04/18/23 1

Nursing paediatricNursing paediatricNursing paediatricNursing paediatricPerspektif ilmu kesehatan anak dalam Perspektif ilmu kesehatan anak dalam

konteks keluargakonteks keluarga

04/18/23 2

Indikator:• Filosofi keperawatan anak

– Konsep keluarga– Konsep atraumatic care– Konsep sehat sakit– Konsep keperawatan primer– Peran perawat anak

04/18/23 3

Filosofi kep anak• Adalah: keyakinan/pandangan yg

dimiliki perawat dlm memberikan yankep pd anak yg berfokus pd :– Keluarga (family centered care)– Pencegahan terhadap trauma– Manajemen kasus.

04/18/23 4

perawatan berfokus pd kelg

• Kelg merup unsur penting dlm perwt anak krn anak bag dari kelg.

• Kehid anak dpt ditentukn o/ lingk kelg, kep anak hrs mengenal kelg sbg tempat tinggal / sbg konstanta tetap dlm kehid anak (wong, perry & Hockenberry,2002).

04/18/23 5

Perawat :

• Harus mampu memfasilitas kelg berupa:– Pemberian tindakan kep langsung– Pemberian penkes pd anak

• Perlu memperhatikn kehidupn sosial, budaya, dan ekonomi kelg krn : menentukan pola kehidupn anak selanjudnya dan menentukn perkemb anak dlm kehidupn di masy.

04/18/23 6

Perawat :• Sbg pemberi yankep hendaknya berfokus pd

kelg dg memperhatikn kekuatan dan kelemahan kelg sbg acuan dlm pemberian yankep.

• Kekuatn & kelemahn berupa :– Fasilitas kelg dlm merawat anak– Tingkat penget– Tingkat ekonomi– Peran kelg– Bentuk kelg

04/18/23 7

• Kehidupn anak juga sangat ditentukan o/: dukungan keluarga.– Dukungan : POSITIF tumbang anak

relatif stabilNEGATIF anak akan alami

hambatan pd dirinya gangg psikologis.

• Pemberian askep diperlukan keterlibatn kelg, krn anak selalu butuh ortu selama di RS (main dan pengobatn). Berpengaruh pd proses kesembuhn anak.

04/18/23 8

• Dasar pemberian askep yg berpusat pd kelg adalah:– keterlibatn ortu– kemampuan kelg dlm merawt anak.

04/18/23 9

Atraumatic care Atraumatic care Atraumatic care Atraumatic care

????????????????

04/18/23 10

• Adalah : perawatan yg tdk menimbulkn trauma pd anak dan kelg.

• Berfokus : pencegahan terhadap trauma yg merup bagian dlm kep anak.

04/18/23 11

Prinsip atraumatic care:

1. Menurunkan / mencegah dampak perpisahn dari kelg.

dampak perpisahn : gangg psikologis spt :cemas, takut, kurang kasih sayang menghambat proses kesembuhn dan dpt menggangg tumbang anak.

2. Meningkatkan kemampuan ortu dlm mengontrol perawtn anaknya.

Diharapkn anak mandiri dlm kehidupnya, selalu berhati-hati dan waspada dlm segala hal.

04/18/23 12

Prinsip atraumatic care:3. Mencegah / mengurangi cedera

(injuri) dan nyeri ( dampak psikologis)• Tindakan yg harus dilak dg tehnik:

distraksi, relaksasi, imaginery.

4. Tidak melakukan kekerasan pd anaksebab akan timbulkan gangg psikologis

5. Modifikasi lingk fisik Dg nuansa anak dpt tingkatkn keceriaan,

rasa aman, dan nyaman .

04/18/23 13

Manajemen kasus

• Pengelolaan kasus secara kompre adalah bag utama dlm pemberian askep secara utuh, Melalui proses kep pd kasus akut maupun kronis.

Semua ini berdampak pd : proses penyembuhn anak dan keterlibatan penuh pd ortu.

04/18/23 14

Prinsip2 kep anak

1. Anak bukan miniatur orang dewasa but sbg indiv yg unik.

• Pola tumbang menuju proses kematangn yg hrs dijadikn ukurn.

2. Anak adalah sbg indiv yg unik & mempyai kebut ssi dg tahp perkemb.

1. Kebut fisiologis : nutrisi & cairan, aktivitas, eliminasi, istirahat, tidur dll.

2. Kebut psikologis, sosial, spiritual.

04/18/23 15

Prinsip2 kep anak

3. Yankep anak berorientasi pd upaya preventif dan promosi kes bukan hanya obati anak yg sakit.

Bertujuan u/ menurunkn angka kesakitan dan kematian pd anak.

4. Kep anak berfokus pd kesejahteraan anakdg mengutamakn kepentingan anak.

04/18/23 16

Prinsip2 kep anak

• Anak sejahtra bila tdk merasakan gangg psikologis: cemas, takut dll.

Menikmati masa-masa kecil dg penuh kesenangan dan kasih sayang.

PERAN/KETERLIBATAN KELG

04/18/23 17

Prinsip2 kep anak

5. Kontrak dg anak dan kelg. ada kesepakatn antara kelg, anak & tim kesehatan.

6. Tujuan kep anak & remaja ad meningkatn maturasi pd anak & remaja dg memperhatikn lingk intern & ekst.

04/18/23 18

Paradigma kep anak

Adalah suatu landasan berfikir dlm penerapan ilmu kep anak.

Ada 4 komponen :1. Manusia : anak2. Keperawatan3. Sehat-sakit4. Lingkungan.

04/18/23 19

Paradigma kep anakParadigma kep anakParadigma kep anakParadigma kep anak

A N A K ???????A N A K ???????

04/18/23 20

Adalah : Seseorang yg berusia < dari 18 th dlm masa tumbang dg kebut khusus baik kebut fisik, psikologis, sosial, spiritual.

Merup ; indiv yg berada pd rentang perub perkemb :Bayi remaja.

anak

04/18/23 21

anak

• Bayi : 0-1 th• Usia bermain/toddler : 1-2.5 th• Pra sekolah :2.5-5 th• Usia sekolah : 5-11 th• Remaja : 11-18 th.

04/18/23 22

anak

• Rentang perub tumbang yaitu rentang cepat dan lambat. proses perkemb anak: fisik, kognitif, konsep diri, pola koping, dan perilaku sosial.

Dlm memberikn yankep, A N A K selalu diutamakan krn : kemampuan dlm mengatasi masalah masih dlm proses kematangn.

04/18/23 23

Perbedaan antara anak dg org dws

1. Struktur fisik – Ukuran besarnya– Kematangan fisik : ketahanan anak

lebih rentan.

2. Proses fisiologis (fungsi tubuh)– Dewasa : matang– Anak : proses menuju kematangan

04/18/23 24

3. Kemampuan berfikir– Dewasa : cenderung > terstruktur.

4. Tanggapan terhdp masa lalu.– Anak : Cenderung kpd dampak

psikologis. – Dewasa : koping baik

Perbedaan antara anak dg org dws

04/18/23 25

Sehat-sakit

• Rentang sehat sakit merup batasan yg dpt diberikn yankep pd anak.

• Status kesehatan : sejahtera—sehat—sakit—sakit kronis—meninggal.

04/18/23 26

S e h a t ???????

04/18/23 27

WHO 1974 : Suatu keadaan yg sempurna baik

fisik, mental, sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit dan kelemahan.

04/18/23 28

Lingkungan

• Lingk eksterna :Gizi anak peran orang tua,

suadara, teman sebaya atau masyarakat.

• Lingk internal : keturunan, jenis kelamin,

emosi dll

04/18/23 29

Lingk yg tidak mendukung u/ berkemb mis :1. selalu tertekan,2. dibiarkan tanpa kotrol yang jelas, 3. Lingk yg tidak aman,4. tanpa kasih sayang

status kes anak tidak mencapai tk kesejahteraan, cenderung mudah sakit.

04/18/23 30

Keperawatan • Komponen ini merupakan btk

yankep yang diberikan pada anak : melibatkan keluarga dan penkes, rujukan ketenaga kes.

04/18/23 31

1. Pembina hubungan terapeutik2. Pembela keluarga / ‘caring’3. Promosi kesehatan4. Pendidikan kesehatan5. Memberi dukungan atau

penguatan dan konseling

04/18/23 32

6. Peran pemulih7. Koordinasi / kolaborasi8. Pembuat keputusan etik9. Penelitian10.Perencanaan kesehatan /

pelayanan kesehatan

04/18/23 33

Deklarasi Nasional Hak Anak1. Bebas diskriminasi2. Utk berkembang fisik dan mental

dlm kebebasan & penuh harga diri

3. Mempunyai nama dan kebangsaan

4. Mempunyai kepadaan pangan, papan, rekreasi dan pelayanan medis

5. Mendapat treatmen khusus bila cacat

04/18/23 34

6. Mendapat cinta, pengertian dan keamanan

7. Mendpt pendidikan dan mengembangkan kemampuan

8. Menjadi yg pertama mdapat perlindungan dalam kekacauan/disaster

9. Dilindungi dari penelantaran, kebrutalan dan eksploitasi

10.Dibesarkan dalam semangat kebersamaan diantara manusia.

04/18/23 35

Lingkup Praktik Kep Anak

• Merup hak dan otonomi dalam melaksanakan askep yg berdasarkan atas ;– kemampuan, – tingkat pendidikan yg dimiliki dan – batas keprofesian.

04/18/23 36

• Praktik kep merup : tindakan mandiri perawat profesional melalui kerjasama secara kolaboratif dg klein dan tenaga kes dalam memberikan askep.

• Lingkup pratik anak : usia 28 hari sampai 18 thn, Atau usia bayi baru lahir sampai 12 thn (gartina, dkk 1999)

04/18/23 37

Kebutuhan dasar anak

• Kebut asuh :– gizi/nutrisi,– preventif,– kebutuhan perawatan dan obat, – tempat perlindungan yang layak,– higine dan sanitasi lingk yang sehat, – Pakaian– rekreasi

04/18/23 38

• Kebutuhan asih:– kasih sayang/hub anak dg ortu/org lain

di lingk. Tercipta ikatan kasih sayang yg erat

dan rasa percaya yg kuat.• Kebut asah: stimulasi mental

memperbaiki perkemb anak sejak dini : psikologis, kecerdasan, kemandirian, dan kreativitas sesuai dg usia tumbang

04/18/23 39

sekiansekiansekiansekian