Naskah Publikasi Asha

7/23/2019 Naskah Publikasi Asha

1/14

NASKAH PUBLIKASI

HUBUNGAN USIA IBU DENGAN ABORTUS IMINENS DAN

INKOMPLIT DI RSUD M. YUNUS BENGKULU

PERIODE JANUARI - DESEMBER 2013

RAISYA FARAH MONICA (H1A011003) d

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNI!ERSITAS BENGKULU

201"

1


2/14

ABSTRAK

HUBUNGAN USIA IBU DENGAN ABORTUS IMINENS DAN

INKOMPLIT DI RSUD M. YUNUS BENGKULUPERIODE JANUARI - DESEMBER 2013

Raisya Farah Monica1, Deddy Fitri2, Marisadonna Asteria3

1. Mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Uniersitas !en"kulu

2. De#artemen $%stetri &inekolo"i, R'UD Dr. M. (unus !en"kulu

3. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Uniersitas !en"kulu

L#$#% B&'## * A%ortus termasuk #erdarahan #ada usia kehamilan muda yan" secaralan"sun" da#at menye%a%kan kematian i%u. )e%ih dari 2*+ kehamilan akan %eruun"den"an a%ortus dan keadiannya menin"kat #ada usia le%ih dari 3* tahun. -enelitian ini

%ertuuan untuk men"etahui hu%un"an usia i%u den"an a%ortus iminens dan inkom#lit di

R'UD M. (unus Kota !en"kulu -eriode 2*13..

M&$+d& P&&',$,# * -enelitian ini meru#akan #enelitian deskri#ti analitik den"an

#endekatan cross sectional. /aria%el inde#enden %eru#a usia i%u sedan"kan aria%el

de#enden adalah a%ortus iminens dan inkom#lit.'am#el #ada #enelitian ini adalah seluruh

i%u den"an a%ortus iminens dan inkom#lit di ruan" Mawar R'UD M. (unus Kota!en"kulu #eriode 2*13 %erdasarkan total sampling se%esar 21* #asien. Analisis data

dilakukan den"an analisis uniariat dan %iariat den"an #en""unaan statistik ui Chi-

Square. Dari semua data yan" masuk, dilakukan #en"olahan data dan disaikan dalam%entuk ta%el #ersentase.

H#,' P&&',$,# * An"ka keadian a%ortus inkom#lit le%ih tin""i dari a%ortus iminens

yakni se%esar 133 #asien 03,3+. An"ka keadian a%ortus iminens dan inkom#lit%erdasarkan usia i%u tertin""i terda#at #ada usia 2*34 tahun se%esar 142 #asien 052,6+.

7asil statistik den"an ui Chi-squaredida#atkan nilai # 8 *,951 0# : *,*4.

S,/'# * !erdasarkan hasil #enelitian ini da#at disim#ulkan %ahwa tidak terda#at

hu%un"an yan" %ermakna antara usia i%u den"an a%ortus iminens dan inkom#lit 07*diterima den"an nilai # : *,*4.

K#$# K, * Usia i%u, a%ortus iminens, a%ortus inkom#lit

ABSTRACT

2


3/14

THE RELATION BETEEN MATAERNAL AGE ITH IMINENS AND

INCOMPLETE ABORTION AT RSUD DR. M. YUNUS

FROM JANUARY TO DECEMBER 2013

Raisya Farah Monica1, Deddy Fitri2, Marisadonna Asteria3

1. 'tudent at Faculty o Medicine and 7ealth 'ciences, Uniersity o !en"kulu

2. De#artment o $%stetric and &ynecolo"y, 7os#ital Dr. M. (unus !en"kulu3. Faculty o Medicine and 7ealth 'ciences, Uniersity o !en"kulu

B#%+d *A%ortion is %leedin" in early #re"nancy that directly can cause maternaldeath. More than 2*+ o #re"nancies will end into a%ortion and the incidence will increase

in more than 3* years old o maternal a"e. ;his study aims to determine the relationshi#%etween maternal a"e with iminens and incom#lete a%ortion at M. (unus !en"kulu7os#ital in 2*13.

M&$+d * ;his research is descri#tie analytic with crosssectional a##roach. ;he

inde#endent aria%le is maternal a"e, while the de#endent aria%le is iminens andincom#lete a%ortion. ;he sam#les o this study are all mathers with iminens and incom#lete

a%ortion in Mawar


4/14

Kesehatan meru#akan keadaan %ukan hanya seahtera %adan namun u"a iwa

dan sosial yan" memun"kinkan kehidu#an seseoran" da#at %eralan #rodukti secara

sosial atau#un ekonomis 0UU RI >o.3, 2**9. Di Indonesia telah %erlakuMillennium

Development Goals 0MD&s yan" %ertuuan untuk memenuhi arti dari kesehatan itu

sendiri 0U>D&, 2*1*.

Kesehatan i%u meru#akan salah satu %a"ian dari MDGsyan" ke%eradaannya

u"a menadi #rioritas dalam menca#ai suatu nilai kesehatan. Mortalitas dan mor%iditas

dari kesehatan re#roduksi meru#akan se#erti"a dari %e%an #enyakit "lo%al di kalan"an

wanita usia re#roduksi. 'eten"ah uta #erem#uan setia# tahunnya menin""al terkait

den"an kehamilan. Rasio mortalitas i%u men"alami #enurunan yan" cuku# rendah

yakni sekitar kuran" dari 1+ #er 1**.*** kelahiran hidu# #er tahun selama 199*2**4

0U>D&, 2*1*.

-enye%a% lan"sun" dari kematian i%u %erhu%un"an den"an kom#likasi selama

masa kehamilan, #ersalinan, dan masa nias, yakni #erdarahan, eklamsia, #artus lama,

kom#likasi a%ortus, dan ineksi. 'edan"kan #enye%a% tidak lan"sun" dari kematian

i%u adalah usia i%u terlalu muda 0di %awah usia 2* tahun, usia i%u terlalu tua 0di atas

usia 34 tahun, terlalu dekat arak kelahiran 0arak kuran" dari 3 tahun dan terlalu

%anyak melahirkan 0le%ih dari 3 anak 0!KK!>, 2*16? @idyaiswara, 2*16? Kemenkes

RI, 2*13. -erdarahan meru#akan #enye%a% ter%esar yan" da#at teradi di awal usia

kehamilan dan u"a di akhir usia kehamilan. -erdarahan #ada usia kehamilan muda

da#at %eru#a a%ortus, sedan"kan #erdarahan #ada usia kehamilan tua atau #ada

trimester III %eru#a #erdarahan ante#artum 0'aiuddin, 2*1*.

Di dunia, terda#at 21* uta wanita hamil di setia# tahunnya, diantaranya le%ih

dari 134 uta melahirkan %ayi hidu# dan sisanya, sekitar 54 uta kehamilan, meru#akan

kelahiran mati, a%orsi s#ontan atau induksi 0@7$, 2*11.

)e%ih dari 2*+ kehamilan %eruun" den"an a%ortus dan an"ka terse%ut

menin"kat menadi 31+ ketika melakukan #en"ukuran h


5/14

tahun dan menin"kat secara taam #ada i%u yan" usianya le%ih dari 34 tahun den"an

rincian untuk usia 2*26 tahun se%esar 9+ dan usia le%ih dari 66 tahun se%esar 54+

0&eor"e, 2**.

Di Indonesia, teradi dua uta kasus a%ortus diinduksi dan s#ontan #ada tahun2***. Di#erkirakan 35 dari 1*** wanita usia re#roduksi 01469 tahun men"alami

a%ortus. An"ka ini cuku# tin""i %ila di%andin"kan den"an ne"ara lain di Asia yaitu

sekitar 29 a%ortus dari 1*** wanita usia re#roduksi 0&uttmacher dan !all, 2**.

Dari data #ra #enelitian di ruan" Mawar R'UD M. (unus dida#atkan an"ka

keadian a%ortus s#ontan #ada tahun 2*11 untuk a%ortus iminens se%esar 5 #asien dan

a%ortus inkom#lit se%esar 12 #asien. An"ka keadian #ada tahun 2*12 untuk a%ortus

iminens se%esar 1* #asien dan a%ortus inkom#lit se%esar 165 #asien. Dan an"ka

keadian #ada tahun 2*13 untuk a%ortus iminens se%esar 1*1 #asien dan a%ortus

inkom#lit se%esar 11 #asien.Dari datadata di atas mendoron" #eneliti untuk melakukan #enelitian men"enai

hu%un"an usia i%u den"an a%ortus iminens dan inkom#lit di R'UD M. (unus

!en"kulu #ada tahun 2*13.

SUBJEK DAN METODE

#. J&, P&&',$,#

Benis #enelitian ini adalah studi analitik den"an #endekatancross sectional.

-enelitian ini meru#akan salah satu %entuk studi o%serasional 0non

eks#erimental yan" %ertuuan meneliti hu%un"an antara aria%el inde#enden

0aktor risiko den"an aria%el de#enden 0eek den"an melakukan #en"ukuran

sesaat 0'udi"do et al., 2**.

6. T&/#$ d# #$ P&&',$,#

-enelitian ini dilakukan di rekam medik R'UD Dr. M. (unus !en"kulu #ada

1 A#ril 2*14 sam#ai den"an 1 Mei 2*14.

. P+/'#, P&&',$,#

-o#ulasi #enelitian ini adalah seluruh i%u a%ortus iminens dan inkom#lit di

R'UD M.(unus selama Banuari sam#ai Desem%er 2*13.

d. S#/&'

4


6/14

'am#el #enelitian ini adalah seluruh i%u den"an a%ortus iminens dan

inkom#lit di rekam medik R'UD M. (unus Kota !en"kulu #ada Banuari sam#ai

Desem%er 2*13 %erdasarkan total samplingyakni se%esar 215 #asien.

1) K%,$&%,# I', d# E',Kriteria inklusi #enelitian ini adalah I%u a%ortus iminens dan inklom#lit yan"

tercatat di rekam medis R'UD M. (unus !en"kulu selama tahun 2*13.Kriteria ekslusi C

a I%u a%ortus den"an data yan" tidak len"ka# dan tidak da#at di%aca saat

#en"am%ilan data.% I%u den"an a%ortus #rookatus.

&. T&, S#/',

-enelitian ini men""unakan teknik total sampling.;eknik ini di#ilih karena

umlah data #o#ulasi tidak terlalu %esar sehin""a seluruh #o#ulasi akan diadikan

sam#el dari #enelitian ini yakni se%esar 215 #asien .

7. P&/'# D#$#

Data dikum#ulkan den"an melihat data #asien rawat ina# di rekam medik

R'UD Dr. M. (unus !en"kulu #eriode Banuari hin""a Desem%er 2*13.

-en"um#ulan data dilakukan #ada tan""al 1 A#ril 2*14 sam#ai den"an 1 Mei

2*14.

. A#',, D#$#

1) A#',, U,8#%,#$

Analisis ini %eru#a ta%el distri%usi rekuensi dari masin"masin" aria%el

yakni aria%el de#enen 0usia i%u dan aria%el inde#enden 0a%ortus iminens dan

a%ortus inkom#lit.

2) A#',, B,8#%,#$

Analisis ini %ertuuan untuk men"etahui ada atau tidaknya hu%un"an antara

aria%el inde#enden 0usia i%u den"an aria%el de#enden 0a%ortus iminens dan

inkom#lit men"unakan ui chi-square 02. A#a%ila syarat Ui chi-square tidak

ter#enuhi, maka di"unakan Ui -en""a%un"an 'el. -en"elolaan data #ada

#enelitian ini men""unakan soware Statistical Package for the Social Science

0'-'' 1.*.Melihat kekuatan hu%un"an aria%el de#enden den"an aria%el inde#enden

di"unakan continguency coeffisient 0


7/14

HASIL PENELITIAN

Bumlah sam#el yan" di#eroleh dalam #enelitian ini se%esar 21* #asien. Data seluruh

#asien dida#atkan dari rekam medis di R'UD M. (unus !en"kulu. Data #asien yan"

diam%il adalah #asien yan" men"alami a%ortus iminens dan inkom#lit selama Banuari

hin""a Desem%er 2*13 den"an #en"elom#okan usia di%a"i menadi 3, yaitu usia 2* tahun,

2*34 tahun, dan :3* tahun.

&am%ar Distri%usi Frekuensi A%ortus Iminens dan Inkom#lit di R'UD M. (unus -eriode

BanuariDesem%er 2*13

!erdasarkan &am%ar diatas dida#atkan distri%usi rekuensi a%ortus iminens

tertin""i adalah #ada %ulan A"ustus dan $kto%er se%esar 1* #asien 012,99+, sedan"kan

distri%usi rekuensi a%ortus inkom#lit tertin""i adalah #ada %ulan A"ustus dan >oem%er

se%esar 15 #asien 012,5+.

5


8/14

Data distri%usi rekuensi usia i%u yan" men"alami a%ortus iminens dan inkom#lit

menunukkan %ahwa an"ka keadiannya #alin" %anyak teradi #ada kelom#ok usia 2*34

tahun den"an umlah 142 dari 21* #asien 052,6+.

Data distri%usi rekuensi a%ortus iminens dan inkom#lit di atas menunukkan %ahwa

an"ka keadian a%ortus yan" #alin" %anyak teradi adalah a%ortus inkom#lit se%esar 133

dari 21* #asien 03,3+.


9/14

Dari &am%ar 6.6 menunukkan hasil ta%ulasi silan" antara usia i%u den"an a%ortus

iminens dan inkom#lit. Untuk a%ortus iminens, distri%usi ter%anyak terda#at #ada usia 2*

34 tahun se%anyak 4 #asien 02,5+. 7al ini u"a sealan den"an a%ortus inkom#lit yan"

memiliki distri%usi ter%esar #ada usia 2*34 tahun se%anyak 9 #asien 064,5+.

7asil analisis antara usia i%u den"an a%ortus iminens dan inkom#lit den"an

men""unakan ui Chi-square den"an nilai #8*,951 0#:*,*4, yan" secara statistik

menyatakan %ahwa tidak terda#at hu%un"an antara usia i%u den"an a%ortus iminens dan

inkom#lit. Den"an kata lain, 7*diterima dan 7aditolak.

PEMBAHASAN

-enelitian ini meru#akan deskri#ti analitik den"an men""unakan desain #enelitian

cross sectional. Dalam #enelitian ini dida#atkan data #asien a%ortus iminens dan inkom#lit

di Ruan"


10/14

sedan"kan #ada %ulan A"ustus dan >oem%er untuk a%ortus inkom#lit se%esar 15 #asien

012,5+. Bika di%andin"kan den"an keadian a%ortus iminens dan inkom#lit #ada tahun

2*11 dan 2*12 teradi #enurunan namun tidak %e"itu si"niikan sehin""a #erlu #erhatian

yan" cuku# untuk keadian a%ortus iminens dan inkom#lit ini karena kom#likasi a%ortus

meru#akan salah satu #enye%a% kematian i%u selama masa kehamilan. Ada#un #enye%a%

lain kematian i%u selama masa kehamilan adalah #erdarahan, eklamsia, #artus lama, dan

ineksi 0!KK!>, 2*16? @idyaiswara, 2*16? Kemenkes RI, 2*13. A%ortus sendiri

termasuk #ada #erdarahan yan" teradi #ada usia kehamilan muda 0'aiuddin, 2*1*

-ada hasil distri%usi a%ortus iminens dan inkom#lit, an"ka tertin""i terda#at #ada

a%ortus inkom#lit yakni se%esar 133 #asien 03,3+ sedan"kan a%ortus iminens se%esar 55

#asien 03,5+. An"ka ini u"a sealan den"an #enelitian yan" dilakukan oleh (usnaini02*1* di R'D Raden Mattaher Bam%i yan" menyertakan an"ka keadian a%ortus s#ontan

selama Banuari hin""a $kto%er 2**9. 7asil #enelitiannya %eru#a a%ortus inkom#lit se%esar

164 #asien, a%ortus kom#lit se%esar 3 #asien, a%ortus iminens se%esar 24 #asien, a%ortus

insi#ien 2 #asien, dan missed abortionse%esar 4 #asien. Da#at disim#ulkan #ada #enelitian

(usnaini ini an"ka keadian dari enis a%ortus s#ontan tertin""i adalah #ada a%ortus

inkom#lit se%esar 164 #asien 0*,4+. ;in""inya an"ka a%ortus inkom#lit ini dise%a%kan

karena se%a"ian dari a%ortus inkom#lit da#at %erasal dari a%ortus iminens den"an

#erawatan yan" kuran" %aik. A%ortus iminens meru#akan a%ortus yan" masih dalam %entuk

ancaman, sehin""a kehamilan masih da#at di#ertahankan hin""a cuku# %ulan %ila asuhan

antenatalnya dilakukan secara teratur, men"uran"i #ekeraan %erat dan aktiitas seksual

%erle%ihan selama masa kehamilan 0@adud, 2*12. 'ealan u"a den"an 7u"hey 02**,

dimana se%a"ian dari a%ortus iminens da#at menalani kehamilan normal setelah

#erdarahan dan nyerinya ditan"ani den"an %aik, dan se%a"ian lainnya akan%eruun" #ada

a%ortus s#ontan, dalam hal ini da#at %eru#a a%ortus inkom#lit. 'elain itu, sisa dari arin"an

#ada a%ortus inkom#lit di dalam uterus %isa saa tidak terlihat #ada saat kuret sehin""a

risiko #erdarahan dan ineksi semakin menin"kat.

Distri%usi rekuensi usia i%u yan" men"alami a%ortus iminens dan inkom#lit dari

21* #asien dida#atkan hasil den"an kelom#ok usia 2* tahun se%esar 2 #asien 012,6+,

kelom#ok usia 2*34 tahun se%esar 142 #asien 052,6+, dan kelom#ok usia :34 tahun

1*


11/14

se%esar 32 #asien 014,2+. Dari hasil yan" di#eroleh, dida#atkan hasil tertin""i keadian

a%ortus iminens dan inkom#lit terda#at #ada kelom#ok usia 2*34 tahun yakni se%esar 142

#asien 052,6+ den"an usia i%u termuda dan tertua adalah 14 tahun dan 43 tahun. 'ecara

teori usia 2*34 tahun ini meru#akan usia hamil yan" dian""a# ideal karena kondisi isik

dalam keadaan #rima dan sedan" dalam #uncak kesu%uran. Dan ika ditinau secara mental

usia ini cuku# matan" %a"i kehamilan itu sendiri sehin""a a%ortus minim teradi #ada

kelom#ok usia ini 0'ina"a, 2*12. 'edan"kan kelom#ok usia 2* tahun dan usia :34 tahun

termasuk usia kehamilan risiko tin""i yan" meru#akan #enye%a% tidak lan"sun" kematian

i%u 0!KK!>, 2*16? @idyaiswara, 2*16? Kemenkes RI, 2*13. Khususnya #ada usia :34

tahun, risiko kom#likasi kehamilan menin"kat seirin" den"an adanya #enurunan curah

antun", #roses #enuaan, dan kekakuan alat re#roduksi #ada usia ini.Meski %er%eda den"an teori, namun hasil #enelitian ini sealan den"an #enelitian

yan" dilakukan oleh Umayah 02**9 di R'UD Dr. Moewardi 'urakarta yakni keadian

a%ortus untuk kelom#ok usia 2* tahun se%esar 1* #asien 0,55+, kelom#ok usia 2*34

tahun se%esar 56 #asien 06,91+, dan kelom#ok usia :34 tahun se%esar 3* #asien

02,31+ den"an umlah sam#el se%esar 116 #asien %erdasarkan total sam#lin". -ada

#enelitiannya dida#atkan hasil tertin""i usia i%u yan" men"alami a%ortus adalah usia 2*34

tahun yan" meru#akan usia re#rodukti dan minim teradinya a%ortus. >amun, tidk da#at

di#un"kiri %ahwa da#at teradi "an""uan hasil konse#si, kelainan #lasenta, #enyakit yan"

diderita i%u, atau#un "an""uan alat re#roduksi #ada kelom#ok usia ini.

-ada ta%el ta%ulasi silan" epected countyan" dida#atkan : 4, sehin""a ta%el layak

untuk diui chi-square. -ada ta%el ui Chi-Square, nilai yan" di"unakan adalah nilai

Pearson Chi-Square, di#eroleh nilai # 8 *,951 0:*.*4. Da#at disim#ulkan %ahwa tidak ada

hu%un"an antara usia i%u den"an a%ortus iminens dan inkom#lit dikarenakan nilai # yan"

dida#at :*.*4. 'ehin""a 7* diterima sedan"kan 7a ditolak. 7al ini %er%eda den"an

%e%era#a #enelitian yan" menyatakan terda#at hu%un"an antara usia i%u den"an keadian

a%ortus yan" dilakukan oleh Umayah 02**9 di R'UD Dr. Moewardi 'urakarta dan

(usnaini 02*1* di R'D Raden Mattaher Bam%i den"an nilai # keduanya adalah dan *,***

0#*,*4.

11


12/14

Untuk men"etahui kekuatan hu%un"an aria%el de#enden den"an aria%el

inde#enden maka di"unakan Rasio -realensi 0R- den"an Interal Ke#ercayaan 0IK 94+.

R- yan" dida#atkan adalah se%esar *,95. Dari nilai R- yan" dida#atkan terse%ut maka

da#at disim#ulkan %ahwa usia i%u 2*34 tahun meru#akan aktor #roteksi dari tim%ulnya

a%ortus iminens dan inkom#lit di%andin"kan den"an usia i%u 2* tahun dan :34 tahun

karena nilai R- 1. Faktor #roteksi yan" dimaksud adalah usia i%u ini ustru men"uran"i

dari keadian a%ortus iminen dan inkom#lit terse%ut.

;erda#at u"a %e%era#a keter%atasan yan" mun"kin teradi #ada #enelitian ini, salah

satunya adalah tidak semua aktor yan" mem#en"aruhi keadian a%ortus iminens dan

inkom#lit di%ahas disini se#erti kelainan kromosom, riwayat a%ortus s#ontan, dan lainnya.

'ehin""a hasil yan" %ias yan" %elum %isa men""am%arkan keadaan yan" se%enarnya %isasaa dida#atkan karena aktor #emicu lain terse%ut. 'elain itu, adanya %ias #ada sum%er

data yan" dida#atkan dari re"ister dan rekam medik karena #endataannya yan" masih

dilakukan secara manual yan" memun"kinkan adanya human error.

Meski terda#at %e%era#a keter%atasan, namun #enelitian ini dihara#kan teta#

mem%erikan manaat dalam u#aya menin"katkan kesehatan i%u dan se%a"ai #em%andin"

%a"i #enelitian selanutnya..

KESIMPULAN DAN SARAN

#. K&,/'#

!erdasarkan dari hasil #enelitian yan" se%elumnya telah diuraikan da#at

disim#ulkan %ahwa tidak terda#at hu%un"an antara usia i%u den"an a%ortus

iminens dan inkom#lit 07*diterima den"an nilai # 8 *,951 0# : *,*4.

6. S#%#

1 -erlu dilaksanakannya #enelitian tentan" aria%el lain yan" le%ih

%erariasi tentan" keadian a%ortus iminens dan inkom#lit se#erti riwayat

a%ortus, kelainan kromosom, status #endidikan, dan lainnya sehin""a da#at

dida#atkan hasil tentan" a%ortus iminens dan inkom#lit yan" le%ih

%ermakna dan %ermanaat.

2 -erlu ditin"katkan #eran dari tena"a medis dalam meminimalkan an"ka

keadian a%ortus iminens dan inkom#lit %aik den"an edukasi atau#un

12


13/14

#ro"ram #ence"ahan lainnya men"in"at an"ka kematian i%u di Indonesia

masih tin""i.

3 -erlunya #en"isian catatan rekam medik yan" len"ka# dan elas serta

#enyim#anan data rekam medis yan" le%ih %aik la"i a"ar mem#ermudahdalam men"akses data rekam medis den"an %er%a"ai tuuan akademik.

DAFTAR PUSTAKA

A%idin Eanuar 02*1*. Karakteristik i%u hamil yan" men"alami a%ortus di R'U- Dr.

Kariadi 'emaran". 'emaran"C U>DI-.

!KK!> 02*16. www.%kk%n."o.id/iew'iaran-ers.as#GH'iaran-ersID84diakses tan""al 5

Maret 2*14.

um%er 5. Uniersity o illinois colla"e o medicineC -eoria.##. 1263,126

&uyton Ao. 2. >ew (orkC &uttmacher Institude. -#. 12.

7u"hey Michael Bohn 02**. $#erational o%stetrics "ynecolo"yC a%normal #re"nancy.

@ashin"tonC ;he !rooksideAssociates Medical ducationalDiisionhtt#sCwww.o#erationalmedicine.or"ed2nhancedA%normal-re"nancy

.htmdiakses Mei 2*14.

Kementerian Kesehatan Re#u%lik Indonesia 02*16. -roil kesehatan Indonesia tahun 2*13.BakartaC Kemenkes RI. -. 51.

'aiuddin A%dul !ari 02*1*. Ilmu ke%idanan 'arwono -rawirohardo. d.6.


14/14

'astrawinata 02**6. Ilmu kesehatan re#roduksi. disi 2, BakartaC &

Naskah Publikasi Asha

Documents

Transcript of Naskah Publikasi Asha