Slide 1

Bhisma Dwi Syaputra (110 2011 0001)Mawar Handayani (110 2011 0140)

OSTEOARTHRITIS

Sendi lutut normal

Adalah suatu penyakit tulang kronik dimana terjadi pelunakan dan desintegrasi dari tulang rawan sendi disertai pembentukan tulang dan tulang rawan baru pada tepi sendi (osteofit) dan terjadi fibrosis kapsul sendi.OSTEOARTHRITISKelainan yang dapat menimbulkan osteoarthritis : Terjadinya kerusakan pada tulang sub-artikuler atau karena proses penuaanMeningkatnya tekanan pada titik tertentu pada rawan sendi Beban berlebihan atau kerusakan tulang rawan sendi oleh karena suatu hal

A B COsteoartritis akibat : Kerusakan pada tulang sub-artikuler Meningkatnya tekanan pada titik tertentu Kerusakan tulang rawan sendi oleh karena suatu hal

KLASIFIKASIPrimerTidak diketahui penyebabnyaWanita kulit putihUsia pertengahanPoliartikularNodus Heberden

SekunderDisebabkan oleh penyakit yang menyebabkan kerusakan pada sinovia : Faktor genetik / perkembanganPenyakit metabolik / endoktinOsteonekrosisTrauma / instabilitas

ETIOLOGIFaktor predisposisi:UmurJenis kelaminRasFaktor keturunanFaktor metabolik/endokrinTrauma dan faktor okupasiCuaca/iklimDiet

INSIDENSTerutama di atas 50 tahun Dapat pada usia muda akibat kerusakan tulang rawan sendi PATOGENESIS FAKTOR GENETIKPENYEBAB EKSTERNALPerubahan fungsi khondrosit melepas enzim penghancurStress mekanikPerubahan matriks proteoglycanPerubahan matriks kolagenMineralisasiRadang synoviaPerubahan tulang rawanDestruksi kartilagoGejala OAPATOLOGITulang rawan sendiTulangMembran sinovialKapsul sendiBadan lepas (loose bodies)EfusiNodus Heberden dan BouchardTulang rawan sendiBerkurangnya kondroitin sulfatTerjadi perlunakan dan iregularitas pada rawan sendiPermukaan sendi menjadi kasarTulangTerjadi peningkatan vaskularisasi dan pembentukan osteofitTerbentuk kista yang berhubungan dengan sendi dan berisi cairan sinovial melalui defek pada tulang subkondral

Membran sinovialTerjadi hipertrofi vilus

Kapsul SendiTerjadi fibrosis dan kontraktur kapsul sendi

EfusiPada stadium awal Pada eksaserbasi inflamasi akutCairan bersifat jernihViskositas tinggiProtein rendahPada orang tua dapat hemoragikNodus Heberden dan BouchardAkibat degenerasi membran kapsul dan jaringan lunak sendi Membentuk kista mengandung asam hialuronatTerjadi metaplasia tulang dan tulang rawan

Badan lepas (Loose bodies)Tulang rawan yang nekrosis mengalami aberasi dan terlepas ke dalam ruang sendi, menimbulkan reaksi pada membran sinovia

NormalOsteoartritisGEJALA KLINISNyeriKaku sendiPembengkakanGangguan pergerakan Deformitas Nodus Heberden dan Bouchard

LABORATORIUMLaju endap darah biasanya normalSerum kolesterol sedikit meninggiFaktor reumatoid (-)PEMERIKSAAN RADIOLOGIKFoto polosRadionuklida scanningFoto PolosDensitas tulang normal atau meninggiPenyempitan ruang sendiSklerosis tulang subkondralOsteofit pada tepi sendiRadionuklida ScanningMenggunakan 99m Tc-HDPTerlihat peningkatan aktivitas tulang pada subkondral sendi

Osteoartritis Panggul

Osteoartritis panggul

A. Osteoartiris pada panggulB. osteoartritis pada lututAB

Osteoartritis lutut

Osteoartritis lutut

Osteoarthritis bahu kanan

Osteoartritis pada sendi interfalangPENGOBATANPengobatan UmumObat-obatanAspirasi bila ada cairan sendiBidaiTindakan operasiPengobatan UmumIstirahat teratur Mengurangi beban pada sendiLatihan statisFisioterapiObat-obatanAnalgetik dan anti inflamasiInjeksi steroid

INJEKSI INTRA-ARTIKULARBidai Pada nyeri akutMengoreksi deformitasMengurangi beban tubuhTindakan operasiNyeri yang tidak teratasi dengan obat atau tindakan lokalSendi yang tidak stabil karena subluksasi atau deformitasKerusakan sendi lanjutMengoreksi beban pada sendi agar distribusinya terbagi sama rataSendi panggul:Osteotomi (A1,A2) ArtroplastiArtrodesis (B)

A1A2BSendi lutut:Osteotomi tinggi tibia (C)HemiartroplastiArtroplasti total (D)Artrodesis

D

C2C1

Knee joint replacement

Hip joint replacement

Shoulder arthroplasty

Artrodesis panggul

Artrodesis lututTERIMA KASIH