5/8/2018 Myoma Uteri - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/myoma-uteri-559abe5a9416a 1/3

 

MYOMA UTERI

A.DEFINISIMioma uteri adalah neoplasma jinak yang beasal dari otot uterus. Dikenal juga

dengan istilah fibromatosa, leimioma atau fibroid. ( Sarwono, 1999 )

Merupakan jenis tumor uterus yang paling sering. Dapat bersifat tunggal atau ganda, dandapat mencapai ukuran besar. Perubahan ke arah malignasi adalah jarang dan presentasi

mioma tidak meningkatkan kecendeungan terjadinya kanker cerviks atau endometrium.

Konsistensi keras, dengan batas kapsul yang jelas, sehingga dapat dilepaskan darisekitarnya.

·Dilaporkan, tidak pernah terjadi setelah menopause, bahkan yang telah adapun biasanya

mengecil bila mendekati masa menopause.

B. ETIOLOGIWalaupun mioma uteri terjadi banyak tanpa penyebab, namun hasil penelitian Miller dan

Lipschulz yang mengutarakan bahwa terjadinya mioma uteri tergantung pada sel-sel

imatur yang terdapat pada “Cell Nest” yang selanjutnya dapat dirangsang terus menerus

oleh estrogen. Namun demikian, beberapa factor yang dapat menjadi factor pendukung terjadinya

mioma adalah : wanita usia 35-45 tahun, hamil pada usia muda, genetic, zat-zatkarsinogenik, sedangkan yang menjadi factor pencetus dari terjadinya myoma uteri

adalah adanya sel yang imatur dan terjadi pada grandemultipara.

Mioma uteri adalah tumor jinak pada daerah rahim atau lebih tepatnya otot rahim dan jaringan ikat disekitarnya. Pada beberapa kepustakaan disebutkan, mioma uteri juga

sering disebut dengan Leiomioma, Fibromioma atau Fibroid, hal ini mungkin karena

memang otot uterus atau rahimlah yang memegang peranan dalam terbentuknya tumor 

ini.

Penyebab pasti dari mioma sampai detik ini belum diketahui dengan pasti, tetapi didugaada peranan hormon estrogen yang berperanan disamping faktor keturunan. Beberapa

ahli dalam penelitiannya menemukan bahwa pada otot rahim yang berubah menjadi

mioma ditemukan reseptor estrogen yang lebih banyak daripada otot rahim normal.

Lalu bagaimana gejala dan tanda klinis yang muncul pada pasien dengan mioma?

Keluhan yang dirasakan dan temuan klinis yang diperoleh oleh seorang dokter sangat

terggantung dari lokasi mioma, besarnya serta perubahan perubahan yang terjadi pada

5/8/2018 Myoma Uteri - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/myoma-uteri-559abe5a9416a 2/3

 

organ sekitarnya. Keluhan itu antara lain: perdarahan abnormal, rasa nyeri yang

kelewatan, kalau miomanya menekan kandung kencing yang letaknya di bawah rahim

maka akan terjadi gangguan kencing. Bila pasien mioma hamil maka bisa terjadikeguguran spontan. Gejala lain yang cukup menakutkan yaitu infertilitas alias mandul.

Pengobatannya bagaimana? Pada mioma kecil dan tidak menimbulkan keluhan, tidak diberikan terapi, hanya perlu diamati tiap 3 – 6 bulan untuk menilai pembesarannya.

Pembedahan dan pengangkatan mioma dilakukan bila besarnya mioma melebihi besar rahim seperti pada kehamilan 12 – 14 minggu. Sayangnya pada beberapa pasien atau

sekitar 15 – 40% terjadi kekambuhan setelah dilakukan miomektomi atau pengangkatan

mioma dan 2/3-nya memerlukan pembedahan lagi.

Mioma uteri adalah neoplasma jinak, yang berasal dari otot uterus yang disebut jugaleiomioma uteri atau uterine fibroid. Dikenal dua tempat asal mioma uteri yaitu serviks

uteri dan korpus uteri. Yangada pada serviks uteri hanya di temukan dalam 3 %

sedangkan pada korpus uteri 97 % mioma uteri banyak terdapat pada wanita usia

reproduksi terutama pada usia 35 tahun keatas dan belum pernah dilaporkan bahwamioma uteri terjadi sebelum menarche (prawirohardjo, sarwono 1994 ; 281 ).

EtiologiWalaupun mioma uteri terjadi banyak tanpa penyebab, namun dari hasil penelitian Miller 

dan Lipschultz yang mengutarakan bahwa terjadi mioma uteri tergantung pada sel-sel

otot imatur yang terdapat pada “Cell Nest” yang selanjutnya dapat dirangsang, terusmenerus oleh estrogen (Prawirohardjo, Sarwono 1994 ; 282 ).

Lokalisasi Mioma Uteri

1. Mioma intramural ; Apabila tumor itu dalam pertumbuhannya tetap tinggal dalam

dinding uterus.2. Mioma Submukosum ; Mioma yang tumbuh kearah kavum uteri dan menonjol dalam

kavum itu.3. Mioma Subserosum ; Mioma yang tumbuh kearah luar dan menonjol pada permukaanuterus.

5/8/2018 Myoma Uteri - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/myoma-uteri-559abe5a9416a 3/3