SISTEM INFORMASI KESEHATAN

Pengobatan Kanker Dengan Radioterapi

NAMA : NURHANDAYANI

NPM : 13.1.10.7.1.104

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALU

2015 / 2016

PENGOBATAN KANKER DENGAN RADIOTERAPI

Radioterapi adalah penggunaan sinar-X langsung pada sasaran untuk menghancurkan sel-

sel kanker sekaligus meminimalisir dampak radiasi pada sel-sel yang sehat. Lama pengobatan

radioterapi tergantung dari beberapa faktor, seperti lokasi, jenis dan stadium kanker, dan apakah

radioterapi merupakan pengobatan tunggal atau dikombinasikan dengan jenis pengobatan kanker

lainnya, seperti kemoterapi atau operasi. Radioterapi dapat diterapkan untuk mengatasi kanker di

banyak bagian tubuh.

Keputusan Pengobatan Dengan Radioterapi

Sebelum keputusan dibuat mengenai apakah radioterapi cocok untuk mengobati kanker

Anda, kondisi Anda akan dibahas oleh tim kesehatan. Dalam pembahasan ini, perwakilan dari

semua dokter spesialis yang terlibat dalam menangani jenis kanker tertentu akan berdiskusi

terkait masalah Anda. Tim kesehatan tersebut biasanya:

Spesialis bedah

Spesialis onkologi bedah

Spesialis onkologi radiasi

Spesialis patologi

Ahli radiologi

Tim kesehatan akan mempelajari seluruh data terkait kasus Anda, termasuk data mengenai

gaya hidup dan riwayat kesehatan, dan hasil dari berbagai pemeriksaan. Mereka kemudian

membuat kesimpulan mengenai pilihan pengobatan terbaik untuk mengobati jenis kanker yang

Anda alami.

Lama Pengobatan Radioterapi

Pengobatan radioterapi tergantung dari tujuannya, sebagian orang hanya menerima satu

kali radioterapi, sementara yang lainnya mungkin menerima radioterapi rutin selama satu sampai

delapan minggu. Radioterapi dapat dilakukan sekali sehari (namun tidak selalu), lima kali

seminggu dan akan memakan waktu beberapa menit saja setiap kali terapi.

Beberapa jenis perangkat radioterapi tersedia, pilihan penggunaannya akan tergantung dari

lokasi, jenis, dan stadium kanker. Dua jenis utama terapi radioterapi adalah radioterapi eksternal

dan internal. Umumnya penderita kanker menerima radioterapi eksternal, meskipun ada pula

yang menerima keduanya. Semuanya akan tergantung dari lokasi, jenis dan stadium kanker.

Pilihan Menggunakan Radioterapi

Tergantung dari beberapa faktor, seperti lokasi, jenis dan stadium kanker, dan usia dan

kondisi kesehatan Anda, radioterapi akan digunakan sebagai:

Sebagai pengobatan tunggal untuk kanker

Digunakan bersama dengan kemoterapi

Digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor

Digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa

Sebagai metode penghilang rasa sakit dan untuk meringankan gejala seperti pendarahan.

Radioterapi Eksternal

Radioterapi eksternal dilakukan di rumah sakit oleh tim medis profesional seperti spesialis

onkologi radiasi dan terapis radiasi (profesional medis yang memiliki keahlian khusus).

Profesional lain yang mungkin saja dilibatkan dalam radioterapi antara lain perawat dan

fisikawan medis, dan profesional kesehatan lainnya.

Sebelum radioterapi dimulai, lokasi sasaran akan diidentifikasi dengan pemeriksaan

Computed Tomography Scan (CT-Scan). Prosedur ini sering disebut dengan tahap simulasi atau

perencanaan. Scanning dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan Positron Emission

Tomography (PET) mungkin juga akan dilakukan.

Rencana radioterapi Anda (seperti dosis dan lokasi sasaran radiasi) akan ditentukan oleh

spesialis onkologi radiasi. Radioterapi dilakukan oleh terapis radiasi berdasarkan data dari

simulasi dan data dari scanning CT, MRI atau PET.

Jika lokasi pengobatan pada kepala atau leher, dokter mungkin akan menempatkan

penahan khusus pada tubuh bagian atas Anda. Penahan akan dipakai selama pengobatan agar

kepala atau bagian atas tubuh Anda tidak bergerak.

Pada kasus lain, snug-fitting akan ditempatkan di sekitar tubuh selama radioterapi untuk

menjaga kestabilan posisi Anda. Sebagian proses radioterapi mengharuskan Anda berbaring

telungkup pada cradle atau belly-board khusus, yang membuat bagian usus Anda tidak berada

dalam area pengobatan.

Terapis radiasi akan menandai lokasi sasaran pada tubuh Anda dengan tinta non-permanen.

Penandaan ini akan membantu peralatan radioterapi agar tepat sasaran. Setelah menemukan

posisi yang ideal, terapis radiasi akan menandai titik-titik tertentu pada kulit Anda dengan tinta

agar lokasi pengobatan lebih akurat.

Mungkin juga Anda akan diberikan agen kontras, yang juga sering disebut dengan media

kontras atau pewarna dengan cara ditelan atau disuntikkan ke salah satu pembuluh darah. Hal

bertujuan untuk menegaskan keberadaan dan struktur organ-organ internal Anda selama proses

radiasi.

Prosedur Radioterapi Eksternal

Radioterapi eksternal mirip dengan pemeriksaan X-ray biasa (rontgen) dan tidak

memerlukan anestesi (kecuali mungkin untuk bayi). Juga biasanya tidak dibutuhkan obat

sebelum pengobatan. Namun, jika radioterapi membuat Anda mual atau muntah, mungkin saja

sebelum radioterapi Anda akan diberi obat untuk mencegahnya.

Mesin yang mengeluarkan sinar-X energi tinggi disebut dengan mesin megavoltage atau

linear accelerator (akselerator linear).

Pada saat radioterapi eksternal, yang mungkin dilakukan adalah:

Anda berbaring di meja pengobatan di bawah mesin.

Terapis radiasi akan memposisikan tubuh Anda guna memastikan pengobatan tepat pada

lokasi sasaran. Akurasi dicapai dari hasil simulasi atau prosedur perencanaan dan pendapat

dari spesialis onkologi radiasi.

Bagian tubuh Anda yang tidak memerlukan pengobatan akan diberi pelindung khusus.

Petugas akan meninggalkan ruang terapi untuk mengoperasikan mesin, tetapi Anda tetap

dapat berkomunikasi dengan mereka. Mereka juga dapat melihat Anda melalui layar monitor.

Pengobatan akan memakan waktu beberapa menit dan akan menyakitkan. Selama akselerator

linear bekerja, Anda akan mendengar suara berdengung mirip vacum cleaner.

Terapis radiasi dapat mereposisi mesin guna memberikan pengobatan lebih lanjut, yang

biasanya dapat dilakukan dari jarak jauh dari luar ruangan.

Radioterapi eksternal tidak membuat Anda menjadi penyebar radioaktif. Begitu mesin mati,

tidak ada lagi radiasi pada ruangan dan tubuh Anda. Setelah pengobatan, orang lain aman

melakukan kontak dengan Anda.

Radioterapi Internal (Brachytherapy)

Radioterapi internal, juga dikenal sebagai brachytherapy - dari bahasa Yunani yang berarti

'pengobatan dari jarak dekat' - diberikan melalui implan lokal. Prosedur ini umumnya meliputi:

Berbagai bentuk tabung atau jarum berongga yang diletakkan di dalam tubuh Anda di sekitar

tumor.

Sebuah mesin yang terkomputerisasi yang dikontrol untuk menempatkan sumber radiasi di

dalam tabung atau jarum ini. Berapa lama sumber radiasi bekerja akan tergantung dari kekuatan

sumber radiasi dan dosis yang digunakan. Pengobatan bisa saja dilakukan hanya satu kali atau

juga dapat diulang beberapa kali tergantung situasi. Brachytherapy biasanya digunakan untuk

mengobati kanker jenis tertentu, seperti kanker serviks, rahim, vagina dan kelenjar prostat.

Beberapa jenis kanker lainnya juga dapat diobati dengan brachytherapy.

Radioterapi Internal - Radiasi Lambat dan Cepat

Ada dua jenis sumber radiasi. Satu yang bekerja secara perlahan-lahan selama beberapa

hari (dosis rendah), seperti sumber radiasi implan. Sedangkan yang lainnya dilakukan dengan

sangat cepat dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit (dosis tinggi). Namun umumnya

radioterapi internal diberikan dalam dosis tinggi.

Radioterapi Internal – Implant

Implan terdiri dari berbagai bentuk dan ukuran, termasuk jarum, tabung plastik, kateter,

kapsul atau batang, penggunaannya tergantung dari jenis kanker dan lokasi yang menjadi

sasaran.

Sebagian implan dapat diposisikan di ruang-ruang yang sudah ada di dalam tubuh (disebut

implan intra-kavitas) dan yang lainnya ditempatkan melalui kulit di dekat kanker (implan

interstitial). Implan akan dimasukkan ke dalam tubuh dengan anestesi. Implan brachytherapy

dapat bersifat sementara atau permanen.

Radioterapi Internal - Implan Sementara

Implan sementara akan dilepas setelah proses terapi selesai. Implan ini mungkin akan

dimasukkan kembali setiap kali memulai terapi atau dapat dibiarkan di lokasi selama beberapa

hari hingga pengobatan selesai. Semuanya tergantung dari sifat pengobatan kanker Anda.

Sementara sumber radiasi berada di dalam jarum atau tabung, tubuh Anda masih akan

menghasilkan sedikit sisa energi radioaktif. Setelah sumber radiasi diangkat, meskipun implan

masih di lokasi, tidak ada lagi radiasi yang tersisa di dalam tubuh Anda.

Ketika Anda dirawat di ruang brachytherapy atau mungkin ruang operasi, petugas akan

terus memantau Anda dengan ketat. Mereka akan memulai atau menghentikan pengobatan sesuai

kebutuhan. Umumnya, terapi hanya memakan waktu beberapa menit saja. Setelah implan

diangkat, biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Jika yang digunakan adalah jarum,

mungkin akan terjadi sedikit pembengkakan. Perdarahan atau infeksi sangat jarang terjadi,

namun bisa saja terjadi.

Jika Anda dirawat dirumah sakit dengan dan menerima radioterapi dosis rendah, sumber

radiasi mungkin akan dibiarkan di dalam tabung selama puluhan jam, dan Anda akan diisolasi

dari semua orang. Namun hal ini sudah tidak umum lagi dilakukan dewasa ini.

Radioterapi Internal - Implan Permanen

Implan permanen biasanya dilakukan dengan menggunakan sumber (biji) radiasi

(utamanya untuk kanker prostat). Implan ini akan tetap berada di lokasi pengobatan. Terapi ini

biasanya diberikan selama beberapa hari atau minggu, hingga akhirnya sumber radiasi melemah

dan berhenti menjadi radioaktif setelah beberapa bulan (tergantung dari jenis implan yang

digunakan). Petugas rumah sakit akan mengisolasi Anda di ruangan khusus dan dalam hari-hari

pertama sejak implan dimasukkan tidak boleh dikunjungi oleh orang lain. Radiasi akan

menghilang seiring waktu, sehingga orang lain akan tetap aman berada di dekat Anda setelah

Anda keluar dari rumah sakit.

Pemeriksaan Rutin Selama Radioterapi

Selama radioterapi, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan medis seperti

pemeriksaan fisik, sinar-X, scan lain dan tes darah untuk mengetahui toleransi Anda terhadap

pengobatan. Selama terapi, masih cukup sulit menilai seberapa baik efek radioterapi pada kanker

Anda.

Efek Samping Radioterapi

Radioterapi bekerja dengan cara membunuh sel-sel yang membelah dengan cepat. Itulah

sebabnya mengapa radioterapi efektif membunuh pada sel-sel kanker. Namun karena cara

kerjanya tersebut, radioterapi juga dapat menyebabkan efek samping, karena mempengaruhi sel-

sel tubuh normal yang membelah dengan cepat, seperti pada lapisan usus, kulit , kandung kemih

dan sumsum tulang.

Tidak semua orang yang menjalani radioterapi mengalami efek samping, meskipun

biasanya, satu atau dua efek samping mungkin akan dialami. Efek sampingnya juga akan

tergantung dari jenis dan dosis radioterapi yang diterima dan pada bagian tubuh mana radioterapi

diterapkan.

Setelah pengobatan selesai, hampir semua efek samping akan hilang. Namun, bisa saja

beberapa efek samping akan kembali setelah berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan

dapat mempengaruhi jaringan lain di sekitar area pengobatan.

Efek samping umum dari radioterapi antara lain:

Lemah

Mual atau hilang nafsu makan

Perubahan pada kulit - kering, merah, gatal, melepuh, mengelupas, menyamak dan ulserasi

superfisial (yang akan sembuh dalam 2-6 minggu). Cuaca yang panas, sinar matahari, sabun

yang keras, dan bahan kimia dapat memperburuk gejala pada kulit. Jika efek samping ini

terjadi, biasanya dokter akan meresepkan gel khusus untuk kulit.

Rambut rontok (alopecia) - biasanya hanya terjadi pada area yang diradioterapi. Bisa terjadi di

kepala, rambut pada wajah, rambut ketiak dan kemaluan.

Gangguan mulut, termasuk mulut kering, kesulitan mengunyah atau menelan, dan

pembusukan gigi. Disarankan berkonsultasi ke dokter gigi demi mencegah masalah kerusakan

gigi di kemudian hari.

Masalah pada dada, seperti batuk, sesak napas dan sakit saat menelan.

Masalah perut, seperti diare, pendarahan (jarang terjadi), sensasi terbakar atau panas saat

buang air kecil, keinginan untuk buang air kecil lebih sering, dan vagina kering.

Segera beritahu dokter apabila Anda mengalami gejala efek samping yang parah, seperti

muntah-muntah hebat, diare kronis, pendarahan atau perubahan lain yang mengkhawatirkan.

Atau segera ke gawat darurat rumah sakit terdekat dan beritahu mereka bahwa sebelumnya

Anda menjalani terapi radioterapi.

Mengatasi Efek Samping Radioterapi

Perlu diketahui bahwa hampir semua efek samping akan hilang setelah pengobatan

radioterapi selesai. Namun, ada beberapa hal yang sangat baik Anda lakukan atau hindari demi

mengurangi atau mempercepat durasi efek samping akibat radioterapi:

Istrahat sebanyak mungkin. Lakukan aktivitas hanya di saat Anda merasa energik.

Olahraga ringan akan sangat membantu.

Hindari paparan sinar matahari. Saat berada di luar, gunakan pakaian pelindung seperti topi

lebar dan baju lengan panjang. Tanyakan kepada dokter apakah boleh menggunakan tabir

surya atau tidak.

Hindari penggunaan parfum, deodoran, sabun, krim dan make up.

Hindari menggunakan pakaian yang kasar dan kaku.

Hindari mandi air panas, handuk kasar atau mencukur daerah yang terkena pengobatan. Dan

jangan menggosok-gosok atau menggaruk kulit di area pengobatan.

Hindari menggunakan obat-obatan over the counter, atau terapi-terapi lainnya yang tidak

direkomendasikan dokter (termasuk pengobatan tradisional), kecuali memang diperbolehkan

dokter.

Segera hubungi dokter jika Anda merasa depersi atau cemas berlebihan.

Jika Anda menjalani radioterapi pada area kepala dan leher:

Gunakan sampo lembut dan hindari perawatan rambut yang keras seperti pewarna, perms, rol

rambut, gel dan semprotan.

Gunakan sarung bantal dari bahan katun atau satin - ini akan lebih membuat nyaman kulit

kepala Anda.

Konsumsi makanan tinggi energi. Madu sangat dianjurkan.

Hindari obat kumur over the counter, alkohol dan rokok, karena radioterapi pada bagian

kepala atau leher dapat menyebabkan masalah menelan dan mulut kering. Dan juga hindari

makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin.

Konsultasi ke dokter gigi sebelum, selama dan setelah radioterapi untuk mencegah masalah-

masalah gigi dikemudian hari, seperti pembusukan.

Jika Anda menjalani radioterapi pada dada, perut atau panggul:

Hindari makanan tinggi serat karena radioterapi pada dada, perut atau panggul dapat

menyebabkan mual dan diare. Pilih makanan tawar seperti roti atau biskuit. Selain itu, hindari

makanan pedas.

Cobalah untuk mengonsumsi camilan ringan sepanjang hari, daripada harus makan besar 3

kali sehari.

Penggunaan silinder dan krim hormon vagina dapat membantu mencegah penyempitan dan

kekeringan pada dinding vagina akibat akibat radioterapi.

Sumber : http://www.medkes.com/2014/10/pengobatan-kanker-dengan-radioterapi.html