OSTEOLOGIDr. INGE FRISKA WIDJAYA

Kerangka manusia terdiri dari 2 bagian fungsional:Kerangka sumbu badan (skeleton axiale)Terdiri atas tulang2 kepala (cranium), tulang2 leher (os hyoideum & vertebrae cervicales) dan tulang batang tubuh (costae, sternum, vertebrae thoracicae, vertebrae lumbales,os sacrum & os coccygis)

Kerangka anggota gerak (skeleton appendiculare) Terdiri atas tulang2 anggota gerak : extremitas superior, extremitas inferior, gelang bahu ( claviculae & scapulae), gelang panggul (os coxae)

Kerangka disusun oleh tulang rawan (cartilago) & tulang (osteo).CARTILAGO Bersifat lentur, agak keras, avascularProporsi osteo:cartilago berubah seiring pertumbuhan Fungsi : Menjadikan bagian kerangka lebih fleksibel, melapisi bagian permukaan tulang yang bersendi dengan tulang lain pada sendi synovial

Jenis-jenis cartilago :HyalinPutih kenyalContoh : hidung, tracheaFibrocartilagoStruktur = jaringan fibrosaContoh : discus intervertebralisElastinSerat-serat elastis berwarna kuningContoh : telinga bagian luar dan epiglottis

OSKeras, menyusun bagian besar kerangkaFungsi : melindungi organ vital, alat gerak pasif, tempat penyimpanan mineral (kalsium), supply eritrosit

Periosteum Jaringan ikat fibrosa yang melapisi tulang, kecuali pada bagian permukaan sendiMenutrisi bagian luar tulang ; membuat tendo & ligamentum dapat melekat pada tulang

Ada 2 jenis bagian tulang :Substantia compacta: PadatKuat, untuk menahan berat badanSubstantia spongiosa: Berlubang-lubangTempat produksi eritrosit & trombosit pada sumsum tulang Tulang terdiri dari :Bahan organik (1/3) : jaringan fibrosa lentur dan kuatBahan anorganik (2/3) : Ca3(PO4)2 keras dan kaku

Klasifikasi tulang menurut bentuk :Tulang panjang (clavicula)Tulang pendek (talus)

Tulang pipih (scapula)

Tulang irregular (vertebrae)

Tulang bentuk biji2an/sesamoid bone (patella)

Pembentukan tulangOsifikasi intramembranosa (pembentukan tulang membranosa)Periode embrio : model tulang mesenkimal dibentukPeriode fetal : ossifikasi tulang mesenkimalOsifikasi endokondral (pembentukan tulang rawan)Dibentuk dari jaringan mesenkim selama periode fetalPertumbuhan memanjang tulang Cartilago perlahan diganti dengan tulang

Bagian2 tulang :EpiphysisLempeng epiphysis Diaphysis Metaphysis

Vaskularisasi & persarafan tulangTulang disupply oleh banyak pembuluh darah (A. nutriens), masuk ke dalam tulang melalui foramen nutriensVena berjalan bersama arteri Pembuluh limfe banyak terdapat di periosteumPembuluh saraf berjalan bersama arteri & vena. Periosteum kaya serabut saraf sensorik (serabut untuk rasa nyeri) sensitif terhadap robekan & tekanan. Didalam tulang, terdapat serabut vasomotor (menyebabkan vasokonstriksi/dilatasi) regulasi aliran darah

Sumsum tulang (medulla ossium)Terdapat dalam rongga sumsum tulang (cavitas medullaris) pada tulang panjang & pendek, dalam rongga substansia spongiosa tulang pipih & irreguler. Sumsum tulang merah (medulla ossium rubra) Produksi eritrosit & trombosit (costae & os sternum)Sumsum tulang kuning (medulla ossium flava) Berisi lemak (tulang panjang)

CRANIUMCranium = tengkorak mandibulaTerdiri dari tulang2 yang dihubungkan oleh suturaCranium dibedakan :Neurocranium (tulang2 yang mengelilingi otak)Viscerocranium (tulang2 yang membentuk muka)

NEUROCRANIUM (tulang2 yang mengelilingi otak)Dibentuk oleh : os frontale, os parietale, os temporale, os occipitale, os sphenoidale, os ethmoidaleTerdiri atas :Calvaria (atap tengkorak)Basis cranii (dasar tengkorak)Memiliki 3 ruangan :Fossa cranii anteriorFossa cranii mediaFossa cranii posterior

VISCEROCRANIUM (tulang2 yang membentuk muka)Dibentuk oleh : mandibula, vomer, maxilla, concha nasalis inferior, os zygomaticum, os palatinum, os nasale & os lacrimale

COLUMNA VERTEBRALISVertebraeDiscus intervertebralisLigamentum2

Fungsi columna vertebralis :Melindungi medula spinalis & saraf spinalMenyokong berat tubuh superior sampai pelvisSumbu badan yang sifatnya semi-rigid & fleksibelTempat kepalaBagian penting untuk postur tubuh dan untuk lokomosi

VERTEBRAEV. cervicales (7)V. thoracales (12)V. lumbales (5)V. sacrales (51) = os sacrumV. coccygeae (41) = os coccygis

Typical vertebrae, terdiri atas :Corpus vertebraeArcus vertebrae7 penonjolan (processus) :Processus spinosus (1)Processus transversus (2)Processus articularis (4)Superior 2Inferior 2

V. CERVICALESMembentuk rangka leherVertebra yang paling kecilTerletak diantara cranium v. thoracalesKHAS : foramen transversariumProcessus transversus berakhir sebagai tuberculum anterior & tuberculum posteriorForamen vertebralis lebar & bentuk segitigaProcessus spinosus pendek & bifid

V. cervicalesV. CERVICALIS 1 OS ATLASTidak memiliki corpus vertebra & processus spinosusMassa lateralisArcus anterior & arcus posteriorTuberculum anterius & tuberculum posteriusFovea dentis atlantis

V. CERVICALESV. CERVICALIS 2 OS AXISV. cervicales yang paling kuatBerotasi bersama V.C1Corpus vertebra axisDens axisFacies articularis anterior & posterior

V. CERVICALESV. CERVICALIS 3-7Karakteristik typical vertebraForamen vertebralis lebarProcessus spinosus V.C3-6 pendek & bifidProcessus spinosus V.C7 panjang, tidak bifid & paling menonjol Vertebra prominens

V. THORACALESTerletak di punggung atasTempat perlekatan costaeCorpus vertebra berbentuk hatiForamen vertebralis sirkular & paling kecilProcessus spinosus panjang & mengarah posteroinferiorProcessus spinosus V.thoracales I-IX saling overlap

V. THORACALESCorpus vertebraFovea costalis superior & inferiorPediculus arcus vertebraIncisura vertebralis superior & inferiorFovea costalis processus transversiForamen intervertebralis

V. THORACALESKarakteristik masing2 V. thoracales :V. thoracales I-IXV. thoracalis XV. thoracalis XIV. thoracalis XII

V. LUMBALESCorpus vertebra paling besar & berbentuk ginjalForamen vertebralis lebih besar dari V.thoracales tapi lebih kecil dari V. cervicales Processus spinosus pipih & mengarah ke sagital

V. LUMBALESPediculus arcus vertebra sangat tebalProcessus transversus disebut processus costalisProcessus mammilarisProcessus accessorius

V. SACRALES (OS SACRUM)Dibentuk dari 5 v.sacrales yang bergabung menjadi 1Memberikan kekuatan dan stabilitas pada pelvisUkurannya besar & berbentuk segitigaLokasi diantara tulang panggul Membentuk dinding posterosuperior dari cavitas pelvis

V. COCCYGEA (OS COCCYGIS)Dibentuk dari 3-4 vertebra yang rudimenterPermukaan yang menghadap os sacrum mempunyai cornu coccygeum

DISCUS INTERVERTEBRALISTerletak diantara corpus vertebra, kecuali V. C1-2Permukaan discus intervertebralis dilapisi cartilago hyalinFungsi : seperti shock absorberTerdiri dari : Annulus fibrosus (luar)Nucleus pulposus (dalam)

COSTAE ( IGA ) Jumlah 12 pasangTerdiri dari :Costae vera (iga sejati) costa I-VII Costae spuriae affixae costa VIII-XCostae spuriae fluitantes costa XI-XII

Typical ribs (costae III-IX)Caput costaCollum costaTuberculum costaCorpus costaAngulus costaAtypical ribs (costae I, II, X-XII)

CARTILAGO COSTALISPerpanjangan costae ke anteriorTulang rawan hyalinCartilago costalis I-VIIMelekatkan masing2 costae langsung ke sternumCartilago costalis VIII-XMelekat pada costae VIII-X ke sternum dengan perantaraan cartilago costa VIIMembentuk arcus costaeCartilago costalis XI-XIITidak melekat pada apapun

STERNUMTulang pipihDibagi menjadi :Manubrium sterniCorpus sterniProcessus xiphoideus

EXTREMITAS SUPERIORBahuLengan atas (brachii)Lengan bawah (antebrachii)Tangan (manus)

BAHUDibentuk oleh tulang gelang bahu :ClaviculaScapula

CLAVICULAMenghubungkan ekstremitas superior pada batang tubuhTidak mempunyai cavitas medullarisTerletak subkutan, mudah dirabaBentuk seperti huruf S

SCAPULATulang pipih berbentuk segitigaTerletak pada aspek posterolateral thoraxBersendi dengan humerus membentuk sendi bahu

LENGAN ATAS (BRACHIUM)Segmen pertama dari extremitas superior & yang paling panjangMenghubungkan bahu dengan lengan bawahPusat pada humerus

HUMERUSTulang panjang tubuler Tulang terbesar di extremitas superiorBersendi dengan os scapula membentuk sendi bahu, bersendi dengan radius & ulna membentuk sendi siku

LENGAN BAWAH (ANTEBRACHIUM)Menghubungkan siku dengan pergelangan tanganTerdiri dari radius & ulna

ULNATerletak di sebelah medialSebagai penstabil lengan bawahLebih panjang dari radiusMembentuk tonjolan siku (olecranon)Bersendi dengan humerus & radius

RADIUSTerletak di sebelah lateral ulnaLebih pendek dari ulnaBersendi dengan humerus, ulna & ossa carpi

TANGAN (MANUS)Berada sebelah distal dari lengan bawahDibentuk oleh :Carpus Membentuk pergelangan tanganMetacarpus Membentuk palmar (telapak tangan) & dorsum manus (punggung tangan)Phalanges manus Membentuk jari2

CARPUS Dibentuk oleh 8 ossa carpi yang tersusun 2 baris, proximal & distal (dari lateral ke medial) :Os scaphoideumOs lunatumOs triquetrumOs pisiformeOs trapeziumOs trapezoideumOs capitatumOs hamatum

METACARPUSDibentuk oleh 5 ossa metacarpalia @ basis, corpus & caputBasis ossa metacarpi bersendi dengan ossa carpi, sedangkan caput ossa metacarpi bersendi dengan phalanx proximal

PHALANGES MANUS 14 phalanx, @ jari terdiri atas 3 phalanx (phalanx proximal, media & distal), kecuali ibu jari (phalanx proximal & distal)@ phalanx basis, corpus & caput Phalanx proximal paling besar Phalanx distal paling kecil, pipih & ujungnya melebar (tuberositas phalangis distalis)

EXTREMITAS INFERIORPantat & pinggul (regio glutealis)Tungkai atas (regio femoris)Lutut (regio genus)Tungkai bawah (regio cruris)Pergelangan kaki (regio talocruralis)Kaki (pedis)

PANTAT & PINGGUL (REGIO GLUTEALIS)Antara batang tubuh dengan extremitas inferior yang bebasDibentuk oleh os sacrum & os coxae. Os coxae terdiri dari : Os iliumOs ischium Os pubis

TUNGKAI ATAS (REGIO FEMORIS)Bagian extremitas inferior yang bebas Menghubungkan pinggul dengan lututTerdiri dari femur

FEMURTulang terpanjang & terberat di tubuhPanjang -1/3 tinggi badanTransfer berat badan dari pinggul ke tungkai bawah (os tibia) ketika berdiri

LUTUT (REGIO GENUS)Terdiri atas condylus femoris & tibiae, caput fibulae & patella

PATELLAOs sesamoideum terbesar di tubuhTerletak di sebelah depan dari distal os femur

TUNGKAI BAWAH (REGIO CRURIS) Menghubungkan lutut dengan kakiTerdiri dari 2 tulang :TibiaeFibulae

TIBIAETerletak di sisi anteromedial tungkai bawahHampir paralel dengan fibulaeTulang terbesar ke2 pada tubuh manusiaBerfungsi untuk transfer berat badanBersendi dengan femur, patella, fibulae & talus

FIBULAETerletak posterolateral dari os tibiaTidak berfungsi untuk penopang berat badan, hanya untuk perlekatan otot Bersendi dengan tibiae & talus

PERGELANGAN KAKI (REGIO TALOCRURALIS) Terdiri atas bagian distal crus dan malleoli

KAKI (PEDIS)Dibentuk oleh :Tarsus Metatarsus Phalanges pedis

TARSUS Membentuk kaki proximalDibentuk oleh 7 ossa tarsi :TalusCalcaneusOs cuboideumOs naviculareOs cuneiforme I, II, III

METATARSUSMembentuk kaki distalDibentuk oleh 5 os metatarsalia @ basis, corpus & caputPada permukaan plantar os metatarsi I, terdapat 2 buah os sesamoideum

PHALANGES PEDISMembentuk jari kaki 14 phalanx, @ jari terdiri atas 3 phalanx (phalanx proximal, media & distal), kecuali ibu jari (phalanx proximal & distal)@ phalanx basis, corpus & caput Phalanx distal ujungnya melebar (tuberositas phalangis distalis)