngawi

Documents

Transcript of Pedoman Pelayanan Medik Di Rumah Sakit Widodo Ngawi