NEUROLOGI_2

7/28/2019 NEUROLOGI_2

1/75

SOAL TO CBT UKDI

DARI 6 REGIO

-12 JANUARI 2013 -

DISUSUN OLEH : TIM UKDI YARSI

MOHON TIDAK MEMBAWA SOAL INI SAAT TRY OUT DAN UJIAN CBT UKDI

MOHON TIDAK DI UPLOAD SEMBARANGAN

NEUROLOGI


2/75

NEUROLOGI

REGIO 1

ANDALAS

UMI

USU


3/75

Universitas Andalas

1. Seorang wanita 48 tahun datang

dengan keluhan pusing berputarhilang timbul sejak 5 bulan yang

lalu, pada saat serangan telingaterasa berdenging, pendengaran

terganggu, setelah serangan

menghilang pendengaran kembalinegative, pemeriksaan hall pike (-).Apa diagnosis pada pasien ini?

a. Meniere syndrome

b. Vestibular neuritisc. Multiple sclerosis

d. Labirinitis

e. BPPV

2. Seorang laki-laki usia 23 tahunmengalami penurunan kesadaran

sejak 30 menit yang lalu setelah

mengalami benturan di kepala.Pada pemeriksaan didapatkansuhu 37,8 TD 130/80mmHg, nadi

88x/menit, nafas 22x/menit,

E3M5V4, pada pemeriksaan CTScan terdapat bulan sabit di

daerah lobus frontal.

Dimanakah lokasi cedera :

a. Hematom epidural

b. Hematom subdural

c. Hematom subarachnoid

d. Hematom fossa posterior

e. Hematom intracranial

3. Seorang anak laki-laki masuk ke

dalam sumur dan tidak sadarkandiri.Terdapat hematom pada dahi,

mata terbuka dengan rangsangan

nyeri, V 3/2 (lupa), motorikekstensi abnormal, Nafas biot,

respon postural posisi desrebrasi,pin point deviasi medial.

Dimana kerusakan yang terjadi

pada otak:

a. Korteks

b. Thalamus

c. Midbrain

d. Pons

e. Medulla

4. Seorang laki-laki, usia 10 tahun,

kejang dengan mulut berbuih,pasien tidak sadar setelah kejang,

riwayat trauma tidak ada, ini

merupakan kejang yang ke 3 kali

dalam setahun ini. Apakahdiagnosis pasien ini?

a. Kejang umum klonik

b. Kejang umum tonik

c. Kejang umum tonik klonik

d. Kejang absens

5. Seorang laki-laki, usia 10 tahun,kejang dengan mulut berbuih,

pasien tidak sadar setelah kejang,

riwayat trauma tidak ada, inimerupakan kejang yang ke-3 kali

dalam setahun ini. Bagian otakmanakah yang bermasalah pada

pasien ini?

6. Seorang laki-laki, usia 10 tahun,kejang dengan mulut berbuih,

pasien tidak sadar setelah kejang,riwayat trauma tidak ada, ini

merupakan kejang yang ke 3 kali

dalam setahun ini. Bagaimanacara penghentian obat pada

pasien ini?

7. Laki-laki 23 tahun, kecelakaan

lalu lintas, dengan kepalamenabrak trotoar, tidak sadarkan


4/75

diri, tidak terdapat luka terbuka dikepala, pupil konstriksi. Apakah

diagnosis pasien ini?

8. Laki-laki 23 tahun, kecelakaan

lalu lintas, dengan kepalamenabrk trotoar, tidak sadarkan

diri, tidak terdapat luka terbuka di

kepala, pupil konstriksi. Terapiapa yang diberikan kepada pasien

ini? (untuk mengurangi udem

otak)

9. Laki-laki 56 tahun, nyeri kepalasemakin bertambah sejak 2minggu ini. Lemah anggota gerak

sebelah kiri, 1 bulan yang lalu

pernah terjatuh dengan kepalamembentur aspal, kemudian

pasien pingsan 5 menit setelaterjatuh. Apakah diagnosis pasien

tersebut?

10. Apakah pemeriksaan khusus

untuk menegakkan diagnosis

epilepsy?

a. Tes reflex

b. Tes spatula

11. Anak kejang, tidak sadarkan diri,sebelumnya anak demam tinggi

sejak 5 hari yang lalu, dari hasilpemeriksaan LCS didapatkan

none (-), pandy (+1), leukosit10/lpb. Apakah diagnosis pasien

ini?a. Ensefalitis

b. Meningitis viral

c. Meningitis bacterial

d. Meningitis TB

12. Wanita 25 tahun, kejang,sebelumnya demam, dari

pemeriksaan fisikdidapatkankernig (+), bruzindsky

(+), dari pemeriksaan LCS

didapatkn glukosa 30, protein 65,banyak ditemukan PMN. Apakah


a. Meningitis viral

b. Meningitis bakteri

c. Meningitis TB

d. Ensefalitis

13. Apakah obat anti kejang linipertama di IGD

a. Phenobarbital

b. Fenitoin

14. Anak usia 13 tahun, mengeluh

pusing berputar, riwayat trauma

sebelumnya (+) 1 minggu yang

lalu, pusing hilang denganistirahat. Apakah diagnosispasien ini?

a. BPPV

b. Vertigo sentral

c. Vertigo non-vestibular

15. Seorang laki-laki 40 tahun

mengeluh nyeri kepala yangterasa seperti diikat, mual (-),

muntah (-), fotofobia (-). Apakah


a. Tension headache

b. Cluster headache

c. Migrain

16. Seorang pasien mengeluhkanmata yang tiba-tiba kabur, badan

terasa lems pada bagian kanan,riwayat hipertensi (+) sejak 5

tahun yang lalu. Pasien di

observasi dan diobati, 12 jamkemudian pasien membaik.

Apakah diagnosis pasien ini?


5/75

a. TIA

b. Stroke hemoragik

c. Infark

17. Seorang ibu mengeluhkan seringbergetar tangan. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan

tremor halus (+). Apakahdiagnosis pasien ini?

a. Parkinson

b. Huntington

c.

Alzheimer

18. Seorang anak, mata dan wajahnya

suka bergerak sendiri, posisdiatonic, koreatetik. Sebelumnya

anak demam dan diare. Obat apayang menyebabkan anak menjadi

seperti itu?

a. Diazepam

b. Parsetamol

c. Kloramfenikol

d. Metroklopramid

19. Pasien tua, ketika bangun pagimengeluh lemas sebelah, riwayat

hipertensi sejak 5 tahun yang

lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu.Tekanan darah saat ini 160/100

mmHg. Nervus VII sentralmengalami gangguan, afasia

motorik (+). Apakah diagnosiskeadaan pasien ini?

20. Pasien tua, ketika bangun pagi

mengeluh lemas sebelah, riwayathipertensi sejak 5 tahun yang

lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu.

Tekanan darah saat ini 160/100mmHg. Nervus VII sentral

mengalami gangguan, afasiamotorik (+). Ganguan di bagian

manakah yang menyebabkanafasia motorik?

21. Pasien tua, ketika bangun pagi

mengeluh lemas sebelah, riwayathipertensi sejak 5 tahun yang

lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu.Tekanan darah saat ini 160/100

mmHg. Nervus VII sentralmengalami gangguan, afasiamotorik (+). Apakah terapi yang

tepat untuk pasien ini?

a. Infus

b. Anti perdarahan

c. Anti hipertensi

d. Obat anti agregasi trombosit

22. Seorang perempuan, stroke,

tekanan darah normal, BB: 75 kg,TB: 155 cm, dari hasil

pemeriksaan labor di dapatkanLDL: 350. HDL: 20. Apakah

keadan yang menyebabkan pasien

ini stroke?

a. Obesitas-dislipidemia

b. Hipertensi-dislipidemia

c. DM-dislipidemia

d. Obesitas-DM

23. Seorang pasien perempuan, umur

65 tahun, mengeluh pusing bila

tidur miring ke kiri, mual,muntah. Apakah diagnosis pasien

ini?

a. BPPV

b. Vertigo sentralc. Vertigo perifer

24. Seorang pasien mengeluh pusing,dari pemeriksaan didapatkan

nistagmus selama 3 menit, tidakada periode laten, fatique, dan


6/75

nistagmus rotatorik. Apakahdiagnosis pasien ini?

a. BPPV

b. Vertigo sentral

c. Vertigo perifer

25. Seorang laki-laki, mengalami

penurunan kesadaran, demam(+), kaku kuduk (+), rangsangan

menigel (+), dari hasilpemeriksaan darah didapatkan

leukosit 16500, dari hasil

pemeriksaan LCS didapatkanprotein 150, glukosa 15, sel 250

(95% PMN). Apakah diagnosis

dari pasien ini?

a. Meningitis bakteri

b. Meningitis TB

c. Meningitis viral

d. Toxoplasmosis

e. Ensefalitis

26. Seorang laki-laki mengalami

penurunan kesadaran , kejang,kaku kuduk (+). Pemeriksaan

penunjang apa yang diperlukanuntuk menegakkan diagnosis

pasien ini?

a. EMG

b. EKG

c. LCS

d. CT- kepala

e. Rontgen kepala 3 posisi

27. Perempuan, mengeluh nyeri

pinggang sejak 10 tahun ynglalu, 8 minggu belakangan ini

keluhan dirasakan semakin

berat, nyeri tersebut dirasakanmejalar hingga ke tungkai.

Bagian saraf apa yangmnegalami gangguan?

a. L4-L5 dan L5-S1

b. T12-L1 dan L5-S1

c. L3-L4 dan L4-L5

28. Perempuan, mengeluh nyeri

pinggang sejak 10 tahun yng lalu,

8 minggu belakangan ini keluhandirasakan semakin berat, nyeri

tersebut dirasakan mejalar hinggake tungkai. Pemeriksaan fisik apa

yang dilakukan pada pasien ini?

a. Laseque

b. Tredelenburg

c. Romberg

29. Seorang laki-laki, mengalami

kecelakaan, dalam perjalanan kerumah sakit pasien tersebut

mengalami penurunan kesadaran,sesampai di rumah sakit pasien

sadar, dari pemeriksaan fisik

didapatkan TD: 160/100, raconeye (+), rhinorea (+), namun

beberapa saat kemudian

kesadaran pasien kembalimemburuk. Apakah nama

keadaan pasien tersebut?

a. Lucid interval

b. Severe head injury

c. Cushing syndrome

d. Cushing..

30. Apakah kelainan yang terjadi

pada pasien di atas?

a. Sub dural hematom

b. Epidural hematom

c. Perdarahan intraserebral

d. Perdarahan sub arachnoid


7/75

31. Seorang pasien mengalamikecelakaan. Dari hasil

pemeriksaan GCS didapatkanketika di panggil pasien

membuka matanya, tidak adadisorientasi tempat, waktu, danorang serta dapat mengikuti

perintah. Apakah diagnosis untukkeadaan pasien ini?

a. Cedera kepala ringan

b. Cedera kepala sedang

c. Cedera kepala berat

32. Seorang pasien laki-laki, 26 tahun

jatuh dari ketinggian 4 meter, saat

ini mengalami paraplegia ,kekuatan motorik ekstremitas

inferior 0, reflek babinski +/+.Dimanakah kelainan yang terjadi

pada pasien ini?

a. Radix posterior

b. Traktus spinotalamikus

c. Traktus kortikospinal

d. Traktus .

33. Seorang pasien mengeluhkanmata kiri tidak bias di tutup, dan

mulut mencong ke kanan. Tidakditemukan kelainan saraf pusat.

Terdapat masalah pada saraf noberapakah pasien ini?

a. II

b. IV

c. V

d. VII

e. IX

34. Seorang pasien mengeluhkanmata kiri tidak bisa ditutup, dan

mulut mencong ke kanan.

Apakah jenis kelainan mata padapasien ini?

a. Lagoftalmus

b. Ptosis

c. TIK

d. Kontraksi palpebra

35. Seorang pasien mengalami

kelumpuhan anggota geraksebelah kanan, dari pemeriksaan

didapatkan, pasien hemiparesekanan, hemianopsia homonim

kanan, afasia motorik. Apakahdiagnosis pasien ini menurut

kriteria Bamford?

a. LACI

b. PACI

c. TACI

d. Stroke

36. Seorang wanita 54 tahun,mengeluhkan tangan kanan terasa

kesemutan pada digiti 1, 2, 3.

Riwayat DM dan hipertensi (-),sakit bila mengangkat, digiti 1

abduksi, dan digiti 1 tidak bisamembentuk O. apakah diagnosis

pasien ini?

a.

Carpal tunel syndromeb. Radial tunel syndrome

c. Anteriornerve syndrome

d. Posteriornerve

syndrome

37. Apakah pemeriksaan klinis yang

dapat dilakukan pada pasien di

atas?a. Tinel dan allen

b. Tinel dan

c. Allen dan

38. Nervus apakah yang mengalami

gangguan pada pasien di atas?


8/75

a. Nervus radialis

b. Nervus ulnaris

c. Nervus medianus

39. Seorang pasien mengeluhkandigiti 4, 5 kesemutan, tangan

pasien bengkak, dan bila siku

dilipat akan terasa sakit. Apakahdiagnosis pasien tersebut?

a. Carpal tunel syndrome

b. Radial tunel syndrome

c.

Anteriornerve syndromed. Posteriornerve

syndrome

40. Seorang pasien mengeluhkan

digiti 4, 5 kesemutan, tangan

pasien bengkak, dan bila sikudilipat akan terasa sakit.

Pemeriksaan klinis apa yang

dapat dilakukan pada pasientersebut?


9/75

Universitas Methodist Indonesia

1. Seorang pria berusia 40 thn

datang ke puskesmas dgn

keluhan bengkak pada tangan

kiri. Keluhan ini disertai lemah

pda tangan kirinya, sensasi

kesemutan dan mati rasa pada

daerah jari kelingking dan jari

manis. Awalnya mati rasa

bersifat sementara dan biasany

timbul tengah malam atau pagi

hari.keluhan disertai memberat

bila siku dilipat. Apakah

diagnose yg paling tepat.

a.

Carpal turner syndromeb. Cubiatalt turner syndrome

c. Anterior inferior nerve

syndrome

d. Pronator syndrome

e. Radial turner syndrome

2. Seorang perempuan berusia 58

thn datang dgn ku:nyeri dan

terasa tebal pada jari jempol,

telunjuk dan jari tengah di

tangan kanan sejak 2 tahun yg

lalu. Keluhan dirasakan pada

malam hari. Ia jg mengeluh

lemah pada saat menggenggam

benda pada tangan kanannya,

namun masih dapat teap

melakukan pekerjaan

rumahnmya. Tidak ada riw

trauma, DM, dan hipertensi.

Pada PF: abduksi digiti 1

terbatas, tidak dapat membentuk

huruf O dgn jari oposisiny, dan

sensibilitas pada jari 1, 2, 5

menurun. Apakah pemerikasaan

khusus utk diagnose pasti :

a. Pallen test dan allen tes +

b. Tinnel test dan finckle stein

test +

c. Panel test dan tinnel test +

d. Bunnel litter test +

e. Froment test

3. Seorang pria berusia 27 thn

dibawa ke IGD RS dgn

ku:demam dan penurunan

kesadaran sejak 1 jam yg lalu.Riw nyeri kepala, mialgia,

malaise, disertai dgn mual dan

muntah selama 4 hari terakhir.

Pada pemeriksaan didaptkan

kaku kuduk, dan tanda rangsang

meningeal lainnya. Lab :

leukosit 16.500 elektrolit dalam

batas normal. GD : 100 . setelah

dilakuakn pungsi lumbal

didapatka opening pressure

27cm H2O protein:150,

glikoasa : 15, selnya 2400 (95%


10/75

PMN ). Apakah diagnose yg

paling mungkin :

a. Perdarahan intraserebral

b. Meningitis bakterialis

c. Perdarahan subarachnoid

d. Meningitis tuberculosis

e. Toxoplasma encephalitis

4. Seorang perempuan berusia 58

thn datang dgn ku:nyeri dan

terasa tebal pada jari jempol,

telunjuk dan jari tengah di

tangan kanan sejak 2 tahun yg

lalu. Keluhan dirasakan pada

malam hari. Ia jg mengeluh

lemah pada saat menggenggam

benda pada tangan kanannya,

namun masih dapat teap

melakukan pekerjaan

rumahnmya. Tidak ada riw

trauma, DM, dan hipertensi.

Pada PF: abduksi digiti 1

terbatas, tidak dapat membentuk

huruf O dgn jari oposisiny, dan

sensibilitas pada jari 1, 2, 5

menurun. Apakah diagnose yg

pling mungkin :

a. Carpal turner syndrome

b. De quervaine syndrome

c. Muscle sprain

d. Trigger finger

e. Muscle strain

4. Seorang laki-laki berusia 30

thn,dibawa ke igd RS karena

kecelakaan lalu lintas. Pasien

pingsan stlh kecelakaan, namun

dlm perjalanan ke rs pasien

sadar tapi tdk ingat kejadiannya.

2 jam kemudian kesadaran

pasien menurun. Pada PF

ditemukan TD 160/100, nadi

56, nafas tidak teratur.

Pemeriksaan neurologis

E2M4V3, anisokor. Pada

secondary survey ditemukan

racoon eyes dan rinore. Apakah

diagnose pada pasien tersebut?

a.contusio cerebri

b.Perdarahan Epidural

c.perdarahan subdural

d.perdarahan intracerebral

e.perdarahan intraventrikular


11/75

Universitas Sumatera Utara

1. Laki2, tua, penglihatan tiba-tiba

kabur, disertai lemah tubuh bagiankanan, 12 jam kemudianpenglihatan membaik, 1 jam

kemudian lemah tubuh kanan

membaik. Diagnosisnya?a. Transient Ischemic attack

b. thrombosis serebric. kardioemboli akut

2. dengan keluhan nyeri pinggang

ringan sejak 10 tahun, 3 mingguyang lalu nyeri bertambah berat,terus menerus dan nyeri saat

bergerak dan menyebar sampai

kedua tungkai bawah sehingga kakisulit lemah dan kesemutan

Pemeriksaan apa yang sebaiknyadilakukan ?

a. Romberg testb. Laseque test

c. Anterior drawer testd. Posterior drawer teste. Trendelenberg test

3. Seorang laki-laki usia 40 tahun

mengalami kecelakaan lalu lintas.Pasien mengalami penurunan

kesadaran, saat di perjalanan ke RS

pasien sadar tapi tidak ingat apa2. 2jam kemudian pasien tidak sadar

lagi. TD 160/100; HR 50 ;nadi 120;GDS 9; anisokor; raccon eyes. Apa

diagnosa pasien ini?a. Perdarahan epiduralb. Perdarahan subdural

c. Perdahan intraserebrald. Perdarahan intraventrikular

4. Seorang laki-laki, 50 tahun, datangke UGD RS dengan keluhan nyeri

kepala setelah jatuh dari ketinggian3m 1 jam yang lalu. Tidak terjadi

penurunan kesadaran saat kejadian.

Pasien sempat muntah saat dalamperjalan ke RS. Pasien mengatakan

melihat bintang, dan bingung,gerakan lambat. Dari pemeriksaan

dijumpai pasien cemas, TD 128/86

mmHg, nadi 100x/mnt, nafas12x/mnt. Pemeriksaan neurologis

tidak menunjukkan kelainan.Dokter memutuskan untuk

melakukan pemeriksaan CT-scan.

Alasan yang paling tepatdilakukannya pemeriksaan CT-scan

adalaha. Untuk menentukan lokasi lesi

b. Menilai aktivitas listrik otak

c. lupad. Lupa

e. Lupa

5. perempuan, 59 tahun datang

dengan keluhan pandangan kaburdisertai kelemahan pada badan

sebelah kanan.riwayat hipertensi(+). Pasien langsung berobat ke

puskesmas. Dilakukanpemeriksaan, kesadaaran Kompos

mentis, TD: 180/110, oleh petugas

diberikan obat dan observasi. 12jam kemudian, mata kabur telah

berkurang dan kelemahan juga

bagus. 1 jam kemudian pasiendiperbolehkan untuk pulang.

Apakah kemungkinan diagnosispada pasien ini?

a. stroke hemoragik

b. stroke iskemikc. infark serebsi

d. transien iskemik atttack

6. seorang laki-laki 45 tahun, dibawake IGD dengan keluhan tidak

sadarkan diri. Sebelumnya pasienmengalami kecelakaan lalu lintas.

Saat dalam perjalanan pasien

sempat sadarkan diri selamabeberapa jam. Dari pemeriksaan

fisik dijumpai pupil ansokor,raccons eye dan rinore. Apakah

diagnosis?

a. Perdarahan intraserebral


12/75

b. Pendarahan epiduralc. Pendarahan subarachnoid

7. Seorang perempuan dibawa ke

igd dengan penurunan kesadaranakibat kecelakaan 3 jam yang

lalu. Tekanan darah 90/50mmhg, masih terdapat reflex

nyeri pada mata,

deserebrasi/fleksi maksimal,pupil anisokor kanan 5 mm kiri

3mm. Apa prinsip penanganan

yg tepat?a. Pertahankan tekanan darah

dalam batas normalb. Cegah kerusakan otak primer

c. Cegah kerusakan otak

sekunderd. Berikan oksigenasi

8. Seorang pasien dibawa ke IGD

dengan penurunan kesadaranakibat KLL. Pada pemeriksaan CT

Scan didapatkan gambaran sepertibulan sabit. Apakah diagnosa pada

pasien ini?

a.EDHb. SDH

c.Intrakranial Hemorrhaged. Intraserebral hemorrhage

e.Hematome subgaleal

9. Wanita 45 thn, datang dengan rasatebalndan nyeri pada jari telunjuk,

jempol dan tengah, sulitdigerakkan tapi bisa mengerjakan

pekerjaan rumah. Tidak bisa

membentuk huruf O dengangerakan jari oposisi, diagnosisnya

apa?A. Muscle sprain

B. Carpal tunel

C. Syndrome querreva ???D. ??? Sprain

E. ...

10. Seorang laku laki 25 tahun,

KLL, penurunan kesadaran. TD130/80mmhg, DN 88x/menit,

Pernafasan 22x/menit, T 37,4.pasien bisa membuka mata dengan

perintah, menentukan lokasi nyeri,

disorientasi, berapa GCS pasientersebut?

a.E3M5V3b.E3M4V4

c.E3M5V4

d.E2M4V3e.E2M2V3

11.Pasien datang dengan penurnan

kesadaran. Buka mata sedikit

setelah dirangsang nyeri. Lenganberada di atas samping kepala dan

kaki bergerak tanpa arah. Suaramerintih. berapa GCS ?

a.E2M5V3B.E2M5V2

C.E1M5V3

D.E2M4V2E.E2M4V3

12.laki2, 25 tahun mengalami kll, luka

di temporoparietal kiri, luka di dadakiri, hematom yang luas di paha

kiri. Pada pemeriksaan fisik, TD

80/50 mmHg, HR 108 RR 36 satO2 98 %. Saat kecelakaan pasien

tidak sadarkan diri, saat dibawapasien sadar, 2 jam setelah di

rumah sakit, pasien tidak sadarkan

diri kembali. apakah diagnose yangsesuai pada pasien di soal diatas

a. EDHb. SDH

c. tertiary HId. IVH

e. ICH

13.Laki-laki 25 tahun dengan keluhan

paraplegi, dialami setelah pasien

terjatuh dari gedung lantai 4. Pasienmengeluh parastesia dan mati rasa

pada kedua tungkainya. Daripemeriksaan neurologis dijumpai

kekuatan 0 dan babinski (+).


13/75

Dimana letak gangguan yangmenyebabkan kelainan tersebut?

a. traktus spinotalamikus lateralb. traktus grisius dan cutaneus

c. traktus kortikospinalis

d. radiks spinalise. Kolum posterior

14.Wanita 40 tahun dtg dgn keluhanpusing sejak 2 hari yg lalu disertai

mual, muntah, keringan dingin.

Pasien merasa bertambah pusingjika berbaring ke sebelah kiri,

riwayat keluhan yg sama sejak 2

tahun yg lalu, diagnosis?a. benign paroxysmal positionalb. vertigo

c. labirinitis kronis


14/75

NEUROLOGI

REGIO 2

UNTAR

TRISAKTI

UIN

UKI

YARSI


15/75

Universitas Trisakti

1. Pria, 58 thn, datang ke ugd, pada

pemeriksaan didapatkan masked

face, pill rolling tremor. Pada

sediaan histopatologi dtemukan

Lewys Body. Kelainan tersebut

terletak pada

a. Nucleus caudatus

b. Ganglia basalis

c. Susbtansia nigra

d. Mid brain

e. Cerebellum

2. Pria, 38 thn, datang ke ugd,

kecelakaan lalu lintas. Pada PF

Tensi 110/80 mmHg, Nadi80x/menit, RR 20x/menit.

Pemeriksaan neurologis didapatkan

mata membuka dengan respon

nyeri, mengetahui lokasi nyeri, dan

mengerang. GCS yang didapat

a. 9

b. 10

c. 11

d. 12

e. 13

3. Pria, 40 tahun, datang ke ugd,

terjatuh. Pada pemeriksaan

neurologis otot bahu dapat

melakukan abduksi melawan

gravitasi namun tidak dapat

menahan tahanan berat. Kekuatan

otot motorik tersebut

a. 5

b. 4

c. 3

d. 2

e. 1

4. Seorang wanita kulitnya mukanya

kering dan gusinya bengkak setelah

minum obat kejang yg diberikan

oleh dokter. 6 bulan yll pasien

mengalami kecelakaan dan sering

mengalami kejang.

5. Obat apakah tsb?

a.Fenitoin

b.Lamotrigin

c.

d.Carbamazepin

e. Asam valproate

6. Seorang anak usia 10 tahun datang

ke dokter dgn keluhan penurunan

kesadaran. Pasien tertidur lalu

terbangun lagi. Hal ini sering terjadi

dalam sehari. Sehingga

mengganggu konsentrasinya di

sekolah. Selain itu mata pasien juga

sering mendelik ke atas. Apakah

diagnosis yg paling mungkin?

a.Grandmal epilepsy

b.Petitmal epilepsy


16/75

c.

d.

e.

7. Seorang pria mengalami kecelakaan

motor 1 jam yll. Dalam perjalanan

ke rumah sakit pasien muntah.

Pasien compos mentis. TD : ... nadi

: ... pemeriksaan saraf baik. Dokter

menganjurkan untuk CT scan. Apa

tujuan dokter menganjurkan

CTscan?

a. Untuk tau lokasi lesi

b.Untuk tau kelainan saraf

c.

d.

e.

8. Terdapat putih - putih pada ujung

jari pasien dimana sensasi raba jadi

berkurang. Pemeriksaan apa yg

paling tepat untuk sensasi raba?

a. Dengan membedakan air

dingin dan air hangat

b. Dengan kapas

c. Dengan jarum tajam dan

tumpul

d.

e.

9. Seorang pria mengalami kecelakaan

lalu lintas. TD: ... nadi :... Pada CT

scan ditemukan bentuk bulan sabit

(konkaf). Apa diagnosis yg tepat?

a. Epidural hematom

b.Subdural hematom

c.Subarakhnoid hematom

d.

e.

10.Seorang pria datang dengan

penurunan kesadaran. Mata terbuka

dengan rangsangan nyeri. Tangan

menunjuk ke arah yg sakit. Pasien

meringis kesakitan. Berapa

GCSnya?

a.E2M2V2

b.E3M3V3

c.

d.

e.

11.CTscan ada gambaran ring

enhancing lession yang dikelilingi

oleh edema otak. Diagnosis apa yg

tepat?

a. Sistiserkosis

b.

c.

d.

e.

12.Seorang pasien datang dengan

keluhan tensi tidak terukur, nadi

tidak teraba. Apa yg mendasari

pasien sudah meninggal?


17/75

a.Henti nafas

b.Henti jantung

c.Nadi di tangan tidak terba

d.Nadi di leher tidak teraba

e.Pupil tidak mengecil

13.Seorang pria dengan penurunan

kesadaran. Mata terbuka spontan,

tangan menunjukkan lokasi nyeri

dan kaki bergerak minimal, mulut

berbicara kacau..?

14.Obat epilepsi yang tepat untuk

pasien yang mengalami kehilangan

minat, nafsu makan berkurang,

murung, adalah?

15. Seorang laki laki datang dg

keluhan mulut mencong kiri. Mata

kiri sulit ditutup. Lagoftalmos kiri,

alis kiri sulit diangkat, nasolabialis

kiri mendatar. Kelainain pada

N.VII?

a.Kiri perifer

b.Kiri sentral

c.Kanan perifer

d.Kanan sentral

e.Nuclear

16.Wanita, 30 tahun, keluhan lumpuh

ke empat ekstremitas, sekitar 1

minggu lalu. Awal mulai dari

kelumpuhan pada kedua tungkai

bawah. Kemudian 3 hari yang lalu

kelumpuhan pada kedua lengan.

Pasien juga mengeluhkan diare dan

muntah. Pemeriksaan neurologis

didapatkan kekuatan otot motorik

menurun dan refleks fisiologis

menurun.

Diagnosis

a. Myasthenia gravis

b. Sindrom Guilein Barre

c. Stroke iskemik

d. Neuropati

e. Myelitis


18/75

Universitas Islam Negeri

1. Laki-laki, 58 tahun datang

dengan keluhn tubuh (postur)

terasa kaku. Pada pemeriksaan

didapatkan maskied facies dan

pill roliing tremor. Pada

pemeriksaan hiistologi

ditemukan Lewy bodies.Dimanakah badan inklusi

tersebut banyka ditemukan?

(lewy bodies khas pada

parkinson)

a. Ganglia basal

b. Nucleus caudatus

c. Substansia nigra (area

motorik)

d. Midbrain

e. Hipokampus (pada

alzheimer)

2. Laki2 60 thn kejang sejak 3 jam.

Kesadaran somnolen Kaku

kuduk +. Keluar cairan kuning

kehijauan dari telingan, Papil

edema, pada lumbal punksi

didapatkan leukosit 2300 lpb,

dominan PMN. Toraks dbn..

a. Meningitis viral

b. Meningitis bakterial

c. Meningitis TB

d. Meningitis piogenik

3. Seorang laki-laki 18 thn, dg

penurunan kesadaran, post KLL 30

menit yg lalu. Saksi mengatakan

kepalanya terbentur. Pf TD 130/80,

N 88x, RR 22x, S 37,8. Pada CT scan

didapatkan gambaran bentuk bulan

sabit pd lobus frontalis dan edema

otak. Kemungkinan lokasi

perdarahan?

a..hematom epidural

b.hematom subdural

c.hematom subarachnoid

d.hematom ... posterior

e.hematom intraserebral

4. seorang wanita 28 th dtg dg

keluhan jari-jari tangan tidak dapat

merasakan sensasi, tetapi masih

bisa digerakkan. Pf didapatkan

bercak-bercak putih dan setelah

diuji sensasi tidak merasa sensasi

pd bercak tersebut. Bagaimana


19/75

memeriksa sensasi raba pada

kasus ini?

a.menggunakan kapas

b.mengguanakan jarum tumpul

dan

tajam

c.menggunakan tabung reaksi

untuk

air panas dan dingin

d.menekan pelan dg pensil

e.meminta pasien menunjukkan

lokasi

yg d periksa

5. laki-laki, 27 tahun dengan

penurunan kesadaran sejak 2 hari

yang lalu. 1 minggu sebelumnya

pasien mengeluh sakit kepala dan

demam yang hilang timbul.

Terdapat riwayat penggunaan

narkoba jarum suntik sejak 1

tahun yang lalu dan keluar cairan

dari telinga kiri. Pada PF

didapatkan GCS E2M5V3, kaku

kuduk (+), lab HB 13, leukosit

15.000 dan trombosit 250.000.

diagnosis:a. meningitis TB

b. meningitis bakterialis

c. meningitis kriptococcus

d. ensefalitis toxoplasma

e. meningoensefalitis viral

6. laki-laki 60 tahun datang dengan

kelemahan sisi kanan tubuh.

Pasien tidak dapat berbicara

namun mengerti apa yang

dikatakn oleh dokter. Dimanakah

letak kelainan tersebut?

a.lobus parietal

b. lobus frontal

c. lobus temporal

d. lobus occipital

e. lobus temporo-parietal

7. wanita, 31 tahun datang dengan

keluhan kesemutan dan nyeri

pada ibu jari tangan hingga

separuh jari manis. Dari PF

didapatkan atrofi otot tenar.

Diagnosis?

a. carpal tunnel syndrom

b. cubital tunnel syndrom


20/75

c. thoraxix outline syndrom

d. Guyon canal syndrom

e. Posterior interosseus syndrom

8. Seorang laki2 mengalami jatuh dari

ketinggian 2 meter. Tidak dijumpai

penerunan kesadaran. Dia muntah

saat perjalanan, mengeluh

badannya lemas mata berkunang2.

Dilakukan pemeriksaan CT scan

untuk?

a.mengetahui letak lesi

b.mengetahui kelainan saraf perifer

c.mengetahui pemeriksaan lanjutan

yg

akan dilakukan

d.mengetahui tatalaksana

9.Anak 4th kejang. 3x lama kejang 15

menit, kelojotan tangan kaki mata

mendelik keatas. Setelah kejang ank

tidur sampai di rs. Sebelumnya anak

batuk pilek. Px penunjang?

a.CT scan

b.MRI

c.Pungsi lumbal

d.Elektrolit darah

10. pasien laki-laki, usia 58 tahun

datang dengan keluhan kelemahan

sisi tubuh sebelah kiri mendadak

saat pasien beraktifitas, bicara pelo

(+), nyeri kepala (+), muntah 2 kali

menyemprot. TD 180/110. Riwayat

tekanan darah tinggi (+). Pada

pemeriksaan didapatkan parese N

VII sinistra sentral, reflex patologis

(+). Lesi yang mungkin terlihat pada

CT scan kepala adalah:

a. Hemoragik hemisfer dekstra

b. Hemoragik hemisfer sisnistra

c. Iskemik hemisfer dekstra

d. Iskemik hemisfer sinistra

e. Iskemik batang otak

11. Laki2 18 th di bawa ke IGD karena

kecelakaan motor. Posisi kepala

kiri mengenai trotoar. Pada saat

kejadian pasien masih sadar.

Stengah jam kemudian pasien

mengeluhkan nyeri kepala dan

mulai mengantuk. 1 jam kemudian

pasien muntah dan tidak sadarkan

diri. Pada PF ditemukan GCS

E2V3M5 pupil anisokor 2mm/5mm


21/75

RCL/RCTL kiri sedikit menurun.

Pada foto radiologi didapatkan

fraktur liner di temporal kiri.

Diagnosis apa?

a.Perdarahan intraserebral

b.Perdarahan subdural

c.Perdarahan epidural

d.Perdarahan intraventrikel

e.Perdarahan subarakhnoid


22/75

Universitas Kristen Indonesia

1.Pasien laki-laki 68 tahun datang

dengan gejala masked face, pill-rolling

tremor. Pada pemeriksaan

histopatologis ditemukan lewy

bodies. Badan inklusi tersebut paling

banyak ditemukan dimana ?

a. Ganglia basalis

b. Nukleus Kaudatusc.

d.

e.

2.Seorang wanita 24 tahun mengalami

lesu, merasa tidak bertenaga, tak nafsu

makan, sulit tidur, tidak bersemangat.

Enam minggu yang lalu pindah

ditempat tinggal dari bandung dan satu

tahun yang lalu dinyatakan dokter

menderita epilepsi. Terapi apa yang

diberikan ?

a. Amitripilin

b. Aipipirazole

c. Karbamazepin

d.Asam Valproat

e.

3.Perempuan 26 tahun mengeluh muka

semakin kasar dan gusi bengkaki

akibat minum obat kejang 6 bulan.

Obat apa yang menyebabkan hal

tersebut?

a. Fenitoin

b. Karbamazepin

c. Asam valproat

d.

e.

4.Laki-laki 25 tahun, baru bangun tidur,

tiba-tiba wajah kiri tidak bisa bergerak,

saat minum di mulut menetes. Apa

diagnosa?

a. Bells palsy

b.

c.

d.

e.

5.Perempuan 20 tahun mengeluh

pusing berputar dan keluhan bertambah

saat posisi duduk atau perubahan

posisi. Apa diagnosis?

a. Menieres syndrome

b.

c. BPPV

d.

e.

5.Seorang pria gangguan penglihatan

sebagia, visus 6/6, kamera okuli

anterior dan posterior normal.

Pemeriksaan ditemukan Hemianopia

Homonim. Dimana letak lesi??

a. Chiasma optikum

b. Traktus optik

c. Nervus optik

d. Occipital


23/75

e. Radiatio optik

6.Pasien kelemahan tungkai bilateral

menjalar ke lenagan. Sebelumnnya

diare 2 hari, diagnosa??

a. SGB

b. Stroke

c. Multiple myeloma

d.

e.

7. laki-laki 60 tahun, lemas badan

sebelah kiri, mati rasa dan tidak bisa

berjalan. Riwayat hipertensi 10 tahun,

merokok 3 bungkus sehari, TD

185/110, bagian yang terkena pada

pasien ini adalah??/

a. Infark pada hemisfer serebri dextra

b. Infark pada hemisfer serebri sinistra

c. Infark pada cerebellum

d. Iskemik pada hemisfer serebri dextra

e. Iskemik pada hemisfer serebri

sinistra

8. wanita sering tidak sadarkan diri

tiba-tiba sehingga perhatian terhadap

pelajaran kurang, mata berkedip-kedip.

Apa diagnosisnya?

a. Petit mall

b. Mioklonik

c. Grandmall

d.tonik klonik

e.

9. laki-laki 60 tahun, tiba-tiba lemas,

badan sebelah kiri. Abduksi siku masih

bisa dilakukan tetapi tidak dapat

melawan tahanan, tetapi melawan

gravitasi masih bisa. Berapa derajat

kekuatan abduksi?

a. 1

b. 2

c. 3

d.4

e.5

10.laki laki umur 60 tahun datang

ditolong karena sudah henti nafas dan

henti jantung. Lalu 15 menit kemudian

ingin dihentikan resusitasi jika terdapat

tanda :

a. lebam mayat

b. kaku mayat

c. pupil midriasis dan tidak ada reaksi

d. kulit dan bibir biru

e.

11. Pasien datang dengan keluhan

utama kesemutan ,dan nyeri seperti

tersengat listrik. Pada ibu jari kanan

hingga jari manis tangan kanan,

terdapat atrofi tenar. Diagnosa yang

tepat adalah

a. Carpal tunnel syndrome

b. Cubital Tunnel syndrome


24/75

c.Thoracic outlet syndrome

d.Guyon`s cannal syndrome

12. pasien laki laki umur 60 tahun,

lemah separuh badan pada otot abduksi.

Pada pemeriksaan derajat kekuatan

otot, dapat melawan gaya gravitasi

tetapi tidak bisa melawan tahanan. Otot

abduksi kekuatannya :

a. 1

b. 2

c. 3

d. 4

e. 5

13. Perempuan 30 tahun telinga kiri

keluar cairan dan nyeri. Kelopak mata

kiri sulit membuka ,saat minum air

menetes. Demam dan mual. Penyakit

yang paling tepat :

a. Bells palsy

b.Trigeminal neuralgia

c. Meniere syndrome

d.

e.

13. Seorang laki-laki 64 tahun dibawa

anaknya kerumah sakit karena tiba-tiba

mengalami kelemahan pada lengan dan

tungkai kiri sejak 2 jam yang lalu saat

pasien sedang menonton TV. Tidak ada

keluhan muntah dan sakit kepala.

Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu ,

pada pemeriksaan fisik pasien sadar,

TD 180/100 , Nadi 96 x / menit , RR

20 x /menit. Pada CT Scan tidak

ditemukan lesi hiperdens maupun

hipodens. Diagnosa yang paling tepat:

a. Distrofi muskulus progresif

b.SGB

c. Stroke perdarahan

d. Stroke Iskemik

e. Tumor otak.


25/75

Universitas Tarumanegara

1. Pria 65 thn, mengeluh penglihatan

terganggu sebagian, namun

penglihatan masih baik. visual

acuity 6/6. PF : segmen anterior dan

posterior dbN. Px lapangan

pandang hemianopia homonim.

Kelainan tdp di :

a. Chiasma optikumb. traktus optikus

c. nervus optikus

d. lobus occipital

e. radiatio occipital

2. Seorang ibu membawa bayinya

yang berumur 3 hri, dengan keluhan

terdapat benjolan sejak lahir. Dari

PF d dapatkan massa kistik dengan

diameter 5cm d antara vertebra II-

IV. Bayi ini didiagnosa

mielomeningitis. Apa yg

diharapkan ditemukan pada

pemeriksaan ?

A.Hemiplegi

B.paraplegi

C.Hemiparese

D.Tetraparese

E. inkontinensia Urine

3. Seorang pria umur 50 thn dibawa

ke ugd karena sejak tadi malam

gelisah,tidak tenang dan suka

berteriak.bila diajak bicara tidak

nyambung.pasien suka menanyakan

sekarang berada

dimana,perhatiannya tidak bisa

fokus..keluhan ini didahului oleh

demam selama 7 hari..kesadaran

pasien ini termasuk?

A.delirium

B.sopor

C.apatis

D.compos mentis

E.somnolen

4. Seorang wanita umur 31 tahun

datang ke poliklinik dengan

keluhan merasa kesemutan dan

nyeri terbakar pada tangan kiri

bagianibu jari sampai setengah jari

manis.Dari pemeriksaan fisik

didapatkan atrofi pada otot

tenar.Diagnosa pasien tersebut?

A.Carpal tunnel syndrome

B.Cannal .... Syndrome

C.Thoracic outlet syndrome

D.Guyon's ... Syndrome

E.Posterior interosseus syndrome

5. Seorang anak 18 bulan dibawa

ibunya ke UGD RS dalam keadaan

kejang. Anak menderita rhinitis

sejak beberapa hari yang lalu. Pada


kejang pada seluruh tubuh, nadi


26/75

130x/menit, pernapasan 35x/menit,

suhu 38,5 C. Bagaimanakah

penanganan yang paling tepat?

a. Pakaian dilepaskan, kompres air

dingin, beri obat penurun panas

b. Pakaian dilepaskan, posisi

anak dimiringkan, beri

diazepam perektal

c. Mulut dibuka, masukkan

sendok agar lidah anak tidak

tergigit

d. Pakaian dilepaskan, beri

suntikan diazepam intravena

e. Kompres air dingin, beri

phenobarbital oral

6. Pasien jatuh dr lantai 2 gedung dgn

siku menabrak aspal. Hasil

pemeriksaan fraktur epicondilus

medial humerus dx. Setelah operasi,

tidak bs oposisi ibu jari. Saraf

apakah yg terkena?

A.??

B.N.Medianus

C.N.??

D.N.Radialis

E. N.ulnaris

7. Seorang anak 3 tahun datang

dengan keluhan demam tinggi

disertai batuk dan pilek. Sudah

diberikan obat penurun panas,

tetapi ibu pasien takut anaknya

kejang. Demam 39,5 Nadi 84x.

Obat kejang apa yang cocok

diberikan ?

a. diazepam

b. luminal

c. karbamazepin

d. asam valproat

e. fenitoin

8. Bayi 1 bulan datang dengan kejang.

Sudah 2x kejang dan tidak pulih

kesadarannya. Kejang berupa kaku

padatangan dan kaki, mata

mendelik ke atas. Datang dengan

masih kejang, masih tidak sadar dan

demam tinggi.

Tindakan pertama apa yg paling tepat?

a. Diazepam iv

b. Diazepam supp

c. Fenitoin loading dose iv

d. Fenobarbital rumatan

e. Pertahankan cairan

9. Seorang wanita 20 tahun datang

diantar oleh keluarganya dengan

penurunan kesadaran,karena jatuh


27/75

dari sepeda motor 3 jam yang lalu.

TD 90/50, nadi 110x/mnt, RR

24x/mnt. Didapat refleks membuka

mata dengan rangsang nyeri,suara

mengerang, dekortikasi/ fleksi

abnormal (+), hemiparesis sinistra

(+), pupil anisokor 5mm dan 3mm.

Apa prinsip penanganan dari kasus

ini?

a. Menjaga agara tekanan darah

dalam batas normal

b. Mencegah cidera otak primer

c. Mencegah cidera otak sekunder

d. Mempertahankan jalan napas dan

memberikan oksigenasi

e. Imobilisasi cervikal

10.Pasien usia 10 tahun dibawa ibunya

ke dokter dengan keluhan suka

kehilangan kesadaran secara tiba-

tiba sejak 1 bulan yang lalu.

Keluhan tersebut bisa terjadi

beberapa kali dalam sehari sehingga

sukar mendengarkan intruksi dan

perintah didalam kelas.

Jenis kelainan pada anak ini adalah

:

a. Petit mall seizure

b. Grandmall seizure

c. Atonic seizure

d. Myoclonic seizure

e. Generalized tonic clonic seizure

11.Seorang Laki-laki usia 64 tahun

datang ke RS dengan keluhan

terjadi kelemahan pada lengan dan

tungkai sebelah kiri sejak 3 hari,

saat menonton televisi. Pasien tidak

muntah dan tidak sakit kepala. Os

memiliki riwayat diabetes melitus

sejak 5 tahun yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan TD

180/100 N 96x/mnt RR 20x/menit

T 36 C .

Apakah diagnosa pasien ini?

a. Sklerosis multipel

b. Infark serebelum

c. Stroke hemoragik

d. Stroke iskemik

e. Perdarahan intraventricular

12.Seorang pria usia 64 tahun dibawa

anaknya ke ugd RS karena lemah

pada lengan dan tungkai sebelah

kiri secara mendadak, saat

menonton tv. Tidak ada muntah dan

sakit kepala. Riwayat DM 5 tahun

yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

pasien tampak sadar, TD 180/100

mmhg, nadi 94x/menit, RR 20

x/menit. Pada CT Scan tidak


28/75

tampak lesi hiperdens dan

hipodens. Apa diagnosa yang tepat?

a. Distrofi Musculorum Progesif

b. GBS

c.Strok hemoragik

d. Strok hemoragik

e. Tumor otak

13.wanita 24 thn mengalami muka yg

smkin bsar kulit dan gusinya

bengkak stlh mnum obat

kejang.Riw kejang 6 bulan akbt

trauma.obat yg sbbkan efek tsb?

a. fenintoinb. lamotrigin

c. etoksosumid

d. carbamazepine

d. as valproat

14.Laki-laki 30 tahun di bawa polisi ke

UGD RS karena mengalami

penurunan kesadaran. Pasien

mengalami kecelakaan 30menit

sebelumnya. Menurut saksi mata

kepala pasien terbentur.

Pemeriksaan fisik didapatkan TD :

130/80 mmHg, N: 88 x/mnt, RR:

22 x/mnt, S: 37,8 C. Pasien dapat

membuka mata dengan perintah

verbal, dapat menunjuk lokasi

nyeri, tetapi mengalami disorientasi

dalam bicara. Pemeriksaan CT-

Scan didapatkan perdarahan dengan

bentuk bulan sabit (konkaf) pada

lobus frontalis dan terdapat edema

otak. Lokasi perdaran pada pasien

ini ?

a. Hematoma epidural

b. hematoma subdural

c. hematoma subarachnoid

d. hematoma fossa posterior

e. hematoma intraserebral

15.Perempuan 25 tahun dibawa keUGD RS karena mendadak kejang.

Pasien sakit kepala 3 hati

sebelumnya. HIV (+). CT-Scan

didapatkan ring engaling lesson

yang dikelilingi edema otak di

daerah ganglia basal. Penyakit

oportunistik yang terjadi?

a. malaria tropika

b. sistiserkosis selulosa

c. amebic brain abses

d. toxoplasmosis encephalitis

e. granulomatous amebic

encephalitis

16.Seorang laki-laki 67 tahun datang

ke UGD dengan keluhan penurunan

kesadaran sejak 2 hari yang lalu. 1

minggu lalu mengeluh demam
http://e.as/http://e.as/


29/75

disertai sakit kepala. Riwayat

penggunaan narkoba 1 tahun yang

lalu dan keluarnya cairan dari

telinga kiri. Pemeriksaan fisikdidapatkan GCS

E2M5V3, kaku kuduk (+), hasil lab

Hb 13, leukosit 15000, trombosit

250000.

Diagnosa yang paling mungkin?

a. Meningitis TB

b. Meningitis bakterialis

c. Meningitis kriptokokus

d. Ensefalitis Toxoplasma

e. Meningoensefalitis Viral

17.Wanita usia 10 tahun, sering

mengalami penurunan kesadaan,

mata sering berkedip2 dan

mendelik, sehingga tidak dapat

mendengarkan instruksi saat di

dalam kelas. Dx:

a.Atonik seizure

b.Grand mal seizurec.Petit Mal seizure

d.Myoclonik seizure

e.General tonik klonik seizure

18.Pasien mengeluh kesemutan pada

tangan kanan dari jempol sampai

setengah jari manis. diagnosa ?

a. carpal tunel syndrome

b. cubiti tunel syndrome

c. thoracis posterior syndrome

d. posterior intraoseus syndrome

e. guyon canal syndrome


30/75

NEUROLOGI

REGIO 3

UNJANI


31/75

Universitas Jenderal Ahmad Yani

1.

Seorang anak laki-laki berusia 3tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan tidak bisa berjalan sejak 3

hari yang lalu. Sebelumnya pasien

mengeluh demam. Riwayat

imunisasi tidak diketahui karena

pasien tinggal bersama neneknya.

Apa tindakan tepat yang harus

dilakukan?

a. Pemberian imunisasi polio

segera

b. Melaporkan sebagai kasus

flaccid paralyze acute ke Dinas

Kesehatan setempat

c. Melakukan pemeriksaan

epidemiologi, mengisolasi

tempat tinggal dan lingkungan

sekitar.

d. Pemberian imunisasi booster

pada anak-anak sekitarnya.

e. Melakukan pemeriksaan

epidemiologi pada daerah aliran

sungai(DAS) untuk mencegah

penyebaran peyakit.

2. Laki-laki datang ke ugd dengan

keluhan kejang yang berlangsung>

20 menit. Riwayat sakit gigi

sebelumnya. Sehingga pasien

mencabut giginya ke puskesmas.

Mulut dan tangan spasme. Terapi

awal yang harus diberikan?

a. Diazepam 5mg

b. Anti spasmolitik

c. ATS

d. Antibiotik

e. Analgetik

3. Seorang perempuan datang dengan

keluhan nyeri kepala dan

penurunan kesadaran. 4 hari

sebelumnya demam. Pada

pemeriksaan fisik tanda vital

normal. Status neurologis: kaku

kuduk (+). Pemeriksaan yang

diperlukan?a. Foto thorax

b. Electroencephalographi

c. Lumbal punksi

d. CT scan

e. Pemeriksaan dahak

4. Wanita,berusia 40 tahun rajin

mencuci dan memasak, datang

dengan keluhan pada jari tangan

kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari

tengah) kesemutan. Keluhan

membaik bila tangan digerakan.

Nyeri pada malam hari.

Pemeriksaan fisik dalam batas

normal. Pemeriksaan neurologis

dengan mengetuk pergelangan

tangan kanan didapatkan nyeri

menjalar ke telunjuk, ibu jari dan


32/75

jari tengah. Phallen dan tinnel

positif. Apa dignosis pasien

tersebut?

a. Erb's palsyb. CTS

c. Saturday nig5ht palsy

d. odd's palsy

e. Tarsal Tunnel Syndrome

5. Wanita,berusia 40 tahun rajin

mencuci dan memasak, datang

dengan keluhan pada jari tangan

kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari

tengah) kesemutan. Keluhan

membaik bila tangan digerakan.

Nyeri pada malam hari.

Pemeriksaan fisik dalam batas

normal. Pemeriksaan neurologis

dengan mengetuk pergelangan

tangan kanan didapatkan nyeri

menjalar ke telunjuk, ibu jari dan

jari tengah. Phallen dan tinnel

positif. Apa pemeriksaan

penunjang yang tepat?

a. NCS

b. Electromiografi

6. Seorang anak terkena demam, baal

terasa di kaki dan tangan seperti

glove stocking, apa diagnosis

pasien tersebut?

a. Guallin Barre Syndrome

b. Poliomielitis

c. Polineuropati

d. Polioyopati


mengeluh nyeri kepala sebelah

kanan. Keluhan sudah berkali-kali,

didahului dengan mual, muntah,

dan disertai mata berkunang-

kunang. Apa diagnosis pasien

tersebut?

a. Tension type headache

b. Migraine headache

c. Cluster headche

d. Inflamatory headache

e. Secondary headache

8. Seorang perempuan usia 25 tahun

datang dengan keluhan sakit kepala

seperti diikat. Keluhan tidak

disertai mual dan muntah. Keluhan

tidak memberat dengan aktifitas.

Pemeriksaan neurologis dalam

batas normal. Apa diagnosis pasien

tersebut?

a. Tension type headache

b. Migraine headache

c. Cluster headche

d. Infection type headache

e. Mixed type headache


datang dengan keluhan mulut

mencong ke kanan disertai kelopak


33/75

mata kiri yang tidak bisa menutup,

alis mata kiri yang tidak bisa

diangkat dan baal pada lidah kiri.

Pemeriksaan neurologis didapatkanparese nervus VII perifer.

Pemerikan fisik dalam batas

normal. Apa diagnosis dari

kelainan tersebut?

a. Myopati

b. Myositis

c. Bell's palsy

d.Neuritis

10. Seorang laki2 30th, datng dg

keluhan utama sejak 2 hari yll kaku

seluruh tubuh, sebelumnya kaki

kiri pasien tertusuk paku,

kemudian pasien menjadi sulit

membuka mulut & leher kaku.

Keesokan harinya pasien mengeluh

kaku seluruh tubuh ketika

disentuh. Pasien hanya bisa

membuka mulut 0,5cm, pem fis :

130/80 30x/mnt 88x/m 36.

Apa komlikasi mengkhawatirkan

dr kasus ini?a. Perdarahan

b. Kaku kuduk

c. Trismus

d. Spasme laring

11. Bayi 4 bulan dengan riwayat lahir

lama, berat badan 1400 gram.

Pemeriksaan fisik rigiditas pada

tungkai, kelemahan kedua tungkai,

motorik ekstremitas bawah hanya

dapat bergeser. Termasuk cerebral

palsy tipe apa?

a. Akinesis

b. Diplegia

c. hemiplegia

d. Tetraplegia

e. Choreoatenoid

12. Pasien dengan keuhan tangan

bergetar saat istirahat, gangguan

postural. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan mask face, rigiditas,resting tremor. Pemeriksaan

neurologis dalam batas normal.

Apa terapi pasien tersebut?

a. Asetosal

b. Dopenezil

c. Levodopa

d. Prostigmin

e. Clopidogrel


34/75

NEUROLOGI

REGIO 4

UGM

UMY

UII

UNISULA

UNS

UNSOED


35/75

Universitas Gajah Mada

1. Perempuan, 20 tahun, jatuh dari

motor 3 jam yang lalu. Pada

pemeriksaan saat di IGD,

didapatkan tekanan darah

90/50mmHg, nadi 110x/menit,

respirasi 24x/menit. Pasien

membuka mata terhadap respon

nyeri, dekortikasi/fleksi abnormal

(+), hemiparesis sinistra (+), pupil

anisokor (kiri 5 mm, kanan 3mm),

dan pasien mengerang kesakitan.

Penanganan yang pling tepatadalah

a. Mempertahankan tekanan darah

b. Mencegah cedera otak primer

c. Mencegah cedera otak sekunder

d. Proteksi jalan nafas dan

oksigenasi yang cukup

e. Imobilisasi servikal

2. . Seorang pria usia 65 tahundibawa ke oleh keluarganya ke

UGD karena ditemukan tidak sadar

saat menonton TV. Berdasarkan

pemeriksaan rangsang nyeri,

didapatkan kelopak mata terbuka,

kedua tangan bereaksi ke samping

kepala, kedua tungkai bergerak tak

berarah dan mengerang kesakitan.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan

TD 140/90, nadi 92x/menit, napas

18x/menit dan suhu 37,20C.

Berapakah nilai Glasgow Coma

Scale?

a. E3 M5 V2

b. E2 M5 V2

c. E2 M5 V3

d. E2 M4 V3

e. E2 M4 V2

3. Seorang laki-laki tiba-tiba

mengalami penurunan kesadaran

ketika sedang menonton TV. Darisuara napasnya terdengar suara

mengorok.

Penyebab yg paling mungkin

adalah:

a. Henti jantung

b. Aspirasi

c. Hipoventilasi

d. Obstruksi jalan nafas

e. Depresi nafas

4. Seorang anak berusia 3 tahun

dibawa ke UGD karena tercebur ke

dalam sumur. Anak dalam kondisi

tidak sadar, terdapat hematoma

pada bagian dahi. Pada

pemeriksaan neurologis, anak

membuka mata dengan rangsang

nyeri, merintih kesakitan, posisi

tubuh ekstensi. Pemeriksaan lebih

lanjut, ditemukan pernapasan

apneustik/biot, pupil pinpointdeviasi ke medial. Kerusakan

terjadi pada bagian .

a. Korteks

b. Talamus

c. Midbrain

d. Medulla

e. Pons

5.

Seorang pria datang ke ugd setelahkecelakaan, pasien mengalami

penurunan kesadaran, pada

pemeriksaan vital sign dalam abtas

normal, GCS E3V4M4, pada CT

Scan terdapat gambaran

perdarahan membentuk bulan sabit

( konkaf) disertai edema otak,

dimana letak lesi tersebut

a. hematom subdural

b. hematom epiduralc. hematom subarachnoid

d. hematom intracerebri

e. hematom fossa posterior

6. Datang seorang pasien dibawa oleh

warga setelah 30 menit tidak sadar,

pada pemeriksaan pasien tidak


36/75

ditemukan suara napas, denyut

nadi dan suara jantung, bagaimana

dokter memastikan bahwa pasien

sudah meninggal dunia

a. suara jantung

b. suara paru

c. reflek pupil

d. reflek kornea

e. reflek vestibulookular

7. Perempuan berusia 60 tahun (ada

juga yang nulis 48 tahun, tapi

keterangan lainnya sama) datang

dengan keluhan pusing berputarsementara, dari hasil anamnesis

pasien menyatakan bahwa

keluhan muncul ketika

menggerakkan kepala, mau tidur

dan saat bangun tidur. Riwayat

trauma kapitis setahun yang lalu.

Apakah diagnosis kasus tersebut?

a. Meniere syndrome

b.

Vertigo post traumac. Vestibular neuritis

d. Spondilosis cervicalis

e. BPPV

8. Seorang laki-laki 45 tahun dulunya

pekerja pabrik. Datang dengan

keluahan pusing berputar. Pasien

juga mengeluhkan pendengaran

berkurang diawali teinga

berdenging saat bangun tidur

kurang lebih sejak 1 minggu yang

lalu. Pada pemeriksaan fisik

telinga didapatkan membrane

timpani intak meatus akustikus

ekernus tidak ditemukan kelainan.

Apa kemungkinan diagnosis yang

tepat?

a. Otitis media

b. Penyakit meniere

c. Benign paroxysmal

poisitional vertigo

d. Vertigo sentrale. Vertigo perifer


datang ke puskesmas. Setelah

sembuh dari batuk pilek 3 hari

yang lalu mengeluhkan kedua

tungkai kanan mengalami

kelemahan. Beberapa waktu

kemudian tangan pasien juga ikut

lemah. Pada pemeriksaan fisik

dijumpai tetraparese anggota

gerak. Pasien juga mengalami

kebas dan kesemutan di tangan

denan pola hand glove

phenomenon . Kencing dan buang

air besar pasien tidak ada kelainan.

Apa kemungkinan diagnosis yang

paling tepat.

a. Lesi transversal cerebri

b. Poliomyelitis

c. Poliomiositis

d. Sindrom Guillaine Barr

e. Polineuropati

13. Seorang perempuan, berusia 27

tahun, sejak 3 hari yang lalu mata

kiri tidak bisa menutup. Bibir

sebelah kiri tidak bisa ikut

tersenyum. Tidak bisa

mengerutkan dahi kiri. Apa

diagnosisnya yang paling

mungkin?

a.

b. Bells palsy sinistra

c. Paresis N. VII dextra

d. Guillain Barre Syndrome

e. Stroke dengan paresis N. VII

14. Seorang laki-laki tua mengeluhkan

lumpuh pada anggota sebelah kiri

setelah bangun tidur, disertai

denganlumpuh pada wajah bagian

kanan. Riwayat trauma, kejang,

dan nyeri kepala disangkal.

Diagnosisnya?

a. stroke

b. Tumor


37/75

c. meningitis

d.

e.

15. Seorang pria 70 tahun datang keUGD dengan keluhan tiba-tiba merasa

lemah pada anggota gerak sisi kanan

dan kelopak mata sebelah kiri tidak

dapat dibuka. Tidak ada riwayat

trauma, demam, maupun kejang.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan

GCS 15 TD 170/100. Kemungkinan

diagnosisnya adalah...

a. Encephalitisb. Meningitis

c. Epilepsi

d. Stroke

e. Tumor


38/75

Universitas Islam Indonesia

Universitas Muhammadiyah Malang

1. Perempuan, 17 th, KU: tidak dapatmenutup kelopak mata kiri sejak 1 hr

yg lalu. Keluhan lain: kerutan dahi kirimenghilang, sudut bibir kiri tidak dapat

bergerak bila tersenyum. Diagnosisnya

adalah?a. Myasthenia gravis

b. Bells palsy

c. GBSd. Paresis N VII kanan

e. Stroke dgn paresis N VII

2. Laki-laki, 70 th, KU: mendadak

anggota gerak sebelah kanan lemah dankelopak mata kiri tdk dpt membuka.

Tdk ada riwayat trauma, demam, dankejang. Px fisik : GCS 15, TD 170/110

mmHg. Diagnosisnya ?a. ensefalitis

b. meningitis

c. epilepsyd. stroke

e. tumor

3. Perempuan, 60 th, KU : pusing

berputar sesaat. Muncul bila adagerakan kepala, mau tidur, bangun

tidur. Riwayat trauma kapitis (+) 1tahun yg lalu. Diagnosis?

a. Meniere syndromeb. Vertigo post trauma

c. Vestibuler neuritisd. Benign postural positional vertigo

4. Pekerja pabrik baja, 45 th, KU :pusing berputar sejak seminggu yg lalu.

Awalnya mendenging, lalupendengaran menurun. Bekerja di

bagian produksi pabrik baja selama 15

th. Px fisik : CAE dan membranetimpani dbn, tes keseimbangan ada

gangguan keseimbangan. Diagnosis?a. Vertigo perifer

b. Vertigo sentral

c. Meniere diseased. Benign postural positional vertigo

e. Labirintis

5. Laki-laki, 55 th, KU: diplopia saat

melirik ke kanan sejak seminggu yglalu. Riwayat DM dan HT (+) tdk

terkontrol. Px fisik : TD 170/100mmHg, visus ODS 6/6, gerakan bola

mata = tdk dpt melirik ke temporal,

segmen anterior tenang, funduskopidbn. Diagnosis?

a. Paresis N IIIb. Paresis N IV

c. Paresis N V

d. Paresis N VIe. Paresis N VII

6. Laki-laki , 17 th, mengalami demam,batuk, pilek selama 3 hr lalu sembuh

sendiri. 10 hari kemudian keduatungkai lemas dan semakin berat,

diikuti kedua tangan lemas. BAK,

BAB, DL dbn. Px neurologis :tetraparesis LMN, kesemutan pada kaki

dan tangan seperti glove stockingphenomenon. Diagnosis?

a. Poliomyelitis

b. Poliomyositisc. Polineuropati

d. Guillain-Barre Syndromee. Spondilosis cervikalis

7. Laki-laki, 55 th, KU : tiba-tiba tidaksadarkan diri. Sebelumnya nyeri kepala

kiri dan muntah. Px fisik : TD 240/110mmHg, Nadi 100x/menit, rangsang

nyeri pada kaki kiri = bergerak aktif,

pada kaki kanan = diam, Babinski (+)pd kaki kanan, GDS 150. Diagnosis?

a. stroke non hemorhagikb. stroke hemorhagik

c. meningitis TB

d. tumor otake. gangguan medulla spinalis

8. Seorang anak 13 th datang dengan

keluhan kejang, pada saat kejang anak

tidak sadar, mulut tidak berbuih, danpada saat sadar dari kejang anak lupa

dengan kejadian yang sudah terjadi.


39/75

Awalnya kejang jarang terjadi, tetapilama-kelamaan serangan terjadi 2-3x/

hari. Anak akhir-akhir ini suka main PSselama berjam-jam di depan tv.

Sebelumnya anak juga memiliki

riwayat pengobatan kejang danberhenti. Bagaimana mekanisme

terjadinya ?a. berkurangnya aliran darah

a.vertebralis

b. partikel di vestibulumc. inflamasi di vestibulum

d. trauma vestibulume. endolimfe vertikel

9. Apakah yang menjadi faktorpencetus kasus (nomor 59) diatas ?

a. silaub. kelelahan

c. henti pengobatan

d. gerakan tangan yang berlebihane. minum obat yang tidak teratur

10. Seorang lelaki usia 65 tahun diantar

ke UGD oleh keluarganya dengan

keluhan tidak sadarkan diri saat masihditempat tidur. Dari pemeriksaan

dengan rangsang nyeri kelopak matamasih dapat membuka, tangan dapat

bergerak ke samping kepala dan kaki

dapat bergerak tanpa arah, pasienmerintih kesakitan. Pemeriksaan TD

140/90mmHg, Nadi 92X/mnt, RR

18x/mnt, t 37,2 CPemeriksaan GCS?

a. E3M5V2b. E2M5V3

c. E2M4V2d. E2M4V3

e. E2M4V2

11. Seorang lelaki usia 23 tahun

mengalami penurunan kesadarandiantar ke UGD setelah mengelami

kecelakaan 30 menit yang lalu, menurut

saksi mata kepala pasien terbentur batu.Dari pemeriksaan dapat membuka mata

dengan rangsangan verbal, dapatmenunjukkan lokasi nyeri, tetapi

mengalami disorientasi kalimat.

Penilaian GCS?

a. E2M4V3b. E3M4V4

c. E3M5V4

d. E2M4V4e. E3M5V5

12. Seorang lelaki 52 tahun

mengeluhkan nyeri kepala setelah jatuh

dari ketinggian 3 meter 1 jam yang lalu.Tidak ada penurunan kesadaran saat

kejadian. Pasien sempat muntah saatperjalanan menuju RS. Pasien meras

melihat bintang, canggung, bingung

dan gerakan lambat. Dari pemeriksaan

pasien tampak cemas TD 128/86, Nadi100x/mnt, RR 12x/mnt. Pemeriksaan

saraf cranial tidak ditemukan kelainan.Dokter merencanakan pemeriksaan CT

Scan kepala. Apakah alas an yang

paling tepat dilakukan pemeriksaantersebut?

a. Menetukan letak lesi

b. Menentukan tingkat kesadaran

c. Mengetahui aktivitas listrik otakd. Mengetahui kerusakan saraf perifer

e. Menentukan pemeriksaan

selanjutnya

13. Seorang perempuan 17 tahundiantar ke puskesmas dengan keluhan

tidak sadarkan diri sejak 30 menit yang

lalu. Setelah dilakukan pemeriksaantidak teraba denyut nadi, tidak

terdengar suara jantung dan tidak adahembusan nafas. Pemeriksaan paling

sederhana untuk menentukan pasien

meninggal adalah?

a. Henti nafasb. Henti jantung

c. Reflek pupil negative

d. Reflek kornea negativee. Reflek vestibule-.. negative

14. Seorang lelaki 65 tahun tiba-tibapingsan saat menonton tv, terdengar

suara ngorok. Apa yang menyebabkan

hal tersebut?


40/75

a. Aspirasib. Henti nafas

c. Hipoventilasid. Obstruksi jalan nafas

e. Penurunan frekuensi nafas

15. Seorang wanita 45 tahun dengan

keluhan jari tangan tidak bisamerasakan namun masih bisa bergerak

seperti biasa. Pada pemeriksaan

ditemukan bercak putih dan padapemeriksaan bercak kehilangan

sensibilitas (mati rasa).. pemeriksaansensibilitas raba yang tepat

menggunakan ?

a. Menggunakan kapas

b. Menggunakan jarum ujung tajam

dan tumpulc. Menggunakan tabung reaksi panas

dan dingind. Penekanan ringan dengan pensil

e. Menyruh pasien menyebutkanlokasi pemeriksaan

16. Seorang perempuan 36thmengalami kecelakaan dan tidak

sadarkan diri 30 menit yg lalu. Dan

kepala terbentur. Px. TD:110/70mmHg, T:39.7 Membuka mata bila

diperintah, bisa menunjukkan ke arahyg sakit verbal berteriak2 gelisah. Ct

scan terdapat gambaran hematom

serebri dan gambaran seperti bulan

sabit.

A. Hematoma epidural.B. Hematoma subdural.

C. Hematoma subarahnoid.D. Hematoma ekstracranial

E. Hematoma Intracranial


41/75

Universitas Islam Sultan Agung

1. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD

RS diantar polisi dengan penurunan

kesadaran setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas 30 menit yll.

Menurut saksi mata, pasien

mengalami benturan pada kepalanya.

Da PF : TD 130/80 N : 88x/menit RR

22x/menit, suhu 37,8 derajat C.Pasien dapat membuka mata sesuai

perintah verbal, dapat menunjuk

lokasi nyeri namun disorientasi dalam

pembicaraan. Berapakan score

GCSnya?

a. E2M4V3

b. E3M4V4

c. E3M5V4

d. E2M4V4

e. E3M5V5

2. Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan

keadaan tidak sadar, sebelumnya

beberapa hari lalu mengeluh pusing

sebelah kepala, mual, muntah. TD

240/140 nadi 100x/menit, GDS 150.

PF Ekstremitas kiri normal, kanan

tidak bisa digerakkan sama sekali.

Reflek babinski (+). Diagnosa?

a. SHb. SNH

c.

EDHd. Tumor otak

e. Meningitis TB

3. Seorang laki-laki 17 tahun,badan

demam dan batuk pilek, sembuh

dalam 3 hari. 10 hari kemudian kedua

tungkainya lemah dan semakin berat,

diikuti kedua lengannya. PF

neurologis didapatkan tetraparese

LMN dengan kedua tungkai dan

lengan tipe glove stocking phenomen.

BAB dan BAK normal, badan sekarang

tidak demam, PX lab normal. Apakah

diagnosanya?

a. Lesi transversal medspin

b. Poliomyelitis

c. Poliomiositis

d. SGB

e. Polineuropati

4. Seorang anak perempuan 10thn

diperiksakan ke dokter dg keluhan

penurunan kesadaran sesaat. Keluhan

dirasakan sejak 1 bln yg lalu.Selain

keluhan tsb juga mata berkedip2 dan

mendelik ke atas.Diagnosis?

a. Atonic seizure

b. Petit mall seizure

c. Grand mall seizure


e. Generalized tonic clonic seizure

5. Seorang pasien datang dengan keluhan

wajah mencong dan kelopak mata kiri


42/75

tak dapat digerakkan menutup. PF

tanda vital tak ada kelainan, PF

neurologi lagoftalmus kiri, alis mata

kiri tidak dapat diangkat, plica

nasolabial datar dan tertinggal

dibanding yang kanan. Apakah

kemungkinan kelainan N.VII di atas?

a. Kanan sentral

b. Kanan perifer

c. Kiri sentral

d. Kiri perifer

e. Nuclear

6. Anak 3 tahun dibawa ke UGD setelah

diselamatkan dari kecelakaan,

terperosok ke sumur. Tidak sadarkan

diri, dahi ada hematom. Status

kesadaran: membuka kelopak mata

dengan rangsang nyeri, respon verbal

menangis tak terbujuk, ekstensi

abnormal dengan rangsang nyeri. PF

neurologis lebih detail: pernapasan

biot, pin point pupil dengan deviasi ke

medial, postur deserebrasi. Tingkat

SSP yang mungkin terjadi kerusakan.

a. Korteks

b. Thalamus

c. Midbrain

d. Pons

e. Medulla

7. Seorang laki-laki 23 tahun jatuh dariketinggian. Dari temannya diketahui

kepala pasien terbentur. TD 130/80, N

= 84, RR = 22, t = 38OC. Pasien


nyeri, dapat melokalisir nyeri namun

bicaranya tidak dapat terkoordinasi.

GCS nya adalah.

a. E2V4M3

b. E3V4M3

c. E3V5M4

d. E3V4M4

e. E3V4M3

8. Seorang laki-laki 23 tahun dibawa

polisi ke IGD RS dengan

penurunan kesadaran setelah

mengalami kecelakaan lalu lintas

30 menit yang lalu. Menurut saksi

mata, pasien mengalami benturan

pada kepalanya. Pada

pemeriksaan TD 130/80 mmHg,

nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit,

suhu 37,8

o

C. Pasien dapatmembuka mata sesuai perintah

verbal, dapat menentukan lokasi

nyeri, tetapi disorientasi pada

pembicaraan. Pada CT-scan

didapatkan gambaran perdarahan

berbentuk bulan sabit (konkaf)

pada bagian frontal dan gambaran

edema otak. Dimanakah letak lesi

perdarahan?

a. hematoma epidural

b. hematoma subdural

c. hematoma subarachnoid


43/75

d. hematoma fossa posterior

e. hematoma intraserebral

9. Seorang perempuan usia 17 tahun

datang dengan keluhan kelopak mata

kiri tidak bisa tertutup. Selain itu

pasien juga mengeluh sudut bibir sisi

kiri tidak bisa terangkat ke atas jika

tersenyum dan kerutan dahi sisi kiri

menghilang. Apakah diagnosis yang

sesuai?

a. Bells palsy sinistra

b. SGB

c. paresis N VII dextra

d. stroke

e. miastenia gravis

10. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa

ke UGD dengan keluhan penurunan

kesadaran sejak 3 hari yang lalu.

Keluhan disertai panas tinggi dan

nyeri kepala sejak seminggu yll. PF:

kesadaran somnolen, TD = 120/70, RR

= 30, t = 39, HR= 90, kaku kuduk (+).

Funduskopi: papil edema. Lumbal

pungsi: warna keruh, leukosit 2300

dominan PMN. Status generalisata

dbn. Diagnosa?

a. Meningitis maligna

b. Meningitis viral

c. Meningitis tuberculosis

d. Meningitis piogenik

Meningitis jamur

Ilmu Penyakit Saraf

Regio IV

Universitas Sebelas Maret

1. Seorang anak laki-laki mengalami

kejang selama 5 menit, T=390C.

Kejang terjadi sekali dalam 24 jam

terakhir. Pasien tetap sadar pada

saat kejang. Diagnosis?

a. Meningitis

b. Enchepalitis

c. Menigoenchepalitis

d. Kejang demam simpleks

e. Kejang demam kompleks

2. Seorang anak tidak bisa fokus dan

mendengar instruksi di kelasselama satu bulan terakhir. Pasien


dan kejang. Kejang mata berkedip

kedip dan mendelik ke atas.

Diagnosis?

a. Mioklonik

b. Gran mal seizure

c. Atonik seizure

d. Petit mal seizure

e. Tonic klonik seizure


44/75


45/75

8. Pada pemeriksaan pasien

kecelakaan di IGD didapatkan

pada rangsangan nyeri, mata

terbuka sedikit, tangan bergerak

ke samping kepala disertai

gerakan tungkai bawah abnormal.

Saat diajak bicara merintih. GCS

pasien?

a.

E2M2V2

b. E2M4V3

c. E3M4V3

d. d. E3M5V2

e. E3M5V3

9. Anak 5 tahun, rewel, menangis

melengking, riwayat demam (+),

keluar cairan hijau dari telinga.

Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS

11, babinski +/+, LCS keruh, none

and pandy (+), sel 1100, protein

180. Riwayat imunisasi belum

lengkap, biakan sel didapatkan H.

Influenza. Seharusnya diberikan

imunisasi?

a. HPV

b. MMR

c. Influenza

d. Hep B

e. Meningokokus

10.Seorang perempuan karyawan

supermarket, 25 tahun datang

dengan keluhan sulit tidur

terutama untuk memulai tidur.

Jika dipaksakan untuk tidur,

esoknya pasien akan merasa

berdebar, tegang dan kurang

bersemangat. Terapi yang sesuai?

a. Antiansietas

b. Antidepresan

c. Antipsikotik

d. Antiinsomnia

11.Seorang laki-laki 40 tahun datang

dengan marah marah dan

merusak sekitar. Sebelumnya

pasien mengaku ada suara yang

sedang memarahinya dan

kemudian pasien marah. Pasien

sudah 7 tahun keluar masuk RSJ

dan tidak teratur minum obat.

Diagnosis?

a.

Skizofrenia herbefrenik

b. Bipolar episode manik

c. Psikotik akut lir skizofrenia

d. Skizofrenia kronis episode

akut


46/75

e. Gangguan polimorfik akut

predominasi waham

12.Anak laki laki 13 tahun dibawa ke

RS karena kejang kejang, mulut

berbuih, tidak sadar, dan di antara

kejang tidak sadar, dan setelah

kejang tidak ingat peristiwa

tersebut. Dulu jarang kejang tetapi

sekarang 2-3x/minggu. pasien

sering berlama lama bermain play

station. Pasien pernah mendapat

pengobatan tapi tidak teratur

kemudian berhenti karena merasa

sudah sembuh. Faktor

pencetusnya?

a. Silau

b. Kelelahan

c. Minum obat tidak teratur

d. Berhenti sendiri pengobatan

e. e. Aktivitas tangan berlebih

13.Anak laki laki 13 tahun dibawa ke

RS karena kejang kejang, mulut

berbuih, tidak sadar, dan di antara

kejang tidak sadar, dan setelah

kejang tidak ingat peristiwa

tersebut. Dulu jarang kejang tetapi

sekarang 2-3x/minggu. pasien

sering berlama lama bermain play

station. Pasien pernah mendapat

pengobatan tapi tidak teratur

kemudian berhenti karena merasa

sudah sembuh. Mekanisme dasar

kasus tersebut?

a. Gangguan aliran arteri

vertebralis

b. Gangguan endolimfe

c. Infeksi vestibulum

d. Trauma vestibulum.

e. Hypdrops endolimfe

14.Pria 55 tahun tiba tiba tidak sadar.

Sebelumnya nyeri kepala kiri dan

muntah. Pada pemeriksaan TD

240/120, nadi 100x/menit, GDS

150, rangsang nyeri ekstremitas

kiri aktif bergerak, kanan diam

saja, babinsky (+). Diagnosis?

a. Meningitis TB

b. Stroke hemoragik

c. Stroke non hemoragik

d. Tumor

e. Epilepsi

15.Pria 7- tahun, anggota gerak kanan

terasa berat dan sulit digerakkan,

mata kiri tidak bsia dibuka. Tidak

ada riwayat demam, kejang,


47/75

trauma. Pada pemeriksaan TD

170/100, GCS 15. Diagnosis?

a. Stroke

b. Ensefalitis

c. Meningitis

d. Tumor

e. Epilepsi

16.Gadis 17 tahun mata kiri tidak bisa

menutup sejak 1 hari yang lalu.

Untuk tersenyum sudut mulut

tidak bisa bergerak, kerutan dahi

kiri menghilang. Diagnosis?

a.

Miastenia gravis

b. Bells palsy sinistra

c. Parese n VII sinistra

d. Stroke dengan parese n VII

e. Lateralisasi sinisatra medula

spinalis

17. Pria 18 tahun demam batuk pilek

sembuh 3 hari yang lalu. Sepuluh

hari kemudian kaki terasa berat

dan sulit digerakkan, kemudian

sampai ke kedua lengan. Pada

pemereksiaan didaatkan

tetraparese LMN, glove stocking

phenomen, BAK BAB normal, lab

darah lengkap normal. Diagnosis?

a. Polimielitis

b. Polimiositis

c. GBS

d. Polineuropati

18.Pegawai tekstil 45 tahun keluhan

pusing beruptar. Pengaran

berkurang diawali telinga

berdenging pada saat bangun

tidur satu minggu yang lalu. Sudah

bekerja di pabrik tekstil 15 tahun.

Pemeriksaan kanalis aurikula

eksterna normal, terdapat

gangguan pada tes gangguan

keseimbangan. Diagnosis?

a. Vertigo sentral

b. Vertigo perifer

c. Meniere disease

d. BPPV

e. Labirinitis


48/75

Universitas Jenderal Soedirman

1. Laki2 23thn dengan penurunan

kesadaran post kll 30menit yg lalu.

Dari keterangan saksi, pasien

mengalami trauma kepala. Dari

pemeriksaan fisik TD 130/80, N

88x/mnt, RR 22x/mnt, T 37,80c.

Pemeriksaan kesadaran, membuka

mata dengan perintah verbal, dapat

menunjukkan lokasi nyeri,

disorientasi verbal. CT- Scan


berbentuk bulan sabit (konkaf)

dilobus frontalis otak dan edema

pada otak. Tempat perdarahan

yang paling mungkin....


b. Hematoma subdural

c. Hematoma subarachnoid

d. Hematoma fossa posterior

e. Hematoma intraserebral


49/75

NEUROLOGI

REGIO 5

UNAIR

UNBRAW

UMM

UNUD

UWKS


50/75

Universitas Brawijaya


datang ke UGD dengan keluhan

mulut mencong sejak 2 hari yang

lalu. Keluhan disertai dengan mata

kiri tidak bisa menutup.

Pemeriksaan tanda vital dalam

batas normal. Pada pemeriksaan

status neurologis, didapatkan

lagoptalmus mata kiri, angkat alis

tertinggal sebelah kiri, nasolabial

fold kiri datar, dan tidak ada

pergerakan. Pengecapan 2/3

anterior lidah normal. Kelainan

pada pasien ini:

a.Kelainan N.VII kiri perifer

b.Kelainan N.VII kanan perifer

c. Kelainan N.VII kiri sentral

d.Kelainan N.VII kanan sentral

e. Kelainan N.VII nuclear

2. Seorang pria, usia 65 tahun,


saat di tempat tidur. Pada

pemeriksaan fisik, denganrangsang nyeri didapatkan mata

membuka sedikit, tangan bergerak

di samping kepala dan kaki

bergerak ke arah tidak beraturan

dan pasien merintih kesakitan.

GCS pada pasien:

a. E2M5V3

b.E3M5V2

c. E2M4V3

d.E2M5V2

e. E2M4V2

3.

Seorang wanita, usia 25 tahun,dibawa ke UGD karena tiba-tiba

mengalami kejang. Sebelum

kejang, 3 hari yang lalu pasien

mengeluh nyeri kepala. Pasien

telah terdiagnosis HIV(+).

Gambaran CT scan kepala

didapatkan lesi bulat dengan tepi

ring enhancement dan edema otak

di daerah basal ganglia. Infeksioportunis apa yang diderita pasien

tersebut:

a. Toxoplasmosis cerebri

b. Cysticercosis sellulosa

c. Amoebic brain abscess

d. Malaria cerebral

e. Amoebic granulomatous

abscess

4. Seorang anak perempuan, usia 10

tahun, diperiksakan keluarganya

dengan keluhan sering terjadi

penurunan kesadaran sesaat sejak 1bulan yang lalu. Keluhan terjadi

beberapa kali dalam sehari

sehingga pasien tidak mendengar

informasi dan instruksi di kelas.

Keluhan disertai mata mendelik ke


51/75

atas dan sering berkedip. Apa

diagnosis pada pasien tersebut:

a. Atonic seizure

b.Petit mal seizure

c. Grand mal seizure


e. General tonic clonic seizure

5. Seorang anak laki-laki, 3 tahun

terperosok ke dalam sumur.

Terdapat luka di dahi. Pada

pemeriksaan didapatkan kesadaran:


nyeri, verbal menangis tak

terbujuk, motoris abnormal

ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut

ditemukan pola pernafasan

Biot/apneustik, reflek pupul pin

point, respon postural deserebrasi.

Kemungkinan lesinya ada di:

a. Cortex

b. Thalamus

c. Midbrain

d. Pons

e. Medulla


datang ke UGD setelah jatuh dari

ketinggian 3 m sekitar 1 jam yang

lalu. Pada saat kejadian tidak ada

penurunan kesadaran. Pasien

muntah ketika dalam perjalanan ke

rumah sakit. Saat ini pasien merasa

melihat bintang dan canggung serta

terjadi pelambatan gerakan.

Pemeriksaan fisik didapatkan

pasien cemas, TD 128/86 mmHg,

N 100x/mnt, RR 12 x/mnt, Tax

37,8

0

C. Dokter menyarankandilakukan CT scan. Tujuan

pemeriksaan penunjang tersebut

adalah:

a. Mengetahui lokasi lesi

b. Menentukan tingkat kesadaran

c. Mengetahui aktivitas listrik di

otak

d. Mengetahui lesi saraf perifer

e.Sebagai dasar pemeriksaanselanjutnya

7. Seorang perempuan, usia 25 tahun

dibawa ke UGD setelah kecelakaan

motor 30 menit yang lalu. Dari

hasil pemeriksaan didapatkan

pasien dapat membuka mata

dengan perintah verbal, menunjuk

lokasi yang nyeri tetapi mengalami

disorientasi ketika berbicara.

Berapakah skor GCS?

a. E2M4V3

b. E3M4V4

c. E2M5V4

d. E3M4V4

e. E3M5V5


52/75

8. Seorang wanita, usia 23 tahun,

datang ke UGD RS dibawa oleh

polisi dengan penurunan

kesadaran. Riwayat kecelakaan

sepeda motor 30 menit yang lalu.

Menurut saksi, korban terbentur di

kepala saat kejadian. Pemeriksaan

fisik menunjukkan TD=130/80

mmHg, N= 88 x/mnt,

RR=22x/mnt, Tax= 38,7 C.

Korban membuka mata dengan

perintah verbal, dapat melokalisir

nyeri, dan disorientasi dalam

berbicara. Pada CT-Scan kepala


dengan bentuk bulan sabit (konkaf)

pada regio lobus frontalis dan

gambaran edema otak. Lokasi

perdarahan yang paling mungkin

pada kasus tersebut:


b.Hematoma subdural

c. Hematoma sub-arachnoid

d.Hematoma fossa posterior

e. Hematoma intracerebral

9. Seorang perempuan 20 tahun

dibawa ke UGD RS karena


setelah megalami kecelakaan lalu

lintas 3 jam yang lalu. Dari


TD=90/50 mmHg, nadi

110x/menit, RR 24x/menit, mata

berespon dengan nyeri, pasien

bersuara mengerang, respon

motoris berupa decorticate/flexi

abnormal, terjadi lateralisasi

hemisfer kiri dan pupil anisokor,

kiri 5 mm dan kanan 3mm. Prinsip

penanganan apa yang paling tepat?

a. Menjaga TD tetap dalam batas

normal

b.Mencegah cedera otak primer

c. Mencegah cedera otak sekunder

d.Pertahankan jalan nafas, beri

oksigen

e. Immobilisasi cervical

10. Seorang perempuan, usia 25 tahun,

datang ke dokter dengan keluhan

wajah tampak kasar, gusi bengkak

setelah minum obat anti kejang.

Pasien mengalami kejang berulang

setelah kecelakaan 6 bulan yang

lalu. Obat apa yang menyebabkan

keluhan tersebut?

a. Fenitoin

b.

c. Etosuximid

d.Carbamazepine

e. Asam valproat

11. Seorang wanita usia 17 tahun,

dibawa ibunya ke puskesmas,

dengan keluhan tidak sadar sejak


53/75

30 menit yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik diketahui nadi

tidak teraba dan suara nafas tidak

ada. Pemeriksaan yang cepat dan

tepat untuk menentukan bahwa

pasien sudah meninggal adalah:

a. Pemeriksaan nafas

b. Pemeriksaan jantung

c. Pemeriksaan reflek pupil

d. Pemeriksaan reflek kornea

e. Pemeriksaan reflek vestibulo-

okular


dibawa keluarganya ke UGD

dengan keluhan penurunan

kesadaran sejak 3 jam yang lalu.

Riwayat pasien 1 minggu

sebelumnya demam dan nyeri

kepala. Pemeriksaan fisik

menunjukkan kesadaran somnolen,

TD 120/70 mmHg, Nadi

72x/menit, RR 28x/menit, Tax

390C, dan kaku kuduk (+). Juga

terdapat keluar cairan dari telinga

yang berbau berwarna kuning

kental. Dari funduskopi terdapat

papil edema. Hasil LP

menunjukkan cairan berwarna

keruh dengan leukosit 2300/l

yang didominasi oleh sel PMN.

Foto Thorax dalam batas normal.

Diagnosis pada pasien adalah:

a. Meningitis maligna

b. Meningitis viral

c. Meningitis piogenik

d. Meningitis TB

e. Meningitis jamur

13. Seorang wanita usia 18 tahun,

dibawa ibunya ke UGD karena

kejang seluruh tubuh. Pasien

memiliki keluhan demam dan

rhinitis sejak 1 hari yang lalu. Apa

tindakan awal yang harus

dilakukan pada pasien ini?

a. Membuka pakaian pasien,

kompres air dingin

b. Membuka pakaian pasien,

dimiringkan, masukkan diazepam

per-rectal

c. Membuka pakaian pasien,

masukkan diazepam intravena

d. Memasukkan sendok ke mulut

pasien agar lidah tidak tergigit

e. Memberikan phenytoin


54/75

Universitas Muhammadiyah Malang

1) Pasien laki-laki usia 35 tahun datang

ke IGD dengan keluhan penurunan

kesadaran akibat habis kecelakaan.

Mual dan muntah, kepala sempat

terbentur. Sat ditanya pasien lupa

kejadian tersebut. TD 90/60 mmHg,

Nadi 78 x/mnt, RR 18 x/mnt, t= 37,50

C, GCS 11. Sehingga dokter

memeriksakan dengan CT Scan dan

hasilnya didapatkan gambaran bulan

sabit (konkaf). Pada gambaran CT Scan

tersebut termasuk pada perdarahan

a) EDH

b) SDH

c) Intraserebral bleeding

d) Intrakranial bleeding

e) Infark kranial

2) seorang anak 4 th, diselamatkan

setelah jatuh ke sumur. Px tidak sadar,

hematom di dahi, pmx kesadaran

respon membuka mata dengan

rangsang nyeri, respon verbal

menangis, respon motorik ekstensi

abnormal dengan rangsang nyeri.

Neurologi pernapasan epneustik/biot,

kedua mata pin point, pupil dengan

deviasi ke medial. Respon postural

desebrasi, kerusakan di?

a) Korteks

b) Thalamus

c) Pons

d) Midbrain

e) Medula

3) seorang laki2 28 th dibawa ke UGD

oleh polisi karena kecelakaan lalu lintas30 menit yg lalu. Berdasarkan info dr

saksi mata pasien tersebut terbentur

kepalanya. Dari pmx fisik didapatkan T

130/80, N 88 x/m, rr 22 x/m, t 37,8.

Pasien membuka mata dengan perintah

verbal, mennunjukkan lokasi nyeri,

namun disorientasi dalam bicara. GCS?

a) E2M4V3b) E3M4V4

c) E3M5V4

d) E2M4V4

e) E3M5V5

4)laki-laki 60 th datang dengan keluhan

penurunan kesadaran sejak 3 bln yg

lalu. Seminggu sebelumnya badan

panas, nyeri kepala (+) hingga

sekarang, Px somnolen, TD 120/70, N78, RR 28, t 39. Keluar cairan kuning

kental dari telinga kanan, papil edema

(+), kaku kuduk (+). Lumbal pungsi

keruh, leukosit 2300 di dominasi PMN.

Foto Ro thorax dBN. Penyebab

diagnosis?

a) Meningitis maligna

b) Meningitis viral

c) Meningitis TB

d) Meningitis piogenik

e) Meningitis jamur

5) px laki2 20 th datang ke UGD

dengan keluhan bibir merot ke kiri

dirasakan sejak 2 hari yang lalu.

Keadaan umum pasien sadar. Tensi130/80 mmHg, Nadi 80 x/mnt, RR 18

x/mnt, t = 370 C, disertai lagoftalmus

kiri, wajah sebelah kiri tampak seperti

nyeri 2/3 lidah dalam batas normal.

Dimanakah letak lesi N VII pada kasus

tersebut?


55/75

a. Kiri perifer

b. Kanan perifer

c. Kiri sentral

d. Kanan sentral

e.

Unilateral


56/75

Universitas Airlangga

4. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD

RS diantar polisi dengan penurunankesadaran setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas 30 menit yll.

Menurut saksi mata, pasien

mengalami benturan pada kepalanya.

Da PF : TD 130/80 N : 88x/menit RR

22x/menit, suhu 37,8 derajat C.

Pasien dapat membuka mata sesuai

perintah verbal, dapat menunjuk

lokasi nyeri namun disorientasi dalampembicaraan. Berapakan score

GCSnya?

a.E2M4V3

b.E3M4V4

c.E3M5V4

d.E2M4V4

e.E3M5V5

5. Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan

keadaan tidak sadar, sebelumnya

beberapa hari lalu mengeluh pusing

sebelah kepala, mual, muntah. TD

240/140 nadi 100x/menit, GDS 150.

PF Ekstremitas kiri normal, kana tidak

bisa digerakkansama sekali. Reflek

babinski (+). Diagnosa?

a.SH

b.SNH

c.EDH

d.Tumor otak

e.Meningitis TB

6. Seorang laki-laki 17 tahun,badan

demam dan batuk pilek, sembuh

dalam 3 hari. 10 hari kemudian kedua

tungkainya lemah dan semakin berat,

diikuti kedua lengannya. PFneurologis didapatkan tetraparese

LMN dengan kedua tungkai dan

lengan tipe glove stocking phenomen.

BAB dan BAK normal, badan sekarang

tidak demam, PX lab normal

a.Lesi transversal medspin

b.Poliomyelitis

c.Poliomiositis

d.SGBe.Polineuropati

7. Seorang anak perempuan 10thn

diperiksakan ke dokter dg keluhan

penurunan kesadaran sesaat. Keluhan

dirasakan sejak 1 bln yg lalu. Selain

keluhan tsb juga mata berkedip2 dan

mendelik ke atas. Diagnosis?

a.Atonic seizure

b.Petit mall seizure

c.Grand mall seizure

d.Myoclonic seizure

e.Generalized tonic clonic seizure

8. Seorang pasien datan

NEUROLOGI_2

Documents

Transcript of NEUROLOGI_2