MODEL KONSEPTUAL REVITALISASI PRAKTIK FARMASI...

DISERTASI

MODEL KONSEPTUAL REVITALISASI

PRAKTIK FARMASI KOMUNITAS DI INDONESIA

Oleh:

WIRYANTO

NIM 098116007

PROGRAM STUDI DOKTOR ILMU FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

MODEL KONSEPTUAL REVITALISASI

PRAKTIK FARMASI KOMUNITAS DI INDONESIA

DISERTASI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

Gelar Doktor dalam Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi


Oleh:

WIRYANTO

NIM 098116007

PROGRAM STUDI DOKTOR ILMU FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014


PROMOTOR

Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.

Guru Besar Ilmu Farmakologi

Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara

KO-PROMOTOR

Prof. Dr. Karsono, Apt.

Guru Besar Ilmu Farmasetika

Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara

KO-PROMOTOR

Prof. Dr. Herman Mawengkang

Guru Besar Ilmu Matematika

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam



Telah diuji pada Ujian Tertutup

Tanggal: 28 Agustus 2014

PANITIA PENGUJI DISERTASI

Ketua : Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.

Anggota : Prof. Dr. Karsono, Apt.

Prof. Dr. Herman Mawengkang

Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.

Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt.

Prof. Dr. Marchaban, DESS., Apt.

Dr. Faiq Bahfen, SH.


i

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH UNTUK

KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertandatangan

di bawah ini:

Nama : Wiryanto

No. Induk Mahasiswa : 098116007

Program Studi : Doktor Ilmu Farmasi

Judul Disertasi : Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi

Komunitas di Indonesia

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui dan memberikan kepada

Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (Non-exclusive

Royalti Free Right) atas disertasi saya yang berjudul:

Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi Komunitas di Indonesia

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti Non

Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan dalam bentuk

database, merawat dan mempublikasikan disertasi saya tanpa meminta izin dari

saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta. Demikian pernyataan ini saya

perbuat dengan sebenarnya.

Dibuat di Medan

Pada tanggal 28 Agustus 2014

Yang menyatakan,

(Wiryanto)


ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Wiryanto

No. Induk Mahasiswa : 098116007

Program Studi : Doktor Ilmu Farmasi

Judul Disertasi : Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi

Komunitas di Indonesia

Dengan ini saya menyatakan bahwa disertasi yang saya buat adalah asli karya

saya sendiri, bukan plagiat, dan apabila di kemudian hari diketahui disertasi saya

tersebut plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia diberi sanksi

apapun oleh Program Studi Doktor Ilmu Farmasi Fakultas Farmasi USU. Saya

tidak akan menuntut pihak manapun atas perbuatan saya tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dalam

keadaan sehat

Medan, 28 Agustus 2014

Yang membuat pernyataan,

Wiryanto

NIM 098116007


iii

Abstrak

Praktik farmasi komunitas di Indonesia dideskripsikan sebagai praktik

yang tidak memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan dan kaidah-

kaidah profesi. Mayoritas apoteker yang seharusnya menjadikan apotek sebagai

tempat praktik kefarmasian, lebih memilih tidak hadir setiap harinya. Tujuan

penelitian adalah menyusun standar praktik farmasi komunitas, merancang model

penentuan kriteria praktik, dan merancang model konseptual revitalisasi praktik

farmasi komunitas di Indonesia.

Standar praktik farmasi komunitas disusun dari elemen-elemen standar

yang diadopsi dari berbagai ketentuan dalam peraturan perundangan-undangan

dan kaidah-kaidah profesi yang berlaku, terbagi ke dalam 5 aspek aktivitas

standar: profesionalisme, manajerial, dispensing, asuhan kefarmasian, dan

pelayanan kesehatan masyarakat. Sebagai langkah validasi, dilakukan survei

pendapat/masukan dari para apoteker komunitas di Indonesia, menggunakan

instrumen kuesioner dengan skala Likert lima poin pada masing-masing elemen

standar. Instrumen kuesioner disusun menggunakan fasilitas google doc, dikirim

langsung ke 800 alamat facebook apoteker komunitas di Indonesia untuk diisi

secara online. Model penentuan kriteria praktik terdiri dari instrumen penilaian

tingkat pemenuhan standar dan instrumen penentuan kriteria praktik. Penentuan

kriteria praktik didasarkan pada perolehan poin kumulatif dan digambarkan

melalui diagram jaring laba-laba (spider web). Selanjutnya dirancang sebuah

model konseptual revitalisasi praktik farmasi komunitas terdiri dari standar

praktik, model penentuan kriteria praktik, dan model Nolan.

Hasil survei menunjukkan bahwa semua elemen penyusun standar praktik

yang ditawarkan memperoleh pendapat positif dengan kisaran poin 3,64-4,56.

Model penentuan kriteria praktik dapat digunakan untuk menentukan kriteria

praktik. Penggunaan model penentuan kriteria praktik menyederhanakan proses

penentuan kriteria praktik pada tahapan awal revitalisasi. Rancangan model

konseptual revitalisasi praktik farmasi komunitas terdiri dari 3 tahapan revitalisasi

dengan sasaran peningkatan level kehadiran dan level imbalan apoteker,

peningkatan intensitas keterlibatan apoteker, dan peningkatan mutu kinerja

apoteker sesuai standar.

Model konseptual revitalisasi praktik farmasi komunitas merupakan

sebuah instrumen, yang dapat digunakan secara bertahap mengembalikan peran

vital praktik farmasi komunitas, dalam penyelenggaraan pelayanan kefarmasian

yang aman, bermutu, dan terjangkau.

Kata kunci: Praktik farmasi komunitas, standar praktik, kriteria praktik, model

penentuan kriteria praktik, model konseptual revitalisasi, Indonesia.


iv

Abstract

Community pharmacy practice in Indonesia is described as practices that

do not comply with the laws and rules of the profession. The majority of

pharmacists are supposed to function the pharmacy as a place to conduct

pharmacy practices, but they prefer not present every day. The purposes of the

research are to develop a community pharmacy practice standards, to design

models criteria determining the practices, and to design a conceptual model of the

revitalization of community pharmacy practice in Indonesia.

The community pharmacy practice standards composed of standards

elements adopted from various provisions of laws, regulations and applied rules of

profession, divided into five aspects of the standard: professional, managerial,

dispensing, pharmaceutical care, and community health services. As a validation

step, an opinion survey/feedback from community pharmacists in Indonesia was

conducted, using a questionnaire instrument with five-point Likert scale to each

standard elements. Questionnaire instruments were prepared by using google doc,

sent directly to 800 community pharmacists’ facebook address in Indonesia to be

filled online. A model for the determination of practice criteria was designed

consisting of instrument assessing level of standard compliance and instrument

determining practices criteria. Determination of practices criteria was based on

obtained cumulative points and illustrated by the diagram of spider webs.

Furthermore, a model of revitalization concept of community pharmacy practice

was designed by researcher. This model consists of standard of practice,

determination of practice criteria models, and Nolan models.

The survey results showed that all the constituent elements of the standard

practice offered obtained a positive opinion with a range of 3.64 to 4.56 points.

The determination of practices criteria model can be used to determine the criteria

for practice. The use of this model simplified the process of determination of

practices criteria in the early stages of revitalization. The design of the conceptual

model of the revitalization of community pharmacy practice consisted of 3 stages

of revitalization with the goal of improving the level of presence and level of

remuneration of pharmacists, increasing the intensity of the involvement of

pharmacists and increasing the quality of pharmacists according to standards.

Conceptual model of community pharmacy practice revitalization is an

instrument, which can be used to gradually return the vital role of community

pharmacy practice, in the implementation of pharmacy services that is safe, good

quality, and affordable.

Keywords: community pharmacy practice, standards of practice, practice criteria,

model of determination of practice criteria, model of conceptual

revitalization, Indonesia.


v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala limpahan

rahmat dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan

penyusunan disertasi ini dengan sebaik-baiknya.

Disertasi ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat mencapai gelar

Doktor Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang

berjudul “Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi Komunitas di

Indonesia”

Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,

D.T.M.&H., M.Sc. (C.T.M.), Sp.A.(K.), atas kesempatan dan segala fasilitas

yang diberikan untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Doktor.

2. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Bapak Prof. Dr.

Sumadio Hadisahputra, Apt., yang telah menyediakan fasilitas dan

kesempatan bagi penulis menjadi mahasiswa Program Doktor Ilmu Farmasi

Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.

3. Ketua Program Doktor Ilmu Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera

Utara, Bapak Prof. Dr. Karsono, Apt., sekaligus selaku Ko Promotor yang

tiada henti memberikan dorongan, berbagai koreksi dan diskusi sehingga

penulis terpacu untuk menyelesaikan Pendidikan Program Doktor Ilmu

Farmasi.

4. Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., selaku Promotor yang telah menyediakan

waktu dengan penuh kesabaran untuk berbagai koreksi dan diskusi, serta

medorong penulis untuk segera menyelesaikan penelitian dan penyusunan

disertasi ini.

5. Bapak Prof. Dr. Herman Mawengkang selaku Ko Promotor yang dengan

penuh kesabaran menyediakan waktu untuk berbagai koreksi dan diskusi

selama penelitian dan penyusunan disertasi ini.


vi

6. Para penguji yaitu Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., Prof. Dr. Julia

Reveny, M.Si., Apt., Prof. Dr. Marchaban, DESS., Apt., dan Dr. Faiq Bahfen,

SH., yang telah memberikan kritik, koreksi, dan masukan sangat berguna bagi

kesempurnaan disertasi ini.

7. Seluruh guru-guru saya di Fakultas Farmasi UGM dan di Program Doktor

Ilmu Farmasi Fakultas Farmasi USU, semoga ilmu-ilmu yang diajarkan

selama ini memberi manfaat yang besar bagi saya dan bagi masyarakat.

8. Ahmad Subagiyo Apoteker, Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Pharm., Apt.,

Dadang Irfan Husori, S.Si., M.Sc., Apt., Agus Dermawan, S.Farm., Apt., serta

teman-teman seangkatan di Program Doktor Ilmu Farmasi atas segala

bantuannya sepanjang penyelesaian disertasi ini.

9. Seluruh sejawat apoteker farmasi komunitas di Indonesia yang telah bersedia

menjadi responden, sehingga disertasi ini dapat diselesaikan dengan baik

Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada semua pihak yang tidak

penulis sebutkan satu per satu atas segala kebaikan dan bantuannya, semoga Allah

memberikan balasan yang berlipat ganda.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan disertasi ini masih

jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis

menerima kritik dan saran demi kesempurnaan disertasi ini. Dan pada akhirnya

penulis berharap semoga disertasi ini dapat memberi manfaat bagi dunia farmasi,

khususnya bagi masa depan profesi farmasi komunitas.

Medan, Agustus 2014

Penulis,

Wiryanto


vii

RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Diri

Nama Lengkap : Wiryanto

Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 25 Oktober 1951

Agama : Islam

NIP : 1951 1025 198002 1 001

Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda / IVc

Pekerjaan : Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU

Jabatan Fungsional : Lektor Kepala

Alamat Kantor : Jl. Tridarma No. 5, Kampus USU, Medan

No. Telepon/Fax : (061) 8223558 / (061) 8219775

Alamat Rumah : Taman Setiabudi Indah Blok F No.70 Medan

No. Telepon Rumah/HP : (061) 8212773 / 082166578272

Alamat E-mail : [email protected]; [email protected]

Nama Ayah : Alm. Wagiyo Wiryoharjono

Nama Ibu : Alm. Hj. Sri Ismaningsih

Nama Istri : Dra. Sudewi, M.Si., Apt.

Nama Anak : 1. Kartika Respati, SE.

2. Renny Widiastuti, S.Sos.

Nama Menantu : Muhammad Syafril Malau, S.Si., ME.

Nama Cucu 1. Anindia Nafeeza Ayu Malau

2. Anindita Anthea Putri Malau

B. Riwayat Pendidikan

1957-1963

1964-1967

1968-1970

1971-1977

1977-1978

1986-1989

2009-2014

SD Negeri 2, Kartasura

SMP Negeri, Kartasura

SMA Muhammadiyah I, Surakarta

Sarjana Farmasi: Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta

Apoteker: Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta

Magister Sains: Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta

Doktor Ilmu Farmasi: Fakultas Farmasi USU Medan


mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

viii

C. Riwayat Pekerjaan

1980-sekarang

1995-2006

2006- sekarang

2008-2010

2009-2010

Staf Laboratorium Teknologi Formulasi Steril

Kepala Laboratorium Teknologi Formulasi Steril

Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker

Kepala Laboratorium Statistika

Kepala Laboratorium Farmasi Komunitas

D. Publikasi Ilmiah

1. Kompetensi Apoteker dan Profil Pelayanan Kefarmasian di Apotik Pasca

PUKA di Kota Medan. Jakarta: Prosiding Kongres Ilmiah XVII ISFI, 7-8

Desember 2009.

2. Peluang Penerapan PP 51 Tahun 2009 terkait Titik Impas: Studi Kasus di

Apotek Farma Nusantara Medan. Makassar: Prosiding Kongres Ilmiah XVIII

ISFI. 10-12 Desember 2010.

3. Kinerja Praktik Farmasi Komunitas Menjelang Implementasi PP 51 Tahun

2009. Medan: Prosiding Seminar & Workshop Pharmacy Update 3. 18-19

Maret 2011.

4. Penguatan Kaidah-Kaidah Profesi dalam Mewujudkan Pelayanan

Kefarmasian di Apotek Sesuai Standar. Medan: Prosiding Seminar &

Workshop Pharmacy Update 3. 18-19 Maret 2011.

5. Standards of Community Pharmacy Practice In Indonesia. Nusa Dua:

Proceedings of The 24th

Federation of Asian Pharmaceutical Association

(FAPA) Congress. 13-16 September 2012.

6. Profil Kinerja Praktik Farmasi Komunitas/Apotek di Indonesia. Medan:

Prosiding Seminar Nasional Farmasi. 29 September 2012.

7. Profil Pemenuhan Standar Praktik Kefarmasian Beberapa Apotek Di Kota

Medan. Medan: Prosiding Seminar Nasional Herbal. 23-24 Agustus 2013.

8. Community Pharmacy Practice Standards as Guidelines for Pharmacists in

Performing Profession in Indonesia. International Journal of Pharmacy

Teaching & Practices 2014, Vol.5, Issue 1, 880-886.

9. Model Determining Criteria for Pharmacy Community Practice in Indonesia.

Medan: Prosiding Seminar Internasional Sains dan Teknologi Farmasi 3. 31

Mei 2014.


ix

DAFTAR SINGKATAN

APA

ACP-ASIM

APTFI

BAN PT

BBM

BKKBN

BPJS

BUMN

BUMD

CPD

FIFO

FEFO

FIP

IDT

JPS

KEPMENKES

Lk

Li

MCPA

OWA

PBF

PD IAI Sumut

PERMENKES

PP

PSPA

PTF

SIKA

SIP

SIPA

SKPA

SMS

SPO

SPSS

STRA

TBC

THR

UMP

UU

WHO

Apoteker Penanggungjawab Apotek

The American College of Physicians-American Society of

Internal Medicine

Asosiasi Pendidikan Tinggi Farmasi Indonesia

Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi

Bahan Bakar Minyak

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Badan Usaha Milik Negara

Badan Usaha Milik Daerah

Continuing Professional Development

First In First Out

First Expire First Out

Fédération Internationale de Pharmaceutiques

Inpres Desa Tertinggal

Jaring Pengaman Sosial

Keputusan Menteri Kesehatan

Level kehadiran

Level imbalan

Malaysian Community Pharmacist Association

Obat Wajib Apotek

Pedagang Beasar Farmasi

Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Sumatera Utara

Peraturan Menteri Kesehatan

Peraturan Pemerintah

Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker

Perguruan Tinggi Farmasi

Surat Izin Kerja Apoteker

Surat Izin Praktik

Surat Izin Praktik Apoteker

Sertifikasi Kompetensi Profesi Apoteker

Short Message Service

Standar Prosedur Operasional

Statistical Product and Service Solutions

Surat Tanda Regestrasi Apoteker

Tuberculosis

Tunjangan Hari Raya

Upah Minimum Provinsi

Undang-Undang

World Health Organization


x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PENGESAHAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i

HALAMAN PERNYATAAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii

ABSTRAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii

ABSTRACT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv

KATA PENGANTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v

DAFTAR ISI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x

DAFTAR LAMPIRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv

DAFTAR GAMBAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv

DAFTAR TABEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xvii

BAB I PENDAHULUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

1.1 Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

1.2 Kerangka Pikir Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1.3 Perumusan Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

1.4 Hipotesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

1.5 Tujuan Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

1.6 Manfaat Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

BAB II TINJAUAN PUSTAKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

2.1 Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

2.1.1 Definisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

2.1.2 Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2.1.3 Apotek Sebagai Bisnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20


xi

2.1.4 Perkembangan Perizinan Apotek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

2.2 Profesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.2.1 Definisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.2.2 Pendekatan Sosiologis Profesionalisasi . . . . . . . . . . . . . . 24

2.2.3 Karakteristik Inti Profesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

2.2.4 Misi Profesi Farmasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

2.2.5 Apoteker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

2.2.6 Profesionalisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

2.2.7 Organisasi Profesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

2.3 Pemodelan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

2.4 Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi Komunitas . . . 38

2.5 Implementasi Kebijakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

2.5.1 Aktor-aktor Implementasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

2.5.2 Teknik Implementasi Kebijakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

2.6 Instrumen Kebijakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

BAB III METODE PENELITIAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

3.1 Menyusun Standar Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . 66

3.2 Merancang Model Penentuan Kriteria Praktik Farmasi

Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

70

3.3 Merancang Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi

Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

71

3.4 Diagram Alir Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

3.5 Defenisi Operasional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

4.1 Karakteristik Responden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78


xii

4.2 Standar Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

4.2.1 Elemen-elemen Penyusunan Draf Standar Praktik

Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

81

4.2.2 Instrumen Kuesioner tentang Elemen-elemen Standar

Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

83

4.2.3 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Instrumen Kuesioner . . 83

4.2.4 Pendapat Responden tentang Elemen-elemen Standar

Melalui Skala Likert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

83

4.2.5 Pengaruh Karakteristik Responden Terhadap

Pendapatnya Tentang Standar Praktek . . . . . . . . . . . . . . .

90

4.2.6 Pendapat/Masukan Responden tentang Kondisi dan

Situasi Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . .

94

4.3 Instrumen Kuesioner tentang Deskripsi Elemen-elemen

Standar Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

99

4.3.1 Profil Kinerja Bisnis Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . 120

4.3.2 Kriteria Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

4.3.3 Permasalahan Mendasar dalam Praktik Farmasi

Komunitas di Indonesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

130

4.3.4 Model Penentuan Kriteria Praktik Farmasi Komunitas . . 132

4.3.5 Simulasi Model Penentuan Kriteria Praktik . . . . . . . . . . . 135

4.3.6 Kriteria Praktik Farmasi Komunitas di Indonesia . . . . . . 138

4.3.7 Pengaruh Karakteristik Responden Terhadap Tingkat

Pemenuhan Standar Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . .

141

4.4 Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi Komunitas . . . 145

4.5 Simulasi Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi

Komunitas pada Beberapa Apotek di Kota Medan . . . . . . . . . .

147

4.6 Strategi Implementasi Model Konseptual Revitalisasi Praktik

Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

152

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155


xiii

5.1 Kesimpulan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

5.2 Saran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

DAFTAR PUSTAKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

LAMPIRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165


xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Perhitungan jumlah responden menggunakan instrumen

Raosoft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

165

Lampiran 2 Draf Standar Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . 166

Lampiran 3 Kuesioner tentang Elemen-elemen Praktik Farmasi

Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

170

Lampiran 4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Lampiran 5 Pendapat/masukan umum responden terkait praktik

farmasi komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

183

Lampiran 6 Kuesioner tentang Deskripsi Elemen-Elemen Standar

Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

190

Lampiran 7 Standar Praktik Farmasi Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Lampiran 8 Lembar Penilaian Tingkat Pemenuhan Standar Praktik 202

Lampiran 9 Lembar Penentuan Kriteria Praktik Farmasi Komunitas . . 210

Lampiran 10 Rumusan Penilaian Tingkat Pemenuhan Standar Untuk

Masing-Masing Elemen Standar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

211

Lampiran 11 Hasil penentuan kriteria 5 apotek di kota Medan . . . . . . . 225

Lampiran 12 Hasil penentuan kriteria 5 apotek di kota Medan setelah

langkah revitalisasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

240

Lampiran 13 Hasil analisis statistik pengaruh karakteritik responden

terhadap pendapatnya tentang standar praktik dan aspek

aktivitas standar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

255

Lampiran 14 Hasil analisis statistik pengaruh karakteritik responden

terhadap tingkat pemenuhan standar praktik farmasi

komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

258


xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1.1 Kerangka pikir penelitian model konseptual revitalisasi

praktik farmasi komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10

Gambar 1.2 Proses penyusunan standar dan perancangan model

penentuan kriteria praktik farmasi komunitas . . . . . . . . . .

11

Gambar 1.3 Rancangan model konseptual revitalisasi praktik farmasi

komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13

Gambar 2.1 Proses Pemodelan . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Gambar 2.2 Empat variabel pengaruh terhadap implementasi

kebijakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

50

Gambar 2.3 Dua variabel pengaruh terhadap implementasi kebijakan 53

Gambar 2.4 Tiga kelompok variabel pengaruh terhadap implementasi

kebijakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

54

Gambar 2.5 Lima variabel pengaruh terhadap implementasi kebijakan 58

Gambar 2.6 Empat kelompok variabel pengaruh terhadap

implementasi kebijakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

60

Gambar 2.7 Sepuluh jenis instrumen kebijakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Gambar 3.1 Diagram alir tahapan penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Gambar 4.1 Distribusi persentase seluruh pendapat responden

terhadap elemen-elemen standar praktik farmasi

komunitas/apotek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

89

Gambar 4.2 Distribusi imbalan yang diterima responden per bulan . . 121

Gambar 4.3 Distribusi Imbalan yang diharapkan responden per bulan 122

Gambar 4.4 Persentase distribusi jumlah lembar resep per hari . . . . . . 124

Gambar 4.5 Persentase distribusi harga per lembar resep . . . . . . . . . . 125

Gambar 4.6 Persentase distribusi omset apotek per hari . . . . . . . . . . . . 126

Gambar 4.7 Contoh lembar penentuan kriteria praktik . . . . . . . . . . . . 136


xvi

Gambar 4.8 Distribusi (%) kriteria hasil penentuan tanpa dan dengan

model penentuan kriteria praktik . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

139

Gambar 4.9 Diagram jaring laba-laba (spider web) tingkat pemenuhan

standar praktik berdasarkan aspek aktivitas standar hasil

penentuan tanpa dan dengan model penentuan kriteria

praktik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

141

Gambar 4.10 Model Konseptual Revitalisasi Praktik Farmasi

Komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

147

Gambar 4.11 Strategi implementasi model konseptual revitalisasi

praktik farmasi komunitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

154


xvii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Fokus perubahan implementasi PP No. 25 tahun 1980 dari

PP No. 26 tahun 1965 (Patra, 1985) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

39

Tabel 2.2 Empat tingkatan penting perbaikan mutu pelayanan

kesehatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

41

Tabel 4.1 Karakteristik responden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Tabel 4.2 Rerata poin pendapat responden terhadap elemen-elemen

standar praktik farmasi komunitas/apotek . . . . . . . . . . . . . .

84

Tabel 4.3 Tujuh elemen standar yang memperoleh rerata poin di

bawah 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

88

Tabel 4.4 Penggabungan pertama 3 elemen standar ke dalam elemen

standar yang lain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

89

Tabel 4.5 Nilai p pengaruh karakteritik responden terhadap

pendapatnya tentang standar praktik dan aspek aktivitas

standar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

91

Tabel 4.6 Penggabungan kedua 4 elemen standar ke dalam elemen

standar yang lain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

100

Tabel 4.7 Data Tingkat Kehadiran Apoteker di Apotek . . . . . . . . . . . 131

Tabel 4.8 Deskripsi tahapan dan sasaran pembinaan dan pengawasan 133

Tabel 4.9 Model rumusan penilaian berdasarkan tahapan pembinaan dan

pengawasan dengan level kehadiran (lk) dan level imbalan (li)

apoteker sebagai variabel untuk 25 elemen standar . . . . . . . . . .

133

Tabel 4.10 Kriteria praktik hasil simulasi model penentuan kriteria

praktik menggunakan 4 level kehadiran sebagai variable . .

137

Tabel 4.11 Rerata poin kumulatif dan kriteria praktik hasil penentuan

tanpa dan dengan model penentuan kriteria praktik . . . . . .

138

Tabel 4.12 Rerata poin dan kriteria praktik berdasarkan aspek

aktivitas standar hasil penentuan tanpa dan dengan model

penentuan kriteria praktik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

139


xviii

Tabel 4.13 Nilai p Hasil Analisis Statistik Pengaruh Karakteristik

Responden terhadap Kriteria Tingkat Pemenuhan Standar .

142

Tabel 4.14 Model konseptual revitalisasi praktik farmasi komunitas

secara bertahap sesuai aspek permasalahan . . . . . . . . . . . . .

146

Tabel 4.15 Hasil penentuan kriteria 5 praktik farmasi komunitas di

kota Medan dan langkah revitalisasi . . . . . . . . . . . . . . . . . .

148


MODEL KONSEPTUAL REVITALISASI PRAKTIK FARMASI...

Documents

Transcript of MODEL KONSEPTUAL REVITALISASI PRAKTIK FARMASI...