NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN CALON GUBERNUR DAN...
2
PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/ WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA*) DENGAN RPJP DAERAH Yang bertanda tangan dibawah ini, Dewan Pimpinan Partai Politik Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota*) Partai ……………………………… atau Gabungan Partai Politik*) Provinsi/Kabupaten/Kota*) ............................................ yang meliputi: 1. Partai ......................................................................................................; 2. Partai ...................................................................................................... ;dan 3. Partai ……………………………………………………………………………………………… menyatakan bahwa naskah visi, misi, dan program Pasangan Calon Gubernur dan Wakil Gubernur/ Bupati dan Wakil Bupati/Walikota dan Wakil Walikota*) ...................................................., telah sesuai dengan Rencana Pembangunan Jangka Panjang (RPJP) Daerah. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. ………., ……….…..20.... DPW/DPD/DPC Partai Politik atau sebutan lain *)/ Gabungan DPW/DPD/DPC Partai Politik atau sebutan lain *) Provinsi/Kabupaten/Kota*) …………………………………………. Yang Mengajukan Pasangan Calon *) Partai ................................................................ Ketua Sekretaris (……………………..) (……………………..) MODEL B.4-KWK PARPOL Cap Materai
Transcript of NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN CALON GUBERNUR DAN...
PERNYATAAN KESESUAIANNASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN CALON GUBERNUR DAN
WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA*) DENGAN RPJP DAERAH
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dewan Pimpinan Partai Politik Tingkat
Provinsi/Kabupaten/Kota*) Partai ……………………………… atau Gabungan Partai
Politik*) Provinsi/Kabupaten/Kota*) ............................................ yang meliputi:
1. Partai ......................................................................................................;
2. Partai ......................................................................................................;dan
3. Partai ………………………………………………………………………………………………
menyatakan bahwa naskah visi, misi, dan program Pasangan Calon Gubernur
dan Wakil Gubernur/ Bupati dan Wakil Bupati/Walikota dan Wakil Walikota*)
...................................................., telah sesuai dengan Rencana Pembangunan
Jangka Panjang (RPJP) Daerah.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
………., ……….…..20....
DPW/DPD/DPC Partai Politik atau sebutan lain *)/
Gabungan DPW/DPD/DPC Partai Politik atau sebutan lain *)
Provinsi/Kabupaten/Kota*) ………………………………………….
Yang Mengajukan Pasangan Calon *)
Partai................................................................
Ketua Sekretaris
(……………………..) (……………………..)
MODEL B.4-KWKPARPOL
CapMaterai
2
Partai................................................................
Ketua Sekretaris
(……………………..) (……………………..)
Partai................................................................
Ketua Sekretaris
(……………………..) (……………………..)
Keterangan:1. *) Pilih salah satu.2. Setiap halaman dibubuhi paraf oleh Pimpinan Partai Politik atau Gabungan Partai
Politik.
Cap
CapMaterai
Materai
