PowerPoint Presentation

ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKLETAL DENGAN KASUS OSTEOATRITIS

Konsep dasarOsteoartritis atau rematik adalah penyakit sendi degeneratif dimana terjadi kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang lambat dan berhubungan dnegan usia lanjut, terutama pada sendi-sendi tangan dan sendi besar yang menanggung bebanSecara klinis osteoartritis ditandai dengan nyeri, deformitas, pembesaran sendi dan hambatangerak pada sendi-sendi tangan dan sendi besar. Seringkali berhubungan dengan trauma maupun mikrotrauma yang berulang-ulang, obesitas, stress oleh beban tubuh dan penyakit-penyakit sendi lainnya.

Penyebab (etiologi)Etiologi penyakit ini tidak diketahui secara pasti. Namun ada beberapa faktor resiko yang diketahui berhubungan dengan penyakit ini, antara lain;Usia lebih dari 40 tahunJenis kelamin wanita lebih seringSuku bangsaGenetikKegemukan dan penyakit metabolik .Cedera sendi, pekerjaan dan olahragaKelainan pertumbuhan Kepadatan tulang

Jenis ReumatikReumatik Sendi ( Artikuler )Artritis ReumatoidOsteoatritis Atritis GoutReumatik Jaringan Lunak (Non-Artikuler)FibrosisTendonitis dan tenosivitisEntesopatiBursitisBack PainNyeri pinggangFrozen shoulder syndrome

PatofisioligiInflamasi`mula-mula mengenai sendi-sendi synovial seperti edema, kongesti vaskular, eksudat febrindanin filtrasi selular. Peradangan yang berkelanjutan, sinovialmenjadimenebal,terutamapadasendiartikularkartilagodarisendi. Pada persendian inigranulasi membentuk pannus, atau penutup yang menutupi kartilago. Pannus masuk ketulang sub chondria. Jaringan granulasi menguat karena radang menimbulkan gangguan pada nutrisi kartilagoartikuer.Kartilagomenjadinekrosis.Tingkat erosi dari kartilago menentukan tingkat ketidakmampuan sendi. Bila kerusakan kartilago sangat luas maka terjadi adhesi diantara permukaan sendi, karena jaringan fibrosa atau tulang bersatu (ankilosis). Kerusakan kartilago dan tulang menyebabkan tendon dan liga menjadi lemah dan bias menimbulkan subluksasi atau dislokasi dari persendian. Invasidaritulang sub chondrialbisamenyebkan osteoporosis setempat.

PENGKAJIAN RIWAYAT KLIENRIWAYAT PEKERJAANRIWAYAT KELUARGARIWAYAT LINGKUNGAN HIDUPRIWAYAT REAKREASISUMBER/SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKANDESKRIPSI HARI KHUSUSSTATUS KESEHATAN SAAT INIOBAT-OBATALERGI

LANJUTAN....LINGKUNGANSTATUS KEEHATAN MASA LALUTINJAUN SISTEMSTATUS FUNGSIONALSTATUS KOGNITIFSTATUS FUNGSI SOSIAL

Indeks Barthel (Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari)AKTIVITASSCOREMakan0 = Bantuan penuh5 = Bantuan untuk memotong, mengoles mentega, modifikasi diet 10 = independentMandi0 = Menbutuhkan bantuan5 = independent (menggunakan shower)Berdandan0 = Perlu bantuan5 = independent berbedak/menyisir/gosok gigi/mencukurMemasang Baju0 = Dengan bantuan5 = Dengan bantuan 50% 10 = independent (mengancing baju, restletingBuang Air Kecil0 = Menggunakan kateter5 = Kadang ngompol10 = Bisa mengontrolKe Tolet0 = Butuh Bantuan Penuh5 = Butuh Bantuan 50%10 = independent (menghidupkan, dressing, wiping)Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur0 = Bantuan penuh5 = Saat berpindah membutuhkan 2 orang untuk membantu10 = Bantuan minimal 1 orang15 = independentBerjalan di jalan yang datar0 = immobilisasi 5 = Selalu menggunakan kursi roda10 = Berjalan dengan bantuan 1 orang 15 = independent (but may use any aid; for example, stick) > 50 yardsBerjalan di tangga0 = Bantuan penuh5 = Dengan bantuan (verbal, physical, carrying aid)10 = independentBenarSalahNomorPertanyaanJawaban1Tanggal berapa hari ini ? 18 Desember 20122Hari apa sekarang ?Selasa3Apa nama tempat ini ?Rumah4Dimana alamat anda ?Arjowinangun 5Berapa umur anda ?65 tahun6Kapan anda lahir ?19477Siapa presiden Indonesia ?SBY8Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?Tidak tau9Siapa nama ibu anda ?Kamsiyah10Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru, secara menurun17, 14, 11, 8, 5,JUMLAH Benar : 9 Salah : 1Pertanyaan : DATA SUBYEKTIFNy.M mengatakan saya sering merasa sakit pada kaki (lutut)Ny.M mengatakan jika sakitnya parah, susah berjalan.Ny.M mengatakan kalau ketika saya berkerja tiba-tiba nyeri lutut, langsung berhenti dulu duduk mba sampai sakitnya hilangNy.M mengatakan biasanya saya Cuma minum obat yang di berikan di puskesmas aja mas, dan sedikit di pijat-pijat saya tidak tau cara lain untuk mengurangi nyerinya

Ny.M mengatakan tidak tahu apa itu Osteoartritis atau rematik, sebab dan pengaturannyaNy.M mengatakan taunya saya Cuma bawaan penyakit sudah tua Ny.M mengataka saya juga jarang untuk olah raga apa lagi jalan pagi Ny.M mengatakan saya sering terasa linu-linu kalau habis memakai air dingin untuk mandi tau yg lainnya

DATA OBYEKTIFGrimace (+), tampak memegang lututnya yang sakitSkala nyeri 3Grimace (+), tampak memegang lututnya yang sakitTerlihat pasien bingung ketika di tanya tentang Osteoartritis atau rematikDIAGNOSA KEPERAWATANInefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit, diit dan penanganan.Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki

INTERVENSI DX 1Kaji pengetahuan Ny.MJelaskan tentang Osteoartritis atau rematikJelaskan tentang diit Osteoartritis atau rematikJelaskan tentang Jenis jenis makanan yang di anjurkan dan tidak boleh dikonsumsi oleh penderita Osteoartritis atau rematik

INTERVENSI DX 1IJelaskan kepada keluarga tentang penyebab terjadinya nyeri kaki (Osteoartritis atau rematik)Ajarkan Ny.M cara kompres hangat untuk mengurangi linu linunya Ajarkan Ny.M cara senam tangan Anjurkan Ny.M untuk jalan atau olah raga pagi setiap hariMengobservasi kemampuan Ny.M dan anggota keluarga setelah mendapat penjelasan dari perawat