oksitosin.pdf

BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPEUTIK ,

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HORMONHORMONHIPOFISE & HIPOTHALAMUSHIPOFISE & HIPOTHALAMUS

Drs. D. S. Hidayat . Apt. MSDrs. D. S. Hidayat . Apt. MSDrs. D. S. Hidayat . Apt. MSDrs. D. S. Hidayat . Apt. MS

Fungsi HypophysisFungsi Hypophysis cerebri sangat erat cerebri sangat erat hubungannya dengan hipothalamushubungannya dengan hipothalamus hipothalamus mengendalikan pelepasan hipothalamus mengendalikan pelepasan hormon dari glandula pituitariahormon dari glandula pituitaria Pengaruhnya sangat besar, mataPengaruhnya sangat besar, mata--rantai rantai utama utama CNS dengan kelenjar EndokrinCNS dengan kelenjar Endokrinutama utama CNS dengan kelenjar EndokrinCNS dengan kelenjar Endokrinlainnya. lainnya. Fungsi:Fungsi:--memproduksi hormonnya sendirimemproduksi hormonnya sendiri--mempengaruhi produksi hormon lain dalam mempengaruhi produksi hormon lain dalam tubuh.tubuh.

Gbr. Penampang Otak, Lokasi Hypothalamus dan Hypofise di otak

2. Bagian Tengah (= pars intermedia),

Dibedakan tiga bagian Hipofise:

1. Bag. Depan, adenohipofise dapat dibedakan sec. Histologik:-asidosil somatropin & prolactin-basofil tirotropin & gonadotropin -kromofob kortikotropin.

2. Bagian Tengah (= pars intermedia),

3. Bagian belakang (= neurohipofisis), jaringan penunjang saraf (neuroglia) berasal dari serabut saraf tidak bemielin dan pembuluh.

Hormon Hipofisis anterior glandotropin hormon peptida efektor.

hormon glandotropik ialah:- gonadotropin (FSH dan LH- Tirotropin (TSH)- Tirotropin (TSH)- Kortikotropin (ACTH)

hormon efektor:- Somatropin (Growth Hormon GH,STH)- Melanotropin - Prolactin ( Luteotrop Hormon, LTH)

Gbr.

Kelenjar Endokrin utama

1. Adenohipofise (Umbai depan= anterior)a. Gonadotropin, sekresinya distimulasi oleh hormon hipothalamus.

-FSH (=Follicle Stimulating Hormone) ---- perkemb. Folikelovarium dan pembentukan spermatozoa dalam testis-LH (=Luteinic Hormone), menstimulasi Corpus luteum, produksi

hormonestrogen dan progesteron oleh ovarium.

b. Kortikotropin (ACTH = Adeno corticotropic hormone).-----menstimulasi kulit

anak ginjal untuk memproduksi kortisol dan hormon kelamin.c. Tirotropin (TSH = Tirotropic stimulating hormone), menstimulasi c. Tirotropin (TSH = Tirotropic stimulating hormone), menstimulasi

produksitiroksin oleh kel. Tiroid.

d. Somatropin (STH atau Grouth hormone), menstimulasi pertumbuhan jaringan

dan berefek lactogen.e. Prolactine atau Luteotrop hormone (LTH), menstimulasi ASI,

berpengaruh terhadap oestrogen dan progesteron selama masa hamil dan menyusui.

2. Neurohipofise (Umbai belakang), terdiri dari jaringan saraf. menyalurkan Hormon yang disintesa hipotalamus:

a. Oksitosin, kontraksi rahim dan dimulainya laktasi

b. Vasopresin (atau ADH =antidiuretic hormone), pengaturan ekskresi air oleh ginjal.

Fungsi : Stimulansia pertumbuhan, produksi dan pembebasan hormon dari kel. Tiroid. Stimulansia pengambilan iodida dari darah ke dalam

Tirotropin hormon,TSH (= Thyroidea stimulating hormone)

Merupakan glikoprotein dg Berat mol. 25.000.

Stimulansia pengambilan iodida dari darah ke dalam kel. Tiroid Menaikan kemampuan pemekatan iodida kel. Tiroid Mempercepat oksidasi iodida menjadi iodium dan perubahan dari diiodtirosin triodtironin & tiroksin. Meningkatkan aktivitas enzim proteiolitik

membebaskan tiroksin & triiodtironin dari tireoglobulin.

Pengaturan

Pembebasan hormon Tirotropik, berdasarkan konsentrasi hormon Kel. Tiroid dalam darah.

Pada kadar hormon tiroid tinggi maka pembebasan tirotropin diperlambat,

pada konsentrasi hormon tiroid rendah maka pembebasan tirotropin di perbesar.

FUNGSI PENGATURAN FUNGSI PENGATURAN THALAMUS THALAMUS HIPOTHALAMUSHIPOTHALAMUS--HIPOFISAHIPOFISA

suhu:suhu: mengatur keseimbangan elektrolit & air (osmoreseptor).mengatur keseimbangan elektrolit & air (osmoreseptor). Endokrin i :Endokrin i :

KatekolaminKatekolaminVasopressinVasopressin

OksitosinOksitosin(tirotropin,TSH) melalui TRH.(tirotropin,TSH) melalui TRH.(tirotropin,TSH) melalui TRH.(tirotropin,TSH) melalui TRH.(ACTH) & beta(ACTH) & beta--lipoprotein (betalipoprotein (beta-- LPH) melalui CRHLPH) melalui CRH(FSH) & hormone lutein (LH) melalui GnRH(FSH) & hormone lutein (LH) melalui GnRHProlaktin melalui PIH & PRHProlaktin melalui PIH & PRH

somatostatin dan GnRHsomatostatin dan GnRHproses metabolismeproses metabolisme

Mengatur pernafasanMengatur pernafasan Perilaku nafsu,seperti lapar dan hausPerilaku nafsu,seperti lapar dan haus Reaksi pertahanan ( takut,marah ), kesiagaanReaksi pertahanan ( takut,marah ), kesiagaan Diatur oleh sistem saraf vegetatifDiatur oleh sistem saraf vegetatif

THipotalamus

Neurotransmiter

Adrenalin, Serotonin, dopamin Suhu

Tekanan darah

Pernapasan

Sistem syaraf Vegetatif

Hipotalamus

Hipofise

1. Tropic H (ACTH, TSH, GnTH

2. Oxytocin

3. Somatostatin

Releasing H & inhibiing Factor

PRH, Prolacting realising Hormon

PIF, Prolacting Inhibiting factor

HUBUNGANHUBUNGAN HIPOTHALAMUS DENGAN HIPOTHALAMUS DENGAN

HIPOFISEHIPOFISE

Hormon Hipothalamus Hormon Hipothalamus yang disekresiyang disekresi

Hormon hipofisis yang Hormon hipofisis yang terkena / disekresiterkena / disekresi

CRHCRH ACTHACTH

TRHTRH TSHTSH

GnRHGnRH LH,FSHLH,FSH

GHRHGHRH GHGH

GHRIHGHRIH GH (TSH,FSH,ACTH)GH (TSH,FSH,ACTH)

PRHPRH PRLPRL

Estrogen/testosteron controlEstrogen/testosteron control

HipothalamusHipothalamusGnRHGnRH

PituitaryPituitaryFSH/LHFSH/LH Ovulasi gagal, FSH & LH

pada siklus tdk mencapai

OvariumOvarium : : Estrogen, Progesteron ( pil anti hamil Estrogen, Progesteron ( pil anti hamil TestisTestis :: TestosteronTestosteron

pada siklus tdk mencapai puncak

Thyroid Hormone ControlThyroid Hormone Control

HipothalamusHipothalamus : TRH: TRH

PituitaryPituitary : TSH: TSHPituitaryPituitary : TSH: TSH

Thyroid glandThyroid gland : Thyroid hormon: Thyroid hormon

STRESS CONTROL STRESS CONTROL

HipothalamusHipothalamus ; CRH; CRH

Pituitary ; ACTHPituitary ; ACTH

Adrenal gland; CortisolAdrenal gland; Cortisol

PATOFISIOLOGISPATOFISIOLOGISBITERJADI PENYIMPANGAN BITERJADI PENYIMPANGAN

suhu:suhu: mengatur keseimbangan elektrolit & air (osmoreseptor).mengatur keseimbangan elektrolit & air (osmoreseptor). Endokrin i :Endokrin i :

KatekolaminKatekolaminVasopressinVasopressin

OksitosinOksitosin(tirotropin,TSH) melalui TRH.(tirotropin,TSH) melalui TRH.(tirotropin,TSH) melalui TRH.(tirotropin,TSH) melalui TRH.(ACTH) & beta(ACTH) & beta--lipoprotein (betalipoprotein (beta-- LPH) melalui CRHLPH) melalui CRH(FSH) & hormone lutein (LH) melalui GnRH(FSH) & hormone lutein (LH) melalui GnRHProlaktin melalui PIH & PRHProlaktin melalui PIH & PRH

somatostatin dan GnRHsomatostatin dan GnRHproses metabolismeproses metabolisme

Mengatur pernafasanMengatur pernafasan Perilaku nafsu,seperti lapar dan hausPerilaku nafsu,seperti lapar dan haus Reaksi pertahanan ( takut,marah ), kesiagaanReaksi pertahanan ( takut,marah ), kesiagaan Diatur oleh sistem saraf vegetatifDiatur oleh sistem saraf vegetatif

Kelainan Bawaan : Kerendahan atau ketinggian penyakit auoimun efek samping obat asupan

SEBAB TERJADI PENYIMPANGAN

asupan

Pembebasan TSH (Tirotropik), berdasarkan konsentrasi hormon Kel. Tiroid dalam darah. Pada kadar hormon tiroid tinggi maka pembebasan TSH diperlambat, pada konsentrasi hormon tiroid rendah maka pembebasan TSH di perbesar.

Substitusi hormon T4 & T3 pada Substitusi hormon T4 & T3 pada HypoThyroid HypoThyroid


PituitaryPituitary : TSH: TSHPituitaryPituitary : TSH: TSH


substitusi : substitusi : l tiroksin (T4), liotironin (T3)l tiroksin (T4), liotironin (T3)

Penyakit Graves, Hipertiroidism( hipertirosis)Penyakit Graves, Hipertiroidism( hipertirosis), over produksi T4 & T3 , over produksi T4 & T3


PituitaryPituitary : TSH : TSH

IgG


Antitiroid :thionamida ( karbimazol, tiamazol, Antitiroid :thionamida ( karbimazol, tiamazol, propiltiourasi ) propiltiourasi )

Kalium iodidaKalium iodida Ion radioaktifIon radioaktif

IgG

1.1. Penghambatan GonadotropinPenghambatan Gonadotropin

( Goserelin, Leuprolin, Buserelin)( Goserelin, Leuprolin, Buserelin)

GoserelinGoserelin..

Aspek klinis :tumor prostat,kanker mammaeAspek klinis :tumor prostat,kanker mammae

Dosis : implantasi s.c.di kulit perut 3,6 mg setiap 4 Dosis : implantasi s.c.di kulit perut 3,6 mg setiap 4

Obat / zat aktif yang mempengaruhi Hypothalamus & Hypofise

Dosis : implantasi s.c.di kulit perut 3,6 mg setiap 4 Dosis : implantasi s.c.di kulit perut 3,6 mg setiap 4 mingguminggu

Leuprolin.Leuprolin.

Cara kerja : sama dengan goserelin.Cara kerja : sama dengan goserelin.

Dosis : 22,5 mg i.m. selang waktu 84 hari.Dosis : 22,5 mg i.m. selang waktu 84 hari.

BuserelinBuserelin..

Cara kerja : sama seperti GoserelinCara kerja : sama seperti Goserelin

Absorbsi : paraenteralAbsorbsi : paraenteral

Dosis : s.c 3 dd 0,5 mg (7 hari) disusul spray nasal 3 dd Dosis : s.c 3 dd 0,5 mg (7 hari) disusul spray nasal 3 dd 1 mg.1 mg.

2. STIMULASI FSH & LH2. STIMULASI FSH & LH2. STIMULASI FSH & LH2. STIMULASI FSH & LH

Urofollitropin Urofollitropin

Stimulasi : FSH dan LHStimulasi : FSH dan LH

Aspek klinis : FSH dan LH Aspek klinis : FSH dan LH

Absorbsi : injeksiAbsorbsi : injeksi

DosisDosis : : dewasa 75 mg selama 7 8 hari

3. STIMULASI TIROTROPIN & PROLACTIN

TriptorelinAnalog : TRHCara kerja : stimulasi sekresi tirotropin dan prolaktin Absorbsi : enteral dan paraenteral (injeksi)T1/2 : 4-5 menit.T1/2 : 4-5 menit.Aspek klinis : diagnosa gangguan tiroid.Dosis : oral 1-2 dd 40 mg atau i.v.0,2 mg

4. ANTIESTROGEN, digunakan untuk kemandulanpada hipofungsi hipofisa

KLOMIFEN Analog : Cara kerja : stimulasi GnRH,Hipofisa Gonadotropin (FSH & LH) Hipofisa Gonadotropin (FSH & LH)

Absorbsi : .T1/2 : Aspek klinis : diagnosa kemandulan.Dosis :

5. Hormon Oxytocin Cara kerja :kontraksi ritmis pada rahim,

memperkuat kontraksi yang sudah adakontraksi ritmis pada otot sekitar kelenjar susu

oxytocin injection, Syntocinon, Oxytocin S, Piton S. iv, Katabolisme : hati dan ginjal iv, Katabolisme : hati dan ginjalT1/2 : 5 menit.Aspek klinis : merangsang kontraksi uterus induksi partus yang terlambat; memperkuat kontraksi yang sudah ada Efek sampingnya : kejang rahim,hambatan sirkulasi janin,aritmia Dosis : menjelang partus infus iv 0,001 ui/min

larutan 0,002-0,010 ui/ml; sesudah partus iv,im 2 10 ui dari larutan 5-10 ui. Nasal Spray untuk mempermudah laktasi

KESIMPULANKESIMPULAN Hypothalamus Hypothalamus

Fungsi Fungsi : : Pengaturan suhu, endokrinPengaturan suhu, endokrin Perilaku nafsuseperti lapar dan hausPerilaku nafsuseperti lapar dan haus Reaksi pertahanan tubuhReaksi pertahanan tubuh

ObatObat--obat yang bisa meningkatkan dan menekan obat yang bisa meningkatkan dan menekan hipothalamushipothalamus::

Gonadorelin, Protirelin, Oxytocin injeksiGonadorelin, Protirelin, Oxytocin injeksi Urofollitropin, Goserelin, Leuproline, BuserelinUrofollitropin, Goserelin, Leuproline, Buserelin Narkoba (Morfin, heroin, pethidine, codein, diazepoxide, Narkoba (Morfin, heroin, pethidine, codein, diazepoxide,

dll)dll)

Hipofise :

1. Adenohipofise ( anterior)

a. Gonadotropin, ( FSH, LH )b. Kortikotropin (ACTH )c. Tirotropin (TSH = Tirotropic stimulating hormone)d. Somatropin (STH atau Grouth hormone)e. Prolactine atau Luteotrop hormone (LTH), menstimulasi ASI, e. Prolactine atau Luteotrop hormone (LTH), menstimulasi ASI,

berpengaruh oestrogen dan progesteron selama masa hamil dan menyusui.

oksitosin.pdf

Documents

Transcript of oksitosin.pdf