8/9/2019 Olanzapine Dan Fluoxetine

1/3

Olanzapine

Farmakodinamik: Olanzapine merupakan antispikotik atipikal yang memiliki afinitas lebih

tinggi sebagai antagonis 5-HT2reseptor serotonin daripada D2dopamin reseptor. Olanzapine

memiliki afinitas yang rendah terhadap histamin, holinergi musarini, dan !"#"

Farmakokinetik: "bsorpsi tidak dipengaruhi oleh makanan. $lasma punak olanzapine

diapai dalam %aktu 5-& 'am setalah pemberian oral, sedangkan pada pemberian

intramuskular dapat diapai setelah (5-)5 menit dengn %aktu paruh *+ 'am antara 2(-5)

'am sehingga pemberian ukup ( kali sehari.

Indikasi:!e'ala-ge'ala psikosis dan skizofrenia baik yang positif iritabilitias maupun yang

negatif. pisode manik sedang dan berat. $re/entif kekambuhan gangguan bipolar

Kontraindikasi: Hipotensi, bradikardia, pasien 0nfark tidak terkontrol.

Dosis:

- 1ntuk skizofrenia mulai dengan dosis (+ mg ( sehari.

- 1ntuk episode manik mulai dengan dosis (5 mg ( sehari.

- 1ntuk peegahan kekambuhan gangguan bipolar (+ mg 3 hari.

Sediaan: Tablet 5 mg dan (+ mg . 4ial (+ mg

Efek Samping : "gresi/itas, ulut kering, pusing, insomnia, orthostati hipotensi

granulositopeni, agranulositosis, somnolen

Fluoxetin

Farmasi-Farmakologi Fluoxetin

6luoetin merupakan obat anti depresan golongan SSRI Serotonin selective reuptake

inhibitor). 6luoetin merupakan obat golongan SSRIyang paling luas digunakan karena

obat ini kurang menyebabkan antikolinergik, hampir tidak menimbulkan sedasi, dan

ukup diberikan satu kali sehari).

6luoetin memiliki nama kimia 6luoetin H78. 9truktur kimia dari fluoetin H78

adalah 7(H(;6*

8/9/2019 Olanzapine Dan Fluoxetine

2/3

dengan kandungan ?+mg yang digunakan sebagai terapi pemeliharaan dan diberikan satu

kali seminggu ),5.

6luoetin banyak digunakan untuk pasien dengan gangguan depresi ma'or, bulimia

ner/osa, panik, dan premenstrual disporik. Dosis a%al yang diberikan pada anak berusia

;-(+ tahun dengan depresi sebesar (+-2+ mg3hari . Dosis ini apat ditingkatkan setelah

satu minggu, namun dosis tidak dapat sampai melebihi 2+mg3hari. $ada de%asa, dosis

a%al yang diberikan 2+mg3hari. Obat diberikan pada pagi hari. Dosis dapat ditingkatkan

setelah beberapa minggu sebanyak 2+ mg3hari, namun dosis tidak dapat melebihi

;+mg3hari. $ada orang tua, dosis yang diberikan (+ mg3hari, dapat ditingkatkan (+-2+mg

tiap beberapa minggu. Obat tidak boleh diberikan pada malam hari5.

Farmakodinamik Fluoxetin

6luoetin khusus menghambat saraf pengambilan kembali serotonin, sehingga

meningkatkan konsentrasi serotonin pada sinapsis dan memperkuat transmisi saraf

serotonergik. 6luoetin memiliki sedikit efek pada lainnya neurotransmitter. 6luoetin

tidak berpengaruh langsung pada 'antung. 6luoetin menghambat hati obat-metabolising

enzim termasuk 7@$ 00D&, 7@$ 0"2 dan 7@$ 000")&.

Farmakokinetik Fluoxetin

"bsorbsi fluoetin hydrohloride per oral mudah diserap dari saluran penernaan

saluran dengan konsentrasi plasma punak munul dari & sampai ; 'am setelah

pemberian oral. =onsentrasi punak dosis *+ mg, &+ mg, dan 5 mg dosis masing-

masing adalah *+,( ng 3 m8, ?*,+ ng 3 m8 dan (*),& ng 3 m8. #ioa/iabitas sistemik lebih

besar dari ;5A dan tidak dipengaruhi oleh makanan&.

6luoetin seara luas didistribusikan ke seluruh tubuh. 0katan dengan protein adalah

sebesar ?)A. 4olume distribusi sangat ber/ariasi, mulai dari (( sampai ;; 8 3 kg.

6luoetin memiliki %aktu paruh yang relatif pan'ang dan sangat ber/ariasi. Baktu paruh

fluoetin antara ( sampai ) hari setelah dosis tunggal dan rata-rata hampir + 'am. $asien

yang menerima dosis lebih tinggi dalam 'angka %aktu yang lama mungkin akan

2

8/9/2019 Olanzapine Dan Fluoxetine

3/3

mengalami peman'angan elimininasi %aktu paruh obat. Baktu paruh dari metabolit

aktif fluoetin yaitu norfluoetin adalah sekitar sampai ? hari&.

6luoetin seara ekstensif dimetabolisme di hati ke dalam bentuk metabolit desmethyl

yaitu norfluoetin, yang memiliki akti/itas mirip dengan fluoetin. $unak konsentrasi

plasma dari metabolit aktif norfluoetin ter'adi sekitar & 'am setelah konsumsi. Cute

utama eliminasi obat setelah metabolisme metabolit aktif yang terkon'ungasi di hati

adalah pengeluaran obat dalam urin&.

Efek Samping, Kontra Indikasi dan Interaksi Obat Fluoxetin

fek samping fluoetin bermaam-maam. fek yang sering timbul antara lain efek

seretogenik dan sindroma serotonin. "kan tetapi, efek antikolinergik, antiadrenergik, dan

efek 'antung sangat kurang atau sama sekali tidak ada pada penggunaan obat ini.

fek seretogenik yang timbul berupa mual ,muntah, malaise umum, nyeri kepala,

gangguan tidur dan ner/ositas, agitasi atau kegelisahan yang sementara, disfungsi

seksual dengan e'akulasi dan orgasme terlambat.

9indroma serotonin adalah ge'ala berupa kegelisahan, demam, dan menggigil,

kon/ulsi, dan kekakuan hebat, tremor, diare, gangguan koordinasi. =ebanyakan efek

samping ini ter'adi pada penggunaan kombinasi obat-obat generasi ke-2 bersama obat-

obat klasik, "O, litium atau triptofan, lazimnya dalam %aktu beberapa 'am sampai 2-*

minggu. !e'ala ini dila%an dengan antagonis serotonin metisergida, propanolol.

=ontra 0ndikasi penggunaan fluoetin antara lain pada pasien yang hipersensitif

terhadap fluoetin, gagal gin'al yang berat, penggunaan fluoetin bersama "O.

0nteraksi Obat biasa ter'adi pada obat-obat golongan "O, 8ithium, obat yang

merangsang akti/itas 99$, anti depresan, triptofan, karbamazepin, obat yang terkait

dengan protein plasma. $ada penderita epilepsi yang terkendali, penderita kerusakan hati

dan gin'al, gagal 'antung, 'angan mengemudi 3 men'alankan mesin penggunaan obat ini

memerlukan perhatian khusus.

*