TERAPI SUBSTITUSI RUMATAN (MAINTANCE)

TERAPI SUBSTITUSI RUMATAN (MAINTANCE)

Karakteristik obat ideal untuk terapi rumatan:Rendah potensi untuk didiversikanLamanya aksi cukup panjangPotensi rendah menggunakan zat lain selama terapiFase detoksifikasi harus singkat, sederhana, dan gejala gejala rebound withdrawal minimalMemfasilitasi abstensia terhadap opioid illegal lainPasien menerima dengan ikhlas dan baik

Obat yang digunakan:Agonis : metadon Partial Agonis : buprenorpinAntagonis : Naltrekson

Yang ada di Indonesia Buprenorfin SL & MetadonDokter yang menangani pasien adiksi opioda dengan terapi buprenorfin WAJIB minimal 8 jam pelatihan (ASAM di USA)

Tujuan Terapi Rumatan

Recovery Process TAHAP PROSES PEMULIHAN

Fase pra-terapi gagal mengendalikan diri dalam menggunakan NAPZAFase stabilisasi pasien sadar jika ingin berhenti akan timbul dorongan untuk menggunakan kembali (craving) dan akan timbul gejala putus/ lepas zat.Fase pemulihan dini telah belajar mengenai adiksi, mengambil jarak dengan pengguna lain dan mendekatkan diri pada orang yang mensupport upaya sobernya. Kegagalan : kurang

Fase pemulihan menengah mulai mengembangkan pola hidup pada nilai nilai wajar dalam bidang akademis, suasna pekerjaan, keluarga. Relaps : stress akibat kehidupan nyataFase pemulihan akhir mulai dikembangkan self-esteem dan kemampuan untuk produktifFase Maintenance dapat mengahadapi stress kehidupan secara clean & sober. RELAPS & PENCEGAHANNYA

Definisi adiksi kembali dengan frekuensi dan jumlah (atau dosis) yang sekurang kurangnya sama seperti ketika masa sebelum abstinensia.

Warning sign gejala dini relaps:BerbohongMenyalahkan orang lainPerasaan maluEuforiaDll.

STAGES OF CHANGE

PERAN TENAGA MEDIS DALAM PROGRAM PEMULIHAN

GANGGUAN DIAGNOSIS GANDA

KETERGANTUNGAN NAPZA + GANGGUAN MENTAL LAIN:SkizofreniaGangguan bipolarGangguan anxietasGangguan panicGangguan obsesi kompulsiDll