OK CITO Jaga Siang 28 Februari 2015 Jam

5
LAPORAN STASE OK CITO 28 FEBRUARI 2015 DPJP : Dr. Eka Y . Lantan! S". An C#a$$: B%&&'! Y(r%k)! I&*a+! R#'! R%,a&! Y($n%a! K%k%

Transcript of OK CITO Jaga Siang 28 Februari 2015 Jam

7/24/2019 OK CITO Jaga Siang 28 Februari 2015 Jam

http://slidepdf.com/reader/full/ok-cito-jaga-siang-28-februari-2015-jam 1/5

LAPORAN STASE OK CITO28 FEBRUARI 2015

DPJP :

Dr. Eka Y. Lantan! S".An

C#a$$:

B%&&'! Y(r%k)! I&*a+! R#'! R%,a&! Y($n%a! K%k%

7/24/2019 OK CITO Jaga Siang 28 Februari 2015 Jam

http://slidepdf.com/reader/full/ok-cito-jaga-siang-28-februari-2015-jam 2/5

C-P1/t*n

• Dx : Appendisitis Akut G1P0A0

• Jenis Operasi: Apendektomi

• Jenis Anestesi: GA

• Status fisik: ASA 3 E (Gravida, Sirs , eukositosis!

• Ax: "#eri di se$uru% perut 3 %ari, n#eri disekitar pusat &erpinda%

dan menetap di perut kanan &a'a% 1 %ari, n#eri epiastrium ()!,

mua$ munta% ()!

• A$eri (*!, merokok (*!, a$ko%o$ (*!

• +PD : antun, paru, %ati, ina$, %ipertensi, D- disanka$.

• +i'a#at Pem&eda%an : (*!

7/24/2019 OK CITO Jaga Siang 28 Februari 2015 Jam

http://slidepdf.com/reader/full/ok-cito-jaga-siang-28-februari-2015-jam 3/5

• P/: es: -, GS: E24-5, 6D: 110780mm9, ": 100x7m, reu$er, isi

ukup. R: 20 x/m, S&: 38.4 0 vas: ;

<<: 24 k, 6<:15; m, IMT : 19,03 kg/m2

• emampuan &uka mu$ut 3 ari, arak mento%#oid 2 m, skor ma$$ampati 3 

epa$a : on. an (*7*!, sk$ ikt (*7*!

• 6%orax : * = : Pererakan dindin dada simetris, retraksi (*!

  * P : Stem fremitus ki > ka

  * P : Sonor ki > ka

  * A : or: S =*== reu$er, &isin (*!  Pu$mo: Sp.vesiku$er, +% (*7*!, ?% (*7*!

• A&domen : Datar, <@ ()! menurun, $emas, "6()!kanan &a'a% 97 sde

• Ekstremitas : Akra$ %anat, edema (*!

7/24/2019 OK CITO Jaga Siang 28 Februari 2015 Jam

http://slidepdf.com/reader/full/ok-cito-jaga-siang-28-februari-2015-jam 4/5

• PP (17B7B014!

9&   : 13,5 7d

Leukosit : 24.100 /mm3

 9ematokrit : 35.2 C

6rom&osit : B007mm3 

7/24/2019 OK CITO Jaga Siang 28 Februari 2015 Jam

http://slidepdf.com/reader/full/ok-cito-jaga-siang-28-februari-2015-jam 5/5

• 6erima konsu$: 10.B0 a'a& konsu$: 10.44

• -akan terak%ir: 02.30 minum terak%ir: 02.30

• Op : 11.24 ?=6A(puasa: 8 am 14 menit! 13.44 ?=6A

• =ntra*operatif:6D: 1107118 5B784 mm9, ": 85 * ;4 x7m, +: 1*Bx7m,

SpOB: ;C*;; C

• Post*operatif: 6D:110780, ": ;0x7m , +: B0x7m, SpOB: ;;C

• Output: dara% 100 urine : B00 ,

• @O : 7am7k<<

• Dianosa post op : appendisitis akut post appendektomi