NEOPLASMA

NEOPLASMAAnnisa Aprianti1310211181Fakultas Kedokteran UPN V JakartaDEFINISI Neoplasia = pertumbuhan baru Willis (onkolog Inggris): massa jaringan yang abnormal, tumbuh berlebihan, tidak terkoordinasi dengan jaringan normal dan tumbuh terus meskipun stimulus yang menimbulkannya telah hilang serta tidak mempunyai tujuan, merugikan penderitanya dan tumbuh otonom Dasar pertumbuhan neoplasma:hilangnya kontrol pertumbuhan normal.Sifat neoplasma:ParasitAutonomiClonal: seluruh populasi sel dalam tumor berasal dari sel tunggal (single cell) yang telah mengalami perubahan genetik.

Istilah neoplasma dalam medis sering disebut juga sebagai tumor.Tumor (arti sebenarnya): semua tonjolan abnormal pada tubuh. Pada awalnya istilah tumor ini diterapkan pada pembengkakan (swelling) akibat inflammasi.Kanker (cancer) terminologi umum untuk semua tumor ganas.diambil dari bahasa Latin: kepiting (crab).Ilmu yang mempelajari neoplasma disebut onkologi BAHAN KARSINOGENIK

Karsinogen kimiaEnergi radiasiMikroba onkogenikVirusBakteri, Parasit, dll.

KARAKTERISTIK NEOPLASMAJINAK & GANAS

Neoplasma dapat dibedakan menjadijinak / ganas, berdasarkan:Differensiasi & anaplasiaKecepatan pertumbuhan (rate of growth)Invasi lokal (local invasion)Metastasis (anak sebar)Differensiasi

Differensiasi: derajat kemiripan sel neoplastik (sel parenkim tumor) dengan sel normal. Makin mirip makin baik differensiasinya. Semua tumor jinak : tersusun dari sel neoplastik yang mirip dengan sel normal (well differentiated)Tumor ganas bisa: well differentiated s.d undifferentiated.AnaplasiaAdalah tanpa bentuk atau kemunduranmenunjukkan pertumbuhan ke arah tingkatanLebih rendah atau hilangnya differensiasistruktural & fungsional suatu sel normal.hallmark of malignant transformation(petanda tumor ganas).Ciri-ciri Sel AnaplastikPleomorfik: ukuran & bentuk bervariasi Sel bisa berukuran >> besar atau >)Rasio inti : sitoplasma (N/C ratio) (hampr 1:1) (normalnya N/C ratio 1:4 atau 1:6)Butiran kromatin kasarNukleoli (anak inti) nyata / prominent Mitosis: jumlah > & didapatkan mitosis atipik.Hilangnya polaritas: gangguan orientasi susunan sel dalam jaringan.

Kecepatan pertumbuhan

Secara umum tumor jinak: tumbuh lambat. tergantung hormon & supply darahcontoh: leiomyoma uterus akan tumbuh cepat jika estrogen >> (kehamilan)Kebanyakan tumor ganas: tumbuh cepat.Secara umum, kecepatan pertumbuhan tumorberhubungan dengan derajat differensiasinya kebanyakan tumor ganas tumbuh lebih cepat daripada tumor jinak.INVASITumor jinak : Tumbuh lokal & tidak mempunyai kemampuan untuk menginfiltrasi, menginvasi jaringansekitarnya.Berbatas jelas dengan jaringan sekitar, mempunyai kapsul (simpai) ataupun pseudocapsul (simpai semu). Tidak metastasis (tidak beranak sebar)Pengecualian: hemangioma (tumor jinak pembuluhdarah) tidak berkapsul & tumbuh seperti infiltratif dalam jaringan.

Tumor ganas: Tumbuh progresif, invasi & infiltrasi ke jaringan sekitarnya.Batas tidak jelas & tidak berkapsulpengecualian: tumor ganas yang tumbuhnyalambat bisa terlihat berbatas jelas pada makroskopis, namun secara mikroskopis akan terlihat pertumbuhan yang infiltratif ke jaringan sekitar.

METASTASISAdalah anak sebar ke jaringan yang jauh dari tumor asal.Merupakan petanda keganasan yangpaling kuat diantara tanda lain:Tumor jinak --- tidak metastasisTumor ganas --- metasatasisMetastasis: Percontinuatum lewat ronggaLimfogenHematogen