1

Penelitian Observasional

Metode Penelitian KMPK

Disampaikan oleh:

Yayi Suryo Prabandari

S2 Prodi IKM FK UGM

Ilmu Pengetahuan dan Akal Sehat

Ilmu Pengetahuan Konsep dan teorinya dapat

dibuktikan secara empirik Konsep dan teori diuji dengan

metode penelitian yang benar Ilmu pengetahuan melakukan

kontrol atau pembatasan di dalam pengujian teori (kriteria inklusi)

Ilmu pengetahuan berusaha mencari hubungan antar fenomena dengan uji yang sistematis

Ilmu pengetahuan mengesampingkan penjelasan metafisik

Akal Sehat Konsep atau teorinya juga

dibuktikan, tetapi secara longgar Konsep atau teori juga diuji,

tetapi dengan cara selektif Akal sehat juga melakukan

pembatasan, tetapi dengan cara yang sederhana

Akal sehat juga mencari hubungan antara fenomena yang satu dengan yang lain, tetapi dengan metode yang seadanya

Akal sehat masih mencampuradukkan penjelasan metafisik

Langkah Penelitian

Menentukan masalah atau topik penelitian Melakukan telaah riset terdahulu atau telaah terhadap

konsep dan teori.. Menyusun landasan teori dan kerangka konsep

penelitian Menelaah pertanyaan penelitian dan merumuskan

hipotesis Menyusun rancangan penelitian Mengumpulkan data Melakukan analisis data Melakukan interpretasi analisis data dan melaporkan

hasil penelitian Mempublikasikan hasil penelitian.

The Hallmark of Scientific Research

Purposiveness

Rigor.

Testability

Replicability

Precision and confidence

Objectivity

Generalizability.

Parsimony

Isi Proposal (the Proposal content)

Bab I (chapter 1):

Pendahuluan

Latar belakang

Permasalahan

Manfaat

Tujuan

Keaslian penelitian

Introduction

Background

problem statement

benefit, objectives and originality of the study

Data collection methods: Qualitative & Quantitative

Qualitative: In-depth interview

Focus Group Discussion

Observation

Document study (content analysis)

Visual (videography, photography)

Personal Experience

Quantitative:

Structured interview Structured observation

(using check list)

Structured document study (using check list)

Questionnaire/scale

Measurement using tools (weighting scale etc)

Struktur konseptual

Dasar atau cetak biru yang diperlukan untuk mengumpulkan, mengurkur dan menganalisis dengan efisien

7

Rancangan?

Desain pencuplikan

Desain pengamatan/pengukuran

Desain statistik

Desain operasional

8

Elemen desain penelitian

Karakteristik tepat Efisien Fleksibel Minimum bias Maximum reliability Maximum information Minimum budget Mampu menterjemahkan masalah penelitian ke

dalam rencana penelitian dengan tepat

9

Rancangan Penelitian yang baik

Tak satupun desain tepat untuk digunakan pada semua masalah penelitian

Tak satupun bebas dari cacat

10

Ingat

11

Pengertian Penelitian Observasional

Penelitian observasional merupakan penelitian yang tidak melakukan manipulasi atau intervensi pada subjek yang ditelitinya.

Penelitian ini hanya melakukan pengamatan (observasi) saja pada subjek penelitian.

12

Pengertian Penelitian Observasional

Pada penelitian kuantitatif non epidemiologi,

penelitian observasional yang umum dilaksanakan adalah penelitian survei.

Rancangan survei memberikan gambaran kuantitatif dan numerik terhadap beberapa hal pada populasi atau sampel melalui proses pengumpulan data dengan menanyai pertanyaan-pertanyaan pada responden (Fowler, 1988, cited in Creswell, 1994).

13

Komponen penelitian survei berdasarkan check list yang dikembangkan untuk kelengkapan rancangan survei (Creswell, 1994)

Tujuan penelitian dinyatakan secara eksplisit sesuai dengan

permasalahan penelitian Uraian tentang alasan menggunakan desain penelitian tersebut Identifikasi langkah survei Populasi dan sampel dinyatakan dengan jelas (jumlah dan cara

samplingnya) Instrumen penelitian ditulis dengan rinci, termasuk uji coba

instrumennya Prosedur penelitian ditulis dengan sistematik dan detail Variabel penelitian diidentifikasi dan didefinisikan secara operasional Langkah analisis data dinyatakan mulai dari cek untuk bias respon,

uji reliabilitas dan validitas instrumen penelitian, analisis deskriptif dan analisis multivariat.

General research type

Descriptive studies

Associational studies investigate relationship

Experimental studies

Types of research

Experimental

Correlation

Causal comparative research

Survey research

Ethnography

A case study

Action research

Meta analysis

Kuantitatif atau Kualitatif

KUANTITATIF : Tidak enak di depan,

enakan di belakang

Persiapan penelitian membutuhkan kecermatan dalam perancangan metode, sampling dan alat ukur

Setelah pengumpulan data tinggal memasukkan data

KUALITATIF: Enak di depan, tidak

enak di belakang

Persiapan penelitian tidak begitu membutuhkan waktu

Setelah pengumpulan data membutuhkan kecermatan dan waktu

16

PENELITIAN KUANTITATIF PENELITIAN KUALITATIF

1.Permasalahan bersifat sempit &

spesifik.

2.Variabel dan indicator bersifat

spesifik dan operasional (terukur)

3.Kerangka teori dibuat untuk

membatasi ruang lingkup

penelitian.

4.Kesimpulan merupakan inferensi

dari sampel ke populasi.

5.Prosedur penelitian baku dan

terstandar.

6.Metode pengumpulan data

bersifat objektif dan non personal.

7.Laporan tentang fakta dan tanpa

bias.

1.Permasalahan penelitian bersifat

umum & terbuka.

2.Yang penting bukan

variabel/indicator operasional tetapi

isyu atau konsep-konsep.

3.Kerangka teori digunakan hanya

sebagai pijakan untuk membuat

abstraksi dan konseptualisasi data-

data individual.

4.Kesimpulan merupakan

consensus temuan dari kasus-kasus individual.

5.Prosedur fleksibel dan bervariasi.

6.Pengumpulan data bervariasi dan

seringkali peneliti menjadi instrumen

utama.

7.Laporan terseleksi dan terfocus

pada hal-hal khusus.

Skills for Core Process: Qualitative and Quantitative Methods

Jenis Penelitian

Observational:

Descriptive

Cross sectional

Case control

Cohort

Experiment

True

Quasi

19

Meta-analisis

20

Studi Epidemiologi

Descriptive Epidemiology:

Population:

Ecology

Individu:

Case report

Case series

Cross sectional

21

Studi Epidemiologi

Analytical Study:

Observational:

Cross sectional

Case control

Cohort

Experimental:

RCT

Epidemiologi

Pemahaman fenomena

Studi deskriptif

Informasi untuk

pengambilan keputusan

Studi Cross Sectional

Evaluasi intervensi

RCT

Epidemiological strategy

Taxonomy for Classifying Epid Research

From description & observation to intervention and evaluation

Various epidemiology design

Rancangan riset observasional longitudinal

Penelitian Deskriptif

Rancangan yang sederhana dari seluruh penelitian observasional

Paling umum dijumpai dalam penelitian sosial dan pendidikan

Dirancang untuk meneliti beberapa fenomena dengan cara mengukur dalam satu waktu

29

Jenis data yang ditampilkan dalam penelitian deskriptif

Nominal : pilah, dichotomous

Ordinal : berjenjang, jarak tidak sama

Interval : berjenjang, jarak sama tetapi nilai 0 tidak absolut

Ratio : berjenjang, jarak sama dan nilai 0 absolut

30

Penyajian data

Tabel

Grafik

Narasi

31

32

Contoh Tabel

33

Contoh tabel dengan angka

PBL

(%)

Regular

(%)

Internsh

ip

(%)

Sex Female 51.6 61.5 64.5

Male 47.6 38.5 35.5

Age < 19 41.2 0 0

19-21 56.8 76.3 0

>21 0.8 23.7 100

Smoking

status

Never

smoked

86.7 96.5 96.1

Smoker 6 3.5 3.9

Table 1. Characteristics of subjects

34

PBL Regular Internship Public health & entrepreneurship Public health Internal medicine

Bioethics & medical humanities Behavioral medicine Public health

Learning skills & medical Technology

Pathology anatomy Ear, Nose & Throat

Neoplasm, degeneration & regeneration process

Social medicine Community medicine

Life cycle & gerontology Physiology Physiology

Immunology & infection Community medicine Pathology anatomy

Circulation & respiration Clinical pathology Behavioral medicine

Endocrinology & metabolism Pharmacology Social medicine

Table 2. Modules that Discussed Tobacco Topics *

CONTOH TABEL TANPA ANGKA

Jenis grafik

Bar diagram (untuk data ordinal atau nominal)

35

36

Pengetahuan Tentang Bahaya Merokok (X1)

Pengetahuan Tentang Bahaya Merokok (X1)

TinggiSedangRendah

Fre

quen

cy

140

120

100

80

60

40

20

0

CONTOH GRAFIK BAR

37

Penelitian Cross Sectional

Dalam epidemiologi dikenal sebagai rancangan yg mengukur paparan dan outcome secara bersamaan

Paling umum dijumpai dalam penelitian sosial

38

Penelitian Cross Sectional

Cocok untuk penelitian yang ingin mengetahui : Prevalensi

Status penyakit

Situasi

Masalah

Sikap

Dirancang untuk meneliti beberapa fenomena dengan cara mengukur dalam satu waktu

39

Penelitian Observasional

Cross sectional : Kadang-kadang disebut prevalence

study

Korelasional/ekologi

Cross sectional yg secara natural menjadi studi analitik

40

Kelebihan dan Kekurangan Rancangan Cross Sectional

Kelebihan Cepat & murah

Langkah awal menuju penelitian kohort

Memberikan informasi prevalensi

Peneliti dapat mengontrol seleksi subjek

Kelemahan Sulit untuk mengikuti

urutan paparan dan outcome secara bersamaan (kurang dapat mengetahui hubungan kausal)

Bias dapat terjadi dalam mengukur paparan

41

Kelebihan dan Kekurangan Rancangan Cross Sectional

Kelebihan Peneliti dapat mengontrol

penggunaan instrumen penelitian

Dapat meneliti beberapa paparan dan outcome secara bersamaan

Memberikan tanda awal penegakan hipotesis utk nantinya diteliti pada penelitian analitik

Mengurangi bias recall

Kelemahan Sampling bias bisa

terjadi

Kurang tepat untuk kondisi yang jarang terjadi

Tidak dapat digunakan utk mengukur insidensi dan true relative risk

42

Issues dalam penelitian Cross Sectional

Sampling issues:

Probability sampling

Non probability sampling

Measurement issues:

Repeatability

Validity

43

Issues dalam penelitian Cross Sectional

Sampling issues: Probability sampling:

Simple random sampling

Systematic sampling

Stratified sampling

Cluster sampling

Multistage sampling

Non probability sampling: Purposive sampling Quota sampling

Convinience and avalilability sampling

44

Bias yang dapat terjadi dalam penelitian Cross Sectional

Seleksi atau sampling

Subjek yang bersedia menjadi responden berbeda karakteristiknya dengan yang tidak menjadi responden

Ketidaktersediaan subjek

Response bias

Terutama yang dilakukan dengan mengirim kuesioner (response rate yg rendah)

45

Kelebihan dan Kelemahan Penelitian Korelasional

Kelebihan Murah dan cepat

Informasi mudah tersedia

Langkah awal mengeksplorasi adanya hubungan antara paparan dan outcome

Dapat digunakan pada populasi luas dengan berbagai karakteristik

Kelemahan Hubungan dengan individu

tidak dapat dilakukan

Adanya confounding factor yang tidak dapat dikontrol

Tidak adanya asosiasi bukan berarti tidak ada hubungan antara paparan dan penyakit

Kadang tergantung pengumpulan datanya

46

Case Control Studies

Penelitian yang membedakan subjek dari seleksi dengan dasar mereka mempunyai penyakit (outcome) dan mereka tidak mempunyai penyakit.

Kasus adalah mereka yang mempunyai penyakit, dibandingkan dengan kontrol (mereka yang tidak mempunyai penyakit)

47

Kelebihan dan kelemahan Case Control

Kelebihan Cepat dan murah

Tepat digunakan utk kasus yg jarang

Sesuai untuk mengukur penyakit yang laten

Dapat mengukur faktor etiologi suatu penyakit

Dapat mengukur Odds Ratio dari resiko suatu penyakit

Kelemahan Kurang efisien untuk

paparan yang jarang

Limit pada satu outcome

Tidak dapat mengukur langsung incidence rate

Tidak dapat menegakkan kejadian yang berurutan

Memungkinkan bias seleksi, recall, missclasification dan survivor status

48

Issues dalam penelitian Case Control Seleksi kasus:

Apakah harus mewakili seluruh pasien dengan penyakit tsb?

Darimana mereka didapatkan?

Apakah kasusnya prevalensi atau insidensi?

Apakah memungkinkan seleksi kasusnya bebas dari paparan ?

Seleksi kontrol: Asal kontrol (RS, masyarakat, teman, tetangga,

saudara)

Penggunakan kontrol yang beragam

Jumlah kontrol per kasus

49

Bias yang dapat terjadi pada Penelitian Case Control

Penegakan kasus

Observer

Recall bias

Information bias

50

Cara mengurangi confounding

Alokasi acak

Pembatasan

Matching

51

Penelitian Kohort: Pengertian

Penelitian kohort merupakan penelitian yang mengikuti status paparan yang diikuti sampai terjadinya penyakit tertentu.

52

Penelitian Kohort: Jenisnya (Murti, 2004)

Kohort prospektif

Pada kohort prospektif, status paparan diukur pada awal penelitian dan kohor diikuti untuk melihat kejadian penyakit di masa akan datang.

Kohort historis

Paparan dan penyakit sudah terjadi di masa lampau sebelum dimaulainya penelitian, sehingga variabel-variabel tersebut diukur melalui catatan historis.

53

Kelebihan Kelemahan

Cocok untuk meneliti paparan langka Dapat meneliti berbagai pengaruh sebuah paparan Dapat memastikan sekuen temporal antara paparan dan penyakit Jika prospektif, meminimalkan bias dalam menentukan status paparan Memungkin penghitungan langsung laju insidensi (incidence rate) penyakti pada kelompok terpapar ataupun tak terpapar

Tidak efisien untuk mengevaluasi penyakit langka, Jika prospektif, sangat mahal dan memakan banyak waktu Jika retrospektif, membutuhkan ketersediaan catatan lengkap dan akurat Validitas bisa terancam oleh subjek yang hilang pada saat follow-up

Kelebihan dan Kelemahan Studi Kohort

54

Terima kasih atas perhatian Anda