34

ANAK

ertumbuhan janin dalam rahim merupakan masa pertumbuhan

yang paling cepat yang dialami seseorang dalam hidupnya. Pada usia kehamil­an 28 minggu, berat janin 1000 gram dan panjang 35 cm. Pada usia kehamilan 32 minggu, berat janin 1500 gram dan pada waktu dilahirkan, rata­rata berat bayi 3000 gram dan panjang 50 cm dengan lingkar kepala 34 cm. Pertambahan berat janin yang pesat pada tri­mester ke­3 kehamilan aki­bat bertambahnya jaring an bawah kulit dan massa otot.

Mengukur Pertumbuhan

AnakIngin tahu bagaimana menilai

pertumbuhan anak Anda? Simak uraian menghitung pertumbuhan normal anak dilihat dari berat badan, tinggi, sampai

lingkar kepala berikut ini.

ANAK

PertuMbuhAn setelAh lAhir: Berat Badan (BB) merupakan ukuran antro­pometrik yang terpent­ing pada setiap kelompok umurnya. bayi lahir cukup bulan dapat kehilangan bb sebanyak ± 10% yang akan tercapai kembali berat lahirnya pada usia 2 minggu. Kenaikan bb anak pada tahun pertama kehidupannya, bila

laju pertumbuhan dalam ra­him akan berkurang dengan cepat sejak lahir sampai usia 4—5 tahun, dan selanjutnya berkurang dengan perlahan sampai usia 5—6 tahun. Setelah usia 5—6 tahun pertumbuhan akan bersifat konstan sampai usia 13—15 tahun dan diikuti kembali percepatan pertumbuhan yang disebut pacu tumbuh adolesen.

35

berdasarkan data tb orangtua, dengan asumsi bahwa semua tumbuh optimal sesuai dengan potensinya.l tB akhir anak perem-puan { (tB ayah – 13 cm) + tB ibu }: 2 ± 8,5 cml tB akhir anak laki-laki { (tB ibu + 13 cm) + tB ayah }: 2 ± 8,5 cm

Proporsi antara kepala, badan, serta anggota gerak akan tampak ber­beda dengan bertumbuh­nya seorang anak. Waktu janin usia 2 bulan kepala tampak besar memanjang dan ukuran kepala hampir sama dengan panjang badannya, sedangkan tungkai bawah dan ang­gota gerak sangat pendek.

Waktu lahir, kepala relatif masih besar, muka membulat, ukuran dada masih besar, perut mem­buncit dan anggota gerak relatif masih pendek, titik tengah panjang badan setinggi pusat bayi. Saat dewasa, anggota gerak lebih panjang dan kepala secara proporsional kecil,

Pertambahan be-rat janin yang pesat pada trimester ke-3 kehamilan disebab-kan bertambahnya

jaringan bawah kulit dan massa otot.

sehingga titik tengah adalah setinggi tulang kemaluan (simphisis pubis). GiGiGigi pertama umumnya akan tampak dalam mulut bayi ketika berusia 6—14 bulan, tetapi ada bayi yang sejak lahir sudah memiliki gigi yang akan tanggal sendiri. Gigi susu berjumlah 20 buah yang akan ber­ganti dengan gigi tetap berjumlah 32 buah. benih gigi telah terbentuk dalam rahang sejak janin berusia 4—6 minggu.

bayi mendapat gizi seimbang berkisar antara: l triwulan i: 700 – 1000 gram/bulanl triwulan ii: 500 – 600 gram/bulanl triwulan iii: 350 – 450 gram/bulanl triwulan iV: 250 – 350 gram/bulan

berat badan bayi dapat menjadi 2 x berat badan lahir saat usia 5—6 bulan, menjadi 3 x berat badan lahir saat usia 1 tahun, dan menjadi 4 x berat badan lahir pada saat usia 2 tahun.

dapat pula menggunakan ru­mus dari behrman untuk mem­perkirakan berat badan anak: l Usia 3-12 bulan (usia dalam bulan + 9): 2l Usia 1-6 tahun (usia dalam tahun) x 2 + 8l Usia 6 – 12 tahun (usia dalam tahun x 7 – 5 ): 2

tinGGi Badan (tB) tb anak dapat diperkirakan seba gai berikut:l Usia 1 tahun 1,5 x tB lahirl Usia 4 tahun 2 x tB lahirl Usia 6 tahun 1,5 x tB usia 1 tahunl Usia 13 tahun 3 x tB lahirl dewasa 3,5 x tB lahir atau 2 x tinggi badan usia 2 tahun

rumus dari behrman untuk memperkirakan tinggi badan anak:l Usia 1 tahun 1,5 x panjang lahirl Usia 2-13 tahun (usia dalam tahun) x 6 + 77

rata­rata kenaikan tb anak prasekolah 6—8 cm/tahun. tinggi badan akhir seorang anak dapat diprediksi sesuai dengan potensi genetiknya

Lingkar kepaLa (Lk)

Pertumbuhan sel-sel otak yang tercepat terjadi pada trimester III kehamilan sampai usia 5—6 bulan pertama setelah lahir. Saat lahir berat otak bayi berat otak orang dewasa, tetapi jum-lah selnya sudah mencapai 2/3 jumlah sel otak dewasa. Lingkar kepala dapat menggambarkan pertumbuhan sel otak.l Waktu lahir LK rata-rata 34 cml Usia 6 bulan LK rata-rata 44 cml Usia 12 bulan LK rata-rata 47 cml Usia 2 tahun LK rata-rata 49 cml dewasa lingkar LK rata-rata 54 cm

35

ANAK

36

1. Pola umum (General Pattern): Tulang pan-jang, otot rangka, sistem pencernaan-pernapasan-peredaran darah dan volume darah mengikuti pola umum.

2. Pola Neuronal (Brain and Head Pattern): Perkem-bangan otak, tulang teng-korak, mata dan telinga berlangsung lebih dini. Berat otak waktu lahir 25% berat otak dewasa, usia 2 tahun mencapai 75%, dan saat usia 10 tahun telah mencapai 95% berat otak orang dewasa.

3. Pola limfoid (Lymphoid Pattern): Berbeda dengan bagian tubuh yang lain, pertumbuhan limfoid mencapai mak-simum sebelum remaja, kemudian menurun mencapai ukuran orang dewasa.

4. Pola genital (Repro-ductive Pattern): Pertumbuh an organ reproduksi lambat saat sebelum remaja dan disusul dengan pacu tumbuh remaja yang pe-sat. Pada anak perem-puan tanda pubertas

pertama pada umumnya penonjolan pu ting dis-ertai pembesar an areola payudara sekitar usia 8—12 tahun. Haid pertama (menarche) ter jadi dalam waktu yang bervariasi, rata-rata pada usia 10—15 tahun dan terjadi saat kecepatan pertumbuhan tinggi badan mulai menu-run. Pada anak laki-laki umumnya pembesaran testis terjadi rata-rata 1 tahun mendahului pemb-esaran penis, dan pacu tumbuhnya dimulai pada saat bersama an de ngan pembesaran penisnya.

36

6 bulan, setelah itu tidak banyak bertambah. Per­tambahan ja­ringan lemak melambat sampai anak berusia 6 tahun, dan akan bertambah lagi pada anak perempuan saat berusia 8 tahun sedang­kan pada anak laki­laki saat berusia 10 tahun. Pertambahan ini berlang­sung sampai menjelang pubertas. Setelah itu, pertambahan jaringan lemak pada pria mengu­rang, sedangkan pada wanita terus bertambah dan terjadi reorganisasi jaringan lemak sampai terbentuk tubuh manusia dewasa. tebal jaringan le­mak dapat diukur dengan alat harpender skinfold caliper atau dengan pita pengukuran lengan atas pada pertengahan lengan atas kiri dalam posisi lengan dibengkokkan pada siku.

JarinGan LemaKjaringan lemak dan otot akan menentukan ukuran dan bentuk tubuh seseorang. Pertambahan

jaringan lemak meningkat pada trimester

iii kehamilan sampai usia

Organ-Organdr. Jeanne-roos tikoalu, Sp.adokter Spesialis anak, rS Puri indah

ANAK