PANDUAN SARAN

UMUM1. Setelah memeriksa pasien sebaiknya diberikan penjelasan singkat mengenai

penyakit pasien dan saran-saran yang diperlukan. Kalau dapat diberikan pula penjelasan berupa saran preventif dan promotif untuk dapat menanggulangi penyakit samapai keakar permasalahan. Bila perlu dengan mengikut sertakan keluarga pasien dan dengan bahasa yang mudah dimengerti pasien.

2. Sebaiknya pasien tidak dipesan untuk kontrol ulang kecuali belum sembuh.3. Untuk kasus-kasus yang tidak akan bisa sembuh tuntas dengan obat seperti

hemoroid, alergi, pembesaran kelenjar dan lain-lainnya agar dijelaskan ke pasien apa adanya.

KHUSUS1. Demam Penyakit demam menyebabkan badan mendingin atau menggigil, bahkan bisa

menyebabkan sakit kepala dan nyeri seluruh tubuh. Untuk mempercepat penyembuhan sebaiknya :

a. Istirahat, karena seluruh kalori yang diproduksi tubuh kita diperlukan untuk penembuhan penyakit.

b. Makan makanan lunak supaya mudah dicerna tanpa memerlukan kalori yang banyak.

c. Banyak minum air putih yang dapat menurunkan panas.d. Hindari makanan dan minuman yang dingin, manis dan es, karena dapat

menambah tingginya demam.e. Kompres air hangat terutama dilipatan-lipatan tubuh seperti ketiak, lipat paha,

leher dan dahi.

2. Febris Konvulsi pada anakKejang terjadi karena demam yang tidak segera diobati, dan biasa disebut “step”. Bila sudah pernah kejang maka akan mudah berulang walaupun dipicu oleh demam yang tidak begitu tinggi. Bila kejang sering berulang maka akan dapat menimbulkan komplikasi penyakit ayan/sawan/epilepsi. Jika hal ini terjadi akan timbul penyesalan bagi orang tua. Untuk mencegah komplikasi tersebut sebaiknya disediakan persiapan obat demam dirumah. Bila anak demam segera diberikan obat tersebut dan anak langsung dibawa ke dokter/ rumah sakit untuk segera mendapat pertolongan.

3. Batuk alergi dan asma bronkialPenyakit ini disebabkan tubuh tidak tahan terhadap sesuatu seperti debu atau makanan tertentu. Setelah makan obat yang tepat, InsyaAllah keluhan akan berkurang atau hilang sama sekali, tetapi jika pantangannya dilanggar maka penyakit akan kambuh lagi.Adapun pantangan yang harus dihindari agar tidak sering kambuh adalah :a. Hindari debu terutama debu dikamar tidur, lakukan pembersihan total

kamar tidur dengan menggunakan lap basah minimal seminggu sekali. b. Hindari makanan bergetah seperti pulut, mangga, nangka, sawo,

rambutan, durian, dll.

c. Hindari pemakaian karpet, selimut dan boneka yang berbulu, serta jangan memelihara kucing atau anjing dirumah.

d. Hindari asap, seperti asap rokok, obat nyamuk, kendaraan.e. Jangan minum es atau makanan dan minuman yang dingin lainnya.f. Jangan terlalu capek karena dapat menjadi faktor pencetus.g. Hindari stress.

4. TBC ParuPenyakit ini mudah menular terutama kepada keluarga yang serumah. Lama pengobatan paling kurang 6 bulan dan tidak boleh putus obat. Untuk menghindari penularan sebaiknya :a. Jangan meludah atau mendahak sembarangan. Sediakan mug yang pakai tutup

untuk tempat meludah/mendahak yang kemudian dibuang keWC.b. Jangan mencium suami/istri/anak/cucu supaya tidak menulari mereka.c. Untuk sementara pakai kamar tidur tersendiri, usahakan ada ventilasi di kamar.Kuman TBC mengeluarkan racun yang menyebabkan nafsu makan berkurang, untuk mempercepat penyembuhan sebaiknya pasien banyak makan, terutama yang mengandung protein seperti telur, ikan, ayam, daging, dll. Bila sakitnya berkurang secara otomatis nafsu makan akan meningkat dan berat badan pun bertambah.

5. DyspepsiaUntuk mempercepat penyembuhan, sebaiknya dihindari :a. Makanan yang merangsang seperti cabe, cuka, buah-buahan yang banyak

mengandung vitamin C misalnya jeruk, nenas, apel, tomat, dll.b. Pada orang-orang tertentu, beban pikiran (stress) dapat memicu

timbulnya penyakit ini.Supaya beban pikiran tidak menimbulkan dyspepsia, sebaiknya melakukan olahraga aerobik seperti jalan kaki secara bertahap minimal 30 menit setiap hari, yang hasilnya baru dapat dilihat setelah latihan 4-6 bulan.

6. VertigoPenyakit ini disebabkan adanya gangguan keseimbangan pada tubuh. Sebelum keluhan hilang dianjurkan banyak istirahat. Untuk mencegah kambuhnya penyakit dianjurkan melakukan olah raga aerobik, seperti jalan cepat minimal 30 menit/hari.

7. Arthritis GenuBila pasien kelebihan berat badan (obesitas) maka sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit ini kecuali berat badan dapat diturunkan. Bila pasien bergerak/berjalan, maka kelebihan berat badan akan menjadi beban tersendiri bagi lutut yang sakit yang akan memperberat penyakitnya. Oleh karena itu pasien disarankan untuk menghindari makanan dan minuman yang dingin dan mandi dengan air hangat-hangat kuku.

8. Arthritis + DyspepsiaBila pasien diberikan obat oral untuk mengatasi arthritisnya, maka akan memperberat dyspepsianya. Oleh karena itu diberikan obat melalui dubur (supp) untuk mengatasi arhritisnya. Obat tersebut digunakan pada malam hari sebelum tidur sekali sehari, obat disimpan didalam kulkas atau dikamar mandi (tempat-tempat yang dingin). Saran untuk dyspepsia sama dengan diatas.

9. AlergiPenyebab penyakit ini karena pasien tidak tahan terhadap sesuatu seperti udara dingin, panas, kosmetik, arloji, makanan dan lain-lain. Makanan yang sering menimbulkan alergi adalah telur dan makanan laut seperti ikan laut, udang, cumi-cumi, kepiting, dll. Oleh karena itu, makanan tersebut harus dihindari.Setelah makan obat, Insya Allah gejala akan berkurang atau hilang sama sekali, namun dapat kambuh lagi jika terlanggar pantangan. Obat akan diberikan untuk 4 hari, setelah obat habis sebaiknya pasien dianjurkan untuk kontrol kembali. Jika obat cocok maka akan diberikan obat persiapan dirumah yang segera dimakan jika timbul alergi lagi.

10. TineaPenyakit disebabkan oleh jamur yang berkembang dibagian tubuh yang berkeringat dan lembab, seperti dilipatan-lipatan tubuh. Jika sering disabuni makan jamurnya akan berkurang, oleh karena itu sebaiknya saat mandi sabun diulang hinga 3-4 kali, dan diantara waktu mandi bagian tubuh yang gatal disabuni lagi 5-6 kali kemudian dilap hingga kering. Penyakit ini bukan disebabkan oleh alergi sehingga tidak perlu berpantang makanan. Hanya saja untuk mengobati sampai tuntas diperlukan waktu yang cukup lama, antara 2 minggu sampai 2 bulan tergantung berat dan luasnya penyakit. Setealah makan obat, InsyaAllah gatalnya akan hilang, tetapi penyakitnya belum g sehingga setelah habis obat sebaiknya pasien kontrol kembali.

11. ScabiesPenyakit disebabkan oleh kutu atau tungau yang bisa hinggap ditempat tidur, karpet, pakaian, bantal, dll sehingga dapat menular pada banyak orang dalam satu tempat yang sama. Supaya dapat sembuh tuntas sebaiknya pengobatan dilakukan serentak pada seluruh anggota keluarga yang terkena, karena jika tidak setelah sembuh akan tertular lagi dari anggota keluarga yang lain. Cara pemakaian : scabimite cream dioleskan merata pada seluruh permukaan kulit mulai dari kepala sampai jari-jari kaki terutama belakang telinga, lipatan bokong dan sela-sela jari, dianjurkan pemakaian obat pada malam hari selama 8-12 jam,Untuk mengurangi gatalnya dapat ditambahkan salep kortikosteroid pada daerah lesi. Untuk menghindari berulangnya penularan, maka setiap hari pakaian, selimut, seprai, sarung bantal, dll harus diganti dan dicuci, sedangkan bantal, kasur, karpet, dll dijemur setiap hari.

12. Hipertensi BeratPenyakit darah tinggi disebabkan kekeliruan pola hidup yang sudah terjadi selama bertahun-tahun. Setelah makan obat, InsyaAllah tekanan darah akan turun dan keluhan akan berkurang, namun setelah obat habis tekanan darah akan naik kembali. Supaya bebas dari keluhan sebaiknya obat dimakan seumur hidup, namun ada konsekuensinya :

a. Harus meluangkan waktu untuk berobatb. Biaya berobat tidaklah murahc. Sekiranya pasien banyak waktu dan uang, kemungkinan pasien akan

keracunan akibat makan obat terus menerus.Karena itu, ada solusi agar pasien bebas dari keluhan dan makan obat dengan dosis seminimal mungkin bahkan tidak perlu obat sama sekali, maka pasien harus menerapkan pola sehat, yaitu pengaturan pola makan dan pola gerak yang sehat (sesuai lampiran). Setelah pasien menjalani pola hidup sehat ini tekanan darah tidak

akan langsung turun tetapi butuh waktu 1-2 tahun, oleh karena itu diharapkan pola hidup sehat ini dilakukan seumur hidup untuk mengurangi keluhan dan meningkatkan mutu hidup. Pantangan : kopi, garam yang berlebihan, jeroan, daging terutama daging kambing dan daging yang berlemak.

13. StrokePenyakit ini isebabkan oleh gangguan aliran gangguan darah ke otak sehingga sebagian kecil area otak tidak berfungsi. Bila sudah terjadi stroke sangat susah untuk memulihkannya kembali seperti semula. Biasanya penyakit ini tambah lama tambah parah jarang yang bisa pulih kecuali Allah berkehendak lain. Karena itu pasien disarankan untuk melakukan usaha sebagai berikut :

a. Anggota tubuh yang lumpuh harus selalu digerak-gerakkan supaya tidak kaku.

b. Bila bicara pelo, dilatih membaca koran dengan suara keras.c. Usahakan sering bergerak kalau bisa tanpa dibantu orang lain.d. Badan harus sering dimiringkan ke kiri dan ke kanan sambil diganjal

bantal untuk mencegah timbulnya dekubitus (tukak), kalau bisa dengan interval waktu setengah jam.

Dengan banyak bergerak tentu aliran darah lebih lancar, nafsu makan bertambah dan tidur lebih nyenyak.

14. Uretritis GOPenyakit ini termasuk penyakit kelamin yang ditularkan melalui hubungan sexual. Bila pasien telah campur dengan istri/suami maka istri/suami pasien juga sudah menderita penyakit yang sama walaupun belum ada gejala (carrier). Dianjurkan pengobatan juga diberikan untuk istri atau suami pasien dan sebelum keduanya sembuh total dilarang campur (dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium).

15. Colic Ureter/GinjalPenyakit ini disebabkan kristal atau batu yang menyumbat saluran kencing mulai dari ginjal. Kristal atau batu biasanya terbentuk bila pasien sedikit minum air putih, dianjurkan pasien minum air putih 10-12 gelas terutama pada siang hari. Tidak dianjurkan minum banyak pada malam hari agar tidur tidak terganggu karena sering kencing. Pasien juga dilarang untuk meminum kopi, teh, sirup ataupun susu. Untuk memastikan penyebab penyakit ini disarankan kepada pasien melakukan pemeriksaan USG dan BNO-IVP setelah sembuh.

16. ISKPenyakit ini disebabkan adanya infeksi pada saluran kencing. Oleh karena itu dianjurkan banyak minum air putih terutama pada siang hari 10-12 gelas.

17. Ileus ParalitikPenyakit ini disebabkan lumpuhnya peristaltik usus. Bila diberi obat analgetik maka untuk tahap awal sakit pasien reda tetapi lumpuhnya peristaltik usus akan bertambah sehingga memerlukan tindakan operasi untuk menggulanginya. Bila stadiumnya berat disarankan untuk opname dirumah sakit tanpa diberi obat apapun juga. Bila masih stadium awal dapat diberikan terapi suntikan roborantia, kemudian pasien dianjurkan puasa makan (boleh minum sedikit) sampai pasien kentut. Setelah pasien kentut maka penyakitnya sembuh. Menjelang timbulnya kentut mungkin membutuhkan waktu 24 jam dan diminta kesabaran pasien untuk menunggu

daripada pasien diberi obat yang cepat menghilangkan sakit tapi ujung-ujungnya pasien dioperasi.

18. DiareSebagian penyakit ini disebabkan oleh keracunan makanan. Sebaiknya dihindari :

a. Makanan yang pedas dan asam b. Semua sayur dan buah kecuali pisangc. Susu (kecuali ASI) karena dapat merangsang muntah dan mencret

Sedangkan makanan yang dianjurkan adalah bubur dan nasi lunak serta banyak minum air putih atau oralit.

19. HemoroidPenyakit ini disebabkan pasien sering mengedan karena susah BAB atau batuk kronis sehingga akan meningkatkan tekanan dalam perut. Disarankan supaya pasien tiap hari memakan buah tinggi serat seperti pepaya dan sayuran yang dapat memperlancar BAB, dan menghindari cabe dan daging.

20. Diabetes MellitusPenyakit ini disebut juga kencing manis atau sakit gula. Yang berbahaya dari penyakit ini adalah komplikasinya seperti stroke, mata kabur, sakit jantung, TBC paru, sakit ginjal, impotensi, kesemutan, dan bila luka sukar sembuh sehingga membusuk dan terpaksa dipotong. Bila sudah timbul komplikasi maka pengobatannya sangat susah dan biayanya juga sangat mahal. Untuk mencegah komplikasi tersebut pasien disarankan untuk makan obat seumur hidup, bila keadaan memungkinkan kontrol sebulan sekali. Cara diet pasien adalah :a. Jangan minum gula dan ngemilb. Makanan tidak usah ditimbang tapi dibiasakan pasien mengatur makanannya

sendiri (secukupnya)c. Banyak makan sayur dan buah (jangan jus buah karena seratnya sudah hancur)d. Makanlah 3-4 kali sehari secukupnya, setiap habis makan disarankan bergerak

kira-kira seperempat jam untuk menetralisir kadar gula yang melonjak setelah makan.

Ada kemungkinan suatu saat pasienakan merasa lemas, keringat dingin, pemandangan berkunang-kunang. Hal ini disebabkan oleh GD rendah (< 80 gr%) atau sangat tinggi (> 500 gr%). Pada saat itu kalau tidak segera mendapat pertolongan dapat berakibat fatal. Sebaiknya pasien membekali diri dengan test urin (glukotest). Bila hasilnya negatif (reduksi negatif) berarti kadar GD rendah, maka pasien harus segera minum air gula dan dalam waktu singkat pasien akan kembali pulih. Bila hasilnya positif tinggi (++++) berarti GD tinggi sekali, pasien harus makan obat dan segera dibawa ke rumah sakit.

21. LBPPenyakit ini disebabkan karena otot pinggang kejang, sakitnya bertambah bila pasien membungkuk dan mengangkat sesuatu. Karena itu pasien dianjurkan untuk tidak membungkuk dan tidak mengangkat, kalaupun harus mengangkat sesuatu usahakan pinggang tetap lurus.

22. Herpes Zoster

Penyakit ini disebabkan oleh virus yang menyerag syaraf pada salah satu bagian tubuh. Karena yang diserang syaraf kulit maka pasien merasa sangat sakit dan susah tidur. Untuk mengurangi penderitaan, pasien disarankan untuk kontrol tiap hari supaya dapat diberikan suntikan analgetik bila keadaan memungkinkan.

23. VarisellaPenyakit ini disebut juga cacar air yang disebabkan oleh virus. Ingatkan pasien untuk tetap mandi dengan air hangat-hangat kuku dan sabun, untuk mencegah penularan kebagian tubuh yang lainnya dan pasien merasa lebih nyaman.

24. Hepatitis AFaktor yang sangat berpengaruh untuk penyembuhan penyakit ini adalah istirahat ditempat tidur, pada pasien anak-anak harus selalu digendong. Pasien disarankan juga mengurangi konsumsi lemak dalam makanannya seperti rendang, soto, sup, jeroan,dll. Banyak minum air putih untuk mempercepat pengeluaran penyakitnya (dilusi bilirubin) dari tubuh melalui urin.

25. AppendisitisPenyakit ini disebut juga usus buntu. Sebaiknya pasien dirawat dirumahsakit karena ada kemungkinan dioperasi. Namun jika pasien tidak setuju dapat diberikan obat yang tepat dan disarankan kontrol untuk diberikan suntikan antibiotik selama 3 hari berturut-turut. Sebagian besar penyakit ini dapat sembuh dengan obat, namun bila setelah pengobatan tidak ada angsuran pasien segera dirujuk ke rumah sakit. Diet pasien makanan yang lunak/bubur dan menghindari makanan yang merangsang seperti cabe dan asam juga yang mengandung biji-bijian.

26. Intoksikasi JengkolBila pasien sudah pernah menderita penyakit ini maka harus menghindari memakan jengkol walupun kuahnya untuk seumur hidup.

27. BPHPenyakit ini disebabkan oleh pembesaran kelenjar prostat yang menekan saluran kencing. Penyakit ini menyerang semua laki-laki yang sudah berumur dan tidak bisa dihindarkan. Pemberian obat bisa mengurangi keluhan tapi tidak bisa menyembuhkan. Seandainya suatu saat kencing tidak bisa keluar sama sekali pasien harus segera dibawa kerumah sakit dan kemungkinan besar akan dilakukan operasi prostat. Setelah operasi biasanya penyakit ini akan sembuh total.

28. Otitis MediaPenyakit disebabkan radang pada telinga tengah. Biasanya disebabkan demam tinggi, batuk dan pilek yang tidak segera diobati pada waktu lampau, sehingga kuman naik ke telinga tengah melalui saluran yang menghubungkan tenggorokan dengan telinga sehingga terbentuk cairan/nanah ditelinga tengah sehingga gendang telinga pecah. Jika sering berulang akan menyebabkan pendengaran berkurang karena rumah siput juga terinfeksi, lama kelamaan akan menjadi tuli dan dapat menyerang telinga yang lainnya. Oleh karena itu, bila pasien demam, batuk maupun pilek harus segera diobati.

29. ObesitasKiat untuk menurunkan berat badan :

a. Mau berkorban dalam bentuk menahan laparb. Jangan makan dan minum yang manis dan ngemilc. Perbanyak makan sayur dan buah (jangan jus buah)d. Harus makan pagie. Porsi makan 3 x, setengah piring pagi,siang dan malam.f. 3 hari pertama badan akan terasa lemas, tapi hari berikutnya akan merasa

biasa saja.

30. Konsumsi minuman berserat dan sejenisnyaBila kita mengkonsumsi minuman berserat terus menerus kurang baik untuk kesehatan. Minuman berserat dan produk sejenis lainnya selain mengandung serat juga mengandung pencahar. Pencahar ini dapat meninggalkan endapan diusus. Endapan karena pencahar ini hanya dapat dikeluarkan jika minum air paling kurang 10 gelas sehari. Setelah perut kita kosong karena pencahar maka usus akan menyerap makanan lebih aktif sehingga bisa meningkatkan berat badan. Bila telah terbiasa mengkonsumsi pencahar maka BAB akan susah untuk hari-hari selanjutnya, karena makanan yang baru kita telan membutuhkan waktu 36 jam supaya ampasnya bisa dikeluarkan melalui dubur. Kebanyakan orang akan kembali mengkonsumsi minuman berserat supaya bisa BAB tiap hari.

31. Sirkumsisi

Sebelum sirkumsisi dianjurkan makan pagi dan membersihkan area penis hingga bersih, bila dewasa dianjurkan mencukur rambut pubis terlebih dahulu.Setelah sirkumsisi disarankan kepada anak sedapat mungkin waktu kencing jangan sampai membahasai verban, kalau terlanjur kena tidak apa-apa. Kontrol dilakukan setelah obat habis 5 hari kemudian. Tidak ada pantangan makan, malahan dianjurkan untuk memakan banyak protein seperti ikan, telur, daging, ayam dan lain-lain untuk mempercepat penyembuhan luka. Juga dianjurkan memakai celana hawai yang lunak, tidak harus memakai sarung.

32. Post heactingDianjurkan untuk kontrol 2 hari sekali dan dibuka jahitan pada hari keenam, bisa dilakukan selang-seling atau seluruhnya terganung keadaan lukanya. Luka tidak boleh kena air.

33. Kiat supaya anak dalam kandungan sehatBila ibu hamil sehat, maka anak dalam kandungan juga sehat.Ada beberapa anjuran supaya anak dan ibu sehat :a. Selama hamil kontrol teratur ke dokter atau bidanb. Jangan makan terlalu banyk terutama lemak dan makanan manis supaya anak

tidak kegemukan sehingga mempersulit proses persalinan.c. Sesudah lahir, anak perlu dipuasakan lebih kurang 6 jam, yang digunakan antara

lain untuk :1. Membersihkan sisa-sisa amnion yang ada dalam usus bayi2. Menyempurnakan mekanisme menelan ditenggorokan bayi.

Waktu bayi menelan susu maka saluran nafas tertutup. Bila bayi diberi susu sebelum berumur 6 jam maka dikhawatirkan sebagian susu tersebut teraspirasi (masuk) ke saluran pernafasan.

d. Tepat sesudah melahirkan ASI belum ada, tetapi 6 jam kemudian ASI sudah tersedia,yang langsung keluar bila puting susu dihisap bayi.

e. Bila dalam 6 jam pertama kelahiran ini ibu ditawarkan susu kaleng oleh bidan karena ASI belum ada sebaiknya ditolak, karena setelah 6 jam ASI sudah siap diberikan kepada bayi. Bila pertama kali menyusui bayi diberi susu kaleng maka produksi ASI akan berkurang dan lama-lama habis sehingga untuk selanjutnya terpaksa bayi hanya diberi susu kaleng.

34. Kiat supaya balita jarang sakit, bila sakit cepat sembuha. Bayi diberi ASI saja ( ASI eksklusif ) jangan dicampurkan dengan susu sapi

sampai usia dua tahunb. Bila balita diberikan es atau bon-bon atau makanan manis lainnya maka akan

memicu datangnya penyakit seperti batuk, pilek, demam, sakit gigi, dll. Sebaiknya balita tidak diberikan makanan tersebut, diberikan pengertian bahwa walaupun makanan tersebut enak tetapi akan menimbulkan penyakit

c. Jangan lupa pemberian imunisasi