PBL 1.1Oh My Boy

(((KASUS)))

7 Jumps

1. Klarifikasi Istilaha. Stridor Inspirasi

-Bunyi nafas kasar yg bernada tinggi (Dorland, 2012)-Suara nafas kasar karena adanya turbulensi saluran udara karena sumbatan udara di sal. Nafas bag. Atas-Bunyi kasar saat inspirasi karena penyempitan sal.udara spt orofaring, subglotis, atau trakea->> pada saat inspirasi

b. Dahak-Plegma, lendir kental lengket disekresikan di sal.nafas biasanya krn infeksi, peradangan, iritasi

c. Sirup cefadroxil-Antibiotik semisintetik, gol. Sefalosforin, biasanya untuk mengobati infeksi akibat mikroganisme sensitif (s. Beta haemolitikus, s.pneumonia) gram +-Generasi I, menghambat sintesis dinding bakteri-Secara oral, bersifat bakterisid, bisa dalam kemasan kapsul juga

d. Retaksi napas-Kontraksi yang tjd pd otot perut dan iga yg tertarik pd saat inspirasi-Dapat merupakan tanda sumbatan jalan nafas-Usaha untuk bernafas karena sal.nafas terganggu, menggunakan musculus assesorius juga diugunakan untuk membantu bernafas-Otot pernafasan assesorius m.scaleus mengangkat 2 iga, m.sternocleidomastoideus, m.trapezius, m.intercostal, m.rhomboideus

e. Wheezing-Suara pernafasan frek tinggi nyaring yg terdengar di akhir ekspirasi karena sal respiratori distal mengalami penyempitan-Jenis bunyi kontinyu spt bersiul-Mengi, jenis ronki kering yang lebih sonor dibanding ronki lainnya umumnya terdengar saat ekspirasi

f. Ronchi-Suara gaduh yg dalam saat ekspirasi penyebabnya krn gerakan udara melewati jalan nafas sempit akibat obstruksi, dapat karena sumbatan sekresi, edem, tumor-ronki basah : suara nafas tambhan vibrasi terputus karena ada cairan dalm sal nafas yg dilalui udara-ronki kering : suara kontinyu atau berlanjut krn udara mell jln nafas yg menyempit (krn faktor intraluminar : spasme bronkus, edem, lendir, benda asing... ekstralumniar : desakan tumor)

g. Batuk

-Upaya pertahanan tubuh alamiah mll refleks rangsangan pd reseptor batuk membuang sekresi berlebih-Refleks yg dilakukan laring utk membuang benda asing maupun sekret dalam tubuh

h. Cyanosis-Perubahan warna kulit dan membran mukosa yang membiru atau pucat akibat kekurangan kandungan O2 dlm darah-biasanya di bibir, kuku.

2. Identifikasi Masalah & Analisis masalahnyaa. Mengapa keadaan Boy semakin parah keesokan harinya setelah diberikan

perawatan oleh Ibunya?-Dapat disebabkan karena pengomresan yg salah dengan kantung es seharusnya dengan air hangat-Bisa jadi penyebabnya keluhan selain bakteri, sehingga sirup cefadroksil tidak cocok-Klenajutan gejala peradangan

b. Fisiologi batuk?-bronkus dan trakea bagian sensitif thd sentuhan (ringan, spt iritan sedikit, atau benda asing) paling sensitif laring dan karina (tmpt trakea bcbg jd bronkus) bronkiolus terminalis dan alveoli sensitif rangsang kimia korosif-impuls aferen dari sal nafas n.vagus ke medula oblongata peristiwa yg digerakkan oleh neuronal medulla krg lebih 2.5 liter baru batuk keluar epiglotis menutup, pita suara menutup udara terjerat di paru2 abdomen kontraksi kuat Dorong diafragma otot ekspirasi kontraksi kuat tekanan dlm paru meningkat cepat sd 100mmHg atau lebih spontan pita suara dan epiglotis terbuka lebar shg udara bertekanan tinggi akan meledak keluar (kompresi kuat menyebabkan bronkus dan trakea kolaps, jadi udara akan mll celah2 bronkus dan trakea) shg zat2 asing bisa ikut keluar dari batuuk ;)

c. Fisiologi radang?d. Mekanisme demam?e. Anatomi sistem pernafasan? sudahf. Histologi sistem pernafasan? Sudah (kurang yg bawah)g. Fisiologi sistem pernafasan?

-Fungsinya : udara masuk melewati udara dihangatkan di concae udara dilembabkan sebelum meninggalkan hidung disaring sebagian terperangkap oleh mukus (turbulensi -> ada yg balik keluar) septum dinding faring-Mukus, dihasilkan oleh sel goblet, juga bisa dihasilkan oleh kelenjar submukosa yang kecil utk melembabkan, utk menangkap partikel kecil spt benda asing agar tidak masuk alveolus-Sal pernafasan dilapisi epitel bersilia, arah gerakan selalu mengarah ke faring (baik dari luar/dr dalam) mukus + partikel asing sehingga bisa ditelan atau dibatukkan ke luar

h. Biokimia sistem pernafasan?i. Mekanisme menelan?j. Mengapa Boy mengalami batuk kronik? Apa hubungannya dengan dampak keluhan?k. Mekanisme kompres?

-kompres dingin misal luka akut terkilir (es)-kompres panas untuk demam hipotalamus menerima pesan bahwa suhu tubuh tinggi panas diturunkan (air panas 40-50OC)

l. Patofisiologi seluruh keluhan serak, meneteskan air liur, dkk?m. Apa hubungan riwayat imunisasi Boy dengan keluhan yang dialami?

-Memungkinkan anak bisa terjangkit difteri karena keluhan dan adanya stridor inspirasi + dapat menjurus ke difteri apabila imunisasi lengkap sehingga tidak terdiagnosis difteri

n. Diagnosis DD?o. Apa hubungan penyakit Boy dengan minum es dan jajan sembarangan edukasi?p. Mengapa tidak dianjurkan pemeriksaan tambahan dari dokter?q. Farmakologi cefadroxil?r. Indikasi pemeriksaan tambhan? Apa?

3. Analisis Masalah4. Mind Mapping

a.5. Tujuan Pembelajaran

a.