MUKOKEL APPENDIK
2
MUKOKEL APENDIKS ICD K38.0 Standar pelayanan Bedah Digestif Indonesia Dilatasi apendiks yang disebabkan ak!lasi int"al!inal da"i sbstansi !sin. • 0.#$ % 0.3$ appende&t'!y spesi!en • (anita ) laki%laki * + ) , • U!" "ata%"ata -- tan • Mk'kel bkan /a t"e pat'l'gi& diagn'sis !elainkan ga!ba"an !ak"'sk'pis distensi apendiks ka"ena !sin. • + tipe) kis ta si!pel1 !&in's &ystaden'!a1 !&in's &ysta den'&a" &in'!a 1 dan psed' !y2'!a pe"it'n ei S&4a "t ed,0. 5al #,-8 • 7ast"'intestinal o Pe"'"asi lks peptik!. o Pe"'"asi intestinal. o Is&e!ia Intestinal. o Di9e"tiklitis Me&kels. o Di9e"tiklitis C'l'n. o Ileitis :e"!inalis. o 7ast"'ente"itis. • : "akts ;illia"y<pank"eas. o K'lesistitis akt. o Pank"eatitis akt. • : "akts U"ina"is. o ;at U"ete" . o Piel'ne"itis akt. • 7yne&'l'gik o =pt" kista< 'likel '9a"i!. o : '"si' '9a"i!. o Kea!ilan ekt'pik < tba. o Salpingitis Akt. • Dinding Abd'!en o 5e!at'!a !. "e&ts. • Sp"adia"ag!a. o Pne!'nia l'bs ine"i'" kanan. • End'k"in<!eteb'lik o Diabetik Ket'asid'sis. o P'"py"ia akt. • Sisti! ne"9s o : abes D'"salis. • Anamnesis o Nye"i pe"t pe"i!bili&al1 bebe"apa ?a! ke!dian + @ 8 a! 6 nye"i be"pinda ke pe"t kanan ba4a geala klasik6. ;e"ge"ak dan batk ta!ba nye"i o An'"eksia o Mal dan !nta o Obstipasi • Pemeriksaan Fisik o Nye"i tekan dan nye"i lepas pe"t kanan ba4a1 te"ta!a pada titik M&;"ney o Sbeb"is o : e"gantng pada letak <9a"iasi anat'!i appendiks o ='9sing s sign B61 ;l!be"gs sign B61 Ps'ass sign B61 Obt"at'"s Sign B6 o Pe!e"iksaan &'l'k db"1 nye"i tekan B6 te"ta!a appendiks letak o =et"'saekal< pel9is • PENCITRAAN • Ultrasonograf o 7a!ba"an tble" bnt 1 n'npe"istaltik o Dia!ete" ante"'p'ste"i'"!! o Thic keni ng of the appendiceal wa ll (‘ T ar getl ik e appearance’) o Loss of wall compressibility o Inc reased echo genity of the sr ronding fat signif ying in!ammation o Loclated pericecal !id o Sensititas --%F$ dan spesisitas 8-%F8$ • CT Scanning o "rimary si gns # di rect $T e%idence of appendi ceal in!ammation& sch as a distended appendi' ( mm) and periappendiceal fat in*ltration+ an appendicolith o Seconda ry signs # in!ammation ad,acent to the appendi' inclded abscess& lymphadenopathy (enlarged -. mm in short dimension/ and clstered -three or more/ right lower 0adrant lymph nodes) & and cecal changes (thickening& mass e1ect& arrowhead sign & and pericecal fat stranding) o Sensititas F#%FG$ dan spesisitas 8-%F+$ • Pemeriksaan patologi anatomi harus dilakukan.
-
Upload
denybudiman04 -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of MUKOKEL APPENDIK
7/21/2019 MUKOKEL APPENDIK
http://slidepdf.com/reader/full/mukokel-appendik 1/2
MUKOKEL APENDIKS ICD K38.0
Standar pelayanan Bed
Dilatasi apendiks yang disebabkan ak!lasi int"al!inal da"isbstansi !sin.
• 0.#$ % 0.3$ appende&t'!y spesi!en
• (anita ) laki%laki * + ) ,
• U!" "ata%"ata -- tan
• Mk'kel bkan /a t"e pat'l'gi& diagn'sis !elainkan ga!ba"an
!ak"'sk'pis distensi apendiks ka"ena !sin.
• + tipe) kista si!pel1 !&in's &ystaden'!a1 !&in's
&ystaden'&a"&in'!a1 dan psed'!y2'!a pe"it'nei S&4a"t
ed,0. 5al #,-8
• 7ast"'intestinal
o Pe"'"asi lks peptik!.
o Pe"'"asi intestinal.
o Is&e!ia Intestinal.
o Di9e"tiklitis Me&kels.
o Di9e"tiklitis C'l'n.
o Ileitis :e"!inalis.
o 7ast"'ente"itis.
• :"akts ;illia"y<pank"eas.
o K'lesistitis akt.
o Pank"eatitis akt.
• :"akts U"ina"is.
o ;at U"ete".
o Piel'ne"itis akt.
• 7yne&'l'gik
o =pt" kista< 'likel '9a"i!.
o :'"si' '9a"i!.
o Kea!ilan ekt'pik < tba.
o Salpingitis Akt.
• Dinding Abd'!en
o 5e!at'!a !. "e&ts.
• Sp"adia"ag!a.
o Pne!'nia l'bs ine"i'" kanan.
• End'k"in<!eteb'lik
o Diabetik Ket'asid'sis.
o P'"py"ia akt.
• Sisti! ne"9s
o :abes D'"salis.
• Anamnesiso Nye"i pe"t
pe"i!bili&al1 bebe"apa ?a! ke!dian + @ 8 a! 6 nye"ibe"pinda ke pe"t kanan ba4a geala klasik6.;e"ge"ak dan batk ta!ba nye"i
o An'"eksia
o Mal dan !nta
o Obstipasi
•
Pemeriksaan Fisik o Nye"i tekan dan nye"i lepas pe"t kanan ba4a1 te"ta!a
pada titik M&;"neyo Sbeb"is
o :e"gantng pada letak <9a"iasi anat'!i appendiks
o ='9sing s sign B61 ;l!be"gs sign B61 Ps'ass sign B61
Obt"at'"s Sign B6o Pe!e"iksaan &'l'k db"1 nye"i tekan B6 te"ta!a appendiks
letako =et"'saekal< pel9is
• PENCITRAAN
• Ultrasonografo 7a!ba"an tble" bnt 1 n'npe"istaltik
o Dia!ete" ante"'p'ste"i'"!!
o Thickening of the appendiceal wall (‘Targetlike
appearance’)o Loss of wall compressibility
o Increased echogenity of the srronding fat signifying
in!ammationo Loclated pericecal !id
o Sensititas --%F$ dan spesisitas 8-%F8$
• CT Scanningo "rimary signs # direct $T e%idence of appendiceal
in!ammation& sch as a distended appendi' ( mm) and periappendiceal fat in*ltration+ an appendicolith
o Secondary signs # in!ammation ad,acent to the appendi'
inclded abscess& lymphadenopathy (enlarged -. mm in
short dimension/ and clstered -three or more/ right lower 0adrant lymph nodes) & and cecal changes (thickening&mass e1ect& arrowhead sign & and pericecal fat stranding)
o Sensititas F#%FG$ dan spesisitas 8-%F+$
• Pemeriksaan patologi anatomi harus dilakukan.
7/21/2019 MUKOKEL APPENDIK
http://slidepdf.com/reader/full/mukokel-appendik 2/2
Standar pelayanan Bed
• Mk'kel yang disebabkan kelainan inak &kp dilakkan si!pel
apendikt'!i• Mk'kel yang disebabkan keganasan )
o Apendekt'!i ) !assa k"ang # &! dan tidak !engenai
pangkal apendiks
• Pe"'"asi ,%30$
• Massa apendiks
o P"'ses /4alling 'H '"gan sekita" apendiks '!ent
also ;iasanya kelan lebi da"i # a"i
o Penanganan a4al dibe"ikan "essitasi &ai"an dan
o :e"api k'nse"9ati dilantkan1 bila se&a"a klinis ado Dilakkan 'pe"asi ika !assa !e!besa" ata ta!
panas badan1 takika"di1 lek'sit'sis.o Apendekt'!i inte"9al !ingg.
o ?ika tidak dilakkan apendekt'!i inte"9al1 te"adi
,0$.
• Abses pe"iapendiks
o Massa pe"iapendiks dengan panas badan
o Dilakkan d"ainase abses pe"&tan dengan tntn
s&ano ?ika da"i a4al 1 langsng dilakkan apendekt'!i 1
!engala!i keslitano Dilakkan apendekt'!i setela d"ainase abses de
inte"9al !ingg.o K'!plikasi akt lainnya abses pel9is1 abses sbp
pa"alitik1 septike!iao K'!plikasi lant te"adi adesi seingga !enyeb
'bst"ksi 4alapn a"ang
;aik1 ika tidak ada k'!plikasi
