MORBILIMORBILI

Bagian IKABagian IKA

RSU. Prof. Dr. RD. KandouRSU. Prof. Dr. RD. Kandou

FK. UNSRATFK. UNSRAT04/21/23 1

MORBILIMORBILI

- Infeksi virus akutInfeksi virus akut

- Sangat MenularSangat Menular

- Menyerang anak –Menyerang anak – anakanak

- 3 Stadium3 Stadium

04/21/23 2

STADIUM PADA MORBILISTADIUM PADA MORBILI

1. St. Inkubasi1. St. Inkubasi : 10-12 hari: 10-12 hari2. Sr prodromal 2. Sr prodromal : 3 – 5 hari,: 3 – 5 hari,

- Panas ringan – sedang- Panas ringan – sedang- conjungtivitis - conjungtivitis - Coryza- Coryza- Batuk- Batuk- Enanthema (Koplik)- Enanthema (Koplik)

3. St Akhir : timbulnya rash sampai menghilang3. St Akhir : timbulnya rash sampai menghilang- Erupsi- Erupsi- Rekonvalensensi- Rekonvalensensi

04/21/23 3

ETIOLOGI :ETIOLOGI :- Virus Virus - Paramyxo genus morbiliParamyxo genus morbili- Sensitif terhadap panas , Ultra Sensitif terhadap panas , Ultra

violet, eter, trypsin dan violet, eter, trypsin dan ββ propriolactonpropriolacton

- Virus dijumpai pada Virus dijumpai pada - NasopharynxNasopharynx- DarahDarah- UrineUrineSelama Stadium prodromal dan waktu Selama Stadium prodromal dan waktu

singkat setelah rashsingkat setelah rash

04/21/23 4

INFEKTIVITEIT :INFEKTIVITEIT :- Sangat pada st. ProdromalSangat pada st. Prodromal- Penularan cara dropletPenularan cara droplet

EPIDEMIOLOGI :EPIDEMIOLOGI :- Seluruh duniaSeluruh dunia- Sekali 2 – 4 tahunSekali 2 – 4 tahun- Bayi imuniteit bawaan 4 – 6 bulan Bayi imuniteit bawaan 4 – 6 bulan

04/21/23 5

Manifestasi Klinik :Manifestasi Klinik :• St. Inkubasi 10 – 12 hariSt. Inkubasi 10 – 12 hari• St. prodromal 3 – 5 hariSt. prodromal 3 – 5 hari

– Panas ringan sedang Panas ringan sedang – AnorexiaAnorexia– MalaiseMalaise– BatukBatuk– CoryzaCoryza– Conjuntivitis / photophobiaConjuntivitis / photophobia– 2 – 3 hari 2 – 3 hari Koplik spot Koplik spot

seberang molar hilang 12 – 18 seberang molar hilang 12 – 18 jamjam

- KadangKadang22 berat; mulai panas tinggi 40–40,5 berat; mulai panas tinggi 40–40,500CC- KejangKejang- PneumoniaPneumonia

04/21/23 6

• Stadium akhirStadium akhir

- - Rash mulai dari belakang telinga, Rash mulai dari belakang telinga, batas rambut, menghilang sesuai batas rambut, menghilang sesuai urutan urutan timbulnya (7 – 10 hari)timbulnya (7 – 10 hari)

04/21/23 7

DIAGNOSISDIAGNOSIS

• Gambaran klinisGambaran klinis

• Lab : Lekopenia, relatif limfositosisLab : Lekopenia, relatif limfositosis

• Isolasi virusIsolasi virus

• Peningkatan antibodiPeningkatan antibodi

• Enselfalitis : LPEnselfalitis : LP

- Glukosa N- Glukosa N

- Protein sedikit meningkat- Protein sedikit meningkat

- Limfositosis ringan- Limfositosis ringan

04/21/23 8

PENGOBATANPENGOBATAN

- Tanpa komplikasi Tanpa komplikasi simtomatiksimtomatik

- Komplikasi : sesuai dgn komplikasinyaKomplikasi : sesuai dgn komplikasinya

04/21/23 9

KOMPLIKASI DAN PENGOBATANNYAKOMPLIKASI DAN PENGOBATANNYA

1.Pneumonia :1.Pneumonia :• Perluasan infeksi virusPerluasan infeksi virus• Sekunder infeksiSekunder infeksi• Kombinasi keduanyaKombinasi keduanya

– Kuman :Kuman :• StreptokokStreptokok• PneumokokPneumokok• StafilokokStafilokok• Pseudomonas Pseudomonas jarang jarang• Klebsiela Klebsiela jarang jarang

– Terapi :Terapi :• InfusInfus• AntibiotikaAntibiotika• O2 bila perluO2 bila perlu

04/21/23 10

2. GE dehidrasi2. GE dehidrasi- 5,6 – 30,4%5,6 – 30,4%- RehidrasiRehidrasi- Bila perlu antibiotikaBila perlu antibiotika

3. Encephalitis3. Encephalitis- 0,1 – 0,2 %0,1 – 0,2 %- InfusInfus- AntikonvulsanAntikonvulsan- AntibiotikaAntibiotika- KortikosteroidKortikosteroid- MannitolMannitol

04/21/23 11

KOMPLIKASI LAINKOMPLIKASI LAIN- Otitis mediaOtitis media- MastoiditisMastoiditis- Cervical adenitisCervical adenitis- PurpuraPurpura- AbortusAbortus- Aktivasi TBCAktivasi TBC- Ulcus korneaUlcus kornea- ApendicitisApendicitis- Ganggua giziGanggua gizi- Infeksi kulitInfeksi kulit- SepticaemiaSepticaemia- SSPESSPE- Protein loosing enteropatiProtein loosing enteropati

04/21/23 12

PROGNOSISPROGNOSIS- Tanpa komplikasi Tanpa komplikasi baik baik- PneumoniaPneumonia- GED jelekGED jelek- EncephalitisEncephalitis- Gizi jelekGizi jelek

}

04/21/23 13

Diagnosis BandingDiagnosis Banding- ToksoplasmosisToksoplasmosis- Scarlett feverScarlett fever- Penyakit riketsiaPenyakit riketsia- Penyakit serumPenyakit serum- Rash karena obat - obatanRash karena obat - obatan

04/21/23 14

Indikasi MRSIndikasi MRS1.1. Komplikasi / kemungkinan komplikasi Komplikasi / kemungkinan komplikasi

beratberat

2.2. Bercak merah kehitaman yg desquamasi Bercak merah kehitaman yg desquamasi dgn squama yg lebar & tebaldgn squama yg lebar & tebal

3.3. Suara parau, terut, gejala penyumbatanSuara parau, terut, gejala penyumbatan

4.4. DehidrasiDehidrasi

5.5. Kejang – kejang / kesadaran menurunKejang – kejang / kesadaran menurun

6.6. PCMPCM

04/21/23 15

PENCEGAHANPENCEGAHAN

- Imunisasi pasifImunisasi pasif- Gama globulinGama globulin

- 0,045 ml/kg/x0,045 ml/kg/x≤ 5 hari≤ 5 hari- 0,11 ml/kg/x0,11 ml/kg/x6 – 8 hari6 – 8 hari- 0,22 ml/kg/x0,22 ml/kg/x9 – 11 hari9 – 11 hari

- Imunisasi aktifImunisasi aktif- Vaksin morbiliVaksin morbili

- 0,5 ml subkutan0,5 ml subkutan- Umur ≥ 9 bulanUmur ≥ 9 bulan

04/21/23 16

04/21/23 17