OLYGOHIDRAMNION

OLYGOHIDRAMNION

Zulham EffendyCut Intan Hidayah

Pembimbing

Dr. Taufik Wahyudi Mahady Sp.OGLaporan KasusANAMNESISANAMNESIS PRIBADI :Nama : Ny. F.YUmur : 26 tahunPendidikan : Tamat SMAPekerjaan : WiraswastaAgama : Islam Tanggal masuk : 27-5-2015

AnamnesisKeluhan Utama : mules sesekaliKeluhan tambahan : keluar air ketuban dan pasien hamil 9 bulanRPS : keluhan mules, keluar air ketuban sejak 2 jam SMRS rembesan berwarna cair dan bercak-bercak darahPasien hamil anak kedua, HPHT 27/8/2014 TTP: 4/6/2015 hamil 40 mingguRiwayat demam (-), gerak janin(+) aktif, pasien ANC teratur4. RPD : asma (-), alergi (-), DM (-), hipertensi (-), riwayat op laparotomi5. RPO : disangkal, konsumsi obat hipertensi (-)

6. Riwayat persalinanAnak pertama, laki-laki BBL : 3.300 gram, pervaginam di BidanAnak kedua, hamil saat ini7. Riwayat menarche : usia 12 tahun, lancar 7 hari8. Riwayat menstruasi : 3 bulan teralhir lancar, 7 hari9. ANC : teratus ke dokter Sp.OG 3x dan bidan 5x

Status obstetrikusAbdomen : membesar simetrisLeopold 1 TFU : 30 cmLeopold 2 punggung kiriLeopold 3 kepalaLeopold 4 divergenVaginal touher : cerviks terbuka 2-3cm persalinan kala 1, hodge 1, sarung tangan lendir (+), air ketuban (+)ADEKUASI PANGGULPromontorium tidak terabaLinea ikominata 2/3 suferiorOs sacrum cekungSpina ischiadica tidak menonjolArcus pubis tumpulOs coccigeus mobileKesan : panggul adekuat

Laboratorium HASIL LABORATORIUM ()Darah Rutin Hb : 13 gr/dlHt : 36,30%Leukosit : 10,16/mm3Trombosit : 306.000/mm3KGD adrandom : 78 mg/dlUr/Cr : 20,0/0,52 mg/dlDiagnosa sementara : G2P1A0 persalinan kala 1 fase laten pembukaan 2-3cm hodge 1 hamil 40 minggu + ketuban pecah dini 2 jam+ sangkaan oligohidramnion

Terapi IVFD RL guyur 1 kolf, lanjut maintenance 20gtt/menitInj. Ceftriaxon 1 gram/12 jam+ skintestBedrest

PlanningObservasi tanda-tanda persalinanAwasi hemodinamikAwasi DJJ

Follow up pukul 14.00Pasien pembukaan lengkap, persalinan kala 2Bayi lahir spontan Apgar score 7/8Follow up pukul 14.10Persalinan kala 3Plasenta lahir lengkap, laserasi jalan lahir rutur grade 1, uterus kontraksi baikFollow up pukul 16.00Persalinan kala 4Pasien hemodinamik stabil, perdarahan terkontrol, tanda perdarahan (-)Pasien pindah ke ruanganAnalisa kasusPasien Ny F.Y wanita , 26 thnMules sesekaliKeluar air ketuban 2 jam SMRS 40 minggu , gerak janin (+)TTP : 4/6/2015RPD : disangkalANC normalPF, leopold didapatkan TFU 30cm, puki, presentasi kepala,divergenVT : dilatasi serviks pembukaan 2-3cm hodge 1Apgar bayi 7/8teori :Kehamilan trimester terakhirBeberapa kasus adanya keluhan mules-nyeriAdanya air ketuban yang sedikit jika ketuban pecahUSG (tidak dibawa pasien)Gangguan pada maturitas paru janinKonfirmasi dengan USG AFI