8/17/2019 Panas Mendadak Dan Nyeri Pinggang Sgd 22

1/6

PANAS MENDADAK DAN NYERI PINGGANG

STEP 1

1. Piuria :Terdapat nanah atau pus didalam urin, iasan!a ada penin"#atan sel

darah putih.

$. Pr%teinuria :Suatu #%ndisi dimana e#s#resi pr%tein dalam urin &1'(m")$* +am pada de-asa dan &1*(m")m$pada ana# ana#

/. 0ematuria :terdapat sel darah merah dalam urin. N%rmal n!a dalam urin (

/ per lapan" pandan" esar,*. Eritr%sit dism%r2#: eritr%sit !an" entu#n!a erma3am$ , eritr%sit !an" tida#

n%rmal. A#iat dari terdist%rsi saat mele-ati stru#tur "l%merulus !an" an%rmal.

STEP $

1. Men"apa terdapat panas mendada#4

$. Menn"apa terdapat men""i"il 4/. Men"apa n!eri pin""an"4*. Men"apa pasien men"eluh #en3in" terasa sa#it4 Sedi#it$4 Serin" dan tida#

isa ditahan4'. Men"apa pada pemeri#saan didapat#an n!eri #et%# 3%st%5ertera dan n!eri

suprapui34 Kira$ %r"an apa !an" ter#ena46. Men"apa didapat#an piuria47. men"apa didapat#an pr%teinuria 48. men"apa didapat#an hematuria 49. men"apa didapat#an eritr%sit dism%r2# 41(.a"aimana pr%ses pementu#an urin 4

STEP /

1. Anat%mi dan isi%l%"i s!stem ;G 4Anat%mi Gin+al atau ren :

8/17/2019 Panas Mendadak Dan Nyeri Pinggang Sgd 22

2/6

?amina anteri%r)=as3ia t%udt : emmun"#us "in+al smpai "land.suprarenal?amina p%steri%r)lamina Ca3#er#eind : memun"#us

?ema# pararen:lapisan palin" luar

Stru#tur ren : #%rte#s dan medulla.

K%rte#s terdri dri 3apsula %-man, 3%lumna renalis, tuulus 3%nt%rtuspr%>imal, len"#un" henle , dan tuulus 3%nt%rtus distalMedulla ren terdri dari : asis dan ape> p!ramis renalis atau medulla renalis,

terdapat tuulus 3%le3ti5us dan tuulus 3%nt%rtus distal.

;reteresi#a ;rinaria B tempat penampun"an sementra urin.;retra

isi%l%"i :Gin+al : s!stem e#sresi ,

Men"#%ntr%l 5%lume tuuh

;reter : men"alir#an urin dari pel5is renalis #e 5esi#a urinariaesi#a urniaria : menampun" semnetara urin;retra : tempat #eluarn!a urin

$. Men"apa terdapat panas mendada#4Ada n!a mi#r%%r"anisme sehin""a terdapat rea#si inamasi sehin""a panas.

8/17/2019 Panas Mendadak Dan Nyeri Pinggang Sgd 22

3/6

Karena inamasi atau in=e#si a#teri sehin""a #andun" #emih n!a tere"an"

sehin""a pada saat #en3in" terasa sa#it.Sedi#it$ : terdapat in#%ntinenesia urin #arena inamasi , +adi ada "an""uan

dalam mi#si. Tida# isa ditahan :Inamasi men""an""u =un"si m. sphin3ter e#sterna

5%luntar6. Men"apa pada pemeri#saan didapat#an n!eri #et%# 3%st%5ertera dan n!eri

suprapui34 Kira$ %r"an apa !an" ter#ena4N!eri #et%# 3%st%5ertera : n!eri sea"ai tanda terdapat #elainan =un"sin!a

atau lain$ pada "in+al. Dermat%m Th.F @ T.FI . %r"an !an" mun"#in ter#ena :

"in+al

N!eri suprapui3 : n!eri !an" di#arena#an #arena retensi urin di #andun"

#emih #arena %5er distensi atau inamasi. r"an !an" #emun"#inan ter#ena:

esi#a urinaria , re#tum

7. Men"apa didapat#an piuria4Ada in=e#si a#teri  tuuh men"eluar#an leu#%sit !an" an!a# &1((.(((

sel ) ml atau & ' leu#%sit per lapan" pandan" esar atau &1( leu#%sit ) mm/

 piuria

8. men"apa didapat#an pr%teinuria 4inamasi  penin"#atan permeailitas 5as#uler  #erusa#an "l%merulus

pr%teinuria

pr%teinuria H hematuria B adan!a #elainan "in+alpr%teinuria H disuria, n!eri ad%men,p%liuria, atau hematuria B in=e#si

saluran #emih

pr%teinuria tun""al B pen!a#it n%n renal diluar "in+al .e>: stress, #e+an"demam, 0

peruahan permeailitas "l%merulus!an" men"i#uti penin"#atan 2ltrasi

pr%tein plasma terutama aluminse#resi mu#% pr%tein ur%epitel I" A !an" tin""i sea"ai resp%n inamasi#e"a"alan tuulus mereas%rsi se+umlah #e3il pr%tein !an" n%rmal di

reas%rsi

pr%ses :"l%merulus tempat 2ltrasi, sehin""a ila ada "an""uan ma#a #%mp%nen

!an" harusn!a n""a# i#ut di 2ltrasi a#an i#ut di2ltrasi dan mementu# urin. Terdapat arrier di "l%merulus , pr%tein den"an muatan ne"ati5e. Muatan

ne"ati5e a#an emlindun"i a"ar tida# men!arin" m%le#u#$ esar . #arena ada

"an""uan, sehin""a p%d%sit n!a memesar dan parti#el$ esar i#ut tersarin"

 pr%teinuria

Sele#ti= : pr%tein !an" #eluar erupa m%le#ul$ #e3ilN%n sele#ti= : pr%tein !an" #eluar m%le#ul$ esar

8/17/2019 Panas Mendadak Dan Nyeri Pinggang Sgd 22

4/6

Memrane asalis "l%merulus a#an menan"#ap pr%tein$ esar.P%d%sit :

9. men"apa didapat#an hematuria 4terdapat sel darah merah dalam urin.Dilihat darah mun3ul di a-al atau tera#hir .

Mun3ul dia-al : "an""uan di uretraMun3ul di a#hir : "an""uan di ureter, "in+al atau 5esi#a urinaria, atau

inamasi di "l%merulu

1(.men"apa didapat#an eritr%sit dism%r2# 4terentu# eritr%sit dism%r2# #elainan m%r=%l%"i sel eritr%sit a#iat dari

in=e#si dari saluran #emih, in=e#si meramat #e "in+al, di "in+al ada

memrane asalis. A#iata ada peruahan stru#tur "l%merulus ma#a entu#

eritr%sit isa eruah. Terdapat eritr%sit dism%r2# meru+u# #ea rah e#lainana "l%merulus.

11.a"aimana pr%ses pementu#an urin 4darah  "in+al  di 2ltrasi di tuulus 3%n%rtus pr%>imal  ansa henle  di

reas%rsi di tuulus 3%nt%rtus distal  di au"mentasi di tuulus 3%le3ti5us

du3tus 3%le3ti5us  pel5is renalis ureter  5esi#a urinaria  uretra

/ tahap :1. 2ltrasi di "l%merulus hasiln!a urin primer masih ada sel darah, pr%tein$. reas%rsi di tuulus pr%>imal hasi%n!a urin se#under mash ada "lu#%sa,

i%n @ i%n/. se#resi di tuulus distal, urin se#under

pementu#an urin de-asa 1$((ml ) hari.

ISI?GI MEKANISME MIKSI

Men"apa ISK isa men+adi Ga"al Gin+al Kr%ni# 4

Spe3trum in=e#si pada -anita dan la#i$ 4

DD

1. ISK In=e#si Saluran Kemih De2nisi : ISK adalahISK dia"i men+adi $ :ISK atas meliputi piel%ne=ritis a#utISK a-ah sistitis, ureteritis,

8/17/2019 Panas Mendadak Dan Nyeri Pinggang Sgd 22

5/6

ISK primer : lan"sun" ter#ena di salurann!aISK se#under : dari pen!a#it sistemi# lain e>: S?E, DM, a#iat pen!earan

hemat%"en,lim=%"en

Eti%l%"i :sistitis : E.3%li, #lesiela, pr%teusserin"Path%"enesis :Pat%2si%l%"i :a#t%r resi#% :

Gamaran #linis :piel%ne=ritis a#ut : disuria, pr%teinuria, hematuria, malaise, p%liuri,

p%ladisuria,stran"uria , ur"ensisistitis : hematuria, disuria, n!eri te#an di suprapui3, in#%ntinensia urin,

=re#uensiserin" dan ur"ensi tida# isa nahan #en3in"Pene"a#an dia"n%sis :

Pemeri#saan Penun+an" :Penata la#sanaan :K%mpli#asi :Pr%"n%sis :

$. Gl%merul%ne=ritisDe2nisi :

/. Eti%l%"i :*. Path%"enesis :'. Pat%2si%l%"i :6. a#t%r resi#% :7. Gamaran #linis :8. Pene"a#an dia"n%sis :

9. Pemeri#saan Penun+an" :1(.Penata la#sanaan :11.K%mpli#asi :1$.Pr%"n%sis :

1/.

8/17/2019 Panas Mendadak Dan Nyeri Pinggang Sgd 22

6/6