7/17/2019 Onlay

http://slidepdf.com/reader/full/onlay-568dec144702e 1/4

  Onlay

Onlay merupakan rekonstruksi gigi yang lebih luas meliputi satu atau lebih tonjol gigi/

cusp.

Apabila morfologi oklusal telah mengalami perubahan karena restorasi sebelumnya,

karies, atau penggunaan fisik, maka inlay dengan dua permukaan tidak akan adekuat lagi. Hal

ini memerlukan suatu restorasi yang meliputi seluruh daerah oklusal. Dan dalam keadaan ini,

onlay MOD merupakan jenis restorasi yang tepat. ( aum, !loyd dkk. "##$ % &''

 Indikasi :

".  )engganti restorasi amalgam yang rusak.

*.  +alau restorasi dibutuhkan sebagai penghubung tonjol bukal dan lingual.

.  -estorasi karies interproksimal gigi posterior.

'.  -estorasi gigi posterior yang menerima tekanan oklusal yang kuat.

Adalah mungkin bagi amalgam atau inlay untuk mengurangi kerentanan gigi terhadap

fraktur tonjol. Aset utama dari restorasi yang meliputi permukaan oklusal adalah merestorasi

7/17/2019 Onlay

http://slidepdf.com/reader/full/onlay-568dec144702e 2/4

kekuatan gigi dengan menghubungkan tonjoltonjol sebagai unit tunggal. (aum, !loyd dkk.

"##$ % &''

ndikasi yang populer bagi onlay adalah menggantikan restorasi amalgam yang rusak.

0uga berguna untuk merestorasi lesi karies yang mengenai kedua permukaan proksimal. 1iri

ciri utama dari restorasi ini adalah mempertahankan sebagian besar jaringan gigi yang

 berhubungan dengan gingi2al dan hal ini merupakan suatu pertimbangan periodontal yang

sangat membantu. (aum, !loyd dkk. "##$ % &''

+eterangan %

Desain ka2itas (outline form ditentukan oleh ukuran lesi karies oklusal.

A dan , lesi yang besarnya kecil atau sedang dapat ditambal dengan hanya melakukan akses.

1, lokasi yang tepat untuk mengakhiri tepi pada permukaan lingual.

D, tepi berakhir pada permukaan oklusal. ni tidak sesuai karena email akan mudah pecah.

3, pandangan lingual dari molar kanan atas.

4, penampang karies distal yang mengenai ujung tonjol distolingual.

5, pandangan oklusal dari desain restorasi yang tepat untuk gigi ini.

H, penampang potong yang menunjukkan lokasi yang tepat dari dinding mesial.

, tepi berakhir pada tonjol distolingual. ni tidak sesuai karena tepi emailcenderung hancur 

dan fraktur.

( aum, !loyd dkk. "##$ % $'

Tahapan Preparasi Onlay:

!angkahlangkah preparasi onlay adalah%

•  )emasangan isolator karet.

•  Akses ke karies

6ahap ini dilakukan untuk memperoleh akses ke dentin karies. Alat yang digunakan adalah

 bur fisur tungsten carbide pendekkuncup dengan kekuatan tinggi.

•  Menentukan luas karies

7etelah akses diperoleh, ka2itas bisa dilebarkan sampai dicapai pertautan emaildentin yang

sehat.•  +ey8ay

7/17/2019 Onlay

http://slidepdf.com/reader/full/onlay-568dec144702e 3/4

+ey8ay dapat mempengaruhi retensi onlay dan ketahanan terhadap kemungkinan

 bergesernya restorasi. +ey8ay dibuat dengan kemiringan minimal sekitar 9":oterhadap

sumbu gigi dengan menggunakan bur fisur kuncup dan dijaga agar sumbu bur sejajar dengan

sumbu gigi. 7etelah membuat key8ay, ka2itas dikeringkan untuk memeriksa ada tidaknya

sisa karies dan bah8a ka2itasnya sedikit membuka dengan sumbu yang benar.

•  )embuatan boks aproksimal

Di bagian ini ka2itas harus didalamkan memakai bur bulat kecepatan rendah dan dengan cara

yang sama dengan preparasi untuk amalgam dengan jalan membuang dentin karies pada

 pertautan emaildentin. +etika dentin karies pada pertautan emaildentin telah dibuang,

dinding email dapat dipecahkan dengan pahat dan tepi ka2itasnya dihaluskan dengan pahat

 pemotong tepi gingi2a. )reparasi dibuat miring ":oterhadap sumbu gigi dengan bur fisur 

tunsten carbide kecepatan tinggi.

•  )embuangan karies dalam

+aries mungkin tertinggal di dinding aksial dan paling baik dibuang dengan bur ukuran

medium (7O :"* dalam kecepatan rendah. 0ika dentin karies telah dibuang, periksa kembali

untuk memastikan tidak adanya undercut. 0ika masih ada undercut, maka undercut tersebut

ditutup dengan semen pelapik pada tahap preparasi berikutnya sehingga preparasi

mempunyai kemiringan yang dikehendaki.

•  )embuatan be2el

5aris sudut aksiopulpa hendaknya dibe2el, baik dengan memakai bur pengakhir kecepatan

rendah maupun dengan bur pengakhir kecepatan tinggi yang sesuai. e2el hendaknya

diletakkan di tepi email, agar tepi tipis hasil tuangan dapat dipaskan seandainya kerapatan

hasil tuangan dengan gigi tidak baik. Hendaknya be2el tidak diluaskan lebih ke dalam karena

akan mengurangi retensi dari suatu restorasi. ur lain yang dapat digunakan adalah bur fisur 

kuncup untuk preparasi ka2itas. 6epi luar be2el harus halus dan kontinyu untuk 

mempermudah penyelesaian restorasi dan supaya tepi tumpatannya beradaptasi dengan baik 

dengan gigi.

e2el biasanya tidak dibuat di dinding aproksimal karena akan menciptakan undercut,

mengingat sebagian besar tepi ka2itas terletak di ba8ah bagian gigi yang paling cembung.

7/17/2019 Onlay

http://slidepdf.com/reader/full/onlay-568dec144702e 4/4

Akan tetapi dinding gingi2a dapat dan harus dibe2el. ur yang paling cocok adalah bur aker 

1urson halus dan kuncup dalam kecepatan tinggi. e2el gingi2a sangat penting karena akan

mneingkatkan kecekatan tuangan yang biasanya merupakan hal yang paling kritis.

( aum, !loyd dkk. "##$ % $'