Neoplasm A
-
Upload
stephaniepany -
Category
Documents
-
view
15 -
download
0
description
Transcript of Neoplasm A
-
NeoplasmaDr.Deliana Bastari, Sp.PA
-
NeoplasmaNeo = BaruPlasma = tumbuhPertumbuhan masa jaringan abnormal, tumbuh berlebihan, tidak terkoordinasi dengan jaringan normal
-
NeoplasmaJaringan abnormalTidak mempunyai tujuanMerugikan penderitaTumbuh otonomSel neoplasma mengalami transformasi terus-menerus membelah(proleferasi)
-
NeoplasmaSel neoplasma bersifat :ParasitikOtonomProgresif
-
Proleferasi neoplastik-masa neoplasma-pembengkakan-tumorTumor-jinak/ganas(kanker)Onkologi :Oncos = tumorLogos = ilmuilmu yang mempelajari tentang tumor
-
Klasifikasi tumor :Semua tumor mempunyai dua komponen dasar :ParenkimStromaParenkim = Sel tumor yang proleferatifStroma = pendukung parenkim terdiri atas jaringan ikat pembuluh darah
-
Klasifikasi biasa berdasarkan :Sifat biologik tumorAsal jaringan (histogenesis)Klasifikasi atas dasar biologik tumor :Tumor jinakTumor ganasTumor intermediate
-
Klasifikasi atas dasar asal sel/ asal jaringan:Sel totipotenSel embrional pluripotenSel berdiferensiasiSel totipotenberdiferensiasi kedalam tiap jenis sel tubuh paling sering dijumpai pada gonad(sel terminal)
-
Tumor sel germinal Tidak berdiferensiasi (seminoma disgerminosa)Berdiferensiasi minimal (Karsinoma embrional)Berdiferensiasi kejenis jaringan ( Horiola yolksacla)Berdiferensiasi somatik (teratoma)Tumor sel embrional pluripoten :Berdiferensiasi kedalam berbagai jenis selNefroblastomaRetinoblastoma
-
Tumor sel berdiferensialJenis sel dewasa yang berdiferensiasi paling banyak dijumpai :Tumor epitel-karsinoma/papilomaTumor jaringan resenkim-sarkoma/fibromaTumor campur : mixed tumorlebih dari 1 jenis sel(pleomorfik adenoma)Kista :ruangan berisi cairan dibatasi sel epitel
-
Beberapa jenis kista :KongenitalNeoplastikParasitikRetensiImplantasi
-
Tumor jinak dan tumor ganas dibedakanatas dasar :DiferensiasiAnaplasiDerajat perumbuhanInvasi lokalmetastasis
-
Diferensiasi :Untuk daerah parenkim tumorDiferensiasi menunjukkan derajat kemiripan tumor dengan sel asal, dari gambaran morfologi dan fungsi sel tumor pada sel.Proleferasi neoplastik menimbulkan :Penyimpangan bentukPenyimpangan susunanPenyimpangan fungsi
-
Diferensiasi terbagi atas :Diferensiasi baik : Menyerupai sel normal dewasaDiferensiasi buruk : Tidak berdiferensiasigambaran sel primitiftidak memiliki sifat sel dewasa normal
-
Anaplasi : tumor ganas dengan sel2 yang tidak berdiferensiasi.Artinya :Tanpa bentukKemunduranPd anaplasi ada 2 jenis kelainan organisasiOrganisasi sitologikOrganisasi posisi
-
Organisasi sitologikPleomorfiHiperkromatikRatio berubahAnak inti (aktifitas sinteis sel)Mitosis
-
Organisasi posisi Gangguan hubungan antar sel tumorPerubahan struktur dan hubunganDiferensiasi lebih baik kemampuan fungsional sel tumor sama dengan sel normalnya.
-
Derajat perumbuhan :Tumor jinak-lambatTumor ganas-cepatPertumbuhan dipengaruhiHormonSuplai darahDerajat pertumbuhan berkaitan dengan tingkat diferensiasi
-
Derajat pertumbuhan tumor sel ganas tergantung :Derajat pembelahan sel tumorDerajat kehancuran sel tumorSifat elemen non neoplastik pada tumor
-
Invasi :Jinak : kapsulGanas : progresif, invasif, infiltratif, metastasisMetastase :Penyebaran/penanaman tumor yang tidak berhubungan dengan tumor primer pada tumor ganasMelalui :Pembuluh darahPembuluh limfeRongga permukaan tubuhTransplantasi
-
Metastase terjadi dengan persyaratan :Sel lepas yang dapat hidup otonomLintasan penyebaran:Pembuluh darahPembuluh limfeRongga permukaan tubuhTransplantasi langsungLingkungan yang memungkinkan sel tumor dapat tumbuh ditempat baru
-
Grading : Penentuan derajat keganasan secara histologikI-rendah-prognosa baikIV-tinggi-pognosa burukStaging : penentuan klinis & histopatologik T.N.M systemT= tumorN = noduleM = Metastase
-
Dasar molekuler penyakit kanker :Karsinogenesis : Proses pembentukan neoplasma/tumorKarsinogen : segala sesuatu yang menyebabkab terjadinya kanker
-
Patogenese molekuler neoplasma menunjukkan neoplasma merupakan penyakit genetik.Perubahan kerusakan genetik karena pengaruh lingkungan :Bahan kimiaVirusRadiasiKeturunan
-
Gen pengatur pertumbuhan normal :Pruto onkogen : gen pencetus pertumbuhanAnti onkogen : gen penghambat pertumbuhanApoptosis : gen yang mengatur kematian sel terprogram.
-
Gen ke-4 berfungsi memperbaiki kerusakan DNABila gen ke-4 tidak berfungsi dengan baik-perluasan mutasi-transformasi neoplastikPada keadaan normal gen ke-4 mempengaruhi kemampuan memperbaiki kerusakan non-letal.
-
Proto onkogen- onkogen dengan cara :Transduksi virus RNA (retrovirus)Disebut onkogen virus(v-onc)Perubahan setempatdisebut C-oncMutasi titikTranslokasiAmplifikasiInsersidelesi
-
Onkogen : gen yang produknya berkaitan dengan terjadinya transformasi neoplastikAnti onkogen : Bekerja menghambat pertumbuhan sel
-
Apoptosis : Kematian sel terprogram baik secara fisiologis maupun pd neoplasmaPd neoplasma bertambahnya sel akibatAktifasi gen perangsang pertumbuhanTidak aktifnya anti onkogenMutasi gen pengatur apoptosisGen perbaikan DNA Bila ada mutasi protein perbiakan DNA-resiko tinggi-kanker
-
Penyebab kanker : Semua yang menyebabkan terjadinya kanker disebut karsinogenKerusakan akibat karsinogen terjadi pada satuan terkecil disenut genKarsinogen terbagi :KimiaVirusFisikAgen biologik
-
Kimia :Bereaksi langsung- gol alkylating agents- gol acylating agentsMemerlukan perubahan metabolis- hidrokarbon- amon aromatikNitrosaminUnsur logam yang bersifat elektrofilik
-
Karsinogen virus Virus onkogenikVirus DNA Human papiloma virus epstein bar virus hepatitis virus cytomegalovirusVirus RNA Rous Sarcoma virus bittner milk faktor
-
Karsinogen fisikSinar ultra violet-kulitRadiasi pengion-pekerja industri/labAgen biologikHormonMikotoksin(jamur)Parasit(semistosoma(lonorchissinensis)
-
Kokarsinogen :Jenis kelaminUmurRasLingkunganGeografikHerediterPeny.praneoplastik
-
Biologi pertumbuhan tumor dipengaruhi :Kinetik pertumbuhan sel tumor :-Waktu kelipatan sel tumor(waktu)-fraksi pertumbuhan(populasi sel)-produksi dan kehilangan sel tumor(selisih produksi dan kematian sel)Angiogenesis tumor-terjadi neovaskularisasiProgresif heterogenitas sel tumor dlm jangka waktu tertentu tumor menjadi lebih agresif
-
Penyebab tumor ganasSifat tumor ganas :Invasi jar.setempatMetastasisInvasiKarsinoma insitu : tidak melewati basal membranInvasi mikro : menmbus basal membran menginvasi jaringan dibawahnyaInvasi lokal : perluasan pada tempat tumor terbentuk
-
Metastasis :Penyebaran jauhDipengaruhi :Pelepasan sel yang hidup otonomLingkungan yang serasiLintasan penyebaran :P.darahP.limfeRongga permukaan tubuhTransplantasi langsung
-
Pengaruh tumor pada penderita :Akibat lokalAkibat umumAktiitas fungsi (endokrin)Diagnosa tumorKlinisLaboratorium :Hispatologi sitologi biopsi aspirasiPatologi klinik tumor marker
-
Diagnosa dini :PAP tesSafarikolonoskopi
-
Pembagian tumor :Tumor sel germinal :Seminoma/disgerminosaKarsinoma embrionalChoriocarcinomaYolk sal carcinomaTeratomaTumor sel berdiferensiasi :Tumor sel epitelTumor sel jaringan mesenkim
-
Tumor epitel :adenomapapilomaKarsinomaJinak-akhiran omaGanas- akhiran karsinomaPenamaan- nama asal alat- sifat sel
-
Tumor jaringan mesenkimJinak- omaGanas- sarkoma- lipoma- fibroma- hemangioma- leukemia
-
Tumor campur : lebih dari 1 jenis selAsal tidak diketahuidinamakan menurut penemunya :Ewings sarcomaHodgkins limomaBurkitts limfomaWilms tumorGrawits tumor