Preventing infections in patients with autoimmune diseases gunadi
Mortality in Patients
-
Upload
etika-tunjung-kencana -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
description
Transcript of Mortality in Patients
Angka kematian pada pasien trauma medulla spinalis: deskriptif analisis dari 62
subjek yang sudah meninggal.
Studi desain: studi retrospektif.
Tujuan: Untuk menyelidiki penyebab kematian pada pasien yang ≤50 tahun
mengalami trauma medulla spinalis (tSCI).
Setting: sampel dari sebuah pusat rehabilitasi tersier.
Metode: Semua pasien dengan tSCI yang bertahan hidup minimal 10 tahun pasca
cedera. Selain itu, penyebab kematian dibandingkan antara subjek yang bertahan
hidup <10 tahun dan ≥ 10 tahun. Penilaian neurologis dilakukan berdasarkan
skala American Spinal Injury Association. Data penyebab kematian dianalisis
menggunakan klasifikasi ICD-10. Perbedaan-perbedaan yang ada dihitung
menggunakan Mann-Whitney test dan chi-square test.
Hasil: Total 100 pasien, dengan 38 dan 62 bertahan hidup <10 and ≥10 tahun,
masing-masing disertakan. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam
penyebab kematian telah diidentifikasi antara dua kelompok ini. Pada pasien
surviving≥10 tahun, motorlah yang berhubungan dengan harapan hidup yang
lebih tinggi dibandingkan tetraplegia, 34 dan 25 tahun (p= 0.008), masing, dan
penyebab kematian adalah septisemia (n = 14 ), penyakit jantung iskemik (n =
10 ), neoplasms (n= 9 ), cerebrovascular penyakit (n= 5 ), dan lain-lain bentuk
penyakit jantung (n= 5 ). Septikemia, burung/pneumonia, dan bunuh diri
merupakan penyebab utama kematian dalam tetraplegics, sementara penyakit
jantung iskemik, neoplasms, dan septisemia merupakan penyebab utama
kematian dalam motorlah.
Kesimpulan: Kita monocentric studi menunjukkan bahwa dalam 62 meninggal
dengan pasien SCI, penyebab kematian adalah septikemia, penyakit
kardiovaskular, neoplasms, dan cerebrovascular penyakit. Selain itu, tidak ada
perbedaan besar telah diidentifikasi antara penyebab kematian di antara pasien
lolos <10 tahun dan ≥ 10 tahun pasca cedera.
Kata Kunci: Sumsum Tulang Belakang luka, motorlah, Tetraplegia, harapan
hidup, kematian, Sepsis, penyakit kardiovaskular, Neoplasms
Pendahuluan 3 minimum kelangsungan hidup jangka masa ini adalah 1 hari,
beberapa Dalam enam dekade terakhir, tingkat bertahan hidup telah sangat 4
bulan, 5 atau 1 tahun pasca cedera.
perbaikan di dalam mata dengan sumsum tulang belakang cedera (SCI) dan Studi
pada kematian telah menunjukkan bahwa saluran kemih akibatnya, ini telah
diizinkan untuk menjelaskan kemunculan komplikasi dan gagal ginjal tidak lagi
1 kronis kondisi kesehatan sebelumnya tidak diakui. 1 Penyebab utama
kematian dalam SCI. Saat ini, walaupun terkemuka yang berarti usia pada luka
terus menyebabkan kematian dalam beberapa studi pneumonia, septi-
meningkat dari 29 sampai 40 tahun, SCI masih terutama 6,7 cemia, dan bunuh
diri. Frekuensi-compli-
2 mempengaruhi dewasa muda. Meskipun sejumlah besar terhadap kation beda
antara tetraplegia dan studi pasca-SCI kematian, beberapa studi sebenarnya
inves- 8 motorlah. Secara keseluruhan, risiko kematian tigated dari pernafasan
yang bertahan hidup jangka panjang. Untuk menggambarkan, beberapa
komplikasi dianggap akan lebih tinggi dalam tetraplegia, studi yang dianalisis
jangka-panjang kelangsungan hidup pada pasien sedangkan risiko kematian dari
penyakit kardiovaskular adalah dengan SCI, belajar yang heterogen penduduk di
mana 1 lebih tinggi dalam motorlah.
Saat ini dengan layanan medis darurat, bedah
Korespondensi untuk: Roland Thietje, BG Trauma Rumah Sakit Hamburg, Pusat
prosedur, antibiotik, peningkatan rehabilitasi kebijakan untuk Sumsum Tulang
Belakang Luka, Bergedorfer Straße, 1021033, Hamburg, Jerman.
Email: [email protected] dan layanan, dan kehidupan expectancies untuk
orang-orang dengan SCI
© Akademi Sumsum Tulang Belakang Cedera Profesional, Inc. tahun 2011
482 DOI 10.1179/2045772311Y. 0000000022 Jurnal Sumsum Tulang Belakang
Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5
Thietje et al. Angka kematian pada pasien dengan tSCI
telah meningkat dari tahun ke tahun dan diharapkan akan sebelum yang
pertama dari bulan Januari tahun 2010 telah disertakan.
9,10 Meningkatkan di masa depan. Dari data Nasional Namun, yang
menyebabkan kematian pada pasien masih bertahan<10 Sumsum Tulang
Belakang Cedera Pusat Statistik menunjukkan bahwa tahun pasca cedera juga
dikumpulkan dan dibandingkan dengan orang-orang yang ≤50 tahun pada waktu
cedera dan dengan penyebab kematian di antara orang-orang yang sabar yang
selamat bertahan hidup dalam tahun pertama setelah SCI, memiliki harapan
hidup ≥ 10 tahun pasca cedera. Pasien dengan tingkat neurologis
sekurang-kurangnya 2-20 tahun. Walaupun ia adalah yang menggembirakan dari
cedera (Perpusnas) dari C2-T1 dianggap tetraplegic menemukan bahwa orang-
orang dengan SCI adalah bertahan lebih lama, mereka dan pasien dengan
PERPUSNAS T2-S4-5 dianggap paraple- akibatnya mungkin pada resiko lebih
besar untuk mengembangkan gic kronik. Hanya pasien of≤50 tahun pada waktu
cedera adalah kondisi kesehatan terkait dengan proses menua. Pengetahuan
tentang disertakan. Penyebab kematian dianalisis menurut tertentu yang
menyebabkan kematian pada pasien SCI kronik, International Klasifikasi
Penyakit: Kesepuluh
11 khususnya bila rumit oleh SCI, akan membantu dalam Edisi (ICD-10). Sebuah
dewan etika kelembagaan eval- membuat keputusan tentang manajemen medis.
Ia juga uated studi protokol dan menyatakan bahwa kebutuhan untuk
mendukung upaya untuk mengevaluasi strategi pencegahan yang persetujuan
tanpa paksaan adalah dibebaskan.
sesuai untuk memperluas jangka panjang kelangsungan hidup dalam SCI.
Menyadari kurangnya kajian yang sebelumnya pada kematian hasil neurologis
kronik SCI, tujuan studi ini karena itu adalah untuk neurologis ujian
dilaksanakan sesuai untuk melakukan analisis gambaran yang menyebabkan
kematian dalam Standar Internasional untuk neurologis pasien yang were≤50
tahun pada waktu dari trauma 12 Klasifikasi Sumsum Tulang Belakang cedera.
Semua pasien sumsum tulang belakang cedera (tSCI) dan bertahan minimal 10
dengan sama sekali dilakukan pemeriksaan pada pengakuan tahun pasca cedera.
Selain itu, penelitian ini dibandingkan dengan yang ada untuk analisa. Ketika
pemeriksaan perbedaan di antara penyebab kematian pada pasien-pasien yang
pengakuan tersebut tidak hadir, yang mengikuti ujian neurologis- mati <10
tahun and≥10 tahun pasca cedera. ination digunakan. Berdasarkan pada
Amerika Sumsum Tulang Belakang Cedera Association (ASIA) dan motor indera
skor, PERPUSNAS
Bahan dan metode dan ASIA gangguan skala (AIS) telah ditentukan dalam studi
retrospektif Untuk ini, kita menggunakan data dari pasien semua pasien.
dirawat di Rumah Sakit BG Trauma Hamburg. Ini adalah sebuah perguruan tinggi
SCI pusat rehabilitasi untuk rumah sakit melalui- Statistik
dari Jerman. Pasien SCI ini dirujuk ke pusat statistik deskriptif pada usia, jenis
kelamin, dan AIS itu digunakan terdaftar pulsasi ke dalam 'Hamburg database'.
untuk memberikan informasi umum tentang studi popu- Demografi, neurologis,
dan fungsional data dari lation. Perbedaan dalam usia dan harapan hidup antara
pengakuan pertama pasca cedera, setiap tindak lanjut menunjuk- motor
menyelesaikan/tidak lengkap dan pasien tetraplegics/ manajemen rawat inap
dan selepas itu, telah dikumpulkan dalam paraplegics dihitung dengan
menggunakan Mann-Whitney database ini. Sebagian besar pasien karena itu
tetap hidup-lama tes. Penyebab kematian pada semua pasien yang mempunyai
post-' dari 'klien SCI pusat ini. Selain itu, tanggal cedera kelangsungan hidup
<10 tahun dibandingkan dengan dan penyebab kematian telah terdaftar dalam
database. penyebab kematian di antara pasien yang survived≥10 Keluar-rumah
sakit kematian data dikumpulkan menggunakan resmi tahun pasca cedera
menggunakan chi-persegi yang tepat atau Fisher kematian pemberitahuan dari
dokter umum atau pengujian lainnya sesuai. Perbedaan-perbedaan tersebut
dianggap sebagai stat- dokter bila pasien mati di rumah sakit lain. Yang penting
istically atP< 0,05. Data dianalisis menggunakan penilaian di klinik ini adalah
database monocentric SPSS software (versi 16,0, SPSS, Chicago, IL, AMERIKA
SERIKAT).
dilakukan oleh akta nikah neurologis dan rehabilita- jatuhnya dokter memiliki
sekurang-kurangnya 1 tahun pengalaman hasil klinis
dalam mengkaji pasien dengan SCI. Dari 3114 tSCI pasien di Hamburg database,
268 pasien telah mati. Ini meninggal 268 pasien, 168
studi populasi individu mereka lebih tua dari 50 tahun pada saat Data dari
Hamburg database ini telah digunakan untuk ret- cedera. Yang tersisa 100
pasien, 38 mata pelajaran telah rospective studi. Data yang disertakan dalam
database ini sejak tidak bertahan pasca cedera kelangsungan hidup of≥10 tahun.
Sebagian besar yang pertama dari bulan Januari 1997, termasuk jumlah orang
yang meninggal 3114 pasien mempunyai AIS A. utama pasien trauma SCI. Untuk
penelitian ini, sebuah conven- menyebabkan untuk tSCI adalah kendaraan
bermotor kecelakaan. 38 Ience contoh yang digunakan. Contoh ini terdiri dari
semua pasien, 29 mata pelajaran (76 %) telah tetraplegia dan 9 kecamatan-
jenazah pasien dengan tSCI yang terluka dalam jects (24 %) telah motorlah.
periode 1942-tahun 1995. Dari database, hanya pasien YANG total 62 meninggal
tSCI telah pasca cedera kelangsungan hidup yang selamat ≥10-tahun pasca
cedera dan yang mati dari ≥ 10 tahun. -62 Pasien, 33 pasien mati
Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5 tahun 483
Thietje et al. Angka kematian pada pasien dengan tSCI
selama rumah sakit tetap; sisa 29-dari-pasien penyakit jantung (11 % ), dan
penyakit pernapasan (8 %) kematian. Dari 62 pasien, 41 mata pelajaran (66 %)
telah para- yang paling sering menyebabkan kematian di antara 169 plegia dan
21 mata pelajaran (34 %) telah tetraplegia. Sembilan puluh- jenazah pasien.
Studi yang lain yang diselidiki mor- empat persen pasien orang. Yang berarti usia
tality meninggal pada 362 pasien SCI yang telah mereka SCI
14 pada saat luka pada pasien adalah 32 tahun (kisaran: 14 minimal 20 tahun.
Whiteneck et al.
16 -50 tahun). Di usia yang berarti tetraplegia cedera untuk menunjukkan
bahwa kebanyakan kematian disebabkan oleh saluran genitourinary adalah 33
tahun dan dalam motorlah, 31 tahun (P= 0.522) gangguan (24 % ), penyakit
kardiovaskular (23 % ), respirat- (lihat Tabel 1). ory penyakit (14 % ), dan
neoplasms (11 % ). Meskipun berarti usia pada kematian pada 62 pasien adalah
63 tahun gangguan saluran genitourinary merupakan penyebab utama, (34 -87
tahun) dan pasien mati setelah rata-rata para penulis ini menunjukkan bahwa
penyebab kematian fre berkurang- 31 tahun (12 -67 ) pasca cedera. Angka
harapan hidup adalah 14 quency sepanjang waktu. Walaupun lebih studi
menunjukkan bahwa lebih tinggi dalam motorlah dibandingkan dengan
tetraplegia, 34 dan penyebab utama kematian pada pasien tSCI adalah karena
uro-
8 25 tahun (P= 0.008), masing-masing. Walaupun lebih tinggi 3,9,14 penyakit
kelamin. Soden et al. juga mengidentifikasikan sumsum tulang belakang lesi telah
dikaitkan dengan lebih pendek pengurangan distandardisasi rasio kematian
dengan usia rata-rata lebih rendah dari lesi, perbedaan ini hampir setengah
dalam sistem saluran kemih penyakit antara adalah non-signifikan (P= 0.332)
(lihat Tabel 1 ). Dalam periode sebelum tahun 1980 dan jangka masa dari tahun
1980 dan seterusnya.
Selain itu, mata pelajaran lengkap dengan motor SCI (AIS YANG Kita juga
menunjukkan bahwa penyakit kardiovaskular adalah satu
-17 dan B) dan motor tidak lengkap SCI (AIS C dan D) telah 8,13 penyebab utama
kematian pada pasien SCI.
Kehidupan expectancies 15-31 dan 34 tahun (P= 0.412), Zeilig et al. juga
menunjukkan dalam 10 meninggal masing SCI veteran. yang telah selamat untuk
jangka waktu 20 tahun yang iskemik penyebab utama kematian dalam 38 pasien
yang (30 %) dan non-penyakit jantung iskemik (20 %) adalah bertahan jangka
waktu <10 tahun itu septikemia, influ- penyebab utama kematian dalam
individu ini. Ia adalah hypoth- enza dan pneumonia, dan bunuh diri. Sekunder
esized bahwa gaya hidup kurang gerak, intoleransi glukosa, penyebab septisemia
adalah pneumonia (n= 5 ), intra- resistensi insulin, dan penurunan laju
metabolisme
-20 abdominal (n= 3), tekanan pembentukkan tukak (n= 3), 18 hasil
deconditioning umum. Selanjutnya, dan infeksi saluran kemih (n= 1) (Tabel 2).
pada pasien-pasien SCI adalah pada peningkatan risiko pra- Dalam 62 pasien,
septikemia, penyakit jantung iskemik, dewasa penyakit jantung koroner dari
neoplasms umum, dan penyakit cerebrovascular-1 penduduk.
penyebab kematian. Sekunder penyebab septi- walaupun neoplasms adalah yang
paling umum ketiga cemia adalah tekanan pembentukkan tukak (n= 7),
pneumonia (n= 5 ), menyebabkan kematian di antara kami bertahan studi
kependudukan dan infeksi saluran kemih (n= 2). Septikemia, influ- ≥ 10 tahun
pasca cedera, risiko untuk neoplasms tidak enza/pneumonia, dan bunuh diri
merupakan penyebab utama muncul untuk menjadi lebih umum di SCI
dibandingkan dengan kematian dalam tetraplegia, sementara penyakit jantung
iskemik, 8 populasi umum. Namun, adalah wajar untuk neoplasms, dan
septisemia adalah penyebab utama dari menganggap bahwa pasien dengan SCI
dapat mati dari neoplasms kematian dalam motorlah. Tidak ada perbedaan
signifikan dalam lebih sering karena akhir atau ilmu ghaib sensasi menunda
penyebab kematian telah diidentifikasi antara pasien surviv- deteksi dan
membatasi sukses dengan pengobatan bedah dan ing <10 and≥10 tahun pasca
cedera (Tabel 2). perawatan medis.
Bunuh diri muncul menjadi penyebab umum dari kematian
21,22 Diskusi antara individu dengan SCI. Beberapa studi Data menunjukkan
bahwa dalam 62 meninggal tSCI pasien yang menunjukkan bahwa SCI tempat
individu pada resiko besar ≤50 tahun pada waktu cedera, penyebab utama dari
8,23-bunuh diri dibandingkan dengan populasi umum.
kematian setelah minimal kelangsungan hidup masa 10 tahun Walaupun non-
signifikan dibandingkan dengan mata pelajaran sur- telah septicaemia, penyakit
kardiovaskular (iskemik viving ≥ 10 tahun pasca cedera, lebih mata pelajaran di
dalam kita dan nonischemic), neoplasms, cerebrovascular penyakit, studi
menampakkan diri kepada telah bunuh diri dalam 10 dan pneumonia. Selain itu,
tidak ada perbedaan besar tahun pasca cedera. Studi lain telah empha- telah
diidentifikasi antara penyebab kematian di antara pasien yang berukuran lebih
baik langkah skrining harus mengadopsi lolos <10 tahun and≥10 tahun pasca
cedera. untuk menawarkan dukungan psikologis lebih intensif dan studi ini
dikenal pasti bahwa saluran kemih komplikasi dan 8 tindak lanjut dalam
masyarakat.
gagal ginjal tidak penyebab utama kematian dalam septisemia tetap menjadi
penyebab keprihatinan di kalangan
8 13 kita kronik monocentric SCI penduduk. 7 Kronik Hackler SCI penduduk.
Soden et al. teridentifikasi bahwa angka kematian studi yang dilakukan pada
tahun 1977 dan dikenali kebanyakan kasus septisemia berasal dari infeksi yang
penyakit dalam sistem saluran kemih (30 % ), iskemik saluran kemih, tekanan
ulcers, dan saluran pernapasan.
484 Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5
Thietje et al. Angka kematian pada pasien dengan tSCI
Tabel 1 Demografi karakteristik dari 38 dan 62 meninggal dengan SCI mata
pelajaran yang selamat pasca cedera periode<10 and≥10 tahun masing
Nomor Variabel ( %) Nomor ( %)
38 62 PERPUSNAS C2 5 (13,2) 1 1,6 ) C3 8 (meningkat 21.1) 4 (6.5) C4 5 (13,2) 5
(8.1) C5 6 (15,8) 5 (8.1) C6 3 (7,9 menggoncang wilayah ) 2 (3,2 ) C7 2 (5.3) 4
(6.5) T2 0 1 1,6 ) T3 1 (2.6) 3 (4,8 ) T4 2 (5.3) 3 (4,8 ) T5 1 (2.6) 0 T6 0 2 (3,2 ) T7
0 1 1,6 ) T8 0 2 (3,2 ) T9 1 (2.6) 1 1,6 ) T10 0 2 (3,2 ) T11 1 (2.6) 6 (naik 9.7) T12
0 7 (11.3) L1 3 (7,9 menggoncang wilayah ) 12 (19.4) L2 0 1 1,6 ) AIS 27 (71.1)
50 (bahkan melambung 80,6 persen menjadi ) B 1 (2.6) 1 1,6 ) C 8 (meningkat
21.1) 9 (14,5 ) D 2 (5.3) 2 (3,2 ) Gender laki 32 (84.2) 58 (sekitar 93,5)
Perempuan 6 (15,8) 4 (6.5) Usia di cedera 36 (9-50 ) 32 (16 -50 ) bererti interval
dari onset SCI sampai mati PERPUSNAS Tahun (range) Tahun (range) C2-C3 4
(0- 9) 26 (13 -37 ) C4-T1 4 (0- 8) 25 (14 -44 ) T2-T6 1 (0- 1) 34 (17 -67 ) T7-T12
2 (0- 3) 33 (13 -55 ) L1-S4-5 1 (0 -2 ) 36 (12 -56 ) menyebabkan luka setengah
19 (50 %) 22 (35.5 %) 3 (7,9 menggoncang wilayah %) 21 (33.9 %) Jatuh dari
ketinggian 13 (34.2 %) 14 (22.6 %) Menembus trauma 2 (5.3 %) 1 1,6 %) Lain 1
(kernel 2.6 %) 4 (6.5 %) PERPUSNAS, neurologis tingkat cedera, AIS, ASIA
gangguan skala; SCI, sumsum tulang belakang cedera; PERPUSNAS, neurologis
tingkat cedera, setengah, kendaraan bermotor kecelakaan.
16 Sebagai tambahan, Rish et al. dianalisis kematian di dalam kelompok pasukan
dengan SCI diperoleh baik pengetahuan tentang cara untuk menghindari dari
Vietnam. Dari 24 pasien meninggal, septi- 25 tekanan pembentukkan tukak. Ini
adalah hasil yang mengecewakan, sejak
16 cemia (38 %) merupakan penyebab kematian. Ia berhipotesis bahwa kami
adalah bahwa peningkatan pendidikan di hasil penelitian juga menunjukkan
bahwa sejumlah besar dari 26 pasien recurrences lebih sedikit dari tekanan
pembentukkan tukak.
masih mati dari sepsis disebabkan oleh pneumonia, meskipun peningkatan
kelangsungan hidup telah dikaitkan dengan jumlah kematian disebabkan oleh
saluran pernafasan akut perbaikan rumah sakit pengobatan dan rehabilitasi,
24 infeksi telah menurun seiring waktu. Walaupun proac- serta peningkatan
kesehatan perawatan setelah dis- tive manajemen pernafasan menyebabkan
penurunan dalam kematian 27,28. Namun, penelitian ini telah diselidiki tidak
disebabkan oleh pneumonia, ia tetap bertanggung jawab untuk 16 % dari
bagaimana penyebab kematian mungkin berhubungan dengan kualitas kematian
dalam studi kita. Selain itu, tekanan pembentukkan tukak care. Dengan
mempertimbangkan kalangan sejumlah besar juga bertanggung jawab untuk
sejumlah kematian oleh septisemia dan fakta bahwa kebanyakan pasien sepsis
kematian. Sebelumnya kita studi menunjukkan bahwa meskipun akan memiliki
pergelutan seumur hidup dengan SCI dan SCI-intensif berhubungan dengan
metode pengajaran, kurang dari 50 % pasien komplikasi, lebih studi yang
diperlukan untuk menyelidiki
Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5 485
Thietje et al. Angka kematian pada pasien dengan tSCI
Tabel 2 yang menyebabkan kematian di antara 38 dan 62 meninggal dengan SCI
mata pelajaran yang selamat pasca cedera periode<10 and≥10 tahun,
jumlah mata pelajaran masing Tetraplegia motorlah
<10 ≥10 <10 ≥10 menyebabkan kematian (ICD-10 bilangan) Total
keseluruhan tahun tahun secara keseluruhan tahun tahun
septisemia (41) 26 16 8 (21 %) 8 (13 %) 10 4 (11 %) 6 (10 %) Flu Burung dan
pneumonia (J09-J18) 13 11 8 (21 %) 3 (5 %) 2 0 2 (3 %) penyakit jantung
iskemik (AKU20-I25) 11 2 0 2 (5 %) 9 1 (3 %) 8 (13 %) Neoplasms (C00-D48) 11
3 1 (3 %) 2 (3 %) 8 1 (3 %) 7 (11 %) Disengaja self-membahayakan (X60-X84)
11 9 6 (16 %) 3 (5 %) 2 1 (3 %) 1 (2 %) Cerebrovascular penyakit (AKU60-I69)
7 3 2 (5 %) 1 (2 %) 4 0 4 (6 %) bentuk lain dari penyakit jantung (AKU30-I52) 6
1 1 (3 %) 0 5 0 5 (8 %) Paru penyakit jantung dan 6 2 2 (5 %) 0 4 2 (5 %) 2 (3 %)
penyakit paru peredaran (AKU26-I28) pernafasan penyakit kronik (J40-J47) 3 0
0 0 3 0 3 (5 %) gagal ginjal (N17-N19) 1 0 0 0 1 0 1 (2 %) penyakit arteri,
arterioles, 1 1 0 1 (2 %) 0 0 0 dan kapiler (AKU70-I79) Penyakit kerongkongan,
lambung, 1 1 0 1 (2 %) 0 0 0 dan duodenum (K20-K31) Penyakit hati (K70-K77)
1 0 0 0 1 0 1 (2 %) Post-prosedural kelainan Sistem peredaran, 1 0 0 0 1 0 1 (2
%) tidak disebutkan (AKU97.9) Penyakit pada sistem saraf (G40- 47) 1 1 1 (3 %)
0 0 0 0 jumlah pasien 100 50 29 (76 %) 21 (34 %) 50 9 (24 %) 41 (66 %)
(1 ) kualitas dari care dan (2) baru dalam-rumah sakit dan post-
muatan Kesimpulan metode untuk mengajar dan keluarga pasien Kami
deskriptif monocentric analisa menunjukkan bahwa dalam 62 anggota tentang
SCI komplikasi terkait. SCI phys- jenazah pasien yang were≤50 tahun pada waktu
icians harus fokus pada pasien pendidikan dan tSCI dan selamat untuk minimal
10 tahun selepas- rutin jangka panjang tindak lanjut protokol untuk kulit, cedera,
penyebab kematian adalah septikemia,
24 kandung kemih dan saluran pernafasan. penyakit kardiovaskular (iskemik
dan nonischemic), pembatasan dari penelitian ini adalah kurangnya
perbandingan neoplasms, dan cerebrovascular penyakit. Selain itu, dengan
kematian penyebab umum di Jerman popu- tidak ada perbedaan-perbedaan
yang ada antara dikenal pasti penyebab kematian lation. Di Jerman, namun, yang
memadai kematian stat- di antara pasien lolos <10 tahun dan ≥ 10 tahun istics
dari masyarakat umum tidak tersedia pasca cedera.
dan perbandingan dengan itu tidak mungkin. Oleh karena itu, masih belum pasti
apakah penyebab utama kematian dalam kajian yang telah kita secara
proporsional lebih tinggi dalam SCI popu- Rujukan lation dibandingkan dengan
non-SCI penduduk. Dalam 1 Capoor J, Stein AB. Aging dengan sumsum tulang
belakang cedera. Phys Med selain itu, hasil-hasil dari kita contoh praktis dalam
Rehabil Clin N Aku 2005 ; 16 (1) :129-61.
ini monocentric studi mencegah kita dari membuat gener- 2 Sumsum Tulang
Belakang Cedera Pusat Statistik. Fakta dan Angka dengan sekilas pandang.
www.spinalcord.uab.edu. Birmingham, Alabama, AMERIKA SERIKAT, tahun
2010 alizations tentang total Jerman SCI penduduk. 3 DeVivo MJ, Hitam KJ,
Stover SL. Penyebab kematian selama pertama
contoh kecil ukuran juga menghasilkan statistik terbatas dalam 12 tahun setelah
sumsum tulang belakang cedera. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74 (3) :248-54.
kuasa analisa. Untuk menggambarkan, data kami menunjukkan 4 Samsa GP,
Patrick CH, Feussner JR. Bertahan hidup jangka panjang dari veter- beberapa
perbedaan mortalitas menyebabkan antara paraple- ans trauma sumsum tulang
belakang cedera. Arch Neurol 1993 ;50 (9):
gia dan tetraplegia; namun, jumlah pasien pra- 909-14.
5 Frankel HL, Coll JR, Charlifue SW, Whiteneck GG, Gardner BP. :Vented kita dari
memberikan penjelasan yang sah untuk bertahan hidup jangka panjang di
sumsum tulang belakang cedera: lima puluh tahun penyelidikan.
perbedaan. Selain itu, mungkin ada underestima- Sumsum Tulang Belakang 1998
; 36 (4) :266-74 6 van den Berg AKU, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-
jatuhnya-dari-pasien kematian, tidak semua pasien dengan Fernandez I.
Kelangsungan Hidup setelah sumsum tulang belakang cedera: secara sistematis
SCI akan tetap pasien di rumah sakit setelah mereka reha-. J Neurotrauma 2010 ;
27 (8) :1517-28.
7 Imai K, Kadowaki T, Aizawa Y. distandardisasi indeks bilitation dari kematian.
Oleh karena itu Kami sarankan studi yang lebih banyak di antara orang-orang
dengan sumsum tulang belakang cedera: percepatan proses penuaan.
harus dilakukan dalam jaringan multicenter yang lebih besar untuk Ind
Kesehatan 2004 ; 42 (2) :213-8.
8 Soden RJ, Walsh J, Middleton JW, dilontarkan Craven ML, Rutkowski SB,
menyelidiki kematian statistik dalam jangka panjang-hidup Yeo JD. Penyebab
kematian setelah sumsum tulang belakang cedera. Sumsum Tulang Belakang
pasien. Tahun 2000 ; 38 (10 ) :604-10.
486 Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5
Thietje et al. Angka kematian pada pasien dengan tSCI
9 Lidal IB, Snekkevik H, Aamodt G, Hjeltnes N, Biering-Sorensen orang-orang
dengan kronis sumsum tulang belakang cedera. Sumsum Tulang Belakang
1999 ;37 (11):
F, Stanghelle JK. Angka Kematian setelah sumsum tulang belakang cedera di
Norwegia. 765-71.
J Rehabil Med 2007 ; 39 (2) :145 51. 20 Bauman WA, Kahn AND NN, Grimm DR,
Spungen AKU. Faktor Risiko 10 Yeo JD, Walsh J, Rutkowski S, Soden R,
dilontarkan Craven M, Middleton J untuk atherogenesis dan kardiovaskular
fungsi susunan saraf otonom berikut dalam Kematian sumsum tulang belakang
cedera. Sumsum Tulang Belakang 1998 ; 36 (5): orang-orang dengan sumsum
tulang belakang cedera. Sumsum Tulang Belakang 1999 ;37 (9) :601-16.
329-36. 21 Hagen EM, Dusta SA, Rekand T, Gilhus NE, Gronning M.
11 Komisi pada Profesional dan Kegiatan Rumah Sakit. Inter- Angka Kematian
setelah trauma sumsum tulang belakang cedera: 50 tahun dari mengikuti-
nasional ke 10 penyakit klasifikasi klinis revisi modifikasi. J Neurol Neurosurg
Psikiatri 2010 ;81 (4) :368-73.
ICD-10-CM. www.who.int. Tahun 2007. 22 Hartkopp A, Bronnum-Hansen H,
Seidenschnur AKU, Biering- 12 Amerika Cedera Asosiasi Sumsum Tulang
Belakang. Sumsum Tulang Belakang Amerika Cedera Sorensen F. bunuh diri
dalam sumsum tulang belakang terluka penduduk: asosiasi: standar
internasional untuk neurologis klasifikasi berhubungan dengan status
fungsional. Arch Phys Med Rehabil 1998 ; 79 (11):
dari sumsum tulang belakang cedera, revisi tahun 2002. Chicago, IL. Tahun 2002.
J Sumsum Tulang Belakang 1356-61.
Kabel Med 2003 ; 26 (Suppl 1) :S50-6 23 Ahoniemi E, Pohjolainen T, Kautiainen
H. Kelangsungan Hidup setelah sumsum tulang belakang 13 Hackler RH. Dalam
25 tahun kematian prospektif studi di dalam sumsum tulang belakang cedera di
Finlandia. J Rehabil Med 2011 ; 43 (6) :481-85.
kabel terluka pasien: perbandingan dengan jangka panjang paraple hidup- 24
DeVivo MJ, Stover SL. Bertahan hidup jangka panjang dan penyebab kematian.
gic. J Urol 1977 ; 117 (4) :486-8. Di: Sumsum Tulang Belakang cedera: hasil klinis
dari model sistem.
14 Whiteneck GG, Charlifue SW, Frankel HL, Fraser Place MH, Maryland Gardner:
Aspen Publications, 2005.
BP. Angka Kematian, kesakitan, dan psikososial hasil dari 25 orang Thietje R,
Giese R, Pouw M, Kaphengst C, Hosman A, Hirschfeld sumsum tulang belakang
melukai lebih dari 20 tahun yang lalu. Motorlah 1992; S. bagaimana pengetahuan
tentang sumsum tulang belakang cedera yang berhubungan dengan compli- 30
(9) :617-30. kation mengembangkan di dalam mata dengan sumsum tulang
belakang cedera? Deskriptif 15 Zeilig G, Dolev M, Weingarden H, Blumen N, Bet-
semes Y, Ohry analisis di 214 pasien. Sumsum Tulang Belakang 2010 ; 49 (1) :43
-8. Epub tahun 2010 A. jangka panjang angka morbiditas dan mortalitas setelah
sumsum tulang belakang cedera: 7 Sep.
50 Tahun dari tindak lanjut. Sumsum Tulang Belakang 2000 ; 38
(9) :perdagangan kemarin adalah 563-6. 26 Rintala DH, Garber SL, Friedman JD,
Holmes SA. Mencegah 16 Rish BL, Dilustro JF, Salazar, Schwab KA, Coklat HR.
berulang pembentukkan tukak tekanan di veteran dengan sumsum tulang
belakang cedera:
Sumsum Tulang Belakang cedera: 25 tahun angka morbiditas dan mortalitas
studi. Mil dampak yang terstruktur pendidikan dan tindak lanjut campur tangan.
Med 1997 ; 162 (2) :141-8. Arch Phys Med Rehabil 2008 ; 89 (8) :1429-41.
17 Frisbie John Hancock, Kache A. meningkatkan kelangsungan hidup dan
mengubah penyebab 27 Espagnacq MF, Albert T, Boyer pada FC, Brouard N,
Delsey M, Padang Gurun kematian dalam myelopathy pasien. J Aku motorlah Soc
1983 ; 6 (3) :51 -6. JF, et al. Faktor prediksi jangka panjang dari orang-orang
dengan angka kematian 18 Bauman WA, Spungen AKU. Metabolisme Karbohidrat
dan lemak dalam tetraplegic sumsum tulang belakang cedera: 11 tahun kajian
prospektif Perancis.
kronis sumsum tulang belakang cedera. J Sumsum Tulang Belakang Med 2001 ;
24 (4) :266-77. Sumsum Tulang Belakang 2011 ; 49 (6) :728-35. 18 Jan Epub
tahun 2011.
19 Bauman WA, Adkins RH, Spungen AKU, Air RL. Efek 28 O'Connor PJ.
Kelangsungan Hidup setelah sumsum tulang belakang cedera di Australia. Arch
residu neurologis defisit pada toleransi glukosa oral dalam Phys Med Rehabil
2005 ; 86 (1) :37 -47.
Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5 487